導(dǎo)語(yǔ)：公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理策略一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)水平的提升，我國(guó)的醫(yī)療改革工作進(jìn)一步推進(jìn)，對(duì)公立醫(yī)院提供了更高的要求。公立醫(yī)院需要積極地采取合理的措施實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，進(jìn)而可以在保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)提升醫(yī)院的服務(wù)能力。基于此，本文對(duì)新醫(yī)改下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理進(jìn)行深入的研究，希望可以為公立醫(yī)院的建設(shè)和管理提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；精細(xì)化管理

醫(yī)院是重要的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，是保障我國(guó)居民的身體健康以及生命財(cái)產(chǎn)安全的關(guān)鍵。在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的背景下，公立醫(yī)院需要對(duì)自身的管理模式以及管理方法進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，因此公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的精細(xì)化管理在其中發(fā)揮著十分重要的作用。因此，本文對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的情況進(jìn)行深入研究，從而可以為公立醫(yī)院在醫(yī)療改革背景下的發(fā)展提供全新動(dòng)力，推進(jìn)整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

一、公立醫(yī)院精細(xì)化管理的概念以及主要特點(diǎn)

(一)公立醫(yī)院精細(xì)化管理的概念

公立醫(yī)院精細(xì)化管理的具體概念，就是在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作的過(guò)程中綜合利用各種手段對(duì)醫(yī)院自身資源進(jìn)行優(yōu)化配置，從而可以最大程度上降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，保障醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益。公立醫(yī)院的精細(xì)化管理涉及到比較多的內(nèi)容，并且處在一種多維的狀態(tài)，在進(jìn)行研究的時(shí)候可以按照橫豎兩個(gè)維度進(jìn)行深化研究，橫向研究指的是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室之間進(jìn)行精細(xì)化管理，縱向研究的內(nèi)容則包括醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目以及醫(yī)院涉及到的各個(gè)病種，進(jìn)而可以縮減醫(yī)院運(yùn)行成本，全方面的提升經(jīng)濟(jì)效益。

(二)公立醫(yī)院精細(xì)化管理的主要特點(diǎn)

1、管理對(duì)象范圍廣公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理是一個(gè)系統(tǒng)化、縱深化的工程，除了醫(yī)院的管理層以外，醫(yī)院的各級(jí)工作人員都需要參與到精細(xì)化管理工作之中。醫(yī)院的工作人員需要對(duì)精細(xì)化管理的相關(guān)信息充分進(jìn)行研究和了解，使得精細(xì)化管理成為全民參與的事情，保證相關(guān)措施的有效落實(shí)。2、職能化職能化指的是醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的時(shí)候各個(gè)部門(mén)各司其職，對(duì)自身的職能進(jìn)行深入的分析，并且進(jìn)行分工協(xié)作，有效地提升辦公人員的工作效率，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的精細(xì)化管理，保證醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。3、過(guò)程化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的過(guò)程化，即需要貫徹于整個(gè)管理周期的始終。精細(xì)化管理工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不是一段時(shí)期的工作也不是一個(gè)部門(mén)的責(zé)任，需要在醫(yī)院服務(wù)中的整個(gè)過(guò)程都需要發(fā)揮作用，因此從醫(yī)院項(xiàng)目開(kāi)始的時(shí)候就需要進(jìn)行精細(xì)化的預(yù)算，對(duì)于項(xiàng)目推進(jìn)的各個(gè)過(guò)程中的成本都需要進(jìn)行控制，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行的具體結(jié)果都配備相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，需要從細(xì)節(jié)的角度出發(fā)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化控制。4、標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的關(guān)鍵以及核心，在具體進(jìn)行工作的時(shí)候，需要嚴(yán)格按照以下的步驟進(jìn)行相關(guān)工作。首先，根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行情況對(duì)財(cái)務(wù)成本進(jìn)行預(yù)測(cè)。其次，對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中產(chǎn)生的各種成本進(jìn)行分解，避免在項(xiàng)目推進(jìn)的時(shí)候出現(xiàn)不必要的成本，再次對(duì)成本進(jìn)行深入的分析，并且及時(shí)反饋成本消耗的數(shù)據(jù)。最后，對(duì)成本進(jìn)行深入的評(píng)估，保證整個(gè)過(guò)程的完整性。以上步驟是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理工作中不可缺少的，在具體應(yīng)用的時(shí)候需要嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并且將其成為全院工作人員重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的有效策略

新醫(yī)改的不斷推進(jìn)使得政策和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)發(fā)生了變化，這就為公立醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求。首先，新醫(yī)改的不斷推進(jìn)帶動(dòng)了政策法規(guī)的變化，對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理提出了明確的規(guī)定，進(jìn)而為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作以及成本控制工作提出了高的要求。因此，公立醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下需要優(yōu)化自身的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的精細(xì)化管理工作，提升公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，縮減醫(yī)院成本支出，保證公立醫(yī)院的效益。

(一)精細(xì)化管理需要在不改變醫(yī)院公益性的前提下進(jìn)行

公立醫(yī)院是我國(guó)重要的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，肩負(fù)著為人民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要責(zé)任，是保障人民身體健康的關(guān)鍵。因此，公立醫(yī)院項(xiàng)目的開(kāi)展需要具備公益性。由此可見(jiàn)，在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中，管理工作人員需要把握這一宗旨，不因?yàn)槿魏我蛩氐挠绊憵尼t(yī)院的公益性特質(zhì)。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理雖然引入了相應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，但是醫(yī)院同普通企業(yè)相比具有明顯的不同，其經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)不是追求自身的經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

(二)建立科學(xué)合理的管理體制

公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理需要在內(nèi)部建立科學(xué)合理的管理體制，進(jìn)而可以全方面的提升公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。首先，相關(guān)部門(mén)需要提高對(duì)于精細(xì)化管理的意識(shí)，讓醫(yī)院內(nèi)部的所有員工都可以樹(shù)立精細(xì)化管理的意識(shí)，并且采取合理的措施對(duì)醫(yī)院目前所持有的資源進(jìn)行合理的配置。為了避免在進(jìn)行精細(xì)化管理的時(shí)候出現(xiàn)資產(chǎn)缺失的情況，醫(yī)院可以在系統(tǒng)內(nèi)部構(gòu)建資產(chǎn)賬戶，對(duì)賬戶的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督，利用指標(biāo)評(píng)估財(cái)務(wù)管理的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的精細(xì)化管理中的問(wèn)題并且及時(shí)進(jìn)行處理，優(yōu)化實(shí)際管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)需要對(duì)醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行深入的把控并且制定各種防范風(fēng)險(xiǎn)的措施，提升管理工作的實(shí)際水平。其次，醫(yī)院需要委派專(zhuān)門(mén)的工作人員對(duì)關(guān)鍵部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)管理，并且完善管理制度，保證管理工作的有效性。另外，醫(yī)院需要意識(shí)到人力資源的重要性，為管理工作提供高素質(zhì)高水平的專(zhuān)業(yè)化人才。

(三)提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平

精細(xì)化管理的概念不是簡(jiǎn)單的一切從簡(jiǎn)，而是需要在進(jìn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中注重服務(wù)品質(zhì)的有效的提升。具體而言就是在進(jìn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。基于此，醫(yī)院需要依托于現(xiàn)代化技術(shù)和手段對(duì)醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行創(chuàng)新并且需要在醫(yī)院內(nèi)部建立動(dòng)態(tài)的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)。另外，公立醫(yī)院需要積極地和其他醫(yī)院進(jìn)行信息溝通和技術(shù)交流，共同攻克醫(yī)療工作中的難題，提升自身的服務(wù)能力。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)人員也需要充分地發(fā)揮自身的業(yè)務(wù)能力，將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐充分地結(jié)合，不斷優(yōu)化自身的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷提升自身的工作水平，保證醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量性和高效率性。

(四)分門(mén)別類(lèi)

在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的精細(xì)化管理中，分門(mén)別類(lèi)是保證實(shí)際效果的關(guān)鍵。一般而言，公立醫(yī)院的藥品和設(shè)備采購(gòu)是最為主要的支出，可以占據(jù)醫(yī)院的資金利用比例的%。因此精細(xì)化管理從這個(gè)方面入手可以取得比較有效的效果，首先，公立醫(yī)院完善自身的組織框架，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院采購(gòu)成本的控制，縮減醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益，并且由多個(gè)部門(mén)協(xié)同共同參與，保證各個(gè)措施的有效落實(shí)。藥物采購(gòu)需要嚴(yán)格按照制定藥物采編計(jì)劃-通過(guò)藥物采編計(jì)劃-實(shí)現(xiàn)藥物采編計(jì)劃-藥物入庫(kù)的流程進(jìn)行，并且對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的把控，審計(jì)部門(mén)需要發(fā)揮作用始終參與到工作之中。另外，在進(jìn)行采購(gòu)之前需要對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，采取最為優(yōu)質(zhì)的采購(gòu)策略，降低采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備和藥物的具體成本。

(五)加強(qiáng)合作資源的精細(xì)化管理

1、精簡(jiǎn)工作人員公立醫(yī)院存在比較明顯的“冗員”的現(xiàn)象，并且出現(xiàn)了人才供給>人才需求的情況，導(dǎo)致醫(yī)院的工作人員對(duì)于工作的積極性不高，工作效率比較低，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候不必要的成本增加。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行精細(xì)化管理的時(shí)候需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行減員，減少“冗員”的數(shù)量，從而可以保證公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2、解決床位分配問(wèn)題采取床位分配問(wèn)題是公立醫(yī)院目前面對(duì)的一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。醫(yī)院需要提升自身的服務(wù)效率，從而可以加快病床的周轉(zhuǎn)率。醫(yī)護(hù)人員工作效率的提升導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到提升并且人力成本可以得到縮減。3、耗材和水電成本的控制首先，為了實(shí)現(xiàn)耗材和水電成本控制的目的，需要在進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施選擇的時(shí)候保證自身的低能耗性。在進(jìn)行管理工作的時(shí)候，應(yīng)吸收先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)并且采取先進(jìn)的成本管控的理念和方法，并且開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)工作有效落實(shí)相關(guān)工作。一些科室的能耗比較高，需要安裝相應(yīng)的計(jì)量設(shè)施，實(shí)現(xiàn)對(duì)其消耗成本的管控。最后，醫(yī)院需要為員工定期開(kāi)辦以精細(xì)化成本管理為主題的講座，邀請(qǐng)專(zhuān)家為醫(yī)療工作人員普及相關(guān)的知識(shí)，全方位提升成本管控的意識(shí)。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深化，公立醫(yī)院自身面臨著比較復(fù)雜的發(fā)展趨勢(shì)，因此公立醫(yī)院必須在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。在實(shí)踐中，公立醫(yī)院需要提升工作人員在思想層面的重視，之后再落實(shí)各項(xiàng)的策略，進(jìn)而可以達(dá)到縮減醫(yī)院成本的目的，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，保證公立醫(yī)院可以在復(fù)雜的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得到付出，進(jìn)而可以優(yōu)化整體的醫(yī)療水平。

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作者：王亞翔 單位：晉城大醫(yī)院