導(dǎo)語：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題與措施3篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：如何有效加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

摘要：公立醫(yī)院在運(yùn)營管理過程中，尤其不能忽視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展。財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作對(duì)于公立醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展有著不可忽視的作用，密切關(guān)聯(lián)著公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)收支和資金等情況，影響著公立醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益情況。所以公立醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展。本文探討了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的一些問題，并且給出了一些加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的方案。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)預(yù)算管理；問題方案

一、引言

公立醫(yī)院不能忽視預(yù)算管理工作的開展，科學(xué)健全的預(yù)算管理工作，能夠提升公立醫(yī)院整體管理質(zhì)量。財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作開展過程中，應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合公立醫(yī)院真實(shí)運(yùn)營發(fā)展情況，制定科學(xué)健全的收入和支出方案。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理涵蓋的內(nèi)容比較廣泛，對(duì)于提升公立醫(yī)院的運(yùn)行效率有著不小的作用，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的力度。

二、部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問題

（一）沒能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的職能

盡管不少公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，但是工作內(nèi)容不健全，工作過程中存在著不少的局限性，一些工作人員在開展編制預(yù)算工作過程中，比較重視醫(yī)療收入預(yù)算以及日常支出預(yù)算，并不重視公立醫(yī)院現(xiàn)金流量情況等內(nèi)容。同時(shí)在編制財(cái)務(wù)預(yù)算過程中，以完成上級(jí)布置的任務(wù)為重點(diǎn)，考慮缺乏統(tǒng)籌性，不全面。同時(shí)部分公立醫(yī)院預(yù)算手段比較傳統(tǒng)落后，和公立醫(yī)院真實(shí)發(fā)展情況不符合，預(yù)算手段缺乏創(chuàng)新，一些新型的預(yù)算手段，比如績效預(yù)算等這些預(yù)算手段，都沒有積極引進(jìn)，無法適應(yīng)現(xiàn)如今公立醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的真實(shí)要求，造成公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作效率不高，沒辦法充分發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的職能。

（二）財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作浮于表面

市場經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，公立醫(yī)院在運(yùn)營發(fā)展過程中，也應(yīng)當(dāng)積極吸收新型的管理手段，不應(yīng)當(dāng)一成不變，只保持著以前的管理方式，不進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新。時(shí)代在發(fā)展，公立醫(yī)院得到更多機(jī)遇的同時(shí)，也面臨著更大的挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院需要正確認(rèn)識(shí)這些挑戰(zhàn)，積極應(yīng)對(duì)，重視自身綜合實(shí)力的提升。但是現(xiàn)如今一些公立醫(yī)院競爭意識(shí)不足，管理手段也老舊落后，造成公立醫(yī)院制定的相關(guān)計(jì)劃缺乏創(chuàng)新性，預(yù)算管理工作真實(shí)效果不佳，執(zhí)行力度也比較低，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作浮于表面，沒有落到實(shí)處。

（三）忽視預(yù)算管理工作

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視預(yù)算管理工作，并且加大預(yù)算管理工作的力度，提前安排下年度財(cái)務(wù)活動(dòng)，同時(shí)重視對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開展，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的安排，規(guī)范統(tǒng)一公立醫(yī)院業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化分配醫(yī)院資源，幫助公立醫(yī)院更加穩(wěn)定順利地運(yùn)營下去。不過現(xiàn)如今有些公立醫(yī)院忽視預(yù)算管理工作的開展，因?yàn)閷?duì)該工作的不重視，全面預(yù)算管理工作沒有很好的融入內(nèi)控之中，多數(shù)情況是，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)上級(jí)要求編制預(yù)算，并且在年末的時(shí)候，和公立醫(yī)院真實(shí)發(fā)生數(shù)量相比較，如此便算預(yù)算管理工作執(zhí)行到位。這樣的預(yù)算管理工作開展方式，使得預(yù)算管理工作根本沒有發(fā)揮真正的管理作用。

（四）考核與業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)和預(yù)算聯(lián)系不到位

公立醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理工作過程中，重點(diǎn)考核每個(gè)部門的業(yè)績，可以根據(jù)公立醫(yī)院的情況，對(duì)公立醫(yī)院每個(gè)部門的工作情況和業(yè)績開展考核。不過公立醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算工作過程中，制定的考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和預(yù)算聯(lián)系不緊密，造成公立醫(yī)院業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)和考核落不到實(shí)處，浮于表面，沒有做到和預(yù)算緊密掛鉤。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的幾點(diǎn)建議

（一）制定健全的財(cái)務(wù)預(yù)算管理控制體制

公立醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)預(yù)算管理控制體制過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮公立醫(yī)院發(fā)展方向以及真實(shí)需求，并且一定要重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展。完善并且優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理流程，提高公立醫(yī)院管理工作效率。在公立醫(yī)院內(nèi)部制定專門的財(cái)務(wù)預(yù)算管理部門，招聘一些專業(yè)能力強(qiáng)同時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)多的工作人員，明晰每個(gè)工作人員的職責(zé)，對(duì)職責(zé)有一個(gè)明確的劃分。另外，公立醫(yī)院不能忽視相應(yīng)監(jiān)督管理工作的開展，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作進(jìn)行有效科學(xué)的監(jiān)督，規(guī)范完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展，安排專門的工作人員對(duì)工作運(yùn)行狀況進(jìn)行有效監(jiān)督，有利于更順利地管理后期財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作。

（二）創(chuàng)新優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段

公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作過程中，有些部門采取的財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段比較傳統(tǒng)，例如彈性預(yù)算，零基預(yù)算等。這些傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段在真正實(shí)踐過程中，發(fā)揮著不錯(cuò)的效果，有利于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作的開展。不過現(xiàn)如今時(shí)代在快速發(fā)展，公立醫(yī)院的發(fā)展也進(jìn)入了一個(gè)新的階段，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段的劣勢逐漸明顯。現(xiàn)如今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公立醫(yī)院得到了不少良好的發(fā)展機(jī)會(huì)，但同時(shí)也需要應(yīng)對(duì)更多的挑戰(zhàn)，現(xiàn)如今越來越多的新型醫(yī)療項(xiàng)目出現(xiàn)，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段，已經(jīng)沒有辦法完全滿足現(xiàn)如今醫(yī)院發(fā)展的需求，具有自身的局限性，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極優(yōu)化創(chuàng)新財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段，主動(dòng)探索，充分結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展的需求，創(chuàng)新優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段，提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作效率。比如可以把兩種傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段聯(lián)系到一起運(yùn)用，例如增量預(yù)算與零基預(yù)算這兩種財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段，將其聯(lián)系起來一起運(yùn)用，有效避免使用單一財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段而造成的局限性，而且還能夠把多種財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，有利于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作質(zhì)量的提升。而且績效財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段更加關(guān)注績效，能夠?qū)⑵渑c績效考核緊密科學(xué)地結(jié)合在一起，有利于更加科學(xué)地評(píng)估績效狀況，對(duì)預(yù)算編制以及執(zhí)行和評(píng)價(jià)的每個(gè)環(huán)節(jié)，都有著不可忽視的效果。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合自身發(fā)展的實(shí)際需求，積極主動(dòng)優(yōu)化創(chuàng)新財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段，同時(shí)與時(shí)俱進(jìn)，主動(dòng)引進(jìn)新型的財(cái)務(wù)預(yù)算編制手段。

（三）優(yōu)化健全公立醫(yī)院部門考核與激勵(lì)體制

優(yōu)化完善公立醫(yī)院部門考核與激勵(lì)體制，是一項(xiàng)不能忽視的工作。優(yōu)化健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，也有利于對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展和財(cái)務(wù)情況開展科學(xué)有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)督，使得公立醫(yī)院部門考核與激勵(lì)更加公平有效。公立醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)積極配合，接受審計(jì)監(jiān)督，注重增強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)水平。另外，積極運(yùn)用權(quán)責(zé)分配模式，清晰分配公立醫(yī)院所有工作人員職責(zé)，科學(xué)制定業(yè)績指標(biāo)內(nèi)容，幫助公立醫(yī)院增強(qiáng)全面預(yù)算管理工作的效率，激發(fā)公立醫(yī)院工作人員工作熱情，科學(xué)有效分配公立醫(yī)院資源。

（四）設(shè)置專門的預(yù)算管理部門

科學(xué)有效的預(yù)算管理工作，能夠有效幫助公立醫(yī)院提升自身管理質(zhì)量，獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。因此，公立醫(yī)院在運(yùn)營管理過程中，一定要重視并且增強(qiáng)預(yù)算管理工作的執(zhí)行力度，安排專業(yè)的工作人員以及投入足夠的物力到預(yù)算管理工作之中，設(shè)置專門的預(yù)算管理部門，組織并且開展全面預(yù)算工作，有利于公立醫(yī)院預(yù)算管理工作更加順利地開展。

四、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理具有的優(yōu)點(diǎn)

（一）幫助凸顯財(cái)務(wù)管理功能

現(xiàn)如今公立醫(yī)院重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展，可以幫助凸顯財(cái)務(wù)管理功能，使財(cái)務(wù)管理在轉(zhuǎn)變管理觀念基礎(chǔ)上公開所有經(jīng)營活動(dòng)，使得公立醫(yī)院資金收入和支出情況都可以公開透明，并且可控性得到增強(qiáng)，凸顯其財(cái)務(wù)管理功能，從而幫助提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，也使得其質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。

（二）促進(jìn)公立醫(yī)院深化改革，幫助提升醫(yī)院競爭能力

市場經(jīng)濟(jì)在迅速發(fā)展，公立醫(yī)院在越來越激烈的市場競爭中要取得一席之地，就一定要積極進(jìn)行改革，緊跟時(shí)代步伐，了解并且充分結(jié)合市場發(fā)展情況，在滿足要求的基礎(chǔ)上，積極開展公立醫(yī)院的各項(xiàng)工作。而且，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)收集市場信息，并且對(duì)市場中有用的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行研究分析，充分分析市場環(huán)境情況以及發(fā)展方向，根據(jù)數(shù)據(jù)信息研究成果，制定相應(yīng)方案，幫助公立醫(yī)院進(jìn)行自我監(jiān)督和優(yōu)化健全，有利于公立醫(yī)院提升自身競爭實(shí)力。

（三）幫助公立醫(yī)院協(xié)調(diào)統(tǒng)一各部門的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)

現(xiàn)如今，公立醫(yī)院把預(yù)算管理工作和績效緊密結(jié)合起來，通過財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，幫助公立醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的績效評(píng)價(jià)。同時(shí)，貫徹落實(shí)預(yù)算指標(biāo)有利于更加準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)。公立醫(yī)院在工作過程中，其工作績效的主要標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)算管理工作的預(yù)算指標(biāo)要緊密結(jié)合。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員要幫助提升醫(yī)院每個(gè)部門之間的交流協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)每個(gè)部門的工作效率，有利于公立醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。

五、結(jié)語

市場經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，公立醫(yī)院想要在越來越激烈的競爭環(huán)境之中，取得一席之地，就一定不能忽視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展?？茖W(xué)有效的全面預(yù)算管理工作，能夠幫助公立醫(yī)院更好地適應(yīng)新的市場環(huán)境，幫助提升公立醫(yī)院工作效率和管理質(zhì)量。現(xiàn)如今，部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作存在不少的問題。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層一定要重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展和落實(shí)，并且積極探索研究，健全優(yōu)化全面預(yù)算管理工作，同時(shí)積極學(xué)習(xí)，了解更多更全面的全面預(yù)算管理觀念，從思想上重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展。另外，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)緊跟時(shí)代步伐，不能固守著傳統(tǒng)的預(yù)算編制手段不變化，應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)新優(yōu)化預(yù)算編制手段，同時(shí)積極引進(jìn)新型的預(yù)算編制手段，結(jié)合公立醫(yī)院真實(shí)的發(fā)展情況和需求，應(yīng)用更加合理的預(yù)算編制手段，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理工作的職能，幫助公立醫(yī)院在激烈的競爭市場環(huán)境之中，取得自身優(yōu)勢，提升自身管理能力，獲得更多經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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[2]金旭.新形勢下我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界,2018(36):209．

[3]卓益斐．新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算中存在的問題與對(duì)策分析[J].財(cái)經(jīng)界,2019(6):162．

作者：侯世芳

第二篇：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的新思考

[摘要]肺炎疫情對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)營管理造成了很大影響，也給財(cái)務(wù)管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。常態(tài)化疫情防控下，公立醫(yī)院必須完善財(cái)務(wù)應(yīng)急管理機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)防疫物資管控，搭建財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)共享平臺(tái)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控，為公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)保障。

[關(guān)鍵詞]常態(tài)化疫情防控；財(cái)務(wù)管理；應(yīng)急管理；財(cái)務(wù)共享平臺(tái)

肺炎疫情對(duì)各級(jí)各類公立醫(yī)院的運(yùn)營管理造成了很大影響。常態(tài)化疫情防控下，醫(yī)院門診患者的就診模式、住院患者的感染控制、防疫物資的采購調(diào)配和職工的工作方式都發(fā)生了明顯改變，尤其是在制度、管理和技術(shù)層面，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

1疫情期間公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新問題

1.1預(yù)算管理難度增加

受疫情發(fā)展不確定性的影響，公立醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的支出內(nèi)容和執(zhí)行進(jìn)度等事項(xiàng)不斷調(diào)整，預(yù)算績效管理難度加大。一方面，各種應(yīng)急政策隨時(shí)下達(dá)，對(duì)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用效率和實(shí)施效果的要求大大增加，原有的預(yù)算管理流程難以滿足疫情期間迅速響應(yīng)、精準(zhǔn)申報(bào)和按需修改的預(yù)算管理實(shí)際情況。另一方面，疫情期間醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)量減少，醫(yī)院現(xiàn)金流吃緊，院內(nèi)預(yù)算如果不能根據(jù)部門人員和物資的實(shí)際需求及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，容易導(dǎo)致績效考核和預(yù)算管理的脫節(jié)，以及預(yù)算與實(shí)際需求的偏離，預(yù)算資金的調(diào)節(jié)功能難以實(shí)現(xiàn)[1]。

1.2收入與支出矛盾凸顯

疫情期間，為保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院通過減少開診科室、控制預(yù)約人數(shù)等方式調(diào)整門診及住院收治工作，醫(yī)療收入水平明顯下降。復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，醫(yī)院診療量雖有所回升，醫(yī)療收入逐漸增加，但防疫物資采購、專用設(shè)備購置、發(fā)熱門診設(shè)施改造、醫(yī)護(hù)人員隔離費(fèi)用等新增防疫成本不斷上升，人員費(fèi)用、日常運(yùn)營等固定成本也持續(xù)產(chǎn)生，收入與支出矛盾凸顯，醫(yī)院現(xiàn)金流仍然吃緊，在一定程度上影響了醫(yī)院的正常運(yùn)行。

1.3防疫物資管控風(fēng)險(xiǎn)加大

一是受贈(zèng)物款管理方面，相關(guān)管理制度和辦法不夠完善，相關(guān)會(huì)計(jì)核算缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臺(tái)賬管理不夠規(guī)范，監(jiān)督管理缺位，導(dǎo)致一些受贈(zèng)物款未能實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的配置和使用。二是防疫物資采購與管理方面，緊急采購過程中容易出現(xiàn)應(yīng)急監(jiān)管不力、招標(biāo)流程不規(guī)范、支付驗(yàn)收不及時(shí)等現(xiàn)象，物資入庫、儲(chǔ)備和領(lǐng)用等管理辦法更新滯后，物資儲(chǔ)備管理風(fēng)險(xiǎn)加大。

1.4財(cái)務(wù)信息化建設(shè)亟待改進(jìn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作由多科室、多崗位協(xié)同完成，業(yè)務(wù)流程較復(fù)雜，人員流量密集。疫情期間，為有效減少人員接觸，觸發(fā)了大量“隔空”辦公的需求，但醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)基礎(chǔ)較為薄弱，財(cái)務(wù)系統(tǒng)往往獨(dú)立于醫(yī)教研學(xué)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)之外，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通和共享，不僅使財(cái)務(wù)科室與業(yè)務(wù)部門對(duì)接困難，還增加了溝通成本，加大了管理難度。

2常態(tài)化疫情防控下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策建議

2.1建立和完善財(cái)務(wù)應(yīng)急管理機(jī)制

2.1.1成立財(cái)務(wù)應(yīng)急保障工作小組在醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，成立財(cái)務(wù)應(yīng)急保障工作小組，制定財(cái)務(wù)應(yīng)急管理制度和辦法，明確財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)相關(guān)教育培訓(xùn)，對(duì)重要人員和關(guān)鍵崗位實(shí)施有效監(jiān)督，確保財(cái)政政策執(zhí)行到位、資金使用合理合規(guī)。同時(shí)，對(duì)比分析收入支出變動(dòng)情況，結(jié)合全成本核算數(shù)據(jù)，全面分析醫(yī)院和各科室運(yùn)營情況，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行水平監(jiān)測管理工作[2]。2.1.2完善應(yīng)急預(yù)算管理制度常態(tài)化疫情防控下，醫(yī)院應(yīng)完善應(yīng)急預(yù)算管理制度。首先要根據(jù)最新財(cái)政政策，配合人事、總務(wù)和設(shè)備等科室，積極做好衛(wèi)生應(yīng)急、援鄂人員補(bǔ)助和疫情防控補(bǔ)助等項(xiàng)目資金的預(yù)算申報(bào)，確保醫(yī)院疫情防控工作有序推進(jìn)。其次，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，合理調(diào)整和安排年度預(yù)算資金。對(duì)業(yè)務(wù)科室的應(yīng)急預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行緊急及重要程度論證，制定資金使用進(jìn)度計(jì)劃，定期開展項(xiàng)目執(zhí)行情況檢查和通報(bào)，確保應(yīng)急項(xiàng)目執(zhí)行到位。針對(duì)預(yù)算內(nèi)容，應(yīng)靈活管理支出審批流程。對(duì)常規(guī)項(xiàng)目，應(yīng)明確項(xiàng)目支出分類，界定費(fèi)用金額標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行分級(jí)分類審批，實(shí)現(xiàn)在線申請(qǐng)、審核和支付，簡化流程，提高效率；對(duì)非常規(guī)化應(yīng)急項(xiàng)目，由物資設(shè)備保障小組統(tǒng)籌管理，根據(jù)應(yīng)急采購管理辦法，依規(guī)開展政府采購，大額資金項(xiàng)目按照“三重一大”決策制度和議事規(guī)則進(jìn)行審議，確保應(yīng)急采購活動(dòng)的合法合規(guī)性。

2.2進(jìn)一步優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)

2.2.1完善資金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制常態(tài)化疫情防控下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)綜合使用資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、應(yīng)收賬款平均回收期等財(cái)務(wù)流動(dòng)性指標(biāo)，持續(xù)監(jiān)測醫(yī)院資金的短期流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際收支水平，及時(shí)開展財(cái)務(wù)運(yùn)營情況分析，切實(shí)履行好資金管理和財(cái)務(wù)預(yù)警的職能，減少資金管控風(fēng)險(xiǎn)。2.2.2提升收入管理水平常態(tài)化疫情防控下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門可結(jié)合往期醫(yī)療盈余水平和有效現(xiàn)金流入比例，合理預(yù)測醫(yī)院的全年醫(yī)療收入，測算現(xiàn)金流入總量，合理安排資金分配和使用，確保醫(yī)院現(xiàn)金流的穩(wěn)定。同時(shí)，聯(lián)合業(yè)務(wù)科室、收費(fèi)部門和醫(yī)保辦等部門，積極開展醫(yī)保相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和研究，提高醫(yī)保資金回款比例，降低壞賬準(zhǔn)備金，緩解醫(yī)院運(yùn)行資金壓力。2.2.3合理控制費(fèi)用支出常態(tài)化疫情防控下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院診療實(shí)際情況，合理調(diào)整醫(yī)院總成本控制目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注人員經(jīng)費(fèi)、物資材料消耗和日常業(yè)務(wù)支出等變動(dòng)成本支出情況，結(jié)合預(yù)算控制目標(biāo)，合理調(diào)整人員薪酬分配方案、物資采購付款周期，以及培訓(xùn)、會(huì)議和督導(dǎo)等業(yè)務(wù)活動(dòng)安排，每月形成成本費(fèi)用分析報(bào)告，加強(qiáng)業(yè)務(wù)科室成本控制，提高資金使用效率。

2.3加強(qiáng)防疫物資管控

2.3.1完善捐贈(zèng)物資管理制度醫(yī)院應(yīng)設(shè)立捐贈(zèng)物資管理委員會(huì)，制定捐贈(zèng)物資管理辦法，規(guī)范捐贈(zèng)物資接受和使用流程，對(duì)捐贈(zèng)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。會(huì)計(jì)核算方面，根據(jù)政府會(huì)計(jì)制度，按捐贈(zèng)物資實(shí)際數(shù)額確認(rèn)捐贈(zèng)收入，專人專賬管理。物資管理方面，后勤總務(wù)部門通過編制捐贈(zèng)物資管理明細(xì)表，詳細(xì)記錄受贈(zèng)物資明細(xì)，做好臺(tái)賬登記，對(duì)捐贈(zèng)物資的接受和領(lǐng)用及時(shí)進(jìn)行公示，并接受審計(jì)部門監(jiān)督[3]。2.3.2加強(qiáng)防疫物資出入庫管理對(duì)需求量較大的口罩、面罩和防護(hù)服等防護(hù)物資，根據(jù)《財(cái)政部辦公廳關(guān)于疫情防控采購便利化的通知》（財(cái)庫辦〔2020〕23號(hào)）規(guī)定，建立采購“綠色通道”，執(zhí)行緊急采購。對(duì)此，要建立健全緊急采購內(nèi)控機(jī)制，財(cái)務(wù)部門聯(lián)合后勤設(shè)備管理部門，研究制定緊急采購流程，加強(qiáng)供應(yīng)商選擇、決策層審批、履約驗(yàn)收、資金支付等環(huán)節(jié)管理，落實(shí)物資出入庫登記、領(lǐng)用和使用等具體工作，建立物資管理臺(tái)賬，有效記錄物資來源、庫存數(shù)量和消耗情況，保障防疫工作有序推進(jìn)。

2.4搭建財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)共享平臺(tái)

為充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”在疫情防控中的優(yōu)勢作用，醫(yī)院要搭建財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)共享平臺(tái)，在保障醫(yī)療安全的同時(shí)，利用“三端”控制，打破線上線下服務(wù)壁壘，實(shí)現(xiàn)線上線下同步管理。在數(shù)據(jù)前端，一是根據(jù)醫(yī)保政策及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格透明度，規(guī)范收費(fèi)行為，接受社會(huì)監(jiān)督。二是提供線上預(yù)約掛號(hào)、電子病歷以及遠(yuǎn)程會(huì)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新升級(jí)，增加“一卡通”管理、醫(yī)保系統(tǒng)無縫銜接以及報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能模塊，在保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全的同時(shí)，為制定調(diào)整“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目價(jià)格提供依據(jù)。在數(shù)據(jù)中端，持續(xù)優(yōu)化賬務(wù)處理、預(yù)算管理和成本核算三大核心模塊，全面升級(jí)財(cái)務(wù)一體化管理系統(tǒng)。利用云平臺(tái)，開發(fā)完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、報(bào)賬服務(wù)和電子會(huì)計(jì)檔案等財(cái)務(wù)管理架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)往來賬款實(shí)時(shí)核對(duì)、部門成本核算控制、商旅費(fèi)預(yù)算與差旅標(biāo)注，以及會(huì)計(jì)憑證、檔案的電子采集和歸檔管理等多項(xiàng)會(huì)計(jì)職能，為醫(yī)院職工提供便利的同時(shí)，提升辦公效率，有效應(yīng)對(duì)疫情防控期間可能的多種突發(fā)情況。另外，將現(xiàn)有預(yù)算系統(tǒng)逐步升級(jí)為具有資金到賬提示、使用進(jìn)度實(shí)時(shí)更新、支出行為管控提醒等多項(xiàng)功能的預(yù)算綜合管理系統(tǒng)，發(fā)揮預(yù)算管理的績效考核功能，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部互聯(lián)互通，為全面預(yù)算管理和全成本核算提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。常態(tài)化疫情防控下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的新思考\陳怡帆在數(shù)據(jù)終端，建立數(shù)據(jù)系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)各部門、各系統(tǒng)信息化建設(shè)的有機(jī)統(tǒng)一，打破數(shù)據(jù)孤島。一是通過連接信息系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)，結(jié)合臨床路徑管理，開展病種成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本和全成本核算，不斷提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。二是利用物資設(shè)備管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的對(duì)接，建立可讀取的電子資產(chǎn)信息卡片，實(shí)時(shí)獲取物資領(lǐng)用信息，自動(dòng)識(shí)別、核對(duì)發(fā)票金額數(shù)量和入庫單據(jù)，并生成財(cái)務(wù)憑證，在簡化賬務(wù)處理流程的同時(shí)，利用線上資產(chǎn)管理平臺(tái)有效發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督職能[4，5]。

2.5加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)

為適應(yīng)新階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新要求，應(yīng)積極引進(jìn)財(cái)務(wù)管理專業(yè)技術(shù)人員，改善財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，尤其要重視出納、核算、會(huì)計(jì)、審核、預(yù)算和成本等重要崗位的輪換，提高醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理能力。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用線上線下、走出去請(qǐng)進(jìn)來的培訓(xùn)方式，為財(cái)務(wù)人員提供最新財(cái)稅信息、政府財(cái)政預(yù)決算制度管理、財(cái)務(wù)成本報(bào)表分析和辦公系統(tǒng)高效操作等專業(yè)技能培訓(xùn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)積極參與疫情防控和衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)，掌握感染防護(hù)、緊急救治等基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，合理規(guī)范使用防護(hù)物資，配合醫(yī)護(hù)人員打好疫情防控的持久戰(zhàn)。另外，財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)跨部門的業(yè)務(wù)活動(dòng)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備與外界良好溝通的能力和技巧。一要學(xué)習(xí)掌握臨床部門業(yè)務(wù)內(nèi)容和部門發(fā)展規(guī)劃，全面合理編制部門預(yù)算。二要與供應(yīng)商保持良好溝通，使合理延期應(yīng)付賬款成為可能，緩解醫(yī)院資金壓力，確保防疫物資設(shè)備按時(shí)按需到位。三要保持與上級(jí)部門良好的雙向溝通，既讓上級(jí)部門有效掌握醫(yī)院運(yùn)營情況，又能及時(shí)獲取政策信息，合理高效開展醫(yī)療活動(dòng)[6，7]。

2.6加強(qiáng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、物價(jià)管理辦公室和后勤保障設(shè)備科等部門，開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查和內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管，對(duì)合理用藥、治療和收費(fèi)行為，應(yīng)急防疫物資儲(chǔ)備和人員準(zhǔn)備情況，以及藥品、物資采購和支付流程等重點(diǎn)領(lǐng)域，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管控，科學(xué)運(yùn)用PD－CA循環(huán)管理，確保醫(yī)院安全運(yùn)營[8]。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控方面，一是制定財(cái)務(wù)內(nèi)控管理方案，配備兼職內(nèi)審人員，定期更新部門業(yè)務(wù)流程自查風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理目錄表，明確各崗位風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，如物價(jià)管理崗的資料審查環(huán)節(jié)、票據(jù)管理崗的票據(jù)核銷環(huán)節(jié)、成本核算崗的成本分?jǐn)偔h(huán)節(jié)等，制定相應(yīng)防控措施，加強(qiáng)事前風(fēng)險(xiǎn)防控。二是重點(diǎn)梳理運(yùn)營、采購、捐贈(zèng)和預(yù)算管理等財(cái)務(wù)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在現(xiàn)金流控制、資金集中支付、捐贈(zèng)物款使用和年度預(yù)算編制等活動(dòng)中增設(shè)審計(jì)監(jiān)察，配合審計(jì)小組開展不定期抽查，加強(qiáng)事中風(fēng)險(xiǎn)控制。三是對(duì)納入醫(yī)院“三重一大”的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，按規(guī)填寫支付審核表，接受紀(jì)檢審計(jì)部門的內(nèi)部審計(jì)，實(shí)現(xiàn)事后審計(jì)監(jiān)督[9]。

參考文獻(xiàn)

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[9]張?jiān)铝?，周?內(nèi)部控制、審計(jì)監(jiān)督與會(huì)計(jì)信息披露質(zhì)量[J].財(cái)會(huì)月刊，2020（9）：11-16.

作者：陳怡帆

第三篇：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題分析

摘要：本文從不同角度詳細(xì)闡述了新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題，并且提出了相關(guān)的解決措施，希望為相關(guān)人士提供幫助。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改下;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺(tái)之后，公立醫(yī)院醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。近年來，公立醫(yī)院在診療、醫(yī)院管理、藥品的供應(yīng)與耗材購買等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提升。2016年《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》中明確提出，要讓公立醫(yī)院實(shí)施自主化，并且要加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力、償債能力、營利能力等精細(xì)化管理。由此可見，以財(cái)務(wù)管理為主要內(nèi)容的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度已經(jīng)成為當(dāng)下公立醫(yī)院改革重要內(nèi)容，在某種程度上來講也是促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的重要保證。

一、新醫(yī)改概述

新醫(yī)改方案提出，要建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系。新醫(yī)改基本內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：構(gòu)建完善的監(jiān)督機(jī)制；明確支付機(jī)制，結(jié)合使用群體的實(shí)際情況，建立范圍明確并且經(jīng)賬分開的支付體系，便于后期信息的匯總與分類；構(gòu)建有效的醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制；建立合理負(fù)擔(dān)的共同繳費(fèi)機(jī)制；構(gòu)建個(gè)人賬戶制度及統(tǒng)籌基金；建立統(tǒng)一的社會(huì)化管理服務(wù)體制。

二、新醫(yī)改的提出對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

1.公立醫(yī)院要始終堅(jiān)持公益屬性公益性，是公立醫(yī)院存在的本質(zhì)特征。2018年全國一般公共預(yù)算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出為1.57萬億元，占中國總公共預(yù)算支出的7.1%，這個(gè)數(shù)據(jù)與發(fā)達(dá)國家來比仍然有很大差距。造成這種現(xiàn)象的原因在于政府對(duì)公立醫(yī)院的資金投入不足。要想提高公共預(yù)算支出，公立醫(yī)院首先要堅(jiān)持政府定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，降低收費(fèi)，并且要讓醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到很好的體現(xiàn)。新醫(yī)改提出之后，所有公立醫(yī)院已經(jīng)廢除藥品加成制度，那么公立醫(yī)院將面對(duì)更大的資金缺口，對(duì)政府資金投入的需求更加旺盛。2.醫(yī)?；鹩绊戓t(yī)院流動(dòng)資金我國已經(jīng)進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代。隨著醫(yī)保結(jié)算的比例不斷增加，醫(yī)院收入也開始發(fā)生了變化。隨著人民生活水平的提高，物價(jià)不斷上漲，藥品成本也越來越高，新型醫(yī)療技術(shù)研發(fā)費(fèi)用也持續(xù)上升，醫(yī)院流動(dòng)資金慢慢出現(xiàn)了入不敷出的現(xiàn)象。因此，有的公立醫(yī)院為了能夠運(yùn)營下去，開始控制醫(yī)療費(fèi)用的增長，但是這種方法制約了醫(yī)院的發(fā)展，也更加阻礙了醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步。3.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺少風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)從當(dāng)下公立醫(yī)院管理來看，不管是財(cái)務(wù)人員還是管理層，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)都需要提升。一直以來財(cái)政每年會(huì)對(duì)公立醫(yī)院有一定的費(fèi)用補(bǔ)助，這讓公立醫(yī)院認(rèn)為財(cái)政資金不會(huì)吃緊，沒有必要做成本核算工作，各業(yè)務(wù)部門不關(guān)注成本、費(fèi)用等問題，與財(cái)務(wù)部門也缺少溝通，長期下去會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源使用不合理的現(xiàn)象，有的醫(yī)院甚至出現(xiàn)資金去向不明的問題。4.缺乏科學(xué)合理的激勵(lì)體制公立醫(yī)院是公益一類、二類的事業(yè)單位，對(duì)職工的工資發(fā)放以及福利政策遵循國家的規(guī)定。隨著新醫(yī)改的深入以及事業(yè)單位分類改革的推進(jìn)，現(xiàn)階段公立醫(yī)院工資制度已經(jīng)明顯不適用，有的公立醫(yī)院發(fā)放的工資并不能反映醫(yī)務(wù)人員真實(shí)的勞動(dòng)價(jià)值，更不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任以及風(fēng)險(xiǎn)，這樣的體制不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在工作中往往缺少責(zé)任心和創(chuàng)造性。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的具體措施

1.提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)新醫(yī)改后，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作會(huì)面臨更多復(fù)雜情況，因此，所有工作人員都要提升對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管控能力。第一，醫(yī)院管理層要強(qiáng)化所有人員的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并且通過培訓(xùn)更新管理理念，同時(shí)還要建立監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不斷提高財(cái)務(wù)人員的管理能力。第二，公立醫(yī)院要建立一套科學(xué)合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及預(yù)警機(jī)制。在具體的財(cái)務(wù)管理工作中，公立醫(yī)院首先要對(duì)財(cái)務(wù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的評(píng)估，然后準(zhǔn)確把握財(cái)務(wù)管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以根據(jù)這些因素制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，然后發(fā)放給各個(gè)科室，并加強(qiáng)宣傳，這樣可以最大程度減少損失，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。第三，公立醫(yī)院要對(duì)醫(yī)改政策調(diào)整、外部市場環(huán)境變化加深了解，通過內(nèi)外結(jié)合的防范措施，最大程度避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。第四，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在日常工作中也要及時(shí)關(guān)注財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且從專業(yè)角度對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)判斷。各業(yè)務(wù)科室人員要加強(qiáng)互動(dòng)溝通，建立財(cái)務(wù)資金信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。2.建立健全科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，預(yù)算管理非常重要?？茖W(xué)的預(yù)算可以保證資金的有效利用，降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。首先，公立醫(yī)院要成立預(yù)算委員會(huì)，委員會(huì)也可以是由醫(yī)院管理層、總會(huì)計(jì)師以及各科室的預(yù)算人員共同組成。在預(yù)算編制過程中，預(yù)算委員會(huì)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，采納各科室預(yù)算人員的意見和建議，共同制定預(yù)算方案。同時(shí)，方案的初稿也要由醫(yī)院高層進(jìn)行科學(xué)分析以及審核。其次要建立和預(yù)算相匹配的考核監(jiān)督體系。因?yàn)轭A(yù)算編制從建立到實(shí)施需要科學(xué)的監(jiān)督，這樣才能確保預(yù)算準(zhǔn)確落實(shí)。而科學(xué)的績效考核制度則是能夠保證預(yù)算方案真實(shí)有效完成的基礎(chǔ)。最后在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制到落實(shí)的整個(gè)過程中，應(yīng)當(dāng)遵循四個(gè)原則，即收支平衡，以收定支，確保重點(diǎn)，總體規(guī)劃的原則，嚴(yán)禁隨意制定預(yù)算方案。同時(shí)，預(yù)算方案制定完成之后，各個(gè)科室也應(yīng)當(dāng)針對(duì)預(yù)算報(bào)表進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤。3.建立健全成本管理制度財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容也包括成本管理，預(yù)算方案執(zhí)行之后還要進(jìn)行成本的核算，這樣更有助于資產(chǎn)的利用。但是公立醫(yī)院有著特殊的性質(zhì)，成本管理覆蓋面非常廣，并且相對(duì)來講比較復(fù)雜。因此，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員首先要摸清財(cái)務(wù)的實(shí)際情況，然后在遵循醫(yī)院所有財(cái)務(wù)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，建立一套科學(xué)健全的管理體系，并且在管理體系發(fā)生作用過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并且進(jìn)行完善，最終將成本管理體系作為財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)框架。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者也要加強(qiáng)各個(gè)部門的核算監(jiān)督力度，各個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理人員也應(yīng)當(dāng)做好財(cái)務(wù)的收支記錄，這樣便于后期資金去向的查找。另外還可以責(zé)任到人，避免出現(xiàn)問題無人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象發(fā)生。最后，成本分析體系以及評(píng)價(jià)體系也應(yīng)當(dāng)相匹配，為了激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員工作的積極性，也可以設(shè)置有個(gè)性的激勵(lì)機(jī)制，這樣才能促使所有醫(yī)護(hù)人員參與到財(cái)務(wù)管理中。4.通過培訓(xùn)等方式提升財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)素養(yǎng)時(shí)代不斷變化，醫(yī)院也在不斷改革，所有人員都應(yīng)當(dāng)樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷提升自己的工作理念，這樣才能真正提升醫(yī)院的整體水平。由此可見，要想提高財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行必要的培訓(xùn)，技能考核等。針對(duì)現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者可以通過與專業(yè)醫(yī)師或者優(yōu)秀醫(yī)師建立合作對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員掌握新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)以及能力，醫(yī)院還可以讓財(cái)務(wù)管理人員集體學(xué)習(xí)職業(yè)道德素質(zhì)的基礎(chǔ)知識(shí)，并且將這些知識(shí)創(chuàng)新的應(yīng)用在具體的工作中。另外，醫(yī)院還要指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新醫(yī)改的知識(shí)理念，了解新醫(yī)改中提出的各種要求，并且監(jiān)督財(cái)務(wù)管理及人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行工作。新醫(yī)改下，雖然公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中取得了良好的成就，但是仍然面臨一些問題，這些問題在某種程度上也制約著醫(yī)院的整體發(fā)展。為此，公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策以及醫(yī)保結(jié)算政策、財(cái)政補(bǔ)助政策、薪酬分配制度等都應(yīng)當(dāng)合理進(jìn)行改革和調(diào)整，采用科學(xué)的方法激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，讓所有人員認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，并且結(jié)合所在醫(yī)院的發(fā)展情況，使用科學(xué)有效的方法建立關(guān)于財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化制度，從根本上促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

作者：金慧霞 毛韻琴 單位：湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖南 株洲