導(dǎo)語(yǔ)：小兒線防護(hù)研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,各個(gè)系統(tǒng)尚未成熟,X線直接照射可產(chǎn)生不同程度損害,甚至還可造成嚴(yán)重后果,加之小兒X線檢查又非常多見(jiàn),所以探討小兒X線檢查防護(hù)問(wèn)題將更加具有現(xiàn)實(shí)而深遠(yuǎn)的意義,筆者多年致力于這方面的實(shí)踐,現(xiàn)將如何做好小兒X線檢查防護(hù)工作的一些粗淺見(jiàn)解作一簡(jiǎn)述,供同行參考指正。

關(guān)鍵詞:小兒X線

1小兒X線檢查有如下特殊性

1.1小兒對(duì)X線照射具有較高的敏感性因?yàn)樾赫幵谏L(zhǎng)發(fā)育的旺盛期,特別是嬰幼兒還處在器官生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)X線的照射更加敏感,如甲狀腺,視神經(jīng),性腺,骨髓,對(duì)X線是格外敏感,防護(hù)不好往往影響其未來(lái)正常功能,應(yīng)該引起人們足夠重視。

1.2X線照射對(duì)小兒有較大的潛在危害因?yàn)閄射線對(duì)小兒的隨機(jī)性有害效應(yīng),如誘發(fā)癌癥和遺傳性疾病等，將有較大的潛在性傷害,必須引起我們的高度警惕。

1.3小兒在X線檢查中身體受射量相對(duì)較大小兒身體大小的比例與照射野相對(duì)來(lái)說(shuō)較大,因而使小兒的受照射劑量相對(duì)增大。

1.4小兒在X線檢查中的受檢時(shí)間較長(zhǎng)小兒由于處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,自控能力很差,在接受X線檢查時(shí)常常啼哭亂動(dòng),不能合作,從而延長(zhǎng)了透視檢查時(shí)間,或者造成了檢查失敗,不得不進(jìn)行重復(fù)檢查。因此,怎樣減少照射量,縮短檢查時(shí)間,將是我們?cè)诜雷o(hù)中考慮的實(shí)際問(wèn)題。同時(shí),由于獨(dú)生子女?dāng)?shù)量增多,而家長(zhǎng)又對(duì)X線的危害認(rèn)識(shí)不足,甚至達(dá)到迷信“X線”非照不可的程度,致使無(wú)適應(yīng)證的各種檢查數(shù)量明顯增多,導(dǎo)致小兒受照劑量的增大,這是我們?nèi)f萬(wàn)不可忽視的問(wèn)題。

2適應(yīng)證

對(duì)小兒X線檢查防護(hù)知識(shí)要廣為宣傳,特別應(yīng)向臨床兒科醫(yī)生廣泛宣傳加強(qiáng)X線防護(hù)知識(shí),使他們首先做到應(yīng)用X線檢查正當(dāng)化,即對(duì)每個(gè)小兒確定X線檢查時(shí),都應(yīng)針對(duì)情況,綜合分析,權(quán)衡利弊,使每次檢查都具有正當(dāng)理由,避免不必要的各種X線檢查,對(duì)一些價(jià)值不大的檢查,應(yīng)嚴(yán)格控制,決不能輕率濫用,更不能作為小兒常規(guī)檢查手段。其次,做到檢查方式的合理化,即對(duì)有臨床指征的患兒,檢查時(shí)要選擇受照劑量少,診斷信息多,并且可靠性強(qiáng)的攝影檢查,避免透視檢查對(duì)曾做過(guò)檢查的患兒,要盡量參考已做過(guò)的各種肯定結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查,盡可能不作軟射線投影?？傊?對(duì)X線檢查,可用可不用的,以不用為主,非用不可的,應(yīng)用攝影而不用透視。

3選用正確投照技術(shù)

因?yàn)樾荷眢w較薄,組織密度較低,合理優(yōu)化技術(shù)條件可減低無(wú)助于形成有用影像的低能X線,從而減少患兒的皮膚受線劑量和性腺受線劑量。因此,應(yīng)盡可能選用高KV,低MA,短時(shí)間的攝影技術(shù)條件,同時(shí)優(yōu)化選擇相對(duì)較遠(yuǎn)的攝影距離。在每次投照中,均應(yīng)靈活而仔細(xì)地選擇確定中心位置,以將輻射野控制在實(shí)際需要的最小范圍,并使照射野邊緣盡量遠(yuǎn)離敏感組織。對(duì)無(wú)自控能力的患兒,應(yīng)固定被檢體位,以利射線的準(zhǔn)直和準(zhǔn)確投照及一次攝影成功。

4重點(diǎn)防護(hù)部位

對(duì)非被檢部位特別是那些敏感的重點(diǎn)防護(hù)部位,應(yīng)注意選擇有效的屏蔽材料,應(yīng)用接觸屏蔽,陰影屏蔽或成型屏蔽等方法進(jìn)行屏蔽防護(hù)。如對(duì)性腺、甲狀腺、女孩乳腺、紅骨髓、眼晶體及骨髓等部位,應(yīng)盡可能選用0.5mm鋁當(dāng)量的鉛圍裙遮蔽,以使受照面積達(dá)到盡可能小的程度。

5總結(jié)

（1）充分了解小兒X線檢查的特殊性,切實(shí)提高對(duì)防護(hù)工作重要性,迫切性的認(rèn)識(shí)。（2）廣泛宣傳小兒X線檢查防護(hù)知識(shí),正當(dāng)化合理化地應(yīng)用X線檢查技術(shù)。（3）優(yōu)化投照技術(shù)條件,追求最佳防護(hù)效果。（4）靈活選用檢查體位,嚴(yán)格控制照射野。（5）注意屏蔽防護(hù),確保非檢部位少受危害。（6）提高放射人員技術(shù)水平,消除技術(shù)操作失誤。