1西醫(yī)療法

1.1藥物目前藥物治療一類為促進(jìn)腦組織發(fā)育和腦代謝類藥物如神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等。此類藥物的作用多體現(xiàn)在促進(jìn)原有神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育及增強(qiáng)腦組織的代償能力，療效有限。另一類為對(duì)癥治療，肉毒桿菌毒素、巴氯芬可有效改善肌張力，但維持時(shí)間有限，長期反復(fù)應(yīng)用有一定副反應(yīng)，還有較大研究空間。如曲鳳媛等［1］應(yīng)用A型肉毒毒素神經(jīng)阻滯配合功能鍛煉治療小兒腦癱，患兒肌張力明顯降低，內(nèi)收肌松弛，交叉腿、馬蹄足畸形消失，足跟可以放平行走。

1.2手術(shù)本法為通過調(diào)整神經(jīng)通路，從而緩解癥狀，有一定創(chuàng)傷性。年齡大、有繼發(fā)障礙、有適應(yīng)證的患兒可考慮。1991年徐林等［2］首先報(bào)道國內(nèi)應(yīng)用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）治療腦癱患兒。近些年手術(shù)治療的方法日益完善，新的方法也不斷涌現(xiàn)。如袁海斌等［3］治療手足徐動(dòng)型腦癱患兒，對(duì)患兒行頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝離，術(shù)后配合高壓氧及藥物治療。結(jié)果顯示，可以有效改善手足徐動(dòng)型腦癱患兒的癥狀，尤以改善流涎癥狀最佳，手足徐動(dòng)、語言障礙也有一定改善。王文英等［4］應(yīng)用激活傳導(dǎo)術(shù)治療兒童痙攣性腦癱，并與SPR法進(jìn)行比較，認(rèn)為激活傳導(dǎo)術(shù)治療兒童痙攣性腦癱創(chuàng)傷小，療效顯著，副反應(yīng)小。

1.3康復(fù)訓(xùn)練中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后康復(fù)治療技術(shù)和相關(guān)理論的不斷完善，使康復(fù)訓(xùn)練受到青睞，是目前治療小兒腦癱的主流方法。西醫(yī)學(xué)者形成各自許多學(xué)派，如Bobath法、Vojta法、Rood法等。康復(fù)訓(xùn)練主要是針對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙和聽力障礙等進(jìn)行治療。通過訓(xùn)練有利于啟動(dòng)腦癱患兒的大腦代償功能，改善患兒癥狀。如姚軍等［5］通過頭部控制、坐姿、爬行、上肢、下肢、立行走、智力以及Vojta及Bobath法中的誘導(dǎo)療法，結(jié)合針灸、推拿來抑制異常姿勢(shì)反射和肌張力，引出和促進(jìn)正常的肌張力，姿勢(shì)反射和平衡反應(yīng)。

1.4心理療法心理療法如今方興未艾，應(yīng)用于小兒腦癱領(lǐng)域意義重大。如俞珍等［6］在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理治療：對(duì)患兒提供針對(duì)性、有步驟的心理咨詢，對(duì)患兒的家長，特別是母親進(jìn)行咨詢，使其建立對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除心理障礙，社會(huì)適應(yīng)性行為提高顯著。

1.5其它療法除了上述方法外，還有許多治療手段應(yīng)用在腦癱領(lǐng)域，如針對(duì)患兒足畸形，陳秀恩等［7］在腦癱松解術(shù)后患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)佩戴踝足矯形器，患兒痙攣和攣縮得到明顯改善；桂華等［8］應(yīng)用高壓氧治療小兒腦癱，治療后患兒腦電圖異常率明顯降低，認(rèn)為在高壓氧的狀態(tài)下腦組織氧代謝旺盛，對(duì)可逆轉(zhuǎn)的腦細(xì)胞有促進(jìn)轉(zhuǎn)化作用，并可促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立；此外，音樂療法作為一門新興的集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科，能改善腦組織微循環(huán)，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，還有不同程度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；而神經(jīng)干細(xì)腦移植作為干細(xì)腦移植領(lǐng)域的主要一員，用于治療腦癱前景廣闊，但尚不完善，有待深入研究。目前有報(bào)道北京海軍總醫(yī)院完成世界首例缺血缺氧性腦癱患兒腦神經(jīng)干細(xì)腦移植。

dqL急腹癥多為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多、復(fù)雜多。由于小兒年齡和智力上的差異，d,JL往往不能全面描述病史；由于癥狀不典型，又加之&JL耐受能力有限，使他們對(duì)疼痛無法度量，危重患兒表述疼痛的能力降低¨1]，容易被誤診，如果延誤正確診斷及治療就會(huì)造成嚴(yán)重后果。現(xiàn)將我院成功救治38例z],JL急腹癥的觀察護(hù)理報(bào)告如下。

1臨床資料

本組病例選自我院2004~2010年4月普外科、小兒科住院患兒共38例，男27例，女11例，年齡2個(gè)月～13歲。其中腸套疊16例，闌尾炎12例，腸梗阻7例，嵌頓疝1例，腸穿孔1例，急性胰腺炎1例。手術(shù)證實(shí)16例(其中兒科轉(zhuǎn)外科1O例)，經(jīng)B超、X線、CT、確診21例，結(jié)合臨床及血液檢查確診1例。本組無死亡病例，全部治愈出院。

2觀察護(hù)理

2．1腹痛的評(píng)估

2．1．1病情收集、信息篩選是關(guān)鍵

摘要：小兒正處在生長發(fā)育時(shí)期,各個(gè)系統(tǒng)尚未成熟,X線直接照射可產(chǎn)生不同程度損害,甚至還可造成嚴(yán)重后果,加之小兒X線檢查又非常多見,所以探討小兒X線檢查防護(hù)問題將更加具有現(xiàn)實(shí)而深遠(yuǎn)的意義,筆者多年致力于這方面的實(shí)踐,現(xiàn)將如何做好小兒X線檢查防護(hù)工作的一些粗淺見解作一簡(jiǎn)述,供同行參考指正。

關(guān)鍵詞:小兒X線

1小兒X線檢查有如下特殊性

1.1小兒對(duì)X線照射具有較高的敏感性因?yàn)樾赫幵谏L發(fā)育的旺盛期,特別是嬰幼兒還處在器官生長發(fā)育階段,對(duì)X線的照射更加敏感,如甲狀腺,視神經(jīng),性腺,骨髓,對(duì)X線是格外敏感,防護(hù)不好往往影響其未來正常功能,應(yīng)該引起人們足夠重視。

1.2X線照射對(duì)小兒有較大的潛在危害因?yàn)閄射線對(duì)小兒的隨機(jī)性有害效應(yīng),如誘發(fā)癌癥和遺傳性疾病等，將有較大的潛在性傷害,必須引起我們的高度警惕。

1.3小兒在X線檢查中身體受射量相對(duì)較大小兒身體大小的比例與照射野相對(duì)來說較大,因而使小兒的受照射劑量相對(duì)增大。

2011年6月～2012年1月收治燒傷患兒33例，經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，均痊愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1.臨床資料

小兒燒傷燙傷患兒33例，男23例，女10例，年齡5個(gè)月～6歲，其中以1～3歲患兒居多，23例(70%)，5個(gè)月～1歲患兒7例，3～6歲3例，燒傷面積2%～15%，＜10%26例，10%～15%7例，四肢燒傷20例，面頸部燒傷8例，軀干部燒傷2例，會(huì)陰部燒傷3例，以熱液燙傷最多見，火焰燒傷次之。

2.護(hù)理

燒傷創(chuàng)面的處理:患兒入科后盡快協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理，根據(jù)燒傷的部位、面積、嚴(yán)重程度分別采用相應(yīng)的方法，如生理鹽水沖洗，碘伏消毒，磺胺嘧啶銀膏、濕潤燒傷膏外涂，無菌敷料包扎覆蓋，燒傷大型遠(yuǎn)紅外線燈照射創(chuàng)面，根據(jù)不同情況采取暴露或半暴露療法。保持創(chuàng)面清潔無菌。補(bǔ)充血容量:在處理創(chuàng)面的同時(shí)，迅速應(yīng)用小兒留置針建立靜脈通道，保證輸液順利，根據(jù)醫(yī)囑合理規(guī)范補(bǔ)充液體量，遵循先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠的原則，速度1ml/(kg•分)，尿量維持在1～1.5ml/(kg•小時(shí))。密切觀察生命體征及病情變化，注意神志、精神狀態(tài)、尿量情況，兒童每小時(shí)尿量20ml，嬰幼兒10ml，小于此量應(yīng)加速輸液。預(yù)防感染，給予支持對(duì)癥治療，遵醫(yī)囑按時(shí)按量應(yīng)用抗生素，肌注破傷風(fēng)抗毒素，靜脈輸注香丹、丹參等改善微循環(huán)藥物。創(chuàng)面及時(shí)給予換藥，局部應(yīng)用生長因子凝膠，濕潤燒傷膏，百多邦軟膏等外涂藥物，注意觀察藥物有無不良反應(yīng)。同時(shí)創(chuàng)造合適的病室環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，紫外線消毒房間1～2次/日，每天用1:100含氯消毒液擦拭病床、床頭桌，保持床單位清潔干燥，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患兒房間要做好消毒隔離，嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作。

飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。燒傷由于滲液多，機(jī)體分解代謝旺盛，消化功能紊亂，大量營養(yǎng)成分的丟失，另外，營養(yǎng)吸收和補(bǔ)充困難，導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合［1］。因此，營養(yǎng)的攝入至關(guān)重要，鼓勵(lì)患兒早日進(jìn)食，以高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物為主，如雞湯、魚湯、牛奶等，少量多餐，先流食，半流食，胃腸功能逐漸恢復(fù)后過渡至普食，如瘦肉、雞蛋、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物宜多吃，小兒對(duì)蛋白質(zhì)、糖類食物消化較好，脂肪類差，因此不要吃太油膩的食物。進(jìn)食量少者也可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，如10%人血白蛋白2g，1次/日，連用3～5天，小兒氨基酸6g，5～7天，使患兒安全度過感染關(guān)。做好患兒及家屬的心理護(hù)理工作，小兒燒傷的場(chǎng)所主要為居家，家屬監(jiān)管不力和疏忽大意是小兒燒傷的重要因素［2］。

【摘要】目的探討小兒燒傷的流行病學(xué)特征，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高救治水平。方法采用回顧性分析的的方法，對(duì)我院8年來收治的223例小兒燒傷的病例資料進(jìn)行總結(jié)，分析了致傷因素及發(fā)病規(guī)律。結(jié)果小兒燒傷占我院同期燒傷患者的53.5%;夏秋兩季發(fā)病率為81.2%;農(nóng)村患兒占92.8%;致傷因素主要以熱液燙傷為主，占61%;病死率為3.1%。結(jié)論小兒燒傷是今后燒傷防治工作的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞小兒燒傷病因流行病學(xué)

Analysisofthedataof223childrenburnpatients

TianGengjia，LiangHaixia，JiaChiyu，etal.

No.451HospitalofPLA，Xi''''anCity，Shaanxi710000.

【Abstract】ObjectiveToexploretheepidemiologicalcharacteristicofchildrenburn，sumuptheexperienceandlesson，improvethetreatmentlevel.MethodsReviewthedataofchildrenburninourhospitalfromJanuary1995toDecember2002，analyzethecauseandtheregularityofmorbidity.ResultsChildrenburnoccupy53.5%inallburnpatientsatthesameperiodinourhospital;themorbidityis81.2%insummerandautumn;thepatientsfromru-ralareaoccupy92.8%;thehotliquidisthemainreasonofscaldburn，themorbidityis61%;themortalityis3.1%.ConclusionChildrenburnisthekeypointinpreventionandtreatmentinalongperiod.

【摘要】通過查閱文獻(xiàn)，整理目前國內(nèi)臨床應(yīng)用對(duì)小兒腦癱的主要治療方法，對(duì)各種治療方法進(jìn)行歸納總結(jié)，并結(jié)合臨床應(yīng)用，進(jìn)行探討。認(rèn)為治療腦癱使用單一療法，療效有限，應(yīng)使用多種手段進(jìn)行綜合治療，且要盡早治療，而針灸療法用于治療該病前景廣闊，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練；針灸療法；藥浴

小兒腦癱是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)，非進(jìn)行性腦損傷所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的直接原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒腦癱為先天不足、肝腎虧損，腦髓不充，以及后天脾胃虧虛，氣血生化乏源，最終出現(xiàn)“五遲”“五軟”“五硬”。本病多四肢不利，常伴智力低下、癲癇、語言、視聽和其他障礙。由于腦神經(jīng)細(xì)胞再生困難，因而本病具有致殘性，一旦發(fā)病，不易恢復(fù)，往往給患者造成終身痛苦，隨著研究的深入，治療的方法日益增多，也越來越規(guī)范。中醫(yī)包括針灸、按摩、中藥、中醫(yī)穴位注射等。西醫(yī)有康復(fù)訓(xùn)練、心理療法及藥物、手術(shù)等。

1西醫(yī)療法

1.1藥物目前藥物治療一類為促進(jìn)腦組織發(fā)育和腦代謝類藥物如神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等。此類藥物的作用多體現(xiàn)在促進(jìn)原有神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育及增強(qiáng)腦組織的代償能力，療效有限。另一類為對(duì)癥治療，肉毒桿菌毒素、巴氯芬可有效改善肌張力，但維持時(shí)間有限，長期反復(fù)應(yīng)用有一定副反應(yīng)，還有較大研究空間。如曲鳳媛等［1］應(yīng)用A型肉毒毒素神經(jīng)阻滯配合功能鍛煉治療小兒腦癱，患兒肌張力明顯降低，內(nèi)收肌松弛，交叉腿、馬蹄足畸形消失，足跟可以放平行走。

1.2手術(shù)本法為通過調(diào)整神經(jīng)通路，從而緩解癥狀，有一定創(chuàng)傷性。年齡大、有繼發(fā)障礙、有適應(yīng)證的患兒可考慮。1991年徐林等［2］首先報(bào)道國內(nèi)應(yīng)用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）治療腦癱患兒。近些年手術(shù)治療的方法日益完善，新的方法也不斷涌現(xiàn)。如袁海斌等［3］治療手足徐動(dòng)型腦癱患兒，對(duì)患兒行頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝離，術(shù)后配合高壓氧及藥物治療。結(jié)果顯示，可以有效改善手足徐動(dòng)型腦癱患兒的癥狀，尤以改善流涎癥狀最佳，手足徐動(dòng)、語言障礙也有一定改善。王文英等［4］應(yīng)用激活傳導(dǎo)術(shù)治療兒童痙攣性腦癱，并與SPR法進(jìn)行比較，認(rèn)為激活傳導(dǎo)術(shù)治療兒童痙攣性腦癱創(chuàng)傷小，療效顯著，副反應(yīng)小。

【摘要】通過查閱文獻(xiàn)，整理目前國內(nèi)臨床應(yīng)用對(duì)小兒腦癱的主要治療方法，對(duì)各種治療方法進(jìn)行歸納總結(jié)，并結(jié)合臨床應(yīng)用，進(jìn)行探討。認(rèn)為治療腦癱使用單一療法，療效有限，應(yīng)使用多種手段進(jìn)行綜合治療，且要盡早治療，而針灸療法用于治療該病前景廣闊，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練；針灸療法；藥浴

小兒腦癱是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)，非進(jìn)行性腦損傷所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的直接原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒腦癱為先天不足、肝腎虧損，腦髓不充，以及后天脾胃虧虛，氣血生化乏源，最終出現(xiàn)“五遲”“五軟”“五硬”。本病多四肢不利，常伴智力低下、癲癇、語言、視聽和其他障礙。由于腦神經(jīng)細(xì)胞再生困難，因而本病具有致殘性，一旦發(fā)病，不易恢復(fù)，往往給患者造成終身痛苦，隨著研究的深入，治療的方法日益增多，也越來越規(guī)范。中醫(yī)包括針灸、按摩、中藥、中醫(yī)穴位注射等。西醫(yī)有康復(fù)訓(xùn)練、心理療法及藥物、手術(shù)等。

1西醫(yī)療法

1.1藥物目前藥物治療一類為促進(jìn)腦組織發(fā)育和腦代謝類藥物如神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等。此類藥物的作用多體現(xiàn)在促進(jìn)原有神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育及增強(qiáng)腦組織的代償能力，療效有限。另一類為對(duì)癥治療，肉毒桿菌毒素、巴氯芬可有效改善肌張力，但維持時(shí)間有限，長期反復(fù)應(yīng)用有一定副反應(yīng)，還有較大研究空間。如曲鳳媛等［1］應(yīng)用A型肉毒毒素神經(jīng)阻滯配合功能鍛煉治療小兒腦癱，患兒肌張力明顯降低，內(nèi)收肌松弛，交叉腿、馬蹄足畸形消失，足跟可以放平行走。

1.2手術(shù)本法為通過調(diào)整神經(jīng)通路，從而緩解癥狀，有一定創(chuàng)傷性。年齡大、有繼發(fā)障礙、有適應(yīng)證的患兒可考慮。1991年徐林等［2］首先報(bào)道國內(nèi)應(yīng)用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）治療腦癱患兒。近些年手術(shù)治療的方法日益完善，新的方法也不斷涌現(xiàn)。如袁海斌等［3］治療手足徐動(dòng)型腦癱患兒，對(duì)患兒行頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝離，術(shù)后配合高壓氧及藥物治療。結(jié)果顯示，可以有效改善手足徐動(dòng)型腦癱患兒的癥狀，尤以改善流涎癥狀最佳，手足徐動(dòng)、語言障礙也有一定改善。王文英等［4］應(yīng)用激活傳導(dǎo)術(shù)治療兒童痙攣性腦癱，并與SPR法進(jìn)行比較，認(rèn)為激活傳導(dǎo)術(shù)治療兒童痙攣性腦癱創(chuàng)傷小，療效顯著，副反應(yīng)小。

【關(guān)鍵詞】小兒癲癇/中醫(yī)藥療法；滌痰湯；柴胡加龍骨牡蠣湯/治療應(yīng)用

癲癇屬中醫(yī)“癇證”范疇，是不同病因引起的一種慢性腦性疾患，為小兒常見病之一。導(dǎo)師馬融教授從事小兒癲癇病治療數(shù)十年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，診療時(shí)思路靈活，效果顯著，茲擇取驗(yàn)案二則，介紹如下。

1滌痰湯治療小兒癲癇失神性發(fā)作

張某，女，11歲，2004年9月25日初診。主訴：間斷性意識(shí)喪失4個(gè)月，加重1個(gè)月?；純河?個(gè)月前無明顯誘因于沖馬桶時(shí)突然出現(xiàn)仰頭，雙目上視，意識(shí)喪失，手中持物未落地，持續(xù)約5s，家屬未予留意。2004年8月，患兒在校溫習(xí)功課時(shí)，突然雙目斜視，意識(shí)不清，身體下蹲，手中持物落地，約3～5s，自然緩解，醒后如常，而后頻繁發(fā)作，2～3d發(fā)作1次，每次持續(xù)3～5s，表現(xiàn)同前，事后不能憶起。查EEG示癇性放電，CT(-)，MRI(-),診時(shí)神清，精神差，納呆食少，寐安，大便稍溏，舌淡紅，苔白膩，脈滑。西醫(yī)診斷：癲癇(失神性發(fā)作)；中醫(yī)診斷：癇證(痰癇)。證屬脾虛痰伏，痰氣上逆，蒙蔽清竅，治擬豁痰開竅，健脾醒神。方以滌痰湯化裁。方藥：石菖蒲15g，膽南星12g，天麻10g，川芎9g，陳皮10g，水半夏10g，黨參15g，茯苓15g，羌活9g，煅青蒙石30g(先煎)，鐵落花30g(先煎)，全蝎3g，甘草6g。日1劑，水煎服。服藥3周，發(fā)作次數(shù)稍減仍較頻繁，約5～6d發(fā)作1次，癥狀表現(xiàn)同前。再仿上方治療4周，發(fā)作漸止，繼上法鞏固治療2年，逐漸停藥。2006年12月12日復(fù)查腦電圖，未見明顯異常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

按:“無痰不作癇”，痰是造成小兒癲癇的主要病因。脾主運(yùn)化，為生痰之源，脾失健運(yùn)，痰自內(nèi)生，痰蒙清竅致目凝失神，歸納其病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)之候。滌痰湯出自《證治準(zhǔn)繩·幼科》為治療小兒癲癇的一首名方，導(dǎo)師以滌痰湯加減治療小兒痰癇往往收效頗佳。方中黨參、茯苓益氣健脾；石菖蒲、膽南星、陳皮、半夏順氣豁痰開竅；羌活通督脈經(jīng)氣；川芎、天麻、全蝎活血行氣熄風(fēng)；鍛青蒙石、鐵落花重鎮(zhèn)安神；甘草調(diào)和諸藥，以達(dá)標(biāo)本兼治之旨。

2柴胡加龍骨牡蠣湯治療小兒癲癇植物神經(jīng)性發(fā)作

小兒梗阻性嘔吐是指因十二指腸不全性梗阻、幽門痙攣、先天性幽門肥厚性狹窄等疾病引起的嘔吐，是小兒常見的急重癥。其病程較長，嘔吐呈日趨加重，患兒常伴有營養(yǎng)不良、脫水以及電解質(zhì)紊亂等癥候，嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)育。筆者以中醫(yī)理論結(jié)合多年臨床實(shí)踐，辨證論治小兒梗阻性嘔吐，取得較滿意的臨床療效，現(xiàn)介紹如下：

1病因病理

小兒梗阻性嘔吐的常見病因多為稟賦不足、分娩障礙以及乳食積滯等導(dǎo)致十二指腸不全性梗阻、幽門痙攣以及先天性幽門肥厚性狹窄等。小兒由于臟腑嬌嫩，脾胃尤為不足，胃氣以降為順，梗阻性嘔吐的主要病機(jī)則為胃氣阻滯，胃失和降，胃氣上逆而致病。

1.1稟賦不足

在懷孕期間，母安則子安，母病則子病，若母親在妊娠期間，心神不安，情緒悖逆，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，肝氣橫逆犯胃，則可影響其胎兒胃的發(fā)育?；蛟衅谑仁撤矢屎裎叮e熱蘊(yùn)阻，氣機(jī)不暢，肝氣不舒，亦可影響其胃的發(fā)育，從而形成先天性的幽門發(fā)育異常，幽門氣阻血結(jié)，格拒不通，以致食后即嘔吐。

1.2分娩障礙

尿床在醫(yī)學(xué)上叫做遺尿，是指3周歲以上的兒童在睡眠中不知不覺地有尿液溢出，醒后方知的一種疾病。3歲以下的嬰幼兒，由于大腦的發(fā)育尚未成熟，排尿習(xí)慣尚未形成，因此出現(xiàn)尿床屬于正?，F(xiàn)象。若3周歲以上的兒童，尚不能自己控制排尿，經(jīng)常尿床，則屬于遺尿癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在4歲兒童中約有20％的孩子患有此病，在10歲兒童中約有5％的孩子患有此病。有少數(shù)患兒的遺尿癥可持續(xù)到成年以后。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿床可影響患兒大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，還會(huì)使患兒產(chǎn)生自卑心理，嚴(yán)重影響其身心健康。因此，如果孩子超過3周歲了還經(jīng)常尿床，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診治。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尿床多因腎氣不足、下元虛寒，或病后體虛、肺脾不足所致。治療該病應(yīng)以培元補(bǔ)腎、健脾益肺為原則?，F(xiàn)介紹幾種小兒尿床的外治療法與飲食療法，供選用：

一、外治法

1．藥物敷足法：取附子、白術(shù)、吳茱萸各等份。將上藥研成細(xì)末，裝瓶備用。每晚先取鮮姜汁少許，再取上述藥末2湯匙，把姜汁和藥末混合、拌勻，揉成硬幣大小的藥餅2個(gè)。然后將這2個(gè)藥餅分別敷于患兒雙足心的涌泉穴上，外用敷料覆蓋，以膠布固定。第二天患兒早起后將藥餅取下，晚上用溫水將穴位處洗凈后，再用同法敷上藥餅。7天為一個(gè)療程。如果敷藥后，患兒的足心出現(xiàn)了紅腫、痛癢及水皰等癥狀，可將姜汁換成麻油或米飯等調(diào)敷，也可將每天敷藥一次改為4天敷藥一次。

此法具有固腎止遺的功效。有人曾用此法治療小兒尿床患者23例，其中治愈ll例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例。