導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院藥劑科管理價(jià)值探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討基于質(zhì)量安全原則的醫(yī)院藥劑科管理價(jià)值。方法：將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對(duì)照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。觀察組采用基于質(zhì)量安全原則的管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，比較兩組管理的效果。結(jié)果：觀察組的藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、用藥不良反應(yīng)率，均顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對(duì)照組的85．50％（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科管理中引入基于質(zhì)量安全原則的模式，能夠降低藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率，提高患者的用藥安全，并且提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：藥劑科；質(zhì)量安全原則；用藥；安全

在患者的治療過(guò)程中，各類藥物具有十分重要的作用，無(wú)論是大型的綜合性醫(yī)院，還是普通的中小型醫(yī)院，均存在大量的藥物管理活動(dòng)［1］。為提高用藥的安全性以確保患者治療的安全、有效，加強(qiáng)對(duì)藥劑科管理是醫(yī)院管理活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一［2］。目前，基于質(zhì)量安全原則的管理模式得到了越來(lái)越多的認(rèn)可，以醫(yī)院患者護(hù)理工作為基礎(chǔ)，探討在質(zhì)量安全原則干預(yù)下的藥劑科管理效果。

1資料與方法

1．1一般資料。將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對(duì)照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。1．2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥劑科管理：根據(jù)藥方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行藥物分類管理工作，實(shí)施人工配藥、劃價(jià)、銷賬及藥品的具體分發(fā)等工作。觀察組實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理模式。（1）強(qiáng)化對(duì)藥劑師質(zhì)量安全管理知識(shí)與意識(shí)的培訓(xùn)。在實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的藥劑科管理中，首先需要對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)的質(zhì)量安全管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以是視頻教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、專家講座等方式。還必須強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量安全管理意識(shí)，以形成內(nèi)在質(zhì)量安全管理的主動(dòng)性，由此確保在后續(xù)管理工作中相關(guān)工作人員能夠更好的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以提高管理的安全性。（2）制定用藥指導(dǎo)手冊(cè)與強(qiáng)化處方審核。藥劑科需要制定用藥指導(dǎo)手冊(cè)，形成相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的藥物使用規(guī)范，并在實(shí)際的工作中不斷地完善。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)處方的審核，對(duì)醫(yī)生的用藥處方進(jìn)行審核，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)并與處方開(kāi)具醫(yī)生進(jìn)行溝通，從而進(jìn)一步確定用藥是否合理，并根據(jù)溝通結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)。（3）加強(qiáng)藥劑科用藥質(zhì)量安全管理的數(shù)字化管理能力。以計(jì)算機(jī)為硬件平臺(tái)，以院內(nèi)局域網(wǎng)為支撐。將門診各科室統(tǒng)一到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，醫(yī)生開(kāi)具電子處方并直接傳輸給藥房。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)從藥房信息中，提出藥物的各類規(guī)格、價(jià)格、使用注意事項(xiàng)等信息。在患者完成繳費(fèi)后通過(guò)繳費(fèi)處的電子顯示屏及時(shí)告知患者的繳納信息與等候信息。藥劑師在收到計(jì)算機(jī)發(fā)送的具體配藥信息后利用計(jì)算機(jī)及時(shí)調(diào)取藥物存放信息，完成相關(guān)配藥工作并打印相關(guān)單據(jù)；隨后，通過(guò)電子報(bào)號(hào)通知患者前來(lái)取藥。（4）制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。在藥劑科藥品管理中，存放的不合理是其中存在的突出性問(wèn)題，為此，必須制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，為保障制度的有效執(zhí)行，還必須加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行的監(jiān)督，為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立藥劑科質(zhì)量安全管理監(jiān)督小組，以負(fù)責(zé)督促相關(guān)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行藥劑科質(zhì)量安全管理的相關(guān)制度，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促相關(guān)工作人員及時(shí)整改。1．3觀察指標(biāo)。根據(jù)患者使用的藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在進(jìn)行各指標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)，隨機(jī)抽取兩個(gè)時(shí)段各1000例患者的用藥數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組管理模式患者滿意度比較，采用患者自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，分為非常滿意：≥80分、較滿意：60～80分，不滿意：＜60分，滿分為100分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組的管理效果比較。觀察組實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理模式，其效果與對(duì)照組比較，降低了藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組的患者滿意度比較。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對(duì)照組的85．50％（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，同時(shí)，醫(yī)院藥劑科所需要管理的藥物品類繁多，承擔(dān)的配藥工作較重［3］。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑科管理中，實(shí)施簡(jiǎn)單的藥物分類管理與完全遵處方的配藥模式，一方面加重了藥房工作人員的工作量［4］，另一方面也影響了患者用藥的安全性。此外，傳統(tǒng)模式下醫(yī)院藥劑科發(fā)生的配藥錯(cuò)誤現(xiàn)象也相對(duì)較高，由此給醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)帶來(lái)一定安全隱患。為進(jìn)一步提升醫(yī)院藥劑科管理水平，醫(yī)院實(shí)施了基于質(zhì)量安全原則的管理模式，在提升藥劑科管理水平上具有重要的應(yīng)用價(jià)值［5，6］。研究顯示，觀察組的藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組?；谫|(zhì)量安全原則的管理，一方面強(qiáng)化了對(duì)藥劑科工作人員安全管理的能力，另一方面也提升了藥劑科工作人員對(duì)于質(zhì)量安全管理的主動(dòng)意識(shí)。在質(zhì)量安全原則的指導(dǎo)下，醫(yī)院對(duì)藥劑科的工作人員進(jìn)行專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)與安全意識(shí)培養(yǎng)。由此使得藥劑科工作人員對(duì)于如何進(jìn)行藥物管理與配置有了更深刻的認(rèn)識(shí)，并對(duì)于具體的安全操作方法有了更好的了解。同時(shí)，在質(zhì)量安全原則的指導(dǎo)下，綜合采用藥物分類的數(shù)字化管理體系，能夠發(fā)揮藥師在藥品管理分類中的主觀能動(dòng)性，還能夠利用現(xiàn)代信息化管理技術(shù)進(jìn)行管理。由此實(shí)現(xiàn)了“人、機(jī)”配合，對(duì)于綜合改善藥劑科的管理具有重要促進(jìn)作用，降低傳統(tǒng)模式下人工管理的誤差率。劉洪軍等指出在醫(yī)院藥劑科管理中引入基于質(zhì)量安全原則的模式，對(duì)于全面提升管理效果以保證患者用藥的安全性具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［7］。此外，在基于質(zhì)量安全原則的指導(dǎo)下藥劑科的管理，不僅僅局限于安全操作技能與工作人員安全意識(shí)的提升，也強(qiáng)化了對(duì)藥劑科工作的外在監(jiān)督，由此進(jìn)一步促進(jìn)了藥劑科安全管理工作的開(kāi)展。

總而言之，在醫(yī)院藥劑科管理中引入基于質(zhì)量安全原則的模式，能夠降低藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率，提高患者的用藥安全。

作者:楊祎 單位:杭州市拱墅區(qū)康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心