導(dǎo)語：建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)設(shè)計論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

論文關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義教學(xué)設(shè)計情境創(chuàng)設(shè)

論文摘要：以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)，利用信息化條件下的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)設(shè)計，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用新的教學(xué)理念，在進(jìn)行知識傳授的同時，兼顧學(xué)生能力、態(tài)度及品質(zhì)的培養(yǎng)。

建構(gòu)主義(Constructivism)理論經(jīng)過杜威的經(jīng)驗性學(xué)習(xí)理論、皮亞杰的發(fā)生認(rèn)識論、布魯納的發(fā)展心理學(xué)和維果茨基的語言習(xí)得理論、凱利的個人建構(gòu)理論、后現(xiàn)代主義理論等理論的發(fā)展，對傳統(tǒng)認(rèn)識論的反思和批判越來越深刻。建構(gòu)主義反對機(jī)械的認(rèn)知學(xué)習(xí)觀，不滿足于如何使客觀的知識結(jié)構(gòu)內(nèi)化為個體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的途徑探討，而是更強(qiáng)調(diào)認(rèn)識的建構(gòu)性原則。這些思想對課程教學(xué)改革產(chǎn)生了長久而深遠(yuǎn)的影響。

1.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程不簡單是信息從外到內(nèi)的輸人過程，而是新舊知識經(jīng)驗之間通過雙向的反復(fù)的相互作用過程，使新舊知識得以聯(lián)系和融合、新知識得以增長的過程。換句話說，學(xué)習(xí)不簡單是知識由教師向?qū)W生的傳遞，不是學(xué)生被動接受知識，而是學(xué)習(xí)者依賴他們各自腦中儲存的知識，通過自己擁有的背景知識及情感因素，積極主動建構(gòu)自己的知識經(jīng)驗并進(jìn)而對新知識做出合理的解釋過程。因此，教學(xué)設(shè)計的核心問題是如何激發(fā)學(xué)生的相關(guān)原有經(jīng)驗，促進(jìn)新、舊經(jīng)驗的相互作用，從而使新知識在原有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上“生長”起來。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的課堂實踐

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡的學(xué)習(xí)方法是教師指導(dǎo)下的，以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)。教師是學(xué)生主動建構(gòu)過程的教學(xué)的輔導(dǎo)者、組織者、幫助者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者，學(xué)生是知識意義的主動建構(gòu)者;教材所提供的知識不再是教師講授的內(nèi)容，而是學(xué)生主動建構(gòu)意義的對象;媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法，而是用來創(chuàng)設(shè)情境、進(jìn)行協(xié)作式學(xué)習(xí)和會話交流，即作為學(xué)生主動學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。

2.1精心分析教學(xué)目標(biāo)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論主張為醫(yī)學(xué)生提供相關(guān)的教學(xué)情境等條件，激發(fā)學(xué)生原有的知識經(jīng)驗，并以此知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)，以發(fā)展性評價強(qiáng)化學(xué)習(xí)的主動意識，以利于他們能夠自主地建構(gòu)起良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。其教學(xué)模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學(xué)模式等。因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論要求，在進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)分析時必須以學(xué)生為中心，整合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程知識結(jié)構(gòu)，沒注重建立學(xué)習(xí)情境，精心編選案例和設(shè)計問題，建立起科學(xué)的學(xué)習(xí)評價體系。

2.2創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生意義建構(gòu)的情境

有了先進(jìn)的教學(xué)理念，還要有先進(jìn)的教學(xué)手段。情境化教學(xué)的實現(xiàn)有利于深化學(xué)習(xí)意境，培養(yǎng)起學(xué)生建構(gòu)知識意義的能力?？墒?，要想達(dá)到此目標(biāo)，還得依靠一定的教學(xué)手段。情境的創(chuàng)設(shè)主要依賴多媒體教學(xué)手段來實現(xiàn)。多媒體技術(shù)是一種融文字、圖形、圖像、動畫、聲音、視頻錄像為一體的現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用其形象、直觀、生動、活潑等特點，能夠提高學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)克服了板書花費(fèi)時間長、講解內(nèi)容少、枯燥乏味等局限，利用其層次清晰明燎、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、容量大、視聽結(jié)合等特點展現(xiàn)知識點，將一些抽象的知識講解直觀化、動態(tài)化，深人淺出地表述授課內(nèi)容中的重點和難點問題，化抽象為形象，化靜態(tài)為動態(tài)，化乏味為有味，引導(dǎo)學(xué)生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現(xiàn)出來的案例，真實再現(xiàn)了疾病診治的全過程，角色形象栩栩如生，活靈活現(xiàn)，對醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的吸引力、感染力和震撼力，有助于醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學(xué)手段一方面進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，另一方面也增強(qiáng)了教學(xué)的交互性，其充分調(diào)動起學(xué)生的不同感官的共同參與，既重視智力因素中的認(rèn)知因素，也重視非智力因素中的情感因素。所以，多媒體教學(xué)利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)出豐富多彩的教學(xué)情境，為實踐建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論創(chuàng)造客觀的便利條件。

2.3建立有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)資源

在自主學(xué)習(xí)設(shè)計時要注意體現(xiàn)以醫(yī)學(xué)生為主體的中心思想，以利于發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。為了拓展醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，注重發(fā)揮學(xué)生的首創(chuàng)精神，突出學(xué)生的自主建構(gòu)，我們建立了一個醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站。這樣，學(xué)生利用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站資源就可以進(jìn)人自主學(xué)習(xí)狀態(tài)。在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生學(xué)會搜索、獲取自己與學(xué)習(xí)主題相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生發(fā)揮在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動作用，主動建構(gòu)自己完整的認(rèn)知體系和觀念體系。

要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例，并用其創(chuàng)設(shè)情境，這是為了設(shè)計與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的問題，以問題為中心來展開討論，作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的開始。提出問題，是建構(gòu)主義教學(xué)設(shè)計模式的核心和重點。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)是基于問題驅(qū)動的學(xué)習(xí)，要求以問題為核心來驅(qū)動學(xué)習(xí)。學(xué)生每看完一段錄像案例，教師就要從中提煉出相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理問題，啟發(fā)學(xué)生思考。這里首要的是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，細(xì)化分解出許多具體的小問題。比如在講醫(yī)患關(guān)系時，我們通過案例提煉出諸如此類的問題，如什么是醫(yī)患關(guān)系?它包括哪些內(nèi)容?為什么醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面是醫(yī)患關(guān)系的主要方面?如何構(gòu)建起以病人為中心的醫(yī)患關(guān)系?“醫(yī)生給病人看病，可是為什么有時病人非但不感激，反而惡言相對，甚至拳腳相加?為什么有時病人病治愈了對醫(yī)務(wù)人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實情境下的問題，因此，這會比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時，還要把握一些原則。比如設(shè)計出的問題要與學(xué)生能力與知識水平相當(dāng)，難度要適中;問題要有意義，且是真實情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識;問題要有一定的復(fù)雜性與歧義性;問題要有開放性。同時，要避免問題設(shè)計出現(xiàn)“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用，既要有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的開展，也要有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)。

2.4設(shè)計有利于開展分組討論的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境

在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體對案例進(jìn)行分析、討論。首先，把授課班級分成不同小組，通過課堂現(xiàn)場抽簽讓這些小組分組扮演醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、醫(yī)院管理者、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家等角色。這些小組在獲得相應(yīng)的任務(wù)后，就可以結(jié)合我們的學(xué)習(xí)型網(wǎng)站來獲取相應(yīng)資源(理論參考、案例、圖片等)，并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功，要根據(jù)組員的特色進(jìn)行組員內(nèi)部的分工，有的制作課件，有的收集圖片，有的編輯文字資料，有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時，教師要有意識地注意組員的搭配。課件制作出來以后，就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學(xué)進(jìn)行討論結(jié)果的匯報。在這樣的討論過程中，既有師生之間的互動(通過E-mail,論壇教師對學(xué)生進(jìn)行講評、點撥和輔導(dǎo))，也有小組內(nèi)部成員的互動，更有小組之間的互動。建構(gòu)主義不僅注重發(fā)揮個體的主動性，提倡一種更加主動的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程是一個主動而非被動的過程，而且突出了個體的差異性。因為建構(gòu)主義提倡一種更加開放的學(xué)習(xí)。對每個個體來說，這種開放的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)結(jié)果上都可能是不同的。在自主學(xué)習(xí)階段，每個學(xué)生總是從自身的知識經(jīng)驗出發(fā)來建構(gòu)新知識，而學(xué)生的知識背景千差萬別，也就是說，醫(yī)學(xué)生的知識生成受到個體差異的影響，所以小組討論必然引發(fā)不同觀點的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯誤理解或片面認(rèn)識，從廣度上拓寬學(xué)生的知識視野，從深度上加深知識的內(nèi)涵，對知識的理解更加豐富、全面、深刻，最終達(dá)到符合要求的意義建構(gòu)。最后，由教師講解，講解時要把重點放在學(xué)生觀點分歧處。由于小組之間的學(xué)習(xí)能力不可能是一致的，對于學(xué)習(xí)進(jìn)展慢的小組，教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續(xù)問題，讓他們繼續(xù)展開討論。同時，要告訴學(xué)生各種媒體在解決各種問題時所起的作用，

教會學(xué)生分析問題的方法和技巧，以便于學(xué)生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動探索精神，發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性和主觀能動性，調(diào)動了學(xué)生的參與愿望，增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識，培養(yǎng)了學(xué)生的參與能力，有利于營造寬松、輕松、溫馨、生動、活潑的學(xué)習(xí)氣氛和教學(xué)局面，訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力與人際協(xié)作能力，提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的綜合素質(zhì)。

2.5突出發(fā)展性評價在學(xué)習(xí)效果評價中的地位

發(fā)展性評價適應(yīng)了當(dāng)前評價發(fā)展的需要，是建構(gòu)主義理論在學(xué)習(xí)效果評價領(lǐng)域的應(yīng)用，其科學(xué)性集中體現(xiàn)在評價內(nèi)容、評價指標(biāo)、多元評價、質(zhì)性評價等方面。為此，我們首先確立起評價內(nèi)容和評價指標(biāo)，這主要包括4個方面，即自主學(xué)習(xí)能力，協(xié)作學(xué)習(xí)過程中做出的貢獻(xiàn)，是否達(dá)到知識意義建構(gòu)的要求，能否解決現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)倫理問題等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門考查課，所以我們把對學(xué)習(xí)的要求分為4個等級(優(yōu)秀、良好、及格、不及格)，進(jìn)行質(zhì)性評價。與此同時，還要重視評價主體的多元化，把學(xué)生自評、同伴互評、教師評價、社會評價等結(jié)合起來進(jìn)行綜合打分。首先讓每一個學(xué)生結(jié)合自己在小組中的表現(xiàn)自我評價打分，然后進(jìn)行同伴互評，再者是老師結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)、問題解決的狀況、能力培養(yǎng)的差異等進(jìn)行打分，最后是社會評價打分。把這4種分相加，取一個平均數(shù)，這就是該名學(xué)生的實際學(xué)習(xí)效果。由于學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程，所以這種評價不需要另外進(jìn)行獨(dú)立于教學(xué)過程的專門測驗，不僅注重結(jié)果，而且注重過程;不僅關(guān)注智力因素，而且關(guān)注情感、態(tài)度等非智力因素。由于在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生會隨時處于其他人的觀察和記錄狀態(tài)下，因而學(xué)生在課堂中做與上課無關(guān)的事情的可能性比較小。由于這種評價突出了學(xué)生自我評價，學(xué)生會對自身進(jìn)行客觀的評估，以避免自我評價與同伴互評、教師評價、社會評價等結(jié)果出人比較大。由于這種評價鼓勵被評者主動參與評價，因而會激勵學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行自我表現(xiàn)，同時又不會感到有太大的學(xué)習(xí)壓力。由于這種評價重視評價主體的多元化，因而評價出的綜合分比較能客觀反映一個學(xué)生的實際學(xué)習(xí)狀況。發(fā)展性評價的應(yīng)用具有激發(fā)學(xué)生的參與熱情，彰顯學(xué)生的創(chuàng)新人格、突出學(xué)生的主體地位，更有利于培養(yǎng)學(xué)生積極建構(gòu)知識經(jīng)驗過程的開展。

2.6在練習(xí)和實踐中提高學(xué)習(xí)能力

在每一個專題學(xué)習(xí)完后，還要為學(xué)生設(shè)計出有一定針對性的課后練習(xí)材料。通過練習(xí)強(qiáng)化學(xué)生對基本概念、基本原則、基本原理等的理解。學(xué)生在實踐中會遇到醫(yī)學(xué)熱點和難點問題，教師可以讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)內(nèi)容對這些問題分門別類地進(jìn)行研討，暢所欲言，達(dá)到知無不言、言無不盡的效果。這種讓學(xué)生自己找出問題、認(rèn)識問題、解決問題的學(xué)習(xí)方式能夠使學(xué)生成為真正的實踐主體。學(xué)生在解決問題的過程中一方面會自覺意識到自身知識存量的不足，增強(qiáng)求知的欲望，另一方面在運(yùn)用理論來剖析現(xiàn)實問題時，也會檢驗自身的學(xué)習(xí)效果，自覺地把知識轉(zhuǎn)化為能力。學(xué)生不再把占有知識的多寡作為最高的學(xué)習(xí)目的，而是著眼于能力的培養(yǎng)，這也是素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育所要達(dá)到的目標(biāo)。公務(wù)員之家:

3在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)設(shè)計中實踐建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的體會

在教學(xué)過程中教師起主導(dǎo)作用，而學(xué)生則處于主體地位，充分體現(xiàn)了教師指導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用的結(jié)合。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論注重突出學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是知識意義的建構(gòu)者，學(xué)生始終處于主動探索、主動思考、主動建構(gòu)意義的認(rèn)知主體位置，但這并不意味著教師作用的否定，因為學(xué)生的各項活動都離不開教師事先所作的、精心的教學(xué)設(shè)計和在協(xié)作學(xué)習(xí)過程中畫龍點睛的引導(dǎo)，教師是教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者，意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，引起教師權(quán)威的削弱，因為建構(gòu)主義學(xué)習(xí)中的情境設(shè)計、自主學(xué)習(xí)、協(xié)作會話和意義建構(gòu)等認(rèn)知環(huán)節(jié)都是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行的，但這并不意味著教師的地位可以被取代。在教學(xué)設(shè)計中，教師以案例創(chuàng)設(shè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情境，以視頻激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以問題啟發(fā)學(xué)生的思考探索，以討論培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，以網(wǎng)絡(luò)開拓學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，以評價主體的多元化強(qiáng)化學(xué)生的自我意識。所以這種教學(xué)模式非但沒有降低，反而提高了對教師的要求。