導(dǎo)語：如何才能寫好一篇小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 規(guī)范化 小兒推拿 穴名 英譯

小兒推拿作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，是中醫(yī)推拿的一個原始分支，淵遠流長，簡便易行，療效顯著。但是長期以來，小兒推拿在治療兒科疾病方面并非處于主導(dǎo)地位，也未受到一貫地重視，以致生存范圍狹窄，從事小兒推拿的醫(yī)護人員不多，對外交流則是捉襟見肘，甚至在由國家中醫(yī)藥管理局于1999年組織專家學(xué)者開展的《中醫(yī)藥名詞術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)化研究》項目中，也未列入小兒推拿方面的英譯內(nèi)容。

為了促進小兒推拿的對外交流與合作，讓小兒推拿這一神奇瑰寶發(fā)揚光大，溫暖人間，我們認(rèn)為很有必要對小兒推拿進行一系列翻譯探索和研究，從而規(guī)范小兒推拿術(shù)語英譯，推進國際化進程。

穴位是小兒推拿基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，因此小兒推拿的穴名英譯需要首先達成一致。通過文獻檢索和查閱資料，筆者暫未發(fā)現(xiàn)有關(guān)小兒推拿穴名英譯的專門論述，即使在有限的交流材料和英譯書籍中，基本也以直接音譯為主，以簡單的字面直譯為輔，比如在由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版，金宏柱主編，楊洪英主譯的《中國推拿》(英漢對照)中，小兒推拿的穴名英譯就完全采用音譯方法。其實，在中醫(yī)翻譯中，適合音譯的無一例外地屬于中醫(yī)學(xué)所特有的概念和療法，內(nèi)涵廣泛或獨特，譯入語中沒有對應(yīng)或近似的表達法，但是小兒推拿的穴名大部分是可以找到對應(yīng)語的，并不適用于簡單的音譯法。這種完全沒有系統(tǒng)性和規(guī)范性的翻譯，十分不利于記憶理解和交流實踐。

1 小兒推拿穴名英譯規(guī)范化的原則

眾所周知，小兒推拿穴位不同于針灸穴位的點狀循經(jīng)分布，而是點狀、線狀和面狀等共存地散在分布于小兒體表，沒有順序性和規(guī)律性。因此，采用針灸穴位英譯一樣的編號方法，肯定是行不通的，同時筆者認(rèn)為不一定把穴位全都英譯成Point，而應(yīng)根據(jù)具體情況，如線狀穴位是Line，弧狀穴位是Arc和圓狀穴位是Circle等，以免引起誤解。在目前的翻譯實踐情況來看，要做好小兒推拿穴名英譯，必須要符合中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯原則。下面分別對其加以概要介紹和分析。

1．1 自然性原則：指的是翻譯的中醫(yī)名詞術(shù)語應(yīng)是譯入語中的自然對應(yīng)語。這要求在翻譯時既要考慮到中醫(yī)的固有特點，又要考慮到自然科學(xué)的共同之處。具體到小兒推拿穴名翻譯上，對一些與西醫(yī)較為接近的概念可采用相應(yīng)的西醫(yī)術(shù)語對譯之。這不但使譯語具有科學(xué)性，而且具有自然性。因為這樣的譯語才是譯入語中最自然的對應(yīng)語。例如：坎宮穴(位于自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線)，故可英譯為Eyebrow Line，而不是Kan Palace Point；又如，天柱骨穴(位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線)英譯為Cervical Line，就比Heaven Pillar Bone Point為好。

2．2 簡潔性原則：為保證譯名的信息密度，運用“簡潔法”的譯法，反映中醫(yī)術(shù)語的簡明扼要特點是有必要的。所謂“簡潔法”，就是對采用其他翻譯法翻譯的中醫(yī)名詞術(shù)語進行簡化的方法。這種“簡潔法”在醫(yī)學(xué)英語中也很普遍，例如：DNA(脫氧核糖核酸)，CT(電子計算機橫斷層掃描)。對小兒推拿穴名翻譯來說，主要體現(xiàn)在按自然性原則所得出相應(yīng)的西醫(yī)術(shù)語復(fù)雜，需要簡潔的情況下。例如：耳后高骨穴，相當(dāng)于西醫(yī)解剖的枕外隆突，若譯成External Occipital Protuberance Point則是繁雜突兀，可以簡潔為EOP Point；而穴位掌小橫紋，小橫紋，四橫紋和大橫紋中均有“橫紋”二字，可將Transverse Crease簡潔英譯為TC，從而以上四穴的英譯形式分別為Palm TC Point，Small TC Line，F(xiàn)our TC Line和Large TC Line。

1．3 民族性原則：中醫(yī)學(xué)在思想原則、概念范疇等方面都有獨到之處；在觀念系統(tǒng)、理論系統(tǒng)和操作系統(tǒng)方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有明顯的不同。所以就文化特征而言，中醫(yī)學(xué)還只是中華民族特有的醫(yī)學(xué)體系，因而具有鮮明的民族性。事實表明，中醫(yī)語言中只有一部分在西醫(yī)語言中能找到對應(yīng)語，還有很大一部分是找不到的。民族性原則就體現(xiàn)在這部分中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯上，小兒推拿穴名的翻譯也不例外。例如，六腑穴中的腑和內(nèi)八卦穴中的八卦，都不能在西醫(yī)語言中找到對應(yīng)語，只有采用音譯形式：Six-fu Line和Interior Bagua Circle。

1．4 回譯性原則：“回譯性”是指英譯的中醫(yī)名詞術(shù)語在結(jié)構(gòu)上應(yīng)與中文形式相近，便于雙向傳遞。具有回譯性的譯語有利于翻譯人員準(zhǔn)確傳遞信息，也有利于限制濫譯。例如，橋弓穴在頸部兩側(cè)，沿胸鎖乳突肌成一線，若采用西醫(yī)相應(yīng)術(shù)語，應(yīng)該是Stermocleidomastoid Muscle Line，顯然不如Bridge Arch簡潔形象，而且回譯性強。其它如脾經(jīng)和肝經(jīng)等，按回譯性原則翻譯成Spleen Channel Litie和Liver Channel Line也很明了。

1．5 規(guī)定性原則：“規(guī)定性”指的是對中醫(yī)名詞術(shù)語在內(nèi)涵上加以規(guī)定，使其不能另有解釋。由于英語中缺乏中醫(yī)對應(yīng)語，因此，在翻譯中醫(yī)名詞術(shù)語時，我們可以對其譯語的內(nèi)涵加以規(guī)定。這樣既可以保證釋義的一致性，又能消除種種誤解。對于小兒推拿穴名翻譯來說，由于有許多穴位可有不同比較合理的譯法，若不加規(guī)定，勢必造成混亂不一。比如，天河水穴，根據(jù)自然性原則，可譯為Anterior Forearm Mid Line；根據(jù)回譯性原則，可譯為Heaven River Water Line；而根據(jù)簡潔性原則又可譯為AFM Line或HRW Line。這種情況下，就需要加以統(tǒng)一規(guī)定，如可以規(guī)定為HRW Line，不能有其它譯名。以約定俗成形成規(guī)范。

2 小兒推拿穴名英譯規(guī)范化試譯

根據(jù)以上五點中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯原則以及小兒推拿穴位特殊性，筆者試將小兒推拿常用和特定穴位英譯如下。

2．1 小兒推拿穴位與針灸穴位位置相同，根據(jù)針灸穴位編號的有：太陽(EX-HN5)，人中(DU26)，百會(DU20)，風(fēng)池(GB20)，印堂(EX-HN3)，準(zhǔn)頭即素GF373(DU25)，牙關(guān)即頰車(ST6)，囟門即囟會(DU22)，迎香(LI20)，耳門(SJ21)，膻中(RN17)，中脘(RN12)，臍即神闕(RN8)，肩井(GB21)，大椎(DU14)，肺俞(BL13)，脾俞(BL20)，胃俞(BL21)，腎俞(BL23)，十宣(EX-UE9)，合谷(LI4)，曲池(LI11)，箕門(SP11)，膝眼(EX-LE5)，百蟲窩(EX-LE3)，三陰交(SP6)，足三里(ST36)，涌泉(KI1)，內(nèi)勞宮(PC8)，外勞宮(EX-UE8)，后承山(BL57)。

2．2 小兒推拿穴位名稱根據(jù)自然性原則英譯的有：坎宮(Eyebrow Line)，山根(Nasal Root Point)，天柱骨(Cervical Line)，脊柱(Spinal Line)，腹(Abdominal Region)，脅肋(Hypochondrium Area)，丹田(Lower Abdominal Point)，龜尾(Coccyx Point)，小天心(Thenars’ Boundary Point)，五指節(jié)(Penta-knuckle Point)，總筋(Tendon Point)。

2．3 小兒推拿穴位名稱根據(jù)簡潔性原則英譯的有：耳后高骨(EOP Point)，掌小橫紋(Palm TC Point)，小橫紋(Small TC Line)，四橫紋(Four TC Line)，大橫紋(Large TC Line)，二扇門(Bi-gate Point)，二人上馬即二馬(Bi-horse Point)，三關(guān)(Tri-pass Line)。

2．4 小兒推拿穴位名稱根據(jù)民族性原則英譯的有：內(nèi)八卦(Interior Bagua Circle)，外八卦(Exterior Bagua Circle)，膊陽池(Forearm Yang Pool Point)，六腑(Six-fu Line)。

2．5 小兒推拿穴位名稱根據(jù)回譯性原則英譯的有：天門(Heaven Gate Line)，橋弓(Bridge Arch)，肚角(Belly Corner Line)，七節(jié)骨(Seven-bone Line)，脾經(jīng)(Spleen Channel Line)，肝經(jīng)(Liver Channel Line)，心經(jīng)(Heart Channel Line)，肺經(jīng)(Lung Channel Line)，腎經(jīng)(Kidney Channel Line)，大腸(Large Intestine Line)，小腸(Small Intestine Line)，腎頂(Kidney Top Point)，腎紋(Kidney Crease Line)，胃經(jīng)(Stomach Channel Line)，板門(Plank Gate)，老龍(Ancient Dragon Point)，運土入水(Earth to Water Arc)，運水如土(Water to Earth Arc)，一窩風(fēng)(Whirlwind Point)，洪池(Large Pool Point)。

2．6 小兒推拿穴位名稱根據(jù)規(guī)定性原則英譯的有：天河水(HRW Line)，威靈(Spiritual Point)，精寧(Essential Point)，左端正(L-regular Point)，右端正(R-regular Point)，前承山(Posterior BL57)。

篇2

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；兒科疾??；概述

【中圖分類號】R244 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0322-01

小兒推拿以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)小兒的生理病理特點，在其體表特定穴位或部位施以手法以防治疾病或助長益智的一種外治療法。它作為一種非藥物、無痛苦的自然療法，以其簡、便、效、廉的特點被人們所認(rèn)可與接受。近年來，臨床用小兒推拿治療兒科多種疾病效果較好，綜述如下：

1 呼吸系統(tǒng)疾病

容國安[1]用小兒推拿治療小兒外感咳嗽38例，推拿基礎(chǔ)方：運內(nèi)八卦、清肺平肝，清天河水，開天門、推坎富、推揉太陽。推拿每天1次，5次為1療程。治愈23例，有效13例，無效2例，總有效率94.7%。

杜幼蕊[2]將283例毛細支氣管炎患兒隨機分為小兒推拿組和常規(guī)治療組，其中推拿組147例，具體操作：揉小天心穴，補腎水穴，揉二馬穴，揉板門穴，逆運內(nèi)八卦穴，清肺經(jīng)穴，推四橫紋，揉小橫紋穴，清天河水穴。常規(guī)治療組136例給予抗炎、抗病毒、止咳等常規(guī)治療。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，推拿治療組的咳喘消失天數(shù)和肺部哮鳴音消失天數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。

谷娜[3]將400例小兒支氣管肺炎患兒分成外感化熱型、痰飲喘型、脾肺兩虛型、食積型共4型后采用小兒推拿進行治療。主要操作：揉小天心，揉一窩風(fēng)，推補腎水，推清天河水，推清板門，逆運內(nèi)八卦，推四橫紋各，揉小橫紋，推清肺金，退下六腑，揉二人上馬、揉合谷。治愈360例，總有效率97.5%。其中脾肺兩虛型和食積型全部治愈。

羅玫[4]將146例支氣管哮喘患兒隨機分為3組，推拿組51例，斯奇康藥物治療組50例，體能鍛煉組46例。推拿組：補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng)，揉脾俞、肺俞及腎俞。部分患兒選捏脊法為主，配合推揉法。每日1次，5次后休息2次，每3周為1個療程，間隔1周后行第2療程，3個療程后觀察療效。藥物治療組用斯奇康藥物肌注，每次1ml，每周2 -3次，3個月為1療程。1個療程后觀察療效。體能鍛煉組：指導(dǎo)患兒在緩解期進行適齡的體育鍛煉和合理的飲食搭配喂養(yǎng)，含幼兒體操、跑步、騎車、游泳等能增加肺功能的體能鍛煉，每日1-2 次，每次20-30 min，3個月后觀察療效。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)率推拿組與藥物治療組比較，差異性無顯著性意義，X2 =0.008，P>0.05；與體能鍛煉組比較，X2 =4.64，P

2 消化系統(tǒng)疾病

崔壹[5]將140例小兒厭食癥患兒分為治療組和對照組，推拿方法：捏脊、點穴：捏脊后選雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)及腎俞、脾俞、胃俞、天樞、氣海，用拇指紋面按壓，每穴3min。每日1次，21d為1療程，2個療程后進行療效對比。對照組：口服鋅鈣特10ml，每日3次，21d為l療程。治療組總有效率92.84 %。對照組，總有效率49.85%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

周衛(wèi)波[6]用小兒推拿治療嬰幼兒消化不良性腹瀉86例，治療方法：補脾胃，運水入土，瀉大腸，運內(nèi)八卦，上推三關(guān)，揉足三里，疏理脅肋，分推腹陰陽兩遍，摩腹順摩100次，逆摩200次，上推七節(jié)骨，捏脊。每天1次，推拿7d。治愈56例，總有效率95%。

張子燕[7]等將64例小兒輪狀病毒腸炎患兒隨機分為治療組和對照組，每組32例。兩組在給予口服補液鹽基礎(chǔ)上，對照組同時口服微生態(tài)制劑和黏膜保護劑。治療組同時配合運脾止瀉推拿手法治療，具體操作為：分陰陽、清大腸、清補脾土、運土入水、摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊。治療3天后，調(diào)整治療方案，改清補脾為補脾土，清大腸改為補大腸。3天為1療程，共2個療程。治療組與對照組總有效率分別為93.75%，75%，治療組明顯優(yōu)于對照組。

陳玉[8]等將180例小兒便秘分為實秘150例，虛秘30例。手部取穴：清大腸、運內(nèi)八卦，按揉膊陽池；腹部取穴：摩腹（瀉法），揉中腕、天樞；背部取穴：揉龜尾，推下七節(jié)骨；腿部取穴：揉足三里。隨證加減，實秘：手部取穴加清肺經(jīng)、清肝經(jīng)，揉板門，揉二馬；手臂取穴加清天河水、退六腑；虛秘手部取穴加補脾經(jīng)，揉內(nèi)勞宮，補腎經(jīng)、揉板門，揉二馬；手臂取穴加推三關(guān)；背部取穴加按揉脾俞、胃俞、腎俞；足部取穴：揉涌泉穴，捏脊。每日一次，10d為1療程。治愈130例，其中實秘110例，虛秘20例，總有效率為97%。

3 其他應(yīng)用

李香玉[9]等以清心疏肝為治則配合推拿治療小兒多發(fā)性抽動癥50例。中藥用石菖蒲，白芍，黃連，山梔子，內(nèi)金，郁金，珍母，夜交藤等。1劑/d，水煎2次，取汁200 ml，分6次口服，2個月為1療程。配合小兒推拿取穴：按揉百會、四神聰，揉雙側(cè)太陽穴，推攢竹，按揉天突、膻中，摩胸，拿肩井，揉足三里、陽陵泉、按揉心俞、搗小天心，摩囟門，肝俞、腎俞，捏脊，1次/d，約30min，2個月為1個療程。痊愈19例，無效2例，總有效率為96%。

王雪平等[10]將87例小兒痙攣型腦癱隨機分成3組，第一組為針刺配合小兒推拿按摩組，共29例；第二組為針刺治療組，共28例；第三組為小兒推拿按摩組，共30例。針刺主要用華佗夾脊穴，斜刺或平刺，不留針，每日1次，10次為1療程。小兒推拿以推、揉、拿、點、彈撥、叩、捏等手法運用，每日1次.每次30min以上，一周6次，常點壓穴位有百會、昆侖、腎俞、命門、風(fēng)池、環(huán)眺、委中、承山、華佗夾脊等。每穴點壓20～50次。治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后說明針刺配合小兒推拿按摩治療效果優(yōu)于單純針刺治療，小兒推拿可減少針刺治療次數(shù)，縮短病程。

4 小結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充的生理特點，抗病能力差，加上小兒寒暖不能自調(diào)，飲食不能自節(jié)，故外易為六所侵，內(nèi)易為飲食所傷，因此臨床發(fā)病以肺脾二臟疾患為多。西醫(yī)的打針、吃藥往往在治療疾病的同時會對小兒機體發(fā)育產(chǎn)生不利影響。小兒推拿則能通過調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血激活機體自身機能來達到扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽、強身健體的功效，無毒副作用且操作方便，療程短，見效快，經(jīng)濟實惠，是值得大力推廣使用的綠色療法。

參考文獻：

[1] 容國安，推拿治療小兒外感咳嗽38例療效觀察[J].新中醫(yī)，2004，36（1）：51

[2] 杜幼蕊，樊景美. 推拿治療小兒毛細支氣管炎147例[J].中國民間療法.2005，13（10）：30-31

[3] 谷娜.中醫(yī)推拿法治療小兒支氣管肺炎的中醫(yī)學(xué)研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（18）：242-243

[4] 羅玫，周彥，鄒映珍. 推拿對降低小兒哮喘復(fù)發(fā)的效果評價[J].護理學(xué)雜志，2004，19（7）：36

[5] 崔壹.推拿療法治療小兒厭食癥臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥.2006，26（7）：38-39

[6] 周衛(wèi)波.小兒推拿治療嬰幼兒消化不良性腹瀉[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011，20（20）：2558

[7] 張子燕，沈紅巖.運脾止瀉推拿法治療小兒輪狀病毒腸炎臨床觀察[J].第二十七屆全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會暨世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會第二屆中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)交流論文匯編.121-124.

[8] 陳玉，魏毅，任軍芳.推拿治療小兒便秘180例[J].陜西中醫(yī).2006，27（3）：336.

篇3

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)療法越來越受到重視。古老的中醫(yī)外治法在崇尚自然的今天煥發(fā)了勃勃生機，得到廣泛的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)外治法歷史悠久，內(nèi)容豐富。其產(chǎn)生源于長期醫(yī)療實踐，是祖國醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在兒科疾病的防治中占有重要的位置。早在《山海經(jīng)》中就已載外用藥物33種，并提出佩、服、浴、席、養(yǎng)、搽6種外治方法。《枸農(nóng)本茸經(jīng)百種錄》中說：“香者，氣之正，正氣盛則除邪辟穢也”。芳香性中藥有“通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨”的作用，藥物揮發(fā)之氣味作用于口鼻、肌膚、經(jīng)絡(luò)穴位，經(jīng)過氣血經(jīng)脈的循行而遍布全身，達到防治疾病的目的。浙江省中醫(yī)院在繼承傳統(tǒng)佩法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用香佩療法預(yù)防小兒呼吸道疾病，其國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)“治未病”科研專項課題——中藥熏香劑預(yù)防呼吸道感染的應(yīng)用研究正在進行中。

《千金要方》中外治法有溻浴法、粉法、敷法、摩法、熏法等27種，治療病種廣，尤善治療兒科疾患。宋代《太平圣惠方》中記載“李葉煎湯……溫洗浴兒”治療“反倒天矯，其狀似癇”之小兒肢體痙攣癥候。熏洗療法主要借助藥力和熱力，通過皮膚作用于機體，促使脈絡(luò)調(diào)和、氣血通暢，達到降低肌張力，提高肌力，緩解肌肉痙攣，擴大關(guān)節(jié)活動度，改善末梢循環(huán)的作用。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院采用中藥熏洗療法康復(fù)治療痙攣型腦癱患兒，“十一五”國家科技支撐計劃課題小兒腦性癱瘓的中藥熏洗技術(shù)臨床操作規(guī)范研究正在進行多中心臨床試驗。《本草綱目》總結(jié)明代以前的外治經(jīng)驗，薈萃了涂、擦、抹、敷、塞等近40余種外治方法，收載搗、煎、燒、調(diào)配等外用藥的加工配制方法。瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院多年來采用“小兒浴熱凈搽劑”擦浴治療小兒外感高熱，并可預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。

清·吳師機《理瀹駢文》中對外治方藥進行了系統(tǒng)整理和理論探討，提出“外治之理，亦即內(nèi)治之理”，為外治理論的系統(tǒng)完善作出了突出貢獻。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院采用“納氣敷臍散”防治反復(fù)呼吸道感染及肺炎恢復(fù)期，還可改善氣虛及氣陰兩虛兒童體質(zhì)偏頗狀態(tài)。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院運用“敷胸散(膏)”治療支氣管肺炎、支氣管炎，具有化痰止咳功效，并能促進肺部炎癥的吸收，目前正在國家中醫(yī)藥管理局重點?？苾嚎品窝讌f(xié)作組14家單位進行驗證工作。根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”“冬病夏治”理論，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院采用伏九穴位貼敷療法防治兒童哮喘及咳嗽變異性哮喘，正在國家中醫(yī)藥管理局重點專科兒科哮喘協(xié)作組13家單位進行驗證工作。

篇4

泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為其主證。是小兒時期最常見的疾病之一，尤其以2歲以下的嬰幼兒更為常見，年齡愈小，發(fā)病率愈高[1]。傷食泄瀉是小兒泄瀉的一個常見類型，如治療不當(dāng)，可遷延不愈，引起小兒營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，對小兒健康危害很大。筆者在臨床中運用三字經(jīng)派小兒推拿法治療小兒傷食泄瀉，臨床療效顯著，現(xiàn)報到如下。

1一般資料

本組病例均為2012-3-20-2012-5-10 我院兒科患兒，共50例，其中男33例，女17例，年齡4個月～3歲；病程最短4天，最長30天。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》關(guān)于泄瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。①有乳食不潔、飲食不潔，或冒風(fēng)受寒、感受時邪病史。②大便次數(shù)較該兒平時明顯增多，重癥達10次以上。糞便呈淡黃色或清水樣，或夾奶塊等不消化物，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，夾少量粘液?；虬橛袗盒模瑖I吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。③重癥泄瀉，可見小便短小，高熱煩渴，神疲萎軟，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。④大便鏡檢可見脂肪球或少量白細胞、紅細胞。⑤大便病原學(xué)檢查：輪狀病毒等病毒檢測陽性，或致病性大腸桿菌等細菌培養(yǎng)陽性。

3中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參照新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》關(guān)于泄瀉的辨證標(biāo)準(zhǔn)制定。①腹痛即瀉，瀉后痛減。②大便稀溏酸臭，夾有乳凝塊或事物殘渣，或如敗卵。③脘腹脹滿，納呆嘔惡，噯氣酸餿。④夜寐不安。⑤ 舌苔厚膩或黃垢，脈滑實有力或指紋滯。

4治療方法

全部病例均單純采用三字經(jīng)流派小兒推拿常規(guī)操作方法治療。①清胃10min，術(shù)者用拇指螺紋面自患兒大魚際外緣赤白肉際處，從腕橫紋推至拇指根部。②清補大腸10min，術(shù)者用拇指掌面自患兒食指撓側(cè)緣赤白肉際處，由指尖到指根來回推。③天河水5min，術(shù)者用食中指、無名指三指螺紋面自腕橫紋中央推向肘橫紋中央。④運八卦5min，患兒手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，次圓即為八卦，術(shù)者用食中指、無名指三指螺紋面順時針方向避開離卦運八卦。⑤搗小天心60下，術(shù)者用屈曲的食指遠端指間關(guān)節(jié)搗患兒手掌根大小魚際交接處的凹陷處。⑥掐五指節(jié)3遍，術(shù)者用拇指掐患兒手掌面各掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)橫紋處。⑦按壓精寧、威靈3下，術(shù)者用兩拇指掌面同時按壓患兒手掌背二三掌骨結(jié)合部和四五掌骨結(jié)合部之間凹陷處，結(jié)束治療。以上推拿治療，無論男女，只推拿左手各部穴位[2]。推拿時，用滑石粉做介質(zhì)，手法要求輕快、柔和、均勻、持久、有力，輕而不浮，快而不亂，平穩(wěn)著實，操作認(rèn)真，手法熟練，操作頻率150～300次/min。每天推拿一次，3d為一療程，治療一個療程。

5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。治愈：大便成形，全身癥狀消失，大便鏡檢脂肪球或紅細胞偶見。無效：大便次數(shù)及水分不減少，或癥狀加重。

6結(jié)果

治愈43例，好轉(zhuǎn)5例，未愈2例，有效率為96。

7病案舉例

患者，男，11個月，2012年4月初就診。主訴：吐瀉一天?，F(xiàn)病史：患兒一天前吃餃子過量后腹瀉5次，大便稀水狀，味酸臭，嘔吐3次，均為所進食物，伴有腹脹煩躁，哭鬧不安，舌紅苔白指紋紫。西醫(yī)診斷：腹瀉。中醫(yī)診斷：泄瀉，證屬傷食型。按上法給予三字經(jīng)派小兒推拿法治療。推拿第1天，患兒大便次數(shù)減少，排便3次，未再嘔吐。推拿第2天，排便1次，色黃較稠推拿第3天，排便正常成形，諸癥悉除。一周隨訪，一切正常。

8討論

小兒傷食瀉的病因是常有乳食不潔史。乳食傷脾，脾失健運，食停不化，蘊蒸腐敗，故瀉下稀溏，氣味酸臭如敗卵；乳食停滯，壅塞腸胃，氣機不暢，故脘腹脹滿，痛疼欲瀉，瀉后氣機通暢而痛減；素食內(nèi)挺，胃失和降，濁氣上逆，故噯氣酸餿，嘔惡不食。“胃不合則臥不安”，故夜寐不安。舌苔厚膩或黃垢，脈滑實有力皆為乳食積滯之象。治療以消食導(dǎo)滯，調(diào)中止瀉為治療法則。

小兒推拿歷史悠久，內(nèi)容豐富，療效顯著，有廣泛的群眾基礎(chǔ)，已形成獨立的體系。而三字經(jīng)流派小兒推拿是小兒推拿的一個重要流派，自1877年創(chuàng)建以來，歷經(jīng)一百余年，因其主要特點為取穴少，手法操作簡單，療效確切并且重復(fù)性強，而在民間廣為流傳。在本病的治療中，清胃、天河水能清胃熱消食導(dǎo)滯，清補大腸調(diào)整大腸機能，固腸澀便，運八卦能加強中氣的運化力量，以消痞化積，搗小天心，掐五指節(jié)，按精寧威靈均能起到鎮(zhèn)靜安神之效，諸穴合用，胃氣下降，脾胃調(diào)和，泄瀉自愈。

三字經(jīng)流派小兒推拿治療傷食泄瀉常常是一次見效，2或3次痊愈，并且次療法簡單易行，無痛苦，無副作用，又解決了小兒怕打針及服藥困難的問題，易被患兒及家長接受，值得推廣。

參考文獻

[1]葛湄菲.英漢對照三字經(jīng)流派小兒推拿[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，2008：72

篇5

早在遠古時期，人類發(fā)明和利用火之前，“古者民茹草飲水，采樹木之實，食嬴龍之肉，時多疾病毒傷之害”。在沒有藥物和針灸的情況下，原始人只能用雙手按壓、撫摸這些簡單的動作，幫助減輕一些不舒服的癥狀。這種撫摸，也就成了原始按摩的起源。經(jīng)過多少年的反復(fù)實踐，摸索到一些按摩手法，最后形成了一套古老的按摩療法。

據(jù)文獻記載，早在二千多年前，名醫(yī)扁鵲就運用針灸、湯藥結(jié)合推拿成功救治了虢太子“尸厥”。秦漢時期已有專著《黃帝岐伯按摩十卷》，說明秦漢以前，按摩已成為一種比較成熟的醫(yī)療手段?！端貑?異法方宜論》說：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按，故導(dǎo)引按者，亦從中央出也?！薄端貑?金匱真言論》載：“故冬不按，春不鼽衄?！薄败E”與“”為通假字，謂如矯健者之舉手足也，乃導(dǎo)引之意。故按蹺，實指按摩導(dǎo)引。按摩能治療的病癥有：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醴藥”，“病名曰脾風(fēng)發(fā)闡……可按可藥可浴”?！安∶火摒幻恍M……可按可藥”。對治療的效果，有的“按之無益”，有的“按之痛止?！彼阅堋鞍粗粗埂?，是由于“按之則氣血散，故按之痛止”，“按之則熱氣至，熱氣至則痛止”。由此可知，遠在戰(zhàn)國時期，關(guān)于按摩的理論知識就已經(jīng)有了一定的積累。

漢代醫(yī)家張仲景在《傷寒雜病淪》中把按摩、導(dǎo)引、吐納、針灸諸法相提并論，認(rèn)為其具有預(yù)防保健的意義，而且最先提倡“膏摩”療法，即加入藥膏作為推拿媒介物質(zhì)，將配制好的膏藥涂抹在患者體表，然后用手法在其上撫摩擦揉，使藥物滲入肌膚，具有手法與藥用雙重作用，這不僅提高療效，亦擴大了按摩的應(yīng)用范疇。

魏晉南北朝時期，膏摩療法進一步發(fā)展。葛洪在《肘后備急方》中就載有“治百病備急九散膏諸要方”，其中膏摩藥方就有8首，藉以治療有關(guān)病證，首次對膏摩的藥方、辨證和制造方法等進行了系統(tǒng)總結(jié)。

隋唐時代，是我國歷史上的強盛時期，也是按摩史上的興旺時期。宮廷太醫(yī)署正式設(shè)立按摩?？疲寻茨I(yè)分級為按摩博士、按摩師、按摩工等，主理按摩教學(xué)和治療工作。此時的按摩基礎(chǔ)理論、診斷技術(shù)及治療方面都已發(fā)展到相當(dāng)水平，可以認(rèn)為近代推拿的雛型已經(jīng)形成。這一時期小兒按摩雖尚未從按摩專業(yè)中分出，但一些主要醫(yī)學(xué)著作中已不乏小兒按摩方面的內(nèi)容。著名醫(yī)學(xué)家巢元方、孫思邈，將按摩療法編進了《諸病源候論》、《千金方》。他們不僅用按摩療法治病，同時提出用按摩療法預(yù)防疾病的主張?！肚Ы鹨健分杏小爸紊傩⌒律「褂兹?，喜為風(fēng)邪所中，身體壯熱，或中大風(fēng)，手足驚掣。用五物甘草生摩膏摩兒百會……小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風(fēng)?！薄靶盒母钩?，皆母腹中存垢未清，血氣不和所致，故用丹參、雷丸、硝黃、戎鹽散血熱之藥制為赤膏，掌摩心下，使瘀散血和，其熱自除?！痹凇锻馀_秘要》中也有“小兒夜啼至明不安寐，以兒母手掩臍中，亦以摩兒頭及脊驗”。孫思邈認(rèn)為：“小有不好，即按摩按捺，令百節(jié)通利，泄其邪氣……預(yù)防諸病也?！薄吨T病源候論》中有按摩雙目，可以預(yù)防眼病，保護視力的記載：“雞鳴以兩手相摩令熱，以慰目，三行以指抑目，左右有神光，令目明不病痛?！?/p>

《養(yǎng)生書》上記載了預(yù)防傷風(fēng)感冒的鼻翼按摩法：“常以手中指于鼻粱兩邊，揩二三十遍，令表里俱熱，所謂灌溉中岳，以潤于肺也。”這些保健按摩不但在當(dāng)時被用作增強人們的機體能力，而且沿用至今。

宋金元時期，是中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展史上的重要時期，當(dāng)時的太醫(yī)局從中央到地方都設(shè)有一定數(shù)目的人員教習(xí)兒科，兒科專業(yè)醫(yī)生遍及全國，兒科專著大量涌現(xiàn)，中醫(yī)兒科學(xué)作為一門獨立的學(xué)科從理論體系到臨床疾病的防治已趨成熟。與此同時，小兒推拿療法的應(yīng)用也更為廣泛，并注意了手法的分析?！妒備洝分芯陀小靶洪T”共十六卷，其中對按摩作了專門的論述，對推拿按摩手法作用進行了具體分析：“可按可摩，時兼而用，通謂之按摩。按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以藥，月按日摩，適所用也……世之論按摩，不知析而治之，乃合導(dǎo)引而解之。夫不知析而治之固已疏矣，又合以導(dǎo)引，益見其不思也。大抵按摩法，每以開達抑遏為義，開達則雍蔽者以之發(fā)散，抑遏則彪悍者有所歸宿。”這種強調(diào)推拿手法的辨證應(yīng)用，把推拿和導(dǎo)引明確區(qū)分開來的方法，對后世推拿理論的發(fā)展起到了重要的作用。

明代的按摩治療非常盛行。在為皇室服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)―“太醫(yī)院”中，也設(shè)立了按摩科，成為“太醫(yī)院”中十三科之一，針對內(nèi)科、兒科、骨傷科等疾病。特別是在小兒治療方面，當(dāng)時積累了很多經(jīng)驗和理論知識，形成了獨有的小兒推拿體系。常見一些江南的農(nóng)村老婦，雖不懂經(jīng)絡(luò)穴道，不懂表、里、寒、熱、虛、實，卻能用按摩治療小兒疾病。在民間，稱這種手法為“推驚”、“抹驚”。隨著治療小兒疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了“推拿”這個名稱?！巴颇谜呒窗茨χ惷病?。一些著名的小兒推拿專著相繼問世，如收集在《針灸大成》內(nèi)的《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》、《小兒按摩經(jīng)》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》、《小兒推拿秘訣》等。其中《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的小兒推拿專著。

清代的醫(yī)院雖不設(shè)推拿科，但由于療效顯著，不論在官方還是民間，小兒推拿在兒科臨床仍廣泛應(yīng)用，頗受重視。張山雷在《小兒藥證直訣箋正》中就說：“若至兒醫(yī)，則不曉推拿手法，豈敢顏以編撰幼科專書，貽譏大雅……”。由此可見小兒推拿在兒科的地位。當(dāng)時小兒推拿專著增多，診療水平有了明顯的進步。清代刊印的小兒推拿專書有10種之多，其中重要的著作有：熊應(yīng)雄的《小兒推拿廣意》、駱潛庵的《幼科推拿秘書》、夏禹鑄的《幼科鐵鏡》、錢懷的《小兒推拿直錄》、夏云集的《保赤推拿法》等。這些著作對小兒推拿的應(yīng)用、發(fā)展和保障兒童的健康都起了一定的作用。

解放后，在黨的中醫(yī)政策指引下，在各級政府衛(wèi)生部門的大力扶植、發(fā)展下，中醫(yī)事業(yè)猶如枯木逢春，小兒推拿不斷發(fā)展，不少院校成立了推拿系或推拿專業(yè)，小兒推拿學(xué)的教學(xué)工作不斷進展和提高。小兒推拿的專著陸續(xù)出版，如《小兒推拿療法》、《小兒推拿療法簡編》、《小兒推拿概說》、《寶寶推拿》等，這些都是全面介紹小兒推拿的專著。隨著相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等不斷向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透，新療法、新技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對小兒推拿加以研究，是推動小兒推拿發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

篇6

1中醫(yī)如何認(rèn)識感冒

感冒是因外感風(fēng)邪為主的六之邪和時行病毒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種常見疾病。本病一年四季均可發(fā)生，以氣候驟變及冬春時節(jié)發(fā)病率較高。本病的發(fā)病率占兒科疾病首位。因小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后，易出現(xiàn)夾痰、夾驚、夾滯的兼夾證。

小兒反復(fù)感冒的病因是因小兒正氣不足，機體抵抗力低下時，外邪易于乘虛侵入而成感冒。以感受風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦感受時邪疫毒所致者。在氣候變化，冷熱失常，沐浴著涼，調(diào)護不當(dāng)時容易反復(fù)發(fā)生本病。

2小兒感冒的常見中醫(yī)證候

2.1風(fēng)寒感冒

2.1.1風(fēng)寒表實

證候：輕者僅見鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，喉癢，咳嗽，痰白，苔薄白，脈浮，重者可伴惡寒發(fā)熱，無汗，頭項強痛，肢體酸痛，脈浮而緊或指紋浮紅。

2.1.2風(fēng)寒表虛

證候：惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項強，咳喘，咯痰稀白，脈浮緩。

2.2風(fēng)熱感冒

2.2.1風(fēng)熱表實

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，咽痛，口干欲飲，無汗，頭痛，或有咳嗽痰黃，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

2.2.2風(fēng)熱表虛

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗，頭痛，咳嗽心煩，咽干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

2.3時令感冒：起病急，全身癥狀重。高熱、惡寒、無汗，頭痛，心煩，目赤眼紅，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)。

2.4兼證

2.4.1夾痰

證候：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

2.4.2夾滯

證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便黃，舌苔厚膩，脈滑。

2.4.3夾驚

證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦

2.5體虛感冒

2.5.1氣虛感冒

證候：惡寒發(fā)熱，或熱勢不盛，但覺時時惡寒，自汗，頭痛鼻塞，咳嗽，痰白，語聲低怯，氣短，倦怠，苔白，脈浮無力。

2.5.2陽虛感冒

證候：陣陣惡寒，甚則蜷縮寒戰(zhàn)，或稍兼發(fā)熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)酸冷疼痛，面色晄白，語言低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細無力。

2.5.3血虛感冒

證候：頭痛，身熱，惡風(fēng)，惡寒或汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸，頭暈，舌淡苔白，脈細或結(jié)、代而浮。

2.5.4陰虛感冒

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，或?qū)嬛斜I汗，頭痛，心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

3小兒生理特點

3.1臟腑嬌嫩干，形氣未充

3.2生機蓬勃，發(fā)育迅速

4小兒病因特點：

以外感、傷食和先天因素居多，情志和其他因素也值得注意。

5中醫(yī)防治小兒反復(fù)感冒病證主要原則

中醫(yī)防治小兒反復(fù)性感冒的原則和中醫(yī)防治其他疾病的原則都是一樣的，都必須建立在中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)上才有可能對反復(fù)感冒性疾病進行積極有效的防治。這種養(yǎng)生防病的原則以及具體的方法，完全基于中

醫(yī)傳統(tǒng)的治療理念和方法

6辨證施治的原則

6.1對于小兒體質(zhì)虛弱，衛(wèi)外不顧，外邪很容易侵襲人體而形成感冒病證的治療大法，應(yīng)該以扶正補陽補氣為主，禁用或者慎用任何屬于瀉法的治療方案。

7常選用中藥足浴的外治方法。

中藥配方：黃芪30g、白術(shù)30g、防風(fēng)30g、板藍根30g、蒲公英30g、紅景天15g

每天足浴一次，每次20~30分鐘效佳，足浴1~2月。

本方在臨床工作中應(yīng)用觀察100例患兒，治療結(jié)果：精神、睡眠明顯改善，食量增加一半，喊出明顯減少。對反復(fù)感冒、哮喘、過敏性鼻炎總有效率80％以上?，F(xiàn)代藥理研究黃芪、白術(shù)、防風(fēng)均能較明顯地增強人體細胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，配以清熱解毒中藥，在治療上呼吸道感染的同時，又增強了機體自身的抵抗能力，從而起到預(yù)防反復(fù)感冒的效果。諸藥合用共奏益氣固本之功。

小兒反復(fù)感冒常兼夾驚、夾食可采用推拿方法治療。小兒推拿是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用小兒推拿的特定手法作用于小兒的機體或小兒的特定穴位，以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，從而達到防治疾病、強身健體的目的。

（1）手部操作：補脾土，揉板門，運內(nèi)八卦，推上三關(guān)，清肺平肝

（2）頭面四大手法：開天門、推坎宮、揉太陽，揉耳后高骨。

（3）下肢：揉足三里

（4）摩腹

（5）捏脊

小兒推拿頻率一般為160~260次/分，推拿時間大多在20~40分鐘/次。在臨床工作中觀察100例患兒，最短治療時間15天，最長治療時間3月，有效率85％左右。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！鄙显V中醫(yī)外治療法治標(biāo)同時固本，在臨床應(yīng)用中增強了小兒免疫功能，取得了良好的療效。

參考文獻

[1]汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué).中國中醫(yī)藥出版社.

篇7

關(guān)鍵詞　推拿方法　脊柱推拿，中國式　研究

中國脊柱推拿手法是由中醫(yī)按摩手法衍化而來，其理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中國推拿的歷史源遠流長，在秦漢時期，推拿已普遍使用。宋代時的按摩療法主要用于骨傷科和小兒科病證的治療，這孕育了后世推拿學(xué)中正骨推拿與小兒推拿的學(xué)科分化。明代是中國推拿發(fā)展史上的第二個盛世。我們今天采用的"推拿"，這一學(xué)科名稱，正是這一時期首先提出來的。脊柱推拿手法的使用散布于中醫(yī)各科。在手法術(shù)式與治療風(fēng)格上，往往帶有明顯的地域和人文提出了脊柱旋轉(zhuǎn)手法?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于治療如頸椎病和腰椎間盤突出等病變。但目前中國的脊柱推拿手法治療者尚無自己單獨的學(xué)術(shù)團體，只是分散于中醫(yī)推拿按摩、康復(fù)、理療等學(xué)術(shù)團體之中。1979年7月在上海首次召開全國性的推拿學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流會。全國27個省市108名代表參加。脊柱推拿事業(yè)在全國逐步得到發(fā)展。

1　出版物及院校

1.1　雜志　在80年代后期以前，有關(guān)脊柱推拿的專業(yè)文章，只是散布于有限的幾本中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)雜志中。在此之后，相關(guān)的出版物不斷涌現(xiàn)。目前已有的相關(guān)雜志有《中醫(yī)正骨》、《中國骨傷》、《中國中醫(yī)骨傷科》、《按摩與導(dǎo)引》、《頸腰痛雜志》及一些中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合雜志中。這些雜志為脊柱推拿手法研究的重要交流園地。過去10年里發(fā)表了數(shù)以千計的臨床和基礎(chǔ)研究文章。

1.2　書籍　同雜志一樣，80年代以前有關(guān)脊柱推拿及相關(guān)的書籍零散于中醫(yī)各科書籍之中。同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同的是，中國古代有關(guān)推拿的經(jīng)典書籍，至今仍是推拿界學(xué)習(xí)的重要必讀書籍。如黃帝內(nèi)經(jīng)等書籍[1]。70年代影響較大的推拿書籍是馮天有的《中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷》，其中明確提出了應(yīng)用脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病和腰椎間盤突出癥等與脊柱相關(guān)的疾病[2]。70年代以來有關(guān)推拿書籍如雨后春筍，較有影響的是俞大方的《推拿學(xué)》[3]。它是作為全國中醫(yī)院校推拿系的材使用。其余雖然不乏一些好書，但多數(shù)缺乏新意。

1.3　院?！?956年，中國上海開辦了第一屆推拿訓(xùn)練班。其中教授的脊柱推拿手法包括頸腰椎的扳法和拔伸法等。1958年又成立了上海推拿門診部；同年，又開了設(shè)了推拿?？茖W(xué)校。1974年上海中醫(yī)學(xué)院首先成立針推骨傷系，后又專設(shè)推拿系。而后其他一些中醫(yī)院校相繼開設(shè)推拿專業(yè)。1987年中國成立推拿學(xué)會[4]。國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流逐漸開展。推拿系學(xué)生在全面學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，專門教授推拿技藝，但脊柱推拿手法沒有從一般的推拿按摩手法中分化出來，而形成單獨的推拿手法。另外，全國的中醫(yī)院有不少設(shè)有推拿科，專門從事推拿治療工作，其中也包括脊柱推拿，也是培養(yǎng)推拿人員的一個基地。

2　臨床應(yīng)用脊柱推拿手法在我國使用的相當(dāng)廣泛，有中醫(yī)骨傷科、推拿科、針灸科、康復(fù)科和理療科等。隨著基礎(chǔ)研究的深入，治療的疾病也比較多，主要是頸椎病、椎間盤突出、急性腰扭傷和一些慢性頸腰痛以及一些脊柱源性的內(nèi)臟疾病等。由于醫(yī)療行政管理部門對脊柱推拿手法的定義和使用范圍及權(quán)限沒有作出具體的規(guī)定，因而，脊柱推拿手法的命名及適應(yīng)證比較混亂。由于其基礎(chǔ)研究相對滯后，一些脊柱推拿的基本問題沒有得到很好地解決，如：脊柱推拿手法的治療依據(jù)，特別是能否將棘突偏歪做為使用旋轉(zhuǎn)手法的依據(jù)等。在臨床上使用比較多的是馮天有的脊柱旋轉(zhuǎn)手法、王福根的牽引下斜扳手法[5]和龍層花的垂直牽引下的頸椎復(fù)位手法[6]等。這些專家的特點是均為西醫(yī)出身，然后學(xué)習(xí)中醫(yī)推拿手法，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，不斷改進傳統(tǒng)的脊柱推拿手法，從而發(fā)展和豐富了脊柱推拿手法。中國脊柱推拿手法主要有以下幾種：(如圖)

3 基礎(chǔ)研究

3.1　解剖學(xué)　主要是集中在腰椎上，觀察內(nèi)容有腰椎旋轉(zhuǎn)和后伸時腰神經(jīng)根受牽拉及椎板移動情況［7-10］。少數(shù)在頸椎。研究頸椎拿手法的安全性和作用機理以及有關(guān)脊柱推拿基礎(chǔ)理論內(nèi)容，如：枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和椎動脈的行程及分布特點等[11]和棘突偏歪等問題。

3.2　脊柱生物力學(xué)　在脊柱推拿手法的生物力學(xué)研究方面，主要研究集中在脊柱旋轉(zhuǎn)手法的機理研究上，而且主要在腰椎上[12～15]，由于研究條件所限，如缺乏新鮮尸體的來源和必要的生物力學(xué)儀器設(shè)備等。頸椎生物力學(xué)研究很少，對頸椎旋轉(zhuǎn)手法進行篩選[16、17] 。

3.3　影像學(xué)　這部分研究集中在頸部，主要是研究頸椎的旋轉(zhuǎn)手法對頸部骨性結(jié)構(gòu)的影響、頭頸部旋轉(zhuǎn)及后伸對椎基底動脈血供的影響[18、19]、腦血流圖和腦電圖等檢查及頸椎半脫位的臨床意義[20]。

4　國際交流與合作由于以前條件所限，對外交流甚少。隨著時間的推移，在中國流傳數(shù)千年的按摩，包括脊柱推拿手法能與世界各國的脊柱推拿手法進一步交流，以利提高。我希望這篇簡介有助于國內(nèi)外同道們了解我國脊柱推拿手法的概況，有利于推動我國脊柱推拿的健康發(fā)展。

參考文獻

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篇8

【摘要】 目的 探討辨證分型推拿治療小兒厭食癥的療效。方法 將300例厭食癥患兒按中醫(yī)辨證分型分為脾失健運型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、肝旺脾虛型，分別給與對證推拿治療。使用血分析儀測定血紅蛋白，將辨證分型推拿治療前后血紅蛋白含量加以比較。結(jié)果 推拿治療各型厭食癥均有效;治療后血紅蛋白含量比治療前含量明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】 厭食/中醫(yī)藥療法; 推拿手法; 血紅蛋白含量; 病因; 病機; 兒童

厭食癥是小兒常見的脾胃病，以長期食欲減退，厭進食，消瘦為特點，由于厭食癥的長期不愈，造成氣血化生不足，機體營養(yǎng)失調(diào)，機體免疫力降低，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。厭食癥大多不是一種獨立疾病，它可見于許多系統(tǒng)疾病或疾病之后。為了探討推拿治療小兒厭食癥的機理，采用了推拿前后血紅蛋白含量的分析，以證明推拿治療厭食癥確實有效，現(xiàn)將治療情況和血紅蛋白含量分析總結(jié)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 200102～200903本科門診共收治厭食癥患兒300例，其中男175例，女125例;年齡8個月至5歲;病程2個月至2年。所有病例均符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。(1)主癥：食欲不振，甚至厭惡進食，或拒絕進食，食量較同齡兒童明顯減少;厭食病程長，至少連續(xù)2個月以上;有喂養(yǎng)不良史，如進食不定量，過食生冷甘甜食物，吃零食及偏食等;(2)次癥：多食或強迫進食，可見脘腹飽脹，嘔吐，形體略瘦，面色少華，精神尚可或見懶言少動，大便不成形或夾不消化食物，小便黃等[1]。

1.2 治療方法

1.2.1 脾失健運 宜調(diào)脾助運。取穴：運內(nèi)八卦，清胃經(jīng);指揉小橫紋，摩腹;指揉足三里，補脾經(jīng);揉一窩風(fēng)，推四橫紋，清天河水。

1.2.2 脾胃氣虛 宜健脾益氣，佐以助運。取穴：補脾經(jīng)，揉脾俞，推三關(guān)，揉外勞宮，揉關(guān)元，補腎經(jīng)，清板門，運內(nèi)八卦，推四橫紋，捏脊，指揉足三里。

1.2.3 脾胃陰不足 宜滋陰養(yǎng)胃，佐以助運。取穴：補胃經(jīng)，揉脾俞，揉胃俞，捏脊，運內(nèi)八卦，推四橫紋，平肝木，揉板門，揉中脘，分推手陰陽，揉上馬，運水入土，運土入水。

1.2.4 肝旺脾虛 宜平肝運脾。取穴：清肝經(jīng)，清心火，掐揉五指節(jié)，揉承山，揉板門，補脾經(jīng)，補腎水，揉內(nèi)勞宮，揉脾俞，摩腹，運內(nèi)八卦，推四橫紋，指揉足三里，指揉章門，摩中脘。

推拿操作中所用的劑，一般采用滑石粉、凡士林。

療程最短5 d，最長20 d，一般手法推拿10 d，食欲顯著增強。

1.2.5 血紅蛋白測定 50例患兒使用日本sysmexkx21血液分析儀，靜脈采血2 mL。血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》試行的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。正常值：新生兒180～190 g/L，嬰兒110～120 g/L，兒童120～140 g/L。將辨證分型推拿治療前后血紅蛋白含量加以比較。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”。(1)治愈：食欲顯著增強，食量增加;(2)好轉(zhuǎn)：食欲好轉(zhuǎn)，食量略有增加;(3)未愈：食欲未見改善[1]。

2.2 各癥型療效情況 見表1。表1 各癥型療效情況由表1可見，對脾失健運型、脾胃氣虛型、脾胃陰不足型、肝旺脾虛型的治療均有效，尤其是對脾失健運型療效顯著。

2.3 治療前后血紅蛋白含量對比 見表2。表2 治療前后血紅蛋白含量比較注：與治療前比較，at=6.36，5.32，6.02，13.03，P

由表2可見，脾失健運型、脾胃氣虛型、脾胃陰不足型、肝旺脾虛型治療后血紅蛋白含量明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P

3 討論

3.1 小兒厭食癥的病因病機 關(guān)于小兒厭食癥古代醫(yī)籍中并沒有厭食癥病名的記載，但有“不思食”“不嗜食”“惡食”“不饑不納”的描述[3]。本證為一種獨立病癥，也可發(fā)生在其他疾病之后，但急慢性疾病過程中出現(xiàn)的食欲不振癥狀，則不屬于本證范疇。

3.1.1 西醫(yī)病因 引起厭食癥的原因有很多，西醫(yī)認(rèn)為厭食的發(fā)生與人體胃腸道疾病，消化道變態(tài)反應(yīng)及機體鋅缺乏，某些藥物對胃腸道的刺激和中毒，以及精神、情緒異常變化，不合理的飲食習(xí)慣等有關(guān)。主要有兩種病理生理因素，一種因疾病影響消化功能，使胃腸道平滑肌張力低下，消化液分泌減少，酶的活性降低;另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，對消化功能調(diào)節(jié)失去平衡[3]。

3.1.2 中醫(yī)病因 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒厭食癥病因常見有下列4類：(1)飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，家長或保育人員缺乏喂養(yǎng)知識，亂投辛肥甘厚味：如過食糖類、煎炸、黏膩、炒香食物，或濫用滋補藥物損傷脾氣，或因乳兒期未按期添加輔食，斷乳后不能適應(yīng)普通飲食，或小兒生活無規(guī)律，進食不按時，貪吃零食，飲食偏嗜，饑飽無度，均可導(dǎo)致脾胃損傷，產(chǎn)生厭食;(2)多病久病，損傷脾胃：如小兒患瀉泄，肺炎咳嗽，肝炎等病，或傷及脾氣，或耗損胃陰，病后未能及時調(diào)理，脾運胃納失健，可至長期厭食;(3)先天不足，后天失養(yǎng)：先天不足的嬰兒脾胃薄弱，往往出生后不欲吮乳，若后天又失于精心養(yǎng)護，脾胃虛怯，則食欲難以增進;(4)情緒變化，思慮傷脾：小兒神氣怯弱，易受驚恐，或變換環(huán)境，或家長對其要求過高，望子成龍，多加限制或家長對小兒嬌養(yǎng)服從，小兒稍有不遂就哭鬧不已，或保育人員管教過嚴(yán)，均可使其情志抑郁，肝失條達，氣機不暢，橫逆犯脾，形成厭食。

3.2 小兒厭食癥的病理 (1)病理臟腑在脾胃。厭食的病變無論由何種病因所至，病變臟腑均以脾胃為主[4]。(2)發(fā)病機制關(guān)鍵為失運。由飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，或濕濁困遏脾氣，脾陽失于舒展，則運化失職，胃納減少;或素體不足，脾氣虛弱，運化無力;或肝氣橫逆犯胃以至不思飲食。厭食癥有多種證侯。其發(fā)病機制關(guān)鍵在于脾失健運。(3)病理屬性分虛實：由于病因、病程、體質(zhì)的差異，證侯有偏于運化功能失調(diào)者，病程較短，體質(zhì)較好;偏于脾胃氣陰虛弱者，病程較長，體質(zhì)較差。若偶爾多食或有濕滯，又可形成虛實夾雜的證候。(4)病情演變分輕重。厭食一般屬于脾胃輕證，證侯表現(xiàn)多與脾胃失調(diào)有關(guān)，全身癥狀不重。部分患兒脾氣、胃陰不足證候，病程遷延可演變?yōu)樘撟C。厭食日久，失于調(diào)治，日久也可演變?yōu)轲岵?。如《靈樞·脈度篇》“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣?！闭f明脾氣調(diào)和，則知饑納谷，食而知味，這一論述為認(rèn)識小兒厭食癥的病理生理奠定了基礎(chǔ)。

3.3 小兒厭食癥的中醫(yī)分型 基于以上的病因病理，小兒厭食癥可分為脾失健運型、脾胃氣虛型、脾胃陰不足型、肝旺脾虛型。

3.3.1 脾失健運型 臨床表現(xiàn)為面色少華，不思納谷，食而無味，多食后脘腹作脹，常伴泛惡嘔吐，大便或干或稀，舌苔白或膩或微黃，指紋淡，脈濡或滑數(shù)。脾陽失展，運化功能失常，水濕不化為主。

3.3.2 脾胃氣虛型 臨床表現(xiàn)以不思飲食，形體偏瘦為主。常兼面色日光白或萎黃，食少便多，大便入水易散兼有不消化的食物。部分患兒易出汗，易罹患外感。舌質(zhì)正?；蚱?，舌苔薄白，指紋淡，脈緩無力。受納轉(zhuǎn)運失職，后天生化不足，脾氣虛弱，運化失職為主。

3.3.3 脾胃陰不足型 臨床表現(xiàn)以口干食少多飲，納谷呆鈍，夜寐不寧，磨牙，便干便溏溲黃，舌質(zhì)紅少津，苔少或光剝，脈細，以胃陰不足為主。

3.3.4 肝旺脾虛型 臨床表現(xiàn)厭食或拒食，性躁易怒，好動多啼，磨牙，便溏溲少，舌光苔凈，脈細，以肝氣橫逆犯胃為主。

3.4 辨證分型推拿作用 辨證分型治療小兒厭食癥是根據(jù)小兒脾胃發(fā)育未完善，消化功能較弱，易虛易實之特點。采用補脾經(jīng)，揉脾俞，揉胃俞，具有健脾胃，促進納運的作用，對調(diào)節(jié)腸、脾胃有顯著效果，脾胃病癥均可用之。以調(diào)暢氣機等平衡陰陽，以助納運;摩腹、揉臍等手法直接作用脾胃，可增強療效。偏于脾氣虛者，加強補氣力量加推三關(guān)，揉外勞宮、一窩風(fēng)、關(guān)元等穴位，助陽益氣。偏陰虛者，加清胃經(jīng)，揉胃俞，宜重宜久;揉二馬，運水入土，運土入水，補腎經(jīng)等滋陰養(yǎng)胃。陰虛多熱加揉內(nèi)勞宮、天河水滋陰退熱。偏肝旺加揉清肝經(jīng)，清心經(jīng)，掐五指節(jié)，揉承山，揉章門，平肝氣以運脾。四縫穴是經(jīng)外奇穴，手三陰經(jīng)經(jīng)過之處。掐揉能促進胃的受納，通暢百脈，調(diào)理脾胃。掐揉四橫紋是主治厭食要穴。配揉板門，足三里開脾胃之門，補益氣血，健脾。捏脊療法主要是刺激督脈，分布在足太陽膀胱經(jīng)背部第一、二側(cè)的背俞穴及夾脊穴，特別是對五臟六腑的腧穴有較大的刺激作用，通過調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元氣，調(diào)整臟腑功能及氣血的正常運行。從而達到祛病健身，尤其對脾胃虛弱所致的厭食等各種病癥有獨特的療效[5]。諸法合用，從而達到治療厭食癥的目的。

推拿手法治療小兒厭食癥體現(xiàn)了內(nèi)病外治的中醫(yī)治療特色。為解決小兒服藥難提供了新的途徑。成為兒科治療的重要手段。由于其方法簡便，無副反應(yīng)，易于患兒接受。臨床上推拿治療雖然取得了顯著療效，但對本病的作用機制的深度尚顯不足，應(yīng)加強機制研究。兒童厭食癥的研究仍存在辨證繁多，分型混亂的現(xiàn)象，缺乏客觀化的指標(biāo)，療效的評定亦缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，需建立統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。

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篇9

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；生活質(zhì)量；影響效果；中醫(yī)辯證施護

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2016年3月～2017年12月期間收治的90例小兒哮喘患者，采用隨機的方法將90例患者分為對照組和觀察組兩個小組，每組分別為45例。對照組45例患者中男27例、女18例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.12±2.51）歲，病程為1～13個月，平均病程（9.51±2.51）個月。觀察組45例患者中男28例、女17例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.18±2.61）歲，病程為1～13個月，平均病程（9.31±2.43）個月。所有患者均被確診為小兒哮喘，符合研究標(biāo)準(zhǔn)，排除智力障礙、其他慢性疾病、語言障礙等患者。所有患者及家屬對本次研究均知情了解，并且同意研究的開展。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此兩組可以進行比對。

1.2方法

對照組45例患者給予常規(guī)護理，即用藥護理、日常護理、病房護理等。觀察組45例患者給予中醫(yī)辨證施護，該護理具體實施如下：①認(rèn)知干預(yù)。為了更好的提高患者的治療及護理效果，就必須提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知，比如護理人員可以從中醫(yī)的角度向患者詳細解釋有關(guān)疾病的知識和常識，這樣可以有效提高患者及家屬的認(rèn)知度，從而促進患者及家屬更好的配合護理開展。②情志護理。所謂情志護理就是通過護理人員的語言、表情、行為等來影響患和改善患者的情緒。小兒由于年齡階段較小，所以當(dāng)面對疾病和治療時會產(chǎn)生一定的情緒，比如哭鬧、恐懼、煩躁等，這就需要加強對患者的情志護理，比如可以加強與患者的溝通和交流，對患者進行心理指導(dǎo)，舒緩情緒。同時還可以根據(jù)患者的喜好，開展一些音樂、游戲等小活動來分散患者的注意力。③飲食護理。護理人員應(yīng)該從中醫(yī)學(xué)角度，并結(jié)合患者的實際情況制定針對性的飲食方案。比如針對脾腎陽虛型哮喘患者應(yīng)該多食用益氣健脾的食物，而肺腎陰虛型哮喘則應(yīng)該多食用補益肺腎的食物，比如黑木耳以及核桃等食材。針對熱性哮喘，應(yīng)該禁止患者使用辛辣的食物。就寒性哮喘患者來說，飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng)，并且不宜大量進補[2]。④中醫(yī)推拿。中醫(yī)推拿可以在一定程度上緩解患者病癥，并促進患者身體健康，因此，在小兒哮喘患者護理過程中，可以采用中醫(yī)推拿的方法提高護理效果。在實施中醫(yī)推拿之前，需要對小兒哮喘患者的實際情況有充分的了解，根據(jù)患者哮喘特點，選擇合理的部位和腧穴進行推拿護理。⑤行為干預(yù)。對于小兒哮喘患者而言，想要更好的促進預(yù)后，還需要進行適量的運動和鍛煉，比如跑步、游泳等，以此來提高身體免疫力，控制哮喘的發(fā)作。同時，護理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者掌握一些基本的自我護理技能，比如注意飲食，保持良好的生活習(xí)慣，當(dāng)室外空氣質(zhì)量較差時禁止出門等，這樣也可以在很大程度上控制哮喘的發(fā)作。作為患者家屬不僅需要掌握一定的哮喘知識，同時還需要掌握對肺通氣功能監(jiān)測、氣霧劑的正確使用，對此護理人員可以指導(dǎo)患者家屬操作使用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肺功能、生活質(zhì)量、護理滿意度。從呼氣容積和風(fēng)流速值方面對患者的肺功能進行評定。從患者癥狀、活動、情感三方面對患者的生活質(zhì)量進行評定。制定護理滿意度問卷，讓患者根據(jù)實際情況對護理工作進行滿意度評價，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用sx±表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，計數(shù)資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能比較

觀察組在PEF、PEV1評分方面均顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

對照組生活質(zhì)量總分為（118.79±2.96），觀察組生活質(zhì)量總分為（146.63±5.17），數(shù)據(jù)結(jié)果對比，觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度對比

對照組45例患者中有35例患者對護理工作表示滿意，有10例患者對護理工作表示不滿意，護理滿意率為77.8%，觀察組45例患者中有43例患者對護理工作表示滿意，有2例患者對護理工作表示不滿意，護理滿意率為95.6%。兩組數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組護理滿意度明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

篇10

秋天將罕，家長可以加強預(yù)防，并從日常保健做起，堅持每天幾分鐘保健推拿，加E日常生活上的稍加注意，讓小兒遠離秋季腹瀉，下面就介紹小兒秋季腹瀉的日常家庭防治方法：

推拿手法

采用小兒推拿療法在治療小兒秋季腹瀉時?？扇〉幂^好的療效。治愈后，還可繼續(xù)做小兒脾胃保健推拿，以減少小兒脾胃疾病的發(fā)生，達到“治未病”的效果，以下介紹幾種簡單的小兒推拿方法。

大杼穴位于第1胸椎旁開1.5寸，下髖穴位于骶部，適對第4骶后孔處，

患兒俯臥，術(shù)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開始向下至下黲穴重復(fù)捏提6～9遍，再從下骨蓼穴向上至大杼穴處重復(fù)捏提3～6遍，結(jié)束治療。根據(jù)年齡、體質(zhì)強弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小，每日或隔日治療一次，7天為一療程。

神闕仿于肚臍，天樞穴位于肚臍旁開2寸，中脘穴位于肚臍上4寸

患兒仰臥。術(shù)者中指放干神闕、天樞穴，食指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜，順時針方向揉腹5～6分鐘。

囑小兒站位，并囑其用同側(cè)手掌開虎口同住膝蓋上外緣，余4指向下，中指指尖處為取穴部位，

患兒仰臥，雙下肢微屈。術(shù)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷2～3毫米為宜，左手逆時針、右手順時針方向旋揉2～3分鐘，頻率80～100次／分鐘。

脾俞位于第11胸椎棘突下旁開1.5寸，胃俞位于第12胸椎棘突下旁開1.5寸，三焦俞位于第1腰椎棘突下旁開1.5寸。

患兒俯臥。術(shù)者食指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2毫米為宜，點揉2～3分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。

家庭藥膳

山藥20克、蓮子20克、粳米25～50克熬成粥食用，具有健脾利濕作用，

生米仁30克、雞內(nèi)金1只、粳米25～50克熬成粥食用，具有健胃、利濕、消食的作用

感受風(fēng)寒的寒瀉患兒可服用“藿香正氣散(丸)”：

暑濕的熱瀉患兒可服用“葛根芩連湯”：

因飲食不節(jié)，飲食不當(dāng)導(dǎo)致的傷食瀉患兒可服用“保和丸”：