導(dǎo)語(yǔ)：病人就診公平合理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

論文摘要：隨著我院門(mén)診病人數(shù)的不斷增加。門(mén)診部門(mén)的壓力不斷增大，病人投訴率持續(xù)上升。因此，我們對(duì)門(mén)診流程的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)一步改進(jìn).以實(shí)現(xiàn)病人就診的公平性與合理性。

論文關(guān)鍵詞：門(mén)診流程計(jì)算機(jī)管理

要實(shí)現(xiàn)門(mén)診就診的公平和合理，就必須對(duì)原有門(mén)診系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，包括門(mén)診流程和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件，原有的醫(yī)院門(mén)診工作流程側(cè)重于“以醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式，而優(yōu)化門(mén)診流程是“以病人為中心”，在轉(zhuǎn)變服務(wù)觀(guān)念的基礎(chǔ)上，利用信息化管理、科學(xué)化管理和人性化服務(wù)機(jī)制對(duì)現(xiàn)有的工作流程進(jìn)行重新整合，改變服務(wù)模式，減少和杜絕個(gè)別病人找熟人插隊(duì)現(xiàn)象，縮短病人的等候時(shí)間.提高門(mén)診單位時(shí)間的就診率，切實(shí)全面提高門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1流程優(yōu)化背景

我院為全國(guó)綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，日緩高門(mén)診量由去年的6000多人次，猛增到8000多人次，我院的門(mén)診樓建造時(shí)間較早，門(mén)診樓場(chǎng)地較小，門(mén)診分布在11層樓的各個(gè)樓層，病人看病比較擁擠，很多病人看到等候的排隊(duì)很長(zhǎng)，為了能盡快讓自己能給高級(jí)醫(yī)師看病，他們通過(guò)各種關(guān)系找熟人，讓他們進(jìn)行安排插隊(duì)，我們稱(chēng)之為“提籃子”。大家相互進(jìn)行插隊(duì)，插隊(duì)者越來(lái)越多，這樣就造成門(mén)診秩序混亂、病人投訴不斷，有些病人一早過(guò)來(lái)排隊(duì)，明明今天可以輪到看病的，但“提籃子”的人一多，就可能看不上病了。這樣就形成惡性循環(huán).對(duì)普通病人來(lái)說(shuō)是很大的不公平。

我院目前采用自主開(kāi)發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)《HIS)，服務(wù)器采用IBM/尸550，工作站接近，000臺(tái)，使用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件Oracle9i，系統(tǒng)已穩(wěn)定運(yùn)行多年，具有較好的數(shù)字化平臺(tái)基礎(chǔ)。

門(mén)診收費(fèi)和門(mén)診藥房系統(tǒng)早在1993年就投入使用，門(mén)診醫(yī)師站系統(tǒng)為2002年投入使用，計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)施較為完備，如何使用計(jì)算機(jī)技術(shù)解決場(chǎng)地小?？床≈刃騺y和看病難的問(wèn)題就成了首要問(wèn)題，因此我們?cè)谠谢A(chǔ)上重新改造流程，重新設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)門(mén)診軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)流程合理話(huà)。

2流程的實(shí)現(xiàn)

圖1所示，原來(lái)門(mén)診流程是病人掛過(guò)號(hào)可以直接進(jìn)入醫(yī)師診室就診，而改進(jìn)后流程是利用計(jì)算機(jī)工作流技術(shù)，病人必須經(jīng)過(guò)分診護(hù)士站刷卡排隊(duì)，并由計(jì)算機(jī)自動(dòng)呼叫病人到幾號(hào)診室就診，只有被計(jì)算機(jī)呼叫到的病人才可以進(jìn)入醫(yī)師診室刷卡就診，否則刷卡無(wú)效不能就診，并且計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制診室呼叫的病人數(shù)，將病人數(shù)控制在一定數(shù)量。

采用改進(jìn)的流程和計(jì)算機(jī)程序以后，病人必須經(jīng)過(guò)分診站護(hù)士刷卡排隊(duì)，病人取得排隊(duì)號(hào)后，坐在等候區(qū)的椅子上等候就診，等到電視屏幕呼叫其姓名和診室號(hào)，病人進(jìn)入診室就診。這樣，原來(lái)直接進(jìn)入并擁擠在診室里的病人也自覺(jué)出來(lái)排隊(duì)，使診室擁擠圍觀(guān)現(xiàn)象不再出現(xiàn)，大大地提高了就診環(huán)境和質(zhì)量。同時(shí)，因?yàn)槲覀冮_(kāi)發(fā)計(jì)算機(jī)軟件限制只有計(jì)算機(jī)自動(dòng)呼叫系統(tǒng)叫到的病人才能進(jìn)入診室就診，這樣有些熟人或通過(guò)關(guān)系的“籃子”想插隊(duì)也不行，這樣就解決了病人門(mén)診看病不公平現(xiàn)象。

但由于醫(yī)療行業(yè)屬于特殊行業(yè)，不同于電信和銀行等部門(mén)。病人有時(shí)有特殊原因，需要開(kāi)設(shè)綠色通道，這就要對(duì)該病人的排隊(duì)序號(hào)進(jìn)行提前，插入到前面位置。由于開(kāi)設(shè)綠色通道，有些普通病人可能通過(guò)關(guān)系，找本院的工作人員假借該名義進(jìn)行插隊(duì)。為解決該矛盾，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)確認(rèn)核對(duì)軟件模塊，即通過(guò)要求輸入要求開(kāi)通綠色通道的本院工作人員“胸卡”的條形碼，計(jì)算機(jī)自動(dòng)記錄關(guān)系人信息，并選擇簡(jiǎn)要的原因，方可開(kāi)通綠色通道，同時(shí)調(diào)出該工作人員數(shù)字照片供核對(duì)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)插隊(duì)人員黑名單供門(mén)診部監(jiān)管，這樣就很大程度上減少無(wú)故插隊(duì)現(xiàn)象，杜絕醫(yī)托等擾亂就醫(yī)正常秩序的現(xiàn)象。

監(jiān)管綠色通道狀態(tài):圖2顯示2007年4月3日的要求開(kāi)通綠色通道的情況。

3目前運(yùn)行情況

本系統(tǒng)經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的實(shí)施，杜絕了病人原先找關(guān)系插隊(duì)現(xiàn)象，分診站的秩序明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)叫入診室病人進(jìn)行控制后，基本解決了醫(yī)師站大量病人的圍觀(guān)現(xiàn)象，為病人和醫(yī)師創(chuàng)造了良好的就醫(yī)和問(wèn)診環(huán)境，提高醫(yī)師工作效率.體現(xiàn)了病人看病的公平性。

4討論

該系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)由于是手工輸入“提籃者”條碼號(hào)，若事后監(jiān)管不利，存在著人為作弊輸入他人條碼號(hào)的情況，若每個(gè)分診站選配一個(gè)幾百元的激光條形碼閱讀器，對(duì)“提籃者”的胸牌號(hào)進(jìn)行條碼掃描確認(rèn)，就可完全解決分診操作員的作弊現(xiàn)象，同時(shí)又可提高輸入速度。該系統(tǒng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行取得了較好的社會(huì)效益。

目前，雖然國(guó)內(nèi)擁有眾多醫(yī)院，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源非常匾乏，病人得病一般選擇在較好的大醫(yī)院看病的思想觀(guān)念在短時(shí)間內(nèi)還不可能改變，這樣就使得國(guó)家的大型綜合性醫(yī)院要更加合理地利用自身?xiàng)l件，優(yōu)化流程，配以合理的計(jì)算機(jī)管理軟件，以改善病人的就醫(yī)環(huán)境和質(zhì)量。