生育保險(xiǎn)范文
時(shí)間:2023-03-17 19:49:53
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫好一篇生育保險(xiǎn),這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
1、申請(qǐng)材料:生育婦女身份證的正反面復(fù)印件;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處簽發(fā)的《上海市計(jì)劃生育狀況申請(qǐng)生育保險(xiǎn)金證明》。
2、如果您在這個(gè)城市有孩子,則需要攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)的“生育醫(yī)療證明”;如果您在其他省市有孩子,則必須攜帶由衛(wèi)生行政部門認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)的產(chǎn)婦情況(困難,正?;蛄鳟a(chǎn))。出示兒童的摘要或醫(yī)療記錄,以及嬰兒的“出生醫(yī)學(xué)證明”的正本和復(fù)印件;在國(guó)外或在香港,澳門和臺(tái)灣分娩的人,必須攜帶由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明病情(困難,正?;蛄鳟a(chǎn))的病歷和其他材料以及中文譯本。
3、在指定金融機(jī)構(gòu)(選擇工商銀行,建設(shè)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,郵政儲(chǔ)蓄銀行,上海銀行,上海浦東發(fā)展銀行,上海農(nóng)村商業(yè)銀行,中國(guó)銀行,招商銀行,民生銀行,交通銀行,光大銀行,華夏銀行,中信銀行,興業(yè)銀行)。
4、如果您委托他人來(lái)處理,則需要攜帶授權(quán)書,校長(zhǎng)的公民身份證原件以及正反兩面。
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篇2
職工享有生育保險(xiǎn)報(bào)銷是由用人單位為其購(gòu)買了生育保險(xiǎn),并且繳費(fèi)累計(jì)達(dá)12個(gè)月,職工生育時(shí)才可以享有生育保險(xiǎn)報(bào)銷。
個(gè)人是不可以購(gòu)買生育保險(xiǎn)的,必須由用人單位為其購(gòu)買。
【法律依據(jù)】
篇3
生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次大多在縣市一級(jí),統(tǒng)籌層次亟待提高,此外,生育保險(xiǎn)制度的地區(qū)發(fā)展極不平衡,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的中東部地區(qū),生育保險(xiǎn)覆蓋面和參保人數(shù)情況均較好,而經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和水平相對(duì)落后的西部偏遠(yuǎn)地區(qū),生育保險(xiǎn)制度的改革力度較小、速度緩慢,成果也不盡顯著,這無(wú)疑是不利于生育保險(xiǎn)制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。立法滯后,法律規(guī)范層次低截至目前,我國(guó)仍然沒(méi)有一部全國(guó)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)方面專門的法律,最新的《社會(huì)保險(xiǎn)法》中,養(yǎng)老和醫(yī)療兩項(xiàng)占據(jù)了大部分篇幅。關(guān)于生育保險(xiǎn)的規(guī)定零散,且數(shù)量較少,導(dǎo)致了監(jiān)管難落實(shí)、執(zhí)行程度差等后果。
監(jiān)管責(zé)任落實(shí)
雖然運(yùn)行成本較低,但監(jiān)管主體間的協(xié)調(diào)成本高,同時(shí)由于缺乏相應(yīng)的權(quán)力責(zé)任主體,容易造成“多龍治水,多龍不治水”的怪現(xiàn)象。信息管理技術(shù)落后由于全國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平層次不一,導(dǎo)致各類硬件設(shè)施建設(shè)進(jìn)度不一,而不同地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的不同,又導(dǎo)致了各地的數(shù)據(jù)不同,從而給全國(guó)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)信息化管理帶來(lái)了麻煩,還加大了用人單位日常事務(wù)性管理成本。基層檢查力量薄弱,社會(huì)化管理水平低在勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)方面,基層力量薄弱,一些縣級(jí)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)只有1~2名監(jiān)察員,有的還身兼數(shù)職,難以有效開(kāi)展執(zhí)法工作。生育保險(xiǎn)社會(huì)化管理水平較低,在經(jīng)費(fèi)管理上多數(shù)地區(qū)采取由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將女職工生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)返還企業(yè),再由企業(yè)支付給職工的定額結(jié)算辦法。這不僅增加了企業(yè)的事務(wù)性負(fù)擔(dān),甚至還使個(gè)別企業(yè)出現(xiàn)私自克扣女職工生育津貼的現(xiàn)象。
認(rèn)識(shí)及實(shí)施不到位
就實(shí)施效果來(lái)看,企業(yè)參保意識(shí)不強(qiáng)企業(yè)受成本降低等因素的影響導(dǎo)致逃避現(xiàn)象嚴(yán)重,而且單純保護(hù)女性生育的生育保險(xiǎn)政策不僅沒(méi)有達(dá)到保護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)、生育權(quán)的目的,反而促使企業(yè)基于用工成本的考慮,索性棄用或少用女工。那么如何完善轉(zhuǎn)型期的生育保險(xiǎn)制度,現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。一是完善立法建設(shè)。以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為依據(jù),進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)制度的專門立法,提升生育保險(xiǎn)的法律層次,通過(guò)立法,規(guī)范政府生育保險(xiǎn)管理的職責(zé)和行為,確立行之有效的監(jiān)督管理制度。目前,各地方政府在生育保險(xiǎn)法規(guī)、條例等的制定實(shí)施過(guò)程中,積極探索,為生育保險(xiǎn)立法奠定了良好實(shí)踐基礎(chǔ)。例如上海、黑龍江、北京等省市都制定相應(yīng)法規(guī)將失業(yè)女工納入適用范圍。二是完善制度設(shè)計(jì)。首先應(yīng)將生育保險(xiǎn)制度的覆蓋對(duì)象從現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工及職工未就業(yè)配偶,逐步擴(kuò)大到包括失業(yè)人員、靈活就業(yè)者、自雇者、流動(dòng)工作人群和廣大農(nóng)民,甚至一些情況特殊的未婚媽媽。其次應(yīng)綜合考慮生育保險(xiǎn)資金結(jié)余、生育率水平、醫(yī)藥費(fèi)上漲等因素,明確由生育引起的疾病病種,并合理確定給付標(biāo)準(zhǔn),保證生育保險(xiǎn)的待遇保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和速度相適應(yīng)。再次就是推行“父育假”。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理。一是多重監(jiān)管。適當(dāng)加強(qiáng)司法機(jī)關(guān)的監(jiān)管作用,啟用審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)媒體輿論監(jiān)督等,使監(jiān)督管理多管齊下。二是提高統(tǒng)籌層次。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,積極推動(dòng)生育保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。三是適當(dāng)獎(jiǎng)懲。如對(duì)因雇傭女性較多而在產(chǎn)假和生育津貼方面可能受損的企業(yè)給予合理補(bǔ)償;利用稅收杠桿調(diào)節(jié)企業(yè)雇傭女性的成本;對(duì)在招聘、用工過(guò)程中對(duì)女性歧視的單位進(jìn)行懲處,加大他們的違規(guī)成本,使其沒(méi)有生存空間。
篇4
生育保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧[1]。近年來(lái)生育保險(xiǎn)制度已經(jīng)得到政府的高度重視,其中受益對(duì)象不斷得到擴(kuò)大。除在職職工外,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對(duì)參保人員的生育都給予一定的醫(yī)療報(bào)銷。一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)參保男職工未就業(yè)配偶也可以享受醫(yī)保待遇。進(jìn)一步改革和完善生育保險(xiǎn)制度對(duì)體現(xiàn)婦女生育的社會(huì)價(jià)值,有效化解企業(yè)生育成本,促進(jìn)婦女公平就業(yè)、保障婦女的平等就業(yè)權(quán)等有著直接的現(xiàn)實(shí)意義[2]。
一、我國(guó)現(xiàn)有生育保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題
(一)企業(yè)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)率偏高,支付水平低
沒(méi)有切實(shí)減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。生育保險(xiǎn)規(guī)定參保企業(yè)不論男女,年齡只要是在職職工就要繳納生育保險(xiǎn),保費(fèi)由用人單位繳納,個(gè)人不須繳費(fèi)。這就勢(shì)必給企業(yè)帶來(lái)負(fù)擔(dān),有些單位一年也沒(méi)有職工享受這種待遇卻依然按照規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)。這就導(dǎo)致參保的積極性降低,保費(fèi)征繳阻力很大,很多男職工多的企業(yè)甚至拒交生育保險(xiǎn)。而生育保險(xiǎn)中的節(jié)余部分沒(méi)有得到合理利用,加上基金管理沒(méi)有走上規(guī)范化、制度化的軌道,多余基金有被挪用的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)各地生育保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)和待遇不統(tǒng)一
各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,各地制定政策也不一樣,享受的待遇也不一樣,全國(guó)缺少統(tǒng)一的管理。有些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份生育保險(xiǎn)的覆蓋率較高,享受的待遇多。女職工除了能得到住院補(bǔ)貼還能得到休假補(bǔ)貼。以廣州為例,最高可享受達(dá)6 000元的住院補(bǔ)貼,還可以有1 600元的產(chǎn)前檢查。一些男職工的配偶沒(méi)有工作,配偶在生育期間也可以享受生育補(bǔ)貼。而在邊遠(yuǎn)地區(qū)最高只能報(bào)到2 500元的住院補(bǔ)貼,產(chǎn)前檢查也是不能報(bào)銷的。男職工雖然繳納生育保險(xiǎn)配偶沒(méi)工作的卻享受不到補(bǔ)貼。
(三)生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍狹窄
目前只是對(duì)生育子女的職工可以得到補(bǔ)貼,而一些不孕患者卻不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。不孕不育也是一種疾病,但醫(yī)療保險(xiǎn)把其列為自費(fèi)項(xiàng)目,而生育保險(xiǎn)也沒(méi)有將其列在報(bào)銷范圍。由于各種原因,不孕不育患者逐年增加,根據(jù)《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,中國(guó)不孕不育患者超過(guò)4 000萬(wàn),平均每8對(duì)夫妻就有一對(duì)遭遇生育困境。一個(gè)不能生育的人每年卻繳納生育保險(xiǎn),有失公平。而且一個(gè)不孕患者在懷孕前要定期做檢查,男性不育要做10步排查,女性不孕要做11步排查。這一系列的檢查花費(fèi)給很多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果進(jìn)行人工授精,試管嬰兒的費(fèi)用則要幾萬(wàn)甚至十幾萬(wàn)元,這部分費(fèi)用參保人卻找不到報(bào)銷之地。有關(guān)懷孕后要做的檢查很多地區(qū)同樣未列入報(bào)銷范圍,導(dǎo)致很多孕婦達(dá)不到產(chǎn)前檢查的標(biāo)準(zhǔn)。懷孕后的保胎也不再報(bào)銷范圍,先兆流產(chǎn)病人要請(qǐng)假在家臥床,定期檢查、吃藥。這部分人的權(quán)益得不到保障。
(四)生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例低
生育保險(xiǎn)大部分地區(qū)都是按地方政策報(bào)銷一定的數(shù)額,這樣不管花多少錢都只能報(bào)銷定額數(shù)量。而生產(chǎn)過(guò)程中一些復(fù)雜情況花費(fèi)較多費(fèi)用就得不到報(bào)銷,生育過(guò)程中的合并婦科手術(shù)也無(wú)法報(bào)銷。生育報(bào)銷的手續(xù)比較煩瑣,大多出院后要準(zhǔn)備很多資料拿到單位,由單位上交到人社部門,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)回?fù)芙o企業(yè),職工由企業(yè)領(lǐng)取的支付方式不盡合理,不利于對(duì)職工利益的保護(hù)。
(五)生育保險(xiǎn)待遇的享受受參保時(shí)間長(zhǎng)短限制
大部分地區(qū)都是在繳費(fèi)一年后才享受報(bào)銷。剛參加工作的年輕人是生育的重要群體,她們很可能因繳費(fèi)時(shí)間短而不能享受其待遇。另外,流動(dòng)人員的生育保險(xiǎn)不能轉(zhuǎn)移續(xù)接,就有可能造成在甲地交了數(shù)年的生育保險(xiǎn)沒(méi)享受到補(bǔ)貼,工作調(diào)動(dòng)去乙地后繳費(fèi)不到一年也享受不了生育保險(xiǎn)待遇的不公平現(xiàn)象。
(六)未婚先孕的職工得不到保障
生育保險(xiǎn)待遇的享受不應(yīng)將是否符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的規(guī)定為前提,生育保險(xiǎn)待遇是每個(gè)生育女職工應(yīng)該享有的最基本權(quán)利,不應(yīng)因任何原因而剝奪,生育保險(xiǎn)待遇享受的門檻不易過(guò)高,這達(dá)不到社會(huì)保障的初衷[3]。
二、完善生育保險(xiǎn)的對(duì)策建議
(一)建立全國(guó)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)法律制度,強(qiáng)化執(zhí)法與監(jiān)督[4]
目前,生育保險(xiǎn)在我國(guó)整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的政策制定與法制建設(shè)中較為滯后,并且立法層次比較低,法律效力低。因此加強(qiáng)生育保險(xiǎn)立法出臺(tái)全國(guó)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)制度。規(guī)范生育保險(xiǎn)管理的職責(zé)權(quán)限。通過(guò)立法加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)節(jié)余的管理,對(duì)企業(yè)的繳費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)故意拖欠和拒絕繳納的單位進(jìn)行懲罰。制度出適合我國(guó)國(guó)情的生育保障制度,做到有法可依,增強(qiáng)法律的強(qiáng)制性。切實(shí)使婦女權(quán)益的保護(hù)落到實(shí)處,得到有效的保障。
(二)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)待遇支付范圍
擴(kuò)大支付范圍將不孕不育作為新的報(bào)銷范圍逐步開(kāi)展。隨著不孕癥患者的增多,要通過(guò)醫(yī)療手段才能生育,但不孕不育的治療沒(méi)有納入醫(yī)保。協(xié)調(diào)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍給不孕患者予以關(guān)愛(ài),減輕患者精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),給其人性化的關(guān)懷。對(duì)終身沒(méi)有生育的參保人員在退休后給予一定的生活補(bǔ)貼。優(yōu)生優(yōu)育做好產(chǎn)前檢查應(yīng)該納入生育保險(xiǎn)的范圍中,通過(guò)早期規(guī)范化檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素,有效降低產(chǎn)婦和新生兒的患病率和死亡率。對(duì)于提高人口質(zhì)量減少人口缺陷有著重要的意義。為子孫后代良性發(fā)展創(chuàng)造有利條件。對(duì)先兆流產(chǎn)的患者給予一定的假期。并對(duì)治療期間的醫(yī)藥費(fèi)用,檢查費(fèi)用給予一定的補(bǔ)償。對(duì)參保男職工未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)問(wèn)題予以解決,充分保障男性生育保險(xiǎn)的權(quán)利。
(三)提高支付標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)減輕參保人員的負(fù)擔(dān)
提高支付比例,將生育保險(xiǎn)合并到醫(yī)療保險(xiǎn)中。國(guó)外大多數(shù)國(guó)家將醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并管理。首先,這兩份保險(xiǎn)都是由人社部門管理。將其合并更加方便管理。其次,合并后繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)也就繳納了生育保險(xiǎn)。保險(xiǎn)對(duì)象擴(kuò)大到所有參保人員,繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的就應(yīng)該享受其待遇。再次,生育活動(dòng)本身就涉及到檢查、手術(shù)、住院等醫(yī)療活動(dòng)兩者合并既能節(jié)省并充分利用公共資源,又能避免生育并發(fā)癥等方面發(fā)生的費(fèi)用承擔(dān)上的分歧。合并后生育費(fèi)用按比例報(bào)銷,更能進(jìn)一步減輕參保職工的負(fù)擔(dān)[5]。
(四)建立合理的基金收繳比例,切實(shí)減輕繳費(fèi)單位的負(fù)擔(dān)
生育保險(xiǎn)本著“以支定收、收支平衡”的原則管理基金。對(duì)繳費(fèi)比例進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,確立合理的比例。對(duì)于年終節(jié)余通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或其他合理形式返還企業(yè)。對(duì)于連續(xù)多年繳費(fèi),支付生育保險(xiǎn)基金少的單位實(shí)行浮動(dòng)繳費(fèi)制度,適當(dāng)降低繳費(fèi)比例,提高企業(yè)繳費(fèi)的積極性。生育保險(xiǎn)的征繳也可合并醫(yī)療保險(xiǎn)中,不但解決了生育保險(xiǎn)基金征繳難的問(wèn)題,而且節(jié)省了單獨(dú)征收生育基金的成本。
(五)解除生育保險(xiǎn)待遇享受的參保時(shí)間限制,流動(dòng)人員作為生育保險(xiǎn)的重要擴(kuò)展對(duì)象
篇5
第一條保障其在生育期間得到必要的基本生活和醫(yī)療保健,為了維護(hù)女職工的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)及其職工。
有雇工的個(gè)體工商戶和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的雇員,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。
第三條市和縣(市、區(qū))人力社保行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的職工生育保險(xiǎn)工作。其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、地稅、人口和計(jì)劃生育等部門及工會(huì)、婦聯(lián)等組織按照各自職責(zé),協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作。
第四條職工生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市本級(jí)和縣(市、區(qū))分別統(tǒng)籌。
市本級(jí)和區(qū)、區(qū)、區(qū)(以下簡(jiǎn)稱市區(qū))實(shí)行統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)辦法。
第二章生育保險(xiǎn)基金的征繳和管理
第五條生育保險(xiǎn)基金由下列部分組成:
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼。
第六條生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶和機(jī)關(guān)事業(yè)單位的編制外勞動(dòng)合同制職工(以下簡(jiǎn)稱企業(yè)單位),由參保單位每月按照全部職工工資總額0.5%至1%的比例繳納。
企業(yè)單位繳費(fèi)比例根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支平衡情況由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。市本級(jí)企業(yè)單位繳費(fèi)比例定為1%。
國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體(以下簡(jiǎn)稱機(jī)關(guān)事業(yè)單位),由參保單位每月以上一年度全省在崗職工月平均工資與本單位在編職工人數(shù)的積為基數(shù),按照0.5%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)確定。
用人單位應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記手續(xù),在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),一并辦理生育保險(xiǎn)申報(bào)手續(xù)。
第八條生育保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收,并納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理,??顚S?,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
人力社保、財(cái)政、稅務(wù)等部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照各自的職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)基金的管理,并接受同級(jí)審計(jì)部門、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。
第九條用人單位應(yīng)自行申報(bào)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位歇業(yè)、被撤銷、宣告破產(chǎn)或者因其他原因終結(jié)的,應(yīng)當(dāng)依法清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
第十條用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。生育保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征稅費(fèi)。
第十一條生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定的利率計(jì)息,所得利息一并存入生育保險(xiǎn)基金。
第十二條生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定用于下列支出:
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
第三章生育保險(xiǎn)待遇
第十三條職工享受生育保險(xiǎn)基金支付的生育待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
(一)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行了連續(xù)繳費(fèi)義務(wù)滿10個(gè)月;
(二)符合法定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
第十四條職工生育保險(xiǎn)待遇包括下列項(xiàng)目:
(一)生育津貼(不包括男職工護(hù)理假期間的工資);
(二)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
職工未就業(yè)配偶可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
第十五條符合本辦法第十三條規(guī)定的,按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼(產(chǎn)假期間工資):
(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;
(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;
(三)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。
按照前款第(一)項(xiàng)規(guī)定享受生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼:
(一)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;
(二)多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;
(三)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天的產(chǎn)假及生育津貼。
第十六條參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)單位女職工,由生育保險(xiǎn)基金按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)生育津貼。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育的,由用人單位按照有關(guān)規(guī)定發(fā)放產(chǎn)假工資,不再享受生育津貼,經(jīng)費(fèi)仍按工資渠道列支。
第十七條生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、產(chǎn)前篩查費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)、治療費(fèi)等),由生育保險(xiǎn)基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。生育醫(yī)療費(fèi)用在定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的,按實(shí)支付。超過(guò)定額部分,由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
職工因計(jì)劃生育施行國(guó)家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用〔包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用〕,由生育保險(xiǎn)基金支付。
女職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開(kāi)支范圍的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付。
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償辦法由人力社保、財(cái)政、衛(wèi)生行政部門共同制定。
第十九條職工生育和施行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療服務(wù)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理參照市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十條符合本規(guī)定第十三條規(guī)定的職工應(yīng)在產(chǎn)后或術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向指定的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:
(一)本人身份證;
(二)計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明;
(四)用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同(或者聘用合同)。
受委托代為申領(lǐng)的被委托人,需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。
第二十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受待遇,并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。
第四章法律責(zé)任
第二十二條用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條規(guī)定,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第二十三條用人單位或職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的,由人力社保行政部門責(zé)令退回騙取的生育保險(xiǎn)金,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其工作人員違反本辦法,有下列行為之一的,由人力社保行政部門責(zé)令其限期改正;給生育保險(xiǎn)基金、單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員、直接責(zé)任人依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受生育保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)無(wú)故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)生育保險(xiǎn)金的;
(四)、、,致使生育保險(xiǎn)基金流失的;
(五)截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的;
(六)其他違反法律、法規(guī)行為的。
第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)違反有關(guān)規(guī)定,給生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的職工造成損害的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向其提出警告,并責(zé)令其限期改正。拒不改正或造成嚴(yán)重后果的,由人力社保行政部門給予批評(píng),直至按約定取消其定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)資格。
第五章附則
篇6
1、計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;
2、生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料;
3、嬰兒出生證。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。
篇7
我國(guó)在80年代以前,把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。1988年公布《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》后,對(duì)原規(guī)定作了很大的修改?,F(xiàn)法定正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天 ,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界,其中不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15-30天的產(chǎn)假;滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對(duì)晚婚、晚育的職工給予獎(jiǎng)勵(lì)政策,假期延長(zhǎng)到180天。
(二)生育津貼。國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。
我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:
一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;
二是,在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為90天。
篇8
1.生育保險(xiǎn)的含義
所謂生育保險(xiǎn),是指國(guó)家通過(guò)立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)關(guān)系到廣大女職工的切身利益,對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。我國(guó)生育保險(xiǎn)工作的實(shí)踐證明,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,實(shí)行生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌和社會(huì)化管理服務(wù),對(duì)于均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)、改善婦女就業(yè)環(huán)境、切實(shí)保障女職工生育期間的基本權(quán)益,發(fā)揮了重要作用。同時(shí),生育保險(xiǎn)對(duì)國(guó)家計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等工作也產(chǎn)生了積極影響。
2.生育保險(xiǎn)的特征
當(dāng)前,我國(guó)生育保險(xiǎn)具有以下特點(diǎn):
(1)生育保險(xiǎn)的享受對(duì)象主要是參保職工以及參保職工的未就業(yè)配偶?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第54條規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。(2)生育保險(xiǎn)的享受對(duì)象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。即對(duì)于不符合法律規(guī)定的計(jì)劃外生育或非婚生育,均不得享受生育保險(xiǎn)待遇。(3)生育保險(xiǎn)的合法享受對(duì)象,無(wú)論其妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)對(duì)于依法可以享受生育保險(xiǎn)的女職工而言,無(wú)論其胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,均能享受生育保險(xiǎn)待遇。(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與休養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過(guò)生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn),則是通過(guò)醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前假期和產(chǎn)后假期。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假必須在生育期間享受,不能積攢或挪用到其他時(shí)間享用。我國(guó)規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。(6)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。(7)職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納,
二、生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的聯(lián)系和區(qū)別
生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)主要相同之處是,兩者都是對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工提供保障,同時(shí)對(duì)享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時(shí)享受兩種待遇,即醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別是:
(1)生育保險(xiǎn)待遇的享受對(duì)象為參保職工以及參保職工的未就業(yè)配偶,而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。(2)生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等。在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險(xiǎn)待遇,極少享受兩次以上。醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有年齡的限制,無(wú)論哪一個(gè)年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒(méi)有限制。(3)生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以生育保健和孕期檢測(cè)為主。正常的分娩無(wú)須進(jìn)行治療,只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險(xiǎn)享受者主要目的是進(jìn)行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實(shí)現(xiàn),以達(dá)到患者痊愈,早日走向工作崗位的目的。(4)生育假期的享受期限,國(guó)家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)享受者的假期沒(méi)有時(shí)間限制,一般以病愈為期限。(5)生育保險(xiǎn)的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則,職工個(gè)人要繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立個(gè)人賬戶;而生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
三、我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的適用范圍
《社會(huì)保險(xiǎn)法》順應(yīng)當(dāng)前我國(guó)生育制度改革的大趨勢(shì),擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的適用范圍?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第53條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”其中,“職工”不僅包括企業(yè)職工,也包括機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位中的勞動(dòng)合同制職工。2012年國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第2條規(guī)定:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等用人單位及其女職工,適用本規(guī)定?!币来艘?guī)定,我國(guó)境內(nèi)所有女職工均依法享有生育產(chǎn)假、生育津貼及與生育相關(guān)的保護(hù)特別待遇;我國(guó)境內(nèi)用人單位,不論組織形式或者所有制類型,均應(yīng)依法保障女職工的生育產(chǎn)假、生育津貼及與生育相關(guān)的保護(hù)特別待遇。
四、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和給付
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條規(guī)定:“用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)
待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼?!?/p>
1.生育醫(yī)療費(fèi)用
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第55條規(guī)定:“生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用?!睂?shí)踐中,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目主要包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等。
2.生育津貼
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第56條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)?!?/p>
五、生育保險(xiǎn)基金的等集和管理
篇9
我縣于1992年11月開(kāi)展了女工生育保險(xiǎn),根據(jù)(安縣政[1992]71號(hào)《轉(zhuǎn)發(fā)××市人民政府批轉(zhuǎn)勞動(dòng)局等部門<關(guān)于××市企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)的報(bào)告>的通知》的文件精神,具體業(yè)務(wù)由縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處經(jīng)辦。
為了切實(shí)維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保障她們?cè)谏陂g得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān),并根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,我縣在1998年7月對(duì)女工生育保險(xiǎn)進(jìn)行了改革并下發(fā)了安縣政(1998)57號(hào)文件,該文件規(guī)定,從1998年7月1日起我縣根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集資金,由原來(lái)按男職工16元/年、女職工20元/年的絕對(duì)額繳納改為按企業(yè)職工繳費(fèi)工資的0.5%繳納,并建立生育保險(xiǎn)基金。支付待遇由原來(lái)的正常生育750元,不滿4個(gè)月流產(chǎn)100元,4個(gè)月以上流產(chǎn)200元改為按安縣政(1998)57號(hào)文件執(zhí)行。即參保職工產(chǎn)假期間的生育保險(xiǎn)津貼按本企業(yè)上年度月平均工資3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)支付,懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)的按本企業(yè)上年度月平均工資半個(gè)月支付生育津貼;懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)的按本企業(yè)上年度月平均工資1個(gè)月支付生育津貼.生育醫(yī)療費(fèi)按600元支付,懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)的按150元支付醫(yī)療費(fèi),懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)的按250元支付醫(yī)療費(fèi)。生育保險(xiǎn)待遇較之原有的待遇支付有了大幅度的提高,使女工生育有了最基本的保障,從而實(shí)現(xiàn)了堅(jiān)持“以人為本“的理念,強(qiáng)化了生育保險(xiǎn)工作的政府行為,優(yōu)化女工生育環(huán)境,并切實(shí)減輕了企業(yè)和參保職工的負(fù)擔(dān)。
我局在辦理生育保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)時(shí),嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。為了簡(jiǎn)化操作,規(guī)范管理,我局于1998年7月使該險(xiǎn)種納入了機(jī)算機(jī)管理。具體生育保險(xiǎn)手續(xù)由業(yè)務(wù)科辦理,所需手續(xù)有女工生育撥付單、生育醫(yī)學(xué)證明原件復(fù)印件、女方身份證復(fù)印件、女方保險(xiǎn)手冊(cè)、準(zhǔn)生證復(fù)印件,所有復(fù)印件均需加蓋單位公章。
2001年至2005年的生育保險(xiǎn)工作中,在前期工作的基礎(chǔ)上,以及在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的正確指導(dǎo)下、在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及關(guān)心下,全面部署并進(jìn)一步加強(qiáng)了生育保險(xiǎn)工作,總結(jié)了多年來(lái)的工作成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),從而做了大量富有成效的工作,各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況較之以前有了明顯提高,有力地促進(jìn)了生育保險(xiǎn)工作狀況的改善。
我縣五年來(lái)共有1161名女工享受女工生育保險(xiǎn)待遇,待遇支出總額216.78萬(wàn)元,發(fā)放率達(dá)100%.女工生育保險(xiǎn)基金結(jié)余9.01萬(wàn)元?,F(xiàn)將我處五年來(lái)實(shí)施生育保險(xiǎn)工作的情況說(shuō)明如下:
2001年,我縣參加生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為18541人,其中女職工人數(shù)為7245人,應(yīng)征生育保險(xiǎn)金57萬(wàn)元,實(shí)征生育保險(xiǎn)金27萬(wàn)元,綜合征繳率47%。共支付生育金51余萬(wàn)元,其中311名女工享受生育保險(xiǎn)待遇,發(fā)放率達(dá)到100%,截止該年年底生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余76.58萬(wàn)元。
2002年,我縣參加生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為18638人,其中女職工人數(shù)為7601人,較2001年同期增加了356人。當(dāng)年應(yīng)征生育保險(xiǎn)金33萬(wàn)元,實(shí)征26萬(wàn)元,綜合征繳率79%,較之上年同期有了大幅度增長(zhǎng)。共支付生育66.51萬(wàn)元,其中有356人享受女工生育保險(xiǎn)待遇,發(fā)放率達(dá)到100%,截止該年年底,生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余35.65萬(wàn)元。
2003年,我縣參加生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為19561,其中女職工人數(shù)為11134人,較之去年同期增幅為54%。應(yīng)征生育保險(xiǎn)金41萬(wàn)元,實(shí)征22萬(wàn)元,綜合征繳率53%,較之上年有所降低。共支付生育保險(xiǎn)金37.24萬(wàn)元,其中有138名女工享受生育保險(xiǎn)待遇,截止該年年底生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余為22.84萬(wàn)元。
2004年,我縣參加生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為21914,其中女職工人數(shù)為11123人,應(yīng)征生育保險(xiǎn)金53萬(wàn)元,實(shí)征22萬(wàn)元,綜合征繳率42%,較之去年有所降低。共支付生育保險(xiǎn)金27.61萬(wàn)元,其中有128名女工享受生育保險(xiǎn)待遇,發(fā)放率達(dá)到100%,截止該年年底生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余為18.02萬(wàn)元。
2005年,我縣參加生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為22419,其中女職工人數(shù)為12245人,較之上年也有所增加,應(yīng)征生育保險(xiǎn)金61.53萬(wàn)元,實(shí)征26.57萬(wàn)元,綜合征繳率43%。共支付生育保險(xiǎn)金35.89萬(wàn)元,其中有180名女工享受生育保險(xiǎn)待遇,發(fā)放率達(dá)到100%,截止該年年底生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余為9.01萬(wàn)元。
我處在職工生育保險(xiǎn)工作中存在的問(wèn)題及建議:版權(quán)所有,全國(guó)公務(wù)員共同的天地!
1、生育金收不抵支,企業(yè)參保意識(shí)淡薄。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)依法征繳、加大追繳欠費(fèi)力度,做好與企業(yè)的溝通交流工作,增強(qiáng)企業(yè)職工運(yùn)用生育保險(xiǎn)法律保護(hù)自己合法權(quán)益的能力和信心,運(yùn)用各種方法提高企業(yè)特別是私營(yíng)企業(yè)老板對(duì)生育保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí),提高他們?yōu)槁毠⒓由kU(xiǎn)的積極性和自覺(jué)性。
2、盡管我縣于1992年便開(kāi)展了生育保險(xiǎn)工作,但此項(xiàng)工作一直由我局的養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管,所以宣傳及擴(kuò)面工作有限。在下一步工作中,應(yīng)盡可能運(yùn)用與生育保險(xiǎn)工作有關(guān)的各種有利資源,進(jìn)一步搞好宣傳,擴(kuò)大覆蓋面,把個(gè)體、私營(yíng)納入?yún)⒈7秶?,加?qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),積極做好統(tǒng)計(jì)工作,及時(shí)為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
篇10
1、生育醫(yī)療費(fèi):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼:女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。如果單位沒(méi)有給我們繳納生育險(xiǎn),并不代表我們就拿不到任何補(bǔ)貼了,單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費(fèi)的。
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用:職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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