1一般資料

2008年10月至2009年4月我院兒科住院部收治的驚厥患兒共96例,年齡18天～9歲,以2個(gè)月到3歲的嬰幼兒多見(jiàn)。其中高熱驚厥34例,病毒性腦膜炎14例,癲癇9例,抽搐查因38例,中毒性腦病1例。34例高熱驚厥的患兒病情治愈,2例病毒性腦膜炎者放棄治療,38例抽搐查因者病情治愈或好轉(zhuǎn)。

2驚厥的緊急處理

驚厥持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,是決定預(yù)后好壞的重要因素,如持續(xù)30分鐘以上,就可產(chǎn)生嚴(yán)重的腦缺氧、缺血性的病變。為了避免這種情況,護(hù)士應(yīng)熟悉驚厥的緊急處理措施。

2.1針剌

人中、百會(huì)、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知醫(yī)生。

【關(guān)鍵詞】小兒驚厥

驚厥是小兒時(shí)期常見(jiàn)急癥，尤其是驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí)間超過(guò)30min以上，可致腦損傷。為驚厥的危重型，死亡率較高，嚴(yán)重威脅著患兒的生命。如何盡快去除病因，采取強(qiáng)有力的治療措施，是搶救患兒生命的關(guān)鍵。我科從2000年1月～2005年3月，應(yīng)用立速氧納洛酮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，收到了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機(jī)的原則將126例患兒分為治療組66例，對(duì)照組60例。其中治療組男38例，女28例。對(duì)照組男34例，女26例。兩組患兒一般情況具有可比性(P＞0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

【論文關(guān)鍵詞】高熱驚厥；小兒；復(fù)發(fā)；護(hù)理干預(yù)

【論文摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果。方法2005年至2007年對(duì)收治120例高熱驚厥患兒，在積極治療的同時(shí)并進(jìn)行急救護(hù)理和相關(guān)的健康教育。結(jié)果緩解了家長(zhǎng)的焦慮情緒，積極配合治療，90．0%家長(zhǎng)對(duì)高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)有較好的理解和掌握。出院后隨訪1年，復(fù)發(fā)率為16．6%，與2002年至2005年27．3%復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高熱驚厥復(fù)發(fā)率較高，開(kāi)展內(nèi)容廣泛，形式多樣的健康教育，能及時(shí)控制驚厥和有效地預(yù)防再次發(fā)作。

高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的驚厥性疾病，反復(fù)多次的熱性驚厥可以造成發(fā)育中腦的損傷，少部分會(huì)發(fā)生智力低下及繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)[1]，其發(fā)生、發(fā)展與多種因素有關(guān)。本院2005年至2007年收治120例高熱驚厥患兒，在積極治療的同時(shí)并進(jìn)行急救護(hù)理和相關(guān)的健康教育，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

本組120例男80例、女40例；首次發(fā)病年齡5個(gè)月~7歲；原發(fā)病分別為支氣管炎、支氣管肺炎、細(xì)菌性痢疾、嬰兒腹瀉、化膿性扁桃體炎、敗血癥等；驚厥發(fā)生在發(fā)熱24h內(nèi)者72例；首次驚厥者88例，復(fù)發(fā)32例；驚厥發(fā)生時(shí)的體溫38℃~38．9℃26例，≥39℃94例。驚厥發(fā)作時(shí)予以止驚、退熱、給氧、控制感染等；驚厥時(shí)間較長(zhǎng)者，給予甘露醇、地塞米松防治腦水腫；對(duì)較復(fù)雜高熱驚厥患者用苯巴比妥維持治療。

2護(hù)理干預(yù)

摘要：目的研究并分析腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒的護(hù)理方法。方法選擇我院在2014年2月到2015年10月收治的84例腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒患兒做研究對(duì)象，所有患兒隨機(jī)化分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。兩組患兒均采用對(duì)癥治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者配合綜合性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行觀察并做比較。結(jié)果觀察組患兒的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，且在護(hù)理過(guò)程中觀察組患兒的不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，患兒家屬的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上對(duì)于腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒，在采用常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，為患兒配合綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患兒的恢復(fù)，同時(shí)也能夠降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患兒家屬的滿(mǎn)意度，有臨床推廣使用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腸道感染；熱性驚厥；綜合性護(hù)理

夏秋季節(jié)是腸道感染發(fā)生的高發(fā)季節(jié)，因?yàn)樾旱拿庖咝暂^差，生理發(fā)育不完全，所以小兒是腸道感染的一種高發(fā)人群[1]。誘發(fā)腸道感染以后，患兒的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉和發(fā)熱等情況，如果患兒在出現(xiàn)腸道感染以后沒(méi)有得到有效的及時(shí)醫(yī)治，那么可能會(huì)因?yàn)槟c道感染而進(jìn)一步導(dǎo)致小兒出現(xiàn)熱性驚厥[2]，這會(huì)對(duì)小兒的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量造成一定的影響。因此臨床上格外重視腸道感染相關(guān)熱性驚厥的小兒治療，在治療過(guò)程中為患兒配合有效的護(hù)理干預(yù)，能夠保證患兒更好的恢復(fù)，本研究基于此進(jìn)行分析，結(jié)果取得滿(mǎn)意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2014年2月到2015年10月，在我院收治的腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒患兒當(dāng)中，抽取84例患兒作為研究對(duì)象，將所有患兒隨機(jī)化分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例。在對(duì)照組患兒當(dāng)中，男性患兒23例，女性患兒19例，患兒的最大年齡為2歲，最小年齡為0.3歲，平均年齡為（1.4±0.2）歲；觀察組患兒當(dāng)中，男性患兒22例，女性患兒20例，患兒的最大年齡為3歲，最小年齡為0.5歲，平均年齡為（1.6±0.5）歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷和檢測(cè)，所有患兒均為腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒均按照患兒的實(shí)際情況，配合對(duì)癥治療。分組以后對(duì)患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組患兒配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，因?yàn)楸狙芯康钠邢蓿什粚?duì)詳細(xì)的護(hù)理措施進(jìn)行贅述。觀察組患兒配合綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，具體方法如下：①制定護(hù)理計(jì)劃：患兒入院以后需要對(duì)患兒的各項(xiàng)臨床治療治療和一般資料進(jìn)行分析，而且患兒的具體情況，深入病房，對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，與患者家屬充分的交談，進(jìn)一步對(duì)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行了解，并根據(jù)患兒的相關(guān)情況制定有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施，并在今后的護(hù)理中嚴(yán)格按照護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理；②做好基礎(chǔ)護(hù)理：患兒入院治療以后，醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行抗感染處理，采取有效的措施進(jìn)行治療，防止感染發(fā)生。同時(shí)需要對(duì)患兒做好補(bǔ)液處理工作，這能夠有效的防止患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)脫水情況，如果患兒存在酸堿不平衡或電解質(zhì)紊亂等情況，應(yīng)該對(duì)患兒的酸堿和電解質(zhì)進(jìn)行糾正，確保患兒體內(nèi)的酸堿與電解質(zhì)維持平衡。護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常波動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師，避免危險(xiǎn)情況發(fā)生，而如果患兒出現(xiàn)了相關(guān)數(shù)據(jù)的波動(dòng)，醫(yī)生需要及時(shí)尋找患兒數(shù)據(jù)波動(dòng)的原因，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療，確保患兒的生命體征維持在穩(wěn)定的水平上；③降溫干預(yù)：密切重視患兒的體溫變化情況，并做好體溫的監(jiān)控工作，如果患兒的體溫出現(xiàn)了較大的變化，需要及時(shí)采取相關(guān)的措施進(jìn)行處理，當(dāng)患兒的體溫出現(xiàn)上升的情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該采用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行灌腸處理，確?；純旱闹蹦c吸收的毒素盡量減少，如果患兒的體溫控制效果不佳，需要適當(dāng)?shù)貫榛純悍靡恍┩藷崴幬?，但是?duì)于藥物的劑量應(yīng)該做好嚴(yán)格的控制，以避免因?yàn)樗幬镞^(guò)量而導(dǎo)致患兒出汗過(guò)多，出現(xiàn)脫水情況；④驚厥干預(yù)指導(dǎo)：患兒現(xiàn)驚厥的時(shí)候，護(hù)理人員需要首先對(duì)患兒的呼吸情況進(jìn)行檢查，確?；純汉粑〞常瑸榛純航⑵痨o脈通道，確保相關(guān)的安定藥物進(jìn)入患兒體內(nèi)穩(wěn)定患兒的驚厥。如果不能及時(shí)準(zhǔn)備好驚厥藥物，且情況危急，可以為患兒采取疼痛刺激的方法以達(dá)到對(duì)驚厥進(jìn)行緩解的目的，當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥以后，它可能會(huì)咬傷自己的舌頭，為避免這種情況發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行第三米松的靜脈注射，以便減少患兒腦損傷的程度。為患兒給藥的時(shí)候，需要注意氧療的治療，保證患兒呼吸道通暢；⑤心理干預(yù)：主要對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理干預(yù)，做好與患兒家屬的交流工作，是患兒的家屬對(duì)于相關(guān)的驚厥狀況有基本的了解，做好患兒家屬的心理疏導(dǎo)工作，消除患兒家屬的緊張情緒。指導(dǎo)患兒家屬積極的配合醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療，使患兒獲得較為充足的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患兒自身的免疫力，避免患兒病情出現(xiàn)惡化。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染

【摘要】探討小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理方法。本文對(duì)98例患兒分別進(jìn)行物理或（和）藥物降溫的護(hù)理，預(yù)防和治療高熱驚厥的護(hù)理，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。提示對(duì)小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理非常重要，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

【關(guān)鍵詞】小兒；上呼吸道感染；高熱；護(hù)理

急性上呼吸道感染是最常見(jiàn)的疾病，大多數(shù)由病毒引起，也可由細(xì)菌引起，輕者僅有呼吸道癥狀，重者伴有發(fā)熱，甚至高熱。凡體溫超過(guò)正常范圍稱(chēng)發(fā)熱，凡肛溫超過(guò)39℃為高熱［1］。對(duì)待小兒高熱重在護(hù)理，如果處理不及時(shí)，可引起高熱驚厥。現(xiàn)將2005年1～12月共98例小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組有高熱癥狀的急性上呼吸道感染的患兒98例，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第6版的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。男57例，女41例，年齡5個(gè)月～5歲。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)全面的護(hù)理。

【論文關(guān)鍵詞】秋季腹瀉；驚厥

【論文關(guān)鍵詞】目的：探討秋季腹瀉并驚厥患兒發(fā)病原因。方法：40例患兒均予大便常規(guī)、血生化、腦脊液、腦電圖檢查。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)抽搐時(shí)伴高熱15例，血鈉降低8例，血鈣降低7例，血鎂降低4例，低血糖2例，10例腦電圖檢查異常，腦脊液檢1例壓力稍高外，余均正常。結(jié)論：秋季腹瀉并驚厥患兒考慮與高熱、電解質(zhì)代謝紊亂、病毒性腦炎有關(guān)。對(duì)于此類(lèi)患兒要進(jìn)行全面檢查，以明確病因，從而及時(shí)對(duì)因治療，終止驚厥發(fā)作。

現(xiàn)對(duì)40例秋季腹瀉并驚厥患兒的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行初步探討，報(bào)道如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象：2000～2005年住院的秋季腹瀉并驚厥患兒40例，其中<6個(gè)月2例，～2歲34例，～3歲4例。男22例，女18例。所有患兒均為急性起病，病程3～8天，大便每日4～15次不等，蛋花湯及稀水樣，無(wú)黏液、膿血。合并發(fā)熱24例、嘔吐32例、上呼吸道感染20例。輕、中度脫水36例，重度脫水4例。所有患兒均合并全身性驚厥，驚厥持續(xù)時(shí)間2～20分鐘，病程中抽搐1次31例，2次5例，3次以上4例。

1.2方法：40例患兒均予大便常規(guī)、血生化、腦脊液、腦電圖檢查。大便常規(guī)WBC<3個(gè)/HP,無(wú)紅細(xì)胞。驚厥發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)抽靜脈血2ml送檢電解質(zhì)，血鈉降低8例，血鈣降低7例(1.95～2.15mmol/L)，血鎂降低4例，低血糖2例。驚厥發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)行腦脊液檢查，壓力升高1例，細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖均正常。腦電圖檢查出現(xiàn)異常慢波10例，其中輕度異常4例，中度異常5例，高度異常1例。

1理

任寶琦［1］認(rèn)為于六淫風(fēng)寒邪毒乘人體正氣之虛，衛(wèi)外之陽(yáng)不固而侵襲機(jī)體，風(fēng)邪屬陽(yáng)而主動(dòng)，其性開(kāi)泄，易疏泄人體肌腠；寒邪屬陰，其性凝滯而主收引，易使腠理閉而氣不行。此時(shí)，風(fēng)寒之邪乘人體正虛而內(nèi)侵。風(fēng)寒之邪侵襲人體，首先侵犯肌表，由于太陽(yáng)經(jīng)脈居人身之陽(yáng)，故首當(dāng)其沖，風(fēng)寒之邪束于外，陽(yáng)氣被郁于內(nèi)。在外感高熱風(fēng)寒證階段，“陽(yáng)郁”的病機(jī)貫穿疾病始終，成為高熱不可忽視的主要矛盾。

內(nèi)傷發(fā)熱多與飲食不節(jié)，勞倦太過(guò)，七情郁結(jié)有關(guān)，導(dǎo)致人體臟腑氣血不和，陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。虛者多因真陰虧耗而氣下陷，陽(yáng)火上升而發(fā)熱（“陰虛生內(nèi)熱”及元陽(yáng)虛陰火生）；實(shí)者多由氣、火、痰、瘀、食、郁,阻礙了營(yíng)衛(wèi)氣血之正常運(yùn)行，導(dǎo)致了五藏六腑之不和而發(fā)熱。但是發(fā)熱惡寒、寒熱往來(lái)、但熱不寒和潮熱在外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱中均可出現(xiàn)。

2法

治療外感，若因于寒，可用辛溫解表法，若因于熱，可用辛涼解表法，若因于其它，則隨癥治之，并且根據(jù)病因不同權(quán)衡，例如疏表清氣法、祛暑化濕透表法、清解法、宣通法等。治療內(nèi)傷則根據(jù)病因病理，陰虛發(fā)熱者，治以滋陰清熱；陽(yáng)虛發(fā)熱者，治以溫腎回陽(yáng)；氣虛發(fā)熱者，治以益氣升陷，甘溫除熱,趙瑞學(xué)［2］用補(bǔ)中益氣湯甘溫除熱法兩劑治愈外感高熱；營(yíng)衛(wèi)不和發(fā)熱者，治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；血虛發(fā)熱者，治以養(yǎng)血補(bǔ)氣；肝郁發(fā)熱者，治以疏肝理氣；食滯發(fā)熱者，治以消食導(dǎo)滯；痰飲發(fā)熱者，治以理氣化痰；血瘀發(fā)熱者，治以活血祛瘀。此外還有補(bǔ)腎壯水法、清法、活血化瘀法、下法、清營(yíng)涼血法等，JiaYantao用源自葉天士《溫?zé)嵴摗分星鍫I(yíng)涼血法治療了40例癌性發(fā)熱病人并取得了良好效果［3］。

3方藥

高熱是兒科急癥中最常遇到的急癥之一。高熱是臨床各種疾病的嚴(yán)重反應(yīng),護(hù)理治療不當(dāng)會(huì)引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥如高熱驚厥、昏迷等。周明芳提出常用的降溫方法:(1)擦浴法:常用28～32℃、25%～35%的酒精或32～36℃的溫水。(2)冷敷法:常用冰袋、冰帽、冰枕等置于患者頭部、掖下、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處。(3)灌腸法:一般采用28～32℃的灌腸液或4℃的冷鹽水。(4)穴位刺激法:針刺十宣、曲池、大椎、外關(guān)有助于降溫。(5)藥物降溫法:給予藥物對(duì)癥支持治療,對(duì)于炎癥引起的發(fā)熱可給予抗生素和退熱藥物,亦可口服退熱藥[1]。呂華等提出對(duì)小嬰兒,特別是新生兒期的高熱患兒采取物理降溫好,但對(duì)其他年齡段的高熱患兒采取物理降溫前應(yīng)計(jì)算肛指溫差值(肛溫、指溫之間的差值)此值>6℃,物理降溫非但無(wú)效,反而更加刺激機(jī)體能量消耗增加,寒戰(zhàn)反應(yīng)增多,應(yīng)盡快使用降溫藥物[2]。蔡栩栩提出小兒發(fā)熱應(yīng)合理使用降溫藥物。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定,原則上不宜采用藥物降溫,3個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒發(fā)熱應(yīng)慎用退熱藥。退熱藥應(yīng)根據(jù)體溫情況,按需服用,用藥間隔4h以上,不得長(zhǎng)期使用。激素不能作為小兒高熱抗炎降溫的常用藥物[3]。

1臨床資料

2009年1月至2010年10月我院兒科共收治高熱患兒138例。新生兒4例,嬰兒36例,1～3歲42例,4～5歲26例,6歲以上30例。疾病分類(lèi):上呼吸道感染68例,肺炎42例,腸道感染8例,其他感染性疾病20例。

2護(hù)理

2.1物理降溫

(1)局部療法:頭部冷濕敷或置冰袋?？梢詼p少腦細(xì)胞耗氧量,利于健康的恢復(fù)。(2)全身療法:溫水浴:本組2例新生兒和28例嬰兒給予此方法。即用32～36℃的溫水擦浴或浸潤(rùn)[4]。擦浴用溫水擦洗或按摩小兒全身皮膚。每次溫水浴5～10min為宜。酒精浴:用濃度為25%～35%,溫度為41～43℃的酒精擦浴。擦掖窩、腹股溝、足心、掌心時(shí)要稍用力,反復(fù)來(lái)回幾次,擦至皮膚發(fā)紅為止。酒精可使毛細(xì)血管擴(kuò)張,散熱增加。本組22例患兒采用此法,年齡都在3歲以上。(3)冷鹽水灌腸:適用于年長(zhǎng)兒,本組9例患兒給予此法降溫。用20℃的生理鹽水100～200mL低位灌腸[5],臀部稍抬高,速度要慢,注意降溫程度及大便情況。

1一般護(hù)理

1.1環(huán)境將不同病原患兒盡量分開(kāi)房間收住，接觸患兒，注意消毒隔離操作。病室每天定時(shí)紫外線消毒1小時(shí)，開(kāi)窗通風(fēng)換氣2～3次，每次20～30min，室內(nèi)溫度要保持在18℃～20℃，濕度為55%～65%，患兒內(nèi)衣應(yīng)寬松，及時(shí)更換尿布，使患兒感覺(jué)舒適，各種處置集中進(jìn)行，安靜、舒適的環(huán)境能使患兒更好地休息和睡眠，有利于病情好轉(zhuǎn)。

1.2保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀根據(jù)病情采取相應(yīng)的體位，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧。氧濃度為0.5-1L/min，氧濃度不超過(guò)40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2-4L/min，氧濃度50%-60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

1.3發(fā)熱護(hù)理支氣管肺炎患兒常有發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)幫患兒松解衣被，及時(shí)更換汗?jié)褚路⒂脽崦戆押挂翰粮?，以免散熱困難而出現(xiàn)高熱驚厥;同時(shí)也避免汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)而引起受涼加重病情。體溫在38.5℃以上按醫(yī)生要求予物理降濕或藥物降溫，如酒精擦浴、冷水袋敷前額等，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的病兒，不宜服退熱藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫。退熱處置后30～60min復(fù)測(cè)體溫，高熱時(shí)須1～2h測(cè)量體溫一次，及時(shí)做好記錄。并隨時(shí)注意有無(wú)新的癥狀或體征出現(xiàn)，以防高熱驚厥或體溫驟降。給患兒多喝溫開(kāi)水或者靜脈補(bǔ)液，以免大量出汗引起虛脫。

1.4飲食肺炎患兒在患病期間要有足夠的水份、高熱量、高維生素、易于消化的食品。喂養(yǎng)時(shí)將頭部抬高，鼓勵(lì)較大的患兒多喝水，適量喝些新鮮果汁，宜食半流食品，如稀飯、爛面條、雞蛋湯等。如果不能進(jìn)食，則需要靜脈輸液等治療。

2密切觀察病情

小兒急性偏癱是一側(cè)肢體突然完全或部分出現(xiàn)活動(dòng)障礙的綜合征。由于嬰兒和兒童腦血管疾病的致殘率很高，早期診斷和治療對(duì)于防止并發(fā)癥和后遺癥甚為重要?，F(xiàn)將我院1996年到現(xiàn)在收治的15例分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料男9例，女6例。年齡:<3個(gè)月2例，～3歲2例，～6歲3例，～12歲8例。發(fā)病情況:暴發(fā)起病2例，急性起病10例，輕型起病3例。數(shù)天或數(shù)周前有上感史者6例，腮腺炎病史1例。

1.2臨床表現(xiàn)右側(cè)偏癱9例，左側(cè)偏癱6例，中樞性面癱4例。發(fā)熱4例，驚厥7例，意識(shí)障礙5例，性情改變3例，頭痛嘔吐9例，吞咽困難2例。

1.3輔助檢查頭顱CT檢查13例，MRI檢查5例，腰穿查腦脊液6例，血常規(guī)檢查15例，凝血酶原時(shí)間測(cè)定3例，凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性測(cè)定2例。

1.4治療控制顱內(nèi)感染、控制驚厥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、改善腦血管循環(huán)，應(yīng)用抗凝劑，轉(zhuǎn)外科手術(shù)切除腫瘤，以及康復(fù)治療（運(yùn)動(dòng)療法、針灸、按摩等）。