手術(shù)中預(yù)防切口感染探討論文

時(shí)間:2022-07-02 04:29:00

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手術(shù)中預(yù)防切口感染探討論文

切口感染是手術(shù)后常見并發(fā)癥之一,其后果是切口延遲愈合,可能發(fā)生切口裂開,甚至引起全身性感染。感染的病原菌來自外界、皮膚、腸道等內(nèi)臟器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下組織和縫合線周圍出現(xiàn)。要預(yù)防切口感染,作為手術(shù)室的護(hù)士,還須在手術(shù)操作時(shí)注意以下幾點(diǎn)。

1嚴(yán)格遵守手術(shù)室的消毒滅菌制度和無菌操作原則

除了自身嚴(yán)格遵守外,還應(yīng)監(jiān)督所有參加手術(shù)的人員和參觀人員,防止手術(shù)中出現(xiàn)污染情況。

2做好皮膚的保護(hù)工作

當(dāng)切開皮膚、皮下組織后,在切口邊緣上鋪手術(shù)巾(用薄膜粘貼皮膚者可不用手術(shù)巾)。并將治療巾邊緣用布巾鉗固定于淺筋膜上,或用絲線縫合于皮膚邊緣上。目的是避免殘留在皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入傷口。切開胸腔、腹腔或其他深部手術(shù)區(qū)前后,還要用紗布?jí)|掩護(hù)傷口邊緣,使皮下組織不直接暴露,以免受來自深部的沾染。

3做好組織的保護(hù)及術(shù)中清理

選擇大小適當(dāng)?shù)睦^并墊以濕紗布,避免因用力過大而損傷組織和細(xì)胞缺血。同時(shí)及時(shí)清理術(shù)中切下的一些失活組織,避免其殘留在傷口內(nèi),增加感染的機(jī)會(huì)。

4準(zhǔn)備好吸引器

在處理化膿病灶、切開胃腸、切斷闌尾或支氣管前,應(yīng)先給予鹽水紗布防護(hù)周圍正常組織。如果膿液或消化道內(nèi)容物等較多,應(yīng)用吸引器迅速吸除,以免溢出沾染傷口。

5手術(shù)人員在處理化膿灶或其他有菌部位時(shí),盡量用器械操作

所有接觸過膿液、腸內(nèi)容物、支氣管分泌物等的紗布和器械,用后應(yīng)立即撤離手術(shù)臺(tái)。手套一旦沾染到污物,繼續(xù)進(jìn)行非污染區(qū)操作之前,應(yīng)更換手套;衣袖沾染到污物后,要加用無菌套袖或更換手術(shù)衣。

6準(zhǔn)備沖洗液

沾染較重、創(chuàng)傷較大或時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)縫合傷口前,用等滲鹽水(需要時(shí)加抗生素)或碘伏溶液沖洗,可減少沾染程度。

7準(zhǔn)備引流管

明顯污染的傷口,或傷口內(nèi)滲液較多,可在縫合同時(shí)皮下留置適宜的引流物,或者暫不縫合傷口、引流,之后延期縫合。

注意了以上幾點(diǎn),就可以從手術(shù)操作方面避免切口感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,從而使手術(shù)患者早日痊愈出院。