摘要：在我國，醫(yī)學(xué)美學(xué)近年來引起了人們的廣泛重視，其中口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，也開始引入了美學(xué)的知識。將審美教育融入高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)，其實(shí)就是要結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)和美學(xué)兩門課程的知識，通過理論教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)，提高高職學(xué)生的審美品質(zhì)和審美意識。本文分析了如何將美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，討論審美教育滲透到口腔醫(yī)學(xué)的重要性，并對其具體內(nèi)容進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：審美教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高職教學(xué)

生活中處處都存在美，人們也在不斷地追求美，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作和美又有著密切的聯(lián)系，因此將美學(xué)融入口腔醫(yī)學(xué)是一種必然的發(fā)展趨勢?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)作為一門新興的專業(yè)，受到了高職學(xué)生們的熱烈追捧，許多學(xué)生在選擇專業(yè)時(shí)都將其作為一個(gè)不錯的機(jī)會。究其原因，主要是現(xiàn)在人們對自己的要求比較高，不論是內(nèi)在還是外在都想變得更加完美，而口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的誕生能夠使口腔頜面部更加美觀。因此，如何提高口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)技術(shù)教學(xué)就顯得極其重要。

一、口腔醫(yī)學(xué)審美的發(fā)展起源

在我國醫(yī)學(xué)中，齒科是一個(gè)比較重要的部分，而且早在很多年前，口腔學(xué)便發(fā)展成為了一門獨(dú)立的學(xué)科。隨著技術(shù)的提高和牙齒材料的豐富，人們能進(jìn)行選擇的機(jī)會不斷增加，進(jìn)而人們也開始注重牙齒的美感了。不論是口腔修復(fù)的發(fā)展，還是不斷涌現(xiàn)出來的新材料，都為口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)提供了一定的物質(zhì)條件。

二、審美教育和高職口腔醫(yī)學(xué)的結(jié)合

1計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)概述

作為新的跨學(xué)科領(lǐng)域交叉發(fā)展的計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)，其包括的內(nèi)容相當(dāng)豐富，其中涉及工程領(lǐng)域?qū)W科、醫(yī)學(xué)學(xué)科、網(wǎng)絡(luò)信息學(xué)科、物理等學(xué)科的知識。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)的核心技術(shù)是虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖像影像技術(shù)以及3D打印技術(shù)。因此對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的人才培養(yǎng)應(yīng)該著重對其實(shí)踐臨床能力的鍛煉，這樣對于將計(jì)算機(jī)引進(jìn)到口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用才能夠變得現(xiàn)實(shí)，從而促進(jìn)兩門學(xué)科的交叉發(fā)展。在這其中，計(jì)算機(jī)技術(shù)起到了重要的輔助作用，能夠有效助推口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2影像學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

2.1計(jì)算機(jī)X線斷層我們通常所說的CT技術(shù)，就是計(jì)算機(jī)的X線斷層，在這一領(lǐng)域中計(jì)算機(jī)起到了至關(guān)重要的作用。CT技術(shù)可以根據(jù)臨床的需要提供不同方向和水平的X射線圖像，以便醫(yī)生能夠清楚地觀察特定界面上的骨骼形狀。由于其在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的臨床意義，計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛應(yīng)用，對于病變部位的確定和精確分析有著重要的作用，從而推動影像學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用推廣。2.2對X線平片的計(jì)算機(jī)圖象處理在計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用中，對于X線平片的圖像處理使用也比較廣泛。常規(guī)的X光膠片通過掃描儀或攝像機(jī)成為圖像文件，經(jīng)過一系列技術(shù)的處理后，其臨床診斷能力能夠得到極大的增強(qiáng)。具體有以下方面。（1）數(shù)字減影技術(shù)，強(qiáng)調(diào)圖像的縱向變化，可作為觀察病變進(jìn)展或治療效果的依據(jù)。（2）通過X線平片的計(jì)算機(jī)圖像確定骨骼結(jié)構(gòu)的基準(zhǔn)點(diǎn)，建立人體X線圖像的二維坐標(biāo)系，進(jìn)一步傳遞軟組織和硬組織的顱面結(jié)構(gòu)的標(biāo)志點(diǎn)。計(jì)算機(jī)可根據(jù)編程軟件測量各標(biāo)志點(diǎn)的坐標(biāo)值，計(jì)算顱面軟硬組織結(jié)構(gòu)的角度、線距和比例，比傳統(tǒng)的成像更加精準(zhǔn)和精確。對于口腔醫(yī)學(xué)的正畸專家來說，這一技術(shù)的應(yīng)用就十分方便，其可以根據(jù)這些數(shù)值分析病變形成的機(jī)理和治療的路徑。2.3核磁共振核磁共振也是計(jì)算機(jī)技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的良好應(yīng)用。核磁共振成像具有對人體輻射低、安全性高、以及高分辨率的特點(diǎn)，能清晰觀察到口腔中的重點(diǎn)關(guān)鍵部位。這些都是通過計(jì)算機(jī)圖像技術(shù)的實(shí)現(xiàn)，從而彌補(bǔ)了之前技術(shù)方面的不足。通過加權(quán)掃描過程產(chǎn)生的加權(quán)圖像呈現(xiàn)，其在液體的檢驗(yàn)上非常敏感和奏效，可作為證實(shí)體內(nèi)水腫、積液、膿腫的有效科學(xué)方法。在口腔醫(yī)學(xué)中，核磁共振的使用也是較為廣泛的，根據(jù)計(jì)算機(jī)的技術(shù)使用情況，兩者結(jié)合得越好其檢查出來的效果越真實(shí)，有利于醫(yī)生分析病變情況。2.4超聲圖像在超聲圖像的應(yīng)用中，計(jì)算機(jī)技術(shù)也起到了重要的作用。利用計(jì)算機(jī)處理從傳感器超聲波掃描獲得的信息，并通過一系列的灰度處理，根據(jù)圖像的輪廓和目標(biāo)形狀以及其他特點(diǎn)和波紋回聲衰減特性進(jìn)行臨床上的診斷。超聲圖像作為非侵入性的診斷工具，其圖像清晰度和鑒別診斷一直未得到有效證實(shí)和保證，現(xiàn)在更多的是作為CT掃描的篩查工具所使用。超聲圖像的技術(shù)不僅是在口腔醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛，其在眼科、婦產(chǎn)科、消化系統(tǒng)等領(lǐng)域也有著重要的應(yīng)用，在疾病的預(yù)防、診斷和治療上都發(fā)揮著重要的作用。

3圖像技術(shù)在專家系統(tǒng)中的作用

另外一個(gè)計(jì)算機(jī)技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用是通過圖像圖形技術(shù)在專家系統(tǒng)中得到廣泛應(yīng)用，并產(chǎn)生重要的影響。3.1使用圖形提示的順序進(jìn)行臨床檢查，并用指定的符號記錄在圖像的檢查結(jié)果中，如計(jì)算機(jī)的電子探針、規(guī)定壓力的牙周袋深度、依次將不同軸面位置的圖形圖像記錄到屏幕上。因此，可以將這種電子數(shù)據(jù)保存在計(jì)算機(jī)內(nèi)，使之成為計(jì)算機(jī)電子版病例的一部分。3.2利用計(jì)算機(jī)的圖像采集和識別技術(shù)對病變做精確定位，通過計(jì)算機(jī)的高分辨成像技術(shù)來提高專家診斷和鑒別水平，例如在牙齒白斑、鱗狀細(xì)胞癌等粘膜病變中進(jìn)行鑒別，從而防止對于病情的錯誤診斷。3.3利用計(jì)算機(jī)圖像和圖形，模擬手術(shù)方案，觀察并分析其結(jié)果。3.4通過計(jì)算機(jī)的圖形推理技術(shù)，利用圖像和數(shù)字推理得出的結(jié)論，供專家和病人參考，并科學(xué)施策。

[摘要]虛擬仿真技術(shù)正在成為現(xiàn)代教育的重要組成部分。虛擬仿真因其直觀、可操作、不受時(shí)空限制、安全性等優(yōu)勢,被視為口腔醫(yī)學(xué)教育的一種先進(jìn)輔助手段。該技術(shù)可在臨床前教育中提高口腔醫(yī)學(xué)生的精細(xì)運(yùn)動技能、手眼協(xié)調(diào)能力,使他們能夠在安全的環(huán)境中完善理論知識與技能操作。目前已有大量研究探索了虛擬仿真技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用,進(jìn)行了有效性分析。本文主要綜述虛擬仿真技術(shù)目前在口腔醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科教育中應(yīng)用的研究進(jìn)展,分析目前研究存在的不足,給口腔醫(yī)學(xué)教育改革提供有益參考。

[關(guān)鍵詞]虛擬仿真;口腔醫(yī)學(xué);教育

虛擬仿真(virtualreality,VR),也稱虛擬現(xiàn)實(shí),是指利用計(jì)算機(jī)將虛擬組件融入現(xiàn)實(shí)生活,或通過創(chuàng)建令使用者沉浸其中的虛擬場景,進(jìn)而提供視、聽、觸等感官刺激,并以此實(shí)現(xiàn)仿真的人機(jī)交互[1]。在教育領(lǐng)域,虛擬仿真技術(shù)的影響力日益擴(kuò)大,在醫(yī)療培訓(xùn)、航空飛行模擬培訓(xùn)、駕駛模擬培訓(xùn)以及醫(yī)療緊急情況培訓(xùn)等領(lǐng)域卓有成效[2]。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,虛擬仿真技術(shù)越來越多用于臨床前培訓(xùn)、技能評估與手術(shù)輔助。但目前,國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)教育仍以傳統(tǒng)模型與頭模系統(tǒng)為主,這種傳統(tǒng)模式對于學(xué)生理論知識與技能操作掌握的幫助有很多不足。虛擬仿真技術(shù)能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的各種局限,提供模擬現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)體驗(yàn),目前,越來越多的教育工作者開始探索將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育,國內(nèi)高校開始建立虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,以便更好地提升教學(xué)質(zhì)量與效率[3]。

1虛擬仿真應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢

目前國內(nèi)外高校在口腔教育領(lǐng)域廣泛使用頭模系統(tǒng),這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法因其抽象性和時(shí)空局限性,不利于學(xué)生理解理論知識、培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能和臨床思維。虛擬仿真技術(shù)因其技術(shù)特性,一定程度上克服了這些不足。首先,虛擬仿真系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)創(chuàng)建的虛擬實(shí)境,可以再現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式中難以向?qū)W生展現(xiàn)的復(fù)雜抽象解剖結(jié)構(gòu)與疾病發(fā)展過程。其次,虛擬仿真技術(shù)可操作性較強(qiáng),一個(gè)完整的虛擬仿真系統(tǒng)除具備模型、手機(jī)和馬達(dá)等硬件設(shè)施,還在軟件層面實(shí)現(xiàn)了對系統(tǒng)中各種儀器的統(tǒng)籌協(xié)作,能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的實(shí)時(shí)跟蹤反饋。目前,虛擬仿真可以提供多種操作課程供學(xué)生學(xué)習(xí),包括齲損去除、牙體預(yù)備、阻滯麻醉等[1,4,5]。第三,虛擬仿真系統(tǒng)避免了學(xué)生操作技能不熟練時(shí)臨床實(shí)習(xí)的不安全性。Ziv等[6]證明在傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目中適當(dāng)使用虛擬仿真可以更好地提升學(xué)生的臨床操作技能,同時(shí)避免傷害患者,減少了臨床實(shí)習(xí)不必要的醫(yī)患矛盾,有利于學(xué)生自信心的建立[7]。第四,虛擬仿真技術(shù)擺脫了傳統(tǒng)教學(xué)模式對于教師的依賴性,打破了時(shí)空局限,對于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自主性有著重要意義。Iwanaga等[8]分享在三維虛擬空間中遠(yuǎn)程在線講授外科手術(shù)及相關(guān)解剖學(xué)的經(jīng)驗(yàn),并將其與傳統(tǒng)的教學(xué)方法(即面對面課堂和在線課堂)進(jìn)行比較,在新冠疫情可能長期存在的背景下,為遠(yuǎn)程教學(xué)提供了創(chuàng)新性的解決方案。

2虛擬仿真在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

1網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)概述及作用

網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)指當(dāng)下使用最廣泛且最具發(fā)展前景的20多種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，如寬帶移動因特網(wǎng)、IPv6和新一代因特網(wǎng)等，涉及的領(lǐng)域和范圍廣。網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展使人們的生活更加便利，人們也開始嘗試在教育領(lǐng)域中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。在采用網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，教師可以以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為依托，將互聯(lián)網(wǎng)作為教學(xué)傳輸系統(tǒng)，為學(xué)生創(chuàng)建不受時(shí)空限制的新教學(xué)環(huán)境，還能優(yōu)化整合多種網(wǎng)絡(luò)資源，建立高效的課堂[2]。另外，學(xué)生也能夠借助計(jì)算機(jī)的交互功能，與教師、同學(xué)進(jìn)行交流，并且通過網(wǎng)絡(luò)搜索獲取更多的信息與資源。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，使學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)了共享性與連通性。

2網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)下口腔醫(yī)學(xué)?？粕虒W(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

2.1網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)下教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)。在網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)下，口腔醫(yī)學(xué)?？粕虒W(xué)方式的交互性更佳，更能體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)能提供諸多學(xué)習(xí)資源，為學(xué)生創(chuàng)造開放、自由的學(xué)習(xí)平臺，教學(xué)空間也能得到拓寬。例如Web2.0網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)能改變教學(xué)方法、內(nèi)容和過程，分布式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能突破時(shí)空的限制，學(xué)生能通過平板、手機(jī)等數(shù)字移動設(shè)備訪問需要的內(nèi)容，師生之間、學(xué)生之間的交互也更加快捷方便，還能呈現(xiàn)多元化的評價(jià)反饋。2.2網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)下教學(xué)方式的缺點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)在發(fā)展過程中也存在一些弊端，學(xué)生一旦處理不好，效果將適得其反。與面對面交流相比，網(wǎng)絡(luò)交流具有虛擬性，缺乏真實(shí)性，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可能導(dǎo)致師生、學(xué)生之間的情感交流出現(xiàn)障礙。不合理地使用網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)，有可能導(dǎo)致傳統(tǒng)的人為灌輸式教學(xué)變?yōu)闄C(jī)械灌輸式教學(xué)。

3網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)?？粕虒W(xué)中的應(yīng)用

3.1加強(qiáng)互動，鞏固課堂內(nèi)容。口腔醫(yī)學(xué)?？粕逃哪康脑谟谂囵B(yǎng)理論扎實(shí)、技術(shù)熟練、專業(yè)素養(yǎng)較高的醫(yī)學(xué)生。因此，要將臨床病例討論始終貫穿于理論教學(xué)的全過程，幫助學(xué)生在潛移默化中形成系統(tǒng)、完整的臨床思維。與傳統(tǒng)的課堂討論、練習(xí)相比，網(wǎng)絡(luò)病例討論和習(xí)題練習(xí)具有氛圍輕松、空間時(shí)間束縛小、組織性強(qiáng)等特點(diǎn)，有助于學(xué)生形成創(chuàng)新、自覺的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生還可以自己選擇上線的時(shí)間和地點(diǎn)，根據(jù)個(gè)人興趣愛好和學(xué)習(xí)程度選擇教師和課程，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)[3]。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生自己掌握學(xué)習(xí)時(shí)間，能夠培養(yǎng)學(xué)生合理利用時(shí)間的意識；在小組中完成討論與練習(xí)，能增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識；自主學(xué)習(xí)還能使學(xué)生對學(xué)科產(chǎn)生熟悉感與親近感，成為學(xué)習(xí)的主人?？谇会t(yī)學(xué)專科生課程模式應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺的作用，構(gòu)建集靈活性、多元化、開放性于一體的病例討論式學(xué)習(xí)和習(xí)題練習(xí)模式，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鞏固學(xué)生所學(xué)的知識及技能，培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，為學(xué)生后期接受口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育奠定基礎(chǔ)。3.2開展線上直播，嘗試翻轉(zhuǎn)課堂。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，慕課、微課和翻轉(zhuǎn)課堂在口腔醫(yī)學(xué)?？粕逃械膽?yīng)用，將成為口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重大突破。在口腔醫(yī)學(xué)?？粕虒W(xué)中，學(xué)部分的內(nèi)容具有可用視聽資源有限、課堂學(xué)時(shí)少、理論抽象等特點(diǎn)，是教學(xué)工作的短板與難點(diǎn)。但這一課程是聯(lián)系口腔理論和臨床技能的橋梁，對學(xué)生口頜系統(tǒng)理論的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)思維的養(yǎng)成具有重要作用。目前?？粕滩脑黾恿酥仉y點(diǎn)內(nèi)容對應(yīng)的文字與圖片，但篇幅仍較少，無法取得理想的教學(xué)效果，學(xué)生只能死記硬背[4]。微課具有目的明確、內(nèi)容集中、時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，通過微課分割學(xué)的知識點(diǎn)，能減少學(xué)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容，讓學(xué)生主動思考、主動學(xué)習(xí)，在較短的時(shí)間內(nèi)吸收更多的知識。另外，教師還可利用微課將實(shí)踐操作錄制成視頻，供學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，自主理解課本知識點(diǎn)。這樣既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，又能節(jié)省課堂時(shí)間，使教學(xué)主題更加明確，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更有針對性。例如在講解學(xué)實(shí)踐操作內(nèi)容時(shí)，教師可將“咬合板的制作”這一知識點(diǎn)制作成微課，有機(jī)結(jié)合臨床操作步驟、各流程臨床意義和相關(guān)注意事項(xiàng)，使學(xué)生體會到學(xué)習(xí)的樂趣，從而調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。3.3利用學(xué)員信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。近年來，大數(shù)據(jù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸成熟，但針對口腔專科生教育的大數(shù)據(jù)資料依舊為空白，現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只是一個(gè)院校中幾個(gè)年級學(xué)生的調(diào)研結(jié)果[5]。因此，借助互聯(lián)網(wǎng)資源，如慕課、線上平臺等，對注冊學(xué)員的信息進(jìn)行收集整理，形成課程教育大數(shù)據(jù)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。分析口腔醫(yī)學(xué)專科生教育大數(shù)據(jù)，能采集統(tǒng)計(jì)和綜合分析各區(qū)域、單位、類別的口腔醫(yī)學(xué)教育信息、教育實(shí)施保障、教育服務(wù)管理和教育資源配置等數(shù)據(jù)，還能借助學(xué)習(xí)分析、教育數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)橫向?qū)Ρ葘W(xué)生感興趣的內(nèi)容，并進(jìn)行趨勢分析，從而發(fā)現(xiàn)最有價(jià)值的信息，為教學(xué)管理、決策工作的開展提供可靠的數(shù)據(jù)支持。3.4引入二維碼，融入視聽資料。二維碼即二維條碼，能在垂直和水平維度儲存信息，可靠性較高。一般的網(wǎng)頁、圖片和信息等均能通過軟件生成二維碼，移動設(shè)備掃描二維碼后能獲得相應(yīng)的信息。盡管視頻、動畫和音樂等較大的文件無法直接生成二維碼，但可以生成網(wǎng)絡(luò)鏈接，掃描二維碼后即可打開網(wǎng)頁。作為網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的產(chǎn)物，二維碼的經(jīng)濟(jì)性、可靠性得到了人們的一致認(rèn)可，其應(yīng)用領(lǐng)域也在逐漸拓寬[6]。在口腔醫(yī)學(xué)專科生教學(xué)中應(yīng)用二維碼技術(shù)，不僅能吸引學(xué)生主動學(xué)習(xí)，使學(xué)生做到預(yù)習(xí)后再聽課，還能作為課后復(fù)習(xí)的拓展，提高教學(xué)資源利用率，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。在?？粕虒W(xué)中編入二維碼，能形成融合教材，擴(kuò)充學(xué)生的知識面。例如在學(xué)習(xí)全口義齒原理和制作相關(guān)內(nèi)容時(shí)，因基本原理多、實(shí)踐操作步驟繁瑣且內(nèi)容抽象，大部分學(xué)生的課堂接受度較低。在臨床實(shí)習(xí)期間遇到全口義齒病人時(shí)，常常手足無措。對于這種情況，在教學(xué)過程中，教師可以將生動、精美的臨床圖片、視頻文件制作成二維碼，納入對應(yīng)的教材中，以豐富教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)期間就能掌握全口義齒修復(fù)的相關(guān)知識，并充分了解注意事項(xiàng)，達(dá)到理想的教學(xué)效果，做好臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)備工作[7]。

摘要：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，線上教學(xué)越來越多地應(yīng)用到各學(xué)科之中，線上繼續(xù)教育在兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中起重要作用。文章通過對參加線上學(xué)習(xí)及授課的360名學(xué)員和33名教師設(shè)計(jì)問卷，對兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育線上教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查，從知識獲取途徑、參加線上學(xué)習(xí)的頻率、對線上學(xué)習(xí)的態(tài)度、課程偏好、常用軟件等方面進(jìn)行分析，分析線上教育模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：兒童口腔醫(yī)學(xué)；線上教學(xué)；繼續(xù)教育

兒童口腔醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一門獨(dú)特且年輕的學(xué)科，近年來發(fā)展迅速。不同于其他口腔?？埔詫？苾?nèi)容劃分學(xué)科，兒童口腔醫(yī)學(xué)是以患兒年齡界定的學(xué)科，其學(xué)科范疇包括兒童從出生到成年整個(gè)階段的口腔健康管理、口頜系統(tǒng)疾病的預(yù)防與診治等內(nèi)容［1］。兒童口腔醫(yī)學(xué)綜合性強(qiáng)，在診療中不僅要熟練掌握兒童口腔各種疾病的診治，同時(shí)由于兒童這一群體的特殊性，對醫(yī)生的要求較高。不僅要學(xué)會與兒童的溝通技巧、控制臨床風(fēng)險(xiǎn)，還要掌握隨兒童生長發(fā)育不斷變化的病情［2］。如何利用有限的教學(xué)時(shí)間取得理想的效果，對兒童口腔醫(yī)學(xué)的教育工作者是一個(gè)考驗(yàn)。

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要方式

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，線上教學(xué)越來越多地應(yīng)用到各學(xué)科之中。兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，盡管近年來有著飛速的發(fā)展，但國內(nèi)兒童口腔?？漆t(yī)生仍然較少，主要分布在各大醫(yī)學(xué)院校及?？漆t(yī)院，基層醫(yī)院及偏遠(yuǎn)地區(qū)的專科醫(yī)生匱乏，不能滿足對兒童口腔專業(yè)人才的需求［3］。對專業(yè)人才培養(yǎng)方式及教學(xué)模式的探索有利于學(xué)科發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)院校教育和規(guī)范化教育之后，在職衛(wèi)生技術(shù)人員接受新知識、新理論和新技能的必要形式，在兒童口腔醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)中起重要作用。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來、信息技術(shù)的發(fā)展，教育信息化是現(xiàn)代化教育的基本象征，是提升教學(xué)質(zhì)量的有效手段［4］。尤其是2019年末新型冠狀病毒肺炎的流行，加速了線上教育的發(fā)展；同時(shí)，在“停課不停學(xué)”的特殊教育要求下［5］，發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)的教育新局面對于兒童口腔醫(yī)學(xué)?？平逃饬x重大。

2兒童口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育線上教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)計(jì)

摘要：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質(zhì)檢、義齒生產(chǎn)檔案管理、口腔材料及設(shè)備公司有關(guān)技術(shù)支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。口腔解剖生理學(xué)課程通過適當(dāng)引入PBL教學(xué)法對重實(shí)踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，促進(jìn)了教師的課堂組織，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，對增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力有積極作用，符合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃的要求。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；口腔解剖生理學(xué)；教學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是具備與專業(yè)相適應(yīng)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)知識、基本技能，有一定發(fā)展?jié)摿?，具有較強(qiáng)的溝通、協(xié)作能力和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的敬業(yè)精神；能運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和手段進(jìn)行各種口腔修復(fù)體和常見矯治器的制作，適應(yīng)口腔修復(fù)制作行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線需要的高端技能型專門人才?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質(zhì)檢、義齒生產(chǎn)檔案管理、口腔材料及設(shè)備公司有關(guān)技術(shù)支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。不同的培養(yǎng)目標(biāo)需要不同的教學(xué)模式相適應(yīng)，PBL教學(xué)法（Problem-BasedLearning，PBL）是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法[1]。這對重實(shí)踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，通過適當(dāng)引入PBL教學(xué)法，可以探求更加適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學(xué)課程的教學(xué)模式。

一、口腔解剖生理學(xué)PBL教學(xué)模式的必要性

（一）高職高專院校教學(xué)特點(diǎn)的緊迫性高職高專院校主要培養(yǎng)高技能專門人才，與本科五年制口腔臨床醫(yī)學(xué)相比，三年制教學(xué)的時(shí)限性導(dǎo)致專業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)數(shù)有限，教師必須針對專業(yè)特點(diǎn)在教學(xué)內(nèi)容上有所側(cè)重。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，口腔解剖生理學(xué)開設(shè)于第一學(xué)年，此時(shí)學(xué)生沒有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，面對眾多的名詞概念、繁瑣復(fù)雜的圖譜往往無法有效地快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。適當(dāng)引入PBL教學(xué)模式則可以在同樣的教學(xué)時(shí)限內(nèi)更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，化被動為主動，提高學(xué)習(xí)效率。（二）理論實(shí)踐分段教學(xué)模式的知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)現(xiàn)象長期以來，高職高專院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)仍按傳統(tǒng)教學(xué)配置了多媒體理論教室和專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，教師沿襲先理論后實(shí)踐的教學(xué)次序完成教授。就效果而言，盡管多媒體課件將學(xué)習(xí)內(nèi)容立體化，一定程度上加深加快了學(xué)生的認(rèn)知，但理論與實(shí)踐的不同步，仍會使學(xué)生知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)。實(shí)踐操作時(shí)，學(xué)生對理論知識的不熟悉、部分忘記甚至完全忘記，都會導(dǎo)致盲目操作或者需要教師逐個(gè)輔導(dǎo)、重復(fù)理論教學(xué)，這極不利于專業(yè)培養(yǎng)所要求的實(shí)踐鍛煉。PBL教學(xué)則相對強(qiáng)調(diào)了學(xué)生參與的主動性以及教學(xué)做一體化流程，很好地解決了傳統(tǒng)分段教學(xué)的脫節(jié)現(xiàn)象。

二、口腔解剖生理學(xué)PBL教學(xué)的組織與實(shí)施

一、審美教育對口腔醫(yī)學(xué)生的重要性

（一）提高口腔醫(yī)學(xué)生的審美和創(chuàng)造美的能力

口腔醫(yī)學(xué)生需要具備豐富的色彩學(xué)、美學(xué)等相關(guān)知識，并能夠?qū)⑵溥\(yùn)用到口腔治療中?？谇会t(yī)學(xué)生需要利用審美能力對口腔進(jìn)行美的創(chuàng)造，從而治療疾病，同時(shí)重塑患者容貌?？谇会t(yī)學(xué)生的審美能力與專業(yè)技術(shù)決定了患者形象是否美觀。通過對口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行審美教育，使其具備美術(shù)造型能力，進(jìn)而創(chuàng)造美。

（二）提高口腔醫(yī)學(xué)生對容貌、空間的把握能力

對口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行美術(shù)造型訓(xùn)練，提高學(xué)生對空間感和物體結(jié)構(gòu)、質(zhì)感的把握能力，通過大量訓(xùn)練，將手與眼統(tǒng)一并提升至一定高度。為提升口腔醫(yī)學(xué)生對器官的空間把握能力，可對人物面部進(jìn)行寫生或是解剖，進(jìn)而提高口腔醫(yī)學(xué)生的動手和觀察能力。

（三）提高口腔醫(yī)學(xué)生的審美實(shí)踐能力

摘要：口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是現(xiàn)階段口腔醫(yī)學(xué)生成長為口腔醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)和必經(jīng)之路，而醫(yī)學(xué)人文教育是包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在內(nèi)的全部醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)與核心內(nèi)容?？谇会t(yī)學(xué)人文教育也是口腔畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，建構(gòu)在臨床醫(yī)學(xué)人文教育框架內(nèi)，又具有口腔專業(yè)特點(diǎn)。本文針對當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀及存在的問題：口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式缺乏人文教育；口腔醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)置比例低；口腔醫(yī)學(xué)人文教育師資隊(duì)伍力量薄弱、人文教育考核激勵機(jī)制不健全等問題。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合口腔臨床專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)和中國人民解放軍總醫(yī)院口腔臨床規(guī)范化培訓(xùn)人文教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了有效的解決措施和方案路徑：轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育意識；推進(jìn)準(zhǔn)入制，培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人文師資隊(duì)伍；借力平臺資源，構(gòu)建人文教育保障體系；拓展途徑，建立人文執(zhí)業(yè)能力和臨床技能綜合考評機(jī)制。通過這些實(shí)施方法，將有利于提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：口腔科；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)人文教育

當(dāng)今的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代在帶動整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)生深刻變革的同時(shí)，也悄然開啟了一種新醫(yī)學(xué)模式-“健康醫(yī)學(xué)模式”。以“治療疾病”為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（生物醫(yī)學(xué)模式）正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行牡默F(xiàn)代健康醫(yī)學(xué)模式（生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式），并逐漸得到普遍認(rèn)可。健康醫(yī)學(xué)模式提出，醫(yī)師除了需要具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德外，還要對患者充滿人性的關(guān)懷，這體現(xiàn)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。然而，與之不協(xié)調(diào)的是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育長期忽視醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀，近年來愈演愈烈的醫(yī)患矛盾與此不無關(guān)系，醫(yī)學(xué)人文教育回歸醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)與核心地位的呼聲急切而強(qiáng)烈。為此，國家多部委多次聯(lián)合下發(fā)文件，將醫(yī)學(xué)人文教育提到“教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”的高度，提出了在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的指導(dǎo)意見。但這些政策只是頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的路徑和具體方案仍處于探索階段。口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（住培）作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，口腔住院醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育也需要在臨床醫(yī)學(xué)人文框架內(nèi)，探索適合口腔臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)和有利于提高口腔住院醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力的人文教育途徑和方案。

1我國當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀與問題

在我國，口腔醫(yī)學(xué)是在臨床醫(yī)學(xué)根基上發(fā)展、建立的，口腔醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育一脈相承，臨床醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題也折射在口腔人文教育的各個(gè)方面。例如醫(yī)師重臨床技能提高，輕人文素養(yǎng)提升，人文意識淡薄，缺乏對患者的人文關(guān)懷和與患者進(jìn)行有效的溝通等，這與我國醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文教育長期缺失有關(guān)，其形成有政治、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展諸多方面的因素，也有教育本身的因素。剖析這些現(xiàn)象背后的原因，將有助于探索和解決當(dāng)前口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文教育的難題，使醫(yī)學(xué)人文教育在口腔臨床實(shí)踐中落地。

1.1口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式缺乏人文教育

［摘要］傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)難以培養(yǎng)出具有職業(yè)競爭力的人才，就需要針對教學(xué)方面的內(nèi)容實(shí)施必要的調(diào)整。著重探究了目前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革重點(diǎn)并分析其實(shí)踐意義。

［關(guān)鍵詞］口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)踐意義

近年來，口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各種新的技術(shù)和新的儀器被應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，相應(yīng)地對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才質(zhì)量要求也有所提高。面對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍動手能力不足的問題，學(xué)校就需要實(shí)施教學(xué)改革，以培養(yǎng)符合職業(yè)要求的高素質(zhì)的實(shí)踐型人才。

一、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)

（一）教學(xué)理念的改革

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)延續(xù)了傳統(tǒng)的教育模式，即教師開展課堂教學(xué)，學(xué)生接受教師所傳授的知識，以考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。雖然在中國的教育領(lǐng)域中，這種教育模式培養(yǎng)了大批的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但是，口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，加之口腔醫(yī)療行業(yè)日益激烈的競爭，就需要口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，著力于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新型人才。隨著教學(xué)理念的改變，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革就要相應(yīng)地改變教學(xué)觀念，以此為指導(dǎo)思想實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。所以，口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革要順利實(shí)施，就要改革教學(xué)理念，圍繞著理念擬定教學(xué)計(jì)劃，以提高教學(xué)改革的有效性。

近年來，隨著口腔?？漆t(yī)院的逐漸獨(dú)立和口腔醫(yī)療診所的迅速增多，使得口腔醫(yī)學(xué)不論在格局上，還是在專業(yè)知識、技能和人員、設(shè)備等方面越來越專業(yè)化。然而，由于人體的各個(gè)臟器及其疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸是相互關(guān)聯(lián)的，只精通口腔醫(yī)學(xué)知識和技能是不能全面治愈口腔疾病及其并發(fā)癥的。特別對頜面創(chuàng)傷、急性感染、藥物過敏以及患者基礎(chǔ)疾病的存在而出現(xiàn)的心臟驟停、昏迷、休克、暈厥等嚴(yán)重并發(fā)癥，如果搶救不及時(shí)會使口腔醫(yī)療缺乏足夠的安全保障，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。

一、研究對象和方法

1.一般情況：本研究按職稱將150名臨床醫(yī)師按職稱分為住院醫(yī)師組；主治醫(yī)師組和高級職稱組各50名，其中男性86名，女性64名，平均年齡39.5歲。通過問卷和測試的方法進(jìn)行調(diào)查。

2.調(diào)查內(nèi)容：①口腔醫(yī)療知識和臨床技能；②急救醫(yī)學(xué)知識和CPR（心肺復(fù)蘇）操作技能；③急救醫(yī)學(xué)再教育的現(xiàn)狀。

二、結(jié)果

1.口腔醫(yī)學(xué)知識和臨床技能優(yōu)秀率：住院醫(yī)師組92%，主治醫(yī)師組96%。高級職稱組100%。