導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇快速護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)理論文寫作的好壞都是護(hù)理科研當(dāng)中的重要過(guò)程，我們?cè)谧o(hù)理論文的寫作當(dāng)中必須掌握它的基本結(jié)構(gòu)和寫作要求。以下是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編就整理的護(hù)理論文的基本結(jié)構(gòu)及撰寫技巧來(lái)和大家一起學(xué)習(xí)。

工具/原料

護(hù)理論文資料大全

護(hù)理專業(yè)學(xué)生

word編輯器

方法/步驟

文題的命名

(1)命題的類型：一般用護(hù)理方法、用護(hù)理結(jié)果、用研究對(duì)象進(jìn)行命名。

(2)文題的具體要求：文題歷求簡(jiǎn)明、醒目、文字應(yīng)高度精練，能概括文章主題，一般不超過(guò)20個(gè)漢字，中間盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，但末尾不能用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號(hào)。

作者及單位

實(shí)質(zhì)性參與并能解答有關(guān)論文問(wèn)題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定，在編排過(guò)程中不應(yīng)再作更改。作者單位名稱應(yīng)位于作者下一行，用括號(hào)注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡(jiǎn)歷。作者應(yīng)是：

(1)參與選題和設(shè)計(jì)或參與資料的分析和解釋。

(2)起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其它主要內(nèi)容者。

(3)能對(duì)編輯部修改意見(jiàn)進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行各個(gè)答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對(duì)科研小組進(jìn)行一般管理也不宜列為作者。對(duì)文章中的各主要結(jié)論，均必須至少有1位作者負(fù)責(zé)。

摘要

摘要內(nèi)容有：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)要點(diǎn)，每個(gè)要點(diǎn)的內(nèi)容要具體，簡(jiǎn)明扼要，關(guān)鍵性資料、數(shù)據(jù)與結(jié)果，采用第三人稱明確標(biāo)出。中文摘要可簡(jiǎn)略些，200字左右，英文摘要?jiǎng)t相對(duì)具體些，400個(gè)實(shí)詞左右。

關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞代表全文核心內(nèi)容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來(lái)3-5個(gè)醫(yī)學(xué)名詞(由全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定公布，科學(xué)出版社的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn))。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣葘?duì)比”(華夏醫(yī)學(xué)2005年18卷第5期，論著695-696頁(yè))。關(guān)鍵詞：新生兒慢速進(jìn)針快速進(jìn)針對(duì)比。

引言

引言也就是前言，是要引出所要論述的問(wèn)題。

材料與方法

(1)一般資料和臨床資料：是文章的第一大層次。一般的資料應(yīng)交待清楚研究涉及的材料和用具，化學(xué)品與儀器，應(yīng)有來(lái)源和產(chǎn)品號(hào)等內(nèi)容，以便重復(fù)實(shí)驗(yàn)時(shí)能得到驗(yàn)證。臨床資料以研究的對(duì)象和病例為主，要清楚交待研究對(duì)象及病例的全部情況，實(shí)驗(yàn)方法及統(tǒng)計(jì)方法的來(lái)源。

(2)方法：應(yīng)交待論文所用實(shí)驗(yàn)方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標(biāo)。

討論

主要對(duì)本文研究的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡明和推理，不能只重復(fù)結(jié)果，也不應(yīng)結(jié)果歸結(jié)果，討論歸討論。討論內(nèi)容：①用已有的理論對(duì)自己研究的結(jié)果進(jìn)行討論。②指出結(jié)果及結(jié)論的意義。③該課題在國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)及獨(dú)特之處。④研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題及本課題存在的問(wèn)題并提出努力方向。

參考文獻(xiàn)的標(biāo)注方法

參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過(guò)的主要文獻(xiàn)，按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)標(biāo)出，排列于文末，一般在10篇以內(nèi)，引用公開、近期出版的原著。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出，之間用逗號(hào)隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(按規(guī)定)。

[期刊]序號(hào)作者文題[J]刊名年份卷(期)：起止頁(yè)。

[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：54-55

[2]李愛(ài)車，方小君，李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：14-15

[書籍]序號(hào)作者(主編)書名[M]版次(第一版不標(biāo)出)出版地出版者出版年：起止頁(yè)。

[1]裘法祖.外科學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：256-263

標(biāo)題層次

標(biāo)題層次采用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼，兩個(gè)數(shù)字符號(hào)之間加下圓點(diǎn)相隔，最末數(shù)字后面不加標(biāo)點(diǎn)。標(biāo)題層次劃分一般不超過(guò)4節(jié)，第一級(jí)標(biāo)題為1.，第二級(jí)標(biāo)題為1.1，第三級(jí)標(biāo)題為1.1.1，第四級(jí)標(biāo)題為1.1.1.1，各級(jí)標(biāo)題序號(hào)均頂格書寫，序號(hào)后空一字后再寫標(biāo)題或具體內(nèi)容。

注意事項(xiàng)

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【關(guān)鍵詞】五官科護(hù)理學(xué) 文獻(xiàn)檢索

隨著現(xiàn)代五官科護(hù)理學(xué)朝著融多學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢(shì)發(fā)生著變化，護(hù)士已經(jīng)意識(shí)到獲取文獻(xiàn)信息的重要性。獲取最新的護(hù)理文獻(xiàn)是更新知識(shí)、科研創(chuàng)新和提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一。護(hù)理工作者能如何有效、充分、及時(shí)地開發(fā)利用各方面的護(hù)理文獻(xiàn)相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。為了幫助五官科護(hù)理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識(shí)和情報(bào)，筆者在實(shí)際工作中嘗試著根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)信息既集中又分散的特點(diǎn)，搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護(hù)理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。

1 五官科護(hù)理學(xué)信息常用的檢索方法

在海量的五官科護(hù)理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。

1.1手工檢索

是最基本的檢索方法，也是目前紙質(zhì)文獻(xiàn)的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫(yī)院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報(bào)道國(guó)內(nèi)近200種護(hù)理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)信息，是獲取國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護(hù)理》介紹各科護(hù)理理論與實(shí)踐的新發(fā)展、新動(dòng)向、新技術(shù)，是直接獲得文獻(xiàn)信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護(hù)理學(xué)雜志。

1.2光盤檢索

（compact Disc，CD）是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新型存儲(chǔ)介質(zhì)，其中常用的CD-ROM是文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的常用載體。光盤檢索具有不受時(shí)間地域的限制、操作簡(jiǎn)單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點(diǎn)。

1.3在線檢索

這是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的概念，無(wú)論是聯(lián)機(jī)檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中，如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前，網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有：（1）網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)，由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國(guó)生物技術(shù)信息中心（NCBI）開發(fā)，是全球公認(rèn)的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費(fèi)檢索系統(tǒng)，收錄1950年至盡的70多個(gè)國(guó)家、37種語(yǔ)言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻(xiàn)題錄和文摘，部分文獻(xiàn)還可在網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文。數(shù)據(jù)庫(kù)采用日更新。Pub Med因其使用免費(fèi)、報(bào)道文獻(xiàn)快、查全率和查準(zhǔn)率高等優(yōu)點(diǎn)深受護(hù)士的喜愛(ài)。檢索系統(tǒng)有簡(jiǎn)單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁(yè)信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點(diǎn)，按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬(wàn)的網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)，幫助五官科護(hù)士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級(jí)搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊，要準(zhǔn)確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息，最好還是利用文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。（3）核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，登陸后可免費(fèi)獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動(dòng)向，防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網(wǎng)站），如《中華護(hù)理雜志》，網(wǎng)站的檢索式：中華護(hù)理雜志網(wǎng)站。

2 五官科護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)檢索途徑

要了解五官科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展，應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)文獻(xiàn)的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作，具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點(diǎn)，如論著、研究報(bào)告、學(xué)位論文等；二次文獻(xiàn)是將大量無(wú)序、分散的一次文獻(xiàn)收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻(xiàn)線索的文獻(xiàn)，如索引、文摘、目錄等；三次文獻(xiàn)作者圍繞某一專題，借助于二次文獻(xiàn)，在充分研究與利用大量一次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過(guò)閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻(xiàn)，如綜述、述評(píng)、專題等。三次文獻(xiàn)最大的特點(diǎn)是不必大量閱讀一次文獻(xiàn)，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動(dòng)態(tài)。

2.1五官科護(hù)理檢索途徑

常用的有：（1）通過(guò)期刊查找原始信息，如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻(xiàn)，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。

2.2 獲取文獻(xiàn)全文的方式

（1）利用文獻(xiàn)信息全文數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)文獻(xiàn)原文，國(guó)內(nèi)常用的有《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》《萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》。（2）直接查閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊，尋找相關(guān)課題，或通過(guò)檢索性期刊獲取文獻(xiàn)線索，如GBM Disc、美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》等。（3）運(yùn)用綜合型搜索引擎查找免費(fèi)論文，以此擴(kuò)大論文來(lái)源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語(yǔ)言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進(jìn)行檢索。再如，利用中文書名號(hào)搜索中外書籍亦是百度獨(dú)特的檢索途徑。要熟練地運(yùn)用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息，應(yīng)注意留心各站點(diǎn)的幫助信息，多次檢索練習(xí)，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。

隨著五官科護(hù)理學(xué)信息越來(lái)越多，而且傳播媒介檢索越來(lái)越多，相對(duì)應(yīng)其檢索方式各異，五官科護(hù)理工作者要想更好，更快地開發(fā)和利用護(hù)理學(xué)信息資源，就必須多學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí)，不斷總結(jié)，才能把握和駕馭檢索文獻(xiàn)信息的方法和技能，及時(shí)找到自己所需的信息文獻(xiàn)和資源。

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關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；手術(shù)室；臨床帶教

在手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)階段，如何在帶教中引入先進(jìn)的護(hù)理理念，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)其應(yīng)用知識(shí)和解決問(wèn)題的能力十分重要[1]。循證護(hù)理(evidence～based nursing，EBN)是指綜合分析當(dāng)前的相關(guān)研究依據(jù)，在考慮病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況的前提下，結(jié)合不同護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)，慎重、準(zhǔn)確和明智地采用最好的研究依據(jù)，綜合制訂出完整的護(hù)理方案[2]。手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，無(wú)菌要求嚴(yán)格，突發(fā)事件多，對(duì)手術(shù)室護(hù)生的帶教工作就提出了更高的要求。在傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床帶教中引入循證護(hù)理無(wú)疑是一次重大的改革與挑戰(zhàn)。培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的循證護(hù)理能力，將現(xiàn)有臨床研究證據(jù)融入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中，使得臨床帶教更加科學(xué)化、專業(yè)化。

1、循證護(hù)理的發(fā)展

循證護(hù)理直譯為“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理”，是20世紀(jì)90年代隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的，對(duì)各國(guó)的護(hù)理工作帶來(lái)了深刻的影響。1993年3月，廣西醫(yī)科大學(xué)附院成立了國(guó)內(nèi)也是亞洲第一個(gè)循證醫(yī)學(xué)中心。隨后，我國(guó)護(hù)理界很多領(lǐng)域都開展了相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)。

2、 循證護(hù)理在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用的必要性

2.1傳統(tǒng)帶教的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經(jīng)驗(yàn)型臨床教學(xué)和運(yùn)用教育學(xué)理論進(jìn)行臨床教學(xué)。雖然帶教模式多種多樣，但普遍存在一些硬傷：首先，教科書及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)仍是這些模式主要的知識(shí)基礎(chǔ)，而教科書更新緩慢、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)性有待商榷。其次，這些帶教模式重視了知識(shí)的掌握，卻忽略了護(hù)生解決問(wèn)題能力的訓(xùn)練和提高。再次，它們沒(méi)有突出決策依據(jù)的重要性[4]。

2.2應(yīng)用循證護(hù)理的重要性

首先，循證護(hù)理的應(yīng)用使廣大師生不僅局限于教科書和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。其次，通過(guò)引領(lǐng)護(hù)生運(yùn)用循證護(hù)理找到最佳策略的證據(jù)，進(jìn)而正確地解決問(wèn)題，這對(duì)護(hù)生以及護(hù)理工作本身都是有益的。此外，將循證護(hù)理引入手術(shù)室臨床帶教，還可以培養(yǎng)學(xué)生用科學(xué)的決策依據(jù)開展臨床護(hù)理的意識(shí)[5]。

3、循證護(hù)理在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用實(shí)踐

3.1進(jìn)行循證護(hù)理的基礎(chǔ)教育

對(duì)剛剛進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生開設(shè)循證護(hù)理相關(guān)課程，使學(xué)生對(duì)循證護(hù)理的理念、原則、基本步驟等有基本的了解。從而培養(yǎng)學(xué)生在后來(lái)的實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并運(yùn)用循證護(hù)理方法解決的興趣和能力。

3.2培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力

所謂評(píng)判性思維能力，是指以全局的觀念來(lái)觀察手術(shù)室的環(huán)境，以快速思維來(lái)判別手術(shù)前、中、后的各種問(wèn)題，形成決策[6]。

手術(shù)室不同于其他科室，護(hù)理人員需要面對(duì)多學(xué)科、多層次的手術(shù)醫(yī)生，其專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來(lái)越高。因而，在帶教過(guò)程中，教師可以就某一手術(shù)中的問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行此類問(wèn)題的文獻(xiàn)檢索，包括期刊文獻(xiàn)、科技期刊、各種會(huì)議論文、科技報(bào)告、學(xué)位論文、網(wǎng)絡(luò)等，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行討論，最后由老師總結(jié)。從而培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)選用評(píng)判性思維尋求實(shí)證支持。 3.3培養(yǎng)護(hù)生循證護(hù)理的實(shí)踐能力

讓學(xué)生成為主體，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考、參與實(shí)踐，從而能夠獨(dú)立地完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。而老師則只負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。周麗萍等[7]進(jìn)行的情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы瘫闶且粋€(gè)很好的范例。首先，她們提前一天對(duì)護(hù)生須參加的手術(shù)項(xiàng)目及工作內(nèi)容進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。一方面，由老師集中示范講解配合手術(shù)的目的、配合要領(lǐng)、注意事項(xiàng)等；另一方面，不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護(hù)士等)，幫助護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練：準(zhǔn)備器械臺(tái)、配合鋪巾、消毒及手術(shù)物品的傳遞配合等。直至熟練。其次，在模擬訓(xùn)練結(jié)束后，第二天，將護(hù)生“一對(duì)一”分給各班次帶教老師參加手術(shù)，從而充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，使其快速進(jìn)入手術(shù)室的工作狀態(tài)。這種情景模擬與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合的帶教方法，進(jìn)一步提高了手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，提高了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的能力。

3.4循證護(hù)理的實(shí)施步驟

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并將其轉(zhuǎn)化為特定化、結(jié)構(gòu)化的提問(wèn)；在前者基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索，搜集研究證據(jù)；對(duì)已獲得研究證據(jù)進(jìn)行批判性評(píng)價(jià)，以判斷其有效性和可操作性；將自身所得實(shí)證與臨床知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、患者需求相結(jié)合，做出護(hù)理計(jì)劃。實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，并評(píng)價(jià)其效果。

4、小結(jié)

隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教方法已不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的要求。循證護(hù)理正好為我國(guó)的臨床護(hù)理和護(hù)理教育提供了一種全新的思維和理念[8]。它已經(jīng)迅速發(fā)展成為護(hù)理學(xué)的必要成分及21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，將臨床研究證據(jù)融入臨床實(shí)踐，并依據(jù)此做出護(hù)理決策中是當(dāng)今手術(shù)室護(hù)理帶教的發(fā)展方向。作為21世紀(jì)的新型護(hù)理人員，必須學(xué)會(huì)駕馭信息、培養(yǎng)開拓創(chuàng)新的思維。因此，在學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)之初，就應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)他們的循證護(hù)理能力，并進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)

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篇4

一、堅(jiān)持自覺(jué)學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識(shí)水平。

在臨床護(hù)理工作，特別是護(hù)師工作的實(shí)踐中，我深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)本專業(yè)理論與技能知識(shí)學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺(jué)地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅(jiān)持不動(dòng)搖。

一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自XXXX年護(hù)理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理?？撇⒂?0XX年取得畢業(yè)證;于20XX年完成了護(hù)理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績(jī)。晉升護(hù)師以后，更加注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護(hù)理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)。

二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來(lái)，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，不斷汲取新理論`新知識(shí)`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在護(hù)理技能比賽皮內(nèi)注射組中獲得第二名。

三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，我逐步形成了勤于思考，適時(shí)總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會(huì)，近7年來(lái)，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。

此外，我還加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)之外其他知識(shí)的學(xué)習(xí)，英語(yǔ)己具備較強(qiáng)的讀寫能力，參加全國(guó)職稱外語(yǔ)等級(jí)考試(綜合。英語(yǔ)b級(jí))，取得了93分的好成績(jī);有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，能熟練運(yùn)用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20XX年1月順利通過(guò)了全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的考試。

通過(guò)上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問(wèn)題和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

二、堅(jiān)持勤勉敬業(yè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護(hù)師以來(lái)，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。

篇5

一是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。醫(yī)院每年拿出業(yè)務(wù)收入的1％，用于科研投入，鼓勵(lì)大家多出成績(jī)快出成果。鼓勵(lì)大家撰寫論文、搞科研。撰寫論文分版面費(fèi)，醫(yī)院全部報(bào)銷，并每篇給予100元的獎(jiǎng)勵(lì)；科研成果每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)500元；參與著書是主編的，每人獎(jiǎng)勵(lì)500元，副主編每人獎(jiǎng)勵(lì)300元。

從今年起，計(jì)劃用5年時(shí)間，分院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、各類專業(yè)技術(shù)人員三個(gè)層次，采取不同辦法和形式，進(jìn)行輪訓(xùn)。

實(shí)行學(xué)分制管理，專業(yè)技術(shù)人員按上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的要求，每年需完成相應(yīng)學(xué)分；除此之外的干部，5年內(nèi)必須完成60學(xué)分。

對(duì)于管理人員，在按照縣委組織部、人事局安排，進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，從20*年起，計(jì)劃到20*年底，對(duì)所有婦女干部輪訓(xùn)一遍計(jì)算機(jī)的操作應(yīng)用，爭(zhēng)取都能達(dá)到計(jì)算機(jī)中初級(jí)操作水平，掌握現(xiàn)代化的管理和辦公技能。尤其對(duì)有發(fā)展前途的年輕婦女管理干部，采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定向培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式，著眼于提高其科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)造能力，強(qiáng)化學(xué)習(xí)與本專業(yè)、本行業(yè)相關(guān)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)，努力培植后備力量。

對(duì)專業(yè)技術(shù)人員，臨床各科根據(jù)情況，要求科室護(hù)士長(zhǎng)每年至少參加一次省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議，并鼓勵(lì)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院規(guī)定到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修一年，報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)6000元；在國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修一年，報(bào)銷學(xué)費(fèi)8000元。每年至少引進(jìn)1—3項(xiàng)新技術(shù)，對(duì)取得明顯效果的，除一次性獎(jiǎng)勵(lì)主要人員外，該項(xiàng)目所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，按一定比例提獎(jiǎng)給所在科室。

參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)取得國(guó)家承認(rèn)的第二學(xué)歷的，將分10年給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)。正是我們采取了一系列切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制和管理方法，全院婦女干部形成了比、學(xué)、趕、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。

二是借助載體，強(qiáng)化崗位練兵。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)社會(huì)服務(wù)性行業(yè)，它不僅是一些危重病人的生命之舟，更是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一個(gè)窗口。女性的個(gè)人素質(zhì)、工作技能決定著行業(yè)的發(fā)展水平。提升女性素質(zhì)，強(qiáng)化崗位建功是確保女性職工發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在工作中，我們始終堅(jiān)持以人為本，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，著力在提高婦女干部的整體素質(zhì)上下功夫，把強(qiáng)化政治理論、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高思想政治素養(yǎng)當(dāng)作首要任務(wù)來(lái)抓，納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提到重要議事日程。

我們規(guī)定每月第一、三周的周五

下午為政治學(xué)習(xí)時(shí)間。系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的基本方針政策及“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)同志《為人民服務(wù)》、《反對(duì)自由主義》等文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)黨紀(jì)國(guó)法、院規(guī)院紀(jì)。讓大家學(xué)習(xí)、掌握黨的基本理論知識(shí)，熟知醫(yī)院規(guī)定要求，只有這樣才能避免工作的盲目性，提高工作的主動(dòng)性和針對(duì)性。

在堅(jiān)持常規(guī)政治學(xué)習(xí)的同時(shí)，我們把創(chuàng)建各種崗、號(hào)、星、手作為載體，根據(jù)不同科室、不同崗位和具體人員的特點(diǎn)，開展不同的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，把科護(hù)士長(zhǎng)推倒活動(dòng)的前沿，讓其充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性和管理才能。醫(yī)院給其搭舞臺(tái)、作導(dǎo)演，讓其盡情展示、表現(xiàn)。通過(guò)特定環(huán)境和崗位的鍛煉，使她們的專業(yè)技能和管理才能均得到提升。

取得的成效

篇6

論文關(guān)鍵詞：二次，剖宮產(chǎn)，麻醉

二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦往往存在硬膜外腔粘連的可能，再加上妊娠本身也給孕婦帶來(lái)了各種生理變化，這些因素均有可能導(dǎo)致麻醉操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、麻醉阻滯不全甚至麻醉失敗，由此而影響手術(shù)進(jìn)程，給產(chǎn)婦造成身心上的痛苦，增加胎兒在子宮內(nèi)的危險(xiǎn)性。因此，尋找一種安全有效的麻醉方法是擺在我們眼前的一項(xiàng)重要課題。

資料與方法

1、一般資料 選擇擇期二次剖宮產(chǎn)患者100例，ASAⅠ—Ⅱ級(jí)，25—39歲，身高150cm—169cm，體重60kg—90kg，術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查均無(wú)異常，無(wú)妊娠并發(fā)癥。

2、麻醉方法 兩組均未術(shù)前用藥。入室后常規(guī)吸氧，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、血氧飽和度以及心電圖。開放靜脈通道，快速滴入復(fù)方氯化鈉500ml。兩組均選擇L2-3 間隙穿刺，觀察組穿刺成功后護(hù)理論文，置入腰穿針，待見(jiàn)腦脊液回流至針尾，接上內(nèi)含局麻藥的注射器，在1分鐘之內(nèi)注入2%鹽酸利多卡因1.5ml，注完藥后，取出腰麻針，置入硬膜外導(dǎo)管2.5—3.0cm，仰臥位后調(diào)節(jié)平面在T8以下。若平面不滿意，可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注入2%鹽酸利多卡因3—5ml。對(duì)照組用18G硬膜外穿刺針經(jīng)L2-3穿刺成功后，向頭端置入硬膜外導(dǎo)管2.5—3.0cm，給予1.6%鹽酸利多卡因5ml作為試驗(yàn)量，之后，視情況給予1.6%鹽酸利多卡因10—15ml追加量，麻醉平面控制在T8。

3、觀察指標(biāo) ⑴麻醉起效時(shí)間：從給予局麻藥至用針刺法測(cè)出麻醉平面的時(shí)間；⑵麻醉效果分析：分4級(jí)進(jìn)行評(píng)定。0級(jí)為麻醉失敗，需改麻醉方法；Ⅰ級(jí)為鎮(zhèn)痛效果一般，中等或持續(xù)疼痛，腹肌緊張，牽拉反應(yīng)重，需用輔助藥方能完成手術(shù)；Ⅱ級(jí)為鎮(zhèn)痛良好，腹肌較松軟，輕微牽拉痛，不需輔助用藥即可完成手術(shù)；Ⅲ級(jí)為鎮(zhèn)痛效果極佳，腹肌松軟，產(chǎn)婦安靜無(wú)反應(yīng)。⑶術(shù)中產(chǎn)婦生命體征情況：術(shù)中監(jiān)測(cè)BP、P、SPO2、ECG小論文。⑷新生兒出生情況：記錄新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評(píng)分。⑸麻醉并發(fā)癥及不良反應(yīng)：低血壓、惡心嘔吐、頭痛等。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，采用P檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05為差異有顯著性。

結(jié) 果

觀察組麻醉起效時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P<0.05）；麻醉效果比對(duì)照組佳（P<0.01）（表1）；術(shù)中產(chǎn)婦生命體征、新生兒出生情況、麻醉并發(fā)癥及不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

表1 兩組麻醉效果的比較

 

0級(jí)

1級(jí)

2級(jí)

3級(jí)

觀察組

0 （0%）a

3

15

32（64%）b

對(duì)照組

10（20%）a

12

篇7

關(guān)鍵詞：急診外科；診療；方法

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0342-01

急診外科是外科工作的一部分，其診療和護(hù)理的工作方法將直接影響到病患能否在最短的時(shí)間能得到最有效的治療。同時(shí)，急診外科作為醫(yī)院的前沿陣地，其工作方法會(huì)影響到醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)。因此，近年來(lái)，我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院都十分重視急診外科工作方法的使用，并加強(qiáng)了對(duì)其研究與分析。一般來(lái)說(shuō)，普通外科往往會(huì)通過(guò)問(wèn)病史、做體檢、寫病歷等等一系列的程序進(jìn)行患者病情的處理，但是由于急診外科接待的患者常常時(shí)間緊迫、情況危急，所以其診療的過(guò)程不同于一般外科，要做到具體情況具體分析。急診外科更加注重的是在第一時(shí)間控制患者的病情并盡量減輕其病痛，從而更好地為下一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間。[1]

1 急診外科診療過(guò)程中的工作方法

急診外科診療過(guò)程中的工作方法，既能夠?qū)Σ』疾∏檫M(jìn)行有效處理，又能防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此我們必須要加強(qiáng)對(duì)急診外科診療過(guò)程中工作方法的探討。

1.1 加強(qiáng)急診意識(shí)：對(duì)于急診外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)急診意識(shí)是最基本的工作素質(zhì)。急診外科的患者其病情的情況往往比較危急，時(shí)間就是一切，作為醫(yī)生要能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行病情詢問(wèn)并進(jìn)行迅速診斷，以此來(lái)降低患者的病痛。面對(duì)急診病患，醫(yī)生的主動(dòng)和反應(yīng)快速不僅是職業(yè)的需求也是職業(yè)道德的體現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)生要理解患者及家屬的焦急心理，要能夠體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。對(duì)急診外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，心理治療與生理治療同等重要。

1.2 強(qiáng)化時(shí)間觀念：時(shí)間就是生命，急診外科最能得到體現(xiàn)。作為急診外科醫(yī)生，加強(qiáng)時(shí)間觀念，贏得時(shí)間進(jìn)行生命的挽救是其工作的重中之重。醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)要盡量減少不必要的檢查程序。如，通過(guò)體格檢查就能進(jìn)行確診的就不必進(jìn)行輔助檢查；能簡(jiǎn)單輔助檢查確診的就不必使用復(fù)雜輔助程序。只有這樣才能夠節(jié)省有效的時(shí)間進(jìn)行患者病情的處理。因此，急診外科醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)，一定要牢記救人觀念，以最簡(jiǎn)捷的手段進(jìn)行病情的準(zhǔn)確診斷，以此來(lái)最大程度的縮短就診到有效治療的時(shí)間。

1.3 提高自身急診素質(zhì)，不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：提高自身急診素質(zhì)，不斷進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是做好急診工作的重要方法之一。作為急診外科醫(yī)生要能夠?qū)ΤＲ?jiàn)的非本專業(yè)的疾病具有一定的認(rèn)識(shí)并能夠迅速做出診斷和處置。這就要求醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的研究，擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)面，通過(guò)在日常工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使自身的醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療水平不斷提高。只有這樣，才能對(duì)各種急診病情進(jìn)行科學(xué)的處理，做到臨危不亂，為患者爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)間。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識(shí)：加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識(shí)是做好急診外科醫(yī)療診斷工作的重要保證。由于急診外科往往接待的是病情危急、情況復(fù)雜的患者，加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識(shí)，做好醫(yī)療文件書寫工作，既能夠了解病人的病情，明確治療，又能夠起到法律文書的作用，避免不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。因此，作為急診外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，重視醫(yī)療文件的書寫與規(guī)范尤為重要[2]。

2 急診外科搶救護(hù)理中的工作方法

急診外科的搶救護(hù)理工作能夠?qū)颊卟∏榈目刂飘a(chǎn)生直接影響，同時(shí)能夠?qū)︶t(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及應(yīng)急能力等方面進(jìn)行衡量。因此，注意急診外科搶救護(hù)理中的工作方法，對(duì)治療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。筆者根據(jù)在實(shí)際工作中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與研究，對(duì)急診外科搶救護(hù)理工作的方法提出了以下幾點(diǎn)建議：

2.1 重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平：作為外科急診中的護(hù)理人員，必須要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、過(guò)硬的急救技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力。因此，醫(yī)院要重視急診外科護(hù)理人員相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，以此來(lái)保證人員護(hù)理水平的增強(qiáng)。例如，醫(yī)院可以定期派遣急診外科的護(hù)理人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，同時(shí)也可以通過(guò)比賽等方式對(duì)護(hù)理人員急救技能進(jìn)行考察。這些手段都可以促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平和應(yīng)急護(hù)理能力。

2.2 樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與病患的溝通：樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)，這是急診外科每個(gè)工作人員必須具有的基本職業(yè)素質(zhì)。作為急診外科的護(hù)理人員，樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)，才能與患者進(jìn)行良好的溝通，及時(shí)對(duì)患者需要進(jìn)行了解，讓患者及家屬體會(huì)到護(hù)理人員的重視與真誠(chéng)，從而能夠使患者更加信任醫(yī)院的治療水平，更好的配合治療，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，加強(qiáng)與病患的溝通，就要求護(hù)理人員在進(jìn)行急救搶救工作中使用通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、檢查準(zhǔn)備以及治療注意事項(xiàng)的說(shuō)明，以此來(lái)幫助患者或家屬對(duì)醫(yī)療意向進(jìn)行了解。

2.3 促進(jìn)護(hù)理行為的規(guī)范，增強(qiáng)心理素質(zhì)：做好急診外科搶救護(hù)理工作離不開對(duì)護(hù)理行為的規(guī)范以及護(hù)理人員應(yīng)急處理能力和心理素質(zhì)的增強(qiáng)。在急診外科中工作的護(hù)理人員要不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)和法制觀念，做到護(hù)理行為的規(guī)范，遇到突發(fā)事件要及時(shí)報(bào)告上級(jí)進(jìn)行處理，要避免因個(gè)人承擔(dān)過(guò)多工作量而導(dǎo)致操作簡(jiǎn)單化出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量下降或護(hù)理糾紛等問(wèn)題。同時(shí)，作為急診外科的護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì)，能夠面對(duì)各種突況進(jìn)行沉著冷靜的應(yīng)對(duì)與分析，做到臨危不亂。急診外科人員良好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急能力也能夠取得患者及家屬的信任，從而保證患者情緒的穩(wěn)定，進(jìn)行治療配合。[3]

總而言之，急診外科的工作不同于一般的外科工作，具有其特殊性。良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力以及科學(xué)的工作方法是提高急診外科工作水平，減少醫(yī)療糾紛的必要保證。因此，我們作為急診外科醫(yī)生，要不斷提高自身醫(yī)療知識(shí)的積累，拓寬專業(yè)知識(shí)面，使自身能夠在患者病情診斷中做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷，最大程度為患者爭(zhēng)取治療的時(shí)間，以此來(lái)保證患者病情的控制，減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 皮亞川. 急診外科診療的程序和方法[期刊論文].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)-2011

篇8

1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)

2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國(guó)家及地區(qū)相比，我國(guó)護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級(jí)學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護(hù)理?？迫瞬攀亲o(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問(wèn)題。二級(jí)學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，其專科理論知識(shí)、技術(shù)能力及未來(lái)的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專科人才，鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的專科地位，創(chuàng)立護(hù)理二級(jí)學(xué)科，可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.打造專業(yè)隊(duì)伍

由于歷史的原因，中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍，在開展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限，導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理?？苹l(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)完善的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)?？谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，開展不同層次的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬乓?guī)范化教育，可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專業(yè)隊(duì)伍，有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。

3.拓展?？祁I(lǐng)域

國(guó)內(nèi)外研究表明，專科護(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了?？谱o(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展，使專業(yè)護(hù)理知識(shí)不斷積累，護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是，與發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)相比，我國(guó)臨床?？谱o(hù)理人才發(fā)展相對(duì)落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊(duì)無(wú)層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以進(jìn)一步拓展?？祁I(lǐng)域，對(duì)?？迫瞬排囵B(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，規(guī)范培訓(xùn)模式，構(gòu)建中醫(yī)?？谱o(hù)理人才梯隊(duì)，對(duì)拓展?？迫瞬排囵B(yǎng)領(lǐng)域、積累?？迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)?？谱o(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬诺目尚行?/p>

1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)?？苹o(hù)理人才的重要保證。目前國(guó)內(nèi)?？谱o(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力，但理論培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)師資力量有待加強(qiáng)，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)，設(shè)置中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)理培養(yǎng)課程，打造?？谱o(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)，將?？苹碚摻逃灤┯趯W(xué)校教育與在職教育中，師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員，還可選配跨學(xué)科師資，講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn)，以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。

2.?？贫ㄎ磺逦l(fā)展領(lǐng)域廣闊

雖然目前我國(guó)對(duì)?？谱o(hù)理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門的專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定，在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才是目前我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國(guó)內(nèi)?？谱o(hù)理發(fā)展，在臨床認(rèn)可度高、成長(zhǎng)迅速的?？谱o(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無(wú)暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無(wú)法替代的，有專門針對(duì)一種疾病的護(hù)理，如糖尿病、腎?。粚ｉT針對(duì)一類疾病的護(hù)理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對(duì)一類人群的護(hù)理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護(hù)理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護(hù)理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護(hù)理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護(hù)理無(wú)法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問(wèn)題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)的專科性及護(hù)理理論的獨(dú)特性，這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他專科的表象和內(nèi)涵所在，而且相對(duì)于其他?？贫裕嗅t(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。

三、中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)思路

1.培養(yǎng)層次多元化

中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？婆囵B(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級(jí)護(hù)生接受專科理論、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升?？颇芰Φ於ɑA(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬拧Ｔ诼毥逃A段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，可分為?？谱o(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專家型培養(yǎng)。專科型培養(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo)；專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識(shí)更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問(wèn)題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專家型護(hù)理人才。通過(guò)多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊(duì)。

2.課程設(shè)置多樣化

目前的專科護(hù)理培養(yǎng)對(duì)象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)采用課程模塊，因人制宜，已通過(guò)學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的?？茖?shí)踐操作，保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間；在職教育者給予理論培訓(xùn)，側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。

3.教學(xué)方式靈活化

靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫等形式，開展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的消化吸收能力，同時(shí)也可強(qiáng)化專科實(shí)踐操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓(xùn)效果。

4.核心課程特色化

對(duì)于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對(duì)象，課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過(guò)遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐，其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)?？评碚摓橹攸c(diǎn)，逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)等，著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力；臨床實(shí)踐通過(guò)中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營(yíng)養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練，逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問(wèn)題能力。

5.能力考核綜合化

?？谱o(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評(píng)判性思維、解決問(wèn)題以及健康指導(dǎo)等方面的能力，能夠?yàn)閷？撇∪颂峁┌踩?、有效、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評(píng)定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式，以評(píng)價(jià)其?？凭C合應(yīng)用能力。

四、成效展望

1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才

中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位，規(guī)范專科工作范圍與內(nèi)容，提高中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A(chǔ)上，可以成長(zhǎng)為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和技能的護(hù)理專家隊(duì)伍，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

2.開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡(jiǎn)、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？普锰钛a(bǔ)了這一空白，在醫(yī)療無(wú)暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對(duì)于病情較輕且無(wú)需住院治療的病人，中醫(yī)護(hù)理?？茻o(wú)疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬诺淖饔?，開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科，主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識(shí)別、營(yíng)養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。

2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。

2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求，中醫(yī)?？谱o(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì)，推廣通俗易懂、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。

4.開展教學(xué)科研

中醫(yī)護(hù)理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門專門學(xué)科也只有幾十年的時(shí)間，科研力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬啪邆湟欢ǖ慕虒W(xué)、科研素養(yǎng)，將成為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展核心力量，組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能、開展護(hù)理科研、搭建護(hù)理學(xué)術(shù)平臺(tái)，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新，不斷提高和發(fā)展。

篇9

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)也迅速得到發(fā)展和完善，成為獨(dú)立性很強(qiáng)的學(xué)科，近年來(lái)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理的實(shí)施，向護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理人員只有具備了較高的信息素養(yǎng)，才能更加廣泛地獲取護(hù)理學(xué)知識(shí)、人文社科類知識(shí)，才能運(yùn)用信息來(lái)進(jìn)行反復(fù)思索、推敲，明確護(hù)理診斷和擬定護(hù)理計(jì)劃。因此，調(diào)查和了解醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員的信息素養(yǎng)，幫助和指導(dǎo)護(hù)士提高自我信息服務(wù)能力，不僅會(huì)對(duì)其個(gè)體產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)我院整體護(hù)理科研水平的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

1調(diào)查對(duì)象

山西省人民醫(yī)院是一所省屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體，全院開放床位數(shù)1500張，現(xiàn)有在職職工1600人，注冊(cè)護(hù)士750人。2010年6月始，筆者對(duì)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)資源狀況、論文產(chǎn)出情況進(jìn)行調(diào)研，并在一定范圍內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，采用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2調(diào)查方法與結(jié)果

2．1情況

利用《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)》檢索，對(duì)2000—2009年全院職工發(fā)表文獻(xiàn)和護(hù)理專業(yè)人員發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，并將我院護(hù)理專業(yè)人員發(fā)文數(shù)量與全院發(fā)文數(shù)量進(jìn)行了比較，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2．2圖書館閱覽人次

2009年全院全年到館閱覽共7920人次，其中護(hù)理人員1980人次，占總到館閱覽人數(shù)的25%;其中到館進(jìn)行電子閱覽達(dá)6969人次，占總到館閱覽人次的88%，護(hù)理人員電子閱覽905人次，占電子閱覽人次的13%。

2．3參與“數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用培訓(xùn)”人數(shù)

2010年4月至6月，圖書館在全院范圍內(nèi)開展了“CHKD數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用”培訓(xùn)。為了達(dá)到全員培訓(xùn)的效果，結(jié)合醫(yī)院的工作性質(zhì)以及醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，此次培訓(xùn)采取自愿報(bào)名、自定時(shí)間、小班培訓(xùn)等許多方便讀者的方式進(jìn)行，在自愿參加培訓(xùn)的480名醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)理人員占143人，只接近30%，其余約70%的人員為臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生。

2．4問(wèn)卷調(diào)查

此問(wèn)卷為我院圖書館自制，包括9個(gè)問(wèn)題，均為單項(xiàng)選擇題，采用深入科室隨機(jī)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)作答的形式進(jìn)行，共向護(hù)理專業(yè)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷300份，回收300份，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容見(jiàn)表2。問(wèn)卷結(jié)果:58%的護(hù)理人員不去圖書館學(xué)習(xí)，而一周去2－3次者只占6%;37%的人認(rèn)為不去圖書館閱覽是因?yàn)閳D書館的書籍較為陳舊，47%的人認(rèn)為沒(méi)時(shí)間;只有30%的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)電子閱覽，63%的護(hù)理人員不了解什么是CHKD;85%的護(hù)理人員不了解我院圖書館什么時(shí)候購(gòu)進(jìn)CHKD;只有12%的人能夠熟練利用CHKD進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

3調(diào)查結(jié)果分析與討論

醫(yī)學(xué)論文寫作是醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)能力、歸納能力、提煉能力、科研能力、創(chuàng)新能力、新知新論信息的掌握、運(yùn)用、表達(dá)能力等的綜合體現(xiàn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，與我院臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生相比，我院護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量較少，從論文質(zhì)量來(lái)看，受到科研基金資助的課題數(shù)量更是寥寥無(wú)幾。護(hù)理人員到圖書館閱覽人次較少，部分人員認(rèn)為圖書館藏書較為陳舊。近些年來(lái)多數(shù)中小型圖書館因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊張、館舍面積受限等原因，縮減了紙質(zhì)書刊的購(gòu)置，但隨著電子資源的不斷涌現(xiàn)，我院圖書館在綜合考慮性價(jià)比的原則上，加大了電子資源的投入，這可能是部分讀者認(rèn)為書籍少或舊的直接原因，這也反映出部分護(hù)理人員由于工作繁忙，用于學(xué)習(xí)的時(shí)間少，對(duì)圖書館的發(fā)展及館藏結(jié)構(gòu)的變化缺乏了解，從另一個(gè)方面印證了一部分護(hù)理人員對(duì)信息的需求不強(qiáng)烈，信息意識(shí)及信息能力較弱，他們慣性地依賴紙質(zhì)文獻(xiàn)資源，而不善于緊跟時(shí)代的步伐，使用比較先進(jìn)的手段來(lái)利用電子數(shù)據(jù)庫(kù)或網(wǎng)絡(luò)資源。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果也顯示出大部分護(hù)理人員對(duì)圖書館資源內(nèi)容缺乏主動(dòng)性地了解，對(duì)圖書館館藏電子資源的知曉度低，會(huì)熟練利用的只占到調(diào)查人群的12%，對(duì)如何利用數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、科研課題查新等知之甚少。從參加“CHKD數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用”培訓(xùn)情況來(lái)看，主動(dòng)參加用戶培訓(xùn)、自覺(jué)自愿地提高自身信息服務(wù)能力的需求也整體低于醫(yī)療群體，說(shuō)明我院護(hù)理專業(yè)整體信息素養(yǎng)較低，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:

3．1信息意識(shí)

信息意識(shí)是信息素養(yǎng)的先導(dǎo)，只有具備了較強(qiáng)的信息意識(shí)，才能產(chǎn)生具體的信息行為。從我院現(xiàn)階段護(hù)理人員的狀況來(lái)看，她們能在臨床工作中兢兢業(yè)業(yè)，而在日新月異的信息技術(shù)面前，大部分人感到茫然，主要表現(xiàn)為:缺乏敏銳的信息意識(shí)或信息意識(shí)淡薄，不善于跟蹤國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和科技成果，不善于充分正確地表達(dá)自己的信息需求，對(duì)各種形式的信息反應(yīng)遲鈍，這將使得他們無(wú)法及時(shí)了解掌握本專業(yè)領(lǐng)域最新研究成果，最新動(dòng)態(tài)信息。即是到圖書館學(xué)習(xí)，獲取信息的目的也不很明確，隨意性比較強(qiáng)，缺乏特定的、深層次的信息需求。查找的文獻(xiàn)多停留在中文資料方面，索取護(hù)理專業(yè)外文文獻(xiàn)信息的需求很小。究其原因:在醫(yī)院這個(gè)知識(shí)密集型的群體中，與醫(yī)生相比，護(hù)理群體受教育的程度、培養(yǎng)接受信息能力的程度處于弱勢(shì)地位，加之陳舊的、傳統(tǒng)的思維方式，多數(shù)護(hù)士對(duì)自身職業(yè)的理解有誤區(qū)，認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)高層次技術(shù)，覺(jué)得搞科研與自己無(wú)關(guān)，習(xí)慣于滿足低頭干好日常工作，對(duì)本專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)關(guān)注不夠，意識(shí)不到護(hù)理信息在護(hù)理管理和工作效率中的作用，再有護(hù)理工作忙、時(shí)間緊、三班倒，外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修機(jī)會(huì)又較少，在一定程度上也弱化了護(hù)理隊(duì)伍的信息意識(shí)。

3．2信息能力

信息利用能力是信息素養(yǎng)的關(guān)鍵所在，是一個(gè)人信息素養(yǎng)高低的核心特征。信息獲取、評(píng)價(jià)、分析的目的是為了利用，只有實(shí)現(xiàn)了信息的利用，信息的價(jià)值才能真正體現(xiàn)出來(lái)。目前大部分護(hù)理人員雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到信息在信息社會(huì)中的重要性，就是說(shuō)已經(jīng)具備了一定的信息意識(shí)，但在信息能力方面卻表現(xiàn)不足。例如，護(hù)理人員查找文獻(xiàn)的方法多數(shù)局限于到圖書館翻閱紙質(zhì)書刊，即是部分利用計(jì)算機(jī)檢索的護(hù)士也多數(shù)是選擇一般的搜索引擎來(lái)查找信息，分析其原因是因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的大部分人群學(xué)歷在本科以下，他們接受信息教育的程度較淺，多數(shù)人不熟悉檢索系統(tǒng)和檢索語(yǔ)言，檢索知識(shí)相對(duì)貧乏，對(duì)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的知曉度和使用的熟練程度都較差，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容不甚了解，不善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)來(lái)檢索、處理及交流信息，信息檢索和信息獲取能力較差。有文獻(xiàn)表明:不同學(xué)制比較表明，在獲取專業(yè)信息和查找信息之前事先計(jì)劃方面，研究生的主動(dòng)性顯著強(qiáng)于本科生，且計(jì)劃性更高［2］。

4思考和建議

篇10

關(guān)鍵詞 急救 中毒 外傷 腹痛 心理護(hù)理

急診患者由于發(fā)病急，變化快，生命危在旦夕，所以醫(yī)務(wù)人員往往將全部注意力集中在對(duì)患者生命的搶救上，而忽略了重要關(guān)鍵的環(huán)節(jié)――心理護(hù)理［1］。此時(shí)患者面臨生命威脅或身體的痛苦，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)考慮到患者身體和心理的感受，通過(guò)自己的言行，有意識(shí)影響患者的心理狀態(tài)，減輕或消除患者的消極情緒和異常行為，有利身體康復(fù)。

臨床資料

本組患者26例，男12例，女14例，年齡21～64歲，平均43歲。其中中毒患者10例，外傷患者10例，腹痛患者6例。通過(guò)采取有效的心理護(hù)理措施，解決患者的健康問(wèn)題，滿足患者生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需要，使患者早日達(dá)到健康的目的［2］。

護(hù) 理

中毒患者：服毒是目前較常見(jiàn)的一種急診現(xiàn)象，患者多是因?yàn)槭艿絿?yán)重不良刺激強(qiáng)度超過(guò)個(gè)體心理承受力，一時(shí)失去自我調(diào)整和控制能力而采取的解脫方式。此時(shí)若做不好心理護(hù)理，很難取得患者配合，搶救就很難奏效，甚至因此失去有利搶救時(shí)間，造成死亡。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者要熱情、主動(dòng)，使患者感到欣慰，減輕患者緊張、憂慮、恐懼心理，針對(duì)不同原因患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解心理需求，給予患者體貼關(guān)懷動(dòng)作與神情，使患者重拾生命的勇氣，以振作精神，喚醒求生的欲望和信心，以安慰、勸解、疏導(dǎo)等精神療法，使積郁已久的思想苦悶得到改善、釋放，樹立再生信心，積極配合治療，達(dá)到較理想的治療效果。

外傷患者：外傷急救多因突發(fā)創(chuàng)傷導(dǎo)致軀體骨骼損傷，病情嚴(yán)重，甚至危及生命，再加上創(chuàng)傷引起的疼痛、出血及功能障礙，面對(duì)突如其來(lái)的傷害造成患者恐懼不安。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者交談，囑咐患者不要直視傷口，減輕其恐懼心理，安定患者情緒，用簡(jiǎn)單語(yǔ)言介紹病情及疾病的可治性，用敏捷動(dòng)作，及時(shí)準(zhǔn)確的操作技術(shù)，迅速靜滴、清創(chuàng)、止血，使患者產(chǎn)生親切感，取得患者信任與配合，滿足患者合理要求，使其對(duì)疼痛不在恐懼，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，給予患者生命的希望。

急腹癥時(shí)患者腹痛劇烈，多有迫切要求止痛的心理，如果不用止痛藥就有煩躁、不信任的心理。在疼痛原因未明確疼痛診斷之前，不能隨意使用任何止痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤病情［3］。對(duì)此類患者應(yīng)耐心解釋不用止痛藥的道理，應(yīng)以同情，安慰和鼓勵(lì)的態(tài)度支持患者，采取深呼吸，松弛療法，分散其注意力，減輕痛苦，并盡快明確診斷解除患者原因。

討 論

通過(guò)多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累，護(hù)理人員對(duì)每位急診患者快速評(píng)估病情，果斷決策，因人、因時(shí)、因病不同，采取有效搶救方案來(lái)挽救患者生命，在迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行診治的同時(shí)應(yīng)巧妙地把藥物治療和心理治療加以結(jié)合，用自己的言行去改變護(hù)理對(duì)象的心理狀態(tài)和行為，促使其身心康復(fù)。護(hù)理人員要充滿同情心，耐心勸導(dǎo)，待患者如親人，充分調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 胡佩成.護(hù)心理學(xué).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2002:162-246.