導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇藥理學(xué)試題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1Blackboard平臺(tái)簡(jiǎn)介

Blackboard教學(xué)管理平臺(tái)（簡(jiǎn)稱BB平臺(tái)）是由美國(guó)畢博公司開(kāi)發(fā)的一種功能強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[3]，該平臺(tái)以課程為核心，集成了內(nèi)容資源管理、在線交流、考核管理和系統(tǒng)管理等功能模塊，通過(guò)此平臺(tái)，教師可有效地管理課程、上傳教學(xué)內(nèi)容、信息和測(cè)驗(yàn)、開(kāi)設(shè)教學(xué)討論區(qū)等。學(xué)生可以通過(guò)訪問(wèn)internet進(jìn)行登陸，進(jìn)行在線學(xué)習(xí)、考試、與教師交流等活動(dòng)。目前BB平臺(tái)在全球應(yīng)用廣泛，有超過(guò)3700所大學(xué)在使用此產(chǎn)品。BB平臺(tái)功能強(qiáng)大，具備可獨(dú)立運(yùn)行并支持二次開(kāi)發(fā)的模塊式結(jié)構(gòu)。作者利用其考核管理模塊探索藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用。

2試題庫(kù)的構(gòu)建

2.1確定考點(diǎn)考點(diǎn)的確定原則需要符合本學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)。本學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)是為北京地區(qū)農(nóng)村、基層、社區(qū)培養(yǎng)實(shí)用型基層醫(yī)療服務(wù)人才。因此考試內(nèi)容要突出實(shí)用性和針對(duì)性。首先分析教學(xué)大綱，明確各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的具體要求；然后分析各執(zhí)業(yè)考試中藥理學(xué)的考試大綱，明確實(shí)踐工作中對(duì)理論知識(shí)和必備執(zhí)業(yè)技能的要求，以執(zhí)業(yè)考試大綱為指導(dǎo)，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，確定考點(diǎn)，并明確各考點(diǎn)的難度參數(shù)。

2.2編選試題試題編選注意事項(xiàng)：（1）按章節(jié)順序編選試題，在每一章節(jié)中再根據(jù)考點(diǎn)的難易程度排列試題，試題的難易程度分4個(gè)等級(jí)：簡(jiǎn)單、一般、較難、很難，每個(gè)等級(jí)的題量比例要適當(dāng)。（2）試題題目表述簡(jiǎn)潔、明確，標(biāo)準(zhǔn)答案準(zhǔn)確，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)合理，符合教學(xué)要求。（3）試題內(nèi)容不僅能考查學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論的理解和記憶，還要重點(diǎn)考察對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。為此，增加一定量的病例分析題，選擇典型病例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)給藥方案、分析處方是否合理、討論用藥注意事項(xiàng)等。（4）試題之間彼此獨(dú)立，不可互相提示、互相矛盾。（5）試題類型，BB平臺(tái)可支持多種題型，如單選題、多選題、判斷題、填空題、問(wèn)答題、論述題等等。初次構(gòu)建時(shí)，為利用系統(tǒng)的自動(dòng)評(píng)分功能，僅選擇客觀題。

2.3建立題庫(kù)進(jìn)入BB平臺(tái)的課程控制面板，點(diǎn)擊題庫(kù)管理器，添加題庫(kù)，按章節(jié)順序和題目難度分別建立題庫(kù)，接下來(lái)將對(duì)應(yīng)的試題輸入題庫(kù)。一個(gè)題庫(kù)中包含大量的試題，在BB平臺(tái)中提供了“上載問(wèn)題”的選項(xiàng)，可以使用導(dǎo)入的形式進(jìn)行大批量的題目添加。BB平臺(tái)對(duì)試題格式有嚴(yán)格的要求，作者參考BB公司提供的不同類型試題導(dǎo)入格式，對(duì)試題格式進(jìn)行更改后，即可以批量形式導(dǎo)入試題。

2.4隨機(jī)抽題組卷組卷模式分隨機(jī)組卷和人工組卷，BB平臺(tái)可提供隨機(jī)組卷功能。在測(cè)試管理器中添加測(cè)試，進(jìn)入測(cè)試添加題目，選擇添加隨機(jī)問(wèn)題單元，然后選擇對(duì)應(yīng)的題庫(kù)，再選擇難易程度、問(wèn)題數(shù)目及分值，這樣一份自動(dòng)隨機(jī)抽題的測(cè)試試卷題目即組織完畢。教師還可對(duì)試卷進(jìn)行修改完善。

2.5測(cè)試在控制面板的在線考試模塊中添加一個(gè)測(cè)試，選擇已經(jīng)建好的測(cè)試試卷，設(shè)置此測(cè)試的次數(shù)、開(kāi)始與結(jié)束時(shí)間等，即可測(cè)試。學(xué)生憑各自的賬號(hào)和密碼登陸B(tài)B平臺(tái)，即可進(jìn)行在線考試。對(duì)于客觀題，平臺(tái)可以自動(dòng)閱卷和評(píng)分，并對(duì)每題的得分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。教師可及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，并相應(yīng)調(diào)整授課方法和內(nèi)容。

3網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)構(gòu)建的意義

網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)的優(yōu)勢(shì):

（1）基于BB平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)具有高效、便捷、保密、易于管理等多種優(yōu)勢(shì)，其隨機(jī)組卷功能使試卷內(nèi)容更加科學(xué)、規(guī)范，對(duì)客觀題的自動(dòng)閱卷和統(tǒng)計(jì)分析功能切實(shí)提高了教師的工作效率，加快了教學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程。

（2）網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)為學(xué)生提供了一個(gè)良好平臺(tái)，有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生可以根據(jù)自主測(cè)試結(jié)果明確自身對(duì)相應(yīng)課程內(nèi)容的掌握程度，有重點(diǎn)地加強(qiáng)對(duì)特定內(nèi)容的復(fù)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)效率。

（3）網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)可記錄每個(gè)學(xué)生每次自測(cè)的情況，教師可據(jù)此分析學(xué)生對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，及時(shí)調(diào)整課程教授內(nèi)容和難易程度，這將有效提高教學(xué)效果。

4有待完善的問(wèn)題

4.1構(gòu)建具有各專業(yè)特色的試題庫(kù)本學(xué)院設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)等專業(yè)，各專業(yè)對(duì)藥理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)不同，在建立綜合試題庫(kù)的基礎(chǔ)上，逐漸增加各專業(yè)特色的題庫(kù)，如護(hù)理專業(yè)題庫(kù)突出藥物不良反應(yīng)和藥療監(jiān)護(hù)事項(xiàng)；藥學(xué)專業(yè)題庫(kù)增加給藥方法和處方分析內(nèi)容；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)突出給藥方案設(shè)計(jì)內(nèi)容等。

篇2

一、以“管什么？誰(shuí)來(lái)管？怎么管？”為線索，引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生在接觸藥事管理的內(nèi)容之前，并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)院藥事管理的認(rèn)識(shí)僅停留在日常生活的感性接觸階段。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，整個(gè)醫(yī)院管理學(xué)共計(jì)56個(gè)學(xué)時(shí)，用于講授藥事管理的僅4個(gè)學(xué)時(shí)，因此，如何在短時(shí)間內(nèi)是學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)，繼而對(duì)藥事管理形成正確的理念是教學(xué)中最大的重點(diǎn)和難點(diǎn)。筆者通過(guò)“管什么？誰(shuí)來(lái)管？怎么管？”的線索，將藥事管理的基本概念、藥事管理核心政策法規(guī)、合理用藥管理理念以問(wèn)題的形式拋出，再針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講述，使學(xué)生樂(lè)于主動(dòng)接受課程中的主要知識(shí)點(diǎn)，最后在講授結(jié)束時(shí)通過(guò)“管什么？誰(shuí)來(lái)管？怎么管？”這一線索幫助學(xué)生理清思路，系統(tǒng)整理消化各主要知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到預(yù)想的教學(xué)效果。

二、以《藥品管理法》為核心展開(kāi)教學(xué)

《藥品管理法》作為國(guó)家對(duì)藥品管理的專門法律，在藥品監(jiān)督管理中具有最高的法律效力，是各項(xiàng)藥品管理法規(guī)規(guī)章制定的依據(jù)，也是藥品行政許可、行政處罰、行政復(fù)議、行政訴訟、司法審判最重要的法律依據(jù)。新修訂的《藥品管理法》對(duì)各項(xiàng)藥事活動(dòng)作了全面的原則性和規(guī)范性規(guī)定，內(nèi)容具體而豐富。筆者在教學(xué)中選取與醫(yī)院藥事管理密切相關(guān)的第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理和第五章藥品管理做重點(diǎn)講述，既讓學(xué)生對(duì)《藥品管理法》有了整體的認(rèn)識(shí)，又通過(guò)對(duì)重點(diǎn)法律條文的釋解，使學(xué)生了解與之相配套的法規(guī)規(guī)定，熟悉和掌握藥品管理的各項(xiàng)規(guī)范要求，重點(diǎn)掌握“假藥”與“劣藥”的概念和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理的精髓，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

三、側(cè)重醫(yī)院藥事管理方面的政策法規(guī)，不斷更新教學(xué)內(nèi)容

在近幾年間，根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和藥品科學(xué)規(guī)范管理的需要，國(guó)家衛(wèi)生和藥品監(jiān)督管理部門不斷出臺(tái)新的行政規(guī)章，同時(shí)對(duì)一些老的行政規(guī)章進(jìn)行了修訂甚至再修訂，這些都要求《藥事管理學(xué)》的講義編寫一定要注意及時(shí)更新?？紤]到教學(xué)對(duì)象是醫(yī)院管理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因此在選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)側(cè)重介紹醫(yī)院藥事管理具體活動(dòng)所涉及到的內(nèi)容，包括醫(yī)院藥事管理組織、藥品采購(gòu)養(yǎng)護(hù)、處方管理、臨床合理應(yīng)用等，并著重介紹上述內(nèi)容在整個(gè)醫(yī)院管理體系中的地位、作用以及與醫(yī)療管理的關(guān)聯(lián)等。在教學(xué)中主要講授的新修訂或新出臺(tái)的政策法規(guī)有：《處方管理辦法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》等，除此之外，還重點(diǎn)講授《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《品和管理?xiàng)l例》、《二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等內(nèi)容，對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等進(jìn)行描述性講解。通過(guò)有針對(duì)性的講解使學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥事管理與醫(yī)院其他管理項(xiàng)目有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

四、引入案例教學(xué)法，增加課程的實(shí)用性

篇3

隨著世界醫(yī)藥科技的快速發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，藥學(xué)工作模式也由單純提供藥物的模式，經(jīng)過(guò)臨床藥學(xué)模式，逐步向“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變[1]。在新型的藥學(xué)工作模式下，藥學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式如“灌輸式”理論教學(xué)、“照葫蘆畫瓢”式實(shí)驗(yàn)教學(xué)及“一錘定音”式的終結(jié)性評(píng)價(jià)體系等亦不能滿足現(xiàn)代藥師的培養(yǎng)需求。本文以藥物化學(xué)、藥物分析等部分課程教學(xué)為平臺(tái)，探索、構(gòu)建多元立體化的藥學(xué)教學(xué)模式。

一、新型藥學(xué)工作模式對(duì)藥學(xué)知識(shí)能力素質(zhì)需求的分析

首先，當(dāng)今科技高速發(fā)展，藥物更新?lián)Q代極快，這就要求藥師不僅具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，更要能與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)掌握藥物的發(fā)展動(dòng)態(tài)及信息并將之應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中。因此，亟需提高藥師的網(wǎng)絡(luò)化、信息化程度。

其次，在藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變背景下，藥師的工作也由藥房發(fā)藥逐步轉(zhuǎn)向指導(dǎo)臨床用藥和社會(huì)用藥，這就要求未來(lái)的藥師不僅要強(qiáng)化醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，更要深入臨床和社會(huì)，加強(qiáng)溝通，了解病患的病情與癥狀，真正做到“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)。因此，藥師的教育需更加重視對(duì)臨床相關(guān)能力、素質(zhì)（如患者情況、疾病治療和溝通能力）及科研的培養(yǎng)。

此外，在藥學(xué)服務(wù)中，職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度仍是藥師需要提升的內(nèi)涵，因此，藥師的培養(yǎng)須在提高專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，融入醫(yī)德教育[2]。

二、我校藥學(xué)多元立體化教學(xué)模式的構(gòu)建與效果

多元立體化教學(xué)模式主要由多元立體化教學(xué)資源、教學(xué)手段與方法、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)評(píng)價(jià)四個(gè)方面相互依托而形成，而這四方面就像一張桌子的四條腿，是為了支撐“學(xué)生為中心”的教學(xué)理念[3]。我校藥學(xué)本科的多元立體化教學(xué)模式主要從這四方面進(jìn)行改革與實(shí)踐。

1.多元立體化的教學(xué)資源。我們將多種教學(xué)資源納入教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)，使紙質(zhì)和數(shù)字化教學(xué)資源有機(jī)結(jié)合，建立了虛擬的藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將教師的優(yōu)秀電子教案、教學(xué)大綱、課程錄像、精品課程、習(xí)題集、案例等收集整理形成系統(tǒng)的數(shù)字化教學(xué)資源，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，還嘗試開(kāi)發(fā)了網(wǎng)上輔導(dǎo)答疑平臺(tái)、教學(xué)測(cè)驗(yàn)平臺(tái)，及時(shí)為學(xué)生解惑，并評(píng)價(jià)教學(xué)效果。另外還建成了GMP仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)[4]，并組建了模擬藥房，使學(xué)生能身臨其境地學(xué)習(xí)規(guī)范化制藥和藥房管理知識(shí)和技能。

2.多元立體化的教學(xué)手段與方法。根據(jù)藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，在廣泛應(yīng)用案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法（PBL），團(tuán)隊(duì)教學(xué)法（TBL）的同時(shí)，經(jīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)也大膽嘗試了一些新的教學(xué)法如Sandwich教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、博客微博教學(xué)法等，借助教學(xué)網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻錄像、動(dòng)畫以及真實(shí)案例等方式進(jìn)行多元立體化教學(xué)手段的開(kāi)發(fā)，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并對(duì)各種教學(xué)手段進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和選擇。此外，我們也將各種教學(xué)法從理論課堂推廣應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)，比如在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中采用TBL教學(xué)，更能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，集思廣益，設(shè)計(jì)出更縝密、可行的方案；又如在醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)中采用案例教學(xué)法[5]，隨時(shí)有現(xiàn)成的臨床用藥案和處方分析案例，使學(xué)生能直觀地了解患者，感受藥學(xué)服務(wù)的重要性和挑戰(zhàn)性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，達(dá)到事半功倍的效果。多元立體化教學(xué)手段和方法的靈活應(yīng)用極大地活躍了課堂氣氛，創(chuàng)造了自主學(xué)習(xí)環(huán)境，挖掘出學(xué)生的自學(xué)潛力。

3.多元立體化的實(shí)踐環(huán)節(jié)。藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變背景下，我們尤其重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，對(duì)其實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了如下探索：①獨(dú)立設(shè)課，合并教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，實(shí)驗(yàn)課依附于理論課，處于從屬地位，多以低水平的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)方式也只是“依葫蘆畫瓢”，實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定也很隨意。這對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)十分不利。為此我們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，實(shí)行獨(dú)立設(shè)課，合并教學(xué)。根據(jù)課程的關(guān)聯(lián)性，我們首先將有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)和天然藥物化學(xué)這三門課程的實(shí)驗(yàn)部分整合成一門獨(dú)立且有著嚴(yán)密、完整體系的實(shí)驗(yàn)課程，獨(dú)立設(shè)置教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、考核方式和教務(wù)管理[6]，并將實(shí)驗(yàn)資源重新配置利用，并在強(qiáng)化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、提高綜合實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，使實(shí)踐由淺入深，既避免了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重復(fù)和資源浪費(fèi)，又提高了學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和思維能力。此外，在該項(xiàng)實(shí)踐取得良好效果后，又重組了分析化學(xué)、儀器分析和藥物分析實(shí)驗(yàn)課。這項(xiàng)改革調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，強(qiáng)化了操作技能，尤其是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和科研能力。②本科生“導(dǎo)師制”科研訓(xùn)練。本科生“導(dǎo)師制”是我校特色的實(shí)踐教學(xué)，藥學(xué)本科生入學(xué)便選定導(dǎo)師，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下提前接觸科研，了解藥學(xué)科研的方向比如天然產(chǎn)物的開(kāi)發(fā)、活性成分的篩選等，學(xué)習(xí)文獻(xiàn)的查閱與整理，熟悉科研程序、手段和先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，比如細(xì)胞的培養(yǎng)、動(dòng)物模型的建立、高效液相色譜儀的使用等，學(xué)到了很多課堂以外的專業(yè)技能。另外，導(dǎo)師還指導(dǎo)學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新課題，完成探索性實(shí)驗(yàn)，并指導(dǎo)畢業(yè)論文的選題和書寫，從而提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)師制的學(xué)生除了具有較好的科研思維能力外，自主學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，考研的學(xué)生也較多，畢業(yè)論文的質(zhì)量明顯優(yōu)于普通學(xué)生。③頂崗實(shí)習(xí)。我校藥學(xué)本科在提前完成專業(yè)課學(xué)習(xí)的前提下，嘗試校企、校院合作，實(shí)施頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)生根據(jù)個(gè)人職業(yè)意向選擇不同崗位如藥品銷售、制藥企業(yè)、藥監(jiān)所等。以“員工”的身份參與工作，獨(dú)當(dāng)一面，對(duì)學(xué)生具有很大的挑戰(zhàn)性。通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)與就業(yè)工作環(huán)境零距離對(duì)接[7]，使學(xué)生獲得真實(shí)的職業(yè)體驗(yàn)，養(yǎng)成正確的勞動(dòng)態(tài)度，鍛煉并提高工作能力，基本達(dá)到從業(yè)要求。頂崗實(shí)習(xí)明顯擴(kuò)大了我校藥學(xué)的社會(huì)影響，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力、就業(yè)能力和就業(yè)質(zhì)量。

此外，在藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方面，我們還開(kāi)展了暑假藥學(xué)服務(wù)“三下鄉(xiāng)”、藥品營(yíng)銷競(jìng)賽等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸社會(huì)，學(xué)以致用，親身體驗(yàn)藥學(xué)服務(wù)工作的重要性，多方位、多角度地培養(yǎng)專業(yè)實(shí)踐能力。

4.多元立體化的教學(xué)評(píng)價(jià)。建立科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系才能真實(shí)地反映教學(xué)質(zhì)量及效果。為充分發(fā)揮考核手段在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的引導(dǎo)、激勵(lì)和鑒定功能，我們打破了“一考定音”的傳統(tǒng)考核方式，探索形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)形式。形成性評(píng)價(jià)堅(jiān)持評(píng)價(jià)主體的多元化、評(píng)價(jià)方式的多樣化、評(píng)價(jià)內(nèi)容的發(fā)展性、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的彈性設(shè)置等基本原則[8]，比如TBL教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)可由教師評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)等組成，還可利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)自習(xí)時(shí)間、微博的參與度及發(fā)帖情況等來(lái)實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)形式的多元立體化，使得評(píng)價(jià)內(nèi)容更務(wù)實(shí)，更注重過(guò)程，更重視網(wǎng)絡(luò)資源的利用，更全面、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)學(xué)生的能力。

篇4

    1 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位和現(xiàn)狀

    藥理學(xué)是醫(yī)藥院校的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,其理論是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)建立起來(lái)的,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)可以驗(yàn)證某些理論,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣;還可培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,訓(xùn)練學(xué)生的基本技能和技巧,培育學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力,這些都是學(xué)生未來(lái)專業(yè)工作和進(jìn)行醫(yī)藥科研工作所必須的。因此,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為理論教學(xué)的補(bǔ)充和擴(kuò)展起著不容忽視的作用。

    多年來(lái),由于受傳統(tǒng)教育思想和舊觀點(diǎn)的影響,很多教師認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是課堂理論的補(bǔ)充與驗(yàn)證;由于受實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)方式、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)等因素的制約,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多是一些簡(jiǎn)單、重復(fù)、驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),訓(xùn)練技能比較單一。因此,教師只注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂理論的灌輸,而忽視了實(shí)驗(yàn)課的作用;學(xué)生則認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課簡(jiǎn)單乏味、可有可無(wú),教學(xué)雙方對(duì)實(shí)驗(yàn)課都缺乏積極性。所以,對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為理論教學(xué)的有機(jī)組成部分,能大大提高藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

    2 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革措施

篇5

關(guān)鍵詞： 大學(xué)生 心理特點(diǎn) 體育教學(xué)

一、大學(xué)生的心理特點(diǎn)

大學(xué)生身心發(fā)展趨于成熟，身體發(fā)展基本接近成人水平，腦的結(jié)構(gòu)和機(jī)能大體上已經(jīng)完備。由于身體營(yíng)養(yǎng)和供給的需要，血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)有了更大的發(fā)展，心、肺繼續(xù)增大，骨骼繼續(xù)生長(zhǎng)，男生肩膀變寬，女生骨盆增大，肌肉也隨骨骼的變化而變長(zhǎng)、加粗。這表明大學(xué)生有更大的可能從事比較繁重的工作和進(jìn)行比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。此外，大學(xué)生的性機(jī)能發(fā)育已基本成熟，男女生在體態(tài)上表現(xiàn)出較大的兩性差異。由于性激素的大量分泌，他們產(chǎn)生性生理沖動(dòng)，對(duì)性體驗(yàn)敏感，性意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，這是這一時(shí)期生理變化引起心理變化的突出特點(diǎn)。

1.自我意識(shí)發(fā)展的特點(diǎn)：了解和關(guān)心自己的成長(zhǎng)。

大學(xué)生具有更廣泛的社會(huì)接觸面，更為豐富的科學(xué)文化知識(shí)，懂得了更多的自然和社會(huì)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律。同時(shí)，他們?cè)诩彝?、學(xué)校中的地位也有了明顯的變化，周圍的人們都把他們當(dāng)成成人看待。他們?cè)谏睢W(xué)習(xí)、課外活動(dòng)中遇到的矛盾日益增多，還面臨著對(duì)未來(lái)生活和專業(yè)、工作的選擇。這些都引起他們長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)立思考，他們開(kāi)始對(duì)人生的意義進(jìn)行探討，思考自己在社會(huì)中應(yīng)成為一個(gè)什么樣的人，自己的一生應(yīng)該怎樣度過(guò)。他們對(duì)于這些問(wèn)題的思考經(jīng)常在日記、作文或與親密朋友的交談及信件中表露出來(lái)。他們要求了解自己性格和品德上的優(yōu)缺點(diǎn)，關(guān)心別人對(duì)自己的議論和態(tài)度，非常關(guān)心自己的才能、性格和品德的成長(zhǎng)，并經(jīng)常從報(bào)刊、名人傳記或作品中選擇一些警句和格言來(lái)督促自己、剖析自己。

此外，大學(xué)生的自我評(píng)價(jià)日趨成熟。中小學(xué)生對(duì)別人和自己的評(píng)價(jià)帶有很大的片面性、主觀性、被動(dòng)性和不穩(wěn)定性，他們?nèi)〉贸删?、遇到順境時(shí)往往對(duì)自己評(píng)價(jià)過(guò)高，而遭到挫折或處于逆境時(shí)又對(duì)自己評(píng)價(jià)過(guò)低。大學(xué)生的自我評(píng)價(jià)比少年時(shí)期更現(xiàn)實(shí)、更客觀、更全面。

2.自尊心的發(fā)展。

絕大多數(shù)大學(xué)生都期望自己在集體中居于適當(dāng)?shù)牡匚?，獲得較高的評(píng)價(jià)，得到人們的重視。當(dāng)?shù)玫胶玫某煽?jī)，為集體和社會(huì)得到榮譽(yù)，受到人們的肯定評(píng)價(jià)時(shí)，就更加深刻地體會(huì)到人的尊嚴(yán)感，自尊心就提到了一個(gè)更自覺(jué)的水平。人生觀的形成過(guò)程中，大學(xué)是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)期。大學(xué)生即將走向社會(huì)，面臨著在就業(yè)、理想、生活、處事等方面的抉擇。他們大都思考過(guò)“人生到底是為了什么”這樣一個(gè)嚴(yán)肅的問(wèn)題。他們都想弄清楚整個(gè)社會(huì)發(fā)展的規(guī)律，確定自己的生活目標(biāo)和意義。

3.思維發(fā)展的特點(diǎn)：思維具有更高的抽象概括和理論性，開(kāi)始出現(xiàn)辯證法。

大學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平提高了，眼界更開(kāi)闊，思路更廣泛，因此，他們不僅能分析各種實(shí)物和現(xiàn)象的主、客觀因素，而且懂得事物發(fā)展的客觀規(guī)律，了解各種事物和現(xiàn)象之間是相互聯(lián)系、相互制約、對(duì)立統(tǒng)一在一起的，從而開(kāi)始出現(xiàn)了辯證思維。

（1）思維具有更大的組織性和深刻性。組織性表現(xiàn)在通過(guò)思維的分析和綜合運(yùn)動(dòng)，將有關(guān)的知識(shí)組成具有邏輯結(jié)構(gòu)的整體或系統(tǒng)；深刻性表現(xiàn)在能夠透過(guò)事物的表面現(xiàn)象，排除無(wú)關(guān)因素的干擾，找出事物的重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)。這樣就使得他們認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力有所提高。

（2）思維具有獨(dú)立性和批判性。大學(xué)生積累了一定的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，愿意獨(dú)立思考，能進(jìn)行理論思維，他們較少保守，富于想象，所以常會(huì)提出新的設(shè)想、新的見(jiàn)解，或者嘗試用新的方法解決問(wèn)題，這便是思維的獨(dú)立性。他們喜歡探求事物根源，對(duì)別人的見(jiàn)解和習(xí)慣性的看法不輕信盲從，喜歡懷疑和爭(zhēng)論，這就是說(shuō)他們的思維有批判性。這都是他們思維成熟的表現(xiàn)，對(duì)今后的獨(dú)立工作或創(chuàng)建性的研究問(wèn)題都有好處。

4.情感發(fā)展的特點(diǎn)：情緒體驗(yàn)強(qiáng)烈，兩極性突出。

大學(xué)生既可能表現(xiàn)為真理和正義獻(xiàn)身的熱誠(chéng)，做出驚人的、壯烈的行動(dòng)，又可能出于盲目的狂熱和不計(jì)后果的沖動(dòng)，做出蠢事或壞事。這兩種情緒的強(qiáng)烈反差主要是由于個(gè)體不斷增長(zhǎng)的需求與現(xiàn)實(shí)生活中的矛盾引起的。此外，由于性激素的分泌，增加了下丘腦情緒的定位部分的興奮性，一般的刺激就可能會(huì)引起強(qiáng)烈的興奮，而大腦皮層對(duì)于處于興奮、亢進(jìn)的下丘腦的神經(jīng)暫時(shí)難以完全控制，因而使大學(xué)生的情緒帶有更大的沖動(dòng)性和爆發(fā)性。

（1）情感、情緒的延續(xù)性更長(zhǎng)。大學(xué)生已經(jīng)具有一定程度的集體感和自尊心，凡是與集體觀念和自我觀念相聯(lián)系的情感體驗(yàn)都會(huì)有較大的延續(xù)性，從而形成持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的心境，并且常常出現(xiàn)“愛(ài)屋及烏”或“遷怒他人”之類的移情現(xiàn)象。如果由于挫折或失敗引起的不良心境延續(xù)下去，既會(huì)影響人際關(guān)系，又會(huì)影響身心健康。

（2）情感具有文飾性、閉鎖性和曲折性。大學(xué)生由于自我控制、自我調(diào)節(jié)能力的增強(qiáng)，自尊心和思維獨(dú)立性的發(fā)展，其感情往往不立即外露，而是根據(jù)一定的條件來(lái)表達(dá)，有時(shí)情感的外部表現(xiàn)與內(nèi)心的體驗(yàn)并不一致，如比賽失利，心中非常難受，但在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上卻表現(xiàn)出無(wú)所謂的樣子；對(duì)于自己羨慕、喜歡并且很想接近的人，在行為上反而會(huì)表現(xiàn)出冷淡和疏遠(yuǎn)。這種閉鎖性使大學(xué)生不像少年那樣坦率和容易被人了解，所以教育者不能只從他們情緒的外部表現(xiàn)對(duì)他們的內(nèi)心狀態(tài)簡(jiǎn)單地進(jìn)行推測(cè)和下定語(yǔ)，而應(yīng)當(dāng)從多方面進(jìn)行觀察和較長(zhǎng)時(shí)間的了解，通過(guò)全面的分析，得出接近實(shí)際的看法，否則很能判斷失誤。

（3）情緒和情感內(nèi)容更加豐富。大學(xué)生能更深刻地體驗(yàn)到振興中華、為國(guó)爭(zhēng)光的高尚情感。當(dāng)然，有些大學(xué)生由于受到社會(huì)不良因素的影響，往往會(huì)暴露出消極、頹廢的情感。大學(xué)生生理機(jī)能的成熟，受社會(huì)生活中男女情意的影響，往往萌發(fā)出對(duì)異性的愛(ài)慕之情，有些出現(xiàn)了戀愛(ài)或單戀。這些性意識(shí)的產(chǎn)生和對(duì)異性的好感是客觀存在的，無(wú)法避免。

二、體育教學(xué)應(yīng)重視大學(xué)生的心理特點(diǎn)

1.樹立學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

在體育教學(xué)中，教師應(yīng)幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生具有一定廣度和中心的興趣，為激發(fā)學(xué)生參加體育鍛煉的廣泛興趣奠定思想基礎(chǔ)，并充分發(fā)揮教材的作用，寓興趣于知識(shí)中。每一種教材、每一個(gè)進(jìn)度都有新的概念、新的技術(shù)、新的動(dòng)作，會(huì)使學(xué)生不斷產(chǎn)生疑問(wèn)，引起他們強(qiáng)烈的好奇心、求知欲。因此，體育教師必須依據(jù)教學(xué)任務(wù)，嚴(yán)格而系統(tǒng)地組織教材，采用多種教學(xué)方法，發(fā)揮教材的潛在能力，把教材的知識(shí)性、科學(xué)性與趣味性結(jié)合起來(lái)，使知識(shí)寓于科學(xué)之中。

2.根據(jù)大學(xué)生的心理特點(diǎn)，多給予鼓勵(lì)，激勵(lì)大學(xué)生向更高的目標(biāo)奮斗。

教師應(yīng)開(kāi)設(shè)內(nèi)容廣泛，大學(xué)生喜歡的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行教學(xué)。如：網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、健美操、體育舞蹈等課程，可增加大學(xué)生的自信心與社會(huì)交際的手段，培養(yǎng)大學(xué)生走向社會(huì)的綜合能力。

教師還應(yīng)注意男女生的性別差異。大學(xué)生的性意識(shí)處于成熟階段，他們的心理及生理都發(fā)生了變化，男生往往對(duì)體育項(xiàng)目有廣泛的愛(ài)好和興趣，并過(guò)高地估計(jì)自己的能力，在女生面前有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲望。女生雖然也喜歡各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，但由于生理上的變化，對(duì)一些項(xiàng)目能否完成有顧慮，怕引起同學(xué)的嘲笑，不敢認(rèn)真地進(jìn)行練習(xí)。因此教師應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉，特別要鼓勵(lì)女生大膽進(jìn)行練習(xí)，排除各種干擾，打消各種顧慮，努力完成課上任務(wù)。

此外，體育教學(xué)應(yīng)與衛(wèi)生保健相結(jié)合。在體育教學(xué)中，教師應(yīng)向?qū)W生系統(tǒng)地介紹一些體育衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)和運(yùn)動(dòng)力學(xué)方面的理論知識(shí)，使學(xué)生掌握科學(xué)鍛煉身體的方法，形成講究體育衛(wèi)生的習(xí)慣。

篇6

一、要養(yǎng)成愛(ài)學(xué)習(xí)的習(xí)慣?！肮び破涫?，必先利其器”，提高執(zhí)政素質(zhì)關(guān)鍵在于加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在于長(zhǎng)期地堅(jiān)持學(xué)習(xí)，只有不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的積累，在實(shí)踐中掌握新知識(shí)、新理論，才能真正將各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部培養(yǎng)成學(xué)習(xí)型的干部，做到觀念常新、知識(shí)常新、能力常新、實(shí)踐常新，才能與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)執(zhí)政的新形勢(shì)，完成執(zhí)政的新任務(wù)，實(shí)現(xiàn)執(zhí)政的新目標(biāo)。同時(shí)，要把學(xué)習(xí)作為完善自我、提升境界的重要途徑，把學(xué)習(xí)作為一種生存狀態(tài)和生活方式，成為一種生活習(xí)慣，讓學(xué)習(xí)走進(jìn)生活，讓生活伴隨學(xué)習(xí)，使終身學(xué)習(xí)成為成人、成才、成事、成功的內(nèi)動(dòng)力。只有這樣，才會(huì)真正實(shí)現(xiàn)由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

二、要立足實(shí)效抓學(xué)習(xí)。當(dāng)前，社會(huì)出現(xiàn)了一些不良的學(xué)習(xí)傾向。在學(xué)習(xí)上搞形式主義，只求轟轟烈烈，不求實(shí)實(shí)在在，滿足于電視里有聲、報(bào)刊上有文?；煳膽{、撈學(xué)歷現(xiàn)象比較普遍，只要能拿到學(xué)歷文憑，不管拿取的方式方法，甚至出現(xiàn)了假學(xué)歷假文憑，混學(xué)、騙學(xué)一度流行。這些學(xué)習(xí)上的問(wèn)題主要是對(duì)學(xué)習(xí)的目的、意義認(rèn)識(shí)不清，對(duì)提高自身素質(zhì)的要求不嚴(yán)造成的。因此，在學(xué)習(xí)上要樹立實(shí)事求是的精神，營(yíng)造真學(xué)的氛圍。不但要有完善的學(xué)習(xí)制度，有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間，有詳盡的學(xué)習(xí)記錄，還應(yīng)有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，發(fā)自內(nèi)心的學(xué)習(xí)要求，自覺(jué)的學(xué)習(xí)行動(dòng)，化作自覺(jué)行為的學(xué)習(xí)效果。

三、要善于運(yùn)用學(xué)習(xí)方法。善于學(xué)習(xí)是要求掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。方法科學(xué)得當(dāng)，則事半功倍，反之，則事倍功半。從學(xué)習(xí)對(duì)象來(lái)看，要善于讀書學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)理論知識(shí)；善于向身邊的人學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)每個(gè)人獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)；善于在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)不斷得到升華。從學(xué)習(xí)模式來(lái)看，主要有六種，即循環(huán)學(xué)習(xí)法，在不同時(shí)間復(fù)習(xí)強(qiáng)化，使之變成牢固的記憶；綱要學(xué)習(xí)法，將學(xué)習(xí)內(nèi)容組織加工成系統(tǒng)的知識(shí)圖表或提綱來(lái)組織自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，以增強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶和加深理解；發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法，通過(guò)獨(dú)立學(xué)習(xí)與思考從所學(xué)東西中探尋規(guī)律，掌握原則；程序?qū)W習(xí)法，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分成許多小步并系統(tǒng)地排列起來(lái)，按程序逐步學(xué)習(xí)；模仿學(xué)習(xí)法，按照別人提供的模式、樣板來(lái)進(jìn)行模仿，從而形成一定的品格、技能和行為習(xí)慣；比較學(xué)習(xí)法，就某一個(gè)問(wèn)題，集中有關(guān)的學(xué)習(xí)材料，進(jìn)行對(duì)照學(xué)習(xí)的一種學(xué)習(xí)方法。從學(xué)習(xí)的具體過(guò)程來(lái)看，可分為精讀細(xì)思、虛心好問(wèn)、循序漸進(jìn)等方法。

篇7

一、課前提問(wèn)能最快集中學(xué)生的注意力

歷史課一般出現(xiàn)在早上第四節(jié)和下午二、三節(jié)，可以想象學(xué)生因?qū)W習(xí)所謂主科而把疲倦帶到歷史課堂上的程度。作為歷史老師，跟學(xué)生問(wèn)好之后，總希望他們馬上集中精力，但因?yàn)槠＞氲脑颍瑢W(xué)生的注意力總是分散或者假性集中。這時(shí)，只要老師一說(shuō)“同學(xué)們，我們開(kāi)始上課了，在上新課之前，老師先請(qǐng)你們回答幾個(gè)問(wèn)題”，學(xué)生就會(huì)以最快的速度集中自己的注意力。此時(shí)學(xué)生心中想的是聽(tīng)清楚老師提出的問(wèn)題，回憶所學(xué)的知識(shí)從而進(jìn)行回答，當(dāng)然注意力就集中得快了。

二、課前提問(wèn)能促使學(xué)生養(yǎng)成復(fù)習(xí)的習(xí)慣

沒(méi)有課前提問(wèn)，學(xué)生往往學(xué)完新課，把作業(yè)一做，歷史課本往書包里一揣就不聞不問(wèn)了。這有點(diǎn)像“猴子掰包谷”，前面的知識(shí)學(xué)了但很快就忘了。猴子掰到最后還得一個(gè)包谷，有的學(xué)生連最后一個(gè)也保證不了，臨到測(cè)試才從書包里將課本掏出來(lái)胡亂翻翻，這樣測(cè)出的結(jié)果就可想而知了。當(dāng)把課前提問(wèn)作為一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)并持之以恒時(shí)，學(xué)生就會(huì)改掉“猴子掰包谷”的習(xí)慣，每天總要花點(diǎn)時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)所學(xué)過(guò)的知識(shí)，以應(yīng)對(duì)下節(jié)課老師的提問(wèn)。這樣，由量變到質(zhì)變，學(xué)生在不知不覺(jué)中就會(huì)養(yǎng)成復(fù)習(xí)歷史的習(xí)慣，測(cè)試出來(lái)的結(jié)果就會(huì)有明顯提高。

三、課前提問(wèn)能引領(lǐng)學(xué)生從溫故走向知新

這里的“溫故”指復(fù)習(xí)鞏固前面所學(xué)的內(nèi)容，“知新”指本節(jié)課將要學(xué)習(xí)的新知識(shí)。由于一個(gè)星期一個(gè)班只有兩節(jié)歷史課，這兩節(jié)課有可能間隔一兩天，學(xué)生對(duì)前面所學(xué)內(nèi)容的掌握情況如何，老師心中可能沒(méi)有底。這時(shí)進(jìn)行一下課前提問(wèn)，就可以起到查漏補(bǔ)缺的作用；同時(shí)，老師也做到了心中有數(shù)，這對(duì)老師不斷改進(jìn)自己的教學(xué)很有幫助。提問(wèn)完畢，老師來(lái)一個(gè)自然的過(guò)渡語(yǔ)，學(xué)生就會(huì)順理成章地走進(jìn)新課的學(xué)習(xí)中，進(jìn)而知新。

四、課前提問(wèn)能驅(qū)動(dòng)學(xué)生重視課前預(yù)習(xí)

老師經(jīng)常在課前提問(wèn)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，學(xué)生就會(huì)不滿足于復(fù)習(xí)前面所學(xué)的知識(shí)，還會(huì)自覺(jué)地重視起課前預(yù)習(xí)來(lái)。在預(yù)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生把能解決的問(wèn)題自己先解決了，不能解決的問(wèn)題就會(huì)在歷史課本上做好記錄，留在課上解決。等到老師來(lái)上新課時(shí)，聽(tīng)課的重點(diǎn)就放在那些疑難之處，這樣就能更好地學(xué)好新課了。學(xué)好了新課，到下節(jié)課老師進(jìn)行課前提問(wèn)時(shí)，對(duì)涉及這節(jié)課的內(nèi)容，就能輕易地回答了。

五、課前提問(wèn)能樹立學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)

把課前提問(wèn)作為一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)之后，老師不要獨(dú)攬?zhí)釂?wèn)的主動(dòng)權(quán)，要教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)提問(wèn)。歷史課程涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域，要提出的問(wèn)題俯拾即是，但學(xué)生回答別人的問(wèn)題成定勢(shì)了，叫他們提出問(wèn)題可能還不大習(xí)慣，這就要求老師抽時(shí)間引導(dǎo)他們。學(xué)生學(xué)會(huì)提問(wèn)題后，老師要爭(zhēng)取每堂課抽出一兩個(gè)學(xué)生面向全班作課前提問(wèn)，做到輪流。這樣，每個(gè)學(xué)生都有課前提問(wèn)的機(jī)會(huì)，也逃不過(guò)這一關(guān)，就會(huì)自覺(jué)地樹立問(wèn)題意識(shí)了。學(xué)生學(xué)會(huì)提問(wèn)，就等于掌握了一把打開(kāi)知識(shí)寶庫(kù)的鑰匙。

篇8

[關(guān)鍵詞] 中藥；群體藥代動(dòng)力學(xué)；專家共識(shí)

群體藥代動(dòng)力學(xué)（population pharmacokinetics，PPK）是將經(jīng)典的藥動(dòng)學(xué)原理與統(tǒng)計(jì)學(xué)模型相結(jié)合，定量考察患者群體中藥物濃度決定因素的研究方法。開(kāi)展PPK研究，可依據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整給藥劑量、指導(dǎo)臨床合理用藥，從而提高藥物的安全性及有效性。1999年美國(guó)FDA頒布群體藥代動(dòng)力學(xué)技術(shù)指導(dǎo)原則，對(duì)化學(xué)藥物PPK的設(shè)計(jì)、實(shí)施、檢測(cè)、分析等均予以規(guī)范。由于中藥與化學(xué)藥物不同，其具有多成分、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，各有效成分的藥代動(dòng)力學(xué)特征彼此存在巨大差異，如果用單成分藥動(dòng)學(xué)方法研究中藥顯然難以適用。因此，制定中藥PPK的專家共識(shí)意義重大。根據(jù)美國(guó)FDA的《群體藥代動(dòng)力學(xué)技術(shù)指導(dǎo)原則》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的《化學(xué)藥物臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，制定中藥群體藥代動(dòng)力學(xué)專家共識(shí)。

1 范圍

本文適用于已上市中藥（包括中藥注射劑及其他用藥途徑的制劑）的群體藥代動(dòng)力學(xué)研究。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）適用于本文件。

《群體藥代動(dòng)力學(xué)技術(shù)指導(dǎo)原則》[1]美國(guó)；《化學(xué)藥物臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》[2]中國(guó)。

3 術(shù)語(yǔ)和定義

峰濃度[3] （maximum concentration， Cmax）藥物經(jīng)血管外給藥吸收后出現(xiàn)的血藥總濃度最大值。

谷濃度[3]（trough level）藥物經(jīng)血管外給藥吸收后出現(xiàn)的血藥總濃度最小值。

協(xié)變量[4] （covariate）是一個(gè)獨(dú)立變量（解釋變量），不被實(shí)驗(yàn)者所操縱，但仍影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

氣相色譜法[3]（gas chromatography，GC）以氣體為流動(dòng)相的色譜法。

高效液相色譜法[3] （high performance liquid chromatography，HPLC）以液體為流動(dòng)相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩沖液等流動(dòng)相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內(nèi)各成分被分離后，進(jìn)入檢測(cè)器進(jìn)行檢測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)試樣的分析。

色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法[3]分為氣相色譜與質(zhì)譜聯(lián)用、液相色譜與質(zhì)譜聯(lián)用、質(zhì)譜與質(zhì)譜聯(lián)用。連用技術(shù)集中了2種方法的優(yōu)勢(shì)，提高了分析的自動(dòng)化程度。

非線性混合效應(yīng)模型法[5] （nonlinear mixed effects modeling，NONMEM）是目前被公認(rèn)和廣泛應(yīng)用的PPK參數(shù)估算方法。它把受試者的原始血藥濃度、時(shí)間和效應(yīng)數(shù)據(jù)集合在一起，同時(shí)考慮到固定效應(yīng)對(duì)藥物處置的影響，把經(jīng)典的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)模型與各固定效應(yīng)模型和個(gè)體間、個(gè)體自身變異的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型結(jié)合起來(lái)，用擴(kuò)展最小二乘法一步求算出PPK參數(shù)。

總量統(tǒng)計(jì)矩法[5] （total quantum statistical moment）可擬合中藥各單一成分的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)方法。能克服諸模型的局限，將復(fù)方各成分藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)整合，尋找多成分的藥物動(dòng)力學(xué)總量中心點(diǎn)及離中心點(diǎn)的方差，即總量一、二階統(tǒng)計(jì)矩。

4 研究設(shè)計(jì)

4.1 研究藥物

4.1.1 治療窗窄的有毒中藥 有毒中藥或其有效成分的有效量、極量、致死量等均比較接近，而且其毒性成分絕大部分為有效成分。

4.1.2 目標(biāo)人群極不均一的中藥 目標(biāo)人群中除一般人群外，仍包含兒童、老年人、肝腎功能輕度損害患者等特殊人群。

4.1.3 不良反應(yīng)較多的中藥注射劑 中藥注射劑在臨床上廣為應(yīng)用，特別在治療心腦血管疾病、急性感染性疾病、惡性腫瘤等疾病中發(fā)揮著不可替代的重要作用。隨著中藥注射劑臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，相關(guān)不良事件的報(bào)道也日趨增多。因此，采用PPK方法研究中藥注射劑適宜劑量、減少不良反應(yīng)的發(fā)生尤為重要。

4.2 研究指標(biāo)

有確切治療作用的已知成分；有毒成分；目標(biāo)藥物經(jīng)體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒代謝酶。

4.3 研究人群

選擇中藥的目標(biāo)人群，并保證各亞組人數(shù)分布均衡。

4.4 給藥方案

按照說(shuō)明書的給藥方案執(zhí)行。

4.5 采樣時(shí)間點(diǎn)

采用完整的PPK采樣設(shè)計(jì)，于給藥后在1～6個(gè)時(shí)間點(diǎn)采樣[1]。實(shí)際研究中可結(jié)合臨床環(huán)境、患者意愿、具體藥物的研究需要，適當(dāng)增加或減少采血次數(shù)。其決定因素為藥代動(dòng)力學(xué)（pharmacokinetics， PK）或藥效動(dòng)力學(xué)（pharmacodynamics， PD）的模型和參數(shù)，穩(wěn)態(tài)或非穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)血藥濃度指藥物在連續(xù)恒速給藥（如靜脈輸注）或分次恒量給藥的過(guò)程中，血藥濃度會(huì)逐漸增高， 經(jīng)4～5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時(shí)藥物吸收速度與消除速度達(dá)到平衡，血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定在一定水平。穩(wěn)態(tài)時(shí)，采集不同給藥劑量下穩(wěn)態(tài)的平均濃度或谷濃度，僅有1個(gè)取樣點(diǎn)也可加入計(jì)算。具體取樣時(shí)間也應(yīng)根據(jù)藥物治療給藥方案設(shè)計(jì)的特點(diǎn)而定。非穩(wěn)態(tài)指單次給藥后達(dá)到的血藥濃度，非穩(wěn)態(tài)時(shí)，房室模型和所估算的參數(shù)個(gè)數(shù)對(duì)信息量采集要求不同?？傮w的取樣點(diǎn)應(yīng)相對(duì)均勻地分布在藥物體內(nèi)過(guò)程的各個(gè)階段，不必固定統(tǒng)一的時(shí)間。

4.6 樣本量

正式實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，需要做預(yù)實(shí)驗(yàn)，要根據(jù)研究目的和藥品的需求進(jìn)行樣本量的計(jì)算。樣本量與考察的固定效應(yīng)及個(gè)體的取樣點(diǎn)多少有關(guān)，固定效應(yīng)參數(shù)越多，要求樣本數(shù)越大，而個(gè)體的取樣點(diǎn)少，總樣本量則要求相應(yīng)增加。在實(shí)際情況下，當(dāng)受試者例數(shù)和/或每個(gè)受試者的樣本數(shù)量方面存在極大的局限性時(shí)（比如在兒科患者或老年人中），優(yōu)化采樣設(shè)計(jì)就變得格外重要[6]；當(dāng)進(jìn)行單個(gè)谷濃度采樣時(shí)，需要大量的受試者，對(duì)峰濃度的簡(jiǎn)易估算易于有較大的不確定性；當(dāng)進(jìn)行多個(gè)谷濃度采樣設(shè)計(jì)時(shí)，所需的受試者較少，能夠更為精確地估計(jì)谷濃度與患者特征之間的關(guān)系。

4.7 協(xié)變量

需收集每名患者的詳細(xì)資料，除常規(guī)的生理、病理指標(biāo)外，必須記錄所有的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。特別是能體現(xiàn)影響藥物體內(nèi)代謝的固定效應(yīng)。如性別、年齡、體重、身高、體表面積；主要器官如肝、腎、心、胃腸道等的功能；遺傳因素如種族、個(gè)體遺傳變異特性（藥物代謝酶基因型，藥物效應(yīng)受體基因型等）；生活習(xí)慣如飲食、飲酒、吸煙等；合并用藥，包括種類、劑量、劑型。除此以外，要盡量考慮中醫(yī)中藥的特點(diǎn)進(jìn)行選擇，比如中醫(yī)證候等。

5 樣本采集

5.1 采樣前準(zhǔn)備

5.1.1 協(xié)變量數(shù)據(jù)采集 將需采集的所有協(xié)變量設(shè)計(jì)在特定表格中，并于試驗(yàn)前填寫。填寫者是受試者或研究者均可。

5.1.2 簽訂知情同意書 經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，參與者或參與者的合法人在清醒、正常的精神狀態(tài)下，仔細(xì)閱讀知情同意書，同意后簽字；或在有監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的情況下，將知情同意書的內(nèi)容念給參與者聽(tīng)，參與者同意后親自簽字或按手印。同時(shí)告知其隱私權(quán)將被嚴(yán)格保密，未經(jīng)同意不會(huì)泄漏有關(guān)信息。

5.1.3 告知受試者采樣前注意事項(xiàng) 于采樣前告知受試者具體服藥方法以及飲食禁忌等。

5.1.4 受試者飲食禁忌 一般來(lái)說(shuō)，受試者的飲食不受任何限制。但由于中藥具有“藥食同源”的特點(diǎn)，故常見(jiàn)食物中可能含有與中藥相同或相似的成分。此種情況應(yīng)根據(jù)目標(biāo)檢測(cè)物質(zhì)的具體情況，在試驗(yàn)開(kāi)始前一段時(shí)間至試驗(yàn)結(jié)束，禁食該類食物。

5.2 樣本采集

5.2.1 血樣采集量 血樣采集量的制定應(yīng)綜合考慮試驗(yàn)需要和受試者依從性。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集2 mL全血比較適宜，也可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增減。

5.2.2 采樣程序 給藥前和給藥后采集血樣，每名受試者采集1～6個(gè)不等數(shù)目的血樣，血藥濃度范圍0至達(dá)峰值不等。采血前，采樣人員必須核對(duì)樣本編號(hào)及被采樣人姓名，以無(wú)菌操作法進(jìn)行靜脈采血，并填寫采樣時(shí)間記錄卡，其中包括服藥與每次采樣的預(yù)計(jì)時(shí)間、實(shí)際時(shí)間。另外，采樣方式分為2種，一種是利用受試者化學(xué)檢查的剩余血樣，另一種是單獨(dú)為試驗(yàn)而采樣，均需進(jìn)行上述操作。

5.2.3 血漿或血清的分離

根據(jù)具體試驗(yàn)來(lái)選擇采血管，分離血漿時(shí)，使用EDTA或肝素抗凝管；分離血清時(shí)，使用促凝管。將血樣輕輕反復(fù)顛倒6～8次，小心混勻，暫置于碎冰中；離心條件一般為3 000 r·min-1，15 min。以無(wú)菌吸管將血漿或血清分裝入多個(gè)1.5 mL凍存管中保存。

5.3 樣本保存和使用

標(biāo)記血樣完畢后，將樣本放置于凍存盒中并立即置于-20 ℃或更低溫度（存儲(chǔ)不超過(guò)2個(gè)月）。標(biāo)本入庫(kù)時(shí)，需填寫入庫(kù)登記卡。標(biāo)本出庫(kù)時(shí)，需填寫出庫(kù)登記卡。使用標(biāo)本時(shí)，使用者填寫標(biāo)本使用提請(qǐng)單。

5.4 樣本運(yùn)輸

若樣本采集、保存與檢測(cè)為同一地點(diǎn)，則不涉及樣本運(yùn)輸問(wèn)題。若為不同地點(diǎn)，則應(yīng)按照以下規(guī)程進(jìn)行操作。根據(jù)樣本以及目標(biāo)分析物的特點(diǎn)選擇運(yùn)輸所需冷卻劑，常用的有碎冰、干冰、液氮，確保樣本在完整的冷鏈中運(yùn)輸。附裝采集血樣運(yùn)輸清單，包括受試者姓名、樣本編號(hào)、采集時(shí)間、樣本數(shù)量等詳細(xì)信息。保存血樣運(yùn)輸記錄。

6 樣本分析方法

原則上，所有現(xiàn)代微量?jī)x器分析方法都可以用于中藥PPK的研究，作為成分測(cè)定的分析方法。但由于生物樣本中藥物濃度普遍較低，一般只有近年來(lái)發(fā)展的一些靈敏度較高的新的分析方法，可以廣泛試用于PPK研究，特別是中藥PPK的研究，最常用的是色譜法：氣相色譜法、高效液相色譜法、色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法等，可用于大多數(shù)藥物的檢測(cè)。具體選用何種分析方法應(yīng)根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、儀器條件以及借鑒文獻(xiàn)方法多方面因素來(lái)考慮確定。生物樣本分析方法的建立如下[2]。

6.1 特異性

證明所測(cè)定的物質(zhì)是預(yù)期的分析目標(biāo)，內(nèi)源性物質(zhì)和其他代謝物不干擾樣本的測(cè)定?？疾?個(gè)不同個(gè)體空白生物樣本色譜圖、空白生物樣本外加對(duì)照物質(zhì)色譜圖（注明濃度）及用藥后的生物樣本色譜圖。注意考察分析過(guò)程中的介質(zhì)效應(yīng)，如離子抑制等。

6.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線與定量范圍

用回歸分析方法（如用加權(quán)最小二乘法）獲得標(biāo)準(zhǔn)曲線。在定量范圍內(nèi)濃度測(cè)定結(jié)果應(yīng)達(dá)到試驗(yàn)要求的精密度和準(zhǔn)確度。使用與待測(cè)樣本相同的生物介質(zhì)，用5個(gè)濃度建立標(biāo)準(zhǔn)曲線，使定量范圍要能覆蓋全部待測(cè)濃度。

6.3 精密度與準(zhǔn)確度

選擇3個(gè)濃度的質(zhì)量控制樣本同時(shí)進(jìn)行方法的精密度和準(zhǔn)確度考察。低濃度選擇在定量下限附近，其濃度在定量下限的3倍以內(nèi)；高濃度接近于標(biāo)準(zhǔn)曲線的上限；中間選1個(gè)濃度。每一濃度每批測(cè)定5個(gè)樣本，為確保批間精密度，連續(xù)3個(gè)分析批合格。

精密度用質(zhì)量控制樣本的批內(nèi)和批間相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差小于15%，在定量下限附近相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)小于20%。準(zhǔn)確度在85%～115%，在定量下限附近應(yīng)在80%～120%。

6.4 定量下限

峰濃度1/10～1/20時(shí)的藥物濃度，其準(zhǔn)確度應(yīng)在真實(shí)濃度的80%～120%，質(zhì)量控制樣品的批內(nèi)和批間相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差小于20%。用5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)樣本測(cè)試結(jié)果證明。

6.5 樣本穩(wěn)定性

對(duì)含藥生物樣本在室溫、冰凍或凍融條件下以及不同存放時(shí)間進(jìn)行穩(wěn)定性考察，確定生物樣本的存放條件和時(shí)間。同時(shí)考察儲(chǔ)備液的穩(wěn)定性以及樣本處理后的溶液中分析物的穩(wěn)定性。

6.6 提取回收率

考察高、中、低3個(gè)濃度提取回收率，使其結(jié)果應(yīng)精密和可重現(xiàn)。

7 樣本檢測(cè)的質(zhì)量控制

在測(cè)定生物樣本中的藥物濃度時(shí)應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制，以保證所建立的方法在實(shí)際應(yīng)用中的可靠性。每個(gè)分析批生物樣本測(cè)定時(shí)應(yīng)建立新的標(biāo)準(zhǔn)曲線，并隨行測(cè)定高、中、低3個(gè)濃度的質(zhì)量控制樣本。每個(gè)濃度至少雙樣本，并應(yīng)均勻分布在未知樣本測(cè)試順序中。當(dāng)一個(gè)分析批中未知樣本數(shù)目較多時(shí)，應(yīng)增加各濃度質(zhì)量控制樣本數(shù)，使質(zhì)量控制樣本數(shù)大于未知樣本總數(shù)的5%。質(zhì)量控制樣本測(cè)定結(jié)果的偏差一般應(yīng)小于15%，最多允許1/3的質(zhì)量控制樣本結(jié)果超限，但不能出現(xiàn)在同一濃度質(zhì)量控制樣本中。

8 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析[7]

由于中藥具有多成分、多靶點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)作用，因此，中藥PPK的核心內(nèi)容為擬合具有不同藥動(dòng)學(xué)特征的多成分中藥PPK模型，形成一個(gè)可以反映中藥整體特征的藥代動(dòng)力學(xué)。中藥多組分總量統(tǒng)計(jì)矩分析法是適用于中藥多成分的藥動(dòng)學(xué)總量整體分析的方法。其克服單個(gè)成分藥代動(dòng)力學(xué)房室模型與非房室模型不能整體化的限制，可整合各單個(gè)成分的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，形成總量統(tǒng)計(jì)矩參數(shù)及分析體系，既體現(xiàn)了微觀各成分藥物動(dòng)力學(xué)行為，又表征了宏觀藥物動(dòng)力學(xué)趨勢(shì)。方法如下。

8.1 采用非線性混合效應(yīng)模型法（nonlinear mixed effects modeling， NONMEM）法獲得目標(biāo)藥物中各單成分的群體藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)

常用藥代動(dòng)力學(xué)模型包括線性隔室模型、非線性模型，或生理模型均可用以下通式表達(dá)：yij=f（Zkj，tij）。其中，yij代表某一個(gè)體的血藥濃度測(cè)定值；tij表示某一個(gè)體的已知變量，如劑量、采血時(shí)間等；Zkj為某一個(gè)體的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，包括K10，CL，V等。

固定效應(yīng)模型定量考察體重、身高、年齡等固定因素對(duì)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的影響，包括線性模型、乘法模型、飽和模型、指示變量模型、組合式固定效應(yīng)模型。

統(tǒng)計(jì)模型采用統(tǒng)計(jì)學(xué)模型描述藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的個(gè)體之間變異和殘差（觀測(cè)值與估計(jì)值之差）變異。常用模型有加法模型、比例模型、乘方模型等。

對(duì)上述模型要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，目標(biāo)函數(shù)的差異應(yīng)等于或大于似然值（-2lgLmax， χ20.01=3.84）才有意義。為濃度的藥物動(dòng)力學(xué)模型擬合值，n為觀察點(diǎn)數(shù)。對(duì)上述f（θ，tij）函數(shù)在給定的一組初始點(diǎn)附近按泰勒展開(kāi)成增量Δ級(jí)數(shù)形式，取一次Δ形式，根據(jù)非線性擴(kuò)展最小二乘法獲得參數(shù)的Jacobi矩陣，求解獲得增量Δ，如此反復(fù)計(jì)算達(dá)到所需精度，獲得各參數(shù)最優(yōu)值。再根據(jù)結(jié)構(gòu)模型、固定效應(yīng)與統(tǒng)計(jì)模型獲得最優(yōu)值組的群體藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的群體典型值、固定效應(yīng)參數(shù)及生物間變異與差異。

8.2 建立目標(biāo)藥物群體藥代動(dòng)力學(xué)的統(tǒng)計(jì)矩?cái)?shù)學(xué)模型

先經(jīng)上述參數(shù)優(yōu)化算法處理，獲得各成分藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的結(jié)構(gòu)、固定效應(yīng)與統(tǒng)計(jì)模型，通式為式（1）。

本專家共識(shí)規(guī)定了中藥群體藥代動(dòng)力學(xué)的研究設(shè)計(jì)和實(shí)施流程，用于指導(dǎo)臨床開(kāi)展上市后中藥群體藥代學(xué)研究，有助于進(jìn)一步揭示不同群體的體內(nèi)中藥藥物代謝過(guò)程，可為臨床中藥劑量方案的制訂與調(diào)整提供依據(jù)，從而進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)體給藥方案，保證臨床用藥安全合理。

（中藥上市后再評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范指導(dǎo)委員會(huì)：王永炎，杜曉曦，晁恩祥，翁維良，季紹良，易丹輝）。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 化學(xué)藥物臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則編號(hào)[H]. GCL1-2.http：///info/info/2009224834320.pdf.

[3] 萬(wàn)海同，郭瑩.中藥藥物代謝動(dòng)力學(xué)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009.

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[7] 賀福元，鄧凱文，劉文龍，等.中藥復(fù)方多成分體系群體藥物動(dòng)力學(xué)：總量統(tǒng)計(jì)矩?cái)?shù)學(xué)模型及參數(shù)計(jì)算研究[J].中國(guó)中藥雜志，2011，36（20）：2866.

Expert consensus on population pharmacokinetics of

Chinese medicine（draft version for comments）

XIE Yan-ming1， WANG Jian-nong2， HE Fu-yuan3， JIANG Jun-jie1*， XIONG Xin4

（1. Institute of Basic Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China；

2.Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100091， China；

3.Hunan University of Chinese Medicine， Changsha 410208， China；

4. Third Hospital， Peking University， Beijing 100191， China）

[Abstract] In population pharmacokinetic （PPK） research of Chinese medicines with narrow therapeutic windows of toxicity， or when the target population is not homogeneous， or when there are frequent adverse reactions to parenterally administered Chinese medicine， select those that have a definite therapeutic effect， and in which the compositions of the toxic substances compositions are known， for study， and use complete PPK sampling design to take samples at specific time points. Use gas chromatography， HPLC， and LC-MS methods for the detection of target components. Finally， use total quantity statistical moment analysis， to account for each component of the PPK parameters. Thus， PPK model can reflect the overall trend of Chinese medicine， to provide the basis for reasonable clinical dosage adjustments.

篇9

藥劑學(xué)課程的內(nèi)容較為抽象，不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)不易理解；技術(shù)性強(qiáng)，不進(jìn)行訓(xùn)練難以掌握課程內(nèi)容；研究性強(qiáng)，不深入現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法講授課程內(nèi)容。

“理實(shí)一體化”教學(xué)是理論與實(shí)踐交替進(jìn)行，理中有實(shí)，實(shí)中有理，也就是說(shuō)一門課程由一個(gè)教師從講授理論到實(shí)踐操作，貫穿教學(xué)全過(guò)程，教師講授與專業(yè)操作同步進(jìn)行。這種模式改變了傳統(tǒng)的重理論、輕實(shí)踐的呆板的課堂模式，也打破了理論與實(shí)踐的傳統(tǒng)二元課程模式，以項(xiàng)目為載體實(shí)現(xiàn)工與學(xué)的結(jié)合，讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過(guò)程中來(lái)構(gòu)建相關(guān)的理論知識(shí)，用理論知識(shí)進(jìn)一步加固實(shí)踐操作的規(guī)范和要求；讓學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，實(shí)現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合、做學(xué)教一體化”的人才培養(yǎng)模式。

二、中職藥劑理實(shí)一體化教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程

在教學(xué)設(shè)計(jì)中，每個(gè)劑型為一個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)預(yù)習(xí)，學(xué)生補(bǔ)充完成項(xiàng)目材料，以達(dá)到熟悉整個(gè)項(xiàng)目過(guò)程以及了解學(xué)習(xí)目標(biāo)的效果，并利用班級(jí)群進(jìn)行交流，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并有利于在班級(jí)內(nèi)營(yíng)造一個(gè)積極、輕松的學(xué)習(xí)氛圍。每個(gè)項(xiàng)目中均包含了理論學(xué)習(xí)、模擬演練、仿真練習(xí)與考核、實(shí)踐操作等環(huán)節(jié)。項(xiàng)目具體過(guò)程如下：

環(huán)節(jié)一：教師將上課地點(diǎn)設(shè)定在校企合作藥店，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)藥品銷售的場(chǎng)景，分角色模擬演練藥品銷售。最后再由教師對(duì)該劑型的類別、特點(diǎn)、適應(yīng)人群等進(jìn)行總結(jié)。

環(huán)節(jié)二：教師將上課地點(diǎn)設(shè)定在教室，講授產(chǎn)品生產(chǎn)相關(guān)設(shè)備以及生產(chǎn)流程的理論內(nèi)容，借助藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)中的三維動(dòng)畫以及操作錄像，將這一抽象的難點(diǎn)生動(dòng)地講解。

環(huán)節(jié)三：教師將上課地點(diǎn)設(shè)定在藥劑實(shí)驗(yàn)室，基礎(chǔ)操作的練習(xí)，例如粉碎、混合、過(guò)篩、制軟材、制粒、填充膠囊板等。這些操作雖然都已機(jī)械化，但是學(xué)生通過(guò)操作可以真正領(lǐng)會(huì)該操作的要領(lǐng)以及需要達(dá)到的質(zhì)量要求。正如自動(dòng)化設(shè)備預(yù)設(shè)參數(shù)進(jìn)行傳統(tǒng)藥物煎煮、熬制的效果永遠(yuǎn)沒(méi)有辦法取代人工熬制一樣。

環(huán)節(jié)四：教師將上課地點(diǎn)設(shè)定在仿真實(shí)訓(xùn)機(jī)房，學(xué)生通過(guò)游戲式的反復(fù)練習(xí)，熟練地掌握真實(shí)制備環(huán)境的設(shè)備操作流程以及要求。仿真實(shí)訓(xùn)軟件的運(yùn)用既可以使學(xué)生根據(jù)自己的掌握情況重復(fù)練習(xí)，也能避免機(jī)器操作帶來(lái)的安全隱患。

環(huán)節(jié)五：教師將上課地點(diǎn)設(shè)定在藥劑實(shí)訓(xùn)室，以小組為單位模擬車間進(jìn)行重點(diǎn)設(shè)備的輪崗操作練習(xí)，例如生產(chǎn)人員、QA人員、QC人員等。操作內(nèi)容包括物料的準(zhǔn)備、設(shè)備的檢查和操作、清場(chǎng)的過(guò)程、過(guò)程的記錄與監(jiān)督以及產(chǎn)品的檢驗(yàn)等，結(jié)束后進(jìn)行多維點(diǎn)評(píng)。

環(huán)節(jié)六：所有項(xiàng)目結(jié)束后，組織班級(jí)學(xué)生前往校企合作企業(yè)進(jìn)行為期2周的綜合輪崗實(shí)習(xí)。

三、對(duì)我校開(kāi)展藥劑理實(shí)一體化教學(xué)的思考

1.藥劑學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)效果

我校藥劑學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)改善了目前單調(diào)的教學(xué)方法，改善課堂的教學(xué)環(huán)境，改變了目前職業(yè)學(xué)校學(xué)生普遍厭學(xué)的現(xiàn)象。它激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高了專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量，從而大大提高了學(xué)生的專業(yè)技能，拓寬了學(xué)生的就業(yè)面，促進(jìn)了學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展。

2.藥劑學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)反思

我認(rèn)為“理實(shí)一體化”教學(xué)模式在應(yīng)用時(shí)應(yīng)關(guān)注以下問(wèn)題：

（1）“理實(shí)一體化”模式過(guò)程中不能忽視理論教學(xué)。專業(yè)課教師在進(jìn)行藥劑學(xué)課程教學(xué)計(jì)劃制定的時(shí)候，不能過(guò)度削減理論課，這樣容易讓學(xué)生產(chǎn)生理論知識(shí)不重要的錯(cuò)覺(jué)，學(xué)生通過(guò)理論教學(xué)，可以對(duì)所學(xué)內(nèi)容有清晰的層次和脈絡(luò)，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)也更加系統(tǒng)和全面。

（2）“理實(shí)一體化”模式依然需要融入多種教學(xué)手段。由于企業(yè)GMP管理的要求，學(xué)生無(wú)法真正走進(jìn)每一個(gè)生產(chǎn)車間，播放真實(shí)藥廠車間錄像、帶動(dòng)學(xué)生對(duì)相關(guān)崗位行為進(jìn)行討論和辨析、制作設(shè)備三維動(dòng)畫、課程導(dǎo)入采用新媒體互動(dòng)方式等方式可以彌補(bǔ)缺陷和不足。

（3）“理實(shí)一體化”教學(xué)模式開(kāi)展應(yīng)當(dāng)緊扣學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀。藥物制劑專業(yè)中職生以藥品零售企業(yè)（藥店）和藥品生產(chǎn)為主，尤其是我校藥劑專業(yè)學(xué)生中女生比例每年都在90%以上，藥店藥品零售崗位成了我校畢業(yè)生就業(yè)的最集中的崗位。因此，在進(jìn)行藥劑學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)時(shí)，制劑生產(chǎn)為實(shí)踐的重點(diǎn)，而劑型特點(diǎn)在藥品銷售過(guò)程中的意義也是不容忽視的。

除此以外，在實(shí)施過(guò)程中，要將理實(shí)一體化教學(xué)模式更加恰當(dāng)高效地運(yùn)用到藥劑學(xué)的教學(xué)中，以下問(wèn)題也是需要不斷探索去解決的：

1.如何管控學(xué)生在不同的授課環(huán)境下的課堂紀(jì)律，并確保學(xué)生的聽(tīng)課效率。

2.對(duì)社會(huì)、對(duì)學(xué)校、對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)的教學(xué)，是不合格的教學(xué)。雖然理實(shí)一體化教學(xué)法有優(yōu)越性，但一樣需要必要的質(zhì)量保證體系來(lái)護(hù)航。學(xué)校如何建立適合的質(zhì)量保證體系來(lái)確保教學(xué)質(zhì)量。

篇10

無(wú)論高考怎樣改革，高考始終是選拔性考試，都要通過(guò)卷面成績(jī)來(lái)判斷學(xué)生成績(jī)的好與差.因此，解題教學(xué)是高三教學(xué)活動(dòng)中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié).這就要求教師在解題教學(xué)中必須清醒地認(rèn)識(shí)到，任何“一學(xué)就會(huì)”、“一撂就忘”的學(xué)習(xí)，都不會(huì)對(duì)提高解題能力產(chǎn)生多大影響.如果過(guò)分地倚重“題型覆蓋知識(shí)點(diǎn)”的大運(yùn)動(dòng)量“線性訓(xùn)練”，除少數(shù)優(yōu)秀學(xué)生外，恐怕多數(shù)學(xué)生必然引發(fā)數(shù)學(xué)的“消化不良”，如何走出這個(gè)誤區(qū)，一個(gè)重要因素恐怕在于“怎樣解題”和“解什么題”.王長(zhǎng)沛教授對(duì)此曾有過(guò)一段精彩的論述：如果我們同意命題“學(xué)生是通過(guò)‘解題和反思’來(lái)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的”，那么，你也會(huì)同意下面的推論“學(xué)生解什么樣的數(shù)學(xué)題，就將形成什么樣的數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和能力，并進(jìn)一步積淀或升華為什么樣的數(shù)學(xué)觀念”.而我們的解題教學(xué)卻大致可概括為“兩多”、“兩少”，即解題多反思少，解再現(xiàn)“顯性知識(shí)”的題目多，解考察“隱形知識(shí)”的題目少.

2 尋找解決問(wèn)題的途徑

《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》中提到：“教師應(yīng)不斷反思自己的教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)方式，提高自己的教學(xué)水平，形成個(gè)性化的教學(xué)風(fēng)格.”對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)建議中提到：“評(píng)價(jià)應(yīng)關(guān)注學(xué)生能否不斷反思自己的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程，并改進(jìn)學(xué)習(xí)方法.”在當(dāng)前的教育教學(xué)改革的大環(huán)境下，關(guān)注學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的反思已成為人們所關(guān)注的焦點(diǎn)之一.怎樣才能進(jìn)一步地提高數(shù)學(xué)解題能力？這是很多高三教師和學(xué)生經(jīng)常思考的問(wèn)題.筆者認(rèn)為，解題僅僅是復(fù)習(xí)、鞏固的開(kāi)始，而不是復(fù)習(xí)的結(jié)束，功夫不僅要下在解題上，更要用在反思上.要通過(guò)反思，做一道題，會(huì)一類題；要通過(guò)反思，實(shí)現(xiàn)新舊知識(shí)的同化和遷移.解一題，會(huì)一類題是提高解題能力的捷徑，是提高數(shù)學(xué)成績(jī)的王道.正如孔子云：“學(xué)而不思則罔；思而不學(xué)則殆.”

3 反思的方法及要點(diǎn)

3.1 反思問(wèn)題題設(shè)，題設(shè)條件是否改變

例1 在 ABCΔ中，，，是兩定點(diǎn)，

220xy？？=2100xy+？=

綜上，此題所求直線方程一共有四條.

經(jīng)常進(jìn)行這樣的反思訓(xùn)練，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生思維的批判性，周密的分析問(wèn)題的思維品質(zhì)，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣，都將產(chǎn)生良好的效果.

4 培養(yǎng)反思的習(xí)慣

課堂教學(xué)中，讓學(xué)生記錄每一節(jié)課學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，為課下的反思活動(dòng)提供依據(jù).學(xué)生每天利用課余時(shí)間，通過(guò)閱讀筆記一方面可以鞏固知識(shí)學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)；另一方面通過(guò)對(duì)疑點(diǎn)反思和討論有意識(shí)的培養(yǎng)自己的反思習(xí)慣，提高反思能力.總之在復(fù)習(xí)中應(yīng)花大力氣進(jìn)行反思、總結(jié)，通過(guò)橫向、縱向總結(jié)，比較異同，抓規(guī)律，找個(gè)性，使知識(shí)系統(tǒng)化、條理化.反思可以從多方面入手，反思的形式是多種多樣的，反思內(nèi)容也是豐富多彩的.通過(guò)以上的幾種反思的方式，使一種單純的心理現(xiàn)象轉(zhuǎn)變成一種實(shí)踐行為.這樣才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí).

5 反思的效果

通過(guò)反思，提高了學(xué)習(xí)的效率.通過(guò)反思，促使學(xué)生把問(wèn)題的前因后果想清楚，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)更加清晰，更加有條理.反思是發(fā)現(xiàn)的源泉，是訓(xùn)練思維、優(yōu)化思維品質(zhì)的極好的方法，也是一種積極的思維活動(dòng)和探索行為.更能夠讓學(xué)生在復(fù)習(xí)的過(guò)程中達(dá)到事半功倍的效果，優(yōu)化了學(xué)生的數(shù)學(xué)解題能力.

總之，只有經(jīng)過(guò)反思，使原始的經(jīng)驗(yàn)不斷地處于被審視、被修正、被強(qiáng)化、被否定等思維加工中，去粗存精，去偽存真，這樣的經(jīng)驗(yàn)才會(huì)得到提升.因此教師要有意識(shí)的啟發(fā)和引導(dǎo)，為學(xué)生搭建反思的平臺(tái)，使學(xué)生懂得事事、時(shí)時(shí)反思的重要性，從中使學(xué)生獲取數(shù)學(xué)知識(shí)、技能和能力，發(fā)展思維品質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神.

參考文獻(xiàn)

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