導(dǎo)語：公立醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文首先闡述了公立醫(yī)院實施新政府會計制度對財務(wù)管理造成的影響，然后分析了當前公立醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險，最后結(jié)合實際提出防范風(fēng)險的有效措施，目的在于為公立醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度中防范財務(wù)管理風(fēng)險提供有效建議。

關(guān)鍵詞：新政府會計制度；公立醫(yī)院；財務(wù)管理風(fēng)險；防范

一、前言

公立醫(yī)院是醫(yī)療體系中的重要組成部分，具有一定的公益性。公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作對提升自身醫(yī)療水平有重要作用。在執(zhí)行新政府會計制度過程中，公立醫(yī)院的財務(wù)管理問題顯現(xiàn)，引發(fā)財務(wù)管理風(fēng)險，公立醫(yī)院的首要任務(wù)是防控財務(wù)管理風(fēng)險，保證新政府會計制度順利落實，并且對財務(wù)管理發(fā)揮有效作用。

二、公立醫(yī)院實施新政府會計制度對財務(wù)管理的主要影響

首先是會計核算方式。公立醫(yī)院在新政府會計制度的要求下財務(wù)會計和預(yù)算會計并重，采用平行記賬模式，預(yù)算會計和財務(wù)會計分別負責不同的內(nèi)容，醫(yī)院的會計核算模式也要進一步完善。其次是會計報告。新政府會計制度要求公立醫(yī)院編制財務(wù)報告和決算報告，進一步細化報告內(nèi)容，確保會計報告全面反映醫(yī)院的經(jīng)營、資產(chǎn)負債等情況。最后是會計核算內(nèi)容。公立醫(yī)院的會計核算內(nèi)容發(fā)生較大變化，部分重要會計科目得到調(diào)整并且逐步細化，部分復(fù)雜瑣碎的項目被歸并為一個項目，會計科目設(shè)置劃分較為嚴謹。

三、新政府會計制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險

1.部分財務(wù)人員不能適應(yīng)新政府會計制度要求。政府會計制度改革后，對公立醫(yī)院財務(wù)管理人員的要求更加嚴格，并且由于新政府會計制度較為復(fù)雜、涵蓋內(nèi)容較多且具有一定的前瞻性，因此醫(yī)院財務(wù)人員在解讀新政府會計制度過程中可能存在難度，部分人員難以深入理解政府會計制度內(nèi)容，因而也無法按照制度要求完成實際工作。公立醫(yī)院財務(wù)人員對新政府會計制度理解不到位，導(dǎo)致制度執(zhí)行遇到阻礙，對醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟悉，容易引發(fā)財務(wù)管理風(fēng)險。另外，公立醫(yī)院財務(wù)人員未能理解新政府會計制度中的內(nèi)容也與管理層人員有一定關(guān)系，醫(yī)院管理層人員并未及時根據(jù)政府會計制度的變化調(diào)整財務(wù)管理模式，從而導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險范圍擴大，對公立醫(yī)院造成不良影響。2.財務(wù)管理制度缺乏合理性。一是財務(wù)預(yù)算管理制度缺乏合理性。財務(wù)預(yù)算制度是醫(yī)院財務(wù)管理制度的重要組成部分，由于預(yù)算制度不完善導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)目標缺乏合理性，比如某公立醫(yī)院將預(yù)算定位在應(yīng)對上級檢查，而不是利用財務(wù)預(yù)算實現(xiàn)控制成本和提升資金利用率，導(dǎo)致該公立醫(yī)院承受較高的財務(wù)管理風(fēng)險。二是成本管理制度不完善。成本控制是財務(wù)管理的重要內(nèi)容，從目前的實際情況來看，醫(yī)院的成本管理體系不完善，隨著新醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院面對的行業(yè)競爭加劇，醫(yī)院對收入更加重視，存在盲目開展投資，缺少成本核算、分析以及控制工作等問題，導(dǎo)致醫(yī)院資金浪費。三是財務(wù)管理目標存在問題。公立醫(yī)院不僅僅是一個經(jīng)濟主體，同時也承擔了較重的社會責任，既具有經(jīng)濟性也具有公益性。大部分公立醫(yī)院將內(nèi)部收支劃分為經(jīng)營收支和公益收支，財務(wù)管理過程中必須同時重視這兩方面的收支，但是就眼前的實際情況來看，公立醫(yī)院財務(wù)管理目標更多側(cè)重于經(jīng)營收支，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生一定矛盾，這與新政府會計制度中的要求明顯不相符。3.財務(wù)信息化建設(shè)不到位。新政府會計制度對公立醫(yī)院的會計核算方式、內(nèi)容、流程以及會計報表等都帶來了較大的影響，同時新政府會計制度對醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)也提出了新的要求。從當前情況來看，公立醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)工作還需要進一步加強，財務(wù)軟件仍需升級更新。目前公立醫(yī)院投入使用的財務(wù)信息化軟件功能不能完全滿足新政府會計制度改革的要求，使新政府會計制度的執(zhí)行增加難度，同時也增加了財務(wù)風(fēng)險隱患。4.預(yù)算管理缺乏合理性預(yù)算管理是公立醫(yī)院財務(wù)管理中的重要內(nèi)容之一，但是現(xiàn)階段公立醫(yī)院的預(yù)算管理缺乏合理性，預(yù)算管理的實際效果與預(yù)期情況存在差距。醫(yī)院預(yù)算編制、執(zhí)行、考核等環(huán)節(jié)存在問題，預(yù)算管理對醫(yī)療業(yè)務(wù)的促進作用難以發(fā)揮。公立醫(yī)院在執(zhí)行新政府會計制度過程中若是仍然使用傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式，則會影響預(yù)算管理工作，增加財務(wù)管理風(fēng)險。

四、新政府會計制度下公立醫(yī)院防范財務(wù)管理風(fēng)險的有效措施

1.加大對新政府會計制度的研究力度。公立醫(yī)院為防范在執(zhí)行新政府會計制度過程中產(chǎn)生的財務(wù)管理風(fēng)險，員工在深入解讀新政府會計制度，了解會計制度對公立醫(yī)院的各項要求。公立醫(yī)院管理層在實施新政府會計制度之前，應(yīng)當組織員工參與培訓(xùn)，尤其是財務(wù)人員要及時掌握新政府會計制度的具體執(zhí)行要求，掌握制度中會計核算理念、方式、流程等，保證會計核算工作順利開展，從而防范財務(wù)管理風(fēng)險。其他科室員工也要全面認識新政府會計制度，并且積極配合制度落實工作，為落實制度營造良好的環(huán)境。2.優(yōu)化財務(wù)管理隊伍。新政府會計制度對財務(wù)人員提出更加嚴格的要求，財務(wù)人員面臨嚴峻挑戰(zhàn)，要深入理解和解讀新政府會計制度之外，提升自身的綜合實力也非常關(guān)鍵。公立醫(yī)院要為財務(wù)人員提供學(xué)習(xí)機會和渠道，比如在線下組織財務(wù)人員參與專家講座培訓(xùn)，或者購買相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程，要求財務(wù)人員在閑暇時間進行學(xué)習(xí)。同時財務(wù)人員也需要注意提升自身素質(zhì)，根據(jù)新政府會計制度要求，進一步鞏固財務(wù)專業(yè)知識，深化業(yè)財融合理念，加強與業(yè)務(wù)人員的溝通，規(guī)范財務(wù)管理工作，在日常工作中注意薄弱環(huán)節(jié)，提升預(yù)測分析能力，提前識別和預(yù)測風(fēng)險，盡可能保證風(fēng)險可控制。3.完善內(nèi)部控制機制以及健全財務(wù)管理制度。公立醫(yī)院完善內(nèi)部控制機制以及健全財務(wù)管理制度，是防范財務(wù)管理風(fēng)險的有效手段之一。在完善內(nèi)部控制機制方面，公立醫(yī)院要加強建設(shè)內(nèi)部控制體系，完善內(nèi)部控制規(guī)范，增強風(fēng)險管理意識，而且醫(yī)院還應(yīng)明確授權(quán)審批機制，降低財務(wù)風(fēng)險。內(nèi)部控制中的風(fēng)險評估要素能夠幫助醫(yī)院防范風(fēng)險，公立醫(yī)院根據(jù)新政府會計制度的要求，完善風(fēng)險評估機制，將其覆蓋至醫(yī)院的所有經(jīng)營環(huán)節(jié)，全方位的識別和預(yù)測風(fēng)險，提前制定風(fēng)險應(yīng)對措施。從健全財務(wù)管理制度層面，首先，公立醫(yī)院要建立完善的財務(wù)預(yù)算管理制度，統(tǒng)一預(yù)算標準，規(guī)范預(yù)算管理行為，利用預(yù)算目標分解醫(yī)院的長期戰(zhàn)略目標，并且為財務(wù)管理提供明確的方向。其次，健全成本管理制度，成本管理是財務(wù)管理的關(guān)鍵內(nèi)容之一，成本是構(gòu)成醫(yī)院財務(wù)收支中的內(nèi)容，完善的成本管理制度能夠強化成本核算、成本分析和成本控制，可以有效降低財務(wù)管理風(fēng)險。最后，調(diào)整財務(wù)管理目標，公立醫(yī)院在注重經(jīng)濟效益的同時不應(yīng)忘記社會責任，因此在新政府會計制度的規(guī)范下，公立醫(yī)院對財務(wù)管理目標進行適當調(diào)整，保證實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，防范潛藏的財務(wù)風(fēng)險。4.加強信息化建設(shè)。公立醫(yī)院內(nèi)部基本已經(jīng)實現(xiàn)財務(wù)管理信息化，但是隨著新政府會計制度的出臺和執(zhí)行，醫(yī)院的財務(wù)管理信息軟件需要進行升級更新，以滿足制度要求。新政府會計制度下，醫(yī)院的會計核算基礎(chǔ)、方式、流程等都發(fā)生了相應(yīng)的變化，公立醫(yī)院應(yīng)加大對信息化建設(shè)的資金投入力度，購置優(yōu)質(zhì)的硬件設(shè)施，引進先進的信息技術(shù)，并且結(jié)合會計核算的變化對財務(wù)軟件的功能模塊進行更新升級，確保財務(wù)信息軟件系統(tǒng)可滿足新政府會計制度的需求，減少醫(yī)院新舊制度銜接過程中的阻礙。另外，公立醫(yī)院要與外部財務(wù)軟件公司合作，增強財務(wù)軟件系統(tǒng)的安全性，科學(xué)設(shè)置系統(tǒng)的訪問和操作權(quán)限，防止出現(xiàn)信息泄露和信息篡改的情況，提升醫(yī)院財務(wù)信息的有效性和準確性。5.全面優(yōu)化預(yù)算管理工作新政府會計制度強調(diào)雙會計、雙報告模式，公立醫(yī)院財務(wù)會計與預(yù)算會計并行，若是會計報告信息不完整，則無法準確反映醫(yī)院的經(jīng)營情況，財務(wù)決策容易出現(xiàn)失誤，引發(fā)財務(wù)管理風(fēng)險。因此，公立醫(yī)院需要通過優(yōu)化預(yù)算管理工作的方式防范和控制財務(wù)管理風(fēng)險，公立醫(yī)院應(yīng)改進預(yù)算編制工作，落實全面預(yù)算管理理念，要求醫(yī)院各個科室積極配合預(yù)算管理工作，逐步完善預(yù)算編制內(nèi)容，將預(yù)算執(zhí)行責任分配至各個科室。同時加強預(yù)算執(zhí)行控制以及監(jiān)督工作，規(guī)定嚴格的預(yù)算調(diào)整流程，加強業(yè)財融合，提供精確度高的財務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，便于醫(yī)院編制會計報告，為醫(yī)院的決策制定提供有效依據(jù)。

五、結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院在新政府會計制度執(zhí)行過程中要注重防范財務(wù)管理風(fēng)險，做好新舊制度銜接工作，根據(jù)新政府會計制度的要求對財務(wù)管理進行優(yōu)化改進，提前識別和預(yù)判財務(wù)管理風(fēng)險，制定風(fēng)險應(yīng)對措施，降低風(fēng)險對醫(yī)院造成的不利影響，在順利落實新政府會計制度的過程中，提升醫(yī)院的財務(wù)管理風(fēng)險防范水平。

參考文獻

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作者:張山楓 單位:天津市第四中心醫(yī)院