摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高及現(xiàn)代手術(shù)學(xué)科的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)手術(shù)方面取得了巨大的進(jìn)步，這為手術(shù)治療骨科疾病帶來了極大機(jī)遇的同時(shí)，也帶來了很大的挑戰(zhàn)，尤其是手術(shù)室護(hù)理管理方面，通過科學(xué)、合理的護(hù)理管理，有效干預(yù)與控制骨科手術(shù)院內(nèi)感染的發(fā)生率。對(duì)此進(jìn)行了探討，提出了相應(yīng)的干預(yù)措施，并進(jìn)行了合理的分析與探討。

關(guān)鍵詞：院內(nèi)感染；手術(shù)室；護(hù)理管理；干預(yù)；效果

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高及現(xiàn)代手術(shù)學(xué)科的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)手術(shù)方面取得了巨大的進(jìn)步，這不僅給醫(yī)學(xué)界帶來了機(jī)遇，也為手術(shù)室護(hù)理管理方面相關(guān)理論的發(fā)展及手術(shù)室護(hù)理模式的探討帶來了很多新的挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院實(shí)施搶救與治療患者的重要場(chǎng)所之一，手術(shù)室是醫(yī)院的重要臨床科室和部門之一；尤其是在圍術(shù)期的整個(gè)護(hù)理管理工作中，手術(shù)室護(hù)理管理顯得尤為重要。骨科作為重要的科室之一，其手術(shù)數(shù)量占到了醫(yī)院手術(shù)總數(shù)的很大部分，而且，骨科手術(shù)具有其學(xué)科的特殊性，為了清晰地暴露手術(shù)部位，往往切口較大，這使得骨科手術(shù)更易引起院內(nèi)感染的發(fā)生。

1手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)控制感染的意義

骨科手術(shù)種類繁多，包括骨折切開復(fù)位、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、創(chuàng)傷、脊柱手術(shù)等，其中，比較常見的手術(shù)類型為重建與修復(fù)手術(shù)［1］。這些類型的骨科手術(shù)的一個(gè)共同特點(diǎn)便是在手術(shù)期間都需要使用植入材料，而且，都要采用侵襲方式來進(jìn)行手術(shù)治療，因此，在手術(shù)過程中，稍有不慎，便有可能引起切口的感染，造成嚴(yán)重的不良后果，嚴(yán)重影響手術(shù)的效果和患者的康復(fù)與預(yù)后。所以，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室護(hù)理管理工作，有效控制與干預(yù)骨科手術(shù)院內(nèi)感染十分必要，而且刻不容緩［2］。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，一方面可以提高手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)與思想覺悟，另一方面也能夠幫助指導(dǎo)患者配合做好術(shù)后的護(hù)理工作。有相關(guān)的學(xué)者分析報(bào)道［3］，通過加強(qiáng)開展手術(shù)室護(hù)理管理工作，規(guī)范其管理模式和管理工作，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行全程的、全面的護(hù)理管理與護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低骨科手術(shù)院內(nèi)感染的發(fā)生率。

2手術(shù)室護(hù)理管理的具體方法

在整個(gè)手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合、共同努力，才能確保手術(shù)的成功。護(hù)士在各種手術(shù)中的配合分為直接配合和間接配合兩種。

1．器械護(hù)士的配合直接配合是指直接參與手術(shù)，配合醫(yī)師共同完成手術(shù)的全過程。直接配合的護(hù)士，其工作范圍只限于無菌區(qū)內(nèi)，如傳遞器械、敷料及各種用物等。因此，直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。因在無菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行工作，必須要刷洗手和手臂、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套，故又稱洗手護(hù)士、滅菌護(hù)士或手術(shù)護(hù)士。

（1）器械護(hù)士的主要任務(wù)和要求：器械護(hù)士的主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械，按手術(shù)程序向術(shù)者、助手直接傳遞器械，密切配合術(shù)者、助手共同完成手術(shù)。器械護(hù)士要做到：①具有高度責(zé)任心，對(duì)無菌技術(shù)有正確的概念。如發(fā)現(xiàn)違犯無菌操作要求，應(yīng)及時(shí)糾正；②掌握病人的診斷、術(shù)式，充分估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，密切與術(shù)者配合，保證手術(shù)順利完成；③術(shù)前要了解術(shù)者的喜好及病情需要，準(zhǔn)備特殊器械和用品；④熟悉手術(shù)器械的用法、目的及用途，以便準(zhǔn)確無誤地配合手術(shù)。

（2）器械護(hù)士的手術(shù)配合

1）手術(shù)開始前15～20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套，做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作，檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。

2）術(shù)前、術(shù)中縫合傷口時(shí)，與巡回護(hù)士準(zhǔn)確細(xì)致地清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等，核實(shí)后登記。術(shù)畢再自行清點(diǎn)一次，確保無誤，以防遺留在體腔或組織內(nèi)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月—2014年8月在該院進(jìn)行手術(shù)的380例患者，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各190例，所有患者均無認(rèn)知障礙、精神疾病與非正常疾病的情況。觀察組男85例，女105例，年齡17~79歲，平均年齡（36±2.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男94例，女96例，年齡16~80歲，平均年齡（35±2.5）歲。兩組患者在性別、手術(shù)方式、年齡等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用手術(shù)護(hù)理路徑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。具體步驟如下：

①手術(shù)前，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真核對(duì)患者的手術(shù)名稱及科室、姓名、住院號(hào)、年齡等信息以及術(shù)中所用藥物及儀器等，并對(duì)患者的皮膚與整體情況進(jìn)行評(píng)估，詢問有無過敏藥物及病史，并了解其生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況及肢體功能等。所有查對(duì)內(nèi)容都應(yīng)反問式查對(duì)，對(duì)于無法回答或意識(shí)不清醒的患者，可由家屬或病區(qū)護(hù)理人員協(xié)助查對(duì)。

手術(shù)是一種重要的疾病治療手段，而手術(shù)室護(hù)理作為手術(shù)室配套的醫(yī)療服務(wù)，可對(duì)患者預(yù)后造成直接影響［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近年來受到廣泛的重視，該種護(hù)理模式較常規(guī)護(hù)理而言，不僅僅重視病理，更加重視患者的生理與心理，對(duì)促進(jìn)患者身心康復(fù)意義重大［2］。本文選取遂平縣第二人民醫(yī)院行擇期手術(shù)的200例患者，分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析其護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年1月至2014年12月遂平縣第二人民醫(yī)院擇期手術(shù)的患者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組100例。觀察組中男57例，女43例，年齡18～70歲，平均（50．5±2．5）歲；對(duì)照組中男58例，女42例，年齡18～70歲，平均（49．5±3．0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理3項(xiàng)內(nèi)容。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、身體清潔、健康教育等內(nèi)容。術(shù)中護(hù)理主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)室溫度及濕度調(diào)節(jié)等。術(shù)后護(hù)理主要包括病情變化觀察、康復(fù)護(hù)理等。

100-1=0

100-1這個(gè)數(shù)學(xué)公式對(duì)于普通人的答案應(yīng)該是99，而對(duì)于我們從事醫(yī)療工作的醫(yī)生和護(hù)士來說其答案卻是0，尤其是在手術(shù)室這樣一個(gè)特殊的臨床科室。在這里病人將自己的健康甚至是生命都交給了手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士，如果說手術(shù)室醫(yī)生是病人的健康守護(hù)神，那么手術(shù)室的護(hù)士就是守護(hù)神的忠實(shí)哨兵！只有護(hù)士們認(rèn)真細(xì)心的配合才能確保醫(yī)生們能夠成功地完成每一臺(tái)手術(shù)！因此注重細(xì)節(jié)對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士來說尤為重要。舉個(gè)例子，有個(gè)病人的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)院做子宮切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，可是在手術(shù)結(jié)束時(shí)大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一個(gè)直徑5厘米左右的碘酒灼傷，原來手術(shù)時(shí)醫(yī)生順手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部敷料上，而器械護(hù)士忙于手術(shù)的其他事情，并未在意小小的碘酒紗球，手術(shù)快要結(jié)束清點(diǎn)數(shù)目時(shí)才將其拿開。就是這樣一個(gè)不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚灼傷，術(shù)后醫(yī)生無法解釋，給原本很完美的手術(shù)留下了深深的遺憾！因?yàn)榛颊呤轻t(yī)院的職工家屬，所以沒給醫(yī)院造成什么損失。可是這些難道不值得我們?nèi)フJ(rèn)真地思考嗎？誰能說100-1不等于0呢？

細(xì)節(jié)決定成敗

對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士來說，注重細(xì)節(jié)、認(rèn)真地做好每一個(gè)手術(shù)步驟是很重要的！曾經(jīng)有一件發(fā)生在我們身邊的真實(shí)事例：有一個(gè)婦科手術(shù)病人因?yàn)楦共磕[物作剖腹探查手術(shù)。當(dāng)我們切開病人的腹部探查后發(fā)現(xiàn)，原來所謂的腫物是病人一年以前在其他醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)遺落的一塊紗布，這令我們?cè)趫?chǎng)的每一位護(hù)士都感到震驚！準(zhǔn)確的清點(diǎn)器械紗布是每一臺(tái)手術(shù)過程中的一個(gè)小小的細(xì)節(jié)，是一個(gè)微不足道的數(shù)數(shù)的過程，可是就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的小事卻關(guān)系著手術(shù)的成敗與否，對(duì)于器械護(hù)士和巡回護(hù)士都是至關(guān)重要的！出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士是致命的！因?yàn)殄e(cuò)誤所帶來的結(jié)果是無法彌補(bǔ)的，你無法彌補(bǔ)因?yàn)椴徽J(rèn)真帶給病人身體和精神上的傷害，更無法彌補(bǔ)因此而給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來的影響！

細(xì)節(jié)是一種習(xí)慣是一種積累

在工作中手術(shù)室的護(hù)士需要特別小心縝密，遵守原則！因?yàn)樽⒅丶?xì)節(jié)對(duì)于手術(shù)室的護(hù)士來說已經(jīng)不是一朝一夕所形成的理念，細(xì)節(jié)是一種習(xí)慣，是一種積累。做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)一定要小心收好手術(shù)刀，放好毛巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷；做外科手術(shù)時(shí)，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人；做腦科手術(shù)時(shí)，床單一定要鋪平整，以免手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)病人的皮膚受損傷；做骨科手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的手套壞了要提醒醫(yī)生及時(shí)更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時(shí)，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生；在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時(shí)為病人蓋好被子……

［摘要］硬膜外麻醉是臨床沿用多年的麻醉方法，效果好，起效迅速，深受醫(yī)患?xì)g迎，護(hù)士在配合手術(shù)過程中進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

［關(guān)鍵詞］護(hù)士；硬膜外麻醉；臨床特點(diǎn)；配合

硬膜外麻醉是我國(guó)臨床手術(shù)中常用的一種麻醉方法，在手術(shù)麻醉中仍占主導(dǎo)地位，主要應(yīng)用于胸、腰部以下部位的手術(shù)，根據(jù)多年臨床實(shí)踐，對(duì)該麻醉及麻醉中涉及到的解剖、生理特點(diǎn)，對(duì)機(jī)體的干擾和與之相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找出在麻醉配合中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而引起護(hù)士的重視，使麻醉配合有預(yù)見性和針對(duì)性，提高防范意識(shí)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1臨床麻醉特點(diǎn)

麻醉穿刺精確度高，操作難度大，患者體位要求嚴(yán)格，一旦失誤或某些因素干擾，或處理不及時(shí)，可造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

采用硬膜外麻醉對(duì)血壓及生理干擾較突出，尤其是體質(zhì)差、老年患者、或術(shù)前準(zhǔn)備不充分、體液不足、嚴(yán)重失血失液、心功能不全等患者，可出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變，血壓下降。因?yàn)榇祟惢颊哐萘坎蛔悖?dāng)硬膜外腔給藥后，麻醉區(qū)域血管擴(kuò)張，麻藥很快擴(kuò)散，回心血減少，影響有效循環(huán)，從而使血壓下降。

摘要：目的研究分析手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用與實(shí)踐。方法選取本院收治的60例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理，比較臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度的優(yōu)良率86.6%，顯著高于對(duì)照組（56.6%，P＜0.05）。兩組患者心率、血壓變化情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者采用手術(shù)室舒適護(hù)理，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用；實(shí)踐

手術(shù)是外科治療的重要手段，但同時(shí)也為患者帶來創(chuàng)傷，并可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥。手術(shù)室護(hù)理是針對(duì)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，以手術(shù)為中心進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)。包括患者的生理、心理準(zhǔn)備，手術(shù)方案選擇、術(shù)中監(jiān)護(hù)以及術(shù)后并發(fā)癥防治。護(hù)理人員不僅需要有熟練的護(hù)理操作技能，還需要能與麻醉醫(yī)生配合，保證患者手術(shù)安全，提高臨床治療效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年2月至2018年1月本院收治的60例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組中男性16例，女性14例，年齡21～76歲，平均年齡（36.8±3.6）歲，手術(shù)類型：普外科9例、胸外科7例、腦外科4例、泌尿外科5例、骨科5例。麻醉方式：局部麻醉6例、椎管內(nèi)麻醉9例、全身麻醉15例。觀察組中男性17例，女性13例，年齡22～78歲，平均年齡（37.1±3.4）歲，手術(shù)類型：普外科10例、胸外科7例、腦外科4例、泌尿外科5例、骨科6例。麻醉方式：局部麻醉7例、椎管內(nèi)麻醉9例、全身麻醉14例。本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者及家屬均簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，巡回護(hù)士在手術(shù)前一天下午安排術(shù)前訪視，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、血糖的控制等。告知患者手術(shù)室環(huán)境、入手術(shù)室時(shí)間、麻醉和手術(shù)的體位擺放和配合。手術(shù)當(dāng)日，將手術(shù)患者由病區(qū)接到手術(shù)室等候區(qū)，應(yīng)共同核對(duì)《手術(shù)病人接送卡》。手術(shù)中監(jiān)測(cè)患者體溫，維持在36℃以上，調(diào)節(jié)室溫在22～24℃。手術(shù)中輸液嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，觀察患者的不良反應(yīng)，以及液路是否通暢。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員將患者送回病房，注意防止輸液管道及各類引流管脫落[2]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理，術(shù)前訪視：手術(shù)室護(hù)理人員可與病房責(zé)任護(hù)理人員交流，了解患者的身心情況，有無特殊心理問題。了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，與患者進(jìn)行充分的交流，必要時(shí)可參加術(shù)前討論。根據(jù)調(diào)查結(jié)果與其他護(hù)理人員共同討論，為患者制定護(hù)理計(jì)劃；手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備：溫度控制在22～24℃，相對(duì)濕度為50%～60%，保持環(huán)境安靜為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境；保溫護(hù)理：在實(shí)施麻醉及手術(shù)時(shí)，減少患者身體暴露面積，注意肢體保暖。可使用加熱器、溫箱等，使患者體溫保持在36～37℃。手術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：確保患者溫暖、舒適，避免顛簸碰撞，注意保護(hù)頭部，保持各種管道的正常位置，使患者安全達(dá)到病房?；颊邚钠杰嚨绞中g(shù)床的過程，應(yīng)注意遮擋患者，保證隱私不受侵犯[3]。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，了解兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員在工作的表現(xiàn)及手術(shù)室醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。調(diào)查問卷需根據(jù)真實(shí)情況評(píng)分。具體內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)理人員能否及時(shí)接待患者入室、嚴(yán)格核對(duì)患者相關(guān)信息、積極擺放體位、手術(shù)配合工作、提供舒適護(hù)理以及護(hù)理態(tài)度等10項(xiàng)內(nèi)容[4]。本次評(píng)分采用百分制，總分＞90分：評(píng)分為優(yōu)，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師非常滿意；總分在70～89分：評(píng)分為良，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師滿意；總分在60～79分：評(píng)分為中，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師一般；總分＜60分：評(píng)分為差，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師不滿意，優(yōu)良率（%）=（優(yōu)+良）/n%。記錄兩組患者手術(shù)前心率、血壓明顯變化的患者例數(shù)，血壓升高≥30mmHg，心率上升＞20%表示血壓、心率明顯變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將100例行手術(shù)治療患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式和常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和總滿意率（92．0％）均高于對(duì)照組（80．0％），比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，有助于改善患者心理狀況，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度，值得在臨床上加以推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場(chǎng)所，患者情況復(fù)雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對(duì)相關(guān)護(hù)理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理理念在臨床實(shí)踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術(shù)室護(hù)理人員要面對(duì)和探索的一項(xiàng)重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對(duì)象，納入患者均符合手術(shù)指征，對(duì)于存在語言認(rèn)知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理程序開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，具體實(shí)施過程如下：

切口感染是手術(shù)后常見并發(fā)癥之一，其后果是切口延遲愈合，可能發(fā)生切口裂開，甚至引起全身性感染。感染的病原菌來自外界、皮膚、腸道等內(nèi)臟器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下組織和縫合線周圍出現(xiàn)。要預(yù)防切口感染，作為手術(shù)室的護(hù)士，還須在手術(shù)操作時(shí)注意以下幾點(diǎn)。

1嚴(yán)格遵守手術(shù)室的消毒滅菌制度和無菌操作原則

除了自身嚴(yán)格遵守外，還應(yīng)監(jiān)督所有參加手術(shù)的人員和參觀人員，防止手術(shù)中出現(xiàn)污染情況。

2做好皮膚的保護(hù)工作

當(dāng)切開皮膚、皮下組織后，在切口邊緣上鋪手術(shù)巾（用薄膜粘貼皮膚者可不用手術(shù)巾）。并將治療巾邊緣用布巾鉗固定于淺筋膜上，或用絲線縫合于皮膚邊緣上。目的是避免殘留在皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入傷口。切開胸腔、腹腔或其他深部手術(shù)區(qū)前后，還要用紗布?jí)|掩護(hù)傷口邊緣，使皮下組織不直接暴露，以免受來自深部的沾染。

3做好組織的保護(hù)及術(shù)中清理

摘要:目的：研究在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用有效溝通法的效果。方法：對(duì)近年來在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的50例患者接受護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性研究。我們按照手術(shù)時(shí)間的不同，將這50例患者分為溝通組（25例患者）和對(duì)比組（25例患者）。在這兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，我院對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上使用有效溝通法對(duì)溝通組患者進(jìn)行護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，比較兩組患者接受護(hù)理的效果。結(jié)果：在接受治護(hù)后，溝通組患者焦慮指數(shù)的評(píng)分和抑郁指數(shù)的評(píng)分均明顯低于對(duì)比組患者，其對(duì)護(hù)理工作的滿意率明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用有效溝通法可有效地緩解患者的不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理工作；有效溝通法；效果

手術(shù)室是臨床上的一線科室，是為患者進(jìn)行手術(shù)的場(chǎng)所。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在接受手術(shù)期間，幾乎都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良情緒。這些不良的情緒會(huì)對(duì)患者的手術(shù)情況產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至可使其手術(shù)失敗。因此，對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者實(shí)施改善不良情緒的護(hù)理對(duì)提高其手術(shù)的效果具有重要的意義[1，2]。近年來的臨床實(shí)踐證實(shí)，在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用有效溝通法可有效地緩解患者的不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意率。為了研究此護(hù)理方法的效果，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)對(duì)本次研究的過程和結(jié)果進(jìn)行報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的內(nèi)容為2012年12月～2015年10月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的50例患者接受護(hù)理的情況。這50例患者在進(jìn)行手術(shù)前均不存在意識(shí)障礙，且均為自愿參加本次研究。他們中有進(jìn)行闌尾炎手術(shù)者21例，有進(jìn)行胃切除手術(shù)者18例，有進(jìn)行直腸或結(jié)腸切除手術(shù)者9例，有進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)者2例。我們將這50例患者隨機(jī)分為溝通組（25例患者）和對(duì)比組（25例患者）。溝通組中男患者有15例，女患者有10例，其年齡在25～72歲之間，平均年齡為42.35±5.27歲。他們中有初中及初中以下文化者16例，有高中及高中以上文化者9例。對(duì)比組中男患者有14例，女患者有11例，其年齡在24～71歲之間，平均年齡為42.32±5.29歲。他們中有初中及初中以下文化者17例，有高中及高中以上文化者8例。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。