導(dǎo)語：公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀與策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1引言

公立醫(yī)院的財務(wù)管理改革是醫(yī)院整體改革的重點內(nèi)容，會對公立醫(yī)院的未來發(fā)展產(chǎn)生重大影響。從政府主管部門、社會公眾和醫(yī)院不同視角都可以深入了解醫(yī)院財務(wù)管理的意義。目前公立醫(yī)院財務(wù)管理普遍存在一些整體性問題，包括缺乏有效的資金管理，財務(wù)管理人員素質(zhì)有待提高，缺乏科學(xué)的成本核算體系，對預(yù)算編制的重視程度不夠等，針對該部分問題需要制定合理對策，加強對醫(yī)院資金的有效管理和財務(wù)人才隊伍建設(shè)，完善分級成本核算，實施全面的預(yù)算編制管理。全面提高公立醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量對于促進公立醫(yī)院的良好運營和穩(wěn)定發(fā)展具有積極的現(xiàn)實意義。

2公立醫(yī)院財務(wù)管理的意義

首先，政府主管部門視角。公立醫(yī)院提升財務(wù)管理能力和質(zhì)量有利于政府規(guī)范其經(jīng)濟行為。與此同時，醫(yī)院的成本核算和成本控制都依賴于財務(wù)管理實踐，在公立醫(yī)院和政府協(xié)商醫(yī)療定價和政府補償?shù)倪^程中，財務(wù)管理也發(fā)揮了重要作用。政府主體針對公立醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督和審核時確保醫(yī)院保持公益性和提升資金使用效率的關(guān)鍵。其次，社會公眾視角。與公立醫(yī)院有直接關(guān)系的公眾主體包括債權(quán)人、患者、其他使用者等，公立醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量提升有利于公眾獲取客觀真實的醫(yī)院財務(wù)信息。公立醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量提升有利于降低醫(yī)院成本，有利于為公眾提供更加質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。最后，醫(yī)院主體視角。醫(yī)院的財務(wù)管理包括財務(wù)信息內(nèi)容公開，意義在于能夠保障大眾知情權(quán)，同時也有利于發(fā)揮公眾對于醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)督作用，有利于帶動醫(yī)院財務(wù)管理的精細化和科學(xué)化發(fā)展，并提升醫(yī)院資金使用效率、降低運營成本。

3目前在公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平能否有效提升直接關(guān)系到醫(yī)院的長遠發(fā)展。需要進一步明確的是，作為醫(yī)院，基本的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院的財務(wù)管理工作是同等重要的，是影響到醫(yī)院日常運作的重要因素。公立醫(yī)院的財務(wù)管理是現(xiàn)代市場經(jīng)濟發(fā)展過程中的基本管理活動，也是一項包含控制、計劃、決策多種形式的財務(wù)活動。從目前情況來看，我國大部分公立醫(yī)院并沒有正確認識到醫(yī)院財務(wù)管理的重要性，致使公立醫(yī)院財務(wù)管理長期處于不系統(tǒng)和不科學(xué)的狀態(tài)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。3.1醫(yī)院缺乏有效的資金管理。醫(yī)院的資金管理涵蓋了采購、資產(chǎn)、收支和負債等多個方面。現(xiàn)階段，我國部分公立醫(yī)院依然單純依靠財政補助收入、藥品銷售收入和醫(yī)療服務(wù)收入三個基本方面的收入維持運營。由此可見公立醫(yī)院的資金管理水平落后，缺乏科學(xué)規(guī)范的籌資模式和籌資渠道，籌資模式的僵化不利于籌資應(yīng)用和醫(yī)院發(fā)展，因此醫(yī)院財務(wù)管理籌資模式需要進一步改革。3.2醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)有待提高。目前我國公立醫(yī)院大部分的財務(wù)管理人員都是初期的臨床工作人員，缺乏專業(yè)的財務(wù)知識和能力，同時未能接受系統(tǒng)的財務(wù)管理培訓(xùn)。導(dǎo)致醫(yī)院目前的財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)環(huán)節(jié)不弱，財務(wù)管理人員無法應(yīng)用財務(wù)經(jīng)濟思維指導(dǎo)工作，僅能完成常規(guī)的財務(wù)收支賬目的整理工作，無法科學(xué)全面的對公立醫(yī)院階段性的財務(wù)數(shù)據(jù)進行科學(xué)的總結(jié)和分析。此外，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員缺乏對財務(wù)管理應(yīng)有的重視，因此在人才招聘過程中未能積極引進優(yōu)秀的專業(yè)財務(wù)人才，導(dǎo)致財務(wù)管理人員素質(zhì)普遍偏低。3.3缺乏科學(xué)的成本核算體系。醫(yī)院的成本核算是財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，包括將醫(yī)院經(jīng)營過程中的各項費用成本收集起來進行全面核算和控制，進而降低管理成本。公立醫(yī)院的成本核算重要目的在于控制和節(jié)約各項費用開支，降低醫(yī)院運作成本，提升經(jīng)濟效益。目前的醫(yī)院財務(wù)管理單一關(guān)注運營收入，忽視對成本損耗的統(tǒng)計和分析，明顯暴露了公立醫(yī)院財務(wù)成本核算體制的缺陷和漏洞。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層同樣沒有提升該部分工作的重視，財務(wù)管理操作人員缺乏成本效益工作理念，進一步導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)分工存在不合理問題，無法通過財務(wù)信息準確了解醫(yī)院的整體運營情況。3.4對預(yù)算編制的重視程度不夠。目前公立醫(yī)院的預(yù)算流程處于形式化和片面化狀態(tài)，重視程度明顯不足。醫(yī)院的預(yù)算管理缺乏科學(xué)性和可操作性，未能契合各項資金收支，計劃和控制效果不明顯。在我國目前的醫(yī)療和市場經(jīng)濟體制影響下，公立醫(yī)院的運營需要一部分資金供應(yīng)自身的發(fā)展，如果長期處于不科學(xué)的財務(wù)形式化狀態(tài)中忽視預(yù)算編制，很容易導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)混亂，在激烈的競爭中即難保持有利位置，一旦失誤則可能會慘遭淘汰。

4完善公立醫(yī)院財務(wù)管理的對策

在現(xiàn)代化發(fā)展速度不斷加快的今天，公立醫(yī)院能否達到系統(tǒng)化和現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)型發(fā)展標準，直接取決于醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平。醫(yī)院通過行之有效的舉措提升財務(wù)管理能力和水平，避免出現(xiàn)財務(wù)支出的不合理問題，控制醫(yī)院成本。財務(wù)制度的健全和發(fā)展也有利于公立醫(yī)院財務(wù)信息的公開化和透明化，有利于保障醫(yī)院財務(wù)長久運營的穩(wěn)定性。4.1加強對醫(yī)院資金的有效管理。公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平提升需要加強資金管理，在公立醫(yī)院內(nèi)部建立起一套完善的資金內(nèi)部控制體系，進而提升醫(yī)院的資產(chǎn)安全性。應(yīng)該通過加強醫(yī)院資金管理降低醫(yī)院運營風險，在保障醫(yī)院財務(wù)合理與社會公平的前提下實現(xiàn)經(jīng)營最大化。公立醫(yī)院的資金管理有效性提升首先需要院內(nèi)高層領(lǐng)導(dǎo)對資金管理提高重視程度，全面推行醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制和管理理念，完善各項資產(chǎn)管理、成本預(yù)算與核算體系。4.2加強財務(wù)人才隊伍建設(shè)。財務(wù)管理人才是實踐和操作公立醫(yī)院財務(wù)管理流程的主體，加強人才建設(shè)水平才能提供有效的人才支持。應(yīng)該從人才選聘、培訓(xùn)、考核等多方面提升財務(wù)管理人員的財務(wù)能力和水平，財務(wù)管理人員應(yīng)該學(xué)會用個人的知識儲備和財務(wù)管理經(jīng)驗指導(dǎo)實踐，積極完成對醫(yī)院財務(wù)各項收支數(shù)據(jù)的分析和整理，以及對財務(wù)風險進行預(yù)測和控制。隨著我國整體醫(yī)療改革的推進，需要全面提升醫(yī)療財務(wù)管理工作人員的現(xiàn)代化財務(wù)管理意識水平，進而指導(dǎo)財務(wù)實踐。4.3分級成本核算。分級成本核算要求公立醫(yī)院通過有效科學(xué)的管理手段完成醫(yī)療信息和資源的有效整合，減少各項不必要的支出和損耗。從醫(yī)院的規(guī)模和發(fā)展水平實際確立成本管理具體方案，可以針對臨床和醫(yī)療技術(shù)等方面進行成本核算，針對醫(yī)療輔助和后勤等科室的支出設(shè)定目標控制成本，健全分級成本核算體系。此外，分級成本核算的實施需要充分做好前期的收支數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，針對工作量、工作人數(shù)、各項消費資金進行全面了解。做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)整理后可以利用系統(tǒng)軟件完成成本報表分析和成本核算。4.4實施全面的預(yù)算編制管理。財務(wù)預(yù)算在財務(wù)管理中占據(jù)重要地位，公立醫(yī)院的財務(wù)管理需要實施全面的預(yù)算管理，充分做好預(yù)算編制工作。依據(jù)醫(yī)院的實際特點和情況劃分長期和短期的預(yù)算內(nèi)容，預(yù)算管理應(yīng)該全面涉及各個部門和科室以及醫(yī)療項目，保障醫(yī)療管理的科學(xué)化和精細化水平提升。針對預(yù)算編制，需要對影響因素進行客觀評價，制定經(jīng)營和發(fā)展規(guī)劃，保障預(yù)算編制與醫(yī)院的整體發(fā)展目標相統(tǒng)一。

5結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院的財務(wù)管理改革是醫(yī)院整體改革的重點內(nèi)容，會對公立醫(yī)院的未來發(fā)展產(chǎn)生重大影響。目前公立醫(yī)院財務(wù)管理缺乏有效的資金管理，人員素質(zhì)較低，成本核算體系不夠科學(xué)，對預(yù)算編制的重視程度不夠問題突出，針對該部分問題需要制定合理對策，加強對醫(yī)院資金的有效管理和財務(wù)人才隊伍建設(shè)，進一步完善分級成本核算，實施全面的預(yù)算編制管理，由此保障公立醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。

參考文獻

[1]袁悅.醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀及對策的探究[J].農(nóng)村經(jīng)濟與科技,2016(24).

[2]王婷,張萍.醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國管理信息化,2016(24).

[3]陳會枝.新醫(yī)改背景下分析公立醫(yī)院戰(zhàn)略人力資源管理現(xiàn)狀及解決對策[J].人力資源管理,2016(10).

[4]張放.新時期公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策分析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016(17).

[5]李芳.基于新醫(yī)改的公立醫(yī)院財務(wù)管理問題及對策分析[J].財會學(xué)習,2016(16).

[6]梁雯斐.縣級醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016(14).

[7]盧冬雪.醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].經(jīng)營管理者,2016(19).

作者:張仕瑜 單位:安徽省宣城市人民醫(yī)院