摘要作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我們教師總覺(jué)得作文教學(xué)無(wú)處著手、無(wú)話可講、無(wú)法可想；學(xué)生寫(xiě)來(lái)也是思維混亂、索然無(wú)味、語(yǔ)句艱澀。如何根據(jù)學(xué)生實(shí)際，改進(jìn)教學(xué)方法，提高作文效果，是擺在我們每一位語(yǔ)文教師面前的嚴(yán)峻任務(wù)。我們認(rèn)為作文教學(xué)要遵循作文教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞初中作文；教學(xué)方法；作文效果；思考

一、由模仿到創(chuàng)新

一切創(chuàng)新都是由模仿開(kāi)始的?！皼](méi)有規(guī)矩，無(wú)以成方圓”也同樣適用于作文模仿。寫(xiě)作模仿不是生搬硬套，死扣形式，而是一種智能型的模仿，“始于學(xué)步，終于創(chuàng)新?！币粍t精典的例文，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生品其精妙、得其訣竅、模其形、仿其神，新的創(chuàng)作便會(huì)由此而生。我們常發(fā)現(xiàn)有這樣的事實(shí)：盡管給學(xué)生提供了寫(xiě)作材料，命題作文又結(jié)合他們的生活實(shí)際，卻很難發(fā)現(xiàn)令人滿意的作文，甚至一些生活中的所見(jiàn)所聞在學(xué)生心中燃起了熊熊火焰，但他們卻因不知如何組織材料、如何表達(dá)……出現(xiàn)這種不盡人意的現(xiàn)狀，其主要原因是形不成思路，不知如何表達(dá)思想。摹擬范文則是一個(gè)引發(fā)思路，組織材料的有效而切實(shí)的辦法。初中語(yǔ)文所選課文大多是古今中外的名篇，無(wú)論在思想上還是在章法技巧上，都堪稱典范。如模仿魏巍的《我的老師》中，記敘自己求學(xué)中最愛(ài)戴的老師，在選材、章法、中心等各個(gè)方面都值得借鑒；模仿朱自清的《背影》來(lái)選取生活中最令人難忘的細(xì)節(jié)（如眼神、腳?。┑葋?lái)表達(dá)親人對(duì)自己無(wú)無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)和照顧等。

模仿不能只著眼于表面形式，而更應(yīng)在模仿選材、構(gòu)思、結(jié)構(gòu)、中心時(shí)形成自己完整的思想體系，由模仿來(lái)激活自己的思路，充分進(jìn)行發(fā)散加劇思維，再根據(jù)自己的構(gòu)思來(lái)寫(xiě)作，在模仿中有創(chuàng)新。如摹仿《松樹(shù)的風(fēng)格》將描寫(xiě)一個(gè)景物貫穿始終，結(jié)尾以議論方式進(jìn)一步揭示其象征意義；借鑒《白楊禮贊》的特點(diǎn)，突出景物的個(gè)性特點(diǎn)，闡發(fā)其精神特質(zhì)等。當(dāng)然，摹仿中還要學(xué)習(xí)語(yǔ)言的精煉、語(yǔ)言的生動(dòng)，多種表達(dá)手法和修辭方法的運(yùn)用等。

二、思維創(chuàng)新意

演講的效果有三層含義：即演講構(gòu)思時(shí)的預(yù)期效果、演講進(jìn)行中的現(xiàn)場(chǎng)效果、演講結(jié)束后的實(shí)際效果，前者對(duì)后二者有著直接的影響。演講的預(yù)期效果的基本要求是集中和突出。正如一句廣告詞所說(shuō)：我不強(qiáng)迫你，但我誘惑你。實(shí)現(xiàn)演講的預(yù)期效果應(yīng)該在“四度”上做好文章：

1、角度——

切入演講的巧妙程度巧妙的切入角度與聽(tīng)眾熟悉的事理或心理定勢(shì)形成反差，而后通過(guò)演講者高超的引申和發(fā)揮，能達(dá)到讓聽(tīng)眾恍然大悟、刻骨銘心的效果。如有一位大學(xué)生在“時(shí)代呼喚雷鋒精神”的演講賽上，演講開(kāi)頭講了一段自己的親身經(jīng)歷：有一天，我在校門(mén)口，看見(jiàn)一位七十來(lái)歲的老大爺，背著一個(gè)大包裹，吃力地走著。我主動(dòng)走上前去，熱情地同他打招呼，問(wèn)他要不要幫忙。沒(méi)想到老大爺用疑惑的眼光警覺(jué)地瞪著我，把包裹移到胸前用雙手緊緊抱住，根本就不跟我搭腔。我想，他一定是把我當(dāng)成騙子或者小偷了。演講者由此說(shuō)開(kāi)去，感嘆生活中雷鋒不是多了，而是少了，少得人們都不敢相信了，并從雷鋒精神是社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更需要雷鋒精神等層面闡明了演講的主題。他的這種切入角度的確讓人耳目一新，效果倍增。

2、深度——

觀點(diǎn)提煉的獨(dú)到程度觀點(diǎn)來(lái)源于生活，但它又高于一般的生活，演講者對(duì)事物的認(rèn)識(shí)比聽(tīng)眾更新一些、更深一層，“詩(shī)家清景在新春，綠柳才黃半未勻”，便是對(duì)這一特性的最好寫(xiě)照。例如：按照通常的理解來(lái)說(shuō)，為國(guó)家的利益作出犧牲是一種奉獻(xiàn)，一種付出，而羅斯福在演講中卻對(duì)此作出了全新的闡釋，他說(shuō)：往后的日子，每一天，每一夜，每一個(gè)小時(shí)和每一分鐘都是困難重重……我們?nèi)w所必需的犧牲，可是我必須說(shuō)，用犧牲一詞并不妥當(dāng)，美國(guó)并不把那些盡心于國(guó)家，在國(guó)家為生存和前途而戰(zhàn)時(shí)，不惜把他的一切貢獻(xiàn)給國(guó)家的人，稱之為犧牲。對(duì)任何人，老的或年輕的，現(xiàn)役的陸軍或海軍，這并不叫做犧牲，而應(yīng)稱之為特權(quán)?！盀閲?guó)犧牲是一種特權(quán)”，這一觀點(diǎn)深刻而新穎地闡明了國(guó)家和個(gè)人之間的關(guān)系。

3、密度——

新護(hù)士即為入職時(shí)間在1年內(nèi)的護(hù)士，作為醫(yī)院儲(chǔ)備力量，應(yīng)通過(guò)崗前綜合培訓(xùn)的方式，滿足患者護(hù)理需求。新護(hù)士常規(guī)培訓(xùn)方法的運(yùn)用，雖可促進(jìn)護(hù)士綜合素質(zhì)與專業(yè)技能的提升，但因激勵(lì)性的匱乏，致使照本宣科、照搬舊抄的培訓(xùn)工作逐漸喪失自身價(jià)值［1］。目前，品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法的開(kāi)展，已在醫(yī)院新護(hù)士培訓(xùn)中達(dá)到廣泛運(yùn)用，且效果尤為明顯。鑒于此，隨機(jī)選擇我院2014年12月－2016年12月期間入職的新護(hù)士120名為研究對(duì)象，分析品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法在新護(hù)士培訓(xùn)中的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)選擇我院2014年12月－2016年12月期間入職的新護(hù)士120名為研究對(duì)象，將其按照培訓(xùn)方式的不同分為兩組各60名。120名新護(hù)士中，女性102名、男性18名;年齡區(qū)間在18－33歲，年齡區(qū)間在(25.5±7.5)歲。兩組護(hù)士性別、年齡等資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2方法。A組護(hù)士采用常規(guī)培訓(xùn)方法，B組護(hù)士采用品管圈聯(lián)合常規(guī)培訓(xùn)方法。即常規(guī)培訓(xùn)方法為:入職1個(gè)月內(nèi)，由專業(yè)教師開(kāi)展授課示教，余下時(shí)間以護(hù)士自主學(xué)習(xí)和練習(xí)為主，經(jīng)教師疑問(wèn)輔導(dǎo)的方式實(shí)施系統(tǒng)考核，判斷護(hù)士最終培訓(xùn)效果。品管圈培訓(xùn)則以品管圈培訓(xùn)小組創(chuàng)建為導(dǎo)向，由1名專職教師、5名示范教師構(gòu)成;通過(guò)對(duì)培訓(xùn)時(shí)間的科學(xué)擬定，創(chuàng)建新護(hù)士入職培訓(xùn)手冊(cè)，以每人1本為基準(zhǔn)，制定護(hù)士培訓(xùn)管理體系;培訓(xùn)前，經(jīng)示范教師摸底考試的方式，對(duì)新護(hù)士考試問(wèn)題、注意事項(xiàng)予以分析總結(jié)，且借助專職教師理論講解的層面，提出改進(jìn)意見(jiàn)，以此擬定最佳新護(hù)士培訓(xùn)方案，待培訓(xùn)結(jié)束后開(kāi)展考核評(píng)審工作［2－3］。1.3觀察指標(biāo)。以問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組護(hù)士培訓(xùn)滿意度、平均成績(jī)予以評(píng)定，其中培訓(xùn)滿意包含課堂表現(xiàn)、課后完成情況等;平均成績(jī)是以培訓(xùn)前后成績(jī)平均值為準(zhǔn)，共為100分，分?jǐn)?shù)越高證明護(hù)士培訓(xùn)效果越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)加以分析，其中培訓(xùn)滿意度作為計(jì)數(shù)資料，選用“n/%”表示，組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn);平均成績(jī)作為計(jì)量資料，選用“χ珋±s”表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，證明數(shù)據(jù)對(duì)比中差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組護(hù)士培訓(xùn)滿意度為71.67%、平均成績(jī)?yōu)?78.36±9.41)分;B組護(hù)士培訓(xùn)滿意度為96.67%、平均成績(jī)?yōu)?92.59±8.52)分。即兩組護(hù)士培訓(xùn)滿意度、平均成績(jī)對(duì)比中，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

3討論

國(guó)內(nèi)外手術(shù)患者術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象較普遍[1,2],患者禁飲禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),而且這些癥狀隨著禁食、禁飲時(shí)間的延長(zhǎng)而加重,最終影響手術(shù)的安全性,增加手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患矛盾。為了有效控制患者術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間,2009年1~6月間,我院手術(shù)室護(hù)士參與手術(shù)患者的術(shù)前飲食指導(dǎo)與護(hù)理,收到良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2009年1~6月間,我院住院的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的擇期全麻手術(shù)患者85例。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn):①全麻、非胃腸道擇期成年手術(shù)患者;②年齡大于14歲;③不伴有各系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥和精神異常,意識(shí)清楚,能正確理解并回答有關(guān)問(wèn)題。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的患者;②產(chǎn)科患者、肥胖(體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%)患者;③食道裂孔疝的患者。術(shù)前一天按手術(shù)通知書(shū)選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者編號(hào)抽簽分組,奇數(shù)的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組,偶數(shù)的進(jìn)入對(duì)照組。其中,試驗(yàn)組39例,對(duì)照組46例,兩組在年齡、性別上無(wú)差異。

1.2研究方法

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)照組不干預(yù),患者執(zhí)行病房的術(shù)前禁食禁飲常規(guī)。實(shí)驗(yàn)組采取干預(yù)措施,由麻醉醫(yī)生開(kāi)出術(shù)前禁食、禁飲具體時(shí)間間隔的醫(yī)囑,手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)的先后順序和手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短,預(yù)計(jì)手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,并在術(shù)前一天以書(shū)面通知的形式通知患者開(kāi)始禁食、禁飲的具體時(shí)間和飲食的內(nèi)容。

【摘要】目的研究以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL）結(jié)合PDCA循環(huán)應(yīng)用于護(hù)士分層培訓(xùn)中的效果。方法將全院164名護(hù)理人員隨機(jī)進(jìn)行分組，分別為A組和B組，每組各82名。A組采用日常培訓(xùn)方式即講授式教學(xué)法（lecture-basedlearning，LBL），B組采用以問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）結(jié)合戴明循環(huán)（PDCA）的教學(xué)方法。比較不同培訓(xùn)模式下2組護(hù)士的理論成績(jī)與技能操作成績(jī)。結(jié)果B組的理論知識(shí)考核成績(jī)以及護(hù)理技能操作成績(jī)均高于A組，具有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論在護(hù)士分層培訓(xùn)中應(yīng)用PBL結(jié)合PDCA循環(huán)可大大提高培訓(xùn)效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層培訓(xùn);PBL;PDCA循環(huán);理論成績(jī);技能操作

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療改革的穩(wěn)步推進(jìn)，人民群眾對(duì)健康的要求日益增高，護(hù)理工作的范疇和內(nèi)容也更加廣泛和復(fù)雜，因此護(hù)士除了學(xué)校的教育學(xué)習(xí)之外，繼續(xù)教育培訓(xùn)尤顯重要，而繼續(xù)教育培訓(xùn)也是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分。護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生入職后進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的重要手段，也是提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及臨床實(shí)踐能力的必要途徑，同時(shí)也能夠提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。因此采取積極有效的培訓(xùn)方法對(duì)提高護(hù)士培訓(xùn)效果具有切實(shí)意義[1，2]。PBL結(jié)合PDCA循環(huán)教學(xué)模式是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛的方法，本研究將164名護(hù)理人員隨機(jī)分組，探討PBL結(jié)合PDCA循環(huán)應(yīng)用于護(hù)士分層培訓(xùn)中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象。將164名護(hù)理人員按隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B2組，A組護(hù)士接受講授式教學(xué)法（LBL）培訓(xùn)，B組護(hù)士接受以問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）結(jié)合戴明循環(huán)（PDCA）的教學(xué)方法，每組各82名。A組：男1名，女81名，年齡21歲~39歲，中位年齡26歲；學(xué)歷構(gòu)成：本科26名，?？?6名。B組：男1名，女81名；年齡21歲~37歲，中位年齡26歲；學(xué)歷構(gòu)成：本科24名，?？?8名。2組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。A組：依據(jù)不同層級(jí)將護(hù)士分為不同護(hù)理組，由1名帶教老師進(jìn)行講授式教學(xué)培訓(xùn)，主要教學(xué)內(nèi)容包含典型案例學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、個(gè)案管理報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、操作演示等。B組：以PBL結(jié)合PDCA循環(huán)法進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，具體實(shí)施如下：①計(jì)劃階段（P）：由護(hù)理人員自行對(duì)個(gè)人情況進(jìn)行分析，找到自身的不足之處，確定目標(biāo)，提出各個(gè)學(xué)習(xí)階段的相關(guān)計(jì)劃。帶教老師組織收集護(hù)士當(dāng)前存在的問(wèn)題和不足，分析數(shù)據(jù)，確認(rèn)問(wèn)題，制定全組培訓(xùn)計(jì)劃，準(zhǔn)備所需相應(yīng)資源。②執(zhí)行階段（D）：a）采用情景式教學(xué)，針對(duì)計(jì)劃階段確認(rèn)需要解決的問(wèn)題選擇典型案例進(jìn)行教學(xué)，并提出問(wèn)題，通過(guò)分組討論的形式分析病例，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行匯報(bào)。b）采用三級(jí)教學(xué)查房，將N0~N1級(jí)護(hù)士作為主體，N2級(jí)護(hù)士補(bǔ)充，N3級(jí)護(hù)士對(duì)問(wèn)題進(jìn)行引導(dǎo)。c）以病區(qū)為單位，每個(gè)月完成1篇個(gè)案分析報(bào)告，主要內(nèi)容為典型病例從入院至出院過(guò)程中所有的護(hù)理問(wèn)題、采取的措施及取得的效果及尚未解決的問(wèn)題等。③檢查階段（C）：總結(jié)執(zhí)行階段的實(shí)施效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，通過(guò)小組討論的形式進(jìn)行討論分析，查找教學(xué)培訓(xùn)中存在的不足。④處理階段（A）：對(duì)以上3個(gè)階段的實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)檢查階段的討論分析進(jìn)行處理，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、完善不足之處，將效果好的培訓(xùn)措施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。該輪未能解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)中[3]。1.3觀察指標(biāo)。在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)2組護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)考核，理論知識(shí)考核采取筆試閉卷形式進(jìn)行，總分為100分；技能操作考核采取現(xiàn)場(chǎng)抽簽實(shí)際操作，總分為100分，評(píng)分越高表示培訓(xùn)效果越好[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

關(guān)于連作障礙的原因，早期許多學(xué)者較多地從物理和生物因素（土壤養(yǎng)分、土壤物理與化學(xué)性質(zhì)、土壤生物、植物的毒素物質(zhì)等）方面進(jìn)行探索［1］。許多研究證實(shí)自毒作用是導(dǎo)致作物產(chǎn)生連作障礙的主要原因之一，在西瓜［2，3］、黃瓜［4］等作物上的自毒作用已有大量報(bào)道。自毒作用指一些植物可通過(guò)地上部淋溶、根系分泌和植株殘茬等途徑來(lái)釋放一些物質(zhì)對(duì)下茬同種或同科植物生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生抑制作用［5］。周志紅等［6］通過(guò)番茄的化感作用研究證明番茄不僅具有自毒作用，而且其植株的水提液對(duì)黃瓜、蘿卜、生菜、白菜、甘藍(lán)的幼苗生長(zhǎng)均有顯著的抑制作用。王芳等［7］研究了茄子秸稈水提物自毒作用，結(jié)果表明茄子秸稈水提物對(duì)茄子生長(zhǎng)有較強(qiáng)的自毒作用。朱林［8］報(bào)道，增施有機(jī)物料是減輕連作障礙的根本措施。李明等［9］研究了在不同大量元素（N、P、K、Ca、S、Mg）營(yíng)養(yǎng)脅迫下幼苗期南瓜根系分泌物及根系提取物對(duì)南瓜幼苗生長(zhǎng)的化感作用，表明南瓜具有自毒作用，營(yíng)養(yǎng)元素的合理搭配可以減輕自毒作用。葫蘆瓜（Lagenariasicerariavar．hispida）為不耐連作的植物，連作時(shí)會(huì)造成產(chǎn)量降低，病蟲(chóng)害嚴(yán)重。通過(guò)研究葫蘆瓜自毒作用的肥料調(diào)節(jié)效應(yīng)，可為解決生產(chǎn)實(shí)踐中的連作障礙問(wèn)題提供科學(xué)依據(jù)。

1材料與方法

1．1試驗(yàn)材料

葫蘆瓜葉采自海南省樂(lè)東縣黃流鎮(zhèn)葫蘆瓜種植基地；供試肥料為利滿地復(fù)合肥（18－8－9）（柳州市福田化肥公司生產(chǎn)）、硝酸銨（NH4NO3）（瓊州學(xué)院生物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院植物生理實(shí)驗(yàn)室提供）。肥料調(diào)節(jié)試驗(yàn)于2011年4月10～19日進(jìn)行，試驗(yàn)地點(diǎn)為瓊州學(xué)院生物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院植物種植基地塑料大棚和植物生理實(shí)驗(yàn)室。

1．2試驗(yàn)方法

1．2．1葫蘆瓜葉水浸液和肥料溶液的制備將葫蘆瓜葉（包括葉柄）風(fēng)干后磨碎，稱取100g置于1000mL的燒杯中，加去離子水作浸提劑，在常溫下浸提72h。然后過(guò)濾，離心（2500r／min，4℃）10min，去掉殘?jiān)玫降纳锨逡涸偌尤ルx子水至溶液為1000mL，得到母液濃度為100g／L，將原液稀釋成濃度90g／L，低溫保存。配制NH4NO3、復(fù)合肥溶液各1000mL，每種肥料分別配制3種濃度，即1、3、9g／L。

摘要小麥不同施肥方案效果研究結(jié)果表明，模型方案與農(nóng)技方案產(chǎn)量差異不大，其中模型方案收益最高。這2個(gè)方案通過(guò)調(diào)整肥料配比及施肥結(jié)構(gòu)，尤其是調(diào)整了磷、鉀肥的基追比，加大了拔節(jié)孕穗肥施用比重，使小麥成穗率有了很大的提升，均達(dá)到了55%以上，穗粒數(shù)及千粒重也比農(nóng)民傳統(tǒng)方案高。

關(guān)鍵詞小麥；施肥方案；效果

淮陰區(qū)小麥大面積生產(chǎn)最大限制因子就是施肥的不科學(xué)[1-3]。近年來(lái)，為了確實(shí)探索小麥在不同施肥水平、結(jié)構(gòu)條件下的產(chǎn)量差異，尋求適合全區(qū)小麥生產(chǎn)的最佳施肥方案，筆者聯(lián)系南京農(nóng)業(yè)大學(xué)專家并進(jìn)行了以下試驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1試驗(yàn)概況

試驗(yàn)點(diǎn)安排在五里鎮(zhèn)鎮(zhèn)北村8組，土質(zhì)為沙土，試驗(yàn)前采土化驗(yàn)，pH值為7.33，有機(jī)質(zhì)16.9g/kg，全氮1.27g/kg，有效磷18.8mg/kg，速效鉀69.0mg/kg，緩效鉀441.0mg/kg，試驗(yàn)田面積1466.67m2。供試小麥品種為濟(jì)麥22。

衛(wèi)生執(zhí)法法律效果與社會(huì)效果的和諧統(tǒng)一

總書(shū)記指出，我們所要建設(shè)的社會(huì)主義和諧社會(huì)，應(yīng)該是民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)，為我們勾畫(huà)出了社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本特征，對(duì)于如何加強(qiáng)新時(shí)期衛(wèi)生監(jiān)督管理與執(zhí)法工作具有特別重大的指導(dǎo)意義。

在深入開(kāi)展以實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，我們把黨員的先進(jìn)性落實(shí)在工作上，體現(xiàn)在行動(dòng)中，堅(jiān)持以衛(wèi)生執(zhí)法體制改革為契機(jī)，以營(yíng)造整潔優(yōu)美的衛(wèi)生環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，以衛(wèi)生管理執(zhí)法法律效果與社會(huì)效果的和諧統(tǒng)一為歸宿點(diǎn)，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革完善管理體制與工作機(jī)制，努力構(gòu)建和諧執(zhí)法環(huán)境，在實(shí)施人性化執(zhí)法管理方面進(jìn)行了有益的探索。

一、尊重民意，在暢通與市民信息互動(dòng)渠道上做文章

衛(wèi)生執(zhí)法終極目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)良好的衛(wèi)生秩序和優(yōu)美的衛(wèi)生環(huán)境，以推動(dòng)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，客觀上要求我們進(jìn)一步完善衛(wèi)生管理體制，樹(shù)立親民、愛(ài)民、為民的良好形象，逐步將衛(wèi)生管理模式由后果取向型轉(zhuǎn)變?yōu)槌梢蛉∠蛐?，走出“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的老路，更多地考慮整個(gè)社會(huì)生活的安定和諧，不斷增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生歸屬感、認(rèn)同感和責(zé)任感，才能使衛(wèi)生管理具有堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。公務(wù)員之家版權(quán)所有

為此，我們始終把群眾的利益放在首位，建立健全社會(huì)利益的溝通渠道和協(xié)調(diào)機(jī)制，通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、衛(wèi)生管理聯(lián)系點(diǎn)等一系列活動(dòng)，深入基層了解和關(guān)心群眾疾苦，依法及時(shí)處理與群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)，我們也善于從群眾的角度審視衛(wèi)生執(zhí)法的重點(diǎn)和難點(diǎn)，經(jīng)常開(kāi)展換位思考，適時(shí)推出便民、利民措施，努力構(gòu)建與群眾聯(lián)系互動(dòng)平臺(tái)，架起衛(wèi)生行機(jī)關(guān)與人民群眾聯(lián)系的連心橋、愛(ài)心橋、舒心橋。

衛(wèi)生執(zhí)法法律效果與社會(huì)效果的和諧統(tǒng)一

總書(shū)記指出，我們所要建設(shè)的社會(huì)主義和諧社會(huì)，應(yīng)該是民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)，為我們勾畫(huà)出了社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本特征，對(duì)于如何加強(qiáng)新時(shí)期衛(wèi)生監(jiān)督管理與執(zhí)法工作具有特別重大的指導(dǎo)意義。

在深入開(kāi)展以實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，我們把黨員的先進(jìn)性落實(shí)在工作上，體現(xiàn)在行動(dòng)中，堅(jiān)持以衛(wèi)生執(zhí)法體制改革為契機(jī)，以營(yíng)造整潔優(yōu)美的衛(wèi)生環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，以衛(wèi)生管理執(zhí)法法律效果與社會(huì)效果的和諧統(tǒng)一為歸宿點(diǎn)，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革完善管理體制與工作機(jī)制，努力構(gòu)建和諧執(zhí)法環(huán)境，在實(shí)施人性化執(zhí)法管理方面進(jìn)行了有益的探索。

一、尊重民意，在暢通與市民信息互動(dòng)渠道上做文章

衛(wèi)生執(zhí)法終極目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)良好的衛(wèi)生秩序和優(yōu)美的衛(wèi)生環(huán)境，以推動(dòng)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，客觀上要求我們進(jìn)一步完善衛(wèi)生管理體制，樹(shù)立親民、愛(ài)民、為民的良好形象，逐步將衛(wèi)生管理模式由后果取向型轉(zhuǎn)變?yōu)槌梢蛉∠蛐?，走出“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的老路，更多地考慮整個(gè)社會(huì)生活的安定和諧，不斷增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生歸屬感、認(rèn)同感和責(zé)任感，才能使衛(wèi)生管理具有堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。

為此，我們始終把群眾的利益放在首位，建立健全社會(huì)利益的溝通渠道和協(xié)調(diào)機(jī)制，通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、衛(wèi)生管理聯(lián)系點(diǎn)等一系列活動(dòng)，深入基層了解和關(guān)心群眾疾苦，依法及時(shí)處理與群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)，我們也善于從群眾的角度審視衛(wèi)生執(zhí)法的重點(diǎn)和難點(diǎn)，經(jīng)常開(kāi)展換位思考，適時(shí)推出便民、利民措施，努力構(gòu)建與群眾聯(lián)系互動(dòng)平臺(tái)，架起衛(wèi)生行機(jī)關(guān)與人民群眾聯(lián)系的連心橋、愛(ài)心橋、舒心橋。

實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入科室之后需要接受?？谱o(hù)理培訓(xùn)，為從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)護(hù)士做準(zhǔn)備［1］。近些年隨著醫(yī)護(hù)理念的不斷發(fā)展以及患者的自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，臨床中對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)要求不斷提高，護(hù)理人員不僅需要具備豐富的醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)以及護(hù)理能力，同時(shí)還需要具備一定的交流溝通能力，從而保障在臨床服務(wù)中與患者保持更加融恰的關(guān)系［2］。對(duì)此，為了更好地優(yōu)化產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)模式，本文以本院的部分實(shí)習(xí)護(hù)士為例，探討不同護(hù)理培訓(xùn)模式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。在2017年7月至2018年4月開(kāi)展本次關(guān)于護(hù)理培訓(xùn)的研究，選擇研究期間在本院產(chǎn)科接受培訓(xùn)的40例實(shí)習(xí)護(hù)士作為本次研究對(duì)象。根據(jù)培訓(xùn)方式的不同將40例實(shí)習(xí)護(hù)士劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組護(hù)士均為20例，平均年齡分別為（22．23±1．20）歲、（23．77±2．00）歲，學(xué)歷均為大專及本科各10例。組間一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。1．2方法。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，主要是以一對(duì)多的專人帶教，采用PPT教學(xué)。觀察組采取多元化培訓(xùn)方式，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：1）多媒體理論教學(xué)。采用PPT、視頻等教育模式完成案例的講解，并提供并發(fā)癥、醫(yī)護(hù)操作以及急救知識(shí)等基礎(chǔ)性的教育；2）問(wèn)題教學(xué)。在技能與理論知識(shí)教學(xué)開(kāi)始之前需要先采用開(kāi)放性的問(wèn)題進(jìn)行引導(dǎo)，促使實(shí)習(xí)護(hù)士可以帶著問(wèn)題進(jìn)行思考學(xué)習(xí)，并讓護(hù)士根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)，在培訓(xùn)中獲取對(duì)應(yīng)的答案，同時(shí)在教學(xué)完成后對(duì)不同的觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)；3）情境教學(xué)。對(duì)于不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的情境進(jìn)行模擬性的訓(xùn)練教學(xué)。例如，需要根據(jù)不同的產(chǎn)程、不同的疾病類型、不同并發(fā)癥特征、不同急癥的處理等開(kāi)展針對(duì)性的情境模擬訓(xùn)練，并讓護(hù)士以相互扮演角色的方式完成模擬演練，實(shí)現(xiàn)?？谱o(hù)理技巧的提高；4）案例演示。對(duì)臨床教學(xué)的難點(diǎn)、重點(diǎn)選擇典型案例進(jìn)行教學(xué)，一同對(duì)病歷進(jìn)行分析研究，討論其中的診療、處理、護(hù)理方案以及護(hù)理細(xì)節(jié)重點(diǎn)等進(jìn)行總結(jié)，并讓每一位實(shí)習(xí)護(hù)士表述觀點(diǎn)；5）參與式教學(xué)。根據(jù)每一位實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)進(jìn)度以及技巧掌握情況決定其是否可以參與到臨床實(shí)踐中，并根據(jù)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從協(xié)作到獨(dú)立的漸進(jìn)方式參與到臨床護(hù)理工作中，帶教老師在一旁監(jiān)督指導(dǎo)，對(duì)錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)行糾正，培養(yǎng)其實(shí)踐性操作能力；6）強(qiáng)化技能培訓(xùn)。所有實(shí)習(xí)護(hù)士參與科室相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)活動(dòng)中，并采取定期組織考核的方式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，提升實(shí)習(xí)護(hù)士整體知識(shí)水平與心理素質(zhì)［3］。7）電子平臺(tái)的使用。借助微信途徑進(jìn)行培訓(xùn)，將部分特殊病歷以及比較常見(jiàn)或困難的疑問(wèn)在微信群中進(jìn)行分享解答，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)性地討論，提高疑難問(wèn)題的應(yīng)對(duì)能力。在培訓(xùn)后借助問(wèn)卷星實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的考核，在每次培訓(xùn)后均需要采用問(wèn)卷星進(jìn)行考核，確?？己说募皶r(shí)性與實(shí)效性［4］。1．3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。總結(jié)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在產(chǎn)科護(hù)理中的能力水平。護(hù)理能力水平以?？频淖o(hù)理技巧以及基礎(chǔ)理論知識(shí)水平為主，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明能力越強(qiáng)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用基于SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立的數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用n表示，計(jì)量資料采用（珔x±s）表示，分別采用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組護(hù)理人員在理論基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理技巧方面的數(shù)據(jù)差異明顯，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)突出，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3討論