導(dǎo)語：解剖學(xué)教學(xué)中踐行醫(yī)學(xué)倫理教育思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中較為特殊的一門課程，而且以教學(xué)實(shí)驗(yàn)為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。因此，人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課中是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教學(xué)較為恰當(dāng)?shù)囊婚T課程。踐行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，提高學(xué)生人文素質(zhì)，不應(yīng)當(dāng)把相關(guān)部門獨(dú)立，而應(yīng)當(dāng)將各個(gè)部門連接成一個(gè)有效的完整的系統(tǒng)。如何在學(xué)校，教師以及學(xué)生這一完整的教學(xué)系統(tǒng)貫穿醫(yī)學(xué)人文教育是一值得探討的課題。

1學(xué)校是醫(yī)學(xué)倫理教育規(guī)劃者

當(dāng)前，解剖學(xué)中的尸體多為病人捐獻(xiàn)而來，而捐獻(xiàn)者大多被學(xué)校的名稱以及聲譽(yù)所吸引［1］。那么在學(xué)校層面如何提高捐獻(xiàn)力度，踐行倫理教育是其中的一個(gè)要素。①當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校尸體的捐獻(xiàn)模式為紅十字會(huì)委托學(xué)校對(duì)尸體進(jìn)行收集管理。因此，醫(yī)學(xué)院校必須給予捐獻(xiàn)者及其家屬承諾，做到每個(gè)捐獻(xiàn)者的尸體會(huì)得到良好的處理，從尸體捐獻(xiàn)日開始到尸體使用至少需要3年的時(shí)間，這段時(shí)間學(xué)校應(yīng)當(dāng)確保尸體不會(huì)腐爛，能夠科學(xué)的保存至使用之日。②學(xué)校應(yīng)當(dāng)有專門的捐獻(xiàn)辦公室以及專人管理，當(dāng)前社會(huì)對(duì)尸體捐獻(xiàn)普遍認(rèn)識(shí)不高，認(rèn)為尸體在捐獻(xiàn)后會(huì)被學(xué)校亂用。因而，為加強(qiáng)宣傳力度，學(xué)校應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)專門的工作人員，加強(qiáng)捐獻(xiàn)者及其家屬的溝通，力爭(zhēng)在每個(gè)捐獻(xiàn)環(huán)節(jié)都做到讓家屬滿意。加強(qiáng)宣傳尸體捐獻(xiàn)的意義，這也是一種對(duì)捐獻(xiàn)者及其家屬的一種人文關(guān)懷［2］。③學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立合適的紀(jì)念館。遺體不同于遺物，它更多地承載了捐獻(xiàn)者個(gè)人的情感體驗(yàn)、人生經(jīng)歷和社會(huì)關(guān)系，曾經(jīng)有過生命的尸體也有尊嚴(yán)，應(yīng)該得到應(yīng)有的、必要的尊重，不能將尸體看作僅供解剖操作的“物”，尊重尸體就是尊重人性［3］。學(xué)校層面可以對(duì)捐獻(xiàn)者的個(gè)人檔案進(jìn)行收集，并進(jìn)行管理，在紀(jì)念館中介紹捐獻(xiàn)者的生平，統(tǒng)計(jì)捐獻(xiàn)日，使用日期及使用途徑并建立完整的等文字及圖像文件。定期對(duì)捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行匯報(bào)，并且組織學(xué)生老師紀(jì)念捐獻(xiàn)者。④加強(qiáng)科普教育，解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中最為基礎(chǔ)的學(xué)科，是一門以形態(tài)為主的科學(xué)［4］。在學(xué)校層面，定期對(duì)公眾展館，開放紀(jì)念館?？破帐w的保存及使用方法。使大多數(shù)人能夠理解及接受尸體捐獻(xiàn)，甚至接受解剖學(xué)。

2教師是醫(yī)學(xué)倫理教育的執(zhí)行者

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)生普遍反映社會(huì)地位嚴(yán)重下降，勞動(dòng)工作時(shí)間偏長(zhǎng)，生活質(zhì)量不高。而患者普遍反映看病難度增加。其基本的原因是信任問題。然而深進(jìn)一層考慮，如何建立醫(yī)生與患者之間的信任。從醫(yī)生的角度來看，建立有效的平臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)生與患者的溝通?！坝袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，這句話被許多醫(yī)生看待是人生的格言，我們?cè)跓o法左右疾病發(fā)展的時(shí)候，更應(yīng)該從人文的角度去幫助病人，安慰病人［5］。因此，在醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中不僅僅是對(duì)疾病的診療技術(shù)，更為注重的人文素質(zhì)的教育。解剖學(xué)中以教學(xué)實(shí)驗(yàn)為主，而其受眾多為剛?cè)雽W(xué)一年的大一新生。此階段的學(xué)生仍然存在較高的學(xué)習(xí)依賴性。因此，教師影響較高年級(jí)的學(xué)生要大，在體現(xiàn)醫(yī)德以及醫(yī)學(xué)倫理的教育顯得尤為重要。如何讓學(xué)生在第一門專業(yè)課時(shí)就牢記人文教育。無論作為解剖教研室技術(shù)人員到解剖課老師師應(yīng)當(dāng)從每一個(gè)環(huán)節(jié)重視和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理的教學(xué)［6］。從實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本的準(zhǔn)備開始，技術(shù)人員應(yīng)剃凈尸體身上的毛發(fā)，之后才能夠用于學(xué)生的解剖，這是對(duì)死者的尊重。教師上課時(shí)，首先要有規(guī)范的衣著，白大褂，口罩，手套，包括解剖器械的規(guī)范，解剖前對(duì)尸體進(jìn)行默哀，可以起到對(duì)學(xué)生的尊重和表率作用。同時(shí)應(yīng)當(dāng)向?qū)W生介紹實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本尸體的收集過程進(jìn)行這方面的倫理教育。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)待標(biāo)本的態(tài)度和采取的解剖措施，很大程度上反映到學(xué)生身上也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德實(shí)踐的第一個(gè)環(huán)節(jié)。教師應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生愛惜標(biāo)本和科學(xué)解剖尸體的態(tài)度。教師應(yīng)教育學(xué)生要首先要尊重標(biāo)本，即尊重死者，體現(xiàn)為保護(hù)死者的隱私，解剖時(shí)珍惜每一個(gè)標(biāo)本。教學(xué)活動(dòng)中，要引導(dǎo)學(xué)生以科學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)流程，嚴(yán)禁對(duì)標(biāo)本進(jìn)行拍照，嚴(yán)禁對(duì)標(biāo)本做出不禮貌的動(dòng)作如嬉鬧等。教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，解剖的廢棄物應(yīng)集中收集妥善，科學(xué)的處理，有效的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)再次回收手機(jī)。不得隨意丟棄，要隨時(shí)隨地體現(xiàn)對(duì)死者的尊重、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)?？梢圆捎门c殯儀館聯(lián)系從而進(jìn)行焚燒處理。要求學(xué)生保持課室以及實(shí)驗(yàn)臺(tái)的衛(wèi)生整潔，解剖實(shí)驗(yàn)臺(tái)的整潔、器械的干凈、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生等也都在傳達(dá)著一種尊重死者這樣的一種理念，也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理教育。

3學(xué)生是醫(yī)學(xué)倫理教育的體現(xiàn)者

醫(yī)學(xué)生最終會(huì)成為一名醫(yī)生，所謂“大醫(yī)精誠(chéng)”不僅僅是指醫(yī)術(shù)高超，更多的是指醫(yī)德的高尚。工作崗位時(shí)的得可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)的人教育。而解剖學(xué)教學(xué)因其特殊的目標(biāo)對(duì)象成為學(xué)生踐行人文素質(zhì)教育的好平臺(tái)。作為一名醫(yī)學(xué)生，應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己和尸體之間的關(guān)系，并且將尸體看成是自己的老師。在內(nèi)心，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)要尊重捐獻(xiàn)者，在第一次課時(shí)應(yīng)當(dāng)發(fā)自內(nèi)心的哀悼死者，尊重死者，直接體會(huì)到所學(xué)知識(shí)是從許多逝者的奉獻(xiàn)中獲得。由此，學(xué)生很容易產(chǎn)生對(duì)倫理的思考，從而逐漸形成人性的觀念，發(fā)掘自然人性所在，由此種下“生命至高無上”的種子。在默哀完畢后，老師給學(xué)生講述捐獻(xiàn)遺體者的事跡，帶領(lǐng)學(xué)生宣讀“醫(yī)學(xué)生誓言”，通過捐獻(xiàn)者無私奉獻(xiàn)的感人事跡，使學(xué)生在身臨其境和環(huán)境熏陶中受到教育。否則，將有可能導(dǎo)致了我們對(duì)待人體尸體的態(tài)度不夠認(rèn)真嚴(yán)肅，在教學(xué)過程中存在著不尊重、不珍惜、不愛惜尸體的現(xiàn)象。綜上所述，在校園內(nèi)部要提高尸體捐獻(xiàn)力度，踐行人文素質(zhì)教育，學(xué)校，教師以及學(xué)生應(yīng)當(dāng)成為一個(gè)完整的教育體系，才能提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，在學(xué)生走上工作崗位之后，能夠成為一名合格的“大醫(yī)”。

作者:賀小松 葉秉坤 宣愛國(guó) 冷水龍 龍大宏 單位:廣州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室

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