摘要：在全球化經(jīng)濟趨勢的影響下，各行各業(yè)逐步進行開放經(jīng)營，使得原本的財務(wù)管理模式與績效考核模式發(fā)生了很大的變化。醫(yī)院在其發(fā)展過程中，應(yīng)當強化績效考核，合理應(yīng)用醫(yī)院資源，不斷優(yōu)化資源配置，如此才可實現(xiàn)精細化管理。本文首先從基于工作量核算模式的醫(yī)院績效考核的重要性入手，同時闡述了醫(yī)院績效考核存在的問題，最后總結(jié)了基于工作量核算模式的醫(yī)院績效考核模式。

關(guān)鍵詞：工作量；核算模式；醫(yī)院；績效考核

在工作量核算模式下，使得醫(yī)院績效考核發(fā)生了較大的變化，實現(xiàn)了醫(yī)院核心競爭力的提升。隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展，工作量績效考核模式已經(jīng)得到了各所醫(yī)院的高度重視，對醫(yī)院的發(fā)展有明顯的積極性作用。

一、工作量核算模式的醫(yī)院績效考核的重要性

醫(yī)院績效考核工作開展中，以工作量為前提，結(jié)合醫(yī)院的服務(wù)特點，合理設(shè)計崗位薪資待遇，綜合考慮技術(shù)含量、勞動復雜性、風險類等，可推動醫(yī)院得到更好的發(fā)展。參照相關(guān)資料，基于工作量核算模式的醫(yī)院績效考核的重要性如下。(一)高效利用各項資源。在工作量核算模式下，積極強化醫(yī)院績效考核，能夠加強各個科室之間的聯(lián)系與溝通，加速醫(yī)療科技研發(fā)工作，積極開展試驗工作，以此確保醫(yī)院運營的合理性。在工作量核算模式下，醫(yī)院內(nèi)部各個科室能夠?qū)崿F(xiàn)精細化管理，積極投入各類科研項目，在保障低成本項目研發(fā)的同時，全面提升技術(shù)含量，合理應(yīng)用醫(yī)院的資源與時間，以此全面提升醫(yī)院的各項資源利用率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。(二)開展經(jīng)濟細化管理。就傳統(tǒng)醫(yī)院績效考核模式而言，各個科室在考核工作開展中，未能重視技術(shù)風險、成本管控，且無法實現(xiàn)績效的合理分配，難以滿足醫(yī)護人員的發(fā)展需求，進而無法調(diào)動醫(yī)護工作人員的積極性。工作量核算模式下的醫(yī)院績效考核工作，明確區(qū)分了醫(yī)護人員、技術(shù)人員，在合理化的指標，能夠最大程度提升工作人員的積極性，以此確保醫(yī)院各項工作的有序開展。

二、醫(yī)院績效考核存在的問題

摘要：在現(xiàn)代化市場經(jīng)濟體系越來越高效的環(huán)境中，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度也逐步增快，落后的醫(yī)院績效管理模式顯然無法適用于醫(yī)院人資部門的管理工作。在現(xiàn)代化績效管理理論的發(fā)展過程中，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將關(guān)注點落在基于工作量核算模式的醫(yī)院績效考核模式上。筆者正是基于這一內(nèi)容，對傳統(tǒng)醫(yī)院的績效考核概況做了科學分析，同時就該模式如何在醫(yī)院績效考核評價工作中使用做了論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績效考核；工作量；核算模式

近年來，在社會經(jīng)濟發(fā)展速度日益加快的環(huán)境中，我國社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平隨之上升，對醫(yī)院管理能力提出了更高的需求?？冃Ч芾韺儆卺t(yī)院人力資源管理體系中的關(guān)鍵內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，有利于有效提升醫(yī)療技術(shù)環(huán)節(jié)中人力輸出這一要素，以下筆者展開論述。

一、基于工作量核算的績效管理及對醫(yī)院績效管理的意義

現(xiàn)代市場經(jīng)濟背景中，人力資本因素在醫(yī)院發(fā)展長流中占有一席之地。由此可見，當醫(yī)院關(guān)注于自身醫(yī)療系統(tǒng)時，落實好現(xiàn)代企業(yè)人資管理績效點，同時當人力資源部門加強各個部門的管理循環(huán)過程后，可以達到提升整個醫(yī)務(wù)人員的工作積極性的效果?？冃Ч芾淼年P(guān)鍵是管理部門在工作期間，能夠協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的工作效率與工作目標，在此基礎(chǔ)上落實好醫(yī)院總目標，借助高效率的績效管理模式，提升各個醫(yī)務(wù)部門的工作績效。RBRVS屬于當前醫(yī)療機構(gòu)績效管理體系發(fā)展中的新星，有效推動了我國醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)展，在資本化環(huán)境中擔任著重要角色。對于RBRVS績效管理工作而言，重要環(huán)節(jié)為測算各醫(yī)務(wù)人員傾注的人力資本要素與服務(wù)的相對值，同時連接醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費用支出的總預(yù)算來估算出工作人員的薪酬價位。該績效管理模式在當今環(huán)境下屬于較為先進的管理模式。當工作量核算成為醫(yī)院績效評價的基礎(chǔ)模式后，各個醫(yī)院將考察評估重點放在下列環(huán)節(jié)中：工作人員學習效率、項目內(nèi)容、客戶滿意程度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)冊書、技術(shù)風險指標等，該評價模式作為現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系中的科學考察模式，評價結(jié)果具有權(quán)威性與實效性，能夠確保醫(yī)院在落實績效評價工作中的合理性與公平性，所以工作人員的基本工資與獎金分配數(shù)額也更合理。如今，很多現(xiàn)代化醫(yī)療單位都將工作量核算作為基礎(chǔ)核算系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)開展醫(yī)療人員的績效考核評價工作，為現(xiàn)代化醫(yī)院人力資源管理工作開啟了新的篇章。

二、當前醫(yī)院績效考核管理中存在的弊端

1.傳統(tǒng)實驗考核模式

長期以來，人們將實驗教學定位于輔助教學，所以實驗考核模式存在著一些弊端。

1.1僅憑實驗報告評定成績

不少學生按照書本抄寫實驗預(yù)習報告，做實驗時也只是“照方抓藥”，按部就班地照教師說的做，知其然而不知其所以然，最后抄襲別人的實驗結(jié)果或?qū)嶒瀳蟾?。所以僅憑實驗報告給定成績很不科學，并造成學生對實驗產(chǎn)生厭煩情緒和草率應(yīng)付的態(tài)度。

1.2考核方法不合理

我們以往雖然采用了實驗操作考核制度，但沒有檢查學生的操作要領(lǐng)，只是通過最后的結(jié)果或數(shù)據(jù)是否接近準確值來判分。其后果是，學生在做實驗的過程中不會深刻理解理論知識，也不認真觀察和分析實驗現(xiàn)象，更不分析產(chǎn)生誤差的原因。這樣的實驗考核嚴重影響了學生素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，遠沒有達到開設(shè)實驗課的目的和要求。

摘要：本篇文章首先對基于工作量核算模式下醫(yī)院績效考核的作用進行闡述，從考核方式、考核執(zhí)行、考核管理三個方面入手，對基于工作量核算模式下醫(yī)院績效考核存在的主要問題進行解析，并以此為依據(jù)，提出基于工作量核算模式下醫(yī)院績效考核模式的構(gòu)建對策。

關(guān)鍵詞：工作量核算模式；醫(yī)院；績效考核

醫(yī)院開展績效考核工作的目的就是利用考核的方式，給醫(yī)院職工提供適當?shù)募睿源苏{(diào)動職工工作積極性，是當前醫(yī)院運營管理主要應(yīng)用的一種管理方式。因為醫(yī)院績效考核模式應(yīng)用時間不長，和其他國家進行比較依舊含有較大差異，這就導致醫(yī)院在績效考核過程中將會面臨諸多問題。例如，醫(yī)院績效考核無法將醫(yī)院所有職工力量進行融合；缺少完善的績效考核體系；醫(yī)院成本支出和收入沒有實現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管；醫(yī)院沒有給予績效考核工作高度注重等，這些問題的出現(xiàn)，給醫(yī)院的今后發(fā)展帶來了不利影響。隨著相關(guān)體系的全面改革，醫(yī)院作為均衡一個國家發(fā)展走向的主要指標，得到了國家的充分注重，在人類資源分配、成本管理以及緩解病患經(jīng)濟壓力等方面實現(xiàn)了改革。通過把工作量核算當作基本的醫(yī)院績效考核形式在醫(yī)院中廣泛應(yīng)用，在某種程度上促進了醫(yī)院職工工作積極性和責任心的提升。

一、基于工作量核算模式下醫(yī)院績效考核的作用

要想將績效考核自身作用充分發(fā)揮，工作量在其中起到了關(guān)鍵性作用，在提供醫(yī)療服務(wù)時，鑒于工作量核算模式下，根據(jù)醫(yī)院所提供的各項服務(wù)特性，在進行職責薪酬設(shè)計的過程中，應(yīng)該加強對技術(shù)性、風險性以及繁瑣性等工作服務(wù)的探究。在工作量核算模式下，加強績效考核體系的構(gòu)建，能夠促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，把醫(yī)院所有工作成本把控在合理范疇內(nèi)，在提升醫(yī)院運營效率的同時，實現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展[1]。此外，在工作量核算模式的作用下，通過全面落實績效考核工作，能夠促進醫(yī)院各個部門之間的交流，給醫(yī)院各項科研工作的有序進行提供良好的條件?；诠ぷ髁亢怂隳Ｊ较拢梢源龠M各個部門全面參與到低成本、高技術(shù)等科研項目中，充分應(yīng)用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實現(xiàn)醫(yī)院各項資源應(yīng)用效率的提升，防止醫(yī)院大量資源閑置，造成不必要的損失。

二、基于工作量核算模式下醫(yī)院績效考核存在的主要問題

分析化學是化學相關(guān)專業(yè)中的四大基礎(chǔ)學科之一，同時又是與信息、生命、材料、環(huán)境、能源、地球、空間和核科學等八大學科相互交叉和滲透的一門重要學科。分析化學課程在應(yīng)用型本科院校中教授的是測定物質(zhì)含量、狀態(tài)和結(jié)構(gòu)、化學組成的各種分析方法以及各種分析儀器的原理簡單介紹以及使用方法的介紹，有著嚴密的、系統(tǒng)的、實用性強的理論，是理論與實踐結(jié)合密切的課程。分析化學實驗總體特點是：用量少，準確度高，対儀器依賴性較強，能提高學生的數(shù)據(jù)處理能力與動手能力，對培養(yǎng)學生嚴謹、認真的科學態(tài)度和實事求是的科學素養(yǎng)有著極其重要意義。要求學生掌握分析化學基本原理，樹立量的概念，對近代儀器分析方法有所了解，并初步具有分析問題和解決問題的能力。但由于長期以來受到學科教育的影響和實驗室條件的制約，學生學起來感覺困難較大，同時可能感到乏味，提不起興趣，一學期課程上完，學生感覺啥都不會，跟沒學一個樣，達不到教學要求，因此分析化學教學方式與考核模式應(yīng)該通過改革來改變這一現(xiàn)狀。

一、分析化學在本科教學中出現(xiàn)的問題

學校分析化學課程安排時課時安排不夠。分析化學較無機化學相比有以下特點：原理和儀器結(jié)構(gòu)復雜、抽象、難懂；概念多、抽象、計算復雜、公式多難記憶。這就在客觀上造成了分析化學的教學中老師教學難，學生學習難，教學效果不太好現(xiàn)象。而學校安排的課時不太寬裕，老師要在規(guī)定的課時內(nèi)完成教學任務(wù)，只能摘重點講，按著PPT一頁頁的往下翻，不管學生聽懂沒，只按教學計劃講，因為時間緊湊，只能在一節(jié)課安排更多內(nèi)容才能完成教學安排。基本上沒有習題課與答疑課，這就導致學生很難理解課程內(nèi)容，也跟不上老師進度。學生在學習分析化學課時自信心不足，也不夠重視。原理和儀器結(jié)構(gòu)復雜、抽象、難懂；概念多、抽象、計算復雜、公式多難記憶。學生理解起來難度較大，加之老師講課快，自己學習時間用的也不多，導致學生不懂得地方越積越多，而且有些知識點聯(lián)系緊密，就會出現(xiàn)這一節(jié)還沒聽懂，下一節(jié)又開始了，更不知道老師在講什么了。自信心與積極性受到了嚴重打擊，加之覺得學這門課沒有用，老師講的比較枯燥，自己以后也不會干跟分析化學有關(guān)的工作，考試過了就行，便產(chǎn)生放松甚至放棄的態(tài)度。于是便出現(xiàn)了逃課，課堂上睡覺、聊天、玩手機等不合適的行為，如此惡性循環(huán)，不懂的地方越來越多，學習興趣越來越少。老師講課枯燥無味，課堂要求不嚴，缺乏與學生溝通。原理和儀器結(jié)構(gòu)復雜、抽象、難懂；概念多、抽象、計算復雜、公式多難記憶，給老師備課帶來不小難度。很多老師上課很枯燥，沒有創(chuàng)新，引發(fā)不了學生興趣。學生課堂表現(xiàn)不積極，老師上課積極性也就不高了，照著PPT讀，一節(jié)課說個不停，與學生沒有互動，上課方式很機械，一點也不靈活。有的代課老師把主要精力都放在了科研上，輕視了理論教學，這也是教學效果不好的一個重要原因。平時課堂要求不嚴，期末考核較松，考前劃重點，有時甚至把考題范圍都給了，學生學習壓力不大，自然不會太用心。實驗安排的不合理。分析化學實驗大部分是驗證型實驗，做了一次又一次沒有太大變化。實驗講義太細致，實驗步驟詳細，所需要藥品溶液都已經(jīng)提前被準備好了，學生做實驗時只需按著講義機械的做就行，不能徹底理解實驗原理以及為什么做這個實驗。有的老師在實驗開始后便離開了，根本沒做到用心指導。有的學生根本不動手做，老師在監(jiān)督方面做得不到位。實驗結(jié)束后進行數(shù)據(jù)處理，有的學生也不認真處理，抄完就算完事了，能力一點也沒有提升。

二、關(guān)于分析化學教學與考核模式的探索

學校安排分析化學課時應(yīng)該給予充分的學時，以便老師有充分時間來講解課程內(nèi)容，至于到底需要多長學時，我們可以在多所高校內(nèi)進行調(diào)研來確定一個合理學時。同時應(yīng)明確到每個章節(jié)，每個重點都各自需要多少學時。開始確定都是比較困難的，課題組可重新對分析化學的內(nèi)容進行壓縮，以便學生更好地理解每一章節(jié)。對學生最具有沖擊力的是學校的考核模式，我為之痛心，把技術(shù)性的學科，發(fā)展成為考試型的確實有可取之處，但過猶不及，采取一刀切的方式使學生對分析化學課程產(chǎn)生理解的偏差，思維方面也被考試的條條框框限制，一些操作方面的技能不可能通過考試淋漓盡致的發(fā)揮出來，學?？梢詫荚噧?yōu)秀的學生進行獎勵，但不可忽略在操作方面的激勵，筆者希望高校能把實驗技能以現(xiàn)場考察作為考試分數(shù)的參考，學生們深切地反映目前的實驗課程不可取，預(yù)習報告和實驗報告也讓學生深惡痛絕，客觀的評價分數(shù)僅僅是在報告中體現(xiàn)，這也會造成學生把精力過多的放在實驗數(shù)據(jù)的造假而忽略真實的實驗。提高技能的初衷便不能實現(xiàn)。全而不通，是在現(xiàn)代教育環(huán)境下成長的化學人才的處境，一旦脫離校園又不能滿足企業(yè)的需求，學校在培養(yǎng)化學人才的同時，不應(yīng)僅僅以市場需求為導向，市場牽著科技只會越陷越深，科技靠人才來支撐，人才要有準確的引導方向，現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展也要求分析化學在教學方面的變革，數(shù)字化時代的到來更加側(cè)重于把儀器設(shè)備與大型設(shè)備聯(lián)系在一起，集數(shù)字科技與分析操作于一身地現(xiàn)代化分析化學慢慢展現(xiàn)在人們的面前，書本的版本已經(jīng)不能滿足社會對學生的要求，五年之前的課本精華固然存在，當年的設(shè)備已經(jīng)陳舊，棄之不用。發(fā)達國家對中國實行技術(shù)封鎖，高校在這方面又經(jīng)驗不足，如果再以目前的考試形式，片面注重分數(shù)，忽視實踐創(chuàng)新，分析化學踏上世界前列將是困難重重。希望國家深入調(diào)查，在改革分析化學課程教學的實踐中，找準方向，堅定步伐，為分析化學開辟光明的道路，使從事分析化學相關(guān)專業(yè)的學生對其產(chǎn)生信心。

作者:李慧軍 閆玲玲 付會鋒 單位:河南理工大學物理化學學院

摘要：畢業(yè)設(shè)計（論文）是本科教育最重要的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，針對目前工程類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）考核模式中存在的問題，提出了多方式全過程考核、多維立體量化考核和多層次差異化考核等優(yōu)化方法。試點實踐表明，考核模式的優(yōu)化更好地實現(xiàn)了對畢業(yè)設(shè)計（論文）成果檢驗的客觀公正性，有助于激發(fā)學生的學習主動性，有利于培養(yǎng)和提高學生的綜合能力和創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：畢業(yè)設(shè)計；考核模式；優(yōu)化方法；實踐效果

最近教育部關(guān)于我國高?！皣肋M寬出”現(xiàn)象將改變的觀點引發(fā)社會各界廣泛關(guān)注，部長陳寶生指出“本科教育是大學的根和本”，要推進“四個回歸”，把人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效果作為檢驗一切工作的根本標準。畢業(yè)設(shè)計（論文）作為工程類專業(yè)本科教育階段的最后一個教學環(huán)節(jié)，并且是長周期高學分的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)[1-2]，同時又是高校本科生由學校走向社會的關(guān)鍵過渡環(huán)節(jié)，其教學改革的重要性不言而喻。而畢業(yè)設(shè)計（論文）考核模式和評分機制的優(yōu)化是整個畢業(yè)設(shè)計（論文）教學改革中的一個重要方面，從某種意義上講，它是指揮棒，決定了學生的設(shè)計態(tài)度及設(shè)計方法，采用傳統(tǒng)的考核模式難以保障人才培養(yǎng)質(zhì)量[3-5]。因此，隨著教育形勢的改變，畢業(yè)設(shè)計（論文）考核模式的改革與優(yōu)化勢在必行。本文作者將根據(jù)多年教學和指導十幾屆工程類專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）的實踐經(jīng)驗，針對畢業(yè)設(shè)計（論文）考核模式以及實施過程中出現(xiàn)的問題和不足，對畢業(yè)設(shè)計（論文）的考核指標、考核環(huán)節(jié)和考核方式等進行優(yōu)化與實踐，以提高學生的綜合能力和創(chuàng)新能力，達到提高畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量的目的并實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標。

一、當前考核模式存在的問題

近年來我國普通高校都投入大量精力加強了本科畢業(yè)設(shè)計（論文）考核工作的實施和管理，但畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量滑坡現(xiàn)象依然廣泛存在。通過對相關(guān)文獻[4-6]以及長沙理工大學工程類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）調(diào)研結(jié)果進行分析，發(fā)現(xiàn)工程類專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）考核模式主要存在以下幾個問題。1.考核指標較粗放，分值權(quán)重不合理。一方面，畢業(yè)設(shè)計（論文）的部分考核內(nèi)容缺少量化指標，缺乏科學性和可操作性，指導老師、評閱老師和答辯小組老師憑印象打分的現(xiàn)象仍然存在，考核隨意性較大，導致畢業(yè)設(shè)計（論文）評分的公平公正性受到質(zhì)疑；另一方面，目前畢業(yè)設(shè)計（論文）指標的評分項目不夠細化，有些評分標準的界定比較含糊，每項評價指標所占的分值權(quán)重也不盡合理，較難體現(xiàn)畢業(yè)設(shè)計（論文）成果的優(yōu)劣，因而評分結(jié)果的客觀公正性也無法保證，不利于發(fā)揮考核評價對學生的教育和激勵功能。2.注重終結(jié)性考核，忽視過程性考核。傳統(tǒng)的工程類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）成績主要由設(shè)計計算說明書和設(shè)計圖紙質(zhì)量決定，這種以最終評閱材料定評分等級的終結(jié)性考核模式存在較大的弊端。例如：畢業(yè)設(shè)計（論文）中出現(xiàn)的少數(shù)抄襲現(xiàn)象不易察覺；極少數(shù)畢業(yè)設(shè)計（論文）由外界代做的學生因圖紙和文本質(zhì)量優(yōu)良而拿高分，而真正認真獨立完成設(shè)計任務(wù)的學生往往成績不一定最好；部分優(yōu)秀學生的創(chuàng)新設(shè)計思想不能充分反映出來。并且這種注重結(jié)果忽視過程的考核模式，對畢業(yè)設(shè)計（論文）的過程沒有量化的監(jiān)控，對長期缺勤、劣質(zhì)提問、不參與答疑討論等不良態(tài)度與表現(xiàn)也起不到有效的約束作用，國內(nèi)本科生的主動意識本來就偏薄弱，如果過程性考核不隨之跟進，那么較多學生就會缺少主動參與到畢業(yè)設(shè)計（論文）過程中來的動力。3.考核功能片面化，考核環(huán)節(jié)簡單化。現(xiàn)行畢業(yè)設(shè)計（論文）考核受傳統(tǒng)觀念和專業(yè)劃分過細等因素的束縛，對考核功能的認識存在一定的片面性，考核方式片面夸大了其評定選拔功能并被賦予功利化色彩，考核成績簡單地與評優(yōu)、學歷及學位授予等掛鉤，缺乏對畢業(yè)生的全面評價。指導老師對畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的分析總結(jié)大多流于形式，學生很難得到畢業(yè)設(shè)計（論文）過程中的問題反饋，無法進一步提升專業(yè)學習的薄弱環(huán)節(jié)，弱化了考核的診斷和反饋功能。此外，當前畢業(yè)設(shè)計（論文）考核環(huán)節(jié)較為簡化單一，主要以安排在末期的教師評定和小組答辯為主，缺少平時和中期等多元化多層次考核環(huán)節(jié)的配合，考核工作無法根據(jù)各學科特色合理地展開，不利于學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

二、考核模式的優(yōu)化方法

1資料和方法

1．1方法

1．1．1設(shè)計累計考核表

根據(jù)我院骨科區(qū)的特點、醫(yī)療水平，本科室護理人員的實際情況，以及本區(qū)病人對護理工作的基本要求，設(shè)計對本科室護理人員的累計考核表。累計考核表中所包括的具體項目有醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務(wù)素質(zhì)、基礎(chǔ)護理、特殊護理、安全用藥等幾個方面，滿分為100分，具體的評分標準是根據(jù)護士的等級來確定的。累計考核表中還有一些加分項目，如受到表揚、曾提出過合理化的建議并被采納、有立項的課題等。

1．1．2累計考核內(nèi)容

累計考核的具體內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風和個性化護理（10分），健康教育（10分），業(yè)務(wù)素質(zhì)（10分），護理效果（20分），護理安全（40分），科學科研（10分）。

一、研究方法

1．文獻資料法

主要通過CNKI中國知網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，檢索國內(nèi)外相關(guān)研究文獻。同時，通過購買、查閱相關(guān)書籍、瀏覽相關(guān)網(wǎng)站，獲得大量基礎(chǔ)化學實驗考核模式資料。對其模式進行全面分析，總結(jié)經(jīng)驗，借鑒其精華，為我校基礎(chǔ)化學實驗考核模式的改革打下堅實的基礎(chǔ)。

2．實地考察、專家訪談法

對我?；A(chǔ)化學實驗考核模式進行實地考察，訪問相關(guān)專家，針對實驗課程中較易出現(xiàn)的問題，制訂相應(yīng)的考核明細目及賦分標準;印制成表，便于監(jiān)考人員當場客觀、公正評價。

3．邏輯分析法

一、全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的意義

在日益激烈的市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院必須提高自身競爭力，為日后更好地發(fā)展奠定基礎(chǔ)。通過全成本核算模式在績效考核中的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院的成本費用，使醫(yī)院在流動資金的使用上更有彈性。醫(yī)院在發(fā)展過程中必須提高自身的整體條件，例如設(shè)備的先進性、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水準、醫(yī)院整體管理水平等，每一項目的提高都離不開資金的支持。作為非營利性組織，醫(yī)院流動資金總量有限，因此想要獲得充分的發(fā)展必須合理使用資金，在資金有效利用的基礎(chǔ)上為醫(yī)院購進先進的醫(yī)療設(shè)備，外招有經(jīng)驗的高級醫(yī)療人員，減少院內(nèi)經(jīng)驗豐富人員的離職率，建立一套完善的管理機制。醫(yī)院競爭力的提高最主要的外在表現(xiàn)是為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，通過全成本核算能夠?qū)?yīng)用于患者的成本資金合理分配，利用最少的資金為患者提供更好的服務(wù)，以此贏得患者良好的口碑。降低成本的有效方式就是減少管理過程中的經(jīng)營成本，尤其是醫(yī)院中存在的一些浪費現(xiàn)象。全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中應(yīng)用的根本目的是提高資金利用率，消除醫(yī)院中存在的各種浪費現(xiàn)象，全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。另外全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院的管理效率，找到醫(yī)院經(jīng)營中的瓶頸，通過消除瓶頸效應(yīng)能夠為醫(yī)院找到正確的改善方向，并在各個環(huán)節(jié)上實現(xiàn)工作效率及成本效益的提高?？偨Y(jié)來看，全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，提高管理效率，在根本上帶動醫(yī)院的快速發(fā)展。

二、全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用

（一）完善管理機制

醫(yī)院的管理機制是決定醫(yī)院在激烈的市場競爭中能否獲得長期競爭力的根本。傳統(tǒng)醫(yī)院管理機制在管理效率以及反饋機制上都存在重大弊端，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，必須改變醫(yī)院傳統(tǒng)管理機制，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度與時俱進。全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用是建立在完善管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院需要將先進的科學技術(shù)用于成本核算中，保證成本核算的準確性，并在成本統(tǒng)計中找出需要改善的地方。因此必須建立完善的醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)，讓信息在醫(yī)院內(nèi)部有效傳達，各項費用在發(fā)生后即被記錄下來，并傳送到成本核算系統(tǒng)中。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的充分結(jié)合不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院發(fā)生的費用收入進行核算，還能夠進行數(shù)據(jù)的全面分析，通過機制的有效運轉(zhuǎn)保證了醫(yī)院成本核算的科學性及有效性，有助于醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐漸減少醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到的阻礙，為醫(yī)院后期決策奠定基礎(chǔ)。

（二）提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理能力

一、旅游管理專業(yè)學生旅行社實習存在的問題

（一）旅游管理專業(yè)學生對專業(yè)實習重要性認識上有差距，學生對專業(yè)實習的準備不足，缺乏吃苦耐勞精神。由于崗位實多開始時在基層部門或旅游一線，工作時間長，勞動強度大，作息時間也與在校時不同，有些同學很難一下適應(yīng)，實習和工作積極性不高，對實習有畏難情緒。再加上從事的是服務(wù)性行業(yè)，感覺“低人一等”，心理落差大，稍有困難就退縮，甚至于產(chǎn)生抵觸情緒，實習很難達到預(yù)期效果。由于以上原因，致使一些學生對實習企業(yè)文化的融合能力和適應(yīng)能力差，很難盡快進入工作狀態(tài)，更不要說管理者角色了，效果不盡人意。

（二）旅行社對實習生的管理缺乏規(guī)范。旅行社是學校職業(yè)教育的合作單位，是學生接觸旅游行業(yè)、認識社會、培養(yǎng)學生綜合實踐能力的重要場所。旅行社作為企業(yè)的管理與學校的管理有很大的區(qū)別，旅行社對實習學生沒有明確管理標準，學生自己也日漸松懈。學生在旅行社實習過程中，許多旅行社對實習生的管理等同于在崗職工，沒有針對性的制度和規(guī)章。還有一些旅行社把實習學生當成低成本的勞動力，缺乏參與培養(yǎng)的過程。即使實行“總經(jīng)理導師制”，個別老總也由于種種原因不能很好履行教育指導的責任，使管理流于形式。旅行社安排給實習生的崗位大多是服務(wù)性的，管理層的實習內(nèi)容較少。實習中學生的報酬不能與能力及工作表現(xiàn)掛鉤，更不能與旅行社職工同工同酬，學生缺少創(chuàng)造性地應(yīng)用所學知識的機會，影響學生的工作熱情和畢業(yè)選擇。

（三）旅游管理專業(yè)學生實習內(nèi)容過于強調(diào)技能和操作性,只關(guān)注動手能力的培養(yǎng)，對于職業(yè)道德與職業(yè)心理素質(zhì)方面的內(nèi)容很少關(guān)注。這往往導致用人單位有意見，帶隊教師疲于應(yīng)付。學生職業(yè)道德與職業(yè)心理素質(zhì)方面如何影響到學生未來職業(yè)道路的寬度和長度，要為學生發(fā)展前途做好打基礎(chǔ)工作，既要重視學生能力素質(zhì)培養(yǎng)，更要重視學生思想素質(zhì)的培養(yǎng)。在旅游管理專業(yè)學生實習過程中幫助學生克服浮躁的從業(yè)心理，培養(yǎng)學生顧客至上的職業(yè)信念、勇于克服困難的意志品質(zhì)、精誠團結(jié)的團隊精神，引導學生樹立行業(yè)自豪感。在保證學生圓滿完成專業(yè)實習任務(wù)的同時，也使旅游行業(yè)職業(yè)道德內(nèi)化到學生的思想之中。帶隊教師要把學生在實習中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德及職業(yè)心理素質(zhì)方面的突出問題，用人單位的意見及建議，收集整理，向?qū)W校進行反饋，并在以后的旅游管理專業(yè)課程教育教學過程中進行案例剖析，有針對性解決學生思想中的問題。

（四）旅游管理專業(yè)實習生的實習考評不夠細化，學生實習缺乏可操作性規(guī)范要求。學校應(yīng)該制定符合旅行社職業(yè)要求、經(jīng)營現(xiàn)狀和現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用情況的考核標準，考評內(nèi)容應(yīng)該細化具體，成為實習生進行旅行社崗位實習的指導，使學生的實習有規(guī)可依，同時還可以減少專業(yè)實習內(nèi)容與行業(yè)實際脫節(jié)的現(xiàn)象。處理好旅游管理專業(yè)學生實習中存在的問題，需要做的事情有許多，較為迫切的是從旅游管理專業(yè)學生實習成績考核評定入手，促進學生在旅行社實習有更大的提高。旅游管理專業(yè)實習成績考核評定不僅是對學生實習質(zhì)量和狀況的檢測和評定，同時也是提高旅游管理專業(yè)教育教學實效性的關(guān)鍵。

二、充分發(fā)揮專業(yè)實習考核成績評定的作用，提高實效性