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1對象

將我院2014級高職對口護(hù)生3個班共104人作為對照組，2015級高職對口護(hù)生3個班共112人作為實(shí)驗(yàn)組。班級學(xué)生均為新生入校后隨機(jī)安排。兩組學(xué)生的人體結(jié)構(gòu)與功能課程均安排在第一和第二學(xué)期，由同一位教師講授。

2方法

對照組：理論課采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式，按人體各系統(tǒng)依次講解人體結(jié)構(gòu)和功能知識。實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，理論課和實(shí)驗(yàn)課的課堂人數(shù)均為三十人左右。實(shí)驗(yàn)組：理論課的課堂人數(shù)在三十人左右，課堂教學(xué)引入案例教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)課的課堂人數(shù)控制在十人左右，進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用人體學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)行小班教學(xué)。具體如下。2.1運(yùn)用案例教學(xué)法。具體做法：（1）教師先挑選需用人體結(jié)構(gòu)與功能知識解答的護(hù)理病例，在講新內(nèi)容前發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生閱讀病例并做好課前預(yù)習(xí)。（2）教師在講授過程中聯(lián)系病例或護(hù)理操作，提出同人體結(jié)構(gòu)與功能知識相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題聽課。（3）課堂內(nèi)容講授完畢，教師布置作業(yè)，要求學(xué)生利用所學(xué)知識，解決護(hù)理操作問題。（4）教師通過作業(yè)反饋，了解學(xué)生掌握知識的情況及解答問題的能力。（5）教師及時總結(jié)作業(yè)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的認(rèn)識，引導(dǎo)學(xué)生把基礎(chǔ)知識和護(hù)理應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來。2.2開展護(hù)理應(yīng)用人體學(xué)實(shí)驗(yàn)。具體做法：（1）根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，減少與中專重復(fù)的實(shí)驗(yàn)，增加護(hù)理應(yīng)用性、綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，重點(diǎn)是護(hù)理實(shí)踐需要的內(nèi)容，突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng)。（2）制作標(biāo)本，如環(huán)甲膜穿刺標(biāo)本、鼻飼標(biāo)本、臀肌注射標(biāo)本、淺靜脈穿刺標(biāo)本等，加深學(xué)生對護(hù)理操作中用到的人體結(jié)構(gòu)層次、毗鄰關(guān)系等的理解。（3）在大體標(biāo)本上模擬護(hù)理操作進(jìn)行肌肉注射術(shù)、胃管護(hù)理術(shù)、導(dǎo)尿管插管術(shù)、膀胱穿刺術(shù)等，鍛煉學(xué)生的動手實(shí)踐能力。2.3教學(xué)效果分析。2.3.1期末考試。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)試卷考試，題型包括名詞解釋、填空題、單選題、問答題和論述題。實(shí)驗(yàn)組和對照組各學(xué)期末均采用相同試卷在相同考試條件下考試。2.3.2問卷調(diào)查在實(shí)驗(yàn)組完成第二學(xué)年專業(yè)課程的學(xué)習(xí)后，對實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷，了解教學(xué)改革的效果及學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)與功能課程教學(xué)效果的滿意度。

3結(jié)果

3.1期末考試成績。實(shí)驗(yàn)組和對照組第一、第二學(xué)期人體結(jié)構(gòu)與功能期末成績均用SPSS17軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組兩個學(xué)期的期末考試成績均高于對照組（P<0.05），而標(biāo)準(zhǔn)差均小于對照組，表明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生整體對知識掌握較好。具體見表1~2。3.2問卷調(diào)查結(jié)果。對實(shí)驗(yàn)組發(fā)出調(diào)查問卷112份，收回有效問卷104份，有效問卷回收率92.9%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：75.0%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生能夠認(rèn)識到人體結(jié)構(gòu)與功能課程再次學(xué)習(xí)的重要性；88.3%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)的目的是提高專業(yè)水平；“案例教學(xué)法+護(hù)理應(yīng)用人體學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)模式得到實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)可，認(rèn)可度達(dá)65.0%；喜歡教師授課時使用“護(hù)理病例聯(lián)系人體結(jié)構(gòu)與功能知識”的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生占89.3%；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)與功能課程的授課內(nèi)容滿意度較高，達(dá)72.5%。具體見表3。

4討論

4.1教學(xué)改革效果評價。案例教學(xué)法又叫病例分析法，在專業(yè)課教學(xué)中早已被廣泛應(yīng)用[5]，但在高職對口護(hù)生人體結(jié)構(gòu)與功能教學(xué)中尚處于探索階段。以往高職對口護(hù)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)并沒有針對性地開設(shè)護(hù)理應(yīng)用綜合性、設(shè)計性人體學(xué)實(shí)驗(yàn)，忽略了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù)，學(xué)生不愿意再進(jìn)行重復(fù)性實(shí)驗(yàn)操作，造成高職對口護(hù)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課到課率低、實(shí)驗(yàn)質(zhì)量差等現(xiàn)象。我院在高職對口護(hù)生中開展人體結(jié)構(gòu)與功能課程教學(xué)改革后，教師反映學(xué)生上課的積極性提高，在教學(xué)過程中師生互動性增強(qiáng)。部分學(xué)生表示，中專實(shí)驗(yàn)課只觀察人體大體結(jié)構(gòu)，并不在意各器官之間的層次與毗鄰關(guān)系，在專業(yè)實(shí)訓(xùn)課上練習(xí)護(hù)理操作，也不清楚解剖結(jié)構(gòu)，而通過護(hù)理應(yīng)用人體學(xué)實(shí)驗(yàn)，加深了對相關(guān)知識的印象，在今后的護(hù)理操作時，能做到心中有數(shù)，減少機(jī)械性模仿、盲目操作，降低了操作事故的發(fā)生率。4.2教學(xué)改革的反思。教學(xué)改革應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）教師課堂上導(dǎo)入案例要控制好時間，以免出現(xiàn)教學(xué)大綱規(guī)定內(nèi)容過度壓縮的現(xiàn)象。（2）教師要及時總結(jié)歸納學(xué)生的案例討論結(jié)果和作業(yè)內(nèi)容，防止學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)識偏差，加深錯誤印象。（3）需進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用人體學(xué)實(shí)驗(yàn)考核，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識和護(hù)理應(yīng)用之間的聯(lián)系，不能僅憑學(xué)生的新鮮感和興趣完成實(shí)驗(yàn)。

5結(jié)語

對高職對口護(hù)生的人體結(jié)構(gòu)與功能課程進(jìn)行教學(xué)改革，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和解決實(shí)際問題的能力?！鞍咐虒W(xué)法+護(hù)理應(yīng)用人體學(xué)實(shí)驗(yàn)”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的無縫對接，符合高職教育護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

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作者:崔顏宏 郜樂樂 牛小艷 張中軍 單位:洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院