為切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，縣婦幼保健院在前幾年取得成效的基礎(chǔ)上，審時(shí)度勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)，今年進(jìn)一步加大工作力度，采取“三抓好”措施，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，降低病人就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)，積極創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。

院門(mén)診患者人均處方費(fèi)用由去年71.7元下降為56.6元，下降21.1%；人均處方藥品費(fèi)用由去年56.3元下降為36.9元，下降34.5%；住院病人出院人均費(fèi)用由去年2030.7元下降為1721.6元，下降15.2%；藥品收入比例由去年22.8%下降為17.6%，下降22.8%。同比去年，全年可為病人減輕700多萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，其中減輕病人藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)400多萬(wàn)元，使病人真正能夠看得起病、看得好病，受到病人及社會(huì)各界的好評(píng)。

抓好采購(gòu)，減輕病人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)

全面實(shí)行醫(yī)用耗材采購(gòu)公開(kāi)競(jìng)價(jià)，另外。并嚴(yán)格控制高值耗材使用。為從采購(gòu)的源頭上降低醫(yī)用耗材的虛高價(jià)格，減輕病人負(fù)擔(dān)，該院逐年規(guī)范醫(yī)用耗材采購(gòu)。根據(jù)醫(yī)用耗材市場(chǎng)價(jià)格的情況，每年實(shí)行一次公開(kāi)競(jìng)價(jià)，保證質(zhì)量的前提下，取競(jìng)價(jià)最低的產(chǎn)品作為入圍采購(gòu)產(chǎn)品。今年該院對(duì)75種醫(yī)用耗材、112種檢驗(yàn)試劑再次進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)價(jià)，通過(guò)公開(kāi)競(jìng)價(jià)，醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑采購(gòu)價(jià)平均下降了20%以上（如腰硬聯(lián)合麻醉包、鎮(zhèn)痛泵由原來(lái)采購(gòu)均為138元下降為33元）此項(xiàng)全年可為病人減輕醫(yī)用耗材費(fèi)用負(fù)擔(dān)160多萬(wàn)元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重。為改變這一現(xiàn)狀，年該院掛網(wǎng)采購(gòu)的臨床用藥品種達(dá)2274種（其中抗菌藥物品種達(dá)400多種）從而導(dǎo)致臨床用藥混亂。該院從規(guī)范藥品、耗材采購(gòu)的源頭上控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，使藥品虛高價(jià)格得到一定遏制，大大減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

選擇切合臨床實(shí)際和實(shí)惠的臨床用藥品種。年院臨床用藥掛網(wǎng)采購(gòu)目錄采取科室初選，思路決定出路。該院首先是通過(guò)規(guī)范程序操作。藥事委員會(huì)篩選，專家?guī)戾噙x，最后選定了193個(gè)最切合臨床實(shí)際和實(shí)惠的臨床用藥品種（其中抗菌素針劑只有18種）然后逐年規(guī)范，每年根據(jù)臨床實(shí)際遴選一次。今年規(guī)范操作遴選出186個(gè)品種，全院臨床用藥100%通過(guò)網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，從藥品采購(gòu)的源頭上有效控制藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。其次，實(shí)行對(duì)33個(gè)品種的高價(jià)位藥品及營(yíng)養(yǎng)輔助藥品限量采購(gòu)制度。今年該院對(duì)經(jīng)遴選的186個(gè)采購(gòu)目錄品種中再篩選出33個(gè)高價(jià)位抗菌素、高價(jià)位藥品和營(yíng)養(yǎng)輔助藥品實(shí)行按計(jì)劃限量采購(gòu)。根據(jù)合理用藥原則，結(jié)合臨床實(shí)際，參考上一年度采購(gòu)量，由藥事委員會(huì)集體討論擬定出限量采購(gòu)計(jì)劃，每月按采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)審批后進(jìn)行采購(gòu)，確因臨床實(shí)際需要增加采購(gòu)數(shù)量的品種需由藥事委員會(huì)集體討論決定，并對(duì)其臨床使用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。通過(guò)實(shí)施這一制度后，33個(gè)高價(jià)位藥品使用量同比去年下降了50%再次，實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)目錄的全部臨床及普通用藥品種與藥品經(jīng)銷(xiāo)商議價(jià)競(jìng)價(jià)。今年10月，該院將招標(biāo)采購(gòu)目錄的全部臨床及普通用藥共232個(gè)品種與10個(gè)藥品經(jīng)銷(xiāo)商實(shí)行議價(jià)競(jìng)價(jià)，通過(guò)議價(jià)競(jìng)價(jià)后，232個(gè)藥品采購(gòu)價(jià)同比原來(lái)網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)價(jià)平均下降了18%以上（其中抗菌素下降20%以上，其他藥品下降16%以上）此項(xiàng)全年可為群眾減輕200多萬(wàn)元藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

第一章總則

第一條為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)退休人員醫(yī)藥費(fèi)的使用管理，保障基本醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，做到既保證退休人員防病治病的合理需要，又杜絕醫(yī)藥費(fèi)不合理開(kāi)支，現(xiàn)根據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定和市農(nóng)村信用合作聯(lián)社的具體情況，制定本辦法。

第二條退休人員醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行基數(shù)包干，節(jié)余歸已，超額按比例負(fù)擔(dān)，限額管理的原則。

第三條醫(yī)藥費(fèi)指常規(guī)檢查、用藥、理療、手術(shù)等費(fèi)用。

第四條醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)對(duì)象為本市農(nóng)村信用社系統(tǒng)內(nèi)退休人員。

第五條退休人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)支實(shí)行年報(bào)銷(xiāo)制即：平時(shí)墊支，年末結(jié)算。

離休干部是特殊年代做出特殊貢獻(xiàn)，黨和國(guó)家制定特殊政策予以照顧的特殊群體，目前看老干部處于“三高”時(shí)期，中央三令五申要確保他們離休費(fèi)按月足額發(fā)放，醫(yī)藥費(fèi)在規(guī)定范圍內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，現(xiàn)在我縣所屬四縣離休費(fèi)基本上做到了按月足額發(fā)放，但醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)上還存在統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)不高，管理不到位、渠道不暢通的問(wèn)題，為了解決這一問(wèn)題，我們按照市里的總體安排，各縣都組成了調(diào)查組，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制的建立及運(yùn)行情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜合如下：

一、醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制的建立過(guò)程

大慶市所屬四縣現(xiàn)有離休干部1096人，其中黨政機(jī)關(guān)292人，事業(yè)單位349人，企業(yè)單位455人。離休干部醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制是從1999年開(kāi)始，各縣根據(jù)中組部[1998]36號(hào)和黑老干字[1998]4號(hào)文件精神，為解決企業(yè)和未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的離休干部醫(yī)療費(fèi)前清后欠問(wèn)題，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各縣的具體實(shí)際建立起來(lái)的，大體分三種情況：一是林甸模式，即采取企業(yè)（主管部門(mén)）和財(cái)政按6：4的比例承擔(dān)。根據(jù)企業(yè)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)效益，承擔(dān)基數(shù)不同，因此企業(yè)所承擔(dān)的額度不一，最高2,700元，最低的600元。年統(tǒng)籌金42.8萬(wàn)元，財(cái)政承擔(dān)15.6萬(wàn)元，128人均可支配醫(yī)療費(fèi)3,265元；二是肇源模式，即實(shí)行大統(tǒng)籌，不論機(jī)關(guān)、事業(yè)還是企業(yè)職工，全員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，單位按職工工資的1.5%上繳，職工個(gè)人按工資額2%上繳，財(cái)政按個(gè)人工資額3%上繳，年籌資額近600萬(wàn)元，離休干部的標(biāo)準(zhǔn)為2,500元；三是杜蒙、肇州模式，即企業(yè)和未參加保險(xiǎn)的離休干部統(tǒng)籌金由企業(yè)（或主管部門(mén)）承擔(dān)，企業(yè)（或主管部門(mén)）承擔(dān)不了由縣財(cái)政承擔(dān)，這兩縣人均為3,500元。

二、醫(yī)療保障機(jī)制運(yùn)作情況及存在的問(wèn)題

從醫(yī)療費(fèi)保障機(jī)制運(yùn)作的四年實(shí)踐看，基本解決了未參保企業(yè)、事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，總體運(yùn)行效果良好，起到了“保障、減壓、調(diào)劑”的作用，即對(duì)未參加保險(xiǎn)的企業(yè)、事業(yè)單位離休干部報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)起了保障作用；對(duì)特困企業(yè)特別是老干部較多的特困企業(yè)減輕了壓力；對(duì)重大病號(hào)調(diào)劑了余缺。99年基本保證了實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，但從2000年到2002年看，這個(gè)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)就明顯滿足不了，2000年人均4,000元，2001年人均4,500元，2002年人均突破了5,000元。同時(shí)統(tǒng)籌也出現(xiàn)了一些潛在的和不可忽視的問(wèn)題。從客觀因素看：一是離休干部這個(gè)群體人數(shù)越來(lái)越少，統(tǒng)籌費(fèi)相互調(diào)劑能量減少；二是隨著離休干部整體年齡的提高，身體越來(lái)越差，大病、重病、突發(fā)病增多，醫(yī)藥費(fèi)總量逐年攀升；三是診斷費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥品價(jià)格上漲。去年國(guó)家兩次下調(diào)藥品價(jià)格，但總體看還是居高不下，而且定點(diǎn)醫(yī)療的醫(yī)院比藥店的藥價(jià)還高很多。從主觀因素上看，是統(tǒng)籌費(fèi)上繳難的問(wèn)題，隨著時(shí)間的推移，有些企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益發(fā)生了變化，有的可能由差變好，有的由好變差，甚至個(gè)別企業(yè)出現(xiàn)了關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、倒閉、出售、破產(chǎn)等情況。企業(yè)主管部門(mén)資金也十分緊張，有些差額撥款單位，撥款人數(shù)還沒(méi)有離退休人數(shù)多，很難籌集統(tǒng)籌款。二是少數(shù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)籌還有認(rèn)識(shí)不到位的問(wèn)題，存在著畏難、等待、觀望、依靠等思想。困難的主管部門(mén)認(rèn)為在職人員都不開(kāi)支，籌款畏難；企業(yè)虧損嚴(yán)重的有等待思想，等待好轉(zhuǎn)時(shí)再交；有的單位與其它部門(mén)攀比觀望，怕先交吃虧；實(shí)在沒(méi)有能力籌款的部門(mén)，有依靠財(cái)政兜底的思想。四是縣級(jí)財(cái)力緊張，雖然各縣財(cái)政每年都撥?？畋ＷC醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金，但由于財(cái)力有限，只能救急不能治本。由于上述原因，醫(yī)藥費(fèi)保證機(jī)制亟待健全和完善。

三、對(duì)策和建議

為認(rèn)真貫徹落實(shí)年全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療與收費(fèi)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<市控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”實(shí)施方案>的通知》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)、減輕群眾負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，以貫徹實(shí)施“三雙行動(dòng)”為契機(jī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新機(jī)制、加強(qiáng)管理、突出重點(diǎn)、狠抓落實(shí)，在不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的同時(shí)，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)異、費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)。

二、總體目標(biāo)

以維護(hù)人民群眾切身利益、構(gòu)建和諧社會(huì)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步建立科學(xué)合理、切實(shí)有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)行為，降低服務(wù)成本，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

三、主要內(nèi)容及責(zé)任單位

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的*精神和“*”重要思想的新要求，切實(shí)把中辦廳字*號(hào)和冀辦字*號(hào)文件精神落到實(shí)處，從根本上解決離休干部離休費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱“兩費(fèi)”）的反復(fù)拖欠問(wèn)題，確保離休干部離休費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放和醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳冀辦字*號(hào)《關(guān)于建立和完善離休干部“兩費(fèi)”保障機(jī)制的意見(jiàn)》文件精神，按照“單位盡責(zé)，社會(huì)統(tǒng)籌，財(cái)政支持，加強(qiáng)管理”的原則，制定如下意見(jiàn)：

一、健全和完善離休干部離休費(fèi)保障機(jī)制，保證離休干部基本離休費(fèi)和各項(xiàng)補(bǔ)貼按時(shí)足額發(fā)放

（一）離休干部離休費(fèi)保障機(jī)制，主要是保障納入省級(jí)統(tǒng)籌范圍的離休干部基本離休費(fèi)、各項(xiàng)補(bǔ)貼、津貼等，必須按時(shí)足額發(fā)放。已參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)從養(yǎng)老統(tǒng)籌基金中按時(shí)足額優(yōu)先支付，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。未參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的單位要依照有關(guān)政策規(guī)定盡快參加，參加社會(huì)統(tǒng)籌前的離休干部離休費(fèi)由離休干部原單位和主管部門(mén)確保全額發(fā)放，特困企業(yè)、事業(yè)單位落實(shí)離休費(fèi)有缺口的，經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、經(jīng)貿(mào)等部門(mén)審核認(rèn)定后，由同級(jí)財(cái)政幫助解決。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政開(kāi)支的離休干部離休費(fèi)，統(tǒng)一實(shí)行“鄉(xiāng)籌縣管”辦法。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政及時(shí)足額籌集資金上繳縣財(cái)政，縣財(cái)政設(shè)立專戶專賬，統(tǒng)一管理，按時(shí)足額發(fā)放。經(jīng)審核對(duì)籌資確有困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣級(jí)財(cái)政要幫助解決。

（三）各參保單位要按時(shí)、足額繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。行政機(jī)關(guān)和財(cái)政負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)的事業(yè)單位離休干部離休費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)足額列入當(dāng)年預(yù)算，不留缺口，設(shè)立專戶，負(fù)責(zé)按時(shí)足額上繳統(tǒng)籌基金或發(fā)放。

（四）對(duì)未參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的破產(chǎn)、出售企事業(yè)單位離休干部的離休費(fèi)，采取終身養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法，根據(jù)離休干部離休費(fèi)及其他費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和增資、增支因素，一次性向勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)交納至少五年所需費(fèi)用，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)離休干部終身離休費(fèi)的發(fā)放。企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)、轉(zhuǎn)讓等收入不足支付的，缺口部分由同級(jí)政府幫助解決。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，高新區(qū)管委，區(qū)政府有關(guān)部門(mén)，有關(guān)單位：

為進(jìn)一步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的受益度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的持續(xù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)區(qū)政府研究同意，決定對(duì)《****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》（煙福政發(fā)〔2005〕22號(hào)）中醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)通知如下：

一、門(mén)診

在本區(qū)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院就診，醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的10%調(diào)整為20%。

二、住院

1、在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院住院，醫(yī)藥費(fèi)用分段由原來(lái)的5段改為3段，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：500元以下報(bào)銷(xiāo)20%，501-6000元報(bào)銷(xiāo)50%，6001元以上報(bào)銷(xiāo)70%。

為保障職工子女的基本醫(yī)療需求，構(gòu)建和諧社會(huì)，完善社會(huì)保障體系，根據(jù)《蘇州市少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

一、享受對(duì)象

參加蘇州市少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)的蘇州市區(qū)單位職工具有蘇州市區(qū)戶籍的子女。

本條款所稱蘇州市區(qū)單位，包括國(guó)有（集體）企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和其它企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、部省屬單位和外地駐蘇單位。

二、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

符合計(jì)劃生育政策的職工子女，每人每年醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助定額為400元(包括門(mén)診、住院)，超過(guò)定額部分，以單位補(bǔ)助為主，職工適當(dāng)負(fù)擔(dān)。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：

各擴(kuò)面參保單位：

根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，現(xiàn)就申報(bào)20*年度參保人員醫(yī)藥費(fèi)和規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)等有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、申報(bào)20*年度參保人員醫(yī)藥費(fèi)

為保證我縣參保人員醫(yī)藥費(fèi)能及時(shí)審算、結(jié)付，請(qǐng)各擴(kuò)面參保單位將參保人員20*年度醫(yī)藥費(fèi)，于20*年*月*日前，報(bào)送到縣醫(yī)保中心醫(yī)療管理股。申報(bào)要求：

1、申報(bào)時(shí)，請(qǐng)經(jīng)辦人員在“醫(yī)藥費(fèi)審批表”上，按醫(yī)藥費(fèi)種類，分別填“一般門(mén)診”、“慢性病門(mén)診”、“住院”；離休、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)藥費(fèi)需填寫(xiě)“離休、二乙傷殘軍人醫(yī)藥費(fèi)審批表”。對(duì)于一般門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)需同時(shí)報(bào)送Excel電子表格匯總表，表格內(nèi)容包含“保險(xiǎn)證號(hào)、姓名和醫(yī)藥費(fèi)金額”等欄目。

2、申報(bào)住院醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，住院發(fā)票后面需附就診病歷、

各縣區(qū)委和人民政府，市直機(jī)關(guān)，企事業(yè)單位，各人民團(tuán)體：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的**精神和“三個(gè)代表”重要思想的新要求，切實(shí)把中辦廳字[2**]61號(hào)和冀辦字[20**]31號(hào)文件精神落到實(shí)處，從根本上解決離休干部離休費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱“兩費(fèi)”）的反復(fù)拖欠問(wèn)題，確保離休干部離休費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放和醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳冀辦字[20**]32號(hào)《關(guān)于建立和完善離休干部“兩費(fèi)”保障機(jī)制的意見(jiàn)》文件精神，按照“單位盡責(zé)，社會(huì)統(tǒng)籌，財(cái)政支持，加強(qiáng)管理”的原則，制定如下意見(jiàn)：

一、健全和完善離休干部離休費(fèi)保障機(jī)制，保證離休干部基本離休費(fèi)和各項(xiàng)補(bǔ)貼按時(shí)足額發(fā)放

（一）離休干部離休費(fèi)保障機(jī)制，主要是保障納入省級(jí)統(tǒng)籌范圍的離休干部基本離休費(fèi)、各項(xiàng)補(bǔ)貼、津貼等，必須按時(shí)足額發(fā)放。已參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)從養(yǎng)老統(tǒng)籌基金中按時(shí)足額優(yōu)先支付，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。未參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的單位要依照有關(guān)政策規(guī)定盡快參加，參加社會(huì)統(tǒng)籌前的離休干部離休費(fèi)由離休干部原單位和主管部門(mén)確保全額發(fā)放，特困企業(yè)、事業(yè)單位落實(shí)離休費(fèi)有缺口的，經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、經(jīng)貿(mào)等部門(mén)審核認(rèn)定后，由同級(jí)財(cái)政幫助解決。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政開(kāi)支的離休干部離休費(fèi)，統(tǒng)一實(shí)行“鄉(xiāng)籌縣管”辦法。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政及時(shí)足額籌集資金上繳縣財(cái)政，縣財(cái)政設(shè)立專戶專賬，統(tǒng)一管理，按時(shí)足額發(fā)放。經(jīng)審核對(duì)籌資確有困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣級(jí)財(cái)政要幫助解決。

（三）各參保單位要按時(shí)、足額繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。行政機(jī)關(guān)和財(cái)政負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)的事業(yè)單位離休干部離休費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)足額列入當(dāng)年預(yù)算，不留缺口，設(shè)立專戶，負(fù)責(zé)按時(shí)足額上繳統(tǒng)籌基金或發(fā)放。

隨著社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的實(shí)施，公務(wù)員之家，全國(guó)公務(wù)員公同的天地根據(jù)北京市的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，經(jīng)研究，對(duì)×××員工獨(dú)生子女醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)方式實(shí)行定額發(fā)放，具體辦法如下：

一、發(fā)放范圍

凡由員工撫養(yǎng)未滿周歲的子女，按照國(guó)家規(guī)定享受獨(dú)生子女待遇的屬本辦法發(fā)放范圍。

二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

符合第一條職工的獨(dú)生子女醫(yī)藥費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為每名員工每月元。

三、發(fā)放程序