導(dǎo)語(yǔ)：遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育在護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］隨著遠(yuǎn)程教育和信息技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的繼續(xù)教育形式已不能適應(yīng)時(shí)展的要求。我國(guó)護(hù)士的學(xué)歷水平普遍偏低，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系是非常必要的。本文旨在比較國(guó)內(nèi)外繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)我國(guó)護(hù)理繼續(xù)教育存在的問題，分析遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)及護(hù)士對(duì)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的需求，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，將遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育與繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育更好的結(jié)合并提出改進(jìn)策略。

［關(guān)鍵詞］教育，護(hù)理；計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)；教育，遠(yuǎn)程

護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育（continuingnursingeducation，CNE）是繼畢業(yè)規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法和新知識(shí)為主的一種終身性護(hù)理教育［1］。我國(guó)護(hù)士的學(xué)歷水平普遍較低，已不能滿足日益增長(zhǎng)的健康需求，隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展，護(hù)理“知識(shí)半衰期”的時(shí)間越來(lái)越短［2］。護(hù)士參加繼續(xù)教育最主要的因素是渴望獲得和更新知識(shí)，提高專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，贏得本專業(yè)領(lǐng)域的地位和獲得學(xué)位［3］。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育又稱為遠(yuǎn)程教育，通過(guò)多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)等方式實(shí)現(xiàn)師生交互合作，并由此共同完成教育教學(xué)目標(biāo)的非面對(duì)面教育模式［4］。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育在我國(guó)護(hù)理教育領(lǐng)域已日臻成熟，但在發(fā)展萌芽的過(guò)程中，也曾因?qū)h(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展方式和教學(xué)內(nèi)容定位不甚清晰而陷入窘境。本文通過(guò)比較國(guó)內(nèi)外護(hù)理繼續(xù)教育遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，吸取經(jīng)驗(yàn)并探索適合我國(guó)國(guó)情的發(fā)展策略。

1我國(guó)CNE中遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的現(xiàn)狀及分析

1.1我國(guó)護(hù)理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育現(xiàn)狀

我國(guó)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育還處于起步階段，只有少數(shù)在線繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，無(wú)法滿足廣大護(hù)士群體的學(xué)習(xí)需求?！昂冕t(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”是目前中國(guó)最大的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，包括各種醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育（continuingmedicaleducation，CME）項(xiàng)目、專項(xiàng)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)人文等模塊，如護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中康樂保教育學(xué)院-傷口護(hù)理遠(yuǎn)程繼續(xù)教育欄目，課程內(nèi)容涵蓋保持健康皮膚完整性，傷口評(píng)估、愈合，濕性愈合的優(yōu)勢(shì)，糖尿病足潰瘍、燒傷、急性傷口、感染等各類常見傷口和相關(guān)內(nèi)容。在線報(bào)名繳納學(xué)費(fèi)后開始一系列的學(xué)習(xí)活動(dòng)，完成每一個(gè)項(xiàng)目后都會(huì)授予相應(yīng)的學(xué)分，完成規(guī)定的學(xué)分后授予證書［5］。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育跨越時(shí)空的優(yōu)勢(shì)備受教育工作者們的關(guān)注，也受到了護(hù)士的青睞，大部分護(hù)士希望護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)該采用網(wǎng)絡(luò)化的形式，只要擁有賬號(hào)和密碼，無(wú)論在哪里都可以參加培訓(xùn)，我國(guó)目前也在大力開發(fā)適合國(guó)情的遠(yuǎn)程教育體系［6］。

1.2遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)分析

遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育系統(tǒng)具有教育資源的共享性、教學(xué)手段的交互性、教學(xué)時(shí)空的延伸性、教育對(duì)象的廣泛性和教學(xué)媒體的集成性等優(yōu)勢(shì)，有利于實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)性化、現(xiàn)代化、大眾化和終生化。有調(diào)查［7］顯示，遠(yuǎn)程教育在綜合評(píng)價(jià)中居于各種教學(xué)模式之首。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)庫(kù)信息自動(dòng)管理和遠(yuǎn)程互動(dòng)處理功能，學(xué)生的咨詢、報(bào)名、交費(fèi)、選課、查詢、學(xué)籍管理、作業(yè)與考試管理等都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程交互通訊的方式完成，使得教學(xué)過(guò)程更加容易，為個(gè)性化教育提供了現(xiàn)實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)途徑和條件。有研究［8］表明，護(hù)士普遍對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)持有積極的態(tài)度和期望。教學(xué)工具的改進(jìn)，則是在CNE中開辟遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育這一全新方式，它將為CNE帶來(lái)新的變革。

2國(guó)外CNE中遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的應(yīng)用及啟示

2.1國(guó)外CNE中遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育現(xiàn)狀分析

國(guó)外網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)主要經(jīng)歷了普通的學(xué)習(xí)資源內(nèi)容管理系統(tǒng)（ContentManagementSystem，CMS）、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)（LearningContentSystem，LMS）、學(xué)習(xí)內(nèi)容管理系統(tǒng)（LearningContentManagementSys-tem，LCMS）和通用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)4個(gè)階段的發(fā)展［9］。目前比較知名的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有“Blackboard”“De-sire2learn”“Angel”等［10］。“Blackboard”擁有美國(guó)50%的市場(chǎng)，包括眾多著名大學(xué)在內(nèi)的全球10000個(gè)機(jī)構(gòu)在使用它，屬于LMS，教師可以用它創(chuàng)建、和管理課程的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，既可以為傳統(tǒng)教學(xué)的課程增加在線內(nèi)容，也可以開發(fā)基本或完全沒有面授環(huán)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)課程，平臺(tái)的主要功能有在線測(cè)試和調(diào)查，具備自動(dòng)評(píng)分和統(tǒng)計(jì)功能，以及作業(yè)和課程文檔區(qū)，學(xué)生花名冊(cè)、在線成績(jī)簿等［11］。在以法語(yǔ)為母語(yǔ)的非洲國(guó)家，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)的主要途徑是遠(yuǎn)程教育，遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)向公眾開放，并逐步在完善［12］。

2.2國(guó)外CNE中遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育對(duì)我國(guó)的啟示

國(guó)外CNE發(fā)展迅速，經(jīng)驗(yàn)豐富，值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。為了輔助課堂教學(xué)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)并提供互動(dòng)交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，建立類似于Blackboard的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)不同的功能模塊，滿足各種學(xué)習(xí)者的需求，教師可以根據(jù)學(xué)習(xí)者的需求，提供網(wǎng)絡(luò)課程、構(gòu)建自己的教學(xué)環(huán)境。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育被證明是替代培訓(xùn)護(hù)士的一種有效策略，因此我們可以建立一個(gè)適合繼續(xù)護(hù)理教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)和再教育的同時(shí)，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)的體系。

3我國(guó)CNE中遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展策略

3.1轉(zhuǎn)變舊觀念，開發(fā)新平臺(tái)

（1）轉(zhuǎn)變舊觀念。傳統(tǒng)的繼續(xù)教育觀念形成了傳統(tǒng)的教育模式，但是隨著遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的廣泛應(yīng)用，碎片化的學(xué)習(xí)模式出現(xiàn)了，信息的交流、數(shù)據(jù)的分享、知識(shí)的傳遞已打破時(shí)空的限制。終身學(xué)習(xí)理念與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合，使繼續(xù)教育發(fā)展出現(xiàn)了新形態(tài)，網(wǎng)絡(luò)教育又使繼續(xù)教育的理論與實(shí)踐出現(xiàn)了革命性的變化［13］。因此我們要充分利用這一趨勢(shì)，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)理念，大力發(fā)展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育。（2）開發(fā)新平臺(tái)。接受遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的護(hù)士應(yīng)該利用好遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的自由性和靈活性，尋求適合大眾化、長(zhǎng)期化繼續(xù)教育的教學(xué)平臺(tái)。新開發(fā)的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)可以模擬“Blackboard”平臺(tái)的功能和特點(diǎn)，設(shè)立適合我們使用的界面清晰、輻射面廣、易于操作、功能多樣的平臺(tái)。主要包括以下模塊。一是內(nèi)容資源：教師用于設(shè)計(jì)、組織、上傳和管理課程的教學(xué)內(nèi)容。二是交流討論：提供討論版和虛擬課堂等交流工具。三是考核管理：對(duì)學(xué)生作業(yè)、測(cè)試、考試等成績(jī)判分、加權(quán)計(jì)算，自動(dòng)生成綜合分?jǐn)?shù)與相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告［14］。例如，為了營(yíng)造虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境，增強(qiáng)互動(dòng)交流和趣味性，開發(fā)“學(xué)生園地”“名師風(fēng)采”“名家講壇”“熱門話題”“學(xué)習(xí)成果”等模塊，營(yíng)造良好的網(wǎng)絡(luò)校園文化氛圍。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)提供豐富的教學(xué)資源和交流功能，以文字和視頻等形式展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生不再受時(shí)空的限制，不再被動(dòng)接受知識(shí)，而是主動(dòng)獲取知識(shí)，在一定程度上能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，從而緩解工作與學(xué)習(xí)的矛盾，提高教學(xué)的有效率和質(zhì)量［15］。

3.2制訂合理的教學(xué)方案和管理辦法

（1）教學(xué)方案。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂面授的學(xué)時(shí)可按2∶1的比例分配，一般每學(xué)期按18周運(yùn)行教學(xué)，每門課程以18學(xué)時(shí)為單位計(jì)算面授講課次數(shù)，每次面授講課學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí)。例如36學(xué)時(shí)的課程，則需課堂面授2次，學(xué)時(shí)為8學(xué)時(shí)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)時(shí)為24h［16］。結(jié)合課程性質(zhì)和培養(yǎng)目標(biāo)，上傳教材、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)等課程資源，多與學(xué)生開展交流互動(dòng)。課程總成績(jī)以平時(shí)成績(jī)與考試成績(jī)7∶3比例計(jì)算，平時(shí)成績(jī)可由在線訪問的點(diǎn)擊數(shù)、在線互動(dòng)討論、在線完成作業(yè)、出勤等部分構(gòu)成。（2）管理辦法。加強(qiáng)校外學(xué)習(xí)中心質(zhì)量監(jiān)控，教育部雖然頒布了《現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育校外學(xué)習(xí)中心（點(diǎn)）暫行管理辦法》等文件，但缺乏說(shuō)服力和公信力，導(dǎo)致現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育市場(chǎng)混亂。因此，要制訂校外學(xué)習(xí)中心的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，建立招生、學(xué)籍、教務(wù)、收費(fèi)的電子檔案資料庫(kù)，全程覆蓋，統(tǒng)一管理，完善服務(wù)［17］。要重視校外學(xué)習(xí)中心工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立由權(quán)威學(xué)術(shù)團(tuán)體組成、相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)開展高校遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估、監(jiān)督、調(diào)查與指導(dǎo)，充分發(fā)揮新聞媒體的社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)高校遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育質(zhì)量進(jìn)行客觀、公正、科學(xué)的評(píng)價(jià)。

3.3充分發(fā)揮教師的橋梁作用

教師是繼續(xù)教育中的一個(gè)重要元素，在促進(jìn)繼續(xù)教育公平的進(jìn)程中，培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)并適合時(shí)代需求的護(hù)理學(xué)員，需要高素質(zhì)的護(hù)理教師，因此教師充當(dāng)著舉足輕重的橋梁作用［18］。網(wǎng)絡(luò)授課不同于面對(duì)面的授課，教師首先要意識(shí)到自己角色的轉(zhuǎn)變，合理分析自己的工作種類，做好角色定位，加強(qiáng)自己的信息素養(yǎng)，必要時(shí)可適當(dāng)開展遠(yuǎn)程教育教師的相關(guān)培訓(xùn)［19］。教師應(yīng)該按照新課程改革理念，設(shè)計(jì)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育課程，將課程教學(xué)與學(xué)生生活、時(shí)代聯(lián)系起來(lái)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。雖然遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育中，師生不是面對(duì)面地接觸和交流，但是教師的一言一行都有可能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，所以，教師更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，不斷啟發(fā)學(xué)生，促使學(xué)生形成自主、合作、探究的學(xué)習(xí)氛圍。教師應(yīng)該努力提高自身素養(yǎng)，以專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力研究遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育問題和教育現(xiàn)象，同樣，教師也必須樹立終身學(xué)習(xí)理念，拓寬知識(shí)視野，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，潛心鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教育教學(xué)水平。

4小結(jié)

開發(fā)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)并且應(yīng)用于CNE，可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，滿足護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，構(gòu)建護(hù)士終身學(xué)習(xí)體系，實(shí)現(xiàn)CNE個(gè)性化和現(xiàn)代化、大眾化和終生化的學(xué)習(xí)目標(biāo)。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的開發(fā)是今后CNE發(fā)展的重要改革和趨勢(shì)，在護(hù)理學(xué)教育中必定可以創(chuàng)造出一片新的天地，但是此次創(chuàng)新需要社會(huì)各方面的努力，任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

［1］林海蓉，陳曉聰.對(duì)我院護(hù)士繼續(xù)教育認(rèn)知和需求的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理教育，2011，8（9）：410-412.

［2］郝晉紅，金瑞華.我國(guó)在職護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀［J］.護(hù)理研究，2012，26（21）：1926-1927.

［4］何李方.淺談遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育實(shí)踐與思考［J］.赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2014，30（11）：252-253.

［5］楊俊茹，蔣維連.三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士繼續(xù)教育需求的質(zhì)性研究［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29（8A）：23-24.

［6］張漪，張冰，張榮榮，等.臨床護(hù)理人員參加CNE現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.華西醫(yī)學(xué)，2015，30（2）：366-369.

［7］陳潔.本院護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的現(xiàn)狀及對(duì)策探討［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（5）：513-514.

［9］楊宗凱，吳砥，劉清堂.網(wǎng)絡(luò)教育標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)［M］.北京：清華大學(xué)出版社，2003：112.

［10］李秀娟，鄧小昭.國(guó)內(nèi)211高校E-learning資源與服務(wù)的現(xiàn)狀分析［J］.圖書館研究，2010（23）：39-40.

［11］裴艷，曹菡.基于Blackboard學(xué)習(xí)平臺(tái)的學(xué)習(xí)行為分析———以“C程序設(shè)計(jì)”課程為例［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（2）：127-129.

［12］張雪燕，周樂山.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的發(fā)展現(xiàn)狀及在護(hù)理教育中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（24）：2965-2966.

［13］玉石，張華.終身學(xué)習(xí)與互聯(lián)網(wǎng)深度融合背景下的繼續(xù)教育創(chuàng)新發(fā)展［J］.繼續(xù)教育，2015，5：6-8.

［14］徐雅.基于BB平臺(tái)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法的改革與探索［J］.教育教學(xué)論壇，2014（11）：39-40.

［15］曹坤明.基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)成人高教混合式教學(xué)模式構(gòu)建［J］.中國(guó)成人教育，2012（15）：142-143.

［16］邵媛，吳妍.Blackboard平臺(tái)與傳統(tǒng)成人高等教育教學(xué)模式結(jié)合的探索［J］.繼續(xù)教育研究，2015（5）：112-113.

［17］莫玉音.廣東省現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育校外學(xué)習(xí)中心（點(diǎn)）發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究［J］.中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2015，4：63-68.

［18］李菁，繩宇，鄧寒羽，等．護(hù)理青年專職教師雙路徑導(dǎo)師制臨床實(shí)踐模式的研究［J］.中華護(hù)理雜志，2014，4（5）：580-583.

［19］鄔正瓊.遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育中教師角色的轉(zhuǎn)變［J］.亞太教育，2015，1（3）：158.

作者:張童 王紅紅 單位:中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院