導(dǎo)語(yǔ)：項(xiàng)目建設(shè)管理實(shí)踐與體會(huì)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾硎?a href="http://www.eimio.cn/lunwen/jsztlw/xiangmujianshelunwen/201904/696001.html" target="_blank">項(xiàng)目建設(shè)順利實(shí)施的重要保障。論文通過(guò)皮膚病醫(yī)院門(mén)診綜合樓項(xiàng)目建設(shè)的管理實(shí)踐，總結(jié)項(xiàng)目管理實(shí)施過(guò)程中在設(shè)計(jì)完善、依法申報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范管控、經(jīng)費(fèi)管理、信息資料管理等方面的管理體會(huì)，為同類(lèi)項(xiàng)目運(yùn)作提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院項(xiàng)目；規(guī)范管理；實(shí)踐與體會(huì)

1建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院地處紫金山風(fēng)景區(qū)西側(cè)的丘崗地帶，周邊明代古墓林立，為地下文物埋藏敏感區(qū)域內(nèi)。南京市規(guī)劃要求周?chē)ㄖ薷?4m。綜合樓項(xiàng)目位于醫(yī)院內(nèi)，在拆除原有老建筑的基礎(chǔ)上建設(shè)。周邊居民生活建筑密集，地質(zhì)巖層強(qiáng)度高，地下室開(kāi)挖難度大。項(xiàng)目用地現(xiàn)狀不規(guī)整及東西高差較大，建筑設(shè)計(jì)為”L”型體；地上主體6層，局部4層，高度控制為23.7m。項(xiàng)目建筑南立面距城市道路紅線6m，西側(cè)局部距院醫(yī)技樓6m，距外單位家屬區(qū)20m，北有醫(yī)院制劑樓僅距4m；東側(cè)距醫(yī)院9層老建筑科研樓僅8m。項(xiàng)目建設(shè)不能影響和中斷醫(yī)院正常醫(yī)療工作，建設(shè)期環(huán)境影響控制和安全施工管理難度很高。

2項(xiàng)目管理

2.1管理效果。門(mén)診綜合樓項(xiàng)目實(shí)際投入使用經(jīng)費(fèi)控制到了項(xiàng)目概算的92%。1）項(xiàng)目安全、質(zhì)量管理：項(xiàng)目各項(xiàng)驗(yàn)收批次一次性通過(guò)。施工現(xiàn)場(chǎng)未發(fā)生安全、質(zhì)量事故。2014年、2015年度接受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委組織項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查2次，均獲“優(yōu)秀”評(píng)級(jí)。2）進(jìn)度管理：2012年6月18日舉行項(xiàng)目奠基儀式，2015年9月門(mén)診綜合樓順利投入使用。建設(shè)期間，數(shù)次接城市行政管理部門(mén)指令要求建筑工地政策性停工（最長(zhǎng)達(dá)30d/次），項(xiàng)目室外管網(wǎng)施工調(diào)整為全院管網(wǎng)改造施工，工程量翻倍，項(xiàng)目交付仍然在立項(xiàng)批復(fù)計(jì)劃工期內(nèi)竣工交付使用。3）驗(yàn)收獲獎(jiǎng)：項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理獲“南京市建筑文明工地稱(chēng)號(hào)”；主體結(jié)構(gòu)工程獲得“南京市優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)”；南京市優(yōu)秀建筑智能化專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)一等獎(jiǎng)；項(xiàng)目獲得“金陵杯”優(yōu)質(zhì)工程獎(jiǎng)及江蘇省優(yōu)質(zhì)工程“揚(yáng)子杯”獎(jiǎng)。2.2管理認(rèn)識(shí)。項(xiàng)目管理是管理學(xué)的1個(gè)分支學(xué)科，指在項(xiàng)目活動(dòng)中運(yùn)用專(zhuān)門(mén)的知識(shí)、技能、工具和方法，使項(xiàng)目能夠在有限資源限定條件下，實(shí)現(xiàn)或超過(guò)設(shè)定的需求和期望的過(guò)程。醫(yī)院建設(shè)工程屬于復(fù)雜的系統(tǒng)工程。豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理態(tài)度、高效有序的務(wù)實(shí)管理是工程建設(shè)管理者做好醫(yī)院工程的基本要素。2.3管理實(shí)踐。1）項(xiàng)目實(shí)施前與醫(yī)院的各個(gè)使用部門(mén)、使用個(gè)人及運(yùn)維管理科室進(jìn)行充分的溝通，全面收集科室的需求、想法、意見(jiàn)，結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院決策要求，嚴(yán)謹(jǐn)行文，擬定適合醫(yī)院的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)[2]。要求設(shè)計(jì)能夠反映醫(yī)院文化和精神，人文關(guān)系與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)的水平，符合相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，編制適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求的前瞻設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)，是項(xiàng)目實(shí)施成功的基礎(chǔ)措施。2）項(xiàng)目實(shí)施期間需做好與設(shè)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)對(duì)接，明確項(xiàng)目的投入以及需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展愿景；要耐心、細(xì)致地做好設(shè)計(jì)各專(zhuān)業(yè)與使用個(gè)人、科室及運(yùn)營(yíng)管理之間的聯(lián)系、對(duì)接工作，集思廣益，細(xì)致務(wù)實(shí)地對(duì)方案進(jìn)行優(yōu)化，既是項(xiàng)目實(shí)施成功的基本環(huán)節(jié)也是基本保證。3）建設(shè)管理的方案制定科學(xué)、專(zhuān)業(yè)，充分預(yù)見(jiàn)管理風(fēng)險(xiǎn)防控點(diǎn)；全面制定應(yīng)急預(yù)案；尊重契約精神，規(guī)范管理。建設(shè)過(guò)程中：實(shí)時(shí)調(diào)整不同工種、專(zhuān)業(yè)的穿插趕工措施計(jì)劃；完善不可預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案；專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息資料管理；嚴(yán)格以進(jìn)度目標(biāo)為管理措施的防控點(diǎn)，規(guī)范、務(wù)實(shí)、科學(xué)、靈活地修正計(jì)劃和措施方案。4）在項(xiàng)目設(shè)計(jì)、招標(biāo)和建設(shè)過(guò)程中，嚴(yán)格保證各項(xiàng)手續(xù)合規(guī)、合法。合理利用行政主管部門(mén)監(jiān)督檢查的管控力及社會(huì)咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)用技術(shù)力量，提高對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的威懾管控力度，保證項(xiàng)目順利實(shí)施、高效推進(jìn)。門(mén)診綜合樓項(xiàng)目在建設(shè)管理過(guò)程中，通過(guò)邀請(qǐng)醫(yī)院基建管理同行組成專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)；不定期請(qǐng)安監(jiān)部門(mén)、消防專(zhuān)業(yè)管理專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)檢查；上級(jí)主管部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo)。實(shí)踐證明，利用行業(yè)管理權(quán)威恰當(dāng)?shù)赜绊懍F(xiàn)場(chǎng)管理，這種借力管理對(duì)承包方起到一定的行業(yè)管理威懾力。5）合規(guī)合法建設(shè)管理的重要性（1）項(xiàng)目建設(shè)周?chē)ㄖ舾悬c(diǎn)多，周邊關(guān)系較為復(fù)雜。管理層在項(xiàng)目申報(bào)、審批、節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收、材料審核等程序上嚴(yán)格按城市建設(shè)管理規(guī)范落實(shí)；項(xiàng)目管理嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市及行業(yè)相關(guān)規(guī)劃、環(huán)保、消防安全、維穩(wěn)等建設(shè)法規(guī)，并針對(duì)鄰近居民關(guān)心的如陽(yáng)光權(quán)、醫(yī)院廢物排放等問(wèn)題提前與規(guī)劃、環(huán)保部門(mén)溝通，管理做到有備無(wú)患。（2）針對(duì)鄰近居民所擔(dān)心的施工過(guò)程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、噪聲、出行等影響因素，提前制定規(guī)范、務(wù)實(shí)的控制防范措施及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。前期合同制定嚴(yán)謹(jǐn)，施工期間對(duì)合同方按合約要求，通過(guò)約定獎(jiǎng)懲，控制現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)文明施工管理。（3）實(shí)踐證明，由于項(xiàng)目審批報(bào)備程序規(guī)范，管理措施得當(dāng)，再通過(guò)積極、耐心的溝通、多方位的協(xié)調(diào)，3年建設(shè)期間，群眾現(xiàn)場(chǎng)阻工、矛盾問(wèn)題升級(jí)沖突等影響穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)情況未出現(xiàn)，從而工期得到保證。6）經(jīng)費(fèi)控制措施（1）從項(xiàng)目可行性研究中投資的估算、方案概算的報(bào)審、招投標(biāo)控制價(jià)的設(shè)定、建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用管控及竣工結(jié)算工作的落實(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)涉及經(jīng)費(fèi)管理都不容忽視。項(xiàng)目?jī)?nèi)容及工程量在環(huán)節(jié)中的調(diào)整變化、變化原因，管理者必須心中明了。（2）對(duì)項(xiàng)目施工圖，管理必須做細(xì)溝通、協(xié)調(diào)工作，完善功能配置、滿(mǎn)足使用要求；專(zhuān)業(yè)交底工作嚴(yán)謹(jǐn)落實(shí)。一份施工圖質(zhì)量的優(yōu)劣，能直接影響項(xiàng)目成本控制。施工過(guò)程中在控制總投資預(yù)算、保證項(xiàng)目整體質(zhì)量的前提下，為確保項(xiàng)目重點(diǎn)子目及關(guān)鍵設(shè)備經(jīng)費(fèi)投入，必要時(shí)對(duì)部分分項(xiàng)預(yù)算進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理。（3）跟蹤審計(jì)，提前介入招標(biāo)文件制定環(huán)節(jié)，提前對(duì)相關(guān)文件進(jìn)行二次審核，是保證招標(biāo)控制價(jià)的準(zhǔn)確性和工程量清單詳實(shí)的有力手段。主要的合同條款提前在招標(biāo)文件中明確，尤其是工程進(jìn)度款支付約定、工程量變更約定、審計(jì)費(fèi)用支付約定等。（4）完整優(yōu)質(zhì)的項(xiàng)目行為信息資料，是竣工結(jié)算工作順利實(shí)施及經(jīng)費(fèi)控制的有力保證，也是項(xiàng)目管理高質(zhì)量的有力體現(xiàn)。以合同為依據(jù)，及時(shí)支付進(jìn)度款，提前確定設(shè)備、材料、分包公司，是按期完工的重要環(huán)節(jié)，也是避免乙方提出補(bǔ)償要求的風(fēng)險(xiǎn)控制關(guān)鍵措施。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院建設(shè)管理必須要注意項(xiàng)目前期調(diào)研論證、項(xiàng)目信息溝通、招標(biāo)合同體系管理、預(yù)算控制、現(xiàn)場(chǎng)管控等。隨著社會(huì)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，如何運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、技能、有效的實(shí)踐措施，保證項(xiàng)目建設(shè)在有限資源限定條件下，實(shí)現(xiàn)有序、高效、科學(xué)的管理目標(biāo)，是對(duì)每一位建設(shè)管理者提出的艱巨挑戰(zhàn)。

【參考文獻(xiàn)】

【1】張建忠,樂(lè)云.醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)管理—政府公共工程管理改革與創(chuàng)新[M].上海:同濟(jì)大學(xué)出版社,2015.

【2】嚴(yán)廣海.新建精神專(zhuān)科醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程的管理體會(huì)[C].2016年江蘇醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑與裝備學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.

作者:湯巧娣 單位:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院