導(dǎo)語(yǔ)：自我健康管理在糖尿病高危人群的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討糖尿病高危人群選用自我健康管理的價(jià)值。方法選取2019年6月至2020年6月本院收治的100例糖尿病高危患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)宣教方案，觀察組采用強(qiáng)化宣教方案，比較兩組血糖控制效果、自我管理水平。結(jié)果觀察組管理后血糖3項(xiàng)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組管理后血脂、血壓、體質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論自我健康管理強(qiáng)化宣教在糖尿病高危人群護(hù)理中效果確切，可明顯降低機(jī)體血糖水平，亦可提高自我管理能力，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：自我健康管理；糖尿?。桓呶Ｈ巳?；血糖；自我管理能力

糖尿病為高發(fā)代謝性疾病，受飲食結(jié)構(gòu)變化等影響，近年來(lái)，發(fā)病率持續(xù)升高且趨于年輕化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%左右糖尿病高危人群可進(jìn)展為糖尿病，如何改善糖尿病高危人群轉(zhuǎn)歸成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題[1-3]。有研究指出，早期確診、科學(xué)干預(yù)對(duì)降低糖尿病發(fā)生率、延緩糖尿病進(jìn)展具有重要作用，但目前臨床多采取常規(guī)宣教，單一的飲食、生活指導(dǎo)無(wú)法滿足患者認(rèn)知需求，為此需尋求更有效的管理方案[4-5]。本研究選取2019年6月至2020年6月本院收治的糖尿病高?；颊?00例作為研究對(duì)象，旨在探究糖尿病高危人群選用自我健康管理的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年6月至2020年6月本院收治的糖尿病高?；颊?00例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各50例。觀察組男25例，女25例；平均年齡（47.24±2.14）歲；高中以下學(xué)歷12例，高中學(xué)歷20例，高中以上學(xué)歷18例。對(duì)照組男26例，女24例；平均年齡（47.82±2.34）歲；高中以下學(xué)歷13例，高中學(xué)歷21例，高中以上學(xué)歷16例。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均簽署知情同意書(shū)；存在三多一少癥狀者。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知、意識(shí)、聽(tīng)力障礙者；自愿退出本研究者；臨床資料丟失者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)宣教，由護(hù)理人員通過(guò)電話、短信等通知上課時(shí)間、地點(diǎn)，然后集中宣教。觀察組采用強(qiáng)化宣教方案：由護(hù)理人員在上課前3天通過(guò)電話、短信等通知上課時(shí)間、地點(diǎn)，于上課前1天通過(guò)電話與患者確認(rèn)上課時(shí)間，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簽到，然后通過(guò)電話隨訪了解其對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度。宣教內(nèi)容：①心理干預(yù)。糖尿病高危人群多為老年人，普遍具有認(rèn)知不足、恐懼等負(fù)性情緒，針對(duì)認(rèn)知不足者護(hù)理人員可根據(jù)患者受教育水平、具體認(rèn)知程度，采用視頻宣教簡(jiǎn)單講解糖尿病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，而后采用面對(duì)面宣教方式系統(tǒng)、深入講解糖尿病發(fā)生原因、治療方案、預(yù)防措施，最后通過(guò)定期開(kāi)展專題講座為患者解決疾病預(yù)防中存在的問(wèn)題，提高其疾病認(rèn)知程度[6-8]。針對(duì)恐懼者，護(hù)理人員可對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)誘發(fā)恐懼因素進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)，告知患者負(fù)性情緒對(duì)病情的影響，亦可指導(dǎo)其掌握自我情緒管理方法，避免生活中情緒波動(dòng)較大影響血糖控制效果[9]。②飲食干預(yù)。由護(hù)理人員對(duì)患者日常飲食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)條件、活動(dòng)方式、體質(zhì)量等制定科學(xué)合理飲食方案（少糖、低脂、高蛋白、高纖維素），在滿足患者所需熱量、營(yíng)養(yǎng)同時(shí)，指導(dǎo)其自由選取食物，保證膳食多樣性，若體質(zhì)量較大可指導(dǎo)其合理減重，亦可口服益生元促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。由護(hù)理人員為患者講解有氧運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)其選擇喜好運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者身體情況指導(dǎo)其合理運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，改善基礎(chǔ)代謝。建議在三餐后1h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并于運(yùn)動(dòng)前5～10min進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，確保運(yùn)動(dòng)科學(xué)性。④生活干預(yù)。為患者講解健康生活方式對(duì)病情控制效果的影響，醫(yī)囑其戒煙、戒酒，避免熬夜，同時(shí)指導(dǎo)其自制血糖記錄表，定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄血糖變化，若血糖波動(dòng)較大需即刻入院進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療[10]。

1.4觀察指標(biāo)

①比較兩組管理后空腹、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。②根據(jù)兩組患者血脂、血壓、體質(zhì)量水平評(píng)價(jià)自我管理水平。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖控制效果比較

觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組血脂、血壓及體質(zhì)量比較

觀察組血脂、血壓、體質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病為全球公共衛(wèi)生疾病，不僅威脅患者身體健康，而且影響患者生活質(zhì)量，若血糖水平控制不理想可繼發(fā)糖尿病腎病等并發(fā)癥，危及患者生命。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)糖尿病危害認(rèn)知逐漸升高，但對(duì)該病具體作用機(jī)制、預(yù)防措施了解尚不足，為此需加強(qiáng)自我管理指導(dǎo)，避免糖尿病高危人群進(jìn)展為糖尿病[11]。本研究結(jié)果表明，觀察組血糖3項(xiàng)低于對(duì)照組，血脂、血壓、體質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明自我健康管理強(qiáng)化宣教在糖尿病高危人群認(rèn)知宣教中具有優(yōu)勢(shì)，原因?yàn)椋孩僮晕医】倒芾頌樘悄虿★L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為前提，根據(jù)其實(shí)際病情采取有效自我健康管理方案，提高糖尿病高危人群對(duì)個(gè)體健康程度認(rèn)知，改善其不良生活行為、飲食習(xí)慣，維持身體健康[12-15]。②臨床認(rèn)為糖尿病的預(yù)防在于我國(guó)居民對(duì)健康知識(shí)的掌握、高危人群的自我管理能力、患者對(duì)待疾病的態(tài)度，自我健康管理針對(duì)性較強(qiáng)，可根據(jù)患者認(rèn)知、心理情況指導(dǎo)其系統(tǒng)認(rèn)識(shí)糖尿病對(duì)機(jī)體的危害，規(guī)避生活、飲食中影響血糖水平的因素，且本研究認(rèn)為自我健康管理中可通過(guò)微信、電話隨訪等方式及時(shí)糾正行為習(xí)慣，使患者逐漸形成健康的生活方式，積極控制機(jī)體血糖水平，避免其受其他因素影響進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率升高。③強(qiáng)化宣教可提高糖尿病高危人群參與度，宣教后隨訪可評(píng)估其掌握程度，以便后期調(diào)整宣教方案，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度。綜上所述，自我健康管理強(qiáng)化宣教對(duì)控制糖尿病高危人群血糖水平、自我管理水平效果顯著，值得臨床推廣。

作者：李芝 李堃宜 鐘志鵬 李舸 單位：暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院內(nèi)分泌科