導(dǎo)語：思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)漢語詞匯教學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學(xué)漢語課程是MBBS留學(xué)生的必修課程，醫(yī)學(xué)漢語詞匯的掌握是他們臨床能力提升的前提，思維導(dǎo)圖是當(dāng)今具有影響力的思維工具。本文簡要介紹思維導(dǎo)圖的概念和特點，討論了將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于詞匯教學(xué)的理論依據(jù)，從教學(xué)實際出發(fā)，根據(jù)醫(yī)學(xué)漢語詞匯特點，以不同視角設(shè)計思維導(dǎo)圖構(gòu)建醫(yī)學(xué)漢語詞匯網(wǎng)絡(luò)，旨在改善MBBS留學(xué)生醫(yī)學(xué)詞匯學(xué)習(xí)的效果，為在華臨床實習(xí)打下堅實的語言基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；醫(yī)學(xué)漢語；留學(xué)生；詞匯教學(xué)

隨著我國綜合國力的增強，教育國際化進程不斷推進，國際學(xué)生來華留學(xué)事業(yè)迅速發(fā)展，留學(xué)生規(guī)模不斷擴大，其中，臨床醫(yī)學(xué)本科全英文教學(xué)（MedicalBachelor＆BachelorofSurgery，MBBS）是專門為國際學(xué)生設(shè)置的本科醫(yī)學(xué)教育項目。為了保證MBBS留學(xué)生（全英語授課）的教育質(zhì)量，教育部于2007年提出，“漢語作為必修課程應(yīng)貫穿教學(xué)全過程，以適應(yīng)學(xué)生在華學(xué)習(xí)生活的便利和后期接觸病人的需要?！睂BBS留學(xué)生來說，學(xué)習(xí)目的是獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，大部分學(xué)生需要在中國醫(yī)院見習(xí)和實習(xí)，經(jīng)歷問診、閱讀病歷和檢查報告等實習(xí)活動，須具備與醫(yī)生、病人及其家屬的漢語溝通能力和日常醫(yī)療文檔的讀寫能力，為此，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校為MBBS留學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)漢語課程，但是由于學(xué)生畢業(yè)獲得學(xué)位后一般回國從事醫(yī)療工作，對醫(yī)學(xué)漢語的學(xué)習(xí)積極性并不高，并且，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相關(guān)術(shù)語及案例較多，學(xué)時有限，教師普遍采用照本宣科、“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，臨床實習(xí)階段漢語溝通障礙問題較為突出，未能實現(xiàn)臨床實習(xí)階段語言能力的培養(yǎng)目標(biāo)。近年來，MBBS留學(xué)生的醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)現(xiàn)狀引起一些教師關(guān)注，為了提高課堂教學(xué)效果，教師開始嘗試情景教學(xué)法、案例教學(xué)法來優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)方法。值得注意的是，由于學(xué)生在進入見習(xí)階段之前已經(jīng)開始醫(yī)學(xué)漢語課程學(xué)習(xí)，大量醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語詞匯涉及醫(yī)院各科室、常用藥物、人體各種結(jié)構(gòu)、常見病的中文名稱、常見病主要癥狀及其體征的漢語表達，與生活類詞匯相比，枯燥難懂，對他們來說，醫(yī)學(xué)漢語詞匯記憶是個難點。而詞匯是構(gòu)成語言的最基本材料，詞匯量的積累是提高聽說讀寫能力的前提條件。如果MBBS留學(xué)生未能掌握基本醫(yī)學(xué)漢語詞匯，后期可能難以融入臨床實習(xí)。那么，如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)漢語詞匯教學(xué)方法，提高學(xué)生詞匯學(xué)習(xí)的效率，這是我們亟待解決的問題。

1思維導(dǎo)圖概述

1．1思維導(dǎo)圖概念。思維導(dǎo)圖（MindMap）又稱腦圖或心智圖，由英國心理學(xué)家TonyBuzan在20世紀(jì)60年代所創(chuàng)，是21世界全球具有影響力的思維工具。他在《思維導(dǎo)圖》一書中提出：思維導(dǎo)圖是用圖表表現(xiàn)的發(fā)散性思維，發(fā)散性思維過程也就是大腦思考和產(chǎn)生想法的過程，通過捕捉和表達發(fā)散性思維，思維導(dǎo)圖將大腦內(nèi)部的過程進行了外部呈現(xiàn)［1］。思維導(dǎo)圖通常將主題思想或概念位于中心，然后次要思想或主題從中心向外輻射，每個次級主題都由子主題從中輻射出來，用連線將相關(guān)的概念連接，重點突出，層次分明。作為一種可視化思維工具，將單調(diào)的信息轉(zhuǎn)換成色彩豐富和高度組織化的圖式，使人的思維不再局限于整齊但繁冗的文字中，而是以更具體、更形象地方式表現(xiàn)事物之間的內(nèi)在聯(lián)系［2］，這種具有邏輯性和系統(tǒng)性的圖表呈現(xiàn)信息，使抽象的知識形象化，將孤立的知識點串聯(lián)起來，在教育領(lǐng)域中被應(yīng)用到各個學(xué)科。1．2思維導(dǎo)圖應(yīng)用于詞匯教學(xué)的理論依據(jù)。（1）大腦詞庫理論大腦詞庫也稱心理詞典（mentallexicon），是大腦中關(guān)于詞匯信息的內(nèi)存［3］。在詞匯信息存儲中，各詞匯之間按照語義關(guān)系相互連接，形成復(fù)雜的詞匯網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在國外大腦詞庫的語義結(jié)構(gòu)研究中，Collins先后提出了層次網(wǎng)絡(luò)模式（HierarchicalNetworkMod－el）和擴展激活模式（SpreadingActivationModel）。層級網(wǎng)絡(luò)模型反映詞匯網(wǎng)絡(luò)中詞匯處于不同層級，解釋了詞匯上下義之間的提取關(guān)系，處于上層的詞匯語義覆蓋性較廣，處于下層的詞匯語義較具體，例如，an－imal和dog屬于上下層關(guān)系。1975年，Collins和Loftus在層級網(wǎng)絡(luò)模型的基礎(chǔ)上又提出了激活擴散模型，與前者不同的是，它是以語義聯(lián)系或者語義相似性將概念組織起來，每一個概念是一個節(jié)點，節(jié)點之間相通各條連線，向四周擴散，連線長短表示概念之間語義聯(lián)系的遠近，例如red可擴散出rose、orange、fire等。思維導(dǎo)圖是在關(guān)于信息處理、腦細胞和大腦皮層的研究基礎(chǔ)上誕生的，它的邏輯性和網(wǎng)絡(luò)化特點遵循詞匯信息存儲的本質(zhì)和規(guī)律。（2）建構(gòu)主義理論建構(gòu)主義最早由瑞士心理學(xué)家皮亞杰（J．Piaget）提出，他認(rèn)為，兒童是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展［4］，后來，在皮亞杰理論的基礎(chǔ)上，柯爾伯格關(guān)于認(rèn)知結(jié)構(gòu)的研究和維果斯基的文化歷史發(fā)展理論進一步豐富和完善了建構(gòu)主義理論。建構(gòu)主義主張學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者在與環(huán)境交互作用的過程中主動建構(gòu)心理表征的過程，知識是學(xué)習(xí)者通過意義建構(gòu)而獲得的，強調(diào)學(xué)習(xí)者是一個主動的知識建構(gòu)者［5］。建構(gòu)主義的知識觀認(rèn)為知識結(jié)構(gòu)不是線性的，而是圍繞關(guān)鍵概念建構(gòu)起來的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)知識，強調(diào)知識是“繪圖”，而不是“照相”，教學(xué)模式一般采用以學(xué)生為中心，教師組織、指導(dǎo)和幫助學(xué)生利用情境、協(xié)作、會話等環(huán)境要素，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，完成意義構(gòu)建的最終目的。詞匯反映人們對客觀事物的認(rèn)知，醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí)不僅僅是音形義的語言知識學(xué)習(xí)，而是在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生臨床知識技能，如果學(xué)生參與思維導(dǎo)圖繪制，自己動手整理歸納，繪制出邏輯思維過程，可以發(fā)揮他們學(xué)習(xí)的創(chuàng)新精神，構(gòu)建圍繞關(guān)鍵概念組成的醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)，有效促進對臨床知識的理解與應(yīng)用。（3）思維導(dǎo)圖在詞匯教學(xué)中的應(yīng)用近年來，國內(nèi)教育者開始將思維導(dǎo)圖應(yīng)用到英語教學(xué)中，關(guān)注的主題主要是英語詞匯記憶、口語、聽力、寫作和閱讀技能培養(yǎng)等方面，除了理論性介紹還有一些實踐研究，研究對象主要包括小學(xué)、中學(xué)、高職和大學(xué)。從研究歷程來看，“巧用思維導(dǎo)圖工具，加強詞匯記憶教學(xué)”較多應(yīng)用于中小學(xué)英語課堂中［6］。另外，在專業(yè)詞匯教學(xué)中，由于醫(yī)學(xué)英語詞匯大多源于古希臘語及拉丁語，詞匯較長難于記憶，一些學(xué)校嘗試將思維導(dǎo)圖應(yīng)用到醫(yī)學(xué)英語詞匯教學(xué)中。已有研究表明，把思維導(dǎo)圖和詞匯識記結(jié)合起來，可以把零碎的信息可視化、邏輯化、系統(tǒng)化，大大提升醫(yī)學(xué)英語詞匯的認(rèn)知和識記水平［7］。

2思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)漢語詞匯教學(xué)的應(yīng)用

2．1醫(yī)學(xué)漢語詞匯特點。醫(yī)學(xué)是一門要求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，因此，醫(yī)學(xué)術(shù)語的命名也要精準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)術(shù)語的命名有大家認(rèn)同的一些原則，即科學(xué)性、準(zhǔn)確性、單義性，作為對醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和原理的反映，科學(xué)性和準(zhǔn)確性卻是最基本的［8］。目前，醫(yī)學(xué)留學(xué)生在醫(yī)學(xué)漢語課程學(xué)習(xí)中一般選用北京大學(xué)出版社出版的教材《醫(yī)學(xué)漢語———實習(xí)篇》或者外語教學(xué)與研究出版社出版的教材《實用醫(yī)學(xué)漢語———臨床篇》，通過統(tǒng)計分析得出，前者正文詞匯量為689個，后者為768個［9］?？梢?，醫(yī)學(xué)漢語詞匯是一個龐大的詞匯體系，具有系統(tǒng)性，主要涉及身體部位、醫(yī)學(xué)分支、疾病、癥狀及治療的表達。同時，醫(yī)學(xué)漢語詞匯的意義具有客觀性，依據(jù)人們對客觀醫(yī)學(xué)事物的認(rèn)知，如“腦萎縮”是指由某種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象；“腰椎滑脫”指椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體和下位椎體表面部分或全部滑脫。再者，醫(yī)學(xué)漢語術(shù)語命名的形式具有多樣性，大多采用直接表述的方式，例如“心臟衰竭”；有的采用縮寫的形式，例如“流感、乙肝”；有的采用數(shù)字和字母結(jié)構(gòu)，例如“D－葡萄糖”；有的采用直譯的方法，例如“阿爾茲海默癥（Alzheimerdisease，AD）”。2．2利用思維導(dǎo)圖構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)。MBBS留學(xué)生的醫(yī)學(xué)漢語課程一般以科為單位講授醫(yī)學(xué)知識，如外科、內(nèi)科、婦科、小兒科，這樣學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床醫(yī)學(xué)主要課程如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等科的學(xué)習(xí)順序基本同步。每一科又可根據(jù)治療目的不同有著明確的分工，例如外科學(xué)內(nèi)容涉及普通外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸外科、心臟外科、骨科、燒傷課等科室的門診接診、病房查房、醫(yī)患交流、手術(shù)操作、實習(xí)指導(dǎo)等具體內(nèi)容。可見，醫(yī)學(xué)漢語課程內(nèi)容的系統(tǒng)性強，在每科知識的學(xué)習(xí)涉及大量醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，如果按照生詞表，零散地逐一講解，可能會使學(xué)生感到枯燥乏味，課后學(xué)生復(fù)習(xí)時花費時間較多而且事倍功半。在講授每章節(jié)醫(yī)學(xué)知識時，構(gòu)建思維導(dǎo)圖可以幫助學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識的邏輯性和系統(tǒng)性，一目了然，便于學(xué)生復(fù)習(xí)和掌握。以《實用醫(yī)學(xué)漢語—臨床篇》外科第一課普通外科急性闌尾炎為例［10］，以常見疾病急性闌尾炎為中心詞，從臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、病理特點等方面擴展，以思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)，如圖1，使醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)習(xí)不再孤立，加強了醫(yī)學(xué)詞匯學(xué)習(xí)的真實性和實踐性。2．3利用思維導(dǎo)圖構(gòu)建詞根詞綴體系。在構(gòu)詞方法方面，醫(yī)學(xué)詞匯具有較強的邏輯性，例如，在中國學(xué)生醫(yī)學(xué)英語詞匯學(xué)習(xí)中，利用詞根、詞綴構(gòu)詞法記憶可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的效率，如，meno大多與月經(jīng)有關(guān)，osteo與骨有關(guān)，后綴－itis與炎癥有關(guān)。在MBBS留學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，從造詞、組詞角度來看，也出現(xiàn)相同的情況，如同類疾病、癥狀會有相同“詞綴”，如：……痛、……診、……癥、……炎、……瘤、……病、……術(shù)等。MBBS留學(xué)生在醫(yī)學(xué)漢語課程學(xué)習(xí)階段，已經(jīng)具有一定漢語基礎(chǔ)，對漢語詞匯構(gòu)詞特點也有初步的認(rèn)知。利用思維導(dǎo)圖將詞根或者詞綴作為中心詞，向周圍擴展到與之相關(guān)的詞匯，更直觀具體地呈現(xiàn)詞匯間的關(guān)系，可以幫助他們較快理解和記憶詞匯，大大促進詞匯量的擴展。我們以《實用醫(yī)學(xué)漢語—臨床篇》外科第二課普通外科乳腺癌這一章節(jié)為例，以“乳”作為詞根，“癌”“檢查”“手術(shù)”作為詞綴，構(gòu)建思維導(dǎo)圖，如圖2。2．4利用思維導(dǎo)圖構(gòu)建聯(lián)想記憶網(wǎng)絡(luò)。詞匯反映人們對客觀事物的認(rèn)知，客觀事物之間存在著必然聯(lián)系，我們在識記詞匯時，可以聯(lián)想到與之相似或者體驗過的一種事物，將識記對象與其他客觀事物相關(guān)聯(lián)，例如，留學(xué)生在基礎(chǔ)漢語課程中學(xué)過“球、盆、盤、葉”，當(dāng)醫(yī)學(xué)漢語中學(xué)到“眼球、骨盆、椎間盤、肺葉”時與之前的意義相聯(lián)系，這樣，更加容易理解和識記。思維導(dǎo)圖正是以識記對象作為中心詞，向四周擴展到與之相關(guān)聯(lián)的詞匯，不僅體現(xiàn)了人們的聯(lián)想能力和思維能力，而且將新舊知識建立聯(lián)系，構(gòu)建相互關(guān)聯(lián)的詞匯網(wǎng)絡(luò)。我們以《實用醫(yī)學(xué)漢語—臨床篇》外科第九課骨科腰腿痛為例，當(dāng)學(xué)到“腰腿痛”一詞，以“痛”作為關(guān)鍵詞，可以聯(lián)想到引發(fā)疼痛的部位和疼痛的類型，“痛”的部首“疒”指與疾病有關(guān)的事物，歸納其他會學(xué)到的含有“疒”的漢字，另外，在現(xiàn)代漢語中，“疼”和“痛”意思相近，有時用法又有區(qū)別，通過這些聯(lián)想構(gòu)建思維導(dǎo)圖，如圖3。

3結(jié)語

醫(yī)學(xué)漢語詞匯的掌握是MBBS留學(xué)生在華臨床實習(xí)技能提升的基礎(chǔ)，與一般的生詞表相比，思維導(dǎo)圖將醫(yī)學(xué)詞匯系統(tǒng)地、形象地呈現(xiàn)，更有利于學(xué)生對詞匯的理解和應(yīng)用，學(xué)生在鍛煉創(chuàng)新思維能力的同時，將所學(xué)詞匯舉一反三、融會貫通，達到事半功倍的效果。同時，在教學(xué)過程中，我們根據(jù)教學(xué)實踐，提出幾點建議：第一，目前，很多思維導(dǎo)圖的制作軟件已經(jīng)上線，如XMind，MindMaster等，雖然通過軟件制作思維導(dǎo)圖難度不大，但是對于一線教師來說，仍是一項新的挑戰(zhàn)，備課量增大，備課內(nèi)容的精細度更高，這需要我們不斷提升現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用能力和完善知識體系；第二，MBBS留學(xué)生一般來自欠發(fā)達地區(qū)，大多數(shù)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性，教師可以引導(dǎo)學(xué)生每學(xué)習(xí)一章節(jié)，各自或者以小組為單位制作思維導(dǎo)圖，完成制作后可以向大家口述介紹，通過這種語言輸入和輸出的強化訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)漢語表達的流利度；第三，由于MBBS留學(xué)生的漢語基礎(chǔ)不扎實，詞匯量有限，教師應(yīng)及時對學(xué)生完成的思維導(dǎo)圖進行反饋和評價；最后，醫(yī)學(xué)詞匯學(xué)習(xí)的最終目的是為臨床實習(xí)服務(wù)，在學(xué)生利用思維導(dǎo)圖理解記憶醫(yī)學(xué)詞匯的基礎(chǔ)上，教師創(chuàng)設(shè)具體情境，讓學(xué)生多說多練，真正實現(xiàn)學(xué)以致用的教學(xué)目的。

作者:陳佳宜 單位:徐州醫(yī)科大學(xué)