導(dǎo)語(yǔ)：小兒骨科護(hù)理治療性溝通效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討小兒骨科護(hù)理中應(yīng)用治療性溝通的效果。方法選取2019年4月至2020年11月我院骨科收治的小兒患者72例作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為兩組(觀察組、對(duì)照組)，各36例，均實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合采用治療性溝通方法，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，配合度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在小兒骨科護(hù)理中應(yīng)用治療性溝通，可有效減輕患兒的疼痛感，提高患兒的配合度，改善患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］治療性溝通;骨科;小兒;護(hù)理

小兒骨科多為創(chuàng)傷造成的手術(shù)患者，突發(fā)事件給予患兒及家屬突如其來(lái)的打擊，加之患兒年齡小，疼痛耐受度比較低，語(yǔ)言溝通能力比較差，無(wú)法準(zhǔn)確清晰表達(dá)，甚至只會(huì)通過(guò)哭鬧表達(dá)自己的不適［1］。患兒年齡較小，其依從性、配合度、溝通性等方面均存在一定困難，給診斷和治療帶來(lái)困難，影響正常的治療護(hù)理工作，對(duì)手術(shù)的預(yù)后造成影響［2］。為了更好的提高骨科患兒治療依從性和配合度，保證治療效果，本研究探討小兒骨科護(hù)理中應(yīng)用治療性溝通的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2019年4月至2020年11月我院骨科收治的小兒患者72例作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為兩組(觀察組、對(duì)照組)，各36例。全部患兒均為創(chuàng)傷(交通事故、跌倒傷及碾軋傷)性骨折，患兒身體基礎(chǔ)均較好，無(wú)先天性、代謝性及除骨折之外的各種急慢性疾病存在。對(duì)參與研究的患兒均告知患兒家屬病情、治療方法及研究?jī)?nèi)容，患兒家屬簽署知情同意書。對(duì)照組中男患兒20例，女患兒16例;年齡在5～12歲之間，平均年齡為(8．24±2．31)歲;上肢骨折18例，下肢骨折14例，鎖骨骨折4例。觀察組中男患兒19例，女患兒15例;年齡在4～13歲之間，平均年齡為(7．81±2．77)歲;上肢骨折16例，下肢骨折15例，鎖骨骨5例。兩組患兒性別、年齡、骨折類型等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理，在患兒入院后，及時(shí)評(píng)估患兒病情，遵醫(yī)囑給予藥物治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并對(duì)患兒、家屬進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)。觀察組在骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合實(shí)施治療性溝通護(hù)理，流程如下:(1)患兒入院后，護(hù)士積極主動(dòng)向患兒及其家屬介紹自己，介紹醫(yī)院住院環(huán)境、治療條件及主治醫(yī)生，獲得患兒及家屬的信任與好感。(2)耐心傾聽(tīng)患兒的訴說(shuō)，鼓勵(lì)患兒說(shuō)出自己的想法，不能因?yàn)榛純罕磉_(dá)不夠清晰準(zhǔn)確，便隨意打斷患兒的敘述。同時(shí)要求患兒家屬也不要隨意打斷患兒說(shuō)話，不要完全代替患兒說(shuō)話，這種對(duì)患兒的尊重不僅有助于了解病情，還有利于調(diào)動(dòng)患兒治療的積極性，增強(qiáng)治療信心。(3)護(hù)士主動(dòng)用兒童性語(yǔ)言與患兒溝通交流，密切觀察患兒的言行舉止。尤其是一些非語(yǔ)言性變化，如面部表情、肢體動(dòng)作等等，根據(jù)患兒的言行舉止變化及時(shí)了解患兒變化的原因，開(kāi)展針對(duì)性交流，引導(dǎo)、激勵(lì)患兒積極配合治療護(hù)理工作。(4)非言語(yǔ)溝通是一種十分重要的護(hù)理方法，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士的微笑能讓患兒感覺(jué)到溫暖，讓他們更加積極配合治療，對(duì)提高與患者的溝通效果有非常好的幫助。當(dāng)患兒提出問(wèn)題時(shí)，護(hù)士們應(yīng)神情專注，認(rèn)真傾聽(tīng)，合理應(yīng)用撫摸等恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言。(5)深入了解患兒治療過(guò)程中實(shí)際存在的問(wèn)題，站在患兒及家屬的角度上考慮問(wèn)題，換位思考，感同身受，主動(dòng)了解患兒治療過(guò)程中存在的困難，掌握患兒、家屬的內(nèi)心狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，從而改善患兒、家屬的心理狀態(tài)，幫助解決具體困難，促使患兒積極配合治療。(6)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高患兒的治療積極性，在患兒順利完成相關(guān)操作后，及時(shí)給予口頭夸獎(jiǎng)或玩具作為獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)患兒的治療積極性。

1．3觀察指標(biāo)

(1)疼痛。選擇視覺(jué)評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者的疼痛越嚴(yán)重。(2)配合度。病房責(zé)任護(hù)士根據(jù)患兒住院期間的實(shí)際配合情況進(jìn)行評(píng)估，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，患兒的積極配合度越高。(3)家屬護(hù)理滿意度。在出院當(dāng)天，采用自制調(diào)查問(wèn)卷，由患兒家屬評(píng)估患兒住院治療期間的護(hù)理滿意情況，設(shè)置10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題10分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患兒家屬滿意度越高。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，配合度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表1。

3討論

小兒骨折是比較常見(jiàn)疾病。骨折一般需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，患者不僅需要承受疾病和手術(shù)造成的疼痛，而行動(dòng)不便等也會(huì)使患者心理上產(chǎn)生負(fù)面情緒，這些負(fù)面變化在一定程度上會(huì)誘發(fā)患者的抵觸情緒，甚至影響臨床正常治療護(hù)理［3］。小兒骨折由于患者年齡小，生長(zhǎng)發(fā)育不夠完善，心理不夠成熟，語(yǔ)言表達(dá)能力比較弱，承受力更差，面對(duì)突如其來(lái)的骨折打擊，更容易產(chǎn)生不良情緒［4］。由于小兒骨科患者是一個(gè)較特殊的人群，年齡小，抗打擊能力差，長(zhǎng)時(shí)間的治療，壓制了患兒活潑好動(dòng)的天性，強(qiáng)化了患兒的不適感受，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的治療配合［5］。本研究采用治療性溝通方法，把聽(tīng)、說(shuō)、非語(yǔ)言性溝通、換位思考、激勵(lì)等護(hù)理技巧有效融合到日常護(hù)理工作中。通過(guò)耐心傾聽(tīng)患兒的訴說(shuō)，幫助患兒宣泄負(fù)面情緒，了解患兒的心理，使患兒感受到被重視，被尊重，增強(qiáng)治療疾病的信心。取得患兒的信任后，患兒更加聽(tīng)從安排，使日后的手術(shù)護(hù)理，更加便利。通過(guò)采用患兒能接受的話語(yǔ)和恰到好處的肢體語(yǔ)言，緩解患兒的不安和緊張情緒，幫助患兒明確治療護(hù)理的原因、目的，減少患兒的抵觸心理，提高治療依從性。恰當(dāng)?shù)募?lì)使患兒變的更加積極，更加堅(jiān)強(qiáng)，配合治療護(hù)理更加主動(dòng)，有利于治療護(hù)理工作的順利完成。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，配合度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說(shuō)明在小兒骨科護(hù)理中實(shí)施治療性溝通，可減輕患兒的痛苦感受，提高患兒治療護(hù)理的配合度，改善家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

［參考文獻(xiàn)］

［1］肖壽梅，李麗霞，徐德霞，等．人文關(guān)懷在小兒骨科中醫(yī)護(hù)理臨床路徑中的效果觀察［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17(17):89－90．

［2］陳葉玲，隗婕，何曉曦，等．細(xì)節(jié)護(hù)理及舒適護(hù)理在小兒骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4(12):51+59．

［3］潘小勤．治療性溝通在小兒骨科護(hù)理中實(shí)施效果［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(99):290－291．

［4］馬妍．小兒骨科護(hù)理中采用治療性溝通的效果分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17(28):260－261．

［5］張娜．小兒骨科護(hù)理中采用治療性溝通的效果分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(86):238－239．

作者：龐曉梅 單位：鄂爾多斯市中心醫(yī)院骨科二區(qū)