導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇電話回訪，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

貸款回訪電話一般會(huì)問(wèn)貸款用途、個(gè)人基本信息、負(fù)債情況、逾期情況等信息。這些信息基本都在貸款申請(qǐng)資料上，只要用戶按照資料上的內(nèi)容回答，基本都是可以通過(guò)電話審核的。而回答的內(nèi)容與資料上的信息不符，那么就可能導(dǎo)致貸款申請(qǐng)被拒。

申請(qǐng)了貸款以后，如果確定有電話回訪，一定要保證電話的暢通，注意不要漏接電話。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

關(guān)鍵詞：電話回訪；胃腸道疾??；體會(huì)

    電話是人們用來(lái)交流思想和傳遞感情的工具，是心靈溝通的紐帶。應(yīng)用電話這種現(xiàn)代通訊工具對(duì)出院患者進(jìn)行回訪，是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的新的護(hù)理服務(wù)渠道。胃腸道疾病是心身疾病，慢性、易復(fù)發(fā)[1]。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，每位患者出院后都希望自己能夠重新有一個(gè)健康的身體。因此，患者帶著復(fù)雜的情緒出院，有的擔(dān)心醫(yī)源信息中斷，更多的擔(dān)心是出院后的康復(fù)和預(yù)后情況，這樣給患者的疾病預(yù)后和醫(yī)院的綜合滿意度測(cè)評(píng)帶來(lái)了一定的障礙，同時(shí)對(duì)患者在院內(nèi)獲得的健康知識(shí)是否能夠持久掌握，及在院外的效果進(jìn)行追蹤。針對(duì)這種情況，江蘇省南通市中醫(yī)院自2006年來(lái)根據(jù)消化科患者的不同的疾病及疾病的不同時(shí)期對(duì)其進(jìn)行出院電話回訪。

1 資料與方法

1.1  一般資料：我院自2006年12月～2009年12月收治慢性胃炎242例、急性胃炎47例、胃黏膜脫垂癥6例、胃潰瘍及并出血135例、十二指腸潰瘍及并出血84例、慢性結(jié)腸炎147例、胃腸神經(jīng)官能癥3例，經(jīng)過(guò)急救處理、精心的護(hù)理，全部病例均好轉(zhuǎn)或治愈出院。

1.2  方法：設(shè)立電話回訪小組，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在回訪過(guò)程中，護(hù)士不僅要有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，同時(shí)必須掌握豐富的健康教育、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等知識(shí)，提高護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)水平。根據(jù)胃腸道疾病的特點(diǎn)、患者的不同年齡、不同疾病的不同時(shí)期嚴(yán)格建立回訪檔案；患者出院前1 d責(zé)任護(hù)士就電話回訪與其進(jìn)行溝通，收集患者日常生活資料，患者病情及聯(lián)系方式?；颊叱鲈汉髮?duì)其進(jìn)行2～3次或更多次的回訪，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，責(zé)任護(hù)士選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)與其電話聯(lián)系，進(jìn)行健康指導(dǎo)，并記錄回訪結(jié)果。第1次回訪，患者出院后1周，因剛剛系統(tǒng)治療，且出院有帶藥病情一般較穩(wěn)定，督促其按時(shí)服藥：根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告成人根據(jù)HP（幽門(mén)螺旋桿菌）療程延至14 d，可提高治愈率12%。第2次回訪，一般選擇出院后1個(gè)月左右，此時(shí)大多患者療程已結(jié)束病情得到了極大的恢復(fù)，癥狀緩解，不適應(yīng)感消失或不明顯，在生活行為和心理上開(kāi)始放松可能出現(xiàn)健康行為不能堅(jiān)持，用藥不合理，過(guò)早從事不適當(dāng)活動(dòng)或不適飲食、生活無(wú)規(guī)律，電話回訪幫助其及時(shí)提醒并糾正，避免疾病的復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)第2次回訪效果不佳的進(jìn)行第3次回訪，一般選擇3～12月之間。此時(shí)為慢性胃炎、消化性潰瘍的高復(fù)發(fā)期，此時(shí)回訪能起到了解疾病預(yù)后、積極預(yù)防復(fù)發(fā)的作用；對(duì)有消化道出血的患者指導(dǎo)其如何觀察大便的顏色；對(duì)長(zhǎng)期服藥及終生不愈須常年治療的患者要提醒其注意藥物不良反應(yīng)，可適當(dāng)再增加回訪次數(shù)[2]。回訪時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士必須注意語(yǔ)言親切，語(yǔ)氣柔和，避免過(guò)多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)；進(jìn)行自我保護(hù)，回答問(wèn)題要準(zhǔn)確，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員幫忙回答；注意禮節(jié)，電話完后表示感謝，同時(shí)督促患者定期復(fù)查。

2 結(jié)果

電話回訪在醫(yī)患溝通、患者疾病的預(yù)后和醫(yī)院滿意度等方面取得了滿意的效果，通過(guò)回訪，提醒了35例自行停藥患者繼續(xù)按療程服藥及86例胃潰瘍合并出血、32例十二指腸潰瘍合并出血有復(fù)發(fā)傾向的患者來(lái)醫(yī)院復(fù)診，大大增加了醫(yī)患雙方的互動(dòng)性，縮短了護(hù)患之間的距離，增加了患者遵醫(yī)行為、滿意度、復(fù)診率。通過(guò)1、2階段的電話回訪有近400例患者主動(dòng)電話聯(lián)系責(zé)任護(hù)士，這樣大大提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和需求進(jìn)一步提高，健康教育已成為醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，其中社區(qū)健康教育是重要的部分?；谖覈?guó)現(xiàn)狀，社區(qū)教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人類的需求，尤其是在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村[3]。?？菩暂^強(qiáng)的健康教育在社區(qū)中也是其薄弱的方面。電話回訪的意義尤為重大：①電話回訪可以將醫(yī)院健康教育延伸至社區(qū)，且范圍可以擴(kuò)展至電信覆蓋的區(qū)域，一定程度上彌補(bǔ)了社區(qū)健康教育的不足。②電話回訪使患者出院后得到了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，在醫(yī)院與患者、醫(yī)院與社會(huì)之間架起了聯(lián)系的橋梁，能給醫(yī)院帶來(lái)一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。③電話在我國(guó)城鄉(xiāng)早已普及，具有回訪條件，且電話回訪簡(jiǎn)單易行、成本低、方便有效，值得推廣。④為提高電話回訪的水平，護(hù)理人員也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)意識(shí)，能夠主動(dòng)涉獵各方面的知識(shí)，不斷充實(shí)自己，個(gè)人修養(yǎng)得到了加強(qiáng)，回訪電話質(zhì)量也得到了提高。

志謝：在本文的撰寫(xiě)過(guò)程中受到南通大學(xué)沈永昌老師的指導(dǎo)與幫助，在此表示感謝。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 黃茜玲,王一征,吳少芳.電話回訪式健康教育在神經(jīng)外科的應(yīng)用及體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2007,13(4):806.

篇3

【關(guān)鍵詞】 電話回訪;神經(jīng)內(nèi)科;應(yīng)用

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，護(hù)理也在不斷地更新理念和服務(wù)目標(biāo)。從最初的“以疾病為中心”發(fā)展到現(xiàn)在的“以病人為中心”的護(hù)理理念，將整體護(hù)理從病房向家庭、社區(qū)延伸。而電話回訪正是可以將來(lái)自專業(yè)人員的健康教育知識(shí)傳播至家庭的方式，同時(shí)可以提高醫(yī)院、科室的服務(wù)滿意度，讓患者、家庭、醫(yī)院社會(huì)得到實(shí)惠。我科自2008年以來(lái)開(kāi)展了電話回訪工作，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1 住院期間加強(qiáng)溝通，提高患者的信任度 在患者住院期間，由責(zé)任護(hù)士向每位患者介紹疾病知識(shí)、用藥、等級(jí)護(hù)理的意義，使患者了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的內(nèi)容，并且詢問(wèn)患者對(duì)護(hù)理工作的建議以及意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，取得患者信任。

1.2 掌握患者的資料，規(guī)范電話回訪用語(yǔ) 以患者出院時(shí)保留的出院小結(jié)為基礎(chǔ)信息，根據(jù)被回訪患者姓名、年齡、性別，確診疾病名稱，主要經(jīng)治醫(yī)師，用藥藥品名稱、劑量與用法等正確信息進(jìn)行回訪。電話回訪時(shí)用簡(jiǎn)潔、柔和、有親合力的語(yǔ)言，恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)患者說(shuō)話并及時(shí)、熱情地回應(yīng)，讓患者感受到信任、放松[1]。一聲親切的稱呼給患者或家人帶來(lái)無(wú)限溫暖。解答問(wèn)題時(shí)做到耐心、細(xì)心加貼心。在交談中語(yǔ)速要慢、語(yǔ)氣和藹，適應(yīng)老年人的特點(diǎn)。

1.3 根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)、確定專職電話回訪員 根據(jù)電話回訪的工作特點(diǎn)，選擇2名業(yè)務(wù)、溝通能力強(qiáng)，有事業(yè)心、肯犧牲的護(hù)士成立電話回訪小組，全面負(fù)責(zé)電話回訪，確保電話回訪的效率。小組2名健康知識(shí)豐富的護(hù)士，以季度為單位采用輪換制的方法負(fù)責(zé)電話回訪，并做好電話回訪記錄，每月總結(jié)，每季評(píng)估，輪換時(shí)做好交接工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)電話回訪員提供的回訪相關(guān)信息進(jìn)行匯總評(píng)估，結(jié)合醫(yī)院

季度滿意度的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行講評(píng)。

1.4 建立電話回訪登記本，完善回訪內(nèi)容與方法 在出院15天后根據(jù)患者的不同病情針對(duì)性地傳播疾病轉(zhuǎn)歸的有關(guān)知識(shí)及健康教育[2]，同時(shí)尋求患者在住院期間對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)及服務(wù)滿意度，并做詳細(xì)記錄。首先用規(guī)范語(yǔ)言問(wèn)候患者，詢問(wèn)其康復(fù)情況;根據(jù)我院“出院患者滿意度調(diào)查表”逐項(xiàng)詢問(wèn)住院期間醫(yī)院服務(wù)情況，進(jìn)行5級(jí)評(píng)定(很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意);回訪人員對(duì)患者在就醫(yī)過(guò)程中的疑問(wèn)、誤會(huì)和不理解事項(xiàng)予以解釋和疏導(dǎo)，需要醫(yī)生進(jìn)行彌補(bǔ)的工作及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員;了解、挖掘和引導(dǎo)新的健康需求[3]。對(duì)所有回訪內(nèi)容進(jìn)行登記，每周將回訪情況進(jìn)行匯總并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，將共性的問(wèn)題和意見(jiàn)集中。特殊患者、特殊回訪信息、對(duì)住院治療不滿意等情況，及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整改提高。

1.5 確定隨訪最佳時(shí)間段，提高電話回訪接通率 患者出院帶藥2周，2周左右需要返院門(mén)診復(fù)診;為了提高復(fù)診隨訪率，回訪時(shí)間一般在1～2周之間，同時(shí)根據(jù)不同患者的作息時(shí)間安排具體隨訪時(shí)間：退休老人我們選擇每天上午9∶00～11∶00;下午15∶00～17∶30;晚上19∶00～20∶30進(jìn)行;上班族選擇晚上19∶00～21∶00或雙休日進(jìn)行。現(xiàn)電話一次接通率得到明顯的提高。

1.6 評(píng)價(jià)方法 由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦每月對(duì)各科出院患者以寄送“出院患者滿意度征求表”的方式將回訪到的全部信息進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)和分析，包括全院和各科室總體和分項(xiàng)目服務(wù)滿意度數(shù)據(jù)、表?yè)P(yáng)信息和批評(píng)信息等。再將各科每季度的滿意度百分比下發(fā)給各科，要求各科滿意度達(dá)96%以上，未達(dá)標(biāo)科室自行整改。

2 結(jié)果

將我科2008年1月至12月進(jìn)行電話回訪后科室滿意率與進(jìn)行電話回訪前2007年滿意率同期對(duì)比：護(hù)士、醫(yī)生的滿意率均得到大幅度提高，特別是實(shí)施后出現(xiàn)了兩個(gè)季度的滿意率達(dá)100%，醫(yī)生的滿意率第一季度、第三季度、全年比較P

3 討論

3.1 電話回訪起到維系出院后護(hù)患關(guān)系的作用 電話回訪式健康教育是當(dāng)前健康教育的一種新形式，它是利用信息化工具，在護(hù)士與患者家庭成員間建立有目的地互動(dòng)，以促進(jìn)和維護(hù)患者的健康，是一種醫(yī)院走向社會(huì)且可以節(jié)省人力資源的延伸訪視形式。電話回訪式健康教育能增進(jìn)護(hù)患之間的感情。一般來(lái)說(shuō)，護(hù)患關(guān)系是患者在接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的一種人際關(guān)系[4]，在出院后這種關(guān)系就消失了，而電話回訪是維系這種關(guān)系的最好方法，許多患者經(jīng)常把護(hù)士當(dāng)成傾訴的對(duì)象，同時(shí)對(duì)護(hù)士也問(wèn)長(zhǎng)問(wèn)短，感情深了，溝通的距離也拉近了，滿意度自然而然就提高了。

3.2 電話回訪能提高護(hù)士的業(yè)務(wù)及護(hù)患溝通能力 為了能準(zhǔn)確地回答患者提出的種種問(wèn)題，電話回訪護(hù)士必須要經(jīng)常閱讀和查詢資料，以了解更多的相關(guān)疾病知識(shí)和動(dòng)態(tài)發(fā)展，大大促進(jìn)了護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)的積極性。筆者作為一名電話回訪專員深深體會(huì)到了這一點(diǎn)，對(duì)自身的業(yè)務(wù)水平提高也有很大的幫助。古希臘希波克拉底曾說(shuō)過(guò)，有兩件東西能用于治療，一是藥物，二是語(yǔ)言;中國(guó)也有一句古話“良言一句三冬暖”?？梢?jiàn)語(yǔ)言也是護(hù)理的一部分，通過(guò)電話回訪的方式，提高護(hù)士的溝通技巧，拉近與患者的距離，用言語(yǔ)鼓勵(lì)患者，對(duì)他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，幫助他們減輕病痛造成的心理壓力，培養(yǎng)良好的日常生活習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)幾率，這也是擴(kuò)展護(hù)理的時(shí)空界限以及護(hù)理效率的有效手段。

3.3 電話回訪工作有助于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力 電話回訪是人們用來(lái)交流思想和傳遞感情的工具，是心靈溝通的紐帶，是護(hù)患交往的橋梁。通過(guò)電話回訪拓展了醫(yī)療市場(chǎng)，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏[5]。很多患者表達(dá)了對(duì)回訪工作的贊賞，使患者或家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度增加，提高了患者和家屬對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，使患者復(fù)診率大大提高。

3.4 進(jìn)一步完善回訪方式，提高回訪效率 電話回訪工作雖然已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，但是它還剛剛起步，電話回訪工作缺乏規(guī)范性，社會(huì)對(duì)醫(yī)院存有偏見(jiàn)，醫(yī)院人力不足還很難完全滿足患者的需求。同時(shí)電話回訪率不高，原因有以下幾方面：聯(lián)系電話號(hào)碼錯(cuò)誤或無(wú)電話聯(lián)系方式;神經(jīng)內(nèi)科患者大多為老年人，常有電話無(wú)人接聽(tīng)，有的老年患者聽(tīng)力差，在電話中表達(dá)不太清楚，語(yǔ)言溝通困難，從而影響交流表1 2007年第1~4季度滿意度調(diào)查表表2 2008年第1~4季度滿意度調(diào)查表注：*P

及健康教育的效果。因此，我們?cè)诮窈筮€有待進(jìn)一步探討完善回訪方式，規(guī)范回訪內(nèi)容，提高回訪效率。

參考文獻(xiàn)

1 趙國(guó)麗，李玉珍，桑秋霞，等.3 469例門(mén)診患者電話回訪程序及效果分析，中圍實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(5B)：63-64.

2 關(guān)麗芝.出院后電話回訪在護(hù)理工作中的重要性.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(11):1594.

3 姚玉芳.電話回訪調(diào)查出院患者滿意度分析，護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(1)：62-63.

篇4

[關(guān)鍵詞] 電話回訪; 腸造口; 出院

[中圖分類號(hào)] R574[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-191-01

電話隨訪是一種簡(jiǎn)捷的聯(lián)系方式，是醫(yī)院將后續(xù)服務(wù)延伸到家庭中的有效手段，它為醫(yī)院和患者之間的聯(lián)系提供了方便。加強(qiáng)了患者出院后的信息交流與指導(dǎo)，便于出院計(jì)劃實(shí)施效果的監(jiān)控[1]。我科從2008年-2009年，對(duì)20例出院造瘺口患者實(shí)行電話隨訪，效果良好?，F(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

20例患者，男 12例女 8例。年齡17-76歲。文化程度：小學(xué)8例，初中7例，高中以上5例。

1.2 方法

1.2.1 建立隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)

為患者出院時(shí)，在科室隨訪登記本上留下患者姓名，地址和電話，以及疾病名稱。

1.2.2 發(fā)放隨訪聯(lián)系卡

告知患者或家屬，醫(yī)護(hù)人員將在出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪，發(fā)放聯(lián)系卡?？ㄉ狭粲谢颊咚诳剖业碾S訪電話，責(zé)任醫(yī)生護(hù)士的電話號(hào)碼，主任護(hù)士長(zhǎng)的名字和電話，以方便患者隨時(shí)咨詢。

1.2.3隨訪的內(nèi)容

隨訪內(nèi)容包括：病人一般情況，功能鍛煉情況，目前的精神，飲食和心理，造口情況以及社會(huì)適應(yīng)能力。回訪護(hù)士等。主要內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)院內(nèi)進(jìn)行的一些健康知識(shí)，從而提高患者的依從性，以便鞏固療效。

1.2.4隨訪時(shí)間

患者出院一周后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行第一次電話隨訪，并記錄主要內(nèi)容（包括出院后康復(fù)情況、造瘺口大便次數(shù)、形狀、有無(wú)狹窄形成，周?chē)つw護(hù)理、飲食、睡眠等。做到隨時(shí)掌握患者的情況，并根據(jù)患者需求給予具體合理有效的指導(dǎo)。以后的時(shí)間在出院后一月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年。一年后隨訪一次。隨訪時(shí)間不宜在傳統(tǒng)的午休時(shí)間進(jìn)行，否則，會(huì)影響效果，引起患者及家屬不滿。

2 結(jié)果

通過(guò)隨訪指導(dǎo)，促使20例患者能按指導(dǎo)護(hù)理造瘺口皮膚，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，不同程度地遵從了電話隨訪時(shí)的健康指導(dǎo)，使健康計(jì)劃的以有效實(shí)施，促進(jìn)了患者的康復(fù)?；颊呒凹覍俣挤浅８兄x醫(yī)務(wù)人員隨訪。

3 討論

3.1電話隨訪可以起到提醒督促作用

腸造口術(shù)是外科手術(shù)中比較常見(jiàn)比較有效的手術(shù)方法之一，但由于其特殊的位置而導(dǎo)致無(wú)法保留，術(shù)后需終身在腹壁上另造一人工，需將糞便出口移至腹部［2］。它不但給患者帶來(lái)了生活上的不便，同時(shí)還帶來(lái)了心理上的憂郁。容易造成患者自尊心降低、社交障礙等心理變化?；颊叱鲈汉螅：鲆曇恍┍匾慕】荡胧?，治療措施得不到貫徹執(zhí)行，從而嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。為了提高患者的生活質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，督促患者按指導(dǎo)護(hù)理腸造口非常重要。通過(guò)隨訪可以督促提醒患者提高依從性，增強(qiáng)其對(duì)特定知識(shí)的了解，改變不良生活方式[3]。

3.2電話隨訪可以提供連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)

腹壁的永久性人工，需要連續(xù)持久的護(hù)理過(guò)程，給患者的心理創(chuàng)傷勝過(guò)生理創(chuàng)傷，出院前應(yīng)詳細(xì)向患者說(shuō)明造瘺口對(duì)治療的重要性。隨時(shí)掌握患者的情緒變化，如果出現(xiàn)焦慮、恐懼和絕望，與癌癥威脅、個(gè)人意志消沉有關(guān)，要做好耐心細(xì)致的工作、幫助患者獲得更多有關(guān)的造瘺口的護(hù)理知識(shí)，直至逐漸能夠自理，消除失落感，否則會(huì)影響患者的日常工作和社會(huì)活動(dòng)。及時(shí)提供康復(fù)指導(dǎo)：1、注意個(gè)人衛(wèi)生，防止食物不當(dāng)引起腹脹，腹瀉避免食過(guò)多的粗纖維食物，如芋芹菜等。忌洋蔥豆類等刺激性氣味和脹氣的食物。以免造成腸管和造口的梗阻，以及頻繁使用造口袋引起生活工作的不便，調(diào)節(jié)飲食使大便成形。必要時(shí)口服收斂劑。宜進(jìn)易消化蛋類魚(yú)類為好。適當(dāng)飲用菜湯果汁，使大便干燥便于護(hù)理。2、教會(huì)患者進(jìn)行自我護(hù)理，如袋的使用，局部皮膚護(hù)理等。護(hù)理不當(dāng)給患者帶來(lái)生活上的不便，還帶來(lái)心理上的憂郁，容易造成自尊心降低，社交障礙等心理變化。3、訓(xùn)練排便習(xí)慣，如為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸早口術(shù)者，可定時(shí)反復(fù)刺激，以養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。4、適當(dāng)掌握活動(dòng)強(qiáng)度，避免過(guò)度增加腹壓導(dǎo)致人工結(jié)腸粘膜脫出，造成不必要的痛苦。

3.3提高護(hù)士個(gè)人素質(zhì)，增加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)

在電話隨訪中，責(zé)任醫(yī)生護(hù)士要掌握患者的病情，了解對(duì)疾病護(hù)理要求，要有全面系統(tǒng)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，心理社會(huì)知識(shí)，從而有效地解決患者的實(shí)際問(wèn)題。讓患者信服贊同。同時(shí)在不斷的隨訪過(guò)程中，護(hù)士會(huì)發(fā)現(xiàn)自身的不足，自覺(jué)的學(xué)習(xí)更新知識(shí)，以適應(yīng)患者的需求，提高個(gè)人素質(zhì)。

4 體會(huì)

電話回訪式健康教育是一種經(jīng)濟(jì)快捷實(shí)用且易于接受的健康教育方式，使醫(yī)院的護(hù)理工作延伸到家庭的治療和康復(fù)中，提高了病人的生活質(zhì)量，同時(shí)也提高了整體護(hù)理水平[4]。對(duì)促進(jìn)病人身心健康起到積極作用，可使病人在出院后還能得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助。使有些不好啟齒的問(wèn)題得以解決。增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，也促使了護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。從而提升醫(yī)院的社會(huì)形象，同時(shí)也提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] Goodwin.Telephone nursing:an emerging practice area.J Nurs Leadersh,2007,20(4):37-45.

[2] 李玉琴 對(duì)腸造口病人的手術(shù)護(hù)理的健康指導(dǎo).[J]中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理雜志 2007，3：44.

篇5

【關(guān)鍵詞】腫瘤;出院病人;電話回訪;健康教育

電話回訪是利用便捷的信息化工具,在護(hù)士和家屬及家庭成員間建立有的互動(dòng)[1],以促進(jìn)和維護(hù)病人的健康,是醫(yī)院提供的一種有效的延伸服務(wù)形式。對(duì)出院病人實(shí)施電話回訪是為了切實(shí)落實(shí)以患者為中心延伸院內(nèi)健康教育,使患者能達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)康復(fù)減少?gòu)?fù)發(fā)的目的而實(shí)施的一項(xiàng)人性化護(hù)理措施[2],電話回訪發(fā)現(xiàn)腫瘤放化療出院患者對(duì)隨訪這種方式需求很迫切,通過(guò)隨訪,能為患者提供醫(yī)學(xué)保健知識(shí),并能督促其按期回院復(fù)查,我們于2007年1月至2009年1月對(duì)381例腫瘤出院病人開(kāi)展電話回訪服務(wù),病人及家屬反應(yīng)良好,現(xiàn)將回訪結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象選擇2007年1月至2009年1月腫瘤出院病人,共381例,其中鼻咽癌68例,肺癌93例,乳腺癌術(shù)后化療54例,大腸癌術(shù)后化療78例,惡性淋巴瘤39例,宮頸癌術(shù)后化療31例,口腔癌8例,膀胱癌6例,前列腺癌4例,男218例,女163例,平均年齡48.3歲。

1.2 方法

1.2.1建立出院病人電話回訪制度,科室成立電話回訪小組,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),制定出院病人電話回訪調(diào)查表,具體內(nèi)容為電話回訪時(shí)間、內(nèi)容、病人反饋信息,科內(nèi)改進(jìn)措施,護(hù)士長(zhǎng)定期檢查電話回訪工作執(zhí)行情況,制度落實(shí)情況。

1.2.2建立出病人檔案,科內(nèi)設(shè)立出院病人電話回訪登記本,詳細(xì)記錄病人的床號(hào)、姓名、年齡、診斷、住址、出院時(shí)情況,聯(lián)系電話等資料。

1.2.3 科室選定專人實(shí)施電話回訪,定期輪換,科室選出6名具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),專科理論知識(shí),有較好的溝通技巧和表達(dá)能力護(hù)士擔(dān)任隨訪工作[3],由其中2名護(hù)士進(jìn)行行電話回訪工作,3個(gè)月進(jìn)行輪換,不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)。

1.2.4 回訪時(shí)間,分別在出院后1周、一月、三月、半年回訪1次,特殊病人根據(jù)需要調(diào)節(jié)回訪次數(shù),做到隨時(shí)掌握病人情況。

1.2.5 回訪內(nèi)容,回訪護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)患者病情,了解病人健康狀況及病人對(duì)出院指導(dǎo)掌握情況,住院期間對(duì)科室及醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意程度,根據(jù)每個(gè)病人情況針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo);,同時(shí)耐心解答病人咨詢,預(yù)約下一療程化療、放療及復(fù)診時(shí)間,最后將回訪內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。

2 結(jié) 果

2.1 通過(guò)對(duì)381例出院患者進(jìn)行電話回訪,出院后第一周無(wú)失訪,第一月至半年共失訪11例,結(jié)果對(duì)護(hù)理工作滿意256個(gè),點(diǎn)名表?yè)P(yáng)護(hù)士65人次,科室工作滿意250個(gè),對(duì)出院指導(dǎo)知曉率為92.2%,并根據(jù)不同的病種對(duì)出院后患者出現(xiàn)的一些癥狀進(jìn)行解釋,并及時(shí)提醒患者進(jìn)行回院復(fù)查,通過(guò)電話隨訪病人對(duì)科室的滿意度2006年為86.1%,2007年92.3%,2008年96.7%,病人滿意呈逐年上升趨勢(shì)。

2.2 電話回訪反映醫(yī)護(hù)工作中存在問(wèn)題

2.2.1解釋欠到位28例占0.073(28/381)。

2.2.2醫(yī)生護(hù)士對(duì)病人關(guān)心不夠33例占0.087(33/381)。

2.2.3 穿刺技術(shù)欠熟練23例占0.06(23/381)。

2.2.4 不能隨叫隨到15例占0.039(15/381)。

2.2.5 態(tài)度生硬8例占0.021(8/381)。

2.2.6 出院指導(dǎo)不夠詳細(xì) 15例占0.039(15/381)。

2.2.7 患者隱私保護(hù)欠缺 21例占0.055(21/381)。

3 討 論

3.1 對(duì)出院病人實(shí)施電話回訪,病人不會(huì)受到醫(yī)務(wù)人員的干擾,絕大多數(shù)愿意真實(shí)說(shuō)出自己的內(nèi)心感受,管理者可以從中掌握第一手資料,了解病人需求,動(dòng)態(tài)分析存在問(wèn)題,可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。我科針對(duì)電話回訪中病人反映的相關(guān)問(wèn)題,加大護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)力度,尤其對(duì)新進(jìn)來(lái)的年輕護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),解釋欠到位等對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),并對(duì)其執(zhí)行力度隨時(shí)進(jìn)行督查,通過(guò)回訪中存在問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行整改,彌補(bǔ)了醫(yī)護(hù)服務(wù)中的不足,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),不斷充實(shí)了人性化服務(wù)內(nèi)涵,有效提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

3.2對(duì)出院病人實(shí)施電話回訪,提高了護(hù)士素質(zhì),增強(qiáng)了護(hù)士與病人的溝通技能,對(duì)回訪護(hù)士要求必須有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)知識(shí),良好的溝通及表達(dá)能力,這就要求護(hù)士不僅要有牢固的專業(yè)知識(shí),能因人施教,有針對(duì)性地對(duì)每個(gè)病人實(shí)施健康教育,而且還要掌握心理學(xué),倫理學(xué)、美學(xué)及社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí),在電話回訪中由于不能面對(duì)面察言觀色,交流與溝通技巧更顯重要,護(hù)士在為病人提供電話回訪服務(wù)的同時(shí),也提高了自身素質(zhì)及與病人溝通技能。

3.3 通過(guò)電話隨訪,可減少放棄治療的危險(xiǎn),約有25%的患者是在電訪隨訪后才促使其回院復(fù)診,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移及放療、化療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,并進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

3.4 對(duì)出院病人實(shí)施電話回訪,可不斷提高病人滿意度,我科自2007年開(kāi)展電話回訪及工作,由2006年病人滿意度86.1%,上升為2008年96.7%,在電話回訪病人返院治療中,調(diào)查了解到,絕大多數(shù)病人及家屬認(rèn)為做法使他們感到溫馨,出乎預(yù)料,并表示感謝。在調(diào)查中顯示,自2007年實(shí)施此服務(wù)以來(lái),出院患者來(lái)我科復(fù)診人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng),在能充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的良好社會(huì)效益基礎(chǔ)上,使合理的經(jīng)濟(jì)效益也能得到充分體現(xiàn)。

4 體 會(huì)

對(duì)腫瘤出院病人進(jìn)行電話回訪服務(wù)工作,通過(guò)護(hù)士親切問(wèn)候患者,問(wèn)詢服藥情況,提醒正確服藥,解答患者所提出問(wèn)題,向患者講解所患疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)和護(hù)理方面知識(shí)與技能,調(diào)動(dòng)患者積極參與護(hù)理活動(dòng),提高自我護(hù)理能力,從而促使患者盡快恢復(fù)健康起到了積極的作用,我們體會(huì)到要使隨訪順利進(jìn)行必須了解患者的方言,文化程度、診斷及復(fù)查的結(jié)果,醫(yī)囑等,通過(guò)對(duì)出院患者進(jìn)行電話追蹤調(diào)查,實(shí)施全程全方位健康教育融洽了醫(yī)患關(guān)系,提高了病人生活質(zhì)量,促進(jìn)身心健康起到了積極作用,值得進(jìn)一步推廣[3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 余桃英.護(hù)士對(duì)出院患者實(shí)施電話隨訪的體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(30):246.

篇6

【摘要】目的 探討出院病人電話回訪分析在護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 護(hù)理部在對(duì)各臨床科室護(hù)理管理考核的基礎(chǔ)上重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)出院病人電話回訪情況的分析利用。結(jié)果 護(hù)士工作主動(dòng)性增強(qiáng)，護(hù)理工作綜合滿意度逐年提高。結(jié)論 出院病人電話回訪是護(hù)理管理中提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段之一。

【關(guān)鍵詞】出院病人 電話回訪 護(hù)理管理 應(yīng)用

世界衛(wèi)生組織(WHO) 認(rèn)為：護(hù)理管理是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等，在提高人類健康這一過(guò)程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用[1]。為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷促進(jìn)我院護(hù)理工作改進(jìn)，我院從2008年起，除了引入績(jī)效管理和考核這一現(xiàn)代管理考核手段外，還通過(guò)醫(yī)院信息管理部門(mén)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，以期真正獲得病人對(duì)我院護(hù)理工作的真實(shí)反映。護(hù)理工作作為醫(yī)療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，需要通過(guò)有效的管理考核手段，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和水平。我院從2008年起逐步進(jìn)行出院病人回訪，收到了較好效果。現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2008—2010年，以我院出院病人為回訪對(duì)象，隨機(jī)抽查病人及家屬等相關(guān)人員1333人，有效回訪率93%。

1.2方法

1.2.1方法 主要通過(guò)對(duì)出院1個(gè)月內(nèi)的病人進(jìn)行電話回訪。對(duì)回訪結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施，考核結(jié)果作為本人評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)，引入激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理績(jī)效考核和激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，互為補(bǔ)充、互相促進(jìn)，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量和水平的目的。

1.2.2內(nèi)容 回訪內(nèi)容主要包括對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、巡視病房、環(huán)境衛(wèi)生、健康宣教、費(fèi)用等滿意度。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將實(shí)施出院病人回訪各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行百分比對(duì)比分析。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理總體不滿意由高到低的年份排列為：2008年＞2009年＞2010年，出院病人對(duì)護(hù)理工作綜合滿意率逐年增高。

3 討論

3.1實(shí)施出院病人電話回訪分析充分體現(xiàn)了管理中的以人為本理念[2]，通過(guò)信息收集、分析、反饋活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員的積極性。調(diào)查顯示：點(diǎn)名表?yè)P(yáng)護(hù)士的人次逐年增加，護(hù)理工作得到認(rèn)可和贊許，營(yíng)造了尊重知識(shí)、尊重技能，強(qiáng)化了護(hù)士與病人及家屬交流溝通的能力和意識(shí)，有利于護(hù)理人員素質(zhì)的提高，全面挖掘了護(hù)理人員的潛質(zhì)潛能。質(zhì)量管理的成效依賴于群體質(zhì)量意識(shí)的提高，出院病人電話回訪運(yùn)行使每個(gè)護(hù)士的工作業(yè)績(jī)與科室、個(gè)人獎(jiǎng)懲密切相關(guān)，提高了工作中自我約束力，護(hù)理人員在工作中能做到互相提醒，互為監(jiān)督。

3.2確保護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性和穩(wěn)定性 調(diào)查顯示：護(hù)士服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、巡視病房、健康宣教不滿意人次逐年下降，特別是健康宣教工作病人滿意度明顯提高。護(hù)理質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，出院病人電話回訪的重要內(nèi)容之一就是評(píng)估出質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，避免同樣的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。通過(guò)出院病人電話回訪的方法對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位的檢查與控制，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)有了明顯的提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復(fù)檢查、督察的方式找出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，指導(dǎo)整改。通過(guò)建立常規(guī)檢查制度和方法，進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督，確保護(hù)理工作流程化、規(guī)范化。

3.3出院病人電話回訪有效 出院病人電話回訪內(nèi)容細(xì)致，涉及范圍廣，做到了凡有護(hù)理人員存在的科室都被列入出院病人電話回訪的范圍，避免了護(hù)理管理的死角存在。利用出院病人電話回訪分析可以及時(shí)吸收采納其他病區(qū)質(zhì)量控制有效、成功的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)其他病區(qū)發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題在自己工作中引以為戒。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求清楚明了，在日常工作中可用以嚴(yán)格要求自己，規(guī)范自己的行為。

3.4有效促進(jìn)了護(hù)理人員的教育和培訓(xùn) 護(hù)理部根據(jù)出院病人電話回訪的分析結(jié)果，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的培訓(xùn)和管理，通過(guò)院外專家組的督導(dǎo)、護(hù)理部檢查、科室間交叉檢查等形式，相互學(xué)習(xí)，及時(shí)改進(jìn)，不斷強(qiáng)化管理、規(guī)范行為。

3.5形成了良好的激勵(lì)機(jī)制 將出院病人電話回訪內(nèi)容納入每月護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)管理考核中，對(duì)滿意度達(dá)到95%的科室和點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士給予目標(biāo)考核加分獎(jiǎng)勵(lì)并在全院通報(bào)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感和自豪感，進(jìn)一步體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬、按勞取酬的原則，形成護(hù)士業(yè)績(jī)與經(jīng)濟(jì)利益合理掛鉤，提高激勵(lì)效果，為護(hù)士的年終評(píng)比、職稱晉升提供科學(xué)的依據(jù)[3]。

通過(guò)出院病人電話回訪分析應(yīng)用，護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)有效的改進(jìn)和提高，病人對(duì)護(hù)理工作滿意度有穩(wěn)步提升，并取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 成翼娟.護(hù)理管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，25.

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.303 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4364-01

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)的迅速發(fā)展。為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和對(duì)出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度，利用現(xiàn)代化通信技術(shù)的普及，對(duì)出院肝科患者進(jìn)行電話隨訪，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步豐富了整體護(hù)理模式，使護(hù)理服務(wù)從病房延伸到患者的家庭和社區(qū)[1]。對(duì)出院的患者給予人文關(guān)懷，幫助患者保持軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家屬和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提高患者的生活質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員在患者心中的地位和形象，同時(shí)也通過(guò)電話回訪了解患者對(duì)治療、護(hù)理及醫(yī)技工作者的意見(jiàn)、建議及滿意度。

1 具體方法

1.1 以出院患者作為回訪對(duì)象 出院患者回訪對(duì)象是指在本科住院接受診療服務(wù)并已出院的患者。

1.2 電話回訪的內(nèi)容

1.2.1 回訪人員應(yīng)首先表明身份及回訪目的。

1.2.2 對(duì)出院病人電話回訪由科主任、護(hù)長(zhǎng)督促和檢查，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、?？浦R(shí)全面，溝通和表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)理人員實(shí)行電話回訪，根據(jù)疾病種類于出院后3-5天安排回訪，有效地解決患者的實(shí)際問(wèn)題，達(dá)到隨訪的目的。

1.2.3 回訪是主要了解患者出院后的生活、疾病恢復(fù)、遵醫(yī)行為、身心情況、不良反應(yīng)等方面的情況。

1.3 電話回訪的形式 回訪以電話回訪為主，短信為鋪。

2 電話回訪時(shí)應(yīng)遵循的一定規(guī)則

2.1 患者入院后建立健康卡，包括患者一般情況（其中患者的姓名、年齡、職業(yè)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式要詳細(xì)記錄），疾病診斷、主要病情，主要陽(yáng)性體征，治療經(jīng)過(guò)，身心情況，出院帶藥，入院后進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教。

2.2 出院當(dāng)天由隨訪護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括休息，飲食，用藥等知識(shí)的指導(dǎo)，并發(fā)“出院指導(dǎo)”等宣傳資料。

2.3 出院后兩周內(nèi)由隨訪護(hù)士進(jìn)行電話隨訪，了解病人身體康復(fù)情況、飲食、服藥情況、服藥后有無(wú)副作用等，并協(xié)助平衡患者的心理。對(duì)患者提出的問(wèn)題給予耐心解答，并針對(duì)不同患者進(jìn)行用藥、生活、飲食等相關(guān)專業(yè)指導(dǎo)。

2.4 電話回訪前要詳細(xì)了解患者的基本信息，包括患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、診斷及疾病轉(zhuǎn)歸等，使回訪有的放矢，根據(jù)不同的疾病詢問(wèn)患者的康復(fù)情況，給予適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)。

2.5 進(jìn)行電話回訪時(shí)對(duì)病人的提問(wèn)應(yīng)耐心聽(tīng)取，按照語(yǔ)言規(guī)范慎重回答，對(duì)治療原則問(wèn)題不清楚的不得隨意敷衍，對(duì)當(dāng)時(shí)不能馬上解決的問(wèn)題或電話解釋不清的問(wèn)題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專家、回院復(fù)查等方法；對(duì)電話投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)情況，在5天內(nèi)給予回復(fù)。情況屬實(shí)的，對(duì)責(zé)任人給予處理，并制定針對(duì)性整改措施加以落實(shí)。

2.6 在電話回訪時(shí)當(dāng)?shù)弥颊咭呀?jīng)死亡時(shí)，要特別注意語(yǔ)言、語(yǔ)氣及說(shuō)話的分寸，發(fā)自內(nèi)心地向患者家屬表示同情和遺憾，切忌一聽(tīng)到患者死亡，認(rèn)為沒(méi)有必要再征求意見(jiàn)，而立刻掛電話，這樣容易使患者家屬產(chǎn)生不滿和疑慮，發(fā)生事端。

2.7 當(dāng)個(gè)別患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理工作不滿而宣泄，甚至臟話出口時(shí)，電話回訪人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)，切忌惡語(yǔ)相向，因?yàn)閮A聽(tīng)可以最大限度地緩解沖突，尋找機(jī)會(huì)給予引導(dǎo)和解釋，最終得到患者的理解。

2.8 對(duì)出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解患者住院過(guò)程中有沒(méi)有遇到不愉快的事情，并征求患者意見(jiàn)和建議，將調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確記錄在回訪登記本上，并給予患者解釋與答復(fù)。說(shuō)收集的意見(jiàn)及措施并及時(shí)向上級(jí)反饋。

2.9 對(duì)進(jìn)行電話回訪的情況要記錄在案，不能回訪的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任匯報(bào)。

2.10 將出院患者的電話回訪工作作為臨床質(zhì)控檢查的其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。

3 結(jié) 果

2012年我院肝科利用電話方式，回訪出院患者676人，其中滿意者636人，滿意率達(dá)94%，點(diǎn)名表?yè)P(yáng)醫(yī)護(hù)人員305人/次，不滿意者22人，占3.25%，其中醫(yī)療不滿意13人，護(hù)理不滿意9人。進(jìn)行出院健康指導(dǎo)676人，提供健康咨詢2526人次，通知回醫(yī)院復(fù)查2325人/次，解決患者疑難問(wèn)題132人/次，化解矛盾28人/次。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行電話回訪過(guò)程中，患者反饋的意見(jiàn)和建議進(jìn)行認(rèn)真梳理、綜合分析、及時(shí)反饋，這對(duì)醫(yī)務(wù)人員今后的臨床工作起到了監(jiān)督作用。

4 效 果

4.1 提高患者的遵醫(yī)行為 患者出院后，隨著時(shí)間推延、病情變化，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的囑咐逐漸淡忘，遵醫(yī)行為逐漸降低。電話隨訪給予及時(shí)提醒、指導(dǎo)和關(guān)懷，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，激發(fā)其對(duì)堅(jiān)持治療的態(tài)度，能較好地遵守醫(yī)囑，配合治療。因此，電話隨訪大大提高了患者的遵醫(yī)行為。

4.2 提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度 對(duì)出院的患者進(jìn)行電話隨訪是對(duì)患者進(jìn)行一種主動(dòng)的溝通，不僅提醒患者遵醫(yī)行為、提供知識(shí)宣教，及時(shí)了解和解決問(wèn)題，還圍繞手術(shù)患者的生理、心理和社會(huì)各方面的因素，幫助患者達(dá)到全面康復(fù)，增加醫(yī)患雙方的互動(dòng)性，滿足出院手術(shù)患者的需求，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

4.3 滿足患者出院后的健康需求，體現(xiàn)人性化服務(wù) 出院后患者失去了醫(yī)護(hù)人員的隨身治療和護(hù)理，雖然其家屬能夠給予充分的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，但由于醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，很難得到正確的疾病護(hù)理和保健。電話回訪能在患者出院后仍給予疾病相關(guān)的知識(shí)教育和指導(dǎo)，幫助患者保持軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家屬和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，解決出院患者存在的健康問(wèn)題。電話隨訪是護(hù)理服務(wù)的延伸，充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，使人性化服務(wù)落到實(shí)處，使患者更認(rèn)同和信任醫(yī)護(hù)人員。用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提高患者的生活質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員在患者心中的地位和形象。

4.4 降低出院患者的再次入院率和并發(fā)癥發(fā)生率 電話隨訪可以及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，使患者對(duì)疾病和健康的認(rèn)識(shí)水平有所提高，減少或避免易患因素，提高自我保健意識(shí)，從而降低再入院率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

5 小 結(jié)

對(duì)于慢性乙肝患者的隨訪，大大提高了使用抗病毒藥物的依從性，減少自行停藥引起的病情反復(fù)，減少耐藥性的發(fā)生，減少肝硬化發(fā)生；對(duì)于肝癌患者術(shù)后隨訪、提高患者回院定期復(fù)檢，使病灶復(fù)發(fā)能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使患者得到更專業(yè)的指導(dǎo)治療，阻斷病情的惡性發(fā)展，也可以使疾病的診斷和治療更加系統(tǒng)化、專業(yè)化和規(guī)范化；對(duì)肝硬化并發(fā)肝性腦病、上消化道出血患者的飲食、生活進(jìn)行指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)育齡婦女慢性乙肝病毒進(jìn)行阻斷母嬰垂直傳播臨床知識(shí)指導(dǎo)，降低母嬰乙肝傳播感染率，為慢性乙肝婦女患者提供擁有健康寶寶圓夢(mèng)的機(jī)會(huì)。主動(dòng)進(jìn)行電話隨訪，不僅及時(shí)地給患者提供一些必要的醫(yī)學(xué)幫助和人文關(guān)懷，且將護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外，延伸到家中的手段之一，能有效解決患者出院后面臨的康復(fù)問(wèn)題，使出院患者的院外康復(fù)和繼續(xù)治療得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，縮短了醫(yī)院與患者的關(guān)系，增加了護(hù)患雙方的互動(dòng)性，延伸了健康教育，增加了患者的復(fù)診率，增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高了患者滿意度。真正體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)宗旨，值得醫(yī)院進(jìn)一步探索和推廣，必將越來(lái)越受到患者的歡迎和社會(huì)重視。通過(guò)反復(fù)的電話隨訪服務(wù)，使病人能隨時(shí)獲得護(hù)士的幫助，對(duì)治療過(guò)程也會(huì)有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。進(jìn)行健康教育，護(hù)士能較好的指導(dǎo)病人心理護(hù)理。使用電話隨訪的方式，通過(guò)讓病人更多地了解自身病情，加強(qiáng)病人的自我保健意識(shí)，調(diào)節(jié)情緒，規(guī)范化治療[2-3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海華.電話回訪在外科出院患者的應(yīng)用.《中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志》，2012，（10）.

篇8

【關(guān)鍵詞】電話回訪；健康教育；降低；精神分裂癥；復(fù)發(fā)率

文章編號(hào)：1009-5519（2007）13-2000-02中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

健康教育學(xué)是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育也體現(xiàn)出越來(lái)越重要的地位，并且有了各種各樣的形式，其中電話回訪就是一種行之有效，簡(jiǎn)便快捷的教育形式。近年來(lái)，本科對(duì)出院精神分裂癥患者利用電話回訪進(jìn)行健康教育，收到了增強(qiáng)院外服藥的依從性、降低其復(fù)發(fā)率的良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1臨床資料

選自2005年7月~2006年7月全部符合CCDM－3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的出院患者80例，進(jìn)行電話回訪式健康教育，其中男38例，女42例，年齡16~50歲，平均住院日45~60天。于出院時(shí)自愿接受電話回訪，建立回訪檔案。

2實(shí)施方法

2．1建立患者檔案：科內(nèi)設(shè)電話回訪記錄本，將自愿接受回訪者姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話、出院時(shí)間、治療轉(zhuǎn)歸、出院帶藥、患者心理狀態(tài)等記錄，并由該患者的責(zé)任護(hù)士承擔(dān)電話回訪工作。

2．2分發(fā)出院健康教育卡：回訪組患者在出院前由責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)健康教育卡片，卡片上寫(xiě)明出院指導(dǎo)的具體內(nèi)容，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)診、生活規(guī)律性、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、精神疾病的預(yù)防等，并有科室聯(lián)系電話。

2．3安排回訪時(shí)間：一般于出院后第二周開(kāi)始回訪，以后每月回訪2~3次，特殊患者根據(jù)需要適當(dāng)增減次數(shù)，做到隨時(shí)掌握患者情況。

2．4確定回訪內(nèi)容：患者服藥的依從性，直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果，長(zhǎng)期維持精神藥物治療是精神分裂癥康復(fù)的最重要的策略之一，而提高患者對(duì)藥物治療的依從性以減少?gòu)?fù)發(fā)至關(guān)重要[2]。因此，在回訪前，要制定回訪內(nèi)容，明確回訪的目的。電話回訪時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)病情，了解患者對(duì)出院指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要性，在服藥過(guò)程中，患者不得隨意加、減、漏服或停服藥，每月定期復(fù)查心電圖、血常規(guī)和肝功能情況等；同時(shí)解答患者的咨詢、預(yù)約患者來(lái)院復(fù)診時(shí)間，最后將回訪情況作好詳細(xì)記錄。

3結(jié)果（見(jiàn)表1）

4討論

精神分裂癥是危害人民健康最嚴(yán)重的精神疾病之一，該疾病特有的病程特征，不僅對(duì)患者的勞動(dòng)能力有破壞性的影響，而且給家庭、單位及社會(huì)帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，抗精神病藥物維持治療能預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)[3]。如果能提高精神分裂癥患者對(duì)維持治療的依從性，就能降低本病的復(fù)發(fā)率[4]，電話回訪式健康教育是一種經(jīng)濟(jì)、快捷、實(shí)用且患者易于接受的健康教育方式，是將醫(yī)院健康教育延伸到患者家中的有效手段，并貫穿于出院后患者的跟蹤治療和康復(fù)過(guò)程中，對(duì)恢復(fù)患者的自知力，改善其服藥的依從性，增強(qiáng)其自我保護(hù)能力，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)起到了積極作用。利用電話回訪是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開(kāi)放式健康教育的良好方式，也是醫(yī)護(hù)人員面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，開(kāi)展新思維、新方法的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂姿之．健康教育與健康促進(jìn)[M]．北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī) 科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998.2.

[2]陳廣陽(yáng)，李寶銓，李崇勇，等．個(gè)別化家庭干預(yù)對(duì)精神分裂癥康復(fù)作 用的三年隨訪研究[J]．Chinese Joumal of Pichmioral Medial Scicnee， 2002，11（4）：396

[3]江開(kāi)達(dá)，李淑春，羅星光，等．精神分裂癥病人維持治療中的依從性 研究[J]．中華精神科雜志，1997，30（3）：167.

[4]劉琳，岳淑英，李金麗，等．健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥病人自知 力恢復(fù)、服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響[J]．中華護(hù)理雜志，2004，5（39）：332.

篇9

關(guān)鍵詞：電話隨訪；冠心病支架植入術(shù)；健康教育

冠心病是全球心血管疾病死亡和發(fā)病的主要原因[1]。冠心病支架植入是目前創(chuàng)傷性最小的冠狀動(dòng)脈再通術(shù)，在臨床上已經(jīng)成為冠心病的主要治療手段[2]。在新形勢(shì)下的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式中，如何提高冠心支架植入術(shù)后患者治療的依從性，改善生活質(zhì)量，我科從2013年1月起，由專門(mén)的護(hù)士對(duì)其資料進(jìn)行采集，定期電話回訪，讓我們的護(hù)理服務(wù)延伸至家庭、社會(huì)中，使?jié)M意度有了很大的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 患者選擇2013年1月～2015年12月，我科冠心病支架植入術(shù)的患者476例，分為兩組，治療組及對(duì)照組。治療組218例，本組采用個(gè)性化綜合護(hù)理的電話隨訪。對(duì)照組258例，僅做一般指導(dǎo)，無(wú)個(gè)體針對(duì)性。

1.2方法

1.2.1建立出院患者電話回訪登記本 將治療組患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、職業(yè)、文化程度、冠脈介入治療時(shí)間及結(jié)果、回訪時(shí)間，反饋結(jié)果，相應(yīng)的指導(dǎo)措施等作好記錄，由專人負(fù)責(zé)完成。

1.2.2合理安排回訪時(shí)間 在患者出院后1 w內(nèi)進(jìn)行回訪，選擇合適的時(shí)間段已便有充分交流的時(shí)間。對(duì)特殊病人根據(jù)需要適當(dāng)增減次數(shù)，做到能隨時(shí)掌握病人情況。

1.2.3回訪方法與內(nèi)容 回訪前熟悉患者基本情況，做到心中有數(shù)，提高回訪成功率。電話接通后首先進(jìn)行自我介紹，解釋打電話的目的，取得患者的信任和配合。了解病人健康狀況，飲食、服藥、活動(dòng)與休息的安排，回院復(fù)診時(shí)間等。提醒患者在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、心肌酶和血脂，術(shù)后6個(gè)月作冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查。告知患者若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心率失常、頭暈等情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。最后將回訪情況做好詳細(xì)記錄。

1.2.4回訪的注意事項(xiàng)及技巧 電話回訪時(shí)，注意使用合適的起始語(yǔ)，以免遭到拒絕[3]。態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)氣友好，個(gè)性化交流，使對(duì)方感到被尊重和關(guān)心。使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免命令式、說(shuō)教式的交談，懂得傾聽(tīng)，調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)配合的積極性。注意堅(jiān)持"因時(shí)而異、因人而異、持續(xù)評(píng)估"的原則[4]，不說(shuō)不負(fù)責(zé)任的話。遇到不能解答的問(wèn)題，應(yīng)坦率說(shuō)明，在請(qǐng)教過(guò)他人后及時(shí)告之對(duì)方。

1.2.5評(píng)價(jià)方法 每位患者觀察半年，治療組在半年時(shí)間內(nèi)每月電話回訪1次，指導(dǎo)內(nèi)容包括遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、情緒控制、按時(shí)復(fù)診等；對(duì)照組每月只進(jìn)行簡(jiǎn)單指導(dǎo)，不做相關(guān)深入的宣教。半年后兩組患者做1次系統(tǒng)評(píng)估，評(píng)估包括用藥依從性、心絞痛復(fù)發(fā)率、心肌再梗率、死亡率、心衰發(fā)生率、再入院率、滿意度等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行組間差異統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組患者出院后用藥依從性、心絞痛復(fù)發(fā)率、心肌再梗率、死亡率、心衰發(fā)生率、再入院率比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者觀察前后護(hù)患滿意度比較見(jiàn)表2。

3討論

電話回訪式健康教育是一種方便、實(shí)用且患者易于接受的健康教育方式，是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[5]。電話回訪能讓患者更多地了解其自身病情，加強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，從而使之更好地遵從醫(yī)囑，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康。通過(guò)電話溝通，大大縮短了護(hù)患間的距離，加深了護(hù)患之間的感情，使患者時(shí)刻感受到被關(guān)心、被愛(ài)護(hù)、被重視，改善了日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度有了很大的提高。同時(shí)調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的按時(shí)復(fù)診率明顯高于對(duì)照組，這也為醫(yī)院在日益激烈的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，提供了有力的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]Mathers C，Bernard C，Iburg K，et al.Global burden of disease in 2002：Dat a sources， methods and results[M].Geneva：World Health Organization，2004：1-5.

[2]Higgins，Ros emary O.Expressed preferences for health education of patients after per cut aneouscor on aryint ervention [J].European J ournal of Cardiovascul arPrevent ion，2005，12（6）：572-579.

[3]郭采春，王愛(ài)華.建立出院患者電話回訪制度的意義[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（9）：731.

篇10

【關(guān)鍵詞】電話回訪；健康教育 ；精神分裂癥

【中圖分類號(hào)】B 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】R473.2 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3535-01

我院自2007年以來(lái)，對(duì)于出院的精神分裂癥患者，采取了電話回訪制度，以了解患者出院后的病情變化、遵醫(yī)行為、急需了解的健康知識(shí)、生活狀態(tài)等，得到了患者及家屬的肯定，縮短了患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，取得了良好效果。

電話調(diào)查的特點(diǎn)是廣泛普及，調(diào)查時(shí)間短，實(shí)施內(nèi)容較容易。電話回訪是護(hù)理工作由院內(nèi)到院外的延伸，是醫(yī)護(hù)人員了解出院患者的一個(gè)有效的途徑，可以分析患者的日常生活能力、服藥依從性、藥物副作用等， 精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療后，其急性期癥狀一般均能得到較好的控制，但出院后由于多種原因往往不能及時(shí)復(fù)診，不能與醫(yī)護(hù)人員溝通，導(dǎo)致未能堅(jiān)持系統(tǒng)服藥維持治療，或家人缺乏基本的精神護(hù)理知識(shí)而導(dǎo)致了復(fù)發(fā)。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2012年1月至2012年12在精神科男一病區(qū)出院的精神分裂癥患者120例，均為男性，年齡18～65歲，平均年齡35.6歲，診斷符合CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)，住院期間接受系統(tǒng)藥物治療后出院，平均住院時(shí)間58.5天，將其隨機(jī)分為兩組，每組60例，兩組患者在年齡、、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、病情輕重程度等構(gòu)成上差異無(wú)顯著意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組在住院期間進(jìn)行常規(guī)健康教育，出院時(shí)給予出院指導(dǎo)，只在一年后電話了解患者的情況。對(duì)照組除上述外，分別在出院后一周，半個(gè)月，一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年進(jìn)行電話回訪。

1.2.1出院時(shí)建立患者電話隨訪登記本：登記本記錄患者的住院和出院日期、年齡、住址、職業(yè)、主要癥狀表現(xiàn)、藥物、患者及家屬的聯(lián)系電話、對(duì)每次的回訪內(nèi)容和患者的情況以及相應(yīng)的指導(dǎo)措施作好記錄。

1.2.2回訪人員：由患者在住院期間的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話回訪，因其對(duì)患者的情況比較了解，患者和家屬對(duì)其也熟悉，故接受能力好，易于開(kāi)展回訪工作。

1.2.3電話回訪時(shí)間：常規(guī)組在住院期間進(jìn)行常規(guī)健康教育，出院時(shí)給予出院指導(dǎo)，一年后只回訪一次。對(duì)照組除上述外，分別在出院后一周，半個(gè)月，一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年進(jìn)行電話回訪。也可根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整。

1.2.4回訪內(nèi)容

（1）病情變化：詢問(wèn)患者最近的精神狀況、用藥后效果、有無(wú)復(fù)發(fā)征兆等。如患者出現(xiàn)睡眠差、情緒不穩(wěn)、行為異常、易怒、煩躁、懷疑別人害自己、言語(yǔ)無(wú)序等癥狀，預(yù)示患者可能復(fù)發(fā)，及時(shí)來(lái)院就診。

（2）服藥情況：患者是否遵醫(yī)囑服藥、有無(wú)增減藥量、有無(wú)藥物反應(yīng)、家屬是否保管好藥物，每次吃藥時(shí)家屬是否看其服下，有無(wú)藏藥行為，如出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，如靜坐不能、震顫麻痹綜合征或者惡性綜合征等，要及時(shí)就診。如有拒藥或者隨意減藥量和藥物品種，應(yīng)了解原因，根據(jù)不同情況，給予相應(yīng)處理，力爭(zhēng)讓患者服藥。如害怕藥物反應(yīng)而拒絕藥物或減量的患者，要說(shuō)明藥物反應(yīng)時(shí)藥物見(jiàn)效的表現(xiàn)，輕的對(duì)身體無(wú)影響，重的來(lái)院就診，醫(yī)生可以幫助解決。另一方面要叮囑家屬或患者在輕的藥物反應(yīng)時(shí)，要轉(zhuǎn)移注意力。如流涎的患者，經(jīng)常更換枕套；吞咽困難者要用流質(zhì)飲食；坐立不安者要鼓勵(lì)患者外出散步，以轉(zhuǎn)移對(duì)坐立不安的關(guān)注。

（3）睡眠情況：睡眠的好壞預(yù)示著患者病情的好轉(zhuǎn)、波動(dòng)或加劇[2]。。家屬要隨時(shí)觀察患者的睡眠情況。對(duì)于與家人分房而睡的患者，家屬要通過(guò)房間燈光、聲響來(lái)判斷患者的睡眠情況。要避免讓患者以為是在監(jiān)視他。指導(dǎo)其促進(jìn)睡眠的方法：如睡前熱水泡腳，做放松療法，白天適量運(yùn)動(dòng)等。

（4）復(fù)診：患者要至少一月來(lái)醫(yī)院復(fù)診一次，以觀察患者的病情變化、用藥情況、血常規(guī)及心電圖情況等，以便隨時(shí)調(diào)整藥物，同時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的征兆，使病情更好更快的恢復(fù)。每次電話回訪時(shí)要督促患者及家屬及時(shí)復(fù)診，最好根據(jù)其中意的醫(yī)生值班時(shí)間給患者預(yù)約好復(fù)診時(shí)間。

（5）生活護(hù)理：生活護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)是至關(guān)重要的一方面。出院后，家屬要多鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，增加人際交往，從家里走出去，多于社會(huì)接觸，學(xué)會(huì)接納和自我開(kāi)放，培養(yǎng)自信心。平時(shí)在生活中重拾以前的興趣愛(ài)好，學(xué)會(huì)放松。其次，和諧的家庭關(guān)系和良好的家庭氛圍，是患者病情盡快恢復(fù)的促進(jìn)劑。尊重患者，使患者擺脫精神分裂癥的自卑感，正視自己，看到自己的存在價(jià)值。對(duì)于病情已經(jīng)恢復(fù)到可以工作的患者，使其盡快適應(yīng)工作的狀態(tài)，不要讓患者從事夜班工作、高空作業(yè)、駕駛、壓力大的工作。

2 結(jié)果

一年后，根據(jù)兩組患者的服藥依從性、按時(shí)復(fù)診率、病情穩(wěn)定程度、復(fù)發(fā)率幾方面觀察，對(duì)照組優(yōu)于觀察組。

表1 對(duì)照組與觀察組比較

比較內(nèi)容 常規(guī)組 對(duì)照組 增長(zhǎng)率（%）

服藥依從性 41 59 30

按時(shí)復(fù)診 32 58 43.3

病情穩(wěn)定 38 55 28.3

復(fù)發(fā)幾率 6 2 -7

從上結(jié)果可以看出，患者經(jīng)過(guò)一年的電話回訪后，服藥一次性大大提高，能夠及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，病情穩(wěn)定程度提高，而復(fù)發(fā)的幾率降低。

3討論

3.1電話回訪符合患者和家屬的需求?；颊叱鲈汉螅撾x了醫(yī)生和護(hù)士的日夜治療護(hù)理，患者和家屬有時(shí)會(huì)出現(xiàn)手足無(wú)措的狀態(tài)，不知道怎么才能適應(yīng)院外的生活。有的患者或家屬會(huì)不斷的給醫(yī)護(hù)人員打電話，尋求幫助，而電話回訪及時(shí)解決了這部分患者或家屬的問(wèn)題，使其能夠順利度過(guò)出院伊始的過(guò)渡時(shí)間，為患者能接受院外的事物提供心理支持。

3.2電話調(diào)查的特點(diǎn)是廣泛普及，調(diào)查時(shí)間短，實(shí)施內(nèi)容較容易。電話回訪使患者及家屬能夠易于接受，經(jīng)濟(jì)，避免患者和家屬來(lái)回奔波醫(yī)院與家之間，減輕了他們的負(fù)擔(dān)。不用顧慮天氣、時(shí)間等條件，隨時(shí)隨地的為患者服務(wù)。