導(dǎo)語(yǔ)：精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理的療效一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果。方法將鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019年2月至2020年12月期間收治的手術(shù)患者60例，用隨機(jī)數(shù)字法分組，其中30例接受常規(guī)化管理(對(duì)照組)，另30例接受圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理(觀察組)，比較兩組手術(shù)效率、護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、接送患者時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(85.35±1.24)分高于對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(71.25±3.36)分，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論手術(shù)室患者接受圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理管理，可顯著提升手術(shù)效率和護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)營(yíng)造良好健康的護(hù)患關(guān)系上有積極意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；管理；手術(shù)室；圍術(shù)期；精細(xì)化

因手術(shù)存在創(chuàng)傷性、侵襲性等特征，加之大部分患者缺乏對(duì)疾病和疾病治療方式的認(rèn)知和了解[1]，治療前往往會(huì)出現(xiàn)程度不同的焦慮、擔(dān)憂等情緒，增高心率、血壓，對(duì)順利實(shí)施手術(shù)存在不利影響。針對(duì)此狀況，近年倡導(dǎo)重視圍術(shù)期護(hù)理管理質(zhì)量。而以往采用的常規(guī)管理方式，僅在協(xié)助患者初步了解手術(shù)知識(shí)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，護(hù)理內(nèi)容較為單一，患者難以做足身心準(zhǔn)備[2]。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[3]，圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室中，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效率，患者滿意度高。但目前醫(yī)學(xué)界此方面報(bào)告較少，仍有大量學(xué)者致力于此點(diǎn)探討中?，F(xiàn)本研究共納入60例手術(shù)患者分組重點(diǎn)論述圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理管理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。具體報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料將鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019年2月至2020年12月期間收治的手術(shù)患者60例納入到研究中，用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組：骨科3例，婦產(chǎn)科5例，普外科8例，胸外科4例，泌尿外科10例；年齡22～69歲，平均(35.32±1.24)歲，女性13例，男性17例。觀察組：骨科4例，婦產(chǎn)科5例，普外科9例，胸外科5例，泌尿外科7例，年齡21～69歲，平均為(35.62±1.21)歲，女性14例，男性16例?；举Y料均衡可比(P＞0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)：各患者均滿足手術(shù)治療指征；各患者和其家屬均簽字接受此次干預(yù)方式；排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)不耐受或依從性差者；精神、認(rèn)知障礙者；肝腎功能異常者；中途脫離研究者。1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)化管理，日常維護(hù)手術(shù)室清潔，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，術(shù)前、術(shù)后需接送患者，術(shù)前仔細(xì)核查患者具體信息，做好常規(guī)宣教。準(zhǔn)備手術(shù)物品，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度和溫度，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。觀察組接受精細(xì)化護(hù)理管理：(1)調(diào)整接送患者模式：合理設(shè)置手術(shù)室與各科室之間的距離，如可將手術(shù)量較大的科室靠近手術(shù)室，手術(shù)量較小科室則相對(duì)距離手術(shù)室較遠(yuǎn)，節(jié)省轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)間，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外時(shí)間，盡快將其送入病房或手術(shù)室。督促醫(yī)院完善電梯，合理分配普通患者、手術(shù)患者使用電梯率，避免接送患者途中發(fā)生擁堵。(2)看護(hù)和擺放手術(shù)物品：明確、整潔擺放手術(shù)室內(nèi)器械和物品，并固定其擺放位置，勿隨意更換位置，貼擺放標(biāo)識(shí)。定期檢查無(wú)菌藥品數(shù)量、有效期，做好管理和登記，避免使用時(shí)數(shù)量不夠等問(wèn)題。術(shù)中，嚴(yán)格插隊(duì)無(wú)菌臺(tái)特殊物品、藥品、針線、器械等，避免丟失，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，影響手術(shù)順利實(shí)施。(3)規(guī)范手術(shù)流程：術(shù)前各護(hù)士需檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械，是否完好等，確保設(shè)備可正常使用，檢查無(wú)菌器材是否滿足使用標(biāo)準(zhǔn)，并放置在指定部位。提前與手術(shù)操作者交流，詢問(wèn)今日手術(shù)要求，提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。掌握手術(shù)流程，以便術(shù)中及時(shí)配合。術(shù)前1d評(píng)估患者實(shí)際狀況，掌握其信息。術(shù)后協(xié)助清理患者身體生血液、消毒液等，核對(duì)手術(shù)物品，做好清潔殺菌。(4)細(xì)節(jié)處抓高效：合理分配各護(hù)士休息和工作時(shí)間，確保護(hù)理工作安全的基礎(chǔ)上，讓護(hù)士休息充分，以保證工作中各人員精力充沛、注意力集中，降低醫(yī)療差錯(cuò)率，提升整體工作效率。(5)與患者溝通、交流：用微笑服務(wù)、文明用語(yǔ)等有積極感染性的凡是與患者和患者家屬交流，讓其感受到親切感和被尊重。手術(shù)時(shí)，可在手術(shù)室播放音量適當(dāng)?shù)氖婢忣愐魳?lè)，緩解其家屬負(fù)性情緒。提前向患者家屬講解手術(shù)的流程，避免因其不理解而過(guò)度焦慮，提升其配合度。1.3指標(biāo)判定(1)記錄各患者手術(shù)時(shí)間、接送患者時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。(2)用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量考察表判定此次護(hù)理質(zhì)量，包含健康宣教、護(hù)理記錄、知識(shí)考核、物品管理、無(wú)菌情況等方面，每項(xiàng)均屬于百分制，評(píng)分越高則表明護(hù)理質(zhì)量越良好。(3)用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度問(wèn)卷表調(diào)查此次護(hù)理滿意度，分值為0～100分，評(píng)分越高越理想。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以sx±表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)效率比較觀察組手術(shù)時(shí)間、接送患者時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1.2.2兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。2.3兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(85.35±1.24)分高于對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(71.25±3.36)分，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

臨床治療疾病的主要方式之一則為手術(shù)，手術(shù)室為實(shí)施疾病搶救和治療的主要場(chǎng)所，手術(shù)室具備個(gè)類昂貴、重要的設(shè)備儀器，其建設(shè)成本較高，因此，管理手術(shù)室的水平則對(duì)手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量有一定決定性意義[4]。手術(shù)室存在任務(wù)繁瑣、工作節(jié)奏快的特征，若未進(jìn)行良好的整合優(yōu)化，易誘發(fā)多種錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)混亂，分工不明確，甚至微小錯(cuò)誤則會(huì)影響手術(shù)效率，發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)[5]。為提升手術(shù)室手術(shù)質(zhì)量和護(hù)理管理質(zhì)量，近年有學(xué)者倡導(dǎo)將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到手術(shù)室管理中[6]，認(rèn)為此方式可提升手術(shù)效率。本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、接送患者時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(85.35±1.24)分高于對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(71.25±3.36)分，且P＜0.05。證實(shí)了手術(shù)室患者接受精細(xì)化護(hù)理管理，對(duì)手術(shù)效率、護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等均有提升效果。精細(xì)化護(hù)理管理分工精細(xì)化，合理分配各崗位職能，各司其職，依據(jù)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)約束，確保護(hù)理之狼。嚴(yán)格落實(shí)“嚴(yán)、準(zhǔn)、細(xì)、精”的核心理念[7]，將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生危險(xiǎn)性降至最低，確保各工作流程更合理、科學(xué)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，主動(dòng)服務(wù)患者，促進(jìn)手術(shù)順利、快速實(shí)施。同時(shí)，此模式下可提升各護(hù)士主觀能動(dòng)性，主動(dòng)積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提升自身綜合素質(zhì)，以及護(hù)理效率、護(hù)理質(zhì)量等。綜上所述，手術(shù)室患者接受圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理管理，可顯著提升手術(shù)效率和護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)營(yíng)造良好健康的護(hù)患關(guān)系上有積極意義。

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作者：陳雅卓 王艷玲 單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部 中原工學(xué)院