[摘要]目的探究將PDCA循環(huán)的方法運用于骨科護理管理中的效果。方法選取自2016年4月—2017年5月在該院工作的骨科年輕護士共36名進行該次研究，實施該次干預(yù)之前作為對照組，進行干預(yù)之后作為實驗組。觀察記錄并分析兩組觀察對象護理操作的質(zhì)量、對其本職工作的懈怠感評分以及護理工作感知效能的評分情況。結(jié)果實驗組對象的護理操作質(zhì)量、懈怠感評分以及護理工作感知效能的評分情況全都明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論將PDCA循環(huán)的方法運用于骨科護理工作的管理中可以提高護理操作的質(zhì)量以及醫(yī)院對護理人員的管理質(zhì)量，有利于護理工作的開展與發(fā)展，值得在臨床進行推廣和學(xué)習(xí)。

[關(guān)鍵詞]PDCA循環(huán)；護理；管理；骨科

PDCA循環(huán)方法是最新的管理方法，因為它主要被戴明宣傳和推廣[1]，所以人們習(xí)慣把它叫做戴明環(huán)。該方法主要由4個階段構(gòu)成：①計劃階段。該步驟要求使用該方法的人員發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，并進行認(rèn)真有效的分析，并據(jù)此制定出方案解決措施[2]。②實施階段。該階段要求參與者嚴(yán)格遵守并依照制定好的計劃操作或行動。③檢查階段。要求參與者主動對經(jīng)過改善之后的現(xiàn)狀與預(yù)期目標(biāo)進行比較，分析兩者之間的差異。④處理階段。該階段要求人們對取得的成效進行鞏固并且提出新的存在的問題，進行下一輪的解決問題的循環(huán)[3]。有研究指出，該方法有利于管理工作的開展以及在不斷地自檢與自我改善中進步[4]。現(xiàn)階段，針對骨科護理操作的管理提升以及進步受到相關(guān)參與人員的重視，而將PDCA循環(huán)的方法使用于骨科護理管理提升之中的價值和效果分析受到人們的廣泛關(guān)注，逐漸成為新的熱點問題[5]。所以，為了探究將PDCA循環(huán)的方法運用于骨科護理工作的管理中的效果，該院選取2016年4月—2017年5月，骨科護士36名為研究對象特進行了該次研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取在該院工作的骨科年輕護士共36名進行該次研究，實施該次干預(yù)之前作為對照組，進行干預(yù)之后作為實驗組。這些觀察對象全都對該次研究知情，這次研究也通過了相關(guān)部門的批準(zhǔn)。所有觀察對象都是參與臨床實踐工作2年以上的護理人員，他們的年齡平均為（22.13±2.32）歲，其中男性3名，女性33名。實施前后護理人員沒有變化，一般基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較。1.2方法。該次研究采用PDCA循環(huán)的方法進行干預(yù)，依照該方法操作的具體步驟進行干預(yù)。1.2.1計劃建立專門性小組，對骨科目前存在的問題進行分析和探討。該次研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段骨科護理管理中主要存在的問題有護理相關(guān)人員缺乏主觀能動性，很少積極地對患者的病情進行討論與思考；對待本職工作不夠熱情；護理操作人員對護理工作的不重視以及學(xué)習(xí)與接受教育的積極性過低。1.2.2實施①對管理工作進行優(yōu)化。管理的本質(zhì)是對工作人員進行管理和制約。該院護理相關(guān)人員缺乏主觀能動性，很少積極地對患者的病情進行討論與思考，同時缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情。因此，該次研究對護理操作人員的管理規(guī)范進行標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，在建立合理獎懲措施的基礎(chǔ)上建立強制的學(xué)習(xí)項目。通過這種方式，激發(fā)其工作熱情以及學(xué)習(xí)熱情。同時還要注意及時做到有效的跟蹤和相關(guān)管理經(jīng)驗的總結(jié)，使改革效果得到鞏固，保證制定的策略得到長久的執(zhí)行。②對護理操作的質(zhì)量進行規(guī)范。制定出嚴(yán)格的考察措施并制定合理詳盡的標(biāo)準(zhǔn)流程，促進護理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進行操作，促進護理操作質(zhì)量的提升[6]。③對操作的安全性進行管理與規(guī)范。安全管理與患者的健康與安全息息相關(guān)，自然而然成為護理管理工作的核心內(nèi)容。針對該項管理，要及時查找隱患與危險因素，做到防患于未然，分析其原因以及具體處理措施。對護理人員進行相關(guān)危險及其處理措施進行專項培訓(xùn)，保證護理的安全性。1.2.3檢查該次檢查由護士長以及專項小組的成員進行操作。檢查的規(guī)范采用國家頒布的相關(guān)護理操作規(guī)范以及臨床工作安全指南等規(guī)范中的相關(guān)安全指標(biāo)與參數(shù)，嚴(yán)格檢查護理操作的規(guī)范以及安全性，對不符合規(guī)范的項目或者指標(biāo)及時整改并且與相關(guān)責(zé)任人約談，確保隱患被徹底排除。注意檢查工作的實時與全面性，制定完善的整改措施，保證所有存在的對患者健康有威脅的因素都被清除。1.2.4處理對該次研究所作出的整改措施及其具體效果進行評價和分析，對取得令人滿意效果的措施應(yīng)及時記入相關(guān)指南或規(guī)范并進行全院的推廣。而對于發(fā)現(xiàn)卻并未得到有效解決的問題以及新發(fā)現(xiàn)的問題，將其轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)的PDCA之中。1.3評價指標(biāo)。觀察記錄并分析兩組觀察對象對護理操作的質(zhì)量、對其本職工作的懈怠感評分以及護理工作感知效能的評分情況。其中護理操作質(zhì)量的評分主要從基礎(chǔ)護理的規(guī)范、疼痛的護理操作、健康知識的宣傳教育、護理的安全性4個方面進行評價[7]。1.4統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1．1一般資料。選取我院急診科于2015年4月～2017年3月所搶救病例的相關(guān)資料，對其進行統(tǒng)計分析。1．2方法。2015年4月～2016年9月期間我院沿用以往的急診護理方案，2016年10月～2017年3月我院使用“三區(qū)四級”護理管理模式，具體護理方法如下:(1)人工分診。綜合參考其他國家和醫(yī)院的分診標(biāo)準(zhǔn)以及我院的具體情況，綜合討論后制定出符合我院急診科要求的分診標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計參考的參數(shù)包括患者的臨床表現(xiàn)、年齡、體征指標(biāo)、疼痛評分等，護士參考分診標(biāo)準(zhǔn)進行分診。我院分診單有三種顏色，分別為紅色、黃色和綠色。我院制定的分級標(biāo)準(zhǔn)為:1級，瀕?；颊?，紅色，直接通過醫(yī)院的綠色通道送到紅區(qū)搶救室馬上進行急救;2級，危重患者，紅色或黃色，需要在15min之內(nèi)進行處理;3級，緊急患者，黃色，根據(jù)患者的實際病情進行合理安排，一般需要在0.5h以內(nèi)進行搶救;4級，非急癥患者，綠色，一般要在2h內(nèi)進行急救［3］。(2)輔助分診臺。醫(yī)院方面的護士需要和120指揮平臺隨時聯(lián)系，傳遞實時消息，及時顯示出下一位需要進行急救的患者信息，包括年齡、性別、出發(fā)地、到達時間以及主要病情，提前安排醫(yī)生，告知其做好準(zhǔn)備。(3)分區(qū)布局。對急診室進行環(huán)境改造，改造期間按照紅、黃、綠三種顏色進行分區(qū)改造，背景裝飾以及醫(yī)用標(biāo)志都需要進行顏色變更。其中，紅色區(qū)域表示搶救室，黃色區(qū)域表示急診治療區(qū)域，靠近紅色區(qū)域，綠色區(qū)域表示的是普通診治區(qū)域。除此之外，在急診區(qū)域需要在地面上貼上三種顏色的指引標(biāo)識，導(dǎo)向功能要清晰明了，進行人性化服務(wù)，減輕患者的焦慮狀態(tài)。(4)護理人員配置。護理管理人員需要管理的內(nèi)容有黃區(qū)、綠區(qū)以及預(yù)診臺，考慮到黃區(qū)和綠區(qū)的診療較為普通，可以安排一名巡回護士進行管理，主要任務(wù)就是對黃區(qū)的緊急患者進行健康教育和治療，另外一名護士則需要對患者的分流和協(xié)調(diào)工作進行安排，維持診間秩序。新的分診標(biāo)準(zhǔn)被應(yīng)用以后，預(yù)診工作量有所提升，護士需要進行一定的培訓(xùn)才能繼續(xù)上崗工作。預(yù)診護士需要針對病情進行正確分級，隨后和巡回護士有效溝通，合理進行就診導(dǎo)向。1．3評價指標(biāo)。候診時間。從患者掛號時間開始，一直到醫(yī)囑開立為止，計算這一段時間。通過計算機調(diào)出應(yīng)用“三區(qū)四級”模式前后各300例，通過急診掛號查詢時間。滿意度。參考Likert評分法進行滿意度分級評分計算，按照非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、很不滿意的標(biāo)準(zhǔn)按照5、4、3、2、1分計算，同樣在應(yīng)用“三區(qū)四級”模式前后各發(fā)放300份調(diào)查問卷，全部收回，統(tǒng)計分?jǐn)?shù)。意外事故發(fā)生率。統(tǒng)計兩個時間段由于非護理人員導(dǎo)致發(fā)生的意外事件和不良事件、護理糾紛等等。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行分析，定量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示，兩組比較采用t檢驗;兩組定性數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗;以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1應(yīng)用“三區(qū)四級”管理模式前后候診時間結(jié)果。比較“三區(qū)四級”管理模式應(yīng)用前300例患者候診時間為(7.34±2.14)min，應(yīng)用后為(4.67±1.98)min;應(yīng)用后患者候診時間明顯短于應(yīng)用前(t=15.86，P＜0.01)。2．2應(yīng)用“三區(qū)四級”管理模式前后滿意度結(jié)果比較。見表1。應(yīng)用后患者各項滿意度調(diào)查評分包括護士接待評分、護士分診評分、輸液質(zhì)量評分、環(huán)境布局評分，均高于應(yīng)用前。說明應(yīng)用后患者更加滿意。2．3應(yīng)用“三區(qū)四級”管理模式前后意外事故發(fā)生率結(jié)果比較見表2。應(yīng)用前60392例患者的意外事故發(fā)生率為0.07%(40/60392)，應(yīng)用后59463例患者的意外事故發(fā)生率為0.02%(10/59463);應(yīng)用前患者的意外事故發(fā)生率顯著高于應(yīng)用后(χ2=17.55，P＜0.01)。

3討論

急診科所接待患者皆為發(fā)病急、重、多變復(fù)雜的類型，而且相對風(fēng)險較大，在醫(yī)院管理中的重要性相對較高［4］。臨床中必須采用積極的管理模式對急診科護理加強管理，提升護理效果，改善患者的臨床表現(xiàn)?！叭齾^(qū)四級”管理模式是目前大醫(yī)院中基本已經(jīng)通用的急診管理模式，但是在基層醫(yī)院還沒有完全通用，能夠?qū)痹\患者按照病情危重程度進行分級，進而合理協(xié)調(diào)急診患者的治療順序，避免危重患者無法及時得到有效治療［5］。“三區(qū)四級”是將急診病區(qū)按照紅、黃、綠分成三種區(qū)域，患者按照不同的治療要求分配到不同的區(qū)域，危急程度又高到低;四級，指的是將患者根據(jù)病情程度分成四個等級，為瀕?；颊摺⑽Ｖ鼗颊?、急癥患者以及非急癥患者。不同級別患者采取不同的管理模式，提升護理效率［6］。該模式能夠有效降低護理風(fēng)險，保證患者安全。急診患者多數(shù)病情危重，變化相對較多，從護士角度來看，護理人員的工作責(zé)任較比以前能夠更加明確，提供更加合適的護理模式。而針對患者來說，在應(yīng)用該管理模式之前，所有患者沒有區(qū)分，全部集合在一起，這樣病情緊急的患者往往得不到及時治療，急診資源遭到了浪費。進行合理分診后，特別是黃區(qū)、綠區(qū)被獨立出來以后，能夠有效解決延誤問題。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用“三區(qū)四級”管理模式以后，護理滿意度得到有效提升，意外事故發(fā)生率明顯下降，患者候診時間也有所縮短，可見管理模式確實能夠提高急救效率。但是在實際工作中，發(fā)現(xiàn)有些急救患者并不能及時配合管理模式，還需要繼續(xù)完善護理管理模式。

摘要：酒店企業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)酒店管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)意識，深化學(xué)生理論認(rèn)知，提高學(xué)生綜合技能的重要環(huán)節(jié)。從企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生等多個維度進行探析，從實習(xí)基地選擇與考評等管理、教師指導(dǎo)與學(xué)校實習(xí)管理、酒店自身建設(shè)、校企共管機制的構(gòu)建與落實、實習(xí)的全過程管理、學(xué)生自我修煉提升等方面來尋求提升實習(xí)價值的對策。

關(guān)鍵詞：酒店管理；專業(yè)實習(xí)；實習(xí)價值

1前期調(diào)查與研究情況綜述

通過文獻檢索，從提升實習(xí)價值的對策研究的角度來看，有的研究旨在從企業(yè)角度找到開發(fā)和合理利用實習(xí)生的正確策略，有的立足于為高校如何選擇長期穩(wěn)定的教學(xué)實習(xí)基地提供依據(jù)，有的以提高實習(xí)生酒店實習(xí)滿意度、提高專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量為方向?？傮w而言，相關(guān)研究缺乏更為全面的視角。從應(yīng)用性角度來看，影響大學(xué)生實習(xí)滿意度的因素研究較多，對問題解決的對策研究不足。通過對武漢多所高校本科、專科酒店管理專業(yè)學(xué)生實習(xí)的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生實習(xí)價值感知、滿意體驗對學(xué)校實踐教學(xué)質(zhì)量、企業(yè)人力資源管理效能、學(xué)生就業(yè)擇業(yè)傾向等方面的相關(guān)性影響。對學(xué)生的影響主要是酒店職業(yè)行業(yè)認(rèn)知偏差的形成、學(xué)生留職意愿、擇業(yè)傾向的降低和職業(yè)發(fā)展受限等問題；對酒店企業(yè)的影響主要體現(xiàn)在實習(xí)生資源使用效能不高、實習(xí)留職率較低等問題；對學(xué)校的影響主要是學(xué)校實踐教學(xué)效果不佳、人才培養(yǎng)質(zhì)量不高、實訓(xùn)基地校企合作不深等問題。另外通過對實習(xí)價值感知與滿意度的過程化分析，從實習(xí)的過程管理來研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實習(xí)預(yù)期、實習(xí)中、實習(xí)結(jié)束后的認(rèn)識和相關(guān)心理出現(xiàn)顯著變化；從實習(xí)的管理主體分析來看，學(xué)校、企業(yè)、個人、家庭等都是影響實習(xí)價值的因素?；诖?，本文以提升實習(xí)滿意度、實習(xí)價值以及實習(xí)留職率為目的，進行“四全”體系構(gòu)建，主要包括從學(xué)校、學(xué)生、酒店企業(yè)等多個責(zé)任主體的“全員化”入手，通過校企共建共管機制的構(gòu)建與落實、實習(xí)基地選擇與管理、教師實習(xí)指導(dǎo)與實習(xí)管理、酒店自身建設(shè)等“全方位”的提升途徑，實行實習(xí)的“全過程”、立體式管理，進而實現(xiàn)學(xué)生形成積極的實習(xí)認(rèn)識實、實習(xí)順利進行和圓滿完成、學(xué)生綜合素質(zhì)的提升、學(xué)校實踐教學(xué)質(zhì)量和企業(yè)用人效率持續(xù)提高的“全價值”效應(yīng)。

2提升酒店管理專業(yè)實習(xí)價值的體系構(gòu)建

2．1全價值導(dǎo)向?qū)W生、學(xué)校和酒店企業(yè)是酒店實習(xí)三大利益相關(guān)者，他們也有著不同的利益訴求，也存在一定的利益沖突。要提升實習(xí)的價值，必須考慮三方利益的共贏點，著力平衡好沖突點，基于全價值導(dǎo)向來開展專業(yè)實習(xí)。輕松又不失充實的工作節(jié)奏、合理的工作補貼、良好的工作環(huán)境、輪崗學(xué)習(xí)的機會、豐富的培訓(xùn)、經(jīng)驗的獲取和技能的提升、實習(xí)后直通車式高端就業(yè)等是學(xué)生的實習(xí)價值取向；優(yōu)質(zhì)而又低廉的勞動力成本、校企合作下的人力資源持續(xù)供給、實習(xí)生畢業(yè)后的較高留職意愿、校方有效管理下的實習(xí)穩(wěn)定性等是酒店企業(yè)的利益所在；學(xué)校更看重如何更好地共享酒店企業(yè)資源、實現(xiàn)良好的人才培養(yǎng)質(zhì)量和社會美譽度、提高就業(yè)率和就業(yè)層次、圓滿完成實踐教學(xué)任務(wù)等方面。全價值導(dǎo)向下的實習(xí)管理體系構(gòu)建，需要著力解決好酒店企業(yè)提供的實習(xí)崗位單一與學(xué)校學(xué)生對輪崗實習(xí)的期盼、酒店追求利益最大化與實習(xí)質(zhì)量保證、學(xué)生預(yù)期需求與企業(yè)實際供給、實習(xí)過程的穩(wěn)定性與學(xué)生實習(xí)要求的多元化等之間的矛盾問題。2．2全人員參與通過對實習(xí)效果的影響主體分析，提升實習(xí)價值時應(yīng)從多個方面考慮，包括學(xué)校、酒店、學(xué)生、政府、社會、學(xué)生家庭等，充分調(diào)動這些主體的能動性。學(xué)校是酒店實習(xí)的主導(dǎo)者，應(yīng)致力于學(xué)生實踐能力的著力培養(yǎng)、實習(xí)基地的科學(xué)選擇、實習(xí)指導(dǎo)師資隊伍的培養(yǎng)建設(shè)、實習(xí)管理制度的不斷完善、實習(xí)前的充分準(zhǔn)備、實習(xí)中的緊密溝通以及實習(xí)學(xué)生利益的維護等工作。酒店企業(yè)是實習(xí)生的接收者和使用者，他們應(yīng)該健全實習(xí)生管理制度，為實習(xí)生創(chuàng)造良好的工作條件和營造和諧的工作氛圍；做好崗前培訓(xùn)工作，合理安排工作任務(wù)；重視和關(guān)愛實習(xí)生，及時解決實習(xí)生的合理訴求；探索實習(xí)生薪酬管理制度創(chuàng)新，增強實習(xí)生的價值認(rèn)同感；積極推行酒店實習(xí)輪崗制度，由利用實習(xí)生資源向發(fā)展實習(xí)生資源轉(zhuǎn)變；暢通與學(xué)校的溝通渠道，協(xié)力做好校外實踐教學(xué)。學(xué)生是酒店實習(xí)的體驗者和踐行者，做好實習(xí)前的充足準(zhǔn)備、實習(xí)中的積極溝通、主動學(xué)習(xí)與自我調(diào)適、實習(xí)結(jié)束后的認(rèn)真總結(jié)都是可以提升實習(xí)價值的。學(xué)生家庭是酒店實習(xí)的支持者和影響者，家長應(yīng)發(fā)揮積極影響的作用，多與子女溝通，堅定他們的工作信念，端正他們的實習(xí)心態(tài)，給予適當(dāng)?shù)闹С趾蛶椭?，做最堅強的后盾。政府相關(guān)部門是政策決策者和調(diào)控者，應(yīng)將實習(xí)生管理規(guī)范化，健全大學(xué)生實習(xí)合法權(quán)益保障體系，如督促酒店與實習(xí)生簽訂實習(xí)權(quán)益保障協(xié)議、明確規(guī)定實習(xí)生薪酬待遇和工作紀(jì)律規(guī)定等。與此同時，政府應(yīng)出臺相應(yīng)的鼓勵政策支持酒店實習(xí)，如對實踐教學(xué)的學(xué)校應(yīng)給予相應(yīng)的政策保護及財政資金支持等。社會是學(xué)生實習(xí)與職業(yè)選擇的輿論與價值導(dǎo)向者，行業(yè)及職業(yè)的認(rèn)知誤區(qū)很容易影響實習(xí)生心態(tài)。為了提高實習(xí)效果，社會人士的共同努力是必不可少的?？梢岳妹襟w宣傳來促進人們對酒店行業(yè)形成正確認(rèn)知，還可以拍攝酒店相關(guān)題材的職業(yè)劇，讓人們能夠更詳細、更真實地了解酒店業(yè)和酒店人。2．3全過程管理無論學(xué)校的實習(xí)管理、企業(yè)的實習(xí)生管理還是實習(xí)生的自我管理，都需要做好全過程、全環(huán)節(jié)的管控。比如，學(xué)校為提升校外實踐教學(xué)質(zhì)量，在實習(xí)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，在實習(xí)中幫助遇到困難的學(xué)生，在實習(xí)結(jié)束后總結(jié)反饋，一路為學(xué)生保駕護航、指引方向。具體來說，實習(xí)前，學(xué)校應(yīng)在學(xué)校官方網(wǎng)站、學(xué)校微信公眾號等多個平臺上公布專業(yè)實習(xí)的安排事宜，讓學(xué)生能及時了解實習(xí)的時間、地點及所需要注意的相關(guān)事宜，讓學(xué)生能提前為實習(xí)做好相關(guān)準(zhǔn)備。學(xué)校也應(yīng)有計劃地開展實習(xí)動員大會，與學(xué)生面對面地交流，及時解決學(xué)生關(guān)于實習(xí)的疑惑。實習(xí)初期，指導(dǎo)老師及時幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換心態(tài)，進入角色，盡快適應(yīng)酒店實習(xí)工作。隨著實習(xí)的深入，學(xué)校要對學(xué)生在工作中遇到的專業(yè)問題給予針對性的指導(dǎo)，適時進行階段性總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，舉一反三，學(xué)有所獲，積累經(jīng)驗，培養(yǎng)他們解決實際問題的能力。實習(xí)過程中，實習(xí)指導(dǎo)老師還要加強與酒店管理者的溝通，推動他們?nèi)ジ纳茖W(xué)生的實習(xí)環(huán)境，爭取學(xué)生的合理訴求，維護學(xué)生權(quán)益。最后，學(xué)校還要做好實結(jié)工作，組織學(xué)生研討，收集學(xué)生對實習(xí)的看法及建議，完善有關(guān)實習(xí)生安排管理的規(guī)章制度，解決好學(xué)生實習(xí)后的困惑，肅清他們的認(rèn)知偏差，增強職業(yè)認(rèn)同感。2．4全方位提升在構(gòu)建實習(xí)價值提升機制方面，不能一味立足于高校如何選擇教學(xué)實習(xí)基地以提高實習(xí)滿意度和實踐教學(xué)質(zhì)量，也不能僅僅從酒店角度尋求開發(fā)和合理利用實習(xí)生的正確策略，學(xué)校、酒店企業(yè)、學(xué)生都是解決這一問題的責(zé)任主體，因此我們需要從全方位來提升。2．4．1優(yōu)化和遴選實習(xí)基地在國際化發(fā)展背景下，推進高星級國際化酒店集團或國外實習(xí)，開闊學(xué)生的專業(yè)視野，促進學(xué)生形成正確的職業(yè)認(rèn)知；要出臺《校外實習(xí)基地遴選與考評制度》，要制定遴選的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則和程序，選擇品牌影響力大、管理軟實力強，在員工人文關(guān)懷等方面做得好的酒店企業(yè)；考察實習(xí)基地時要進行實地調(diào)研，要了解其既往校企合作的經(jīng)歷和口碑評價；簽訂實習(xí)協(xié)議時，要將合作內(nèi)容明晰和具體化；考評機制和退出機制不可缺少，及時淘汰掉實習(xí)滿意度低的實習(xí)基地。2．4．2構(gòu)建和落實校企共建共管機制除了完善校企合作協(xié)議，將此作為合作的行動指南和考評標(biāo)準(zhǔn)，更要系統(tǒng)化構(gòu)建和落實校企共建共管機制。推進校企合作的深度化、全面化、精細化和標(biāo)準(zhǔn)化，如酒店企業(yè)必須每年承擔(dān)一定教學(xué)工作任務(wù)、開展入學(xué)教育和專題講座等；提供觀摩見習(xí)的機會和專業(yè)課程校外教學(xué)的場地；接受教師深度掛職，鼓勵指導(dǎo)老師和實習(xí)生一同在酒店工作；再如，選擇有實力、有發(fā)展前景的酒店集團實行訂單式培養(yǎng)，形成“實習(xí)＋就業(yè)”的直通模式。2．4．3強化實習(xí)指導(dǎo)與實習(xí)管理實習(xí)管理工作首先要從制度建設(shè)開始，管理有規(guī)則，工作有流程，操作有手冊，處理有預(yù)案，考核有標(biāo)準(zhǔn)，形成一套規(guī)范的運行機制。第二，選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強和善于溝通的專業(yè)教師擔(dān)任實習(xí)指導(dǎo)老師，同時要做好實習(xí)老師的培訓(xùn)工作，另外加強學(xué)校教師與企業(yè)實習(xí)生管理者的聯(lián)動和協(xié)同。第三，全面做好實習(xí)前的預(yù)熱與動員、實習(xí)中的溝通與問題解決、實習(xí)后的總結(jié)與反饋等過程管理工作，形成持續(xù)改進的工作模式。2．4．4推動酒店、學(xué)生等主體自身建設(shè)酒店企業(yè)要改革實習(xí)生管理及用人機制，提升學(xué)生的職業(yè)停留率。酒店企業(yè)首先要重視實習(xí)生的管理，將實習(xí)生作為可持續(xù)發(fā)展的人力資源，關(guān)心實習(xí)生的心理狀態(tài)，加強實習(xí)生離店后的溝通工作，為實習(xí)生畢業(yè)時來酒店就業(yè)提供優(yōu)待政策；實行“實習(xí)崗位輪換制”和“見習(xí)領(lǐng)班制”，讓學(xué)生能夠在高層次的實訓(xùn)基地中進行不同崗位的實踐，并能體驗和感受基層管理工作。第二，酒店企業(yè)要加強員工的職業(yè)生涯管理，了解員工的需求、能力及目標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)員工的問題，合理進行職業(yè)規(guī)劃。第三，制定完善的培訓(xùn)計劃或組織各類活動等增強酒店對學(xué)生的職業(yè)培養(yǎng)與關(guān)懷，體現(xiàn)品牌酒店的文化魅力。第四，建立完善的晉升制度，實行儲備干部制度，鼓勵員工內(nèi)部競聘，激發(fā)員工的積極性。第五，積極主動與學(xué)校方面建立動態(tài)協(xié)作關(guān)系，多與學(xué)校方面進行溝通，同時可以和學(xué)校合作開設(shè)“儲備干部班”，讓優(yōu)秀的學(xué)生一畢業(yè)就能勝任酒店基層管理工作。學(xué)生則要進行職業(yè)素質(zhì)的自我修煉，提升實習(xí)的積極適應(yīng)性、工作能動性、學(xué)習(xí)主動性。學(xué)生在實習(xí)前通過專業(yè)課程學(xué)習(xí)、校內(nèi)實訓(xùn)、第二課堂活動以及校外見習(xí)，初步認(rèn)識和了解酒店行業(yè)，形成較好地職業(yè)素養(yǎng)，具備基本的從業(yè)技能，并積極為實習(xí)工作做好相關(guān)準(zhǔn)備。在實習(xí)過程中，不能一味“等、靠、要”，要做好自己的心理建設(shè)，積極面對實習(xí)中出現(xiàn)的問題，充分發(fā)揮主觀能動性，多看、多學(xué)、多做、多問、多總結(jié)。實習(xí)完成后，積極查漏補缺，在學(xué)校的后續(xù)學(xué)習(xí)中不斷完善自我的知識體系和能力結(jié)構(gòu)。

摘要：科技的進步加快互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各個領(lǐng)域的推廣與應(yīng)用。檔案管理是社會發(fā)展的重要組成部分，深受信息技術(shù)的影響，尤其是大數(shù)據(jù)時代，傳統(tǒng)檔案管理模式已顯滯后，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的要求。為此，要積極完善檔案管理工作，依托信息化優(yōu)勢加大電子檔案管理模式的推廣，最大限度地提升檔案應(yīng)用效率，發(fā)揮檔案管理的社會價值。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時代；檔案管理；價值提升

立足科技飛速發(fā)展的今天，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷完善，對新時期檔案管理有效性影響巨大?；诖髷?shù)據(jù)環(huán)境，檔案管理的突出特點是電子化與數(shù)字化，突顯信息技術(shù)的應(yīng)用價值。依賴網(wǎng)絡(luò)化的管理，為使用者提供更加便捷的服務(wù)，管理成果突出。面對檔案管理數(shù)據(jù)化的趨勢，要重視應(yīng)用全新的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)結(jié)構(gòu)，強化檔案信息的科學(xué)管理，為檔案價值的體現(xiàn)創(chuàng)造更加有力的條件。

一、基于大數(shù)據(jù)時代對檔案管理信息化價值的闡述

（一）大數(shù)據(jù)時代檔案管理面臨的新變化。大數(shù)據(jù)時代使檔案管理面臨新的環(huán)境。首先，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案已顯滯后性。鑒于此，檔案管理理論急需調(diào)整與改變，突破傳統(tǒng)束縛。其次，信息數(shù)據(jù)服務(wù)得到全面發(fā)展。數(shù)據(jù)時代的檔案管理更加趨于多元化與社會化，開放程度增強，網(wǎng)絡(luò)化成為檔案信息服務(wù)的新趨勢。最后，檔案管理手段發(fā)生變化。將檔案管理中涉及的信息收集、儲存以及整合任務(wù)全部集中在數(shù)字化環(huán)境中完成。（二）檔案管理信息化是適應(yīng)時展的必然要求。隨著時代的進步，科技影響力遍及各個領(lǐng)域，檔案管理面臨新的要求，在開放性與資源共享性方面的需求日益增強。為了更好地適應(yīng)這一發(fā)展趨勢，檔案管理需要重視構(gòu)建更加開放的管理系統(tǒng)，緊跟時展節(jié)奏，積極完善，切實提升檔案管理工作效率。（三）檔案管理信息化為決策者提供更加可靠和全面的信息支持。立足檔案管理本質(zhì)進行分析，檔案代表的是資源的集合，是對社會各個領(lǐng)域發(fā)展?fàn)顩r的詳細記錄。對行業(yè)發(fā)展而言，任何決策的制定都離不開大量信息數(shù)據(jù)的支持和佐證，只有保證信息的準(zhǔn)確性與全面性，才能形成準(zhǔn)確的判斷，避免決策失誤，保證決策與時展的契合性。立足海量信息資源，構(gòu)建多元化方案，在分析對比之后，進行擇優(yōu)選擇，增強決策的科學(xué)性。隨著電子化檔案在各行各業(yè)中的普及，使用者能夠以更加快捷的方式進行檔案的查找與使用，檔案服務(wù)更具有針對性，信息可靠性增強，為決策的制定提供更加有力的信息支持。

二、如何促進大數(shù)據(jù)時代下檔案管理的價值提升

摘要：目的：探討基于質(zhì)量安全原則的醫(yī)院藥劑科管理價值。方法：將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。觀察組采用基于質(zhì)量安全原則的管理模式，對照組采用常規(guī)管理模式，比較兩組管理的效果。結(jié)果：觀察組的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、用藥不良反應(yīng)率，均顯著低于對照組（P＜0．05）。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對照組的85．50％（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科管理中引入基于質(zhì)量安全原則的模式，能夠降低藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率，提高患者的用藥安全，并且提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：藥劑科；質(zhì)量安全原則；用藥；安全

在患者的治療過程中，各類藥物具有十分重要的作用，無論是大型的綜合性醫(yī)院，還是普通的中小型醫(yī)院，均存在大量的藥物管理活動［1］。為提高用藥的安全性以確保患者治療的安全、有效，加強對藥劑科管理是醫(yī)院管理活動的重點內(nèi)容之一［2］。目前，基于質(zhì)量安全原則的管理模式得到了越來越多的認(rèn)可，以醫(yī)院患者護理工作為基礎(chǔ)，探討在質(zhì)量安全原則干預(yù)下的藥劑科管理效果。

1資料與方法

1．1一般資料。將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。1．2方法。對照組實施常規(guī)藥劑科管理：根據(jù)藥方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行藥物分類管理工作，實施人工配藥、劃價、銷賬及藥品的具體分發(fā)等工作。觀察組實施基于質(zhì)量安全原則的管理模式。（1）強化對藥劑師質(zhì)量安全管理知識與意識的培訓(xùn)。在實施基于質(zhì)量安全原則的藥劑科管理中，首先需要對工作人員進行專業(yè)的質(zhì)量安全管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以是視頻教學(xué)、臨床實踐教學(xué)、專家講座等方式。還必須強化工作人員的質(zhì)量安全管理意識，以形成內(nèi)在質(zhì)量安全管理的主動性，由此確保在后續(xù)管理工作中相關(guān)工作人員能夠更好的發(fā)揮主觀能動性，以提高管理的安全性。（2）制定用藥指導(dǎo)手冊與強化處方審核。藥劑科需要制定用藥指導(dǎo)手冊，形成相對標(biāo)準(zhǔn)的藥物使用規(guī)范，并在實際的工作中不斷地完善。同時，加強對處方的審核，對醫(yī)生的用藥處方進行審核，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時上報并與處方開具醫(yī)生進行溝通，從而進一步確定用藥是否合理，并根據(jù)溝通結(jié)果進行針對性的改進。（3）加強藥劑科用藥質(zhì)量安全管理的數(shù)字化管理能力。以計算機為硬件平臺，以院內(nèi)局域網(wǎng)為支撐。將門診各科室統(tǒng)一到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，醫(yī)生開具電子處方并直接傳輸給藥房。計算機系統(tǒng)自動從藥房信息中，提出藥物的各類規(guī)格、價格、使用注意事項等信息。在患者完成繳費后通過繳費處的電子顯示屏及時告知患者的繳納信息與等候信息。藥劑師在收到計算機發(fā)送的具體配藥信息后利用計算機及時調(diào)取藥物存放信息，完成相關(guān)配藥工作并打印相關(guān)單據(jù)；隨后，通過電子報號通知患者前來取藥。（4）制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。在藥劑科藥品管理中，存放的不合理是其中存在的突出性問題，為此，必須制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。同時，為保障制度的有效執(zhí)行，還必須加強對制度執(zhí)行的監(jiān)督，為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立藥劑科質(zhì)量安全管理監(jiān)督小組，以負責(zé)督促相關(guān)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行藥劑科質(zhì)量安全管理的相關(guān)制度，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題督促相關(guān)工作人員及時整改。1．3觀察指標(biāo)。根據(jù)患者使用的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進行評價。在進行各指標(biāo)評價時，隨機抽取兩個時段各1000例患者的用藥數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對象進行評價。兩組管理模式患者滿意度比較，采用患者自制的滿意度調(diào)查表評價，分為非常滿意：≥80分、較滿意：60～80分，不滿意：＜60分，滿分為100分。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

(1)[摘要]網(wǎng)絡(luò)營銷時代的到來為旅游企業(yè)客戶關(guān)系管理提供了便利條件。運用客戶關(guān)系管理可以改變我國旅行社小、散、弱的特點,能真正把旅游市場進行有層次的細分,具有全員營銷的功能。

[關(guān)鍵詞]客戶關(guān)系管理;旅游網(wǎng)絡(luò)營銷;價值分析

在以數(shù)碼知識和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為核心,以全球化和信息化為特征的新經(jīng)濟條件下,旅游企業(yè)的經(jīng)營進一步打破了地域限制,競爭日趨激烈,預(yù)計到2008年,網(wǎng)絡(luò)營銷將代替?zhèn)鹘y(tǒng)的營銷。網(wǎng)絡(luò)營銷時代的到來將改變旅游企業(yè)的客戶關(guān)系管理,注重搞好網(wǎng)絡(luò)營銷時代的旅游企業(yè)客戶關(guān)系管理,對旅游營銷有著極為重要的作用。

一、什么是網(wǎng)絡(luò)營銷時代的旅游企業(yè)客戶關(guān)系管理

隨著旅游業(yè)市場競爭日益激烈。各企業(yè)出臺的營銷策略也多種多樣,從20世紀(jì)60年代的4Ps到90年代的4Cs,每個富有創(chuàng)意的營銷理念的提出及被運用,都為企業(yè)帶來豐厚的回報。隨著新經(jīng)濟時代的到來,網(wǎng)絡(luò)營銷將代替?zhèn)鹘y(tǒng)營銷,旅游業(yè)應(yīng)在這時抓住機遇,促使我國旅游業(yè)的發(fā)展上一個新的臺階。

網(wǎng)絡(luò)營銷是信息技術(shù)用于傳統(tǒng)營銷的結(jié)果,是通過對信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用達到:(1)通過更為有效的市場細分、目標(biāo)定位、差異化、渠道等策略方式,轉(zhuǎn)化營銷理念,為顧客創(chuàng)造更大價值;(2)對分銷、渠道、產(chǎn)品的定價、服務(wù)、產(chǎn)品理念進行更為有效的規(guī)劃和實施;(3)創(chuàng)造滿足個人及組織客戶需求的交易。網(wǎng)絡(luò)營銷不同于電子商務(wù),電子商務(wù)是電子業(yè)務(wù)中側(cè)重交易的一個子集,在網(wǎng)絡(luò)營銷過程中需要借助于電子商務(wù)的服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)營銷亦有別于電子業(yè)務(wù),電子業(yè)務(wù)是指公司通過數(shù)字化使其業(yè)務(wù)活動不斷優(yōu)化,包括挖掘和維持合適的客戶群和合作伙伴,并貫穿于業(yè)務(wù)流程之中,如產(chǎn)品的購買和銷售;此外,電子業(yè)務(wù)還包括數(shù)字通信、電子商務(wù)以及許多業(yè)務(wù)單位用到的在線調(diào)查等。

摘要：目的：探討全程分期健康卡在眼科患者中的管理價值。方法：收集醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對照組（接受常規(guī)健康教育護理管理）。比較兩組患者對就醫(yī)整體滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度；兩組患者對疾病知識掌握程度。結(jié)果：觀察組對就醫(yī)整體的滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者對疾病知識掌握程度明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：觀察組對就醫(yī)整體的滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度明顯高于對照組。

關(guān)鍵詞：全程；分期健康卡；眼科；管理

眼科疾病病情復(fù)雜且多反復(fù)，容易造成患者出現(xiàn)各種不良負性情緒，影響患者疾病治療效果和患者的康復(fù)［1］。目前眼科常規(guī)護理實踐中，仍側(cè)重于知識宣教與行為干預(yù)，缺乏全面健康教育。加上眼科患者文化水平低，自我管理能力差，這就直接影響健康教育的效果［2］。全程分期健康卡為一種新型護理管理模式，具體是將患者住院期間所處的治療和護理階段進行分期，每個階段通過卡片的形式為患者提供護理健康教育服務(wù)［3］。目前有關(guān)全程分期健康卡在眼科患者中的研究報道較少，為此本文擬收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分析全程分期健康卡的研究價值。

1資料與方法

1．1一般資料。收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對照組（接受常規(guī)健康教育護理管理）。觀察組男67例，女33例，年齡19～69歲。對照組男65例，女35例，年齡22～67歲。兩組性別和年齡比較無差異。入選標(biāo)準(zhǔn)：①擇期手術(shù)患者；②意識清楚，積極配合護士護理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器功能不全者。②惡性心律失常、惡性腫瘤者。1．2方法。對照組實施常規(guī)健康教育護理管理，疾病相關(guān)知識的宣傳、病情變化解釋，出院指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。觀察組全程分期健康卡管理，具體如下。1．2．1成立全程分期健康小組。全程分期健康小組由手術(shù)室護理人員、病區(qū)護士長，骨干護理人員6名組成，小組每位成員需要具備豐富的專業(yè)知識，護理服務(wù)態(tài)度好，懂得營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、藥理學(xué)、康復(fù)學(xué)等知識。1．2．2護士分期健康內(nèi)容的培訓(xùn)。針對以下方面進行培訓(xùn)：入院宣教（介紹病區(qū)人員、制度，主管醫(yī)師及責(zé)任護士等）、疾病知識（發(fā)病原因、癥狀等）、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后進食、術(shù)后恢復(fù)、出院宣教。1．2．3健康教育內(nèi)容及實施時間。在患者住院第一天制作“健康教育記錄表”，表內(nèi)橫坐標(biāo)為患者住院時間，縱坐標(biāo)為住院期間需要完成的健康教育項目，具體如下：①入院當(dāng)天完成以下內(nèi)容：疾病知識、手術(shù)治療的重要性、術(shù)前檢查。②術(shù)前1d完成術(shù)前準(zhǔn)備、心理護理（告知患者治療過程中要配合）。③術(shù)后當(dāng)日至術(shù)后完成術(shù)后康復(fù)知識（提供患者功能鍛煉相關(guān)技能和知識）、術(shù)后飲食知識（根據(jù)患者的病情、飲食習(xí)慣提供個體化的飲食指導(dǎo)）、藥物作用（按醫(yī)囑服藥、藥物的作用及不良反應(yīng)）。④參與制定術(shù)后康復(fù)計劃、告知患者術(shù)后尋求控制疼痛的方法。⑤出院前完成康復(fù)與功能鍛煉、定期復(fù)檢等教育項目。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患者對就醫(yī)整體滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度；兩組患者對疾病知識掌握程度。1．3．1就醫(yī)整體滿意度。在患者出院時發(fā)放就醫(yī)整體滿意度調(diào)查表，評分項目為住院病房、護理健康教育、護理措施等，調(diào)查表滿分100分。1．3．2護理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度。在患者出院時發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度調(diào)查表，項目有術(shù)前知識、準(zhǔn)備知識、個人衛(wèi)生準(zhǔn)備知識、藥物治療知識，調(diào)查表滿分100分。1．3．3疾病知識掌握程度。在患者出院時發(fā)放疾病知識掌握程度調(diào)查表，調(diào)查表滿分100分。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0軟件，計量資料t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

高校德育管理內(nèi)容是高校德育管理功能的具體化，也是組成高校德育管理活動的基本方面。高校德育管理內(nèi)容的具體實施直接關(guān)系到德育資源的配置和使用，決定了高校德育管理是否有效，決定了德育活動是否具有實效性。只有明確了高校德育管理的內(nèi)容，管理主體才能很好地行使自己的職能，從而保證高校德育管理目標(biāo)的實現(xiàn)。高校德育管理內(nèi)容是一個體系，包含許多方面，在這里我們依據(jù)管理學(xué)的基本理論，結(jié)合目前高校德育工作的實際情況，對高校德育目標(biāo)管理、高校德育過程管理、高校德育隊伍管理這幾方面內(nèi)容進行闡述。

（一）高校德育目標(biāo)管理高校德育目標(biāo)是指高校德育在一定的階段和環(huán)境里培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)等應(yīng)達到的規(guī)格要求。它是高校德育工作成效的衡量尺度，廣泛的應(yīng)用于德育活動中。高校德育目標(biāo)管理的實施分四個部分：

一是確定德育工作目標(biāo)。德育工作目標(biāo)的確定是一復(fù)雜的過程，它包括確定德育目標(biāo)和德育要素改善目標(biāo)兩部分，而且必須遵循目標(biāo)的統(tǒng)一性、系統(tǒng)性、預(yù)見性、科學(xué)性和時限性這五個方面的基本原則。二是展開德育工作目標(biāo)。這個步驟就是將學(xué)校德育工作目標(biāo)從上到下層層分解落實，包括分解目標(biāo)、提出目標(biāo)對策、協(xié)商目標(biāo)、明確目標(biāo)責(zé)任、繪制目標(biāo)展開圖等五方面內(nèi)容。

三是實施德育工作目標(biāo)。目標(biāo)的實施過程就是指高校德育目標(biāo)經(jīng)過確定和展開，高校德育系統(tǒng)上下都要按照既定目標(biāo)要求，同心協(xié)力，分工協(xié)作，一同努力實現(xiàn)高校德育的共同目標(biāo)的過程。目標(biāo)的實施在目標(biāo)管理中占有非常重要的地位。四是德育工作目標(biāo)成果的評估。在確定目標(biāo)、展開目標(biāo)以及實施目標(biāo)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該對這個過程的成果作出正確的評估，以總結(jié)階段目標(biāo)管理的取得了那些成效，出現(xiàn)了哪些問題，發(fā)揚優(yōu)勢、改進缺點，為以后的工作做好準(zhǔn)備。

（二）高校德育過程管理

高校德育過程就是把一定社會的思想觀念、價值觀點、道德規(guī)范轉(zhuǎn)化為受教育者個體的道德品質(zhì)的過程。德育過程是教育者和受教育者共同參與、相互作用的一種有目的有計劃的活動過程。高校德育過程管理就是監(jiān)督德育過程、保證德育計劃與德育具體活動相適應(yīng)的管理職能。高校德育過程管理的目的就是為了使德育活動嚴(yán)格遵守德育過程的環(huán)節(jié)，具體可從控制德育活動的四個環(huán)節(jié)展開：一是建立正確的德育過程管理標(biāo)準(zhǔn)。這個標(biāo)準(zhǔn)是德育過程管理順利開展的前提，是評估德育工作的尺度。二是促進德育過程要素的有機互動與有效配置。在德育過程中實現(xiàn)各種資源和各要素之間的有機互動與有效配置是德育過程管理根本目的。三是檢查德育實際偏差信息。德育實際情況或者結(jié)果會和預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)要求之間產(chǎn)生偏離，了解和掌握這些偏離信息，是德育過程管理的重要環(huán)節(jié)。通過衡量，可以檢驗德育過程管理標(biāo)準(zhǔn)是否客觀和有效。四是實施改正措施糾正德育實際偏差。在分析并掌握德育實際偏差后要采取一系列科學(xué)有效措施，來消除偏差，以保障德育工作的順利進行。

摘要：社會的不斷發(fā)展帶動著大眾的審美需求的發(fā)展，如今人們不斷提高的物質(zhì)水平同精神文明建設(shè)并不成正比，有些甚至對于藝術(shù)毫無所知，因此提升大眾文化素養(yǎng)是如今社會發(fā)展的必然要求。藝術(shù)的推廣和發(fā)展是社會發(fā)展的必要條件，有藝術(shù)就需要去對藝術(shù)市場進行專業(yè)性的管理，因此藝術(shù)的發(fā)展離不開藝術(shù)管理，而藝術(shù)管理則就需要具有專業(yè)的藝術(shù)知識和市場研究的藝術(shù)管理者。藝術(shù)管理者是藝術(shù)作品傳播的篩子和門檻，是藝術(shù)作品傳播的橋梁和紐帶，在藝術(shù)作品面向市場的過程中藝術(shù)管理者處于一種媒介的作用，挖掘優(yōu)秀的藝術(shù)作品公之于眾。藝術(shù)管理者具備一定的藝術(shù)鑒賞力，了解受眾群體意向，確定經(jīng)濟效益藝術(shù)效益的主次關(guān)系，從而準(zhǔn)確的將藝術(shù)作品推進市場，推動藝術(shù)行業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：藝術(shù)管理者；經(jīng)濟效益；藝術(shù)效益

藝術(shù)管理是一種綜合性管理能力，包括一種活動、一場演出所需要的策劃、管理、人員安排、財務(wù)贊助、活動場所等除演出技能以外的所有能力。譬如一場音樂會，除了音樂演奏家之外的一系列活動人員都在進行著藝術(shù)管理的職能，藝術(shù)管理表意為藝術(shù)的管理，其本質(zhì)其實可以理解為一切為藝術(shù)創(chuàng)作鋪路的方式和手段。此處管理一詞并不是上下級的階級關(guān)系，而是藝術(shù)作品策劃及展示過程中所涉及到的所有的藝術(shù)工作分支的總和。

藝術(shù)管理者則是這些能力的實施者和活動演出的操控者，藝術(shù)管理人是位于藝術(shù)與受眾之間的一種媒介形式存在，其本身應(yīng)具有一定程度的審美鑒賞能力，并了解時下所需要的所流行的藝術(shù)元素和受眾群體的藝術(shù)鑒賞能力和藝術(shù)興趣，因此藝術(shù)管理者是一種從內(nèi)（自身藝術(shù)造詣）而外（對市場和受眾的了解）修養(yǎng)發(fā)展的一種“傳播媒介”。藝術(shù)管理者策劃一種活動或者一場演出時首先要對這場活動或者是演出有一定的接觸和了解，對于演出要有足夠的鑒賞能力，并用接觸產(chǎn)生的演出感受來總結(jié)策劃適應(yīng)人群和演出主題。一場活動、演出的成功包括內(nèi)容和形式的雙方面進行，內(nèi)容就是藝術(shù)產(chǎn)品自身，形式就是藝術(shù)管理人員對藝術(shù)產(chǎn)品的推廣宣傳力，策劃活動、演出的成功二者缺一不可。藝術(shù)管理者需要在保證藝術(shù)家進行藝術(shù)作品演出的同時保證藝術(shù)演出的經(jīng)濟效益，因此一名合格的藝術(shù)管理者是需要將藝術(shù)效益和經(jīng)濟效益相結(jié)合來對藝術(shù)演出進行綜合性策劃。藝術(shù)管理者在目前藝術(shù)管理領(lǐng)域中被分為兩種層次：1、經(jīng)濟效益大于藝術(shù)效益；2、經(jīng)濟效益藝術(shù)效益兩手抓，綜合效益最大化。

經(jīng)濟效益大于藝術(shù)效益是目前國內(nèi)大多數(shù)劇院團體藝術(shù)管理者所追求的一種管理目標(biāo)。目前國內(nèi)大眾藝術(shù)鑒賞能力尚不夠高，因而各大劇團劇院都將發(fā)展目標(biāo)定位為以經(jīng)濟效益為主。中國正處于藝術(shù)發(fā)展的初級階段，將發(fā)展重點定位于經(jīng)濟效益是具有時代性的藝術(shù)發(fā)展的必然過程。以經(jīng)濟效益為中心就會產(chǎn)生受眾與演奏者之間一系列的矛盾沖突，演出團體是有一定的受眾數(shù)量承受上線的，并會受到演出場所的制約，如一場小提琴獨奏音樂會，演出場所過大會導(dǎo)致弦音區(qū)域性的不同；受眾數(shù)量過多則會導(dǎo)致音樂會現(xiàn)場糙亂和音樂的視聽效果。因此一味追求經(jīng)濟效益有可能導(dǎo)致演奏者水平低于正常水平而影響整場演出的水準(zhǔn)，降低了藝術(shù)作品自身的藝術(shù)性，同時也導(dǎo)致現(xiàn)場觀眾藝術(shù)欣賞效果。藝術(shù)作品的創(chuàng)作不僅是為了展示藝術(shù)作品自身的內(nèi)容，更重要的是將藝術(shù)作品傳播給更廣泛的人，使觀眾從中能得到心情的宣泄與品性的升華。

經(jīng)濟效益藝術(shù)效益兩手抓，綜合效益最大化是目前藝術(shù)管理者理論中普遍所要追求的一種管理方式，這也是目前所有劇團劇院藝術(shù)管理者和與藝術(shù)管理有關(guān)的書籍都以此作為藝術(shù)管理者工作的最終目標(biāo)，在保證藝術(shù)家藝術(shù)演奏的同時保證受眾數(shù)量，從而可以使劇院自給自足運營或產(chǎn)生盈利而更好生存。經(jīng)濟效益藝術(shù)效益共同追求，在現(xiàn)在藝術(shù)行業(yè)中是沒有一個準(zhǔn)確的衡量標(biāo)準(zhǔn)的，如馬克思哲學(xué)中所說事物矛盾要明確矛盾中的兩點論和重點論，經(jīng)濟效益和藝術(shù)效益是兩個點，而重點論的研究就在于藝術(shù)管理者自身的追求目標(biāo)了，因而筆者認(rèn)為經(jīng)濟效益與藝術(shù)效益的平衡是不存在的，若是以經(jīng)濟效益為中心肯定是會喪失藝術(shù)價值，若是以藝術(shù)效益為中心肯定要維護藝術(shù)作品所需要的演出氛圍從而喪失一定層次的受眾。

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，如何貫徹以人為本的科學(xué)管理理念、維系住老患者和重點客戶、更全面地履行好醫(yī)院的社會責(zé)任，是市場對醫(yī)院提出的新要求。后醫(yī)療管理思想的提出正是醫(yī)院“以醫(yī)療為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對提高醫(yī)院競爭軟實力意義重大。

1后醫(yī)療管理概述

1．1后醫(yī)療管理的概念后醫(yī)療管理就是醫(yī)療后的管理，是指患者此次離開醫(yī)院以后，至下次進入醫(yī)院之前，整個時段的管理［1］。它是在院服務(wù)的延伸和繼續(xù)，其內(nèi)涵豐富、外延廣闊，泛指患者離開醫(yī)院以后，對醫(yī)患間各種醫(yī)療與服務(wù)關(guān)系的管理。具體業(yè)務(wù)包括：隨訪呵護、咨詢預(yù)約、特色宣傳、科研跟蹤與醫(yī)療監(jiān)管等。

1．2后醫(yī)療管理的由來在企業(yè)中，很早就開展了旨在維系企業(yè)重點客戶和穩(wěn)住固定客戶群的客戶關(guān)系管理和售后服務(wù)等。但在醫(yī)療系統(tǒng)中，類似的客戶關(guān)系管理起步較晚，到2003年，國內(nèi)學(xué)者才提出對醫(yī)院出院患者進行系統(tǒng)管理的后醫(yī)療管理，這是符合時展的，是醫(yī)院另辟蹊徑、增強服務(wù)能力的必然選擇。

1．3后醫(yī)療管理的功能

1．3．1隨訪呵護隨著疾病譜變化，需長期治療的慢性非傳染性疾病患者比例增加是一種必然趨勢，病人的治療并未因出院而結(jié)束，對患者及其家屬進行出院后隨訪很有必要［2］?；诤筢t(yī)療管理平臺的系統(tǒng)化隨訪呵護開啟并保持了醫(yī)院與患者溝通的窗口，醫(yī)院對患者進行精心的隨訪呵護，會在醫(yī)患間建立一種溫情關(guān)系，提高患者康復(fù)治療效果和醫(yī)院的知名度與美譽度。