導語：小兒線防護研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：小兒正處在生長發(fā)育時期,各個系統(tǒng)尚未成熟,X線直接照射可產(chǎn)生不同程度損害,甚至還可造成嚴重后果,加之小兒X線檢查又非常多見,所以探討小兒X線檢查防護問題將更加具有現(xiàn)實而深遠的意義,筆者多年致力于這方面的實踐,現(xiàn)將如何做好小兒X線檢查防護工作的一些粗淺見解作一簡述,供同行參考指正。

關(guān)鍵詞:小兒X線

1小兒X線檢查有如下特殊性

1.1小兒對X線照射具有較高的敏感性因為小兒正處在生長發(fā)育的旺盛期,特別是嬰幼兒還處在器官生長發(fā)育階段,對X線的照射更加敏感,如甲狀腺,視神經(jīng),性腺,骨髓,對X線是格外敏感,防護不好往往影響其未來正常功能,應該引起人們足夠重視。

1.2X線照射對小兒有較大的潛在危害因為X射線對小兒的隨機性有害效應,如誘發(fā)癌癥和遺傳性疾病等，將有較大的潛在性傷害,必須引起我們的高度警惕。

1.3小兒在X線檢查中身體受射量相對較大小兒身體大小的比例與照射野相對來說較大,因而使小兒的受照射劑量相對增大。

1.4小兒在X線檢查中的受檢時間較長小兒由于處在生長發(fā)育階段,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,自控能力很差,在接受X線檢查時常常啼哭亂動,不能合作,從而延長了透視檢查時間,或者造成了檢查失敗,不得不進行重復檢查。因此,怎樣減少照射量,縮短檢查時間,將是我們在防護中考慮的實際問題。同時,由于獨生子女數(shù)量增多,而家長又對X線的危害認識不足,甚至達到迷信“X線”非照不可的程度,致使無適應證的各種檢查數(shù)量明顯增多,導致小兒受照劑量的增大,這是我們?nèi)f萬不可忽視的問題。

2適應證

對小兒X線檢查防護知識要廣為宣傳,特別應向臨床兒科醫(yī)生廣泛宣傳加強X線防護知識,使他們首先做到應用X線檢查正當化,即對每個小兒確定X線檢查時,都應針對情況,綜合分析,權(quán)衡利弊,使每次檢查都具有正當理由,避免不必要的各種X線檢查,對一些價值不大的檢查,應嚴格控制,決不能輕率濫用,更不能作為小兒常規(guī)檢查手段。其次,做到檢查方式的合理化,即對有臨床指征的患兒,檢查時要選擇受照劑量少,診斷信息多,并且可靠性強的攝影檢查,避免透視檢查對曾做過檢查的患兒,要盡量參考已做過的各種肯定結(jié)果,避免不必要的重復檢查,盡可能不作軟射線投影?？傊?對X線檢查,可用可不用的,以不用為主,非用不可的,應用攝影而不用透視。

3選用正確投照技術(shù)

因為小兒身體較薄,組織密度較低,合理優(yōu)化技術(shù)條件可減低無助于形成有用影像的低能X線,從而減少患兒的皮膚受線劑量和性腺受線劑量。因此,應盡可能選用高KV,低MA,短時間的攝影技術(shù)條件,同時優(yōu)化選擇相對較遠的攝影距離。在每次投照中,均應靈活而仔細地選擇確定中心位置,以將輻射野控制在實際需要的最小范圍,并使照射野邊緣盡量遠離敏感組織。對無自控能力的患兒,應固定被檢體位,以利射線的準直和準確投照及一次攝影成功。

4重點防護部位

對非被檢部位特別是那些敏感的重點防護部位,應注意選擇有效的屏蔽材料,應用接觸屏蔽,陰影屏蔽或成型屏蔽等方法進行屏蔽防護。如對性腺、甲狀腺、女孩乳腺、紅骨髓、眼晶體及骨髓等部位,應盡可能選用0.5mm鋁當量的鉛圍裙遮蔽,以使受照面積達到盡可能小的程度。

5總結(jié)

（1）充分了解小兒X線檢查的特殊性,切實提高對防護工作重要性,迫切性的認識。（2）廣泛宣傳小兒X線檢查防護知識,正當化合理化地應用X線檢查技術(shù)。（3）優(yōu)化投照技術(shù)條件,追求最佳防護效果。（4）靈活選用檢查體位,嚴格控制照射野。（5）注意屏蔽防護,確保非檢部位少受危害。（6）提高放射人員技術(shù)水平,消除技術(shù)操作失誤。