導(dǎo)語：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院的建設(shè)與管理提出了更高的發(fā)展要求。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展需要，亟需探究全新的財(cái)務(wù)管理模式。但是就我國目前公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀而言，在其財(cái)務(wù)管理工作中存在許多問題，比如信息化建設(shè)滯后、固定資源核算制度不完善等問題。接下來，本文結(jié)合新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的轉(zhuǎn)變情況開展具體分析。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改背景；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理模式；轉(zhuǎn)變

伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，對公立醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展提出了全新挑戰(zhàn)，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中發(fā)揮著越來越重要的作用。新醫(yī)療明確公立醫(yī)院要創(chuàng)新分配制制度，不斷完善運(yùn)營機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的精細(xì)化發(fā)展。新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院面臨著重要轉(zhuǎn)型，其財(cái)務(wù)管理模式也要不斷轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)市場的發(fā)展需要。雖然我國醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展，但是部分公立醫(yī)院中依舊存在許多問題，所以對醫(yī)院的管理工作提出了更高的發(fā)展要求，這也引起了社會各界的廣泛關(guān)注。鑒于此，我國公立醫(yī)院要積極創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念，意識到財(cái)務(wù)管理工作的必要性，提升醫(yī)院經(jīng)營效益，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的健康發(fā)展。

1財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型對公立醫(yī)院發(fā)展的必要性

新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院要轉(zhuǎn)變自身的市場定位，財(cái)政紅利的消失導(dǎo)致醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)公益性的轉(zhuǎn)型發(fā)展，要充分整合自己的資源，全面推動其積極轉(zhuǎn)型。目前公立醫(yī)院并沒有意識到支出的重要性，對大型醫(yī)療設(shè)備的購入比較盲目。這種不科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模式增加了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的負(fù)擔(dān)[1]。新醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)管理模式不斷變化，要想實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院對成本支出的科學(xué)管理，重視成本核算工作的開展，要讓公立醫(yī)院可以對經(jīng)營收入支出進(jìn)行科學(xué)衡量，注重成本核算與管理，提升醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營能力，讓公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式朝向規(guī)范化趨勢發(fā)展。公立醫(yī)院的發(fā)展直接影響到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展質(zhì)量，因此要在新醫(yī)改背景下推行新的醫(yī)療制度，拓展醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，真正解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度過程中的問題。與此同時(shí)，要積極創(chuàng)新公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念，意識到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，貫徹到醫(yī)院管理的整個(gè)過程，嚴(yán)格監(jiān)督財(cái)務(wù)管理流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[2]。

2目前我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

2.1固定資產(chǎn)核算制度不科學(xué)。傳統(tǒng)固定資產(chǎn)核算制度并不能全面衡量這些財(cái)產(chǎn)的價(jià)值、折損等情況。這種寬松式資產(chǎn)管理模式，造成公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理難以真正發(fā)揮作用，沒有充分應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，缺乏精細(xì)化管理，造成公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算難以科學(xué)開展[3]。同時(shí)，公立醫(yī)院并沒有對固定資產(chǎn)開展折舊計(jì)算，醫(yī)院提供的固定資產(chǎn)項(xiàng)目不健全，不能對醫(yī)院的負(fù)債情況進(jìn)行科學(xué)反映，直接影響公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。2.2缺少合理的預(yù)算管理體系。目前，在我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，并沒有形成科學(xué)的預(yù)算管理體系，難以全方位反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況。再加上公立醫(yī)院沒有意識到預(yù)算管理的重要性，仍寄希望于政府的財(cái)政補(bǔ)貼，沒有將醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃與醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢聯(lián)系起來。公立醫(yī)院在資金使用方面存在紕漏，造成財(cái)務(wù)資金使用記錄不夠科學(xué)[4]。這種管理方式難以滿足新醫(yī)改公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的發(fā)展需求，難以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。2.3資金管理工作存在紕漏。如今，我國公立醫(yī)院的資金管理工作難以有效填充資金缺口；醫(yī)保統(tǒng)籌金報(bào)銷金額不斷增加，醫(yī)院現(xiàn)金流顯著減少，這對醫(yī)院資金周產(chǎn)生了很大困擾。在醫(yī)院的繳費(fèi)系統(tǒng)不斷引進(jìn)全新的支付手段，這對資金監(jiān)管提出了更高的發(fā)展要求，加重了醫(yī)院資金管理的潛在危險(xiǎn)[5]。2.4信息化建設(shè)滯后性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不能滿足具體的發(fā)展需求。目前我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)比較滯后，造成難以充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)越性，經(jīng)常會出現(xiàn)財(cái)務(wù)資金管理不徹底、資金應(yīng)用效率不高的情況，不利于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)尚未形成完整體系，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息難以實(shí)現(xiàn)共享[6]。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員綜合素養(yǎng)不高，財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)比較落后。許多財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn)，沒有真正落實(shí)培訓(xùn)工作，不利于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升。

3新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的全新方向

3.1建構(gòu)財(cái)務(wù)管理“大財(cái)務(wù)”管理觀念。財(cái)務(wù)管理部要門加強(qiáng)醫(yī)院的資源運(yùn)轉(zhuǎn)情況，完善資金監(jiān)管流程，不斷對資源實(shí)施優(yōu)化配置，對收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要科學(xué)看待財(cái)務(wù)管理工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)財(cái)務(wù)管理工作。公立醫(yī)院要積極創(chuàng)新資金管理模式，減少相關(guān)財(cái)務(wù)問題的出現(xiàn)。醫(yī)院要充分發(fā)揮其監(jiān)管智能，提升資金使用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)院在開展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理過程中，要科學(xué)把控成本管理環(huán)節(jié)，適當(dāng)拓展成本核算范圍。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算相對狹隘，造成成本管理控制不夠科學(xué)[7]。所以，要科學(xué)拓展成本核算的范圍，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的精確性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。3.2建構(gòu)完整的全面預(yù)算管理體系。新醫(yī)改背景下，健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理體制對于提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有重要意義。這要求工作人員要樹立全面預(yù)算的理念，提升公立醫(yī)院的資金應(yīng)用率。與此同時(shí)，要積極建構(gòu)完善的資產(chǎn)核算制度，為醫(yī)院資產(chǎn)的評估提供重要的數(shù)據(jù)參考。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)表要全面反映公立醫(yī)院的資產(chǎn)現(xiàn)狀，科學(xué)制定長期發(fā)展規(guī)劃與短期發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)調(diào)整財(cái)政預(yù)算內(nèi)容，提升公立醫(yī)院資金使用實(shí)效性。完整的全面預(yù)算管理體系，要對公立醫(yī)院的經(jīng)營活動不斷規(guī)范化，提升財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性[8]。其次，公立醫(yī)院要成立預(yù)算管理委員會，卻白預(yù)算管理工作的有序開展；此外，要將預(yù)算管理工作與績效考核有機(jī)結(jié)合起來，全面貫徹落實(shí)預(yù)算管理體系，為財(cái)務(wù)管理工作注入新鮮活力。公立醫(yī)院要不斷完善財(cái)務(wù)管理體制，積極拓展預(yù)算管理方式，提升財(cái)務(wù)預(yù)算管理的精確性，強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的全過程監(jiān)控，充分發(fā)揮其對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的重要導(dǎo)向作用[9]。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革，不僅要完善內(nèi)部控制工作，還要積極應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范的舉措，將醫(yī)院經(jīng)營過程中的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營效益的最大化發(fā)展。3.3創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式的體系建設(shè)。財(cái)務(wù)管理模式要不斷完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，提升其問題解決能力，對財(cái)務(wù)管理工作中的問題進(jìn)行及時(shí)糾正[10]。特別是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)競爭越來越激烈，公立醫(yī)院要積極創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式。公立醫(yī)院要意識到財(cái)務(wù)管理工作的必要性，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與資本運(yùn)轉(zhuǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展，注重實(shí)體經(jīng)濟(jì)與虛擬經(jīng)濟(jì)的比例平衡，提升醫(yī)院整體經(jīng)營效益。此外，醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，注重先進(jìn)財(cái)務(wù)管理技術(shù)的引進(jìn)，比如HRP系統(tǒng)的應(yīng)用。這可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的有效整合發(fā)展，也可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的信息化水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)院要根據(jù)相關(guān)管理要求，不斷創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，不斷提升管理人員的專業(yè)化素養(yǎng)，積極改革當(dāng)前公立醫(yī)院的運(yùn)營現(xiàn)狀，努力實(shí)現(xiàn)國家對醫(yī)療改革的發(fā)展目標(biāo)，積極響應(yīng)國家的政策號召，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的可持續(xù)發(fā)展。

4結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院間的競爭越來越激烈，面對重要的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型時(shí)期，公立醫(yī)院要不斷深化自身的財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院的市場核心競爭力。公立醫(yī)院要積極創(chuàng)建預(yù)算管理委員會，確保預(yù)算管理工作的可持續(xù)發(fā)展；其次，要將預(yù)算管理與績效考核工作相掛鉤，貫穿于預(yù)算管理的整個(gè)過程中，為預(yù)算管理工作注入新鮮活力。公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作的細(xì)化過程中，要科學(xué)把控成本管理環(huán)節(jié)，適當(dāng)拓展成本核算范圍，科學(xué)把握產(chǎn)業(yè)發(fā)展與資本運(yùn)轉(zhuǎn)間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)與虛擬經(jīng)濟(jì)的平衡。

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作者:席白露 單位:西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)部