導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，?？谱o(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長，護(hù)士長以及護(hù)理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書寫，將專科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長以及?？谱o(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長以及專科護(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長和相關(guān)?？谱o(hù)士，針對(duì)重?；颊邠尵裙ぷ鳌⒅匕Y患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長和護(hù)理責(zé)任組長提出問題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開拓?？傊?，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來恢復(fù)患者的過程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來說是一潭死水，由于護(hù)理人員無法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

篇2

1.存在的問題與分析

1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對(duì)策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前，應(yīng)講清開題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研宄或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為

篇3

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育

引言

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對(duì)待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會(huì)更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對(duì)新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對(duì)這些問題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問題，談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。

1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)

孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會(huì)使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯(cuò)誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識(shí)要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動(dòng)著整個(gè)家庭。家屬對(duì)孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

2對(duì)策

2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利

隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時(shí)對(duì)其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)

孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對(duì)自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。

2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)

孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)提出不同意見。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對(duì)孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)話實(shí)說并進(jìn)行宣傳教育。如對(duì)分娩方式的選擇，有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會(huì)有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩；對(duì)某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動(dòng)、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時(shí)，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對(duì)孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。

2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)

護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對(duì)分娩會(huì)不會(huì)造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確

對(duì)于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時(shí)的診斷，此時(shí)的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對(duì)治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告，對(duì)所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對(duì)孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。

2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異

護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí)，要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在，對(duì)精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對(duì)孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧

在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識(shí)別問題，同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題，每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合，同時(shí)注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流時(shí)，護(hù)士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。

3致謝

本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫作期間，老師為我提供了種種專業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會(huì)這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。

在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。

同時(shí)，在論文寫作過程中，我還參考了有關(guān)的書籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。

我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。

4參考文獻(xiàn)

篇4

2005年6月10日上午，廣西大學(xué)進(jìn)行了一場震憾人心的研究生答辯：身患雙料絕證、已是命在旦夕的廣西女孩何國英，在3名醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下來到11位教授與專家面前宣讀自己的論文，并最終以第一名成績順利過關(guān)，為她的研究生學(xué)業(yè)劃上了圓滿的句號(hào)。

僅僅二十多天后，7月14日傍晚，這位堅(jiān)強(qiáng)的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語：“請(qǐng)把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉(xiāng)，交給我永遠(yuǎn)感激的父老鄉(xiāng)親！”

女大學(xué)生病危，一幫鄉(xiāng)親拯救了他們共同的女兒

1977年夏天，何國英出生在廣西橫縣郊區(qū)的農(nóng)村。5年以后，弟弟也出生了。由于母親常年多病，這個(gè)家的日子一直過得異常艱難。

何國英從小就長得靈秀，深受鄉(xiāng)親們的喜歡。從小學(xué)一年級(jí)起，她的成績就非常出色，被鄉(xiāng)親們看作孩子們學(xué)習(xí)的榜樣。但她家里實(shí)在是太窮了，為了能讓她順利地讀上書，鄉(xiāng)親們就無聲地把她當(dāng)成了自家的孩子。就這樣，何國英吃百家飯、穿百家衣，一天天地長大了。

因深深懂得父母和鄉(xiāng)親們?nèi)諘裼炅芮诎强嘧龉B(yǎng)自己生活和讀書的不易，1997年報(bào)考大學(xué)時(shí)，何國英沒有絲毫猶豫報(bào)讀了廣西大學(xué)農(nóng)學(xué)院。她想畢業(yè)后，好好用自己所學(xué)的知識(shí)報(bào)答他們。

正當(dāng)何國英朝著夢(mèng)想邁進(jìn)之時(shí)，病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天，何國英經(jīng)常感到腸胃不舒服，她來到廣西民族醫(yī)院檢查時(shí)，卻被意外告知患有直腸癌，這可是不治之癥?。?/p>

得知這個(gè)晴天霹靂，悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機(jī)，還讓在讀高一的兒子暫時(shí)休學(xué)一年，傾盡所有才湊夠了不到1萬元，但這離巨額手術(shù)治療費(fèi)還差很遠(yuǎn)！

就在這時(shí)，聽到村里最驕傲的女大學(xué)生病危，在何國英父母身旁，齊刷刷站起一幫鄉(xiāng)親――都是從小看著何國英長大的父老鄉(xiāng)親！他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞?dòng)嵹s回的兒時(shí)伙伴，大家集中送來了1萬多元應(yīng)急金。

村里年齡最大的陳蘭阿婆已經(jīng)90多歲了，白發(fā)如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時(shí)，只說了一句話：“快拿去救小英吧！她是我們村的驕傲，是我們村里人共同的女兒呀！”

當(dāng)父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學(xué)時(shí)，何國英的心靈隨著淚水同時(shí)顫抖！1999年4月初，何國英在父母陪同下來到了廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)之前，經(jīng)過3個(gè)多月的化療，病情暫時(shí)得到了控制。7月初，她接受了切除部份直腸的大手術(shù)。

住院期間，村里的人時(shí)常會(huì)坐5個(gè)多小時(shí)車來到南寧市來，到醫(yī)院里探望她，給她帶來了她平時(shí)最愛吃的蔬菜和雞蛋，聽著鄉(xiāng)親們那熟悉的鄉(xiāng)音：“英英，你快好起來?。∥覀?nèi)迦丝膳沃慊厝ブ笇?dǎo)我們種田種菜呢！”

在父母與鄉(xiāng)親們的殷勤呵護(hù)與照顧，這次災(zāi)難，她得以順利地渡過難關(guān)。

2001年6月，何國英以高分順利畢業(yè)，并如愿回到家鄉(xiāng)在農(nóng)業(yè)現(xiàn)代園找到了工作?；叵肫鹬夭r(shí)得到鄉(xiāng)親們那么多的幫助，何國英決定盡快把欠鄉(xiāng)親們的債務(wù)還上。

剛參加工作，她嘗試著每個(gè)月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時(shí)的錢還上，但是遭到不少鄉(xiāng)親們的婉拒：“傻孩子，那幾個(gè)錢不要太放在心上，現(xiàn)在你弟弟馬上要考大學(xué)了呀，也得準(zhǔn)備些錢啊……”

多么善良而溫情的鄉(xiāng)親??！何國英默默地哭了。從此，何國英始終在思考一個(gè)問題：“我是在鄉(xiāng)親們的幫助下才有今天的，我這一生，應(yīng)該如何報(bào)答鄉(xiāng)親們的養(yǎng)育與救命之深恩呢？”

“我命來自泥土，我要做的就是如何回報(bào)泥土”

工作不久，何國英有了一個(gè)大膽的想法：家鄉(xiāng)是構(gòu)樹葉的主要產(chǎn)地，但是多年以來構(gòu)樹葉卻四處散落，簡直是資源的浪費(fèi)。構(gòu)樹葉本身蘊(yùn)藏著豐富的營養(yǎng)與肥料，如果能利用生物工程技術(shù)，以構(gòu)樹葉為主要原料進(jìn)行飼料生產(chǎn)，那么對(duì)家鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)發(fā)展來說，日后肯定能發(fā)展成為集種植構(gòu)樹、飼料加工、養(yǎng)殖及養(yǎng)殖產(chǎn)品加工、銷售為一體集團(tuán)化產(chǎn)業(yè)！

何國英越想越覺得這是個(gè)惠澤后代的好思路，但在她向縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門提出自己的建議時(shí)，卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是，有一個(gè)主管她所在公司的領(lǐng)導(dǎo)直接諷刺她說：“你有什么本事研究這些呀！你若是碩士或者博士學(xué)位，那我們也許要考慮一下！”

這句話刺激了好強(qiáng)的何國英，她下決心報(bào)讀廣西大學(xué)著名的動(dòng)物工程學(xué)院研究生！然而，當(dāng)她真正冷靜下來，細(xì)看家里早已一貧如洗，自己若是要讀研究生，這對(duì)于自己苦苦支撐著的父母來說，豈不是雪上加霜？

但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了，沒想到通情達(dá)理的父母竟然都同意了，他們說：“女兒呀，你有這樣的想法，是為家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親們著想，我們高興，你放心地考吧！”

何國英開始了考研的苦讀準(zhǔn)備。父母親不但包了家里一切事務(wù)，另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊，好給女兒一個(gè)靜心讀書的環(huán)境。而自此以后，常常路過她家的鄉(xiāng)親們都會(huì)對(duì)她家屋檐下那盞夜夜點(diǎn)燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。

2002年5月，喜訊傳來：何國英以優(yōu)異的成績考上了廣西大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院的研究生，主攻動(dòng)物營養(yǎng)與飼料科學(xué)。接到錄取通知書時(shí)，這個(gè)遠(yuǎn)離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了，村民自發(fā)地好好地慶祝了幾天，為了表示心意，大家讓村長作為代表，送了何國英一個(gè)大紅包。

感受著大家真摯的祝福，喝著鄉(xiāng)親們敬上的土酒，何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下：“為了考研，我所付出汗水，都是值得的，就為了鄉(xiāng)親們的燦爛笑容！我命來自泥土，我要做的就是如何回報(bào)泥土，總有一天，我一定要以一種肥沃的姿態(tài)回到泥土中來！”

就在何國英豪情滿懷地準(zhǔn)備大展拳腳時(shí)，病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。

2002年11月20日，因?yàn)橛X得身體反常而且疼痛，她來到了廣西醫(yī)科大學(xué)檢查。這次，癌細(xì)胞已經(jīng)無情地在她的肺部擴(kuò)散。醫(yī)生當(dāng)即告誡她必須馬上住院進(jìn)行手術(shù)和化療補(bǔ)救！

何國英悲痛不已，而這一次，她不想治療，也不想告訴故鄉(xiāng)的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時(shí)出現(xiàn)意味著什么，她又怎么忍心讓小村里那些其實(shí)同樣不富裕鄉(xiāng)親們?cè)偌由铣林氐呢?fù)擔(dān)呢？她默默地收起了眼淚，此后整整兩年，她以學(xué)習(xí)任務(wù)太重沒有時(shí)間回家為借口，沒有回家。

何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來，都不會(huì)忘記來到遠(yuǎn)離南寧市區(qū)的廣西大學(xué)，給她帶來家鄉(xiāng)的土特產(chǎn)，還捎來鄉(xiāng)親們的口信：“英英，我們都在盼著你回家啊，難道回來看一眼的時(shí)間都沒有了嗎？你什么時(shí)候才能回來呢？”

何國英的心，一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。

何國英純樸的鄉(xiāng)親們不知道，這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨；他們更不知道，即使在最痛苦的時(shí)候何國英也沒有放棄最初的夢(mèng)想――研究生畢業(yè)論文，何國英選擇了一個(gè)很“土”的課題：《非常規(guī)飼料――構(gòu)樹葉的營養(yǎng)價(jià)值評(píng)定研究》。

研究這個(gè)課題對(duì)何國英來說，是智力與體力的雙層考驗(yàn)。在每天查看國內(nèi)外大量資料書的同時(shí)，為了證明構(gòu)樹葉成為家畜飼料的可能性，何國英在學(xué)校的試驗(yàn)區(qū)里自己動(dòng)手養(yǎng)了一群小白鼠、一群雞和一群豬，并且每天親自喂養(yǎng)。此外每隔幾天，就得到野外去采摘大量的構(gòu)樹葉來作實(shí)驗(yàn)分析。

2003年12月，課題正式敲定后，何國英就一頭扎進(jìn)課題中。實(shí)驗(yàn)室分析、查閱資料、文章撰寫等，讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時(shí)，她的病卻已經(jīng)越來越嚴(yán)重了。那若隱若現(xiàn)的痛楚，是那樣揪心，她幾乎每天都要忍受著。經(jīng)常很晚了她還呆在實(shí)驗(yàn)室，一手按住腹部，一手撥弄試管做試驗(yàn)，而她頭上臉上身上卻全是冷汗。

2005年3月16日上午9時(shí)40分，她與導(dǎo)師還有三位同學(xué)一起到動(dòng)物科技學(xué)院試驗(yàn)區(qū)里察看養(yǎng)殖的成果，卻在抬頭時(shí)臉色發(fā)青，人一頭栽倒在地上。

15分鐘后，她被呼嘯而來的急救車住進(jìn)了廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院。醫(yī)生詳細(xì)檢查過后，下了診斷書：何國英患的是直腸癌、肺癌，而且均是晚期！

接到消息，平靜的鄉(xiāng)村炸開了鍋。鄉(xiāng)親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節(jié)的真正原因。而這一次，為了搶救給從家鄉(xiāng)泥土路上走出去的“女兒”，大伙兒又是你一百我?guī)资販愬X，短短三天之內(nèi)，8000多元錢送到了何國英父母的手上。

村里還開了一個(gè)鄭重的會(huì)議。最后，大家一致決定：每隔三天派一個(gè)村民代表到醫(yī)院里看望英英，帶去大家的問候與牽念。另外，把她家里一切事務(wù)全由大家承擔(dān)起來，好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。

兩天以后，當(dāng)何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風(fēng)塵仆仆的“村民代表”，從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。

兩種癌癥在身，延續(xù)時(shí)間太長，何國英實(shí)施手術(shù)已經(jīng)是不可能了。為此，醫(yī)院主治醫(yī)生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續(xù)生命，同時(shí)，必須保證最好的休息。然而，何國英接受化療卻不同意休息，她含淚對(duì)譚醫(yī)生說：“我的研究成果馬上就能見到希望了，我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用?。∏笄竽?，同意我在治病的同時(shí)繼續(xù)看書好嗎？”

當(dāng)村里人看著弱不禁風(fēng)的何國英捧書苦讀的樣子，最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。

帶著眷戀悄然走了，生命卻在黝黑的土地上衍生

2005年6月，是全國碩士研究生畢業(yè)論文答辯的時(shí)間。呆在病床上已經(jīng)兩個(gè)多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續(xù)試驗(yàn)，然而在她心里卻一直掙扎：自己若是沒有完成畢業(yè)論文答辯，那么苦學(xué)三年的研究生學(xué)業(yè)就不能算是完整?。〉约阂呀?jīng)是寸步難行了，如何是好呢？

其實(shí)則在此之前，學(xué)校考慮到何國英的實(shí)際情況，已經(jīng)建議她可以不答辯，也可以考慮把答辯會(huì)場開到病房。

何國英卻打了電話給學(xué)院辦公室，她說：“我能不能提出這一個(gè)特殊的要求：我想回到學(xué)校，在嚴(yán)格的氛圍中按照標(biāo)準(zhǔn)的程序完成我的論文答辯。因?yàn)?，只有老師和所有的同學(xué)在場，這個(gè)答辯才是完整的，這也是我生命最后的一個(gè)心愿，行嗎？”

這是廣西大學(xué)創(chuàng)辦百后以來，在歷史上第一個(gè)身患兩種絕癥、卻堅(jiān)持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求！

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過深思熟慮，在與醫(yī)院商量過后，決定同意她的這個(gè)愿望！學(xué)校為何國英設(shè)置了一個(gè)特殊的會(huì)場：特意把會(huì)場由三樓改為一樓，答辯桌也特意調(diào)低。

6月10日上午，幾送到會(huì)場。上午10時(shí)，坐著輪椅的何國英在眾人的簇?fù)硐逻M(jìn)了會(huì)場。答辯開始，何國英用柔弱的聲音宣讀了自個(gè)師妹師弟和老師專程到醫(yī)院接她。醫(yī)院派出3名醫(yī)護(hù)人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護(hù)車把何國英己幾乎是用生命換來的論文，會(huì)場上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后，何國英猛地咳嗽起來，現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員馬上緊急輸氧。最后，因?yàn)樗鹊锰珔柡Γ缓糜蓭煹芰沃境x，然后不當(dāng)之處再由何國英小聲在一旁補(bǔ)充。全程侍侯師姐的劉丹和在場的很多老師當(dāng)時(shí)心情很不好受，很多人都情不自禁地轉(zhuǎn)過身去，偷偷抹淚。

一個(gè)小時(shí)二十分鐘的的答辯終于結(jié)束了。經(jīng)過在場11位教授與專家嚴(yán)格審查，何國英畢業(yè)論文設(shè)計(jì)合理、數(shù)據(jù)真實(shí)，有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值，總評(píng)分打出來了：最優(yōu)秀！

掌聲，熱烈的掌聲一次次地響了起來，毫不吝嗇地獻(xiàn)給了這個(gè)勇敢的姑娘！何國英眼睛濕潤了，蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞?dòng)嵹s來聆聽的老教授背過臉去抹淚：“這個(gè)場面太傷感了，我從來沒有遇見過像這個(gè)女孩這般堅(jiān)強(qiáng)求學(xué)的學(xué)生！”

6月29日，廣西大學(xué)舉行頒發(fā)碩士學(xué)位證書儀式。同班7位同學(xué)帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫(yī)院，手腕上還打著點(diǎn)滴的何國英還與大家在病房里合了影。

堅(jiān)持的理想終于實(shí)現(xiàn)，喜悅之時(shí)，這個(gè)被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹：“如果有一天，我不在了，請(qǐng)你們把我的研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，幫助我的家鄉(xiāng)農(nóng)民脫貧致富，好嗎？”

何國英的故事經(jīng)媒體傳播后，在社會(huì)上引起了空前強(qiáng)烈的反響。人們?cè)趯?duì)這位堅(jiān)強(qiáng)的絕癥女研究生表示敬意的同時(shí)，也期待著她能夠如愿以償?shù)赝瓿勺詈蟮膲?mèng)想。7月4日，這個(gè)祝愿終于成真――何國英研究的“構(gòu)樹生物飼料”研究課題，被自治區(qū)科技廳認(rèn)定為高新技術(shù)產(chǎn)品，并且指定由著名的農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)廣西大自然生物工程公司在一個(gè)月內(nèi)將何國英的研究成果變成現(xiàn)實(shí)。

7月14日傍晚6時(shí)許，廣西壯族自治區(qū)發(fā)改委農(nóng)經(jīng)處處長龍恩銳和專門從事構(gòu)樹生物飼料生產(chǎn)的廣西大自然生物科技有限公司的老總，帶著鮮花和慰問金，來到醫(yī)院想專門告訴何國英――她的夢(mèng)想就要實(shí)現(xiàn)，希望她挺過這一關(guān)，早日康復(fù)，重新回到她喜歡的事業(yè)中來。

然而，此時(shí)的何國英已無法享受成功的喜悅，就在大家趕到醫(yī)院前的半個(gè)小時(shí)，因?yàn)椴∏榧眲夯?，癌?xì)胞瘋狂吞噬，她已經(jīng)永遠(yuǎn)地閉上了眼睛！

走前，何國英說了最后一句話：“一定要記著，帶著我的骨灰回故鄉(xiāng)啊，我來自故土，更盼望歸于她的懷抱，謝謝……”

所有人的眼淚都在那一刻噴涌而出，醫(yī)院變成了淚海。

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué);專業(yè)技能;綜合素質(zhì)

【中國分類號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0467-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學(xué)科為中心，對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開。正是由于理論脫離實(shí)際，基礎(chǔ)脫離臨床，單純傳授知識(shí)，導(dǎo)致檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng)，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。

一、夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)技能

扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求，更是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)，應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專業(yè)實(shí)習(xí)，增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求，返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作，促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開展檢驗(yàn)技能操作大賽，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外，專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容，從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求，適應(yīng)臨床的需要。

二、提高學(xué)生的道德水平

黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可見，國家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開展核心價(jià)值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長，是高等教育工作者立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗(yàn)是一門綜合學(xué)科，檢測項(xiàng)目繁多，每一項(xiàng)檢測都要實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)事求是，比如交叉配血時(shí)，如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應(yīng)，就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育，要通過大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員，檢測結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段，就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛崗的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想。

三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力

醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室，與醫(yī)護(hù)人員合作，與病患溝通，把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來，竭盡全力為病人服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，合理使用檢驗(yàn)資源。所以說，檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開展豐富多彩的特色文化活動(dòng)，鍛煉學(xué)生們的語言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力，增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。

四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)

學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的，所以教學(xué)過程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí)，教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外，教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書寫畢業(yè)論文，要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作，經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求，于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯，使學(xué)生了解論文寫作的全過程，培育學(xué)生的科研能力。

隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能，能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

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篇6

一、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的研究背景

五年制高等職業(yè)教育（簡稱五年制高職）是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，招收初中應(yīng)屆畢業(yè)生，實(shí)施五年一貫制培養(yǎng)模式，融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育，以面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線的高素質(zhì)技能型專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)教育目標(biāo)的“職業(yè)性”和技術(shù)的“高級(jí)應(yīng)用性”，強(qiáng)調(diào)對(duì)受教育者個(gè)性能力與全面素質(zhì)的培養(yǎng)。五年制高職因具有五年教學(xué)計(jì)劃統(tǒng)一安排的靈活優(yōu)勢(shì),可以科學(xué)地統(tǒng)籌安排理論學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng),既兼顧理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),又可按學(xué)年分目標(biāo)、分階段安排好實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，所以臨床普遍反映五年制高職學(xué)生專業(yè)技能具有明顯優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也提出了衛(wèi)生職業(yè)院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培養(yǎng)模式將實(shí)習(xí)放在最后1年存在的弊端，學(xué)生常常因在實(shí)習(xí)期間忙于找工作及應(yīng)付全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試等嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)的效果，不利于醫(yī)院的規(guī)范管理。為了能充分發(fā)揮五年制人才培養(yǎng)模式的特有優(yōu)勢(shì)，較好的銜接中等與高等職業(yè)教育，遵循人的認(rèn)知過程需要從理論到實(shí)踐再到理論的認(rèn)知規(guī)律，我校探索了“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。

二、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施過程

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式是將5年的護(hù)理人才培養(yǎng)過程分為三個(gè)階段，“工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體、教學(xué)做合一”貫穿于整個(gè)人才培養(yǎng)過程中（見圖1）。第一階段：“3.5年”為在學(xué)校和醫(yī)院學(xué)習(xí)公共課程、專業(yè)課程，進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和臨床見習(xí)。公共課程包括德育、體育與健康、語文、英語、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、心理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通等課程，共計(jì)1602學(xué)時(shí)。既達(dá)到了高中階段學(xué)習(xí)的基本要求，又保證了所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)性、發(fā)展性；同時(shí)，文化課程的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)需求相匹配，在專業(yè)情景中學(xué)習(xí)文化課程，在文化課程中滲透專業(yè)思想，使文化課程的學(xué)習(xí)更具有專業(yè)針對(duì)性、實(shí)用性。專業(yè)課程包括護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能、生物化學(xué)、病因病理學(xué)、護(hù)理藥物學(xué)、護(hù)理倫理、營養(yǎng)與膳食、衛(wèi)生保健、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危急癥護(hù)理、護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，共計(jì)1766學(xué)時(shí)。與“4+1”模式不同的是將專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程提前，如護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能均放在了第一學(xué)期，并且在新生入學(xué)的時(shí)候即邀請(qǐng)臨床一線專家講述個(gè)人專業(yè)成長歷程、發(fā)放畢業(yè)生成才典型手冊(cè)、參觀護(hù)理仿真實(shí)訓(xùn)室，讓學(xué)生盡早了解專業(yè)、思考專業(yè)，穩(wěn)定專業(yè)思想；與醫(yī)院合作積極開展“理實(shí)一體化”、“教學(xué)做合一”、“案例教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”等教學(xué)模式的改革和組織學(xué)生的暑期臨床實(shí)踐活動(dòng)。第二階段：“1年”到醫(yī)院跟崗實(shí)習(xí)，完成知識(shí)內(nèi)化，理論聯(lián)系實(shí)踐，鞏固技能訓(xùn)練成果，培養(yǎng)臨床護(hù)理思維，提高臨床護(hù)理核心能力。學(xué)校在這階段加強(qiáng)校院合作，形成精細(xì)“一二三四五六”管理模式。即：①編制一本《畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》，涵蓋實(shí)綱、規(guī)章制度、安全防護(hù)、心理調(diào)適等四項(xiàng)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范、文明、安全、快樂實(shí)習(xí)。②撰寫兩類文章：實(shí)習(xí)日志和畢業(yè)論文。③強(qiáng)化三個(gè)穩(wěn)定：穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地；穩(wěn)定的合作教育管理組織；穩(wěn)定的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師。④強(qiáng)化四點(diǎn)要素：優(yōu)布點(diǎn)(擇優(yōu)選擇實(shí)習(xí)點(diǎn))；嚴(yán)進(jìn)點(diǎn)（實(shí)習(xí)前理論技能考核達(dá)標(biāo)方可進(jìn)點(diǎn)實(shí)習(xí)）；勤查點(diǎn)（2周1次網(wǎng)絡(luò)詢查，2月1次輔導(dǎo)員進(jìn)點(diǎn)巡查，1個(gè)季度1次教務(wù)牽頭專項(xiàng)檢查，每年一次校長帶隊(duì)綜合檢查）；高指點(diǎn)（選派高素質(zhì)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的指導(dǎo)）。⑤實(shí)施五項(xiàng)考核：實(shí)習(xí)前理論技能考核；實(shí)習(xí)出科考核；實(shí)習(xí)期間四次模考；綜合技能巡回抽考；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的綜合考核。⑥開展六個(gè)合作：校院合作制訂實(shí)綱，合作帶教，合作管理及考核，合作評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，合作開展實(shí)踐教學(xué)研究，合作指導(dǎo)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。第三階段：“0.5年”為學(xué)生返回學(xué)校，完成護(hù)理管理課程的學(xué)習(xí)以及畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，計(jì)84學(xué)時(shí)。同時(shí)，根據(jù)個(gè)人情況查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)化專項(xiàng)，做好就業(yè)前知識(shí)、能力的針對(duì)性補(bǔ)充，計(jì)255學(xué)時(shí)。如根據(jù)就業(yè)意向設(shè)置?？谱o(hù)理模塊進(jìn)行專項(xiàng)技能或技術(shù)培訓(xùn)；根據(jù)執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置課程模塊進(jìn)行相關(guān)課程的選修；根據(jù)用人單位需求開展護(hù)理前沿知識(shí)的講座，拓寬學(xué)生的視野和知識(shí)面。

三、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效

（一）緊貼崗位，穩(wěn)定專業(yè)思想

五年制高職學(xué)生入學(xué)時(shí)年齡較小，可塑性較強(qiáng)。學(xué)校抓住時(shí)機(jī)盡早在公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課程中滲透專業(yè)思想教育；開展主題班會(huì)、護(hù)士禮儀展示、個(gè)人才藝表演、護(hù)理專家講座等豐富多彩的活動(dòng)；構(gòu)建學(xué)校-家庭-行業(yè)“三位一體”的全員育人體系，學(xué)校、家長、醫(yī)院盡早磨合、形成合力，幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想。使其能夠準(zhǔn)確合理的定位工作崗位，樂意服務(wù)在基層醫(yī)院第一線，工作安心、踏實(shí)、吃苦耐勞，滿足基層衛(wèi)生服務(wù)市場對(duì)高技能應(yīng)用型人才的需求。

（二）緊貼臨床，凸顯實(shí)踐特色

為保證人才培養(yǎng)模式緊貼臨床，學(xué)校每年深入市場廣泛調(diào)研論證，以職業(yè)能力為主線，從培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、分析問題和解決問題能力出發(fā)，不斷修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在保證充足的理論課時(shí)數(shù)條件下，加大實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)（見表1）。建立由實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、技能訓(xùn)練、社會(huì)調(diào)查、跟崗實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）等環(huán)節(jié)組成的實(shí)踐教學(xué)體系，全面落實(shí)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的要求。創(chuàng)建校院合作青年志愿服務(wù)基地，開放四大實(shí)訓(xùn)中心，創(chuàng)造條件使學(xué)生盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)、見習(xí)和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，加大學(xué)生獨(dú)立操作的時(shí)間和空間，提高學(xué)生專業(yè)技能。目前，大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)都實(shí)行“4+1”、“2+1”人才培養(yǎng)模式,新老實(shí)習(xí)生交替均在6～7月份，老實(shí)習(xí)生撤回學(xué)校，新實(shí)習(xí)生尚未適應(yīng),又正值醫(yī)院工作繁忙之際，病人多、人手緊，給醫(yī)院工作增加了很大壓力。而“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的高職護(hù)理實(shí)習(xí)生是在每年的1~2月份進(jìn)點(diǎn)實(shí)習(xí)，與其他院校護(hù)生錯(cuò)開進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)間，一定程度上減輕了醫(yī)院帶教壓力，同時(shí)與醫(yī)院一年的工作周期重合。因此，“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的護(hù)生實(shí)習(xí)受到醫(yī)院歡迎，實(shí)習(xí)生也可得到更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（三）緊貼專業(yè)，提升學(xué)習(xí)效果

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式破除了以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系,建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向、以整體護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)新型的護(hù)理專業(yè)課程體系，即按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程,建立母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理課程體系。同時(shí)，根據(jù)課程內(nèi)容之間的銜接性統(tǒng)籌合理安排課程的授課時(shí)間，符合學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律、保證學(xué)習(xí)效果。如人體生理學(xué)授課時(shí)間安排在人體解剖學(xué)之后，藥物學(xué)授課時(shí)間安排在病因病理之后。為了能盡早讓學(xué)生明確專業(yè)崗位需求，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。在課程設(shè)置上不僅專業(yè)課程與臨床“無縫”對(duì)接，文化課程的學(xué)習(xí)也注意與專業(yè)崗位的工作任務(wù)相聯(lián)系，讓學(xué)生學(xué)到能夠解決實(shí)際工作問題的理論知識(shí)，刪除一些過深的、不必要的純理論，增加與專業(yè)崗位需求有關(guān)的心理學(xué)、禮儀、人際溝通等方面的知識(shí)，提高文化課程學(xué)習(xí)的針對(duì)性和有效性。“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的第一階段學(xué)生在校學(xué)習(xí)了大量的理論知識(shí)，經(jīng)過第二階段的實(shí)習(xí),對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能有了切身體會(huì)，促進(jìn)理論與實(shí)踐的高度融合，在獲得成就感的同時(shí)又認(rèn)識(shí)到自己的不足。實(shí)習(xí)返校后的“0.5年”，學(xué)生會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，查漏補(bǔ)缺，而且有了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)后,學(xué)習(xí)更能抓住重點(diǎn),學(xué)習(xí)效率更高。

篇7

實(shí)習(xí)生的感謝信范文一你們好!

一轉(zhuǎn)眼，為期兩個(gè)月的教育實(shí)習(xí)即將結(jié)束，我們也不得不開始走向離別的旅程。藉此實(shí)習(xí)結(jié)束之際，我們謹(jǐn)向關(guān)心、教導(dǎo)我們的南通中學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)、老師表示衷心的感謝和崇高的敬意!

南通中學(xué)，這所具有深厚的文化底蘊(yùn)和歷史沉淀的百年老校，像一位慈祥的長者以海納百川、博大精深的胸懷包容、教導(dǎo)著我們。當(dāng)初我們帶著喜悅、企盼、激動(dòng)、興奮，或者還有些許畏懼的心態(tài)走進(jìn)這個(gè)教育的場域，深度觸碰沉穩(wěn)而富有激-情的生命體，履踐教師的累、苦、甜，以未曾有過的視角關(guān)照教師和學(xué)生最真實(shí)的生活和心理狀態(tài)。

兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活過得很充實(shí)也很精彩!社區(qū)結(jié)對(duì)活動(dòng)讓我們看到了通中人的勇于擔(dān)當(dāng);運(yùn)動(dòng)會(huì)開幕式讓我們見識(shí)了通中人的才華橫溢。我們不僅在教學(xué)上取得了很大的進(jìn)步，也懂得了作為一個(gè)教師，不僅要有淵博的知識(shí)，還要有博大的愛生情懷;我們?nèi)缙谕瓿闪祟A(yù)定的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)在班主任工作上得到了充分的鍛煉，在貴校學(xué)習(xí)到的這些經(jīng)驗(yàn)將是我們今后任教的一大財(cái)富!

在實(shí)習(xí)結(jié)束之際，我們?cè)僖淮胃兄x南通中學(xué)所有領(lǐng)導(dǎo)和老師們?yōu)槲覀冊(cè)趯W(xué)習(xí)以及工作中所提供的一切幫助和指導(dǎo)!最后祝全校領(lǐng)導(dǎo)、老師們身體健康、桃李滿天下，也祝愿同學(xué)們學(xué)習(xí)更上一層樓!我們衷心祝愿南通中學(xué)的教育事業(yè)百尺竿頭，更進(jìn)一步!

XXX

XXXX年XX月XX日

實(shí)習(xí)生的感謝信范文二尊敬的xxx縣人民院領(lǐng)導(dǎo)、全體老師： 您們好! 光陰似箭，我們xxx醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校xx屆實(shí)習(xí)組的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束， 在這七個(gè)月里，貴院為我們提供了良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，使我們度過了充實(shí)而快樂的學(xué)習(xí)生活，在 這里請(qǐng)?jiān)试S我們向一直關(guān)心、愛護(hù)和教導(dǎo)我們的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師致以最誠摯的謝意! 一年的實(shí)習(xí)生活是我們收獲的一年，是開心的一年，，更是難忘的。單位為我們安排了數(shù)名優(yōu)秀的指導(dǎo)老師，他們兢兢業(yè)業(yè)，給予了我們?nèi)轿坏闹笇?dǎo)和無私的幫助，使我們順利地完成了實(shí)習(xí)計(jì)劃和畢業(yè)論文。單位完善的管理制度、認(rèn)真踏實(shí)的工作態(tài)度、愛崗敬業(yè)的工作精神也深深地影響著我們。 不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格要求，對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，而且視患者如親人，一切以患者為中 心，急患者之所急，積極為解除患者病痛而不懈努力。雖然實(shí)習(xí)即將結(jié)束，但這一切都將成為 我們一生中寶貴的經(jīng)歷和美好的回憶。在今后從醫(yī)的道路上，我們將不辜負(fù)老師們的期望，將 心中的感激化為前進(jìn)的動(dòng)力，孜孜以求，不懈努力，為人類的健康與祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己畢 生的力量!最后，我們衷心地祝愿貴院的事業(yè)蓬勃發(fā)展，并祝院領(lǐng)導(dǎo)和全體老師身體健康萬事如意!

此致

敬禮!

XXX

XXXX年XX月XX日

實(shí)習(xí)生的感謝信范文三敬愛的老師和領(lǐng)導(dǎo)：

您們好!短短四個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已結(jié)束，在這離別的時(shí)候，請(qǐng)?jiān)试S我們代表溫州醫(yī)學(xué)院向貴院表示萬分的感謝，您們對(duì)我們學(xué)校實(shí)習(xí)同學(xué)的關(guān)懷和支持讓我們非常的感動(dòng)。

是您們的平易近人，讓我們的實(shí)習(xí)生活沒有那么多的窘迫，而更多了一些輕松和溫暖，讓我們能夠更好地為病人服務(wù)。在這即將逝去的4個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，我們感受到了無限的活力和朝氣蓬勃，這對(duì)于我們將來真正的工作來說是非常有意義的，貴院給了我們一個(gè)非常美好的起點(diǎn)，謝謝您們!

是您們的身體力行，讓我們少了那份不知所措，讓我們的學(xué)習(xí)變得那么的容易，讓我們避免了許多容易犯的錯(cuò)誤，通過您們一對(duì)一的教導(dǎo)，我想在以后的工作中，我們同樣可以避免這些容易犯的錯(cuò)誤，讓我們對(duì)自己的工作能力有了更多的信心!謝謝您們!

是您們的真誠，讓我們覺得社會(huì)并沒有那么冷漠，而是那么的溫暖，您們真誠地和我們分析著我們所學(xué)的專業(yè)和以后所要面對(duì)的問題，讓我們好好努力，讓我們用正確的心態(tài)面對(duì)以后將要面對(duì)的困難，您們就是我們未來生活指路的明燈，謝謝您們!

所有的語言都無法表達(dá)我們的感激之情，我們只有用以后更加努力工作來報(bào)答您們，在此，也祝愿各位老師和領(lǐng)導(dǎo)新年快樂!

此致

敬禮!

篇8

材料題：84歲“無雙國士”鐘南山院士，在奔赴疫情重災(zāi)區(qū)的高鐵餐車上舉目凝望，深思治病救人良方;73歲的李蘭娟院士帶著“抗疫不成功，我們絕不撤兵”的錚錚誓言堅(jiān)守重癥病房，全力救治危重患者;素有“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”之稱醫(yī)學(xué)四大天團(tuán)會(huì)師攜手抗疫;全國29個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、軍隊(duì)等調(diào)派330多支醫(yī)療隊(duì)、41600多名醫(yī)護(hù)人員緊急馳援。一幕幕的感人畫面，一幅幅動(dòng)容的照片，匯聚了廣大醫(yī)護(hù)人員精誠團(tuán)結(jié)、義無反顧的昂揚(yáng)斗志，堅(jiān)定了舉國上下眾志成城共戰(zhàn)疫情的必勝信心。我們要持續(xù)深入宣傳報(bào)道醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)典型和感人事跡，把他們真實(shí)的工作寫照搬出病房，把精益求精的“工匠”精神撒播神州大地，讓醫(yī)護(hù)工作成為全社會(huì)廣泛認(rèn)可的職業(yè)、讓醫(yī)護(hù)人員成為全社會(huì)廣泛認(rèn)可“白衣天使”。

請(qǐng)回答：結(jié)合材料回答什么是人生觀？為什么說人生價(jià)值是自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一？

參考答案：什么是人生觀？

答：人生觀是指人們對(duì)人生的根本態(tài)度和看zhi法，包括對(duì)人生價(jià)值、人生目的和人生意義的基本看法和態(tài)度。它是世界觀的重要組成部分。人生觀主要回答人為什么活著，人生的意義、價(jià)值、目的、理想、信念、追求等問題。人生觀的基本內(nèi)容包括幸福觀、苦樂觀、榮辱觀、生死觀、友誼觀、道德觀、審美觀、公私觀、戀愛觀等等。由于人們所處的社會(huì)地位、生活環(huán)境和文化素養(yǎng)不同，因而形成了不同的人生觀。我們必須提倡和樹立全心全意為人民服務(wù)的人生觀。用人民的利益高于一切的原則戰(zhàn)勝形形的個(gè)人主義，把自己鍛煉成為一個(gè)高尚的人，純粹的人，脫離低級(jí)趣味的人，一個(gè)有益于人民的人。

人生價(jià)值是指人生對(duì)于滿足社會(huì)、他人和自身需要具有的意義。它是人生觀的重要方面，也是價(jià)值觀的重要內(nèi)容。人生的價(jià)值包括人生的社會(huì)價(jià)值和自我價(jià)值兩個(gè)方面。任何價(jià)值都是表示客體滿足主體需要的意義，人的價(jià)值也是如此。不過在社會(huì)實(shí)踐中，人在價(jià)值關(guān)系中的主體、客置不是固定不變的，人既是主體，又是客體，是主客體的有機(jī)統(tǒng)一。一個(gè)人，一方面是價(jià)值主體，他把他人和社會(huì)作為自己的價(jià)值客體，他是需要的主體，有其自身的需要，他要依靠他人和社會(huì)的活動(dòng)及其成果來滿足自身的需要，這就是我們通常所說的向社會(huì)的索取，或社會(huì)對(duì)個(gè)人的尊重和滿足。這種滿足使個(gè)人得以存在和發(fā)展，從個(gè)人角度來說，這就是他的自我價(jià)值，換句話說，個(gè)人通過自身的活動(dòng)從他人和社會(huì)那里獲得必要的資料來滿足自身生存和發(fā)展的需要，這就是所謂人生的自我價(jià)值。另一方面，他又成為他人和社會(huì)的價(jià)值客體，以其活動(dòng)及成果，來滿足他人和社會(huì)的需要，這就是他的人生的社會(huì)價(jià)值，也就是通常所說的個(gè)人對(duì)社會(huì)的責(zé)任和貢獻(xiàn)。人在價(jià)值關(guān)系中是主客體的統(tǒng)一，人生的價(jià)值也是人生社會(huì)價(jià)值和自我價(jià)值的統(tǒng)一。我們要樹立科學(xué)的人生觀、價(jià)值觀，就必須端正人生坐標(biāo)，保持積極向上、樂觀開朗的人生態(tài)度。

國家開放大學(xué)簡介

網(wǎng)絡(luò)核心課程:海量資源　多種終端

國家開放大學(xué)充分利用高校、社會(huì)的優(yōu)質(zhì)教育資源,重點(diǎn)建設(shè)一批基于網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的核心課程。課程集學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)活動(dòng)、相關(guān)知識(shí)點(diǎn)鏈接、形成性考試和學(xué)習(xí)支持服務(wù)于一體,方便學(xué)習(xí)者基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。同時(shí),以知識(shí)點(diǎn)為單位,積極推進(jìn)課程資源庫建設(shè),增強(qiáng)其實(shí)時(shí)性和實(shí)用性。圍繞不同專業(yè)教育領(lǐng)域開發(fā)各類非學(xué)歷教育課程,通過直接引入、再加工、購買、合作等方式整合社會(huì)優(yōu)質(zhì)數(shù)字化學(xué)習(xí)資源,實(shí)現(xiàn)量的快速擴(kuò)張、質(zhì)的不斷提高。同時(shí)為滿足學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)需求,目前學(xué)校還將開發(fā)3000門以上的微課程,每門課只有5分鐘,而多個(gè)微課聚合在一起可以成為某一領(lǐng)域的一門大專業(yè)課。比如講茶文化,可以開發(fā)出50門微課程,分別介紹紅茶、綠茶、巖茶等不同種類茶的知識(shí)。

當(dāng)下,國內(nèi)外高校陸續(xù)推出網(wǎng)絡(luò)公開課,國家開放大學(xué)也推出了“iTunes

U”網(wǎng)絡(luò)公開課,成為內(nèi)地少數(shù)開通iTunes

U的高校之一。首批推出30余門免費(fèi)課程,內(nèi)容主要為對(duì)外漢語教學(xué)和中國文化教學(xué)資源,可以為國內(nèi)外漢語和中國文化教學(xué)者提供語音學(xué)習(xí)、漢字學(xué)習(xí)、從零起點(diǎn)到中級(jí)的語言課程和中國文化欣賞課程。課程日下載量近千個(gè),下載量最多的是中級(jí)漢語、幸福的能力、易捷漢語和聲樂學(xué)習(xí)發(fā)聲三要素。國外訪問量近三成。在蘋果iTunes

U收藏排名中,幸福的能力和發(fā)聲三要素上線第一天就已經(jīng)排在第12位和第23位。公眾可通過蘋果iTunes

U

App自由下載或訂閱這些教學(xué)資源。

網(wǎng)絡(luò)教師團(tuán)隊(duì):名師薈萃　線上互動(dòng)

網(wǎng)絡(luò)教師團(tuán)隊(duì)是建設(shè)網(wǎng)上核心課程、實(shí)施網(wǎng)上教學(xué)、開展網(wǎng)上教研的團(tuán)隊(duì)。以專業(yè)為基礎(chǔ),以課程為單位,組建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)團(tuán)隊(duì),開展網(wǎng)上導(dǎo)學(xué)、助學(xué)和促學(xué)活動(dòng)。聘請(qǐng)著名專家教授、行家里手、一線技術(shù)專家,遴選開放大學(xué)系統(tǒng)的優(yōu)秀教師和專職教師分別擔(dān)任主講教師、骨干教師和輔導(dǎo)教師,建立三級(jí)梯隊(duì)協(xié)同工作機(jī)制。同時(shí),開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教師空間,方便教師在線開展教學(xué)事務(wù)管理、團(tuán)隊(duì)交流協(xié)作和課程教學(xué)。

國家開放大學(xué)文法學(xué)院中文系副教授胡吉成就是使用新技術(shù)的達(dá)人,他認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)會(huì)讓人有疏離感,隔膜感,需要老師盡可能還原現(xiàn)實(shí)教學(xué)的感受。他的方法是利用各種新技術(shù)豐富與學(xué)生的線上互動(dòng)交流,同時(shí)也讓網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)變得更有趣。

該唱歌就唱歌、想寫詩就寫詩,在胡吉成的課程論壇里,態(tài)度最熱情的首先要數(shù)老師自己,他千方百計(jì)營造課堂氣氛,即使學(xué)生問的是很簡單的問題,也不會(huì)冷嘲熱諷,而是耐心說明,“你得讓學(xué)生感到老師在注視著他、關(guān)心著他、等候著他,自己面對(duì)的不是冷冷冰冰的機(jī)器,而是一個(gè)充滿熱情的、認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師?！痹诤煽磥?遠(yuǎn)程教育中,老師提供的支持服務(wù)不僅僅只是學(xué)習(xí)支持,也應(yīng)該包括情感支持。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間:以人為本　樂學(xué)致用

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間以學(xué)生基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)為主線,適應(yīng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)需要,內(nèi)容涵蓋學(xué)習(xí)全部過程。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間為學(xué)生提供課程超市、公告、作業(yè)、測試練習(xí)、虛擬實(shí)驗(yàn)、輔導(dǎo)答疑、學(xué)習(xí)進(jìn)度、畢業(yè)論文、查詢成績、繳費(fèi)、預(yù)約考試等功能,同時(shí),提供網(wǎng)上校園新聞信息、好友交流、社區(qū)交流、公共資源和咨詢幫助等個(gè)性化服務(wù)。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和多樣的交互方式,為學(xué)生的網(wǎng)上學(xué)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)提供全過程的支持服務(wù),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí),支持學(xué)生自主建構(gòu)、管理和共享學(xué)習(xí)與活動(dòng)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),支持學(xué)生利用PC、電視、手機(jī)、PAD等不同終端學(xué)習(xí)的無縫接入?？臻g與其他系統(tǒng)的互聯(lián)互通,與各類社會(huì)學(xué)習(xí)資源庫連通,與學(xué)分銀行對(duì)接,成為打通學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的橋梁。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間可以記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,建立學(xué)習(xí)檔案,保存和展示學(xué)生學(xué)習(xí)成果;鼓勵(lì)學(xué)生貢獻(xiàn)和分享知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主知識(shí)管理;提供各種校園生活信息和服務(wù),促進(jìn)師生之間的交流互動(dòng),讓學(xué)生參與校園活動(dòng),體驗(yàn)休閑娛樂,形成積極向上的國家開放大學(xué)網(wǎng)上校園文化氛圍。

篇9

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)生；帶教；以人為本

Teaching Management of Inspection Department Interns in Our Hospital

ZHANG Jing-zhi

（Hubei Luotian County People's Hospital， Huanggang Hubei 438002， China）

Abstract：Before the students go to work， to learn more about knowledge， and better use of the theory of knowledge， and put into practice， in the use of constantly discover and solve problems， ad infinitum， constantly update their knowledge and improve themselves. The traditional mode of education and training to face new challenges. People-oriented， strengthening the comprehensive management of teaching intern， can contribute to the practice of teaching in a virtuous circle. Clinical practice is the key and difficult clinical teaching， is to train professionals in the critical stage. Medical examination of the primary hospital interns to develop a more comprehensive and integrated management approach to ensure appropriate measures， strict teaching interns.

Key words：Interns； Teaching； People-oriented

畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)是檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中理論聯(lián)系實(shí)際的重要教學(xué)階段，是接受醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的起點(diǎn)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的必經(jīng)階段，同時(shí)又是學(xué)生全面實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)及畢業(yè)后勝任工作職位的關(guān)鍵。

1 崗前培訓(xùn)

1.1科室布局、科室業(yè)務(wù)介紹 入科前向?qū)嵙?xí)生介紹科室概況、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配置、工作特點(diǎn)。

1.2生物安全和職業(yè)道德教育 我科都是按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的要求，每批實(shí)習(xí)生做好生物安全的崗前培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)是服務(wù)性較強(qiáng)的行業(yè)[1]，職業(yè)道德教育是其中重要的培訓(xùn)內(nèi)容之一，在強(qiáng)調(diào)樹立以患者為中心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章，精益求精、不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取，高質(zhì)量服務(wù)于患者，服務(wù)于臨床的同時(shí)，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療大環(huán)境，以案例對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。由于實(shí)習(xí)學(xué)生的特殊身份，在醫(yī)療工作過程中存在著發(fā)生醫(yī)療糾紛的一些可能因素[2]。給學(xué)生傳授一些與臨床醫(yī)護(hù)溝通、與患者交流的技巧，將職業(yè)道德教育落實(shí)到避免和減少醫(yī)療糾紛，和諧醫(yī)患關(guān)系，更好的為患者服務(wù)根本點(diǎn)上。

1.3專業(yè)知識(shí)崗前培訓(xùn) 我院是一所縣級(jí)綜合醫(yī)院，檢驗(yàn)科的業(yè)務(wù)項(xiàng)目多而全，每個(gè)實(shí)習(xí)生在所實(shí)習(xí)室進(jìn)行檢驗(yàn)操作前必須將本室的程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量管理體系全部精而細(xì)的看完，室主任考核后才能初步進(jìn)行分析前的操作，熟練掌握之后室主任分別考核后再逐步進(jìn)行分析中和分析后的帶教。

2 業(yè)務(wù)帶教

檢驗(yàn)科工作一般包括2個(gè)方面：①對(duì)標(biāo)本的檢測及結(jié)果有效性的判斷；②向醫(yī)生或患者進(jìn)行檢測結(jié)果的解釋或其它咨詢工作，與臨床有及時(shí)和良好的溝通。一般說來，實(shí)習(xí)生進(jìn)入檢驗(yàn)科后，主任會(huì)根據(jù)科室自身檢測室（組）的構(gòu)成對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組分別分到各室各組，然后由各室（組）負(fù)責(zé)人具體安排工作，一般是在老師帶領(lǐng)下開始工作。科室一般上午及中午比較忙，因此在帶教老師都忙于工作的時(shí)候不要不斷提問，要十分仔細(xì)地協(xié)助具體帶你的老師完成相應(yīng)工作，有疑問的先用筆記錄下來，閑下來時(shí)再請(qǐng)教老師。與此同時(shí)，需要盡快掌握的是所在檢測室（組）的工作流程，作為實(shí)習(xí)生，在開始上崗時(shí)要能夠盡快幫上忙的也就包括接收標(biāo)本、標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本前期處理（例如血液標(biāo)本離心）等，此時(shí)標(biāo)本的接受與拒收三查七對(duì)都要嚴(yán)格按照所在室的作業(yè)指導(dǎo)書的程序操作，不能認(rèn)為繁瑣或太簡單而不以為然。

2.1制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃 檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生來自不同學(xué)校不同層次，各個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)手冊(cè)中的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃不盡合理，我們根據(jù)檢驗(yàn)科各專業(yè)（臨檢、血液、免疫、生化、微生物）的具體情況，為不同的學(xué)生制定恰當(dāng)?shù)膶?shí)習(xí)計(jì)劃，合理安排輪轉(zhuǎn)。結(jié)合工作實(shí)際，每年都安排帶教老師給學(xué)生做10個(gè)左右專題講座和與學(xué)生互動(dòng)提問，并且每次帶教老師都要做好筆記。讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.2加強(qiáng)生物安全管理 學(xué)生進(jìn)入科室正式實(shí)習(xí)后，經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)》把生物安全、HIV職業(yè)暴露作為重點(diǎn)進(jìn)行在崗培訓(xùn)，熟悉各種消毒液的配制濃度和廢物、污染物的處理流程和方法，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，防患于未然，讓他們知道在為人民服務(wù)的同時(shí)也要保護(hù)好自己。

2.3加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練 培養(yǎng)自信心 實(shí)習(xí)生初到醫(yī)院，對(duì)周圍事物和環(huán)境不熟悉，表現(xiàn)出不自信的表情和行為。比如患者拒絕實(shí)習(xí)生抽血，拒絕實(shí)習(xí)生為他做任何檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目。帶教老師一方面要有對(duì)患者耐心的解釋，另一方面要悉心指導(dǎo)實(shí)習(xí)生，結(jié)合理論知識(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練，逐步適應(yīng)和學(xué)會(huì)溝通醫(yī)患關(guān)系，并從中學(xué)習(xí)到知識(shí)。

2.4盡量為學(xué)生提供上機(jī)和具體業(yè)務(wù)操作機(jī)會(huì) 除了基礎(chǔ)手工外，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)科引進(jìn)了各種大型自動(dòng)化分析儀。自動(dòng)化儀器精密程度高，有嚴(yán)格的操作程序，常常一種儀器只有一臺(tái)或兩臺(tái)，操作不當(dāng)可能損壞儀器，影響科室工作進(jìn)程。開始要讓學(xué)生做一些諸如標(biāo)本登記、標(biāo)本離心、熟悉相應(yīng)的操作規(guī)程、結(jié)果登記、帶教老師講解工作流程等檢驗(yàn)前工作準(zhǔn)備，循序漸進(jìn)指導(dǎo)學(xué)生。上機(jī)操作前學(xué)生先要仔細(xì)閱讀一起操作說明書，注意儀器工作原理儀器用與維護(hù)，注意事項(xiàng)，在老師的帶領(lǐng)下開始操作簡單的流程后逐步加強(qiáng)，學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)帶較老師放手不放眼，既保證學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也防止學(xué)生誤操作帶來損失和麻煩，綜合管理辦法，根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)考核，考勤，畢業(yè)論文，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)帶教老師的引導(dǎo)和培訓(xùn)。讓學(xué)生真正學(xué)到了技能，每當(dāng)與其他實(shí)習(xí)基地同學(xué)橫向比較時(shí)實(shí)習(xí)生感到自豪而榮幸。

2.5出科考核各有側(cè)重 針對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生文化基礎(chǔ)、專業(yè)水平不一致的具體情況，出科理論考核時(shí)不同層次的學(xué)生使用相同的試卷。主要考核分析問題解決問題的能力，操作技能出室時(shí)由小室進(jìn)行考核，對(duì)不同學(xué)歷背景的實(shí)習(xí)生，有不同的要求，由室組長寫出考核綜合成績。資料表明[1-3]， 考核對(duì)學(xué)生適應(yīng)臨床工作，綜合素質(zhì)提高有很大幫助，考核辦法中要充分體現(xiàn)這些綜合素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)涵。一個(gè)隨意請(qǐng)假，上班遲到、早退，自我感覺很好、隨便違規(guī)，對(duì)患者態(tài)度生硬的學(xué)生難能更好適應(yīng)今后的生活和工作，加強(qiáng)對(duì)這些現(xiàn)象的處罰，有利于學(xué)生的成長。

3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生紀(jì)律管理 實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)管理

嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，由學(xué)生專人考勤，帶教老師定期檢查，把不良事件消滅在萌芽狀態(tài)，避免由實(shí)習(xí)生引起不好的醫(yī)療影響。

4 以人為本，營造和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境

實(shí)習(xí)生來到醫(yī)院，檢驗(yàn)科工作人員便以熱情、友好的態(tài)度接納他們，減少了學(xué)生的陌生感和戒備心理，盡快融入新環(huán)境。帶教老師要有意識(shí)地培養(yǎng)師生感情，拉近心理距離，信任學(xué)生的能力；生活上關(guān)心學(xué)生，定期聯(lián)系在?？平贪?、醫(yī)院科教辦負(fù)責(zé)人及帶教老師與在院實(shí)習(xí)生定期開座談會(huì)之類，暢所欲言，互相溝通及時(shí)了解學(xué)生的想法，帶教老師通過具體的實(shí)例委婉的指出學(xué)生的不足；同時(shí)學(xué)生要積極指出領(lǐng)導(dǎo)和老師的錯(cuò)誤、不公平、不妥當(dāng)?shù)鹊炔⑻岢龌蛏套h更好的辦法解決問題，，都吸取教訓(xùn)。組織學(xué)生參加醫(yī)院和科室的各種文體活動(dòng)，建立平等、和諧、合作的新型師生關(guān)系。發(fā)現(xiàn)帶教老師不負(fù)責(zé)任，態(tài)度冷漠，考核不得力及學(xué)生問卷時(shí)意見較多的帶教老師對(duì)其指導(dǎo)教育或取消帶教資格。面臨畢業(yè)和就業(yè)雙向選擇和自主選擇，對(duì)實(shí)習(xí)生影響太大[1-2]，作為醫(yī)學(xué)院的直屬教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)尤其是臨床實(shí)習(xí)帶教工作意義十分重大。為規(guī)范科室管理、保證檢驗(yàn)質(zhì)量、避免檢驗(yàn)失誤、減少醫(yī)療糾紛、杜絕安全隱患、確保實(shí)驗(yàn)室安全正常運(yùn)行，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理工作 ，臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和未來的職業(yè)生涯。同時(shí)實(shí)習(xí)既是把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是接觸社會(huì)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期。在醫(yī)療體制改革、醫(yī)療市場發(fā)生變化，人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)的新形勢(shì)下，正確處理好醫(yī)療和帶教的關(guān)系，改善服務(wù)態(tài)度和調(diào)整教學(xué)方式、方法[3]，借助教學(xué)評(píng)估的契機(jī)，使實(shí)踐教學(xué)處于良性循環(huán)，為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)德高尚，技術(shù)高超的有用之人。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊桐偉，韓偉，聶玉艷，等.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，8（2）：275.

篇10

[關(guān)鍵詞] 音樂治療；實(shí)習(xí)；困難；對(duì)策

音樂治療專業(yè)學(xué)生在我校要進(jìn)行至少2年的理論課程學(xué)習(xí)之后，才將進(jìn)行實(shí)習(xí)的訓(xùn)練，在大學(xué)3年級(jí)開始會(huì)有相對(duì)集中的一年實(shí)習(xí)，最終是以完成畢業(yè)論文寫作來檢測實(shí)習(xí)效果。由于第四人民醫(yī)院（成都市精神衛(wèi)生中心）與我學(xué)院建立了長期的實(shí)習(xí)合作關(guān)系，所以筆者定期帶領(lǐng)學(xué)生在成都第四人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。病人基本都是精神分裂的患者（接受音樂治療的患者已經(jīng)是康復(fù)期的病人）。由于病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，或者被家人暫時(shí)接回家，甚至是突然出院，導(dǎo)致個(gè)別病人很難長期的固定下來。因此實(shí)習(xí)的方式大多都采用團(tuán)體治療。筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在第一階段治療關(guān)系建立的過程中遇到不少困難。對(duì)于這些困難如何解決，將直接影響后續(xù)的治療進(jìn)程，最終將提升音樂治療效果。提高學(xué)生的綜合能力，再者有助于學(xué)校音樂治療理論課程教學(xué)質(zhì)量的提高。

音樂治療是一個(gè)完整的、有計(jì)劃、有設(shè)計(jì)的系統(tǒng)過程。但是在治療的開始，都離不開與求助者建立治療關(guān)系。這個(gè)關(guān)系的建立是直接關(guān)系到治療的設(shè)計(jì)、進(jìn)展，甚至影響最終效果。只要是了解音樂治療的學(xué)者都會(huì)認(rèn)同音樂治療初期治療關(guān)系建立的重要性及必要性。所以在此就不再贅述。本文重點(diǎn)是逐一闡釋學(xué)生在這一階段遇到的困難與對(duì)策。

1.困難

1.1困難一、學(xué)生心理的畏懼、沒有自信。

學(xué)生這里的畏懼總結(jié)起來有兩個(gè)方面：一個(gè)方面是對(duì)治療對(duì)象的畏懼，另一個(gè)方面是對(duì)自己能力不肯定而產(chǎn)生的畏懼。特別是第一次在現(xiàn)場面對(duì)各個(gè)年齡層身著統(tǒng)一病服的患者，學(xué)生很容易過度緊張。對(duì)患者的稱呼、語言、語氣、態(tài)度等細(xì)節(jié)都變得特別的“客氣”。一開始的自我介紹就像是在背書；對(duì)患者一會(huì)稱呼為朋友，一會(huì)稱呼為同學(xué)，還有甚者前面稱為叔叔一分鐘之后就變?yōu)榱烁绺?；說話聲音越來越小。再者個(gè)別患者由于藥物治療后顯得反應(yīng)遲鈍、目光呆滯。學(xué)生又會(huì)出現(xiàn)不知所措。學(xué)生胸有成竹的計(jì)劃在這些細(xì)節(jié)的影響下變得開始混亂。

1.2困難二、學(xué)生與患者無法進(jìn)行有效溝通。

有效溝通是流動(dòng)性的雙向行為。之所以有效，是表達(dá)者能準(zhǔn)確的表達(dá)自己的意愿，而接收著能準(zhǔn)備的明白表達(dá)者的內(nèi)容。學(xué)生總是會(huì)認(rèn)為自己表達(dá)清楚以后，患者就能夠明白他在說什么了。其實(shí)不然，患者由于藥物的作用往往反應(yīng)遲鈍，語言需要重復(fù)幾遍，再仔細(xì)觀察患者的表現(xiàn)、表情才能夠看出患者是否真的是跟上了學(xué)生的治療進(jìn)度。由于之前的畏懼心理，學(xué)生的語速容易加快，如果再不仔細(xì)觀察患者，如何做得到有效溝通呢？其實(shí)無論患者的反應(yīng)如何，當(dāng)學(xué)生單方面出現(xiàn)了問題，有效溝通就無法實(shí)現(xiàn)了。一般表現(xiàn)為：患者的面部、語言、肢體沒有任何的反應(yīng)，強(qiáng)烈要求下會(huì)有少量的配合。更為常見的是患者似乎大腦一片空白的坐在自己的位置上。

1.3困難三、不能掌控現(xiàn)場時(shí)間和內(nèi)容

學(xué)生在患者的“眾目睽睽”之下行為都有些躡手躡腳。說話、唱歌聲音小，指令性的語言猶豫不絕。在現(xiàn)場實(shí)習(xí)之前的方案設(shè)計(jì)已經(jīng)考慮到每一部分內(nèi)容所需時(shí)間的分配。并且細(xì)節(jié)的銜接都有準(zhǔn)備。但是現(xiàn)場操作總會(huì)變得與計(jì)劃不同。原因一是學(xué)生運(yùn)用自己設(shè)計(jì)的方案存在問題，本身內(nèi)容的選擇是沒有問題的，但是運(yùn)用起來就像老師課堂的課例講解。學(xué)生能夠理解治療與教育的區(qū)別，但是學(xué)生更容易照搬老師教給他們的方式。在做的時(shí)候一不小心就做成了教授，強(qiáng)迫性質(zhì)的要患者必須學(xué)會(huì)某個(gè)節(jié)奏型，會(huì)唱某一句歌詞，在不斷的重復(fù)練習(xí)中忘卻了時(shí)間。似乎只有這樣，設(shè)計(jì)的方案才能正常進(jìn)行。另一方面由于經(jīng)驗(yàn)的欠缺，不知道如何處理患者的提問，對(duì)一些不重要的環(huán)節(jié)學(xué)生花費(fèi)了不少時(shí)間做詳細(xì)解釋。糾結(jié)一個(gè)細(xì)節(jié)內(nèi)容，時(shí)間必然會(huì)被延長。這個(gè)問題在實(shí)習(xí)開始階段很容易出現(xiàn)。如果設(shè)計(jì)內(nèi)容簡單，患者會(huì)直接對(duì)學(xué)生說：“太簡單了！”。如果太難，患者也會(huì)直接追問“這個(gè)活動(dòng)有什么意義？我們學(xué)這個(gè)做什么？”，甚至患者會(huì)以各種理由離開現(xiàn)場。

1.4困難四：學(xué)生很難調(diào)動(dòng)患者積極性，關(guān)注音樂治療。

在大學(xué)前三年進(jìn)行的都是課堂的理論學(xué)習(xí)，在實(shí)際中運(yùn)用起來還是很生疏，平時(shí)學(xué)到的知識(shí)在教科書中的情景都是有效的，但用到自己遇到的現(xiàn)實(shí)場景中不一定是合適的。每次音樂治療不是一個(gè)模式的機(jī)械重復(fù)，可變的因素會(huì)讓每一次都是獨(dú)一無二的經(jīng)歷。所以學(xué)生把書本照搬實(shí)際中，那就顯得教條了。如果內(nèi)容變成了一種教授，在刻板的反復(fù)練習(xí)過程中怎么調(diào)動(dòng)精神病患者的配合性呢？如果學(xué)生在表達(dá)內(nèi)容方面出現(xiàn)了問題，患者怎么理解整個(gè)過程？如果沒有理解，學(xué)生與患者又怎么進(jìn)行溝通？當(dāng)整個(gè)過程都不能引起患者的興趣，患者如何有積極性？之后的治療又如何進(jìn)行？這些問題都是圍繞怎么讓患者關(guān)注音樂治療而產(chǎn)生的。當(dāng)出現(xiàn)患者主動(dòng)詢問下次學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間，或者學(xué)生與患者約定好了下次治療，患者會(huì)很樂意的配合，并且表示準(zhǔn)時(shí)來參加的時(shí)候，才能說明患者關(guān)注音樂治療了。

2.對(duì)策

在考慮怎么解決這些問題之前，有必要先把實(shí)習(xí)的背景做一個(gè)簡單介紹。對(duì)于學(xué)生來說，去第四人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程，不是學(xué)生在理論學(xué)習(xí)之后渴望得到的實(shí)踐，更多的是為了完成實(shí)習(xí)課程。對(duì)于患者來說，他們是被醫(yī)護(hù)人員安排到音樂治療室進(jìn)行音樂治療的。所以可以說患者不是書中提到的“求助者”。整個(gè)治療的背景并不是一個(gè)積極主動(dòng)的。所以整個(gè)治療開始治療關(guān)系建立與一般情況下的狀態(tài)相比是被動(dòng)的。

音樂治療實(shí)習(xí)要開展，困難再大，終究是需要解決的。對(duì)以上四個(gè)困難以一一對(duì)應(yīng)或者是一問一答的方式解決，因?yàn)樗膫€(gè)問題之間不是孤立的，是有共同點(diǎn)和聯(lián)系的。對(duì)問題的分析之后，有以下五個(gè)值得注意的方面。一是：調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。二是：充分的做到實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備。三是：提高有效溝通能力。四是：提高靈活運(yùn)用音樂的能力。五是：提高執(zhí)行能力。

2.1對(duì)策一、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性

在第四人民醫(yī)院有固定的音樂治療室，并且能夠持續(xù)提供患者，還有已購買大量小型打擊樂器。這樣的環(huán)境的配備已經(jīng)為學(xué)生提供了良好的實(shí)習(xí)條件。所以教師要對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。學(xué)生的主觀能動(dòng)性在實(shí)習(xí)過程中起到了非常重要的作用。只要學(xué)生能夠積極主動(dòng)的面對(duì)實(shí)習(xí)，再大的困難都可以解決。在之前提到的背景下，教師在這里要最大限度的發(fā)揮引導(dǎo)作用。一方面讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)是不一樣的。另一方面也要讓學(xué)生體會(huì)到真實(shí)的帶兵打仗比起紙上談兵要有意義得多，只有在實(shí)踐中才能體會(huì)理論的升華。更重要的是在開始階段教師可以用經(jīng)驗(yàn)多幫助學(xué)生，讓學(xué)生體會(huì)到在治療中的成就感。只要學(xué)生能夠感到自己的只是學(xué)有所用，并且自己的實(shí)踐對(duì)于患者來說也是有意義的。無形之間就能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

2.2對(duì)策二、充分的做好實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備

實(shí)習(xí)準(zhǔn)備是一件細(xì)致的工作。不但有心理準(zhǔn)備，還有案頭準(zhǔn)備?？赡苡捎趯W(xué)習(xí)條件很好，所以學(xué)生都已經(jīng)忘記了“詢問”，但正是這兩個(gè)字是心理準(zhǔn)備的解決辦法。心理的準(zhǔn)備不是學(xué)生自己想想就能做好的。因?yàn)閷W(xué)生的心理畏懼來自對(duì)病人的害怕和自己能力的不肯定。學(xué)生對(duì)病人的了解方式只局限于在網(wǎng)上查看關(guān)于精神分裂癥病人的行為特征理論。卻從來沒有想到詢問醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于患者的所有疑問都可以在醫(yī)護(hù)老師那里得到答案。學(xué)生對(duì)病人的畏懼就基本可以打消了。

之前我已提到?jīng)]有“求助者”，只有患者。所以第一個(gè)需要準(zhǔn)備的案頭工作就是一份了解患者需要什么的調(diào)查問卷。這個(gè)問卷是可以由患者自己填寫的。內(nèi)容要包括患者的興趣、愛好、特長、喜歡的音樂風(fēng)格、形式、受到的教育程度、對(duì)自己情緒的認(rèn)識(shí)等等。還可以包括語言能力（唱歌能力）、肢體運(yùn)用能力（律動(dòng)能力）、精細(xì)運(yùn)用能力（適用樂器能力）方面的調(diào)查。讓學(xué)生了解患者真正需要的是什么，同時(shí)也可以簡單了解患者能夠完成什么。這樣類似于評(píng)估的了解會(huì)讓學(xué)生與患者更容易交流。也是治療關(guān)系建立的前提。還有一個(gè)方面要注意，就是學(xué)生的“角色”問題，包括如何稱呼患者。“學(xué)生”的身份在治療現(xiàn)場有時(shí)候是絆腳石。在年長的患者面前學(xué)生容易過度“謙虛”，導(dǎo)致沒有自信。所以與患者相處首先要做到明確的距離，其次是互相尊敬、友好的態(tài)度，最后在過程中慢慢建立信任的關(guān)系。在治療現(xiàn)場無論男女、年少年長，統(tǒng)稱為“患者”或者“朋友”。

2.3對(duì)策三、提高有效溝通能力

平時(shí)盡可能多學(xué)習(xí)溝通。溝通能力是需要鍛煉的，筆者認(rèn)為要學(xué)會(huì)溝通首先要學(xué)會(huì)聆聽，然后是溝通，最后才是有效溝通。平時(shí)聊天、談話和有效溝通是不一樣的。“聆聽”是所有治療行業(yè)中治療人員必備的素質(zhì)。只有聆聽，才能了解對(duì)象，洞悉對(duì)方。然后治療師說出來的話才是患者聽得明白的詞匯。雙方的意思都能夠正確的雙向流動(dòng)表達(dá)才是有效溝通。對(duì)于在藥物作用后，反應(yīng)遲鈍的患者跟隨學(xué)生做了一些肢體反應(yīng)或者敲擊樂器的動(dòng)作，是一種跟隨、模仿，是單向指令?；颊叩囊庠竿耆珱]有表達(dá)出來，就沒有有效溝通。所以我們應(yīng)該在平時(shí)課堂學(xué)習(xí)、生活中，有意識(shí)的訓(xùn)練學(xué)生聆聽別人的想法，然后試著表達(dá)對(duì)象的意思，先把自己的想法放一放，因?yàn)檫@是有效溝通的練習(xí)過程。有效溝通大部分時(shí)間都是在關(guān)注治療對(duì)象，并沒有關(guān)注自己，即使是表達(dá)，治療師的語言也是為了讓對(duì)象明白什么意思。

2.4對(duì)策四、提高靈活運(yùn)用音樂的能力

在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)，提高靈活運(yùn)用音樂的能力。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)在整個(gè)音樂治療的過程中是必不可少的。但是在音樂治療開始階段，少用一些專業(yè)背景來思考問題也許更為實(shí)用。在已有的大背景下，過早的用治療思維來進(jìn)行關(guān)系的建立其實(shí)效果是甚微的。學(xué)生一來就以要治療患者的思維出發(fā)很容易讓患者感到厭煩。有兩個(gè)概念可以注意：用音樂治療（music as therapy）和治療中用音樂（music in therapy）.直接使用音樂達(dá)成治療是用音樂治療。在治療過程中運(yùn)用音樂則是治療中用音樂。在第一階段過程中運(yùn)用音樂更為實(shí)際。音樂院校的學(xué)生基本上都要求完成一至二項(xiàng)的音樂技能學(xué)習(xí)。不同專業(yè)的學(xué)習(xí)，器樂演奏或者歌唱還是專長，所以過程中運(yùn)用音樂對(duì)于學(xué)生來說比較容易操作。在這個(gè)階段就完全可以用表演吸引患者注意力。除了表演還有很多充滿樂趣的音樂活動(dòng)，圍繞小打擊樂器的傳遞、運(yùn)用節(jié)奏控制時(shí)間的反應(yīng)考驗(yàn)等等。用這樣的方式吸引患者的關(guān)注度是很有效的。只有慢慢調(diào)動(dòng)患者的積極性，患者和學(xué)生才有可能建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。之后也才有可能順利展開專業(yè)音樂治療。

2.5對(duì)策五、提高執(zhí)行能力

最后想強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)意識(shí)，也是一個(gè)治療團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行能力。在實(shí)習(xí)中的治療團(tuán)隊(duì)可以包括學(xué)生、教師也還包括醫(yī)護(hù)人員。這里主要是針對(duì)學(xué)生而提出的執(zhí)行能力。首先是學(xué)生現(xiàn)場治療的配合能力，其次是下次治療的方案設(shè)計(jì)能力，包括下次治療準(zhǔn)備的各種細(xì)節(jié)處理。一次集體治療由一位治療師完成是很困難的。一般集體治療都有主治療師和副治療師，單次治療過程都是在兩位治療師相互支撐下共同引導(dǎo)完成。其他團(tuán)隊(duì)成員可以同患者一起參與，主要任務(wù)是作“觀察員”。因?yàn)樵诘谒娜嗣襻t(yī)院的過程是不允許錄像的。所以教師要求除了主、副治療師以外的其它成員都要做到仔細(xì)觀察。治療一結(jié)束，立即討論治療過程，并且大家一起完成“治療日志”。把當(dāng)次的治療患者的表情、動(dòng)作、配合程度等信息都記錄下來?？偨Y(jié)之后，確定下一次治療的主要目的、方向。課后學(xué)生自行設(shè)計(jì)下次治療的方案，這就需要學(xué)生扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)功底。最后是準(zhǔn)備方面的細(xì)節(jié)處理能力。如果患者需要使用的筆，之前就要把所有筆帽取下。在任何情況下都不能大意而遺留任何物品給患者。特別是條狀物，因?yàn)閭€(gè)別患者病情發(fā)作會(huì)用于自殺。

全文提到的問題與對(duì)策僅僅是筆者在四年的實(shí)習(xí)指導(dǎo)中，開展音樂治療第一個(gè)階段的常見問題。在完整的治療過程中這個(gè)階段只是一個(gè)開始，就像嬰兒學(xué)習(xí)走路邁出的第一步，似乎要求不高，但是這一步非常重要。這個(gè)階段所需要的時(shí)間會(huì)根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)際情況而決定。學(xué)生的能力相對(duì)較強(qiáng)也許幾次治療的過程就能夠和患者建立良好的關(guān)系。這一階段都要求學(xué)生能夠自如的掌控現(xiàn)場時(shí)間和內(nèi)容，并且有一定的能力調(diào)動(dòng)現(xiàn)場的氣氛。為后續(xù)治療做好充分的鋪墊與準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳幸如，黃創(chuàng)華.音樂十四講.化學(xué)工業(yè)出版社，25.