【摘要】目的：調(diào)查疫情期間一線工作醫(yī)護(hù)人員心理壓力現(xiàn)狀及積極心理干預(yù)的影響。方法：采用癥狀自評量表(SCL-90),匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(PSQI)漢密爾頓焦慮(HAMA)、抑郁量表(HAMD)對2019年12月～2020年2月間于綿陽市某醫(yī)院豐谷病區(qū)抗疫一線的49位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，隨機(jī)分為兩組行積極心理干預(yù)與常規(guī)干預(yù)，對比不同干預(yù)方式對醫(yī)護(hù)人員心理健康影響。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)積極心理干預(yù)組前后SCL-90、PSQI、HAMA與HAMD評分均低于常規(guī)干預(yù)組(P<0.05)。結(jié)論：肺炎疫情期間一線醫(yī)護(hù)人員心理健康有一定影響，醫(yī)院管理者應(yīng)為一線醫(yī)護(hù)人員行積極心理干預(yù)以緩解焦慮及抑郁情緒，保障疫情期間一線醫(yī)護(hù)人員的心理健康。

【關(guān)鍵詞】積極心理干預(yù)；病毒；一線醫(yī)護(hù)人員；SCL-90；PSQI；抑郁評分；焦慮評分

自2019年12月以來，病毒(2019-nCoV)疫情[1]，又稱嚴(yán)重呼吸綜合征冠狀病毒2(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)在中國蔓延，國家衛(wèi)健委將這種由SARS-CoV-2感染的肺炎暫命名為“病毒肺炎”，三日后WHO正式更名為2019冠狀病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)[2]。因該病傳播速度極快且覆蓋范圍廣泛，具有很強(qiáng)的傳染性，目前并未研制出有效的治療方法，因此帶給人們極大的生命威脅，大大增加臨床醫(yī)療、護(hù)理工作量，帶給廣大醫(yī)務(wù)工作人員巨大挑戰(zhàn)[3]。疫情期間，一線醫(yī)護(hù)人員除了直面疫情事件而產(chǎn)生相應(yīng)的心理應(yīng)激，還會因?yàn)樵谔厥庑蝿菹聟⑴c臨床患者的救治而產(chǎn)生工作上的巨大壓力。有些戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)焦慮、抑郁、軀體化等心理應(yīng)激反應(yīng)，這會直接影響其臨床醫(yī)療、護(hù)理工作的落實(shí)，更不利于自身的身、心健康。所以，有必要重視一線醫(yī)務(wù)工作者在特殊環(huán)境下情緒的調(diào)節(jié)和釋放，進(jìn)行積極心理干預(yù)這種新型護(hù)理模式，通過多種措施緩解一線醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面心理。使其能在良好的心理健康狀態(tài)下完成高強(qiáng)度的工作。本次參與者均為本院豐谷病區(qū)一線醫(yī)護(hù)人員，工作周期30天，對其進(jìn)行積極心理干預(yù)或常規(guī)護(hù)理，通過自評及他評量表評價一線參與抗疫前和結(jié)束工作時患者心理情況，現(xiàn)筆者將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)工作者一共49人，隨機(jī)分為積極心理干預(yù)組和常規(guī)干預(yù)組兩組，其中，積極心理干預(yù)組男10位，女15位；年齡范圍是20～47歲，平均(30.25±0.19)歲。常規(guī)干預(yù)組男8位，女16位；年齡范圍是22～45歲，平均(30.10±0.32)歲。其性別、年齡比較無差異(P>0.05)。1.2分組方法。依照隨機(jī)數(shù)字表法將自愿參加本課題的49名醫(yī)護(hù)人員隨機(jī)分為積極心理干預(yù)組25例及常規(guī)干預(yù)組24例，(1)積極心理干預(yù)組給予積極心理干預(yù)：①轉(zhuǎn)變管理模式：以欣賞和鼓勵的態(tài)度對待每位醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，傳遞積極心理學(xué)理念。通過引導(dǎo)方式培養(yǎng)其積極、樂觀的思維方式，尊重個體差異，主動傾聽其內(nèi)心想法，統(tǒng)一制定管理模式。②提供充足的防護(hù)用具，為醫(yī)護(hù)人員的安全提供堅(jiān)實(shí)保障。③人性化管理：盡量滿足醫(yī)護(hù)人員的多方面需要，保障充足的休息時間，給予人文關(guān)懷。④合理安排輪休調(diào)休計(jì)劃，保障醫(yī)護(hù)人員有充足的休息時間。⑤定期組織健康自查工作：針對一線醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院定期為其做核酸檢測及胸部CT檢查，保障醫(yī)護(hù)人員的健康。⑥做好醫(yī)護(hù)家屬的安撫工作，定期慰問家屬，提供生活保障，為一線醫(yī)護(hù)人員解決后顧之憂；(2)常規(guī)干預(yù)組，即定時與醫(yī)護(hù)人員交流，了解其內(nèi)心想法，給予個體化疏導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)。(1)自評指標(biāo)：①臨床癥狀自評量表(SCL-90)，一共包括了90個之多的自評項(xiàng)目，每一個項(xiàng)目的總分5分，評分越高，則表示一線抗疫醫(yī)護(hù)人員心理健康的水平越低。②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)，為自測性的調(diào)查問卷，用于評定被試最近1個月的睡眠質(zhì)量。PSQI為七個成份總和，PSQI得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。(2)專業(yè)詢問測評：①漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)可對軀體性焦慮和精神性焦慮兩部分進(jìn)行評估。量表中各項(xiàng)目評分方法使用5分法，總分為各項(xiàng)評分值之和，評分與不良心理呈正相關(guān)，若分值低于7分、則表示并無焦慮心理。②漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)評估抑郁程度，總分<7分：正常;總分在7～17分：可能有抑郁癥；總分在17～24分：肯定有抑郁癥;總分>24分：嚴(yán)重抑郁癥。1.4納入及排除指標(biāo)。納入標(biāo)準(zhǔn)2019年12月～2020年2月間于本院豐谷病區(qū)抗疫一線的49位醫(yī)護(hù)人員，愿意參加本課題研究并簽署知情同意書；具有醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照；工齡≥1年；臨床一線在崗醫(yī)護(hù)人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有心理疾病史；無醫(yī)生護(hù)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照；工齡<1年1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)處理選用SPSS21.0軟件，將EpiData3.0軟件數(shù)據(jù)導(dǎo)入，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是(_x±s)，一般情況分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)描述、兩獨(dú)立樣本比較用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值<0.05。

2結(jié)果

努力的追求更好，應(yīng)該認(rèn)定這個永遠(yuǎn)不變的定位。突破自己，學(xué)到來活到老，當(dāng)自己有著那么小小的成績的時候，不用說是什么大成就，就算是科室與病人和睦的相處，能為科室出點(diǎn)力，都會讓自己感覺到成果感，享受著自己成果得那一瞬間，心里是沒好的因?yàn)槲腋冻隽伺?，得到回報，而我卻不能只看就眼前的這小小的光芒，要奉獻(xiàn)著，直到永遠(yuǎn)。

踏進(jìn)了第二醫(yī)院的大門說明了未來已經(jīng)慢慢開啟了門。那天。

永遠(yuǎn)記得的一天，月日。那是新的起點(diǎn)，新的開始。

開始了第二醫(yī)院的培訓(xùn)，從那天起。這讓我懂得了很多以前在書上學(xué)不到東西，有院領(lǐng)導(dǎo)的親身經(jīng)歷和他所看所聞。

溝通就是人們互動過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳送給接收者，明白了什么事溝通。并獲得理解的過程，雙方互動的過程。

崗前培訓(xùn)與患者溝通是一件非常重要的事情。而在與病人溝通的時候經(jīng)常很容易出現(xiàn)很多的摩擦，作為一名護(hù)理人員。而許多的醫(yī)護(hù)人員只會一味的認(rèn)為是患者的脾氣不好，而沒有真正的找出原因，其實(shí)原因有很多：

豐富。擴(kuò)大了護(hù)理工作的內(nèi)涵。如果醫(yī)護(hù)人員人人自律，人類對于健康水平的追求。擁有“從我做起”責(zé)任感和使命感，相信在行業(yè)新風(fēng)尚中，文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以病人為中心的理念將在平凡的小事中一一體現(xiàn)，醫(yī)院的精神文明建設(shè)將會更加完善。

醫(yī)風(fēng)是指整個醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)當(dāng)具有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞反映了社會風(fēng)氣好壞的因此，醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德。杜絕行業(yè)不正之風(fēng)也就成為了各家醫(yī)院常抓不懈的問題。做為醫(yī)療戰(zhàn)線上的同行，雖然我互不相識，但我彼此熟悉對方的工作內(nèi)涵，而且，奮斗目標(biāo)是相同的那就是使病人康復(fù)是自身價值的最終體現(xiàn)”

就一直在外科臨床工作，從參加工作起。平凡而瑣碎的護(hù)理中實(shí)現(xiàn)著自己的人生價值。18年的工作經(jīng)歷，見證了成長過程，也詮釋了最經(jīng)典的一句話，如果我不能延長生命的長度，但我可以決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質(zhì)，崗位上從未發(fā)生過“紅包”之說，所聽到得到最多的病人和家屬的親口道謝聲。曾為病人送過飯，捐過款，護(hù)理病人時盡職盡責(zé)。其實(shí)，有些工作是別人能看到有些工作是別人看不到別人對我工作評價是認(rèn)真，就針對認(rèn)真來說說我工作。誰都知道，護(hù)士崗是一個蘿卜一個坑，每個人都可以完成自己份內(nèi)的工作，但有時是要分質(zhì)量的這時候，工作細(xì)節(jié)尤為重要。就比如說，測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;執(zhí)行靜脈輸液治療時，如果看到病人正在吃飯，總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液，對于這些，一直持理解的態(tài)度，沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時，都要征求病人的意思，愿意輸在左手還是右手;輸完液后，會及時把輸液架拉床頭，以方便病人上下床活動，病房看上去也整齊。對于術(shù)后的病人，除了常規(guī)的飲食、活動方面的講解外，必要時協(xié)助病人下床，指導(dǎo)術(shù)后第一次排小便。手術(shù)科室，手術(shù)對于醫(yī)護(hù)人員來說是司空見慣，而對于病人來說，或許有些病人還是第一次，需要醫(yī)護(hù)人員的幫助和心理支持。知道，生病的日子，一個人心理比較敏感、脆弱的時候，如果給一個微笑，一份指導(dǎo)和關(guān)注，相信信任和尊重是相互給予的這樣想的也是這樣做的

護(hù)理崗中唯一的女黨員，科室。言語，行為方面我要以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格約束自己。工作中，擔(dān)任質(zhì)控護(hù)士，消毒監(jiān)控方面，如果我自己做不好，又如何去監(jiān)督別人的工作。一直認(rèn)為行動勝過所有的語言，也最有說服力。工作中，彼此了解的機(jī)會多，每個人都有自己的優(yōu)點(diǎn)，十多年來，唯一最值得驕傲的一點(diǎn)是堅(jiān)持了無菌觀念，無論夏天天氣多熱，值夜班大半夜做治療時，都沒有忘記隨時戴口罩，因?yàn)樗呀?jīng)成為了一種習(xí)慣。

如果遇到少見的病種，工作之余。如肝包蟲、蜂窩組織炎等，都會上網(wǎng)查資料，編寫健康教育計(jì)劃，以方便今后工作的需要，對于我來說，也是一次主動學(xué)習(xí)的機(jī)會。另外，還經(jīng)常參加醫(yī)院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽，并取得了較好的成績。一直覺得，每一次機(jī)會都是一種鍛煉，不管成功與否。知識更新方面，也是不甘落后于年輕人，堅(jiān)持完成了自學(xué)大專課程。

使我已經(jīng)記不起曾經(jīng)親手護(hù)理過多少危重病人?就讓我來講講年底，多年來的護(hù)理工作。西部分院工作期間發(fā)生過的故事吧!那時侯，科里收住一名因高血壓突發(fā)，引起高血壓腦病的患者陳賀隆，病人嗜睡好幾天，一側(cè)肢體癱瘓，口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理都要按時去做，而且病人沒有固定的職業(yè)，家里只有一位上高三的女兒，靠政府發(fā)放的救濟(jì)金生活。護(hù)理部人員主動積極捐款獻(xiàn)愛心，也是帶頭捐助，并為其提供更為周到服務(wù)?？臻e期間，都會跑到病房，幫著干一些力所能及的活，陪病人聊天，鼓勵他為了孩子，為了家，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病人出院前，家屬將一面贈給護(hù)理部全體人員的錦旗送到院長辦公室，上面寫著“護(hù)理精湛、感恩之情”至今，這面錦旗懸掛在護(hù)辦的正墻上，這是護(hù)理部全體人員的共同努力所獲得的榮譽(yù)。崗位上我就是憑著這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴獲得過先進(jìn)工作者、醫(yī)院十佳護(hù)士、局崗位能手、局三八紅旗手等榮譽(yù)稱號。

【摘要】目的：分析疫情下醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況。方法：本研究主體為疫情一線醫(yī)護(hù)人員58名(A組)與普通醫(yī)護(hù)人員(未接觸發(fā)熱患者)89名(B組)。根據(jù)90項(xiàng)癥狀自評量表(簡稱SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查，均在網(wǎng)上完成調(diào)查分析，分析醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀態(tài)。結(jié)果：A組的SCL-90陽性檢出率高于B組(P<0.05)。A組的SCL-90評分與B組對比并無差異(P>0.05)。父母受照顧狀況、有未成年子女是醫(yī)護(hù)人員心理健康的影響因素。結(jié)論：疫情下，一線與普通醫(yī)護(hù)人員都會出現(xiàn)心理健康受損情況，且醫(yī)護(hù)人員的心理健康受多種因素影響，應(yīng)對其進(jìn)行家庭安頓與心理干預(yù)，進(jìn)而保證其心理健康度。

【關(guān)鍵詞】疫情；醫(yī)護(hù)人員；心理健康

肺炎首發(fā)于中國武漢，被WHO納入全球乙類傳染病，應(yīng)進(jìn)行甲類傳染病防控。截止目前，我國的疫情得到基本控制，但其他國家疫情肆虐，面臨嚴(yán)峻形勢[1]。肺炎的傳染性強(qiáng)，可通過接觸傳播，對于醫(yī)護(hù)人員而言，感染幾率較高，心理面臨巨大壓力。有研究發(fā)現(xiàn)，甲類傳染病診療護(hù)理人員的負(fù)性心理明顯，伴有恐懼與焦慮等心理表現(xiàn)。這會直接影響醫(yī)療質(zhì)量，降低患者的服務(wù)滿意度，增加醫(yī)患糾紛幾率。本研究選取147名醫(yī)護(hù)人員，用于分析其心理健康狀況。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究主體為2020年2月-2020年4月間在疫情下奮戰(zhàn)的一線醫(yī)護(hù)人員58名(A組)與普通醫(yī)護(hù)人員(未接觸發(fā)熱患者)89名(B組)。其中，A組男23名，女35名；年齡范圍介于23-58歲，平均(38.57±0.49)歲。B組男20名，女69名；年齡范圍介于24-55歲，平均(39.77±0.57)歲。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異(P>0.05)。1.2方法。對兩組患者行心理健康調(diào)查，采用自擬量表，包括醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡與疫情影響下的其他心理健康因素，表格內(nèi)容如下。采用心理健康癥狀評估表：SCL-90，包括軀體化、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、敵對、精神病性、恐怖和偏執(zhí)等維度，共90條因子，各個因子均采取5級評分法，即1-5分。將量表中的任一因子得分不低于3分作為評分標(biāo)準(zhǔn)，不低于1個因子呈陽性，判定為SCL-90呈陽性癥狀。調(diào)查方法使用線上問卷法，醫(yī)護(hù)人員可匿名參加。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是(_x±s)，經(jīng)t值對比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)是[%]，經(jīng)χ2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2結(jié)果

1國內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問題

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，近年來許多醫(yī)學(xué)院校已加強(qiáng)了有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教學(xué)內(nèi)容，但醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的繼續(xù)教育還比較滯后。綜觀國內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育起步比較晚，但近幾年的發(fā)展很快，無論是繼續(xù)教育課程體系還是教育內(nèi)容都在不斷完善，教學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，教育層次不斷提升，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為我國的醫(yī)學(xué)科技、醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育發(fā)展做出了有目共睹的重大貢獻(xiàn)，并取得了豐碩成果，對提高我國醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮了重要作用。然而，也應(yīng)看到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中仍然存在很多不足，譬如教育模式仍以傳統(tǒng)的教師為中心的課堂知識教育為主，教育內(nèi)容還不全面，系統(tǒng)性也有待完善，教學(xué)方式和方法有待創(chuàng)新。同時，當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中更突出的問題是忽視了醫(yī)患關(guān)系教育，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過于注重專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷和人際交往等方面的教育還很欠缺，這可能也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。

2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性和必要性

2.1加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性

由于醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突日益加劇，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷，不和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅傷害了醫(yī)護(hù)人員和患者，還對家庭、醫(yī)院和社會造成了危害，不斷增加的醫(yī)療糾紛、矛盾給社會和家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，所以改善和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。在醫(yī)患的互動關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員是其中的重要主體之一，醫(yī)護(hù)人員是有效解決醫(yī)患關(guān)系問題的一個關(guān)鍵，通過繼續(xù)教育，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患關(guān)系有了正確認(rèn)知，并能不斷提高醫(yī)患關(guān)系的處理和應(yīng)對能力，從而促進(jìn)醫(yī)患和諧。因此，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的繼續(xù)教育具有重要意義。通過醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，他們處理、應(yīng)對和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力和技巧會有明顯提高，這有助于改善醫(yī)患溝通并建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，其心身健康狀況也會有所改善，其醫(yī)療工作效率和效果也會有很大提高。加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性還在于，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的改善和維護(hù)不僅關(guān)系到其自身的健康和發(fā)展，還將影響到我國醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，對于順利推進(jìn)醫(yī)療改革和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展也有舉足輕重的作用。在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系教育，能提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平、心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，從而推動并促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，有了良好的醫(yī)患關(guān)系可以緩解醫(yī)患沖突，化解醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患矛盾，并有利于社會穩(wěn)定和健康發(fā)展，因此，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育非常重要。

2.2加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的必要性

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員；職業(yè)倦怠

隨著21世紀(jì)社會快速變革，醫(yī)學(xué)模式也面臨重大改變，醫(yī)護(hù)人員為適應(yīng)時代要求，提高自身競爭力，承受著更大的工作壓力。為了解其工作狀態(tài)及健康狀況，本研究采用職業(yè)倦怠指數(shù)量表(Maslachburnoutinventory,MBI)對銀川市10家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠狀況及影響因素進(jìn)行調(diào)查，為增進(jìn)其身心健康、改善倦怠程度提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

11對象用整群抽樣方法，抽取銀川市10家大中型醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員522人，年齡19～66歲，平均341歲；其中男性172人，年齡19～66歲，平均347歲，平均工齡為134年；女性350人，年齡19～66歲，平均338歲，平均工齡為134年。

12方法采用國際通用的Maslach職業(yè)倦怠指數(shù)量表〔1〕(MBI)進(jìn)行職業(yè)倦怠程度測定。MBI量表包括3個子量表共22個項(xiàng)目：(1)情緒耗竭(EE)9個項(xiàng)目，主要評定工作壓力引起的情緒反應(yīng)；(2)人格解體(DE)5個項(xiàng)目，主要指刻意在自身和工作對象間保持距離，對工作對象和環(huán)境采用冷漠、忽視的態(tài)度；(3)個人成就感(PA)8個項(xiàng)目，主要指對工作能力體驗(yàn)和成就體驗(yàn)的評價。量表由受試者依據(jù)自己的感受對量表的描述進(jìn)行自我評估，評估全部采用5點(diǎn)記分法，各分量表的得分為本維度所有項(xiàng)目的得分之和。其中情緒耗竭和人格解體得分越高表示職業(yè)倦怠程度越重，個體成就感得分越高表示倦怠程度越輕。根據(jù)得分又將職業(yè)倦怠3個維度的評分范圍分為輕、中及重度3個等級〔2〕,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠及因子得分在2分以下，表明職業(yè)倦怠問題較輕(輕度)；2～4分之間表示已存在職業(yè)倦怠的問題(中度)，4分以上表明問題比較嚴(yán)重(重度)。此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表600份，收回合格問卷522份，合格率為870%(排除不合格及填寫內(nèi)容少于80%的問卷)。

13統(tǒng)計(jì)分析用Foxpro60建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS115軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析。采用成組t檢驗(yàn)和方差分析比較不同因素的職業(yè)倦怠狀況；采用多元線性回歸模型，分析影響醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠因素。

那天，踏進(jìn)了第二醫(yī)院的大門說明了我的未來已經(jīng)慢慢開啟了門。

7月19日，我永遠(yuǎn)記得的一天，那是我新的起點(diǎn)，新的開始。

從那天起，我們開始了第二醫(yī)院的培訓(xùn)，這讓我懂得了很多以前在書上學(xué)不到的東西，有院領(lǐng)導(dǎo)的親身經(jīng)歷和他們所看所聞。

我明白了什么事溝通，溝通就是人們在互動過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳遞給接收者，并獲得理解的過程，雙方互動的過程。

作為一名護(hù)理人員，崗前培訓(xùn)與患者溝通是一件非常重要的事情。而在我們與病人溝通的時候常常很容易出現(xiàn)很多的摩擦，而許多的醫(yī)護(hù)人員只會一味的認(rèn)為是患者的脾氣不好，而沒有真正的找出原因，其實(shí)原因有很多：

1·經(jīng)濟(jì)大環(huán)境改變的醫(yī)患觀念的沖突。

努力的追求更好，應(yīng)該認(rèn)定這個永遠(yuǎn)不變的定位。突破自己，學(xué)到來活到老，當(dāng)自己有著那么小小的成績的時候，不用說是什么大成就，就算是科室與病人和睦的相處，能為科室出點(diǎn)力，都會讓自己感覺到成果感，享受著自己成果得那一瞬間，心里是沒好的因?yàn)槲腋冻隽伺Γ玫交貓?，而我卻不能只看就眼前的這小小的光芒，要奉獻(xiàn)著，直到永遠(yuǎn)。

踏進(jìn)了第二醫(yī)院的大門說明了未來已經(jīng)慢慢開啟了門。那天。

永遠(yuǎn)記得的一天，月日。那是新的起點(diǎn)，新的開始。

開始了第二醫(yī)院的培訓(xùn)，從那天起。這讓我懂得了很多以前在書上學(xué)不到東西，有院領(lǐng)導(dǎo)的親身經(jīng)歷和他所看所聞。

溝通就是人們互動過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳送給接收者，明白了什么事溝通。并獲得理解的過程，雙方互動的過程。

崗前培訓(xùn)與患者溝通是一件非常重要的事情。而在與病人溝通的時候經(jīng)常很容易出現(xiàn)很多的摩擦，作為一名護(hù)理人員。而許多的醫(yī)護(hù)人員只會一味的認(rèn)為是患者的脾氣不好，而沒有真正的找出原因，其實(shí)原因有很多：

這說的正是一個醫(yī)護(hù)人員的一生。

應(yīng)該認(rèn)定這個永遠(yuǎn)不變的定位。突破自己，努力的追求更好。學(xué)到來活到老，當(dāng)自己有著那么小小的成績的時候，不用說是什么大成就，就算是科室與病人和睦的相處，能為科室出點(diǎn)力，都會讓自己感覺到成果感，享受著自己成果得那一瞬間，心里是沒好的因?yàn)槲腋冻隽伺?，得到回報，而我卻不能只看就眼前的這小小的光芒，要奉獻(xiàn)著，直到永遠(yuǎn)。

踏進(jìn)了第二醫(yī)院的大門說明了未來已經(jīng)慢慢開啟了門。那天。

月日。那是新的起點(diǎn)，永遠(yuǎn)記得的一天。新的開始。

從那天起。這讓我懂得了很多以前在書上學(xué)不到東西，開始了第二醫(yī)院的培訓(xùn)。有院領(lǐng)導(dǎo)的親身經(jīng)歷和他所看所聞。

明白了什么事溝通。并獲得理解的過程，溝通就是人們互動過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳送給接收者。雙方互動的過程。

醫(yī)護(hù)人員的工作是挺辛苦的。要付出很多的耐心和心血在照料病人的事情上。在這種特別的工作崗位職責(zé)，是要盡心盡力的。

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

4、加大對外宣傳力度，今年策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。