導(dǎo)語(yǔ)：精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升效果。方法：選擇2013年7月～2016年2月在某院手術(shù)室進(jìn)行骨科手術(shù)治療的212例患者做為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別采取精細(xì)化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況、手術(shù)切口感染發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和手術(shù)切口感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）、觀察組治療依從性顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組總滿意率（96．2％）明顯高于對(duì)照組（75．5％）（P＜0．05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用手術(shù)室患者中，能明顯提高護(hù)理水平，患者依從性好，滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理；手術(shù)室

手術(shù)室工作量大，工作環(huán)節(jié)冗雜，管理嚴(yán)格，患者病情復(fù)雜，對(duì)護(hù)理要求頗高，如果護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生，進(jìn)而對(duì)患者及醫(yī)護(hù)工作人員帶來(lái)?yè)p害和困擾［1］。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理就變得十分重要，而精細(xì)化護(hù)理就是提高護(hù)理質(zhì)量的有效措施之一［2］。近年來(lái)，筆者對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理舉措，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，并取得了患者的認(rèn)可，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2013年7月～2016年2月在我院手術(shù)室接受骨科手術(shù)治療的患者212例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組（各106例）。觀察組患者男63例，女43例，年齡19～78歲，平均年齡為（43．7±6．9）歲；四肢骨折54例，脊柱病變43例，軟組織傷9例。對(duì)照組患者男59例，女47例，年齡17～81歲，平均年齡為（44．6±7．2）歲；四肢骨折58例，脊柱病變40例，軟組織傷8例。兩組患者年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0．05）。所有受試者均詳細(xì)告知研究目的和方法，并簽署知情同意書(shū)。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理

具體方法：術(shù)前接受常規(guī)詢問(wèn)患者，進(jìn)行溝通，告知手術(shù)過(guò)程，術(shù)前患者接受全面檢查、消毒等。

1．2．2觀察組

采用精細(xì)化護(hù)理。具體方法如下：（1）手術(shù)室環(huán)境管理：對(duì)手術(shù)室不同區(qū)域?qū)嵤┚?xì)化管理，區(qū)分不同區(qū)域的重點(diǎn)和職責(zé)；手術(shù)室內(nèi)按時(shí)消毒，對(duì)手術(shù)相關(guān)器械在常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)前1h再次消毒；在進(jìn)行手術(shù)室清潔相關(guān)工作時(shí)均需濕式打掃［3］；（2）手術(shù)室用品管理措施：手術(shù)室內(nèi)物品必須由專人管理，按照科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理原則進(jìn)行，分類存放手術(shù)器械、手術(shù)藥品、手術(shù)輔助用具，禁止變質(zhì)、過(guò)期、污染的藥品和物品存放在手術(shù)室內(nèi)；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)：定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，使他們了解新理念、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理能力；另外，要增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理精細(xì)化護(hù)理意識(shí)的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)工作流程，不斷提高護(hù)理水平；（4）考核評(píng)定：醫(yī)院及手術(shù)室應(yīng)該組織護(hù)理考核，并逐漸建立有成效的監(jiān)督及制約機(jī)制，臨床醫(yī)師在日常工作中可將發(fā)現(xiàn)的隱患和護(hù)理中的不足反饋給手術(shù)室，以便能及時(shí)改進(jìn)。

1．3觀察指標(biāo)

觀察記錄護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況；手術(shù)切口感染發(fā)生率；患者對(duì)護(hù)理的依從性，其中，護(hù)理依從程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)護(hù)理措施同意，并且能完全配合；患者對(duì)自身行為進(jìn)行約束，完全按照手術(shù)室流程管理進(jìn)行。對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意，滿意和不滿意，具體內(nèi)容主要包括手術(shù)前、手術(shù)中護(hù)理內(nèi)容，舒適度，是否存在墜床事件等意外事件發(fā)生，統(tǒng)計(jì)總滿意率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)生率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組差錯(cuò)發(fā)生率、治療依從性和并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和手術(shù)切口感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組治療依從性顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）.

2．2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理后，觀察組非常滿意85例，滿意17例，不滿意4例，總滿意率為96．2％，對(duì)照組非常滿意47例，滿意43例，不滿意26例，總滿意率為75．5％，觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）.

3討論

手術(shù)室是治療外科疾病的重要場(chǎng)所，雖然治療時(shí)間較短，但手術(shù)治療過(guò)程的環(huán)節(jié)較多，要求嚴(yán)格，稍有不慎，易造成工作上的失誤和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生［4］。研究表明，通過(guò)提高護(hù)理水平有助于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的提升［5］。近年來(lái)，精細(xì)化管理模式越來(lái)越多的應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理管理中，并且逐漸被廣大患者和手術(shù)醫(yī)師所接受。精細(xì)化護(hù)理是以“細(xì)致、精確、規(guī)范、深入”為特征［6］，在具體實(shí)施過(guò)程中，以手術(shù)室環(huán)境管理為基礎(chǔ)，通過(guò)精細(xì)化環(huán)境管理，使對(duì)醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道、潔凈物品供應(yīng)通道；非潔凈處置通道等手術(shù)室不同區(qū)域的管理更加嚴(yán)格，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行規(guī)范，使患者體驗(yàn)到手術(shù)室管理流程的規(guī)范和順暢。以手術(shù)室用品管理措施的嚴(yán)格實(shí)行為重要內(nèi)容，按照科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理原則對(duì)各類手術(shù)用具和器械進(jìn)行分類存放和管理，使手術(shù)過(guò)程更加順暢，大大降低外科感染的風(fēng)險(xiǎn)［7］，不但是手術(shù)醫(yī)師的期望，也是廣大患者的福音。以定期加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)為主要抓手，通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使他們了解新理念、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理能力和精細(xì)化的護(hù)理意識(shí)。以臨床定期考核評(píng)定為主要手段，通過(guò)考核評(píng)定，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到工作中的不足，并以此為動(dòng)力加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高精細(xì)化護(hù)理水平。另外，精細(xì)化管理護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中使用，有助于建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理的長(zhǎng)效機(jī)制［8］，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護(hù)士服務(wù)理念，護(hù)理服務(wù)與患者更加貼近，護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者滿意度明顯提高；有助于提高醫(yī)護(hù)配合度，使手術(shù)治療的成功率明顯提高。本研究結(jié)果顯示，采用精細(xì)化護(hù)理的觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和手術(shù)切口感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組治療依從性顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。并且觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)96．2％，顯著高于對(duì)照組，結(jié)果提示，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用手術(shù)室患者中，能明顯提高護(hù)理水平，患者依從性好，滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者:張秋玲 單位:北京懷柔醫(yī)院手術(shù)室

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