孤獨(dú)的總和范文

時(shí)間:2023-04-06 10:26:58

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篇1

方法:分析我院2011年1月到2011年8月1533個(gè)促排卵周期中10例,其中5例為繼發(fā)不孕,5例為原發(fā)不孕發(fā)生OHSS患者的護(hù)理措施。

結(jié)果:10例OHSS患者中,4例重度,6例輕中度均痊愈,痊愈率100%。

結(jié)論:及時(shí)評(píng)估及有效護(hù)理是降低OHSS發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。

關(guān)鍵詞:卵巢過度刺激綜合征 評(píng)估及護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)11-0258-02

近年來,在輔助生殖技術(shù)中,由于各類促排卵藥物的廣泛應(yīng)用,使卵巢過度刺激征(OHSS)的發(fā)生率逐年增加。OHSS是一種外源性促性腺激素促排卵引起的醫(yī)源性疾病,總發(fā)生率為1%―10%[1],表現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹,胸腹水、卵巢增大,少尿、無尿,呼吸困難、端坐呼吸,會(huì)腫脹,甚至血栓形成,重度患者存在一定生命危險(xiǎn)。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)采取治療和有效的護(hù)理措施可有效降低OHSS的危害,減輕患者的痛苦。我院于2011年1月到2011年8月1533個(gè)促排卵周期中10例發(fā)生OHSS患者,經(jīng)過精心的護(hù)理均痊愈出院,現(xiàn)將護(hù)理措施報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。我院2011年1月到2011年8月1533個(gè)促排卵周期中10例OHSS患者,年齡28~34歲,5例為繼發(fā)不孕,5例原發(fā)不孕(2例為多囊卵巢),4例重度,3例中度,3例輕度。其中3例尿酶免陰性;7例臨床妊娠,其中5例單胎,2例雙胎。

1.2 臨床表現(xiàn)。按照WHO標(biāo)準(zhǔn)將OHSS分為輕、中、重度[2]。OHSS的發(fā)生率輕度為22%,中度為12%,重度2.1%~7.1%[3]。卵巢過度刺激綜合征常在排卵后3-6天或注射HCG后的5-8天開始出現(xiàn),開始有下腹不適,沉重感或輕微的下腹痛,伴食欲差。一般來講未妊娠患者,尿量迅速增多,癥狀很快緩解;已妊娠患者,則癥狀加重并延遲到第20~40天。對(duì)輕、中度患者一般無需特殊處理,可服用一些淡鹽水,重度患者就應(yīng)及時(shí)住院治療。

1.3 發(fā)病機(jī)理。OHSS的發(fā)病機(jī)理尚不清楚,目前認(rèn)為與下列因素有密切關(guān)系。①卵巢腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(R-A-A-S);②血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及血管活性物質(zhì);③炎性介質(zhì)或細(xì)胞因子;④激素;⑤一氧化氮(NO)??傊?,OHSS確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。現(xiàn)在認(rèn)為:排卵后的卵巢分泌一種或多種物質(zhì)過量,使血管通透性增加,從而引起的一系列臨床癥狀。且本病的發(fā)生發(fā)展并非由單一的機(jī)制引起,而是由于多種物質(zhì)共同作用的結(jié)果。

2 護(hù)理

2.1 預(yù)見性護(hù)理。評(píng)估監(jiān)測(cè)輔助生殖技術(shù)中產(chǎn)生OHSS高危人群。據(jù)Agrawal R[4]研究報(bào)道,預(yù)防OHSS的關(guān)鍵預(yù)測(cè)其發(fā)生的可能性。目前國(guó)內(nèi)大量文獻(xiàn)總結(jié)了易發(fā)生OHSS的高危人群:①年輕

2.2 心理護(hù)理。不孕患者長(zhǎng)期承受巨大的家庭、社會(huì)壓力,并且輔助生殖技術(shù)整個(gè)過程昂貴的費(fèi)用使患者及家屬對(duì)治療結(jié)果懷有超常的希望。當(dāng)發(fā)生OHSS時(shí),容易出現(xiàn)恐慌、焦慮心理。應(yīng)針對(duì)患者的不同心理狀態(tài),多接觸、多溝通,積極做好健康宣教,增強(qiáng)治療信心。同時(shí)多給患者良性信息,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。并向家屬和患者介紹疾病并發(fā)癥持續(xù)時(shí)間、危險(xiǎn)性、治療方案及保胎相關(guān)知識(shí),教育患者保持良好的心態(tài),積極、安心地接受和配合治療、護(hù)理。

2.3 飲食護(hù)理。由于重度OHSS的患者惡心嘔吐、腹脹,加上大量胸腹積液而引起的蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失。因此,患者注意少食多餐,進(jìn)食速度要慢,避免過多攝入產(chǎn)氣食物,如糖。進(jìn)食易消化、高蛋白、富含維生素、適量粗纖維的食物,如牛奶、蛋類及蔬菜。對(duì)水腫患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入,1~3g/d。浮腫明顯者需無鹽飲食。指導(dǎo)患者食用低鈉鹽,少吃或不吃腌制食品。可食用對(duì)消腫有利的蔬菜,如冬瓜、赤豆等;在使用利尿劑時(shí),需增加鉀的攝入,如橘子、香蕉、葡萄汁等。

2.4 一般護(hù)理。由于患者毛細(xì)血管通透性增加,血液滲透至胸腹腔,可能引起低血容量性休克。因此,囑患者必須半臥床休息,取左側(cè)臥位,禁止突然改變,避免不必要的婦科檢查及增加腹壓的因素。嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、生命體征的變化,尤其是呼吸的變化,注意皮膚顏色、彈性及有無出血點(diǎn)。每日測(cè)量腹圍和體重,記錄24小時(shí)出入量。注意檢測(cè)紅細(xì)胞壓積、電解質(zhì)、肝腎功能、肌酐、凝血功能等。明確各項(xiàng)輔助檢查的意義。詳細(xì)記錄各項(xiàng)觀察結(jié)果。

2.5 藥物護(hù)理。中度OHSS以住院觀察,補(bǔ)充足夠液體,維持水,電解質(zhì)平衡為主。重度OHSS患者蛋白大量丟失,首先應(yīng)該補(bǔ)充膠體溶液[7]。白蛋白可以保持血漿膠體滲透壓和血容量,降低血中雌二醇水平。也可靜脈輸入凍干血漿,低分子右旋糖酐可疏通微循環(huán),預(yù)防血小板凝集,但應(yīng)該注意其過敏反應(yīng),用量以每天不超過500ml為宜,過量可加重腹水程度。由于患者有胸悶、腹脹及胃腸道癥狀,進(jìn)食進(jìn)水量少,會(huì)進(jìn)一步加重血液濃縮,故強(qiáng)調(diào)晶體溶液的補(bǔ)充,防止血液濃縮。藥物治療別要注意的是在血液濃縮的情況下禁用利尿劑,因有加重血液濃縮減少循環(huán)血量之疑。所以在執(zhí)行醫(yī)囑過程中要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.6 胸腹腔穿刺護(hù)理。腹腔或胸腔穿刺放液:嚴(yán)重的腹水及胸水(多在右側(cè))引起明顯腹脹及呼吸困難者,可在糾正低蛋白血癥的同時(shí),通過腹腔或胸腔穿刺抽液改善癥狀。穿刺應(yīng)在B超引導(dǎo)下進(jìn)行,防止損傷卵巢,避免內(nèi)出血,放液時(shí)應(yīng)緩慢、少量(一般放腹水為1000~2000ml,放胸水每次小于800ml),防止胸膜刺激。在穿刺放液配合中,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察:患者神志、面色、心率、脈搏和血壓的變化,注意有無咳嗽、胸痛、呼吸困難等。協(xié)助患者取半臥位,便于液體引流。穿刺后觀察穿刺處敷料有無滲出,如有滲出及時(shí)更換敷料。

2.7 健康指導(dǎo)。卵巢過度刺激征的患者出院后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證休息,定期產(chǎn)科復(fù)查,了解妊娠和卵巢功能恢復(fù)情況。按時(shí)按量肌肉注射黃體酮,保證充足睡眠和休息時(shí)間。孕3個(gè)月以內(nèi)禁止性生活,少量多餐,多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易于消化的食物,勿進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。囑患者回家后若有任何不適及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,以免OHSS誤診為其他疾病而影響治療。

3 結(jié)論

由于目前本病缺乏針對(duì)性強(qiáng)的有效的治療方法,所以預(yù)防遠(yuǎn)較治療更為重要,有效的護(hù)理措施是發(fā)現(xiàn)和控制OHSS發(fā)生和發(fā)展的重要手段。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞:模糊綜合評(píng)價(jià) 360度績(jī)效評(píng)估 人力資源管理

一、引言

現(xiàn)代企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)不僅是技術(shù)上和資本上的,還在很大程度上取決于企業(yè)人力資源管理水平的高低??v觀人力資源管理的各項(xiàng)職能:人力資源規(guī)劃、招聘、培訓(xùn)、考核、薪酬、員工關(guān)系、職業(yè)生涯,莫不是達(dá)到同一目的,使人力這一資源成為價(jià)值創(chuàng)造的源泉。而其中最重要的環(huán)節(jié)就是績(jī)效考評(píng),因?yàn)橥ㄟ^績(jī)效考評(píng)一方面促使員工目標(biāo)與組織目標(biāo)達(dá)成一致;另一方面根據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果提升員工能力從而提升組織的績(jī)效,創(chuàng)造更大的價(jià)值。

關(guān)于人力資源績(jī)效評(píng)價(jià)的研究,國(guó)內(nèi)外已研究出比較系統(tǒng)的定性與定量的評(píng)價(jià)方法。其中,定性的方法包括比較法、分類法、特性法、結(jié)果法、質(zhì)量法等,但人力資源績(jī)效具有復(fù)雜性、多因素性、模糊性等特點(diǎn),這就決定了定性分析難以對(duì)被評(píng)價(jià)者做出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。定量評(píng)價(jià)的方法主要是平均計(jì)算法、關(guān)鍵事件法。這兩種方法雖然能夠在一定程度上彌補(bǔ)定性分析帶來的不足,但不足以體現(xiàn)評(píng)價(jià)的公正性和客觀性。模糊教學(xué)的問世,為人力資源績(jī)效評(píng)價(jià)定性與定量相結(jié)合的研究提供了一個(gè)有力的工具。

二、理論概述

(一)360度績(jī)效評(píng)估概述

最近幾年國(guó)外許多公司掀起一股使用360度績(jī)效評(píng)估的浪潮。360度績(jī)效評(píng)估也稱為全方位考核或多來源反饋考核,其主要的概念是指針對(duì)特定的個(gè)人以包含被評(píng)者在內(nèi)的多位評(píng)價(jià)者來進(jìn)行評(píng)定。事實(shí)上,360度績(jī)效評(píng)估是在全面質(zhì)量管理、組織發(fā)展調(diào)查、反饋員工發(fā)展、反饋績(jī)效考核等多個(gè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。360度績(jī)效評(píng)估的優(yōu)點(diǎn)在于提供被評(píng)者在各個(gè)方面的工作表現(xiàn)情況,以及防止因?yàn)樘囟ㄔu(píng)價(jià)者的專斷或偏見,而造成誤差的考核結(jié)果。因此,360度績(jī)效評(píng)估與傳統(tǒng)單一來源的評(píng)估方式比較起來具有較高的信度和效度。被評(píng)者也較愿意接受評(píng)價(jià)的結(jié)果,有別于傳統(tǒng)由直接主管打分的績(jī)效考核方式,360度績(jī)效評(píng)估可以多方面的提供反饋并具有全面性、匿名性和客觀性,更能真實(shí)反映被評(píng)者工作表現(xiàn)的全貌。有調(diào)查結(jié)果表明,企業(yè)普遍認(rèn)為,360度績(jī)效評(píng)估比傳統(tǒng)的績(jī)效考核更能反映員工的工作表現(xiàn),由于360度績(jī)效評(píng)估強(qiáng)調(diào)全員參與通過參與的過程員工會(huì)對(duì)整個(gè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)及結(jié)果產(chǎn)生承諾感,也能達(dá)到激勵(lì)員工的效果。

(二)模糊評(píng)價(jià)概述

美國(guó)著名控制論專家查德于1965年創(chuàng)立了描述模糊現(xiàn)象的方法――模糊集合論。這一方法把考察的模糊對(duì)象及反映他的模糊觀念作為一定的模糊集合,建立適當(dāng)?shù)碾`屬函數(shù),并通過模糊集合論的有關(guān)運(yùn)算和變換,對(duì)模糊對(duì)象進(jìn)行定量分析。模糊集合論運(yùn)用的具體步驟如下:

1.確定評(píng)價(jià)因素、評(píng)價(jià)等級(jí)

U={u1,u2…um}記為刻化被評(píng)價(jià)對(duì)象的所有因素(評(píng)價(jià)指標(biāo));

V={v1,v2…vm}為各個(gè)因素的所有可能的水平(評(píng)價(jià)等級(jí))。

2.構(gòu)造評(píng)價(jià)矩陣和確定權(quán)重

當(dāng)評(píng)價(jià)者根據(jù)第個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)被評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),記被評(píng)價(jià)對(duì)象屬于第個(gè)等級(jí)的隸屬度為,則被評(píng)價(jià)者關(guān)于第個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的單因素評(píng)判集為

r={ri1,ri2…rim}i=1,2,…m,。

考慮所有因素,則得到被評(píng)價(jià)者的評(píng)判矩陣:

為體現(xiàn)不同評(píng)價(jià)因素相對(duì)評(píng)價(jià)目標(biāo)的地位和作用,評(píng)價(jià)者須對(duì)所有因素賦權(quán),記賦權(quán)向量為A={a1,a2…am} 。

3.進(jìn)行模糊合成和作出決策

定義模糊合成:

稱為模糊合成算子,可對(duì)不同的評(píng)價(jià)目標(biāo)定義不同的運(yùn)算規(guī)則,就是模糊評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)結(jié)果。

三、績(jī)效評(píng)估模型的建立

(一)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和等級(jí)的確定

在績(jī)效考核指標(biāo)中有很多指標(biāo)是描述性的,在以往的考核中這些指標(biāo)對(duì)員工只是輔的作用,并不真正的參與到員工的績(jī)效考核中去,這是以往績(jī)效考核的弊端。因此需要對(duì)考核指標(biāo)考核結(jié)果進(jìn)行量化的處理,這就需要我們提出的360度量化考核模型。

為了保證績(jī)效評(píng)價(jià)有效、準(zhǔn)確,本文結(jié)合360度績(jī)效評(píng)價(jià)方法是目前人力資源績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)的主要方法。該評(píng)價(jià)方法是由被評(píng)價(jià)者的上級(jí)、同事、下屬、被考評(píng)者本人及顧客按人力資源績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人力資源個(gè)體作出評(píng)價(jià)。所以確定指標(biāo)分別為:U={u1,u2,u3,u4,u5}:u1被評(píng)價(jià)者上級(jí);u2:被評(píng)價(jià)者同事;u3:被評(píng)價(jià)者下屬;u4:被評(píng)價(jià)者本身;u5:顧客。

確定評(píng)價(jià)等級(jí)V={v1,v2,v3,v4}:簡(jiǎn)便起見,我們?cè)O(shè)v1:優(yōu)秀;v2:良好;v3:一般;v4:較差。

(二)績(jī)效評(píng)估矩陣和因素權(quán)重的確定

依據(jù)360度績(jī)效評(píng)價(jià),企業(yè)從以上五方向?qū)?jī)效結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),無論是民主投票還是抽樣調(diào)查,都會(huì)得出關(guān)于員工績(jī)效的績(jī)效估計(jì)矩陣。當(dāng)然,企業(yè)也可以根據(jù)自身情況對(duì)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步劃分(二級(jí)指標(biāo)或者多級(jí)指標(biāo)),目的在于詳細(xì)真實(shí)評(píng)估出員工績(jī)效。例如:一級(jí)指標(biāo)被評(píng)價(jià)者上級(jí)可以繼續(xù)劃分的第二級(jí)指標(biāo)有管理能力、技能、道德水準(zhǔn)等。

由于本篇論文只研究績(jī)效評(píng)估方法,所以并不對(duì)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行劃分。我們可以舉例得到表1。

企業(yè)可以外部聘請(qǐng)專家或者內(nèi)部管理人員行使頭腦風(fēng)暴法或德爾菲法來確定不同指標(biāo)的權(quán)重A={a1,a2,a3,a4,a5},也可根據(jù)企業(yè)自身的要求設(shè)定權(quán)重。在這里為便于理解,筆者憑借自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行估定,A={0.3,0.1,0.1,0.2,0.3}T。

(三)結(jié)果與分析

可以解得:B=(0.65,0.23,0.11,0.01)T,根據(jù)最大隸屬度原則,此員工的績(jī)效為優(yōu)秀。從整個(gè)評(píng)價(jià)過程來看,企業(yè)不單單可以得到員工的績(jī)效,還能夠依據(jù)評(píng)價(jià)矩陣得出員工在每個(gè)指標(biāo)上的表現(xiàn)程度,例如本文中評(píng)價(jià)矩陣的每一行所代表每一個(gè)指標(biāo)。本文中的指標(biāo)是為方便研究而理想化估定的,通常在實(shí)際生活中不同的人對(duì)各個(gè)指標(biāo)的估計(jì)也是不同的,尤其對(duì)于像360度績(jī)效評(píng)估這種對(duì)不同評(píng)估者分類的方法,不同類別的評(píng)價(jià)者對(duì)被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)可能存在很大差異,并且360度績(jī)效評(píng)價(jià)的每個(gè)指標(biāo)相關(guān)度較高。指標(biāo)間相關(guān)度越高、越有可能出現(xiàn)差異,其評(píng)估結(jié)果越不準(zhǔn)確。

但指標(biāo)間的相關(guān)度過高且存在較大差異也并不一定完全是缺點(diǎn),如果此種情況發(fā)生,有助于企業(yè)找出組織內(nèi)部問題,完善組織管理,例如被評(píng)價(jià)者上級(jí)與被評(píng)價(jià)者同事所做出的評(píng)價(jià)有較大差異,可能說明被評(píng)價(jià)者與同事間的溝通存在問題或者領(lǐng)導(dǎo)的偏愛,企業(yè)可以依此作為員工下一步安排和管理的一個(gè)參考因素。

若將績(jī)效評(píng)估孤立來看,僅僅是為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)出員工績(jī)效的話,企業(yè)在進(jìn)行模糊評(píng)價(jià)的每一步時(shí)都必須做到全面謹(jǐn)慎,在選取評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)要依據(jù)公司情況盡可能的搜集影響因素,再將所搜集的因素作因子分析,選取貢獻(xiàn)率最高、相關(guān)性低的因素作為其指標(biāo)。在確定每一指標(biāo)的權(quán)重時(shí),公司要聘請(qǐng)要既了解公司實(shí)際情況又要有專業(yè)知識(shí)的專家來確定。只有將每一步做好才能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)員工的工作績(jī)效。

四、結(jié)語

對(duì)于員工績(jī)效而言,企業(yè)對(duì)其評(píng)估的目的是發(fā)展或?qū)⑵渚S持在較高的水平上,從而維持組織績(jī)效以獲得更高收益,而不是單純?yōu)榱酥绬T工績(jī)效而評(píng)估。所以企業(yè)在設(shè)立評(píng)估方法時(shí)可以選擇較精確細(xì)致的方法,例如全面選擇績(jī)效影響因素,對(duì)其做因子分析,最終確定績(jī)效評(píng)估指標(biāo)評(píng)估出員工績(jī)效。也可以選擇文章中的績(jī)效評(píng)估方法,每一指標(biāo)間存在較大相關(guān)度,如果每一指標(biāo)的評(píng)價(jià)存在差異,我們可以查出存在差異的原因,以謀求更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展;如果不存在差異,我們可認(rèn)定績(jī)效評(píng)估的結(jié)果是準(zhǔn)確的。但無論企業(yè)怎樣設(shè)定評(píng)估方法,都要根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇最適合自己的方法。

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篇3

【關(guān)鍵詞】 消毒隔離; 護(hù)理; 質(zhì)量

A Retrospective Analysis on the Results of Nursing Quality of Disinfection and Isolation from 2008 to 2014 in a Tertiary Grade A Comprehensive Hospital/ZHAO Wen-ying,SHI Zhen-xian,DU Qiao.//Medical Innovation of China,2016,13(27):060-063

【Abstract】 Objective:To analyze the results of nursing quality of sterilization and isolation in a tertiary hospital in recent 7 years,and provide information for scientific management of sterilization and isolation.Method:The data about the results of nursing quality of sterilization and isolation in recent 7 years were summarized,the personal characteristics of deducting marks nurses and deduct points were analyzed.Result:The most common reason for deducting points of nurses was aseptic technique,accounting for 41.5%.There were statistically significance in the different age,seniority,professional title nurses deduct points numbers,aged 26 to 30 years,seniority

【Key words】 Disinfection and isolation; Nursing; Quality

First-author’s address:Nursing Department of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.016

隨著近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)逐步深入,但當(dāng)前醫(yī)院感染仍是威脅患者安全的重要衛(wèi)生問題[1]。WHO指出“消毒滅菌、無菌技術(shù)、有效隔離等是有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施”,護(hù)士是醫(yī)院感染防控措施的直接落實(shí)者,護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率[2-3]。國(guó)內(nèi)外調(diào)查顯示,30%~50%的醫(yī)院感染是由于護(hù)理操作或管理不當(dāng)造成的[4]。陳萍等[5]對(duì)近20年我國(guó)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行回顧性分析,表明醫(yī)務(wù)人員手交叉感染、消毒隔離措施不到位、違反操作規(guī)程等是感染事件暴發(fā)的主要原因。本文回顧性分析了某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2008-2014年護(hù)理消毒隔離組質(zhì)控考核結(jié)果,從扣分高發(fā)人群的年齡、工齡、職稱、第一學(xué)歷及扣分類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討存在的問題,旨在為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒隔離管理工作提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2008年1月-2014年12月于臨床工作的護(hù)理人員,其中2008年660名,2009年733名,2010年865名,2011年873名,2012年970名,2013年1052名,2014年1134名。排除離職、調(diào)離護(hù)理崗位及從事與護(hù)理不相關(guān)工作的護(hù)士。每月護(hù)理部、消毒隔離質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)該院“消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查和考核,發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)相應(yīng)的責(zé)任人,并由專門質(zhì)控人員錄入“醫(yī)院護(hù)理管理軟件”,根據(jù)相應(yīng)的問題給予扣分懲罰,每月進(jìn)行量化評(píng)分,作為該護(hù)士消毒隔離方面的績(jī)效得分。

1.2 方法 利用“醫(yī)院護(hù)理管理軟件”對(duì)“消毒隔離管理”和“護(hù)士檔案管理”兩個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行檢索,統(tǒng)計(jì)2008-2014年消毒隔離組扣分護(hù)士的年齡、工齡、職稱、學(xué)歷及扣分項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用Excel 2007進(jìn)行資料的錄入,使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 2008-2014年護(hù)理消毒隔離扣分總體情況 除部分年份的個(gè)別項(xiàng)目外,總體來看各扣分項(xiàng)目和扣分人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)。2008-2014年,護(hù)士從660名增加至1134名,全年扣分人數(shù)由98名增加至462名,扣分人員比例增加了25.9%,其中無菌技術(shù)扣分人數(shù)最多占41.5%,手衛(wèi)生、患者床單元管理、職業(yè)防護(hù)是管理人員近年重點(diǎn)考核項(xiàng)目。

2.2 2008-2014年不同年齡、工齡、職稱護(hù)士消毒隔離扣分情況比較 因?yàn)闅v年還有主任護(hù)師的比例,主任護(hù)師在統(tǒng)計(jì)過程中無扣分人員,故職稱統(tǒng)計(jì)數(shù)少。不同年齡、工齡、職稱護(hù)士扣分人數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 2008-2014年不同第一學(xué)歷護(hù)士消毒隔離扣分情況 由于在第一學(xué)歷方面總?cè)藬?shù)缺失,只有扣分人員的學(xué)歷情況,故僅進(jìn)行百分比的描述統(tǒng)計(jì)。其中扣分總?cè)藬?shù)為897名(312+423+162),第一學(xué)歷為本科扣分人數(shù)占34.8%(312/897),第一學(xué)歷為大專的扣分人數(shù)占47.2%(423/897),第一學(xué)歷為中專的扣分人數(shù)占18.1%(162/897)。

3 討論

3.1 護(hù)理質(zhì)控消毒隔離組扣分項(xiàng)目總體情況分析 由表1可以看出除部分年份的個(gè)別項(xiàng)目外,總體來看各扣分項(xiàng)目和扣分人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)。2008-2014年,護(hù)士從660名增加至1134名,全年扣分人數(shù)由98名增加至462名,扣分人員比例增加了25.9%,其中無菌技術(shù)扣分人數(shù)最多占41.5%,手衛(wèi)生、病人床單元管理、職業(yè)防護(hù)是管理人員近年重點(diǎn)考核項(xiàng)目。分析原因可能有:(1)我國(guó)先后頒布《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等,這標(biāo)志著醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化的階段,特別是手衛(wèi)生從2009年12月開始以衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的形式實(shí)施管理,強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)。同時(shí)醫(yī)院管理者對(duì)消毒隔離管理工作愈加重視,護(hù)理部的考核標(biāo)準(zhǔn)也愈加嚴(yán)格,如2008年主要從“毀形處理”、“一人一針”、“物品滅菌”、“一般管理”四方面進(jìn)行考核。2012年隨著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開展修訂為“無菌技術(shù)”、“手衛(wèi)生”、“職業(yè)防護(hù)”、“治療室處置室管理”、“病人床單元管理”、“醫(yī)療廢物管理”、“設(shè)備與物品清潔與消毒”七大項(xiàng),并且每年根據(jù)存在的問題及相關(guān)政策及時(shí)修訂、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)[6]。(2)無菌技術(shù)貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),任何一項(xiàng)護(hù)理操作均會(huì)涉及到無菌技術(shù),特別隨著靜療行標(biāo)的出臺(tái),對(duì)無菌技術(shù)提出了更高的要求,通過日常考核發(fā)現(xiàn)護(hù)士開啟消毒液、棉簽等不注明開啟時(shí)間,操作前不洗手等時(shí)有發(fā)生。(3)由于抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等廣泛應(yīng)用,使得多重耐藥菌感染的患者有增多趨勢(shì),由此對(duì)患者床單元管理、儀器物品的消毒滅菌及醫(yī)療廢物管理等提出了更高的要求。例如多重耐藥菌感染的患者需單間隔離,診療用品固定使用,患者病服床單需單獨(dú)回收處理等[2]。(4)由于各種醫(yī)療器械的使用及化學(xué)藥品、放射性物質(zhì)等損害,使得醫(yī)務(wù)人員遭受職業(yè)傷害的概率增加,與此同時(shí)護(hù)士自我防護(hù)的意識(shí)也逐漸增強(qiáng),護(hù)理管理者對(duì)職業(yè)防護(hù)的考核標(biāo)準(zhǔn)也逐步細(xì)化,例如逐步規(guī)范了護(hù)士針刺傷處理流程、抗腫瘤藥物防護(hù)制度等,同時(shí)將護(hù)士接觸污染物時(shí)能否正確使用防護(hù)用具和銳器盒的處理等都納入考核標(biāo)準(zhǔn)[7]。

3.2 護(hù)理質(zhì)控消毒隔離組扣分護(hù)士人員情況分析 根據(jù)表2可以看出年齡26~30歲、工齡

綜上所述,做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作既是對(duì)患者安全的保證也是對(duì)護(hù)士自身的保護(hù),作為醫(yī)院感染防控工作的主力軍,護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān),是護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任,使醫(yī)院消毒隔離管理工作走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的道路。

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篇4

一氧化碳中毒臨床多表現(xiàn)為頭痛,頭暈或昏迷,皮膚黏膜櫻桃紅色,四肢發(fā)生骨筋膜室綜合癥者少見,近年來國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)僅見個(gè)案報(bào)導(dǎo).現(xiàn)將病情觀察及護(hù)理介紹如下。

1臨床資料

例1 女 45歲,因神志不清伴嘔吐9小時(shí)入院,患者因用煤氣燃?xì)庀丛柰ㄒ姴涣济簹庵卸?,晨起被發(fā)現(xiàn),急送我院內(nèi)科搶救,12小時(shí)后發(fā)現(xiàn)左手及右下肢紅腫,張力性水泡,軀干多處皮膚紫斑,骨科會(huì)診為CO中毒伴骨筋膜室綜合病,急診行左手及右下肢骨筋膜室切開減壓術(shù)。此病人傷口在,滲液多,營(yíng)養(yǎng)差,經(jīng)抗感染加強(qiáng)傷口管理,高壓氧艙氧療,對(duì)癥支持治療和精心護(hù)理,痊愈出院。

例2 男 37歲 因?qū)⒚呵驙t提入室內(nèi)取明暖,發(fā)現(xiàn)時(shí)神志不清,嘴唇櫻桃紅色,12小時(shí)后轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)科搶救治療,給予高壓氧療,迅速糾正組織缺氧;應(yīng)用脫水劑及利尿劑,防治腦水腫;營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞預(yù)防感染,患者第二天清醒,繼續(xù)支持治療。8天后主訴右前臂及手掌疼痛難忍,呈跳動(dòng)性,給予肢體抬高不見好轉(zhuǎn),腫脹明顯。經(jīng)會(huì)診考慮為CO中毒伴骨筋膜室綜合病轉(zhuǎn)入骨科急診行右前臂骨筋膜切開減壓手術(shù)。術(shù)后繼續(xù)行高壓氧倉(cāng)氧療,消炎,預(yù)防刀口感染,增加營(yíng)養(yǎng)。14天后出院。

2觀察及護(hù)理

2.1緊急救護(hù)處理:CO中毒病人一般伴有神志異常,均為內(nèi)科急診入院,入院后及時(shí)建立靜脈通路,給予鼻導(dǎo)管高流量持續(xù)吸純氧10~15ML/min,如果病人碳氧血紅蛋白超過25%或已有意識(shí)消失,即應(yīng)專人護(hù)理,入高壓氧倉(cāng)氧療。

2.2病情觀察與護(hù)理,對(duì)神志異?;颊?,要嚴(yán)密觀察TPRB P及神志變化。每15~30分種觀察一次,記錄24小時(shí)尿量,填寫護(hù)理記錄單。及時(shí)做好血生化,血常規(guī),碳氧血紅蛋白含量測(cè)定,檢查尿液有無肌球蛋白,觀察腎功能變化。

2.3皮膚紅腫情況的觀察及護(hù)理,總結(jié)以下方法:一看:看軀干皮膚有無紅斑,四肢皮膚有無起水泡腫脹。二問:患者肢體有無疼痛,疼痛有無持續(xù)加重。三觸:觸腫脹肢體皮溫較健側(cè)肢體是否發(fā)涼;觸動(dòng)脈搏強(qiáng)弱有無;被動(dòng)牽拉腫脹肢體疼痛是否加重;活動(dòng)有無障礙。若未梢皮膚蒼白,說明靜脈回流受阻,應(yīng)抬高患肢15~30度;若未梢皮膚蒼白,說明動(dòng)脈供血不足,應(yīng)放平肢體利于動(dòng)脈供血。定時(shí)測(cè)量患肢周徑,隨時(shí)觀察其腫脹情況。經(jīng)處理仍不見好轉(zhuǎn),疼痛加劇,腫脹加重,可測(cè)筋膜室壓力,若大于4KPa,應(yīng)作骨筋膜室切開減壓術(shù)。本文2例病人及時(shí)做了切開減壓術(shù),避免了肢體壞死的可能。

2.4術(shù)后傷口管理:本文2例患者具有手術(shù)切口多,切口張力大,切開后不縫合,傷口滲液多等特點(diǎn),因此加強(qiáng)了傷口管理和抗生素應(yīng)用,預(yù)防傷口感染,注意全身情況增加營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白,富含維生素易消化的飲食,如瘦肉,魚肉,雞蛋,水果,蔬菜。必要時(shí)補(bǔ)血或人血蛋白等綜合治療,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。

2.5心理護(hù)理與健康教育的應(yīng)用, 患者入院時(shí)對(duì)病區(qū)環(huán)境不熟悉易產(chǎn)生恐懼心理,要做好入院宣教。病人對(duì)疾病治療效果和愈后不了解,易產(chǎn)生消極悲觀情緒,床位護(hù)士要在飲食,檢查,用藥,病情愈后等各方面給予詳細(xì)的講解,周到的服務(wù),貼心的關(guān)懷,便病人安心治病。出院前,擔(dān)心肢體能否完全康復(fù),是否影響以后生活和工作,易產(chǎn)生擔(dān)心憂慮情緒,臨床護(hù)士及時(shí)做出院指導(dǎo),做成手冊(cè)發(fā)給病人,使其安心出院,床位護(hù)士要隨時(shí)掌握病情,觀察患者心理狀態(tài),根據(jù)病情進(jìn)展,制定合理的健康教育計(jì)劃。多關(guān)心病人,將心理疏導(dǎo)與衛(wèi)生宣傳貫穿整個(gè)護(hù)理過程。

2.6肢體康復(fù)訓(xùn)練:患肢傷口愈合后,進(jìn)行以指,指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主的早期鍛煉,同時(shí)進(jìn)行肢體按摩,每日4~6次,每次10~15分鐘,循序漸進(jìn),逐漸增加活動(dòng)量,早日恢復(fù)功能。

3討論

骨筋膜室綜合病是四肢骨筋膜室內(nèi)肌肉,神經(jīng)因急性嚴(yán)重缺血而產(chǎn)生的早期癥狀和體征。多見于創(chuàng)傷,骨折,擠壓等嚴(yán)重外傷,CO中毒引起者少見,當(dāng)CO被吸收入血后,骨折,擠壓等嚴(yán)重外傷,CO中毒引起者少見,當(dāng)CO被吸收入血后,即與血紅蛋白結(jié)合,造成低氧血癥,引起組織缺氧。缺氧4小時(shí)以上,肌肉神經(jīng)反映性腫脹,腔內(nèi)容積增大,壓力升高,靜脈壓和毛細(xì)血流減少,肢體腫脹起水泡,神經(jīng)受壓疼痛,加重活動(dòng)障礙。骨筋膜室綜合癥多發(fā)于肌肉豐定部位,肌肉壞死釋放出肌球蛋白和鉀離子,引起毒血癥和代謝性酸中毒,易致腎衰,危及生命。

對(duì)于CO中毒病人,醫(yī)務(wù)人員不僅要做好緊急救護(hù)處理,而且要嚴(yán)密觀察四肢未梢血液循環(huán)及腫脹疼疼情況。本文2例CO中毒時(shí)間長(zhǎng),癥狀重,一例住院8天后,一例住院12小后,就出現(xiàn)肢體腫脹,疼痛加劇。因此,對(duì)肢體的觀察時(shí)間視病情而定,在整個(gè)治療過程中不可不防,因?yàn)镃O中毒,肌肉缺氧4小時(shí)可出現(xiàn)壞疽,神經(jīng)缺血氧超過30分種出現(xiàn)功能障礙,12~24小時(shí)出現(xiàn)永久性損壞。因此CO中毒患者,不僅要觀察神志變化,而且要警惕肢體骨筋膜室綜合癥發(fā)生,一旦發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)早期治療。

篇5

也許你是今年才剛剛從“最美和聲3”當(dāng)中認(rèn)識(shí)了這個(gè)北上參加比賽的新人,但實(shí)際上,早在五年之前,她已經(jīng)在臺(tái)灣的另一檔選秀比賽“超級(jí)偶像”中取得過不錯(cuò)的成績(jī),并且在簡(jiǎn)單生活節(jié)音樂自在決選中獲選過最佳主唱了。對(duì)于她來說,這些曾經(jīng)經(jīng)歷過的選秀比賽,就像一場(chǎng)場(chǎng)闖關(guān)游戲,最終把她帶來我們的眼前。

“臺(tái)北漂女孩”:孤獨(dú)是一種寂寞卻美好的總和

“很確定要走音樂這條路”,這句話做起來可沒有說起來那么容易。吳汶芳從小在臺(tái)灣南部的高雄長(zhǎng)大,那時(shí)選秀也沒這么風(fēng)行,所以一直到大學(xué)時(shí)參加了歌唱比賽,才算是真正看到希望的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。2008年,她曾和搭檔謝廣太組成“BabyFace”組合參加了第二屆的“超級(jí)偶像”,獲得總決賽第五名;兩年之后,又以個(gè)人名義參加了第四屆的“超級(jí)偶像”,獲得總決賽第六名。“那時(shí)候我離開家鄉(xiāng),在臺(tái)中上學(xué),每個(gè)周六日就到臺(tái)北錄制比賽。因?yàn)槲夷菚r(shí)候還是學(xué)生所以沒有什么錢坐高鐵,那時(shí)候客運(yùn)要三個(gè)小時(shí)到臺(tái)北,因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)錄影到半夜一兩點(diǎn),再搭夜車回去?!?/p>

因?yàn)榭傇跒榱吮荣惗疾ǎ瑓倾敕己苌儆袝r(shí)間參與到學(xué)校的一些課外活動(dòng),慢慢也就成了一個(gè)孤獨(dú)的小孩?!按髮W(xué)時(shí)候我一直要去忙比賽,都沒有跟同學(xué)相處的時(shí)間,也沒有跟家人相處的時(shí)間,所以真的會(huì)感到孤獨(dú),一開始會(huì)怕?!辈粌H如此,當(dāng)她最終在比賽中拿到不錯(cuò)的成績(jī)后,家人非但是肯定她,反而自此更不支持她的從藝之路?!凹胰似鋵?shí)是擔(dān)心,會(huì)怕自己的小孩受到傷害,所以一開始沒有那么支持我。后來我媽媽有好一點(diǎn),但其實(shí)我到現(xiàn)在都還是不敢直接給我爸爸聽我的歌,都是通過我媽媽‘曲線求國(guó)’。”

諸如此類的坎坷讓吳汶芳一度想要打退堂鼓,“但后來我想,年輕就這一次啊,怕以后會(huì)后悔,所以就這么堅(jiān)持下來了?!痹谶@張專輯里,收錄了吳汶芳創(chuàng)作的電視劇《何以笙簫默》的主題曲《孤獨(dú)的總和》,里面一句歌詞“孤獨(dú)是一種寂寞卻美好的總和”概括了她彼時(shí)的心情。“我覺得孤獨(dú)是成長(zhǎng)的歷程吧,一開始會(huì)怕。但其實(shí)如果沒有那一段,我可能就寫不出這首歌?!?/p>

“北漂女孩”:夢(mèng)想在哪里,我就在那里

比賽之后,吳汶芳簽下唱片公司,卻一直到現(xiàn)在四年,才遲遲發(fā)行了第一張個(gè)人唱片?!耙?yàn)楣灸菚r(shí)候有一些搭配影視劇歌曲的機(jī)會(huì),我就先試試看影視歌曲,把唱片再往后推一推。”于是,在這幾年中,吳汶芳分別為偶像劇《愛的生存之道》《星座愛情》還有《何以笙簫默》創(chuàng)作出《我在那里》《壞脾氣》《孤獨(dú)的總和》等歌曲?!拔矣X得這樣蠻好的,因?yàn)檫@樣能讓大家先聽到我的聲音,認(rèn)識(shí)我的聲音。而且這樣還有一個(gè)好處就是出門可以很自在的,沒有人認(rèn)識(shí)我的臉。”

今年上半年,吳汶芳又從臺(tái)灣“漂”來了北京,因?yàn)閰⒓拥谌尽白蠲篮吐暋钡谋荣?,在北京呆了一大段時(shí)間。參加《最美和聲3》過程記憶猶新,吳汶芳每次受到挫折都會(huì)很氣自己真的笨,不知道該怎么處理,“就像第三次登上最美和聲的舞臺(tái),老師選了一首我從來都沒有試過的較低的音域,還有很多情感層次的歌曲,彩排時(shí)狀況真的很不順利,我錄下來聽了一整晚,還大哭覺得自己超爛的?!碑?dāng)然最后也要靠自己堅(jiān)持,吳汶芳就是邊哭邊調(diào)整,比賽結(jié)束拿了那一期的第二高票,賽后又覺得“吃苦真的當(dāng)吃補(bǔ),關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過,雖然那時(shí)的苦超級(jí)難吃!”

篇6

從貓眼大致可以看到人的社會(huì)關(guān)系,而人則是“社會(huì)關(guān)系的總和”。我家門上安裝了貓眼,利用率很低。一般來講,我從貓眼看到三類人:

第一類是收水電煤氣費(fèi)的收費(fèi)員,他們往往理直氣壯,使勁地敲打房門,弄得房門砰砰作響。一開始,我還從貓眼看個(gè)究竟。時(shí)間一長(zhǎng),根本不用從貓眼向外看,一聽動(dòng)靜就知道來者是誰。別看我這個(gè)人寫文章措辭嚴(yán)厲,但在生活中不愛計(jì)較,有人敲門就麻利地去開門,要錢就痛快地給他。

我從貓眼中??吹降牡诙惾耸怯H屬。我的親屬中有一些人下崗了,他們?cè)谧鲂≠I賣時(shí)有時(shí)受到刁難、遇到不便會(huì)向我求援。我這個(gè)人社會(huì)關(guān)系并不廣,但好在一些同學(xué)、同鄉(xiāng)在社會(huì)上混得不錯(cuò),于是我便找他們幫一下下崗職工,有時(shí)候托了人真的能奏效。

我從貓眼里常看到的第三類人是我的一些文友,這是我的社會(huì)關(guān)系中的主要方面。搞文章不易,也十分孤獨(dú),文友之間的交流便成為寫作的人的一個(gè)迫切需要,盡管是君子之交淡如水,但友誼是純潔的、可靠的。海內(nèi)存知己。天涯若比鄰,文友重在交心。因此文友之間一般來講無所顧忌。暢所欲言,這里有無窮的樂趣。

有時(shí)我會(huì)猜想,某些公仆家的貓眼利用率會(huì)很高吧?他們從貓眼中看到自己權(quán)力到底有多大,一般來講,權(quán)力越大,上門的人越多,否則就相反。來到公仆家的貓眼前的人恐怕多是有求于公仆,因?yàn)楝F(xiàn)在還有很多人習(xí)慣于找關(guān)系辦事情,而我也無法猜測(cè)公仆們從貓眼看到登門造訪之人時(shí)的真實(shí)心態(tài)。

而我家貓眼是貨真價(jià)實(shí)的平民貓眼,平民的視角,平民的關(guān)系,平民的交流。我家貓眼的作用不大,往往很長(zhǎng)時(shí)間才用一次,從中,我看到了自己孤獨(dú)的人生,門前冷落鞍馬稀。不過我喜歡這樣的孤獨(dú),我不喜歡過多的人來打擾我,我需要用大部分時(shí)間進(jìn)行靜靜地思考和寫作,這是我的人生理想所在。

篇7

關(guān)鍵詞 李廷香;細(xì)節(jié)之美,視聽語言。情感共鳴

李廷香,韓國(guó)不多見的女導(dǎo)演,溫婉韓國(guó)電影的代表人物,對(duì)于細(xì)節(jié)的捕捉能力尤其值得稱道。在影片中重視情節(jié)雕琢之外,致力于對(duì)“藝術(shù)電影”的探索――弱化情節(jié),強(qiáng)化情緒和生活細(xì)節(jié),通過長(zhǎng)鏡頭的場(chǎng)面調(diào)度和修飾性蒙太奇等手法表現(xiàn)具有東方情調(diào)的景致。從影以來只有《美術(shù)館旁邊的動(dòng)物園》和《愛?回家》兩部作品,但她的溫馨的小品風(fēng)格電影被很多中國(guó)觀眾認(rèn)為是韓國(guó)電影的標(biāo)志。李廷香的鏡頭從來沒有追求華麗,樸實(shí)而真切是她在電影界站穩(wěn)的關(guān)鍵,形式上,無論是輕松愉悅的《美術(shù)館旁邊的動(dòng)物園》還是沉靜賢淑的新片《愛?回家》,都透露著她對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活和普通人群的細(xì)致關(guān)注。她所倡導(dǎo)的細(xì)節(jié)之美以及真實(shí)主人公的理念也是韓國(guó)電影的極大特點(diǎn),同時(shí)也是韓國(guó)電影深入人心的精巧之處。其值得稱道的對(duì)于細(xì)節(jié)的捕捉能力,在她的后一部作品《愛?回家》中體現(xiàn)得更為出色,返璞歸真,簡(jiǎn)化得有些驚人。

一、細(xì)節(jié)之至親情之美

所謂細(xì)節(jié),就是細(xì)小的情節(jié)?!凹?xì)節(jié)就像血肉,是構(gòu)成藝術(shù)整體的基本要素。真實(shí)生動(dòng)的細(xì)節(jié)是豐富情節(jié)、塑造人物性格、增強(qiáng)藝術(shù)感染力的重要手段?!睂?duì)電影作品來說,要想在近兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里把一個(gè)故事說完整,并且好看,吸引觀眾的眼球,就需要運(yùn)用細(xì)節(jié)來表達(dá)情感、塑造形象、強(qiáng)調(diào)渲染和造成某種情緒設(shè)置懸念、營(yíng)造氣氛等等,往往一部電影讓觀眾反復(fù)回味的,不是它的結(jié)構(gòu),不是主題,也不是演員,而是某些細(xì)節(jié),比如一個(gè)手勢(shì)、一條山路、一次穿針。細(xì)節(jié)刻畫是表現(xiàn)劇情的非常重要的手法,《愛?回家》堪稱這方面的佳作。

影片通過小外孫成佑從開始瞧不起又窮又啞的外婆,到逐漸被佝僂的身軀、花白的頭發(fā)、飽經(jīng)風(fēng)霜的外婆無私偉大的愛感動(dòng)。的過程,向我們描述了一個(gè)濃濃的親情故事。影片樸實(shí)無華,沒有雕琢的痕跡,也沒有幼稚的煽情,一切只有細(xì)節(jié),捕捉一老一少的親情濃淡,從簡(jiǎn)陋的屋子到那輛破中巴車,縮減了不必要的枝節(jié),所有戲份壓縮在那個(gè)偏僻的小山村,在細(xì)節(jié)捕捉和情境醞釀中,曉之與情,細(xì)膩動(dòng)人,在一幕幕熟悉的生活細(xì)節(jié)中,將觀眾感動(dòng)得涕淚交加。

1 揉胸口。

影片中,啞外婆一共有三處用手揉著胸口打圈表示“對(duì)不起”,這在韓國(guó)啞語中又表示“愛”。通過這個(gè)細(xì)節(jié),對(duì)比出外婆博大寬厚的愛和成佑無視親情的無知。

當(dāng)外婆首次試圖拉外孫成佑的手時(shí),成佑嫌棄又老又啞的外婆,摔開外婆。外婆歉疚地用手在自己的胸口不停地打圈,表示“對(duì)不起”,而成佑則鄙夷地罵道“遲鈍”;第二次,成佑跟外婆要錢買電池,身無分文的外婆再次歉疚地揉胸口對(duì)自己的貧窮表示“對(duì)不起”,成佑氣憤地推倒洗衣服的外婆,外婆掙扎著爬起來繼續(xù)洗衣服;第三次,祖孫倆去市場(chǎng)買完菜回家,成佑為了和朋友一起坐,將外婆推下車。成佑回家后久等外婆不見,便去車站等候,好不容易外婆的身影才出現(xiàn),成佑埋怨地問外婆“你怎么這么久?”走路回家的外婆沒有責(zé)怪成佑不讓她上車,反而對(duì)成佑抱歉地揉胸口表示“對(duì)不起”。寬厚的外婆揉胸口的這個(gè)細(xì)節(jié)性動(dòng)作,潛移默化地傳遞給了外孫。在告別時(shí),倔強(qiáng)的外孫終于也向外婆揉了一次胸口,表示道歉,也表示了“愛”。

2 穿針線。

年老的外婆看不清針孔,讓成佑給他穿針,開頭成佑討厭外婆,很勉強(qiáng)地把線一穿,不耐煩地扔在地上。當(dāng)外婆再做針線活時(shí),成佑開始幫她穿針,穿的比較長(zhǎng),并且用剪子給剪斷,放到外婆跟前。最后在分別之時(shí),成佑連夜將線團(tuán)上所有的針穿滿線。

成佑穿針這個(gè)細(xì)節(jié),表達(dá)出成佑由開始鄙夷外婆,到最后被外婆的愛感動(dòng)的感情的溝通過程。成佑穿線的長(zhǎng)度越來越長(zhǎng),長(zhǎng)長(zhǎng)的線穿不盡對(duì)外婆的擔(dān)憂和愛。

3 走山路。

影片初始,外婆佝僂著背,緩慢地走在崎嶇的山路上,鄙夷外婆的成佑不情愿地跟在后面。接著,成佑偷走外婆的發(fā)簪賣錢回來時(shí)迷路了,外婆來尋找他,他這次不再是跟在外婆后面,而是主動(dòng)走在外婆前面,帶著外婆回家。第三次則是心存愧疚的成佑迎接從市場(chǎng)走山路回來的外婆,主動(dòng)接過外婆的行李,輕快地走在外婆前面。

影片通過走山路這個(gè)細(xì)節(jié)性動(dòng)作,表現(xiàn)了成佑對(duì)外婆的敵意和鄙夷到關(guān)愛的轉(zhuǎn)化。在走山路這個(gè)細(xì)節(jié)處理上,還有一幕更為感人:成佑要吃肯德基之類的雞肉快餐,外婆就冒雨背負(fù)著自己種植的野菜走山路進(jìn)城鎮(zhèn)。當(dāng)渾身濕透的外婆步履蹣跚地爬攀泥濘濕滑的鄉(xiāng)村山路上,佝僂的背影慢慢消失在畫面深處時(shí),觀眾被此情此景深深打動(dòng)。

《愛?回家》中還有許多細(xì)節(jié)不勝枚舉,影片之所以成功,不得不歸功于細(xì)節(jié)生:活化、人性化。用細(xì)膩的手法和熟悉的細(xì)節(jié)展現(xiàn)真實(shí)的生活,是捕獲人心的第一“殺手锏”,看似瑣碎,卻讓人覺得親切。影片中東西方文化交融出嶄新的審美意境,細(xì)水長(zhǎng)流地陳述著東方的倫理美德。種種溫暖親情,使人反省,更叫人時(shí)常感動(dòng)得鼻子發(fā)酸,情不自禁地流下眼淚。在文化共通中營(yíng)造親和氛圍,在文化差異中展示獨(dú)特風(fēng)情,通過對(duì)一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)的精妙把握,完成了對(duì)觀眾的征服。

二、平淡之外影像之靜

法國(guó)電影理論家馬塞爾?馬爾丹曾說:“畫面是電影語言的基本元素。它跟音響、音樂及對(duì)白共同組成了一個(gè)廣闊的藝術(shù)世界。電影是一種影像文化,它是通過視聽語言以其獨(dú)特的具象性和直接性使人類從文字語言的抽象概念的桎梏中解脫出來,激活了自身的感性。”無疑,電影是影像的藝術(shù)。電影語言是視、聽形象的總和,它依托畫面、聲音、蒙太奇等進(jìn)行思想感情交流,對(duì)平民樸素親情的禮贊影片《愛?回家》集中了體現(xiàn)了這些特點(diǎn)。

1 鏡頭。

在電腦特技和暴力橫行的電影市場(chǎng)里,《愛?回家》卻獨(dú)樹一幟。影片充滿寫實(shí)、樸素,溫存、耐人尋味。平淡,是該片更高的技術(shù)。然而平淡之外,卻于平緩展開的劇情中帶給觀眾太多的感觸、太多的親情和極大的心靈震撼。貧瘠但風(fēng)光秀美的韓國(guó)鄉(xiāng)村場(chǎng)景、外婆家艱苦的生活環(huán)境、從不言語但很慈祥的外婆。一幅幅平靜的畫面中蘊(yùn)藏著無聲的感人片段,外婆每次注視成佑時(shí)的慈祥善良目光和她蒼老、黝黑的手在黑色的畫面中舉了好久,而后慢慢、慢慢地放下。這些鏡頭平緩樸素,但深刻地打動(dòng)人心,惟妙惟肖地刻畫出外婆寬厚無私的愛和成佑漠視親情的無知。

在外婆的破屋里,影片運(yùn)用了近景特寫,從背后拍攝外婆清晨坐在屋前,靜靜地觀看籠罩在淡霧中的山色,“相看兩不厭,只有敬亭山”,充分表現(xiàn)了外婆像大山一樣的靜默、博大和隱忍,使觀眾不得不對(duì)外婆心生同情的同時(shí),也暗生了愛戴之情。

影片最令人感動(dòng)的鏡頭出現(xiàn)在片尾,外婆送走外孫后,拄著 拐棍獨(dú)自一人,佝僂著背,走在回家崎嶇的山路上。鏡頭一直遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟著外婆孤獨(dú)的背影,爬上山坡,走過彎道,回到那個(gè)幾乎坍塌的破屋。這個(gè)平緩的長(zhǎng)鏡頭,非常平淡地跟著外婆佝僂而孤獨(dú)的背影,蘊(yùn)含的卻是對(duì)外婆深深的憐憫、無限的關(guān)愛和辛酸,召喚我們趕緊收拾行囊回家,陪伴孤獨(dú)的外婆。

2 音樂。

偉大的瑞典導(dǎo)演伯格曼曾說:“在所有藝術(shù)形式中,音樂是和電影最相似的?!钡拇_,音樂是最能表現(xiàn)人類情感的一種藝術(shù)形式,能夠在人的內(nèi)心形成震撼,引起情感共鳴,達(dá)到一種難以言傳的效果。《愛?回家》中舒緩而輕快的音樂總會(huì)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候,適時(shí)響起,含蓄富于深情,讓人陶醉。無論是表現(xiàn)寧?kù)o、祥和的自然音響,還是背景音響,無不體現(xiàn)出影片追求的自然、平實(shí)和真實(shí)的風(fēng)格。

影片中,只要外婆和成佑祖孫兩人走在回家的崎嶇山路時(shí),輕快而舒緩的音樂就會(huì)響起,表現(xiàn)出祖孫兩人共處時(shí)情感的溝通。而當(dāng)片尾外婆獨(dú)自一人走在漫長(zhǎng)而崎嶇的山路上時(shí),音樂再次響起,這次卻在輕快中感受出外婆的孤獨(dú)和可憐,讓人心酸不已。

影片唯一一場(chǎng)表現(xiàn)山中夜景的畫面,也是唯一一次用了蟲鳴自然聲響。外婆在屋里捉住蟲子,成佑喊叫打死,而外婆卻推開窗戶放生。窗外,蛐蛐聲、蟲鳴聲響起,襯托出山中的寂靜和老人的孤獨(dú)。

3 語言。

電影作為一門視聽藝術(shù),主要是由畫面和聲音構(gòu)成的,整部影片的情節(jié)無不是通過視覺化的符號(hào)和視覺化的語言表現(xiàn)出來的。然而,在《愛-回家》中,語言幾乎被人忽略不計(jì),九十分鐘的影片僅僅只有成佑的語言,對(duì)白不夠百句,但沒有冷場(chǎng),反而讓人記憶猶新。

《愛?回家》的節(jié)奏比較緩慢,但又不會(huì)讓人覺得沉悶,最關(guān)鍵的地方,就是外婆這個(gè)角色在片中一句對(duì)白也沒有,但仍然能令觀眾印象深刻,尤其是她用手在胸前打圈表示“對(duì)不起”的肢體語言。

無語的外婆每次面對(duì)深愛的外孫詰問或者刁難時(shí),只能用手在胸前打圈表示“對(duì)不起”,讓人感到親人無聲的愛原來這么深厚,導(dǎo)演不是把這種愛拍給小男孩看的,而是那些城市中的情感隔膜人,呼喚人們善待親情,突出主題。

三、感動(dòng)之處震撼之深

著名格式塔心理學(xué)家魯?shù)婪?阿恩海姆曾說:“視覺形象永遠(yuǎn)不是對(duì)于感性材料的機(jī)械復(fù)制,而是對(duì)現(xiàn)實(shí)的一種創(chuàng)造性把握,它把握到的形象是含有豐富的想象性、創(chuàng)造性、敏銳性的美的形象。一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是:那些賦予思想家和藝術(shù)家的行為以高貴性的東西只能是心靈。”電影中的視覺形象越是富有想象力和創(chuàng)造性,并且擁有美好的心靈,那么它無疑會(huì)打動(dòng)所有觀眾的心?!稅?回家》里面,正是因?yàn)榇嬖谥@樣的視覺形象,才如此吸引人、感動(dòng)人、震撼人。

正所謂“電影的大眾性使許多社會(huì)科學(xué)家和歷史學(xué)家越來越確信,電影總是要反映特定時(shí)代中社會(huì)的欲望、要求、恐懼與抱負(fù)的?!薄稅?回家》對(duì)現(xiàn)代人心理的把握非常到位,它所提倡的互相關(guān)愛、孝敬老人等最基本的儒家道德思想,十分迎合觀眾的家庭倫理觀念。因此,不僅迎來大量的口味多元化的觀眾,還滿足了大眾對(duì)真、善、美最基本社會(huì)道德的心理渴望,自然也就引起觀眾極大的心靈震撼。

影片從開頭就開始醞釀氣氛,一直憋到最后才出現(xiàn)最讓人感動(dòng)、震撼的鏡頭。外婆送走外孫后,拄著拐棍,佝僂著背,獨(dú)自一人走在崎嶇而漫長(zhǎng)的回家路上。沒有刪減的長(zhǎng)鏡頭,一直把外婆從山腳下陡峭的崎嶇山路,一磕一磕拄著拐杖走回家的情景,用了一個(gè)大家慣用的長(zhǎng)鏡頭表現(xiàn)出來。鏡頭一直遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟著外婆孤獨(dú)的背影,爬上山坡,走過彎道,回到那個(gè)幾乎坍塌的破屋??此破骄彽拈L(zhǎng)鏡頭,卻把積蓄在觀眾內(nèi)心的感情,在這個(gè)時(shí)刻徹底爆發(fā)出來,明白愛的真意,懂得把愛帶回家,在深深的感動(dòng)中,引起情感的共鳴,達(dá)到心靈的震撼。

篇8

2009年,對(duì)于我來講可謂是人生經(jīng)歷的一個(gè)轉(zhuǎn)折。在這一年里發(fā)生了太多太多的事情,有些事將會(huì)影響我的一生!所以今年的總結(jié)有點(diǎn)難,但是,再難也要做不是?

2009年,我經(jīng)歷了有生以來最辛苦的考試——考研

時(shí)間:2009年1月21-22日

地點(diǎn):哈爾濱,黑龍江工程學(xué)院

人物:我

事件:我參加2009研究生考試

后記:自小長(zhǎng)大,所參加的大大小小形形的考試不說多如牛毛,也可以說是多如羊毛了吧,但是像考研這樣辛苦的,我生平還是第一次?,F(xiàn)在回想,其實(shí)也就那么回事,怎么當(dāng)時(shí)就準(zhǔn)備的那么痛苦呢?直到現(xiàn)在也沒弄明白。

2009年最讓父母感到欣慰的事情:考上了研究生

后記:雖然不是理想中的中國(guó)農(nóng)科院,但是公費(fèi)的。

2009年最感到勇敢的一段時(shí)期:2009年的4月16-26號(hào)(到貴州大學(xué)參加研究生復(fù)式)

后記:坐了五個(gè)多小時(shí)的飛機(jī),我從祖國(guó)的東北跑到西南,下了飛機(jī)不禁感嘆:中國(guó)真是大??!哈爾濱還是棉襖打扮呢,貴陽已經(jīng)半袖T恤上身了。24年我從沒想過有一天會(huì)到這里,而且是參加考試的。人生地不熟,我在這邊一個(gè)親人和朋友都沒有。所有的事情自己辦,所有的主意自己拿。我就是讓他們見識(shí)一下東北女孩的利害!哼哼哼!

2009年最孤獨(dú)的一段時(shí)期:2009年的4月16-26號(hào)(到貴州大學(xué)參加研究生復(fù)式)

后記:郁悶的是這邊的人說的方言對(duì)我來講比聽英語還要難!沒有交流,沒有朋友和家人,整個(gè)人被強(qiáng)烈的孤獨(dú)感包圍著。就連找個(gè)說普通話的人大吵一架都是個(gè)奢望!

2009年最應(yīng)該銘記的時(shí)刻:本科畢業(yè)

后記:大學(xué)四年對(duì)于我來講就是個(gè)成長(zhǎng)的過程,我從一個(gè)單純的小女孩長(zhǎng)大了。而且在這個(gè)成長(zhǎng)的過程中認(rèn)識(shí)了好多好朋友!本科畢業(yè)意味著我一個(gè)時(shí)期的結(jié)束,也是另一個(gè)時(shí)期的開始,值得紀(jì)念!

時(shí)間飛逝,又到了2009年的歲末。按慣例每年的這個(gè)時(shí)候都會(huì)對(duì)自己這一年做一個(gè)小小的總結(jié),即所謂的“盤點(diǎn)”。

2009年,對(duì)于我來講可謂是人生經(jīng)歷的一個(gè)轉(zhuǎn)折。在這一年里發(fā)生了太多太多的事情,有些事將會(huì)影響我的一生!所以今年的總結(jié)有點(diǎn)難,但是,再難也要做不是?

2009年,我經(jīng)歷了有生以來最辛苦的考——考研

時(shí)間:2009年1月21-22日

地點(diǎn):哈爾濱,黑龍江工程學(xué)院

人物:我

事件:我參加2009研究生考試

后記:自小長(zhǎng)大,所參加的大大小小形形的考試不說多如牛毛,也可以說是多如羊毛了吧,但是像考研這樣辛苦的,我生平還是第一次?,F(xiàn)在回想,其實(shí)也就那么回事,怎么當(dāng)時(shí)就準(zhǔn)備的那么痛苦呢?直到現(xiàn)在也沒弄明白。

2009年最讓父母感到欣慰的事情:考上了研究生

后記:雖然不是理想中的中國(guó)農(nóng)科院,但是公費(fèi)的。

2009年最感到勇敢的一段時(shí)期:2009年的4月16-26號(hào)(到貴州大學(xué)參加研究生復(fù)式)

后記:坐了五個(gè)多小時(shí)的飛機(jī),我從祖國(guó)的東北跑到西南,下了飛機(jī)不禁感嘆:中國(guó)真是大啊!哈爾濱還是棉襖打扮呢,貴陽已經(jīng)半袖T恤上身了。24年我從沒想過有一天會(huì)到這里,而且是參加考試的。人生地不熟,我在這邊一個(gè)親人和朋友都沒有。所有的事情自己辦,所有的主意自己拿。我就是讓他們見識(shí)一下東北女孩的利害!哼哼哼!

2009年最孤獨(dú)的一段時(shí)期:2009年的4月16-26號(hào)(到貴州大學(xué)參加研究生復(fù)式)

后記:郁悶的是這邊的人說的方言對(duì)我來講比聽英語還要難!沒有交流,沒有朋友和家人,整個(gè)人被強(qiáng)烈的孤獨(dú)感包圍著。就連找個(gè)說普通話的人大吵一架都是個(gè)奢望!

2009年最應(yīng)該銘記的時(shí)刻:本科畢業(yè)

后記:大學(xué)四年對(duì)于我來講就是個(gè)成長(zhǎng)的過程,我從一個(gè)單純的小女孩長(zhǎng)大了。而且在這個(gè)成長(zhǎng)的過程中認(rèn)識(shí)了好多好朋友!本科畢業(yè)意味著我一個(gè)時(shí)期的結(jié)束,也是另一個(gè)時(shí)期的開始,值得紀(jì)念!

2009年最難忘的一個(gè)場(chǎng)景:大學(xué)畢業(yè)時(shí)送寢室二姐

后記:同屋四年,相處得真是好,畢業(yè)了我的想法是把寢室的每個(gè)人都送走然后自己再安靜的離開。二姐是我最后送走的一個(gè)。在這之前的每個(gè)人我都把淚水忍了下來,可是當(dāng)把二姐送上21路車的時(shí)候我實(shí)在是忍不住了,哇哇哇的哭了!

2009年最不明智的選擇:到貴州大學(xué)讀研究生

后記:離家太遠(yuǎn),交通不方便—沒有直達(dá)的火車,坐飛機(jī)也要轉(zhuǎn)機(jī)!

學(xué)校的運(yùn)行機(jī)制有問題,辦事拖沓,毫無效率可言!

飲食不習(xí)慣,南北的飲食差距太大了。很難接受!

2009年最應(yīng)該感謝的人:蔣選例—我的導(dǎo)師

陳銳—高中同學(xué),感謝他在我考研的時(shí)候給我的鼓勵(lì)和幫助。

盧永飛—師兄,感謝他在我到貴大參加復(fù)試時(shí)候及開學(xué)報(bào)到時(shí)候的幫助。2009年最令我難忘的食物:辣椒

后記:可能是由于氣候的緣故,貴陽這邊的人特喜歡吃辣椒。所謂入鄉(xiāng)隨俗,我不得不接受。算算我這幾個(gè)月所吃的辣椒應(yīng)該趕上我在這之前的二十多年的總和了。

2009年最不能原諒自己的一件事:忘記老爸的生日。

2009年最滿意的作品:自己DIY的盒子

后記:本科要畢業(yè)了,總想給好朋友留點(diǎn)念相,于是自己找來紙板,買來彩紙和膠水DIY做盒子。做出來的效果還不錯(cuò)。同學(xué)開玩笑說“曉白,你別讀書或是找工作了,開個(gè)盒子公司吧,生意一定好!”雖說是玩笑,但是仔細(xì)想想這個(gè)建議還不錯(cuò)啊,值得考慮!

2009年最大的遺憾:四年一次的世界杯,決賽又被我睡過去了。

2009年最喜歡的電影:《瘋狂的石頭》

后記:我看了六遍,每一次都能把自己的肚子笑到痛,想想自己也夠瘋狂的了。

2009年人生第一次嘗試:炒股

后記:不是想借機(jī)賺錢,但更不想賠錢,就是一個(gè)“玩”我也成為了中國(guó)億萬股民中的小小一員。買進(jìn)賣出間自得其樂!我想那些操縱著上億資金的大操盤手也未必有我玩的高興!呵呵!

2009年我最不服氣的一件事:暑期打工

后記:我去的是一家科技公司,名字我還記得。本想借此機(jī)會(huì)展示一下自己的能力,可是現(xiàn)實(shí)沒有給我足夠的時(shí)間。不服氣!現(xiàn)在想想還是自己的問題吧,要是自己絕對(duì)出色,結(jié)果就會(huì)大不相同。

2009年最令自己傷心的發(fā)現(xiàn):黑眼圈

后記:以前的時(shí)候無論自己怎樣熬夜都不會(huì)有黑眼圈,可是今年下半年的時(shí)候黑眼圈頑固的爬上自己的臉,寢室里的姐姐說到了我現(xiàn)在的年紀(jì)這種現(xiàn)象很“正?!?。天哪?。?!我究竟是長(zhǎng)大了還是變老了?

2009年最應(yīng)該記住的一個(gè)人:林松

后記:這個(gè)人的出現(xiàn)實(shí)屬偶然,呵呵!是不是所謂的緣分我自己也不知道??傊?,這個(gè)人的出現(xiàn)改變了我的生活,而且會(huì)影響我的一生。

2009年與我的生活密切相關(guān)的事物:網(wǎng)絡(luò)

2009年我所見過的最齷齪的勾當(dāng):貴州大學(xué)把國(guó)家給每個(gè)公費(fèi)研究生每月的補(bǔ)助金扣發(fā)了100元。使得原本就很少的補(bǔ)助金更是少得可憐!與同類院校相比貴大是最低的。

2009年最難受的時(shí)候:想家

后記:從沒有離家這么遠(yuǎn)時(shí)間這么長(zhǎng),想家的感覺真是一種煎熬。

2009年最大的收獲:從東北到西南

后記:離開自己熟悉的環(huán)境,熟悉的朋友和所習(xí)慣的一切來到這邊,雖然剛剛來的日子過得很苦,但是現(xiàn)在仔細(xì)想想也應(yīng)該算是我最大的收獲。有句話不是這樣說的嗎“你永遠(yuǎn)不知道,你的習(xí)慣會(huì)讓你錯(cuò)過什幺?!毕M约涸谫F陽的三年不會(huì)虛度!

2009年最難忘的一個(gè)場(chǎng)景:大學(xué)畢業(yè)時(shí)送寢室二姐

后記:同屋四年,相處得真是好,畢業(yè)了我的想法是把寢室的每個(gè)人都送走然后自己再安靜的離開。二姐是我最后送走的一個(gè)。在這之前的每個(gè)人我都把淚水忍了下來,可是當(dāng)把二姐送上21路車的時(shí)候我實(shí)在是忍不住了,哇哇哇的哭了!

2009年最不明智的選擇:到貴州大學(xué)讀研究生

后記:離家太遠(yuǎn),交通不方便—沒有直達(dá)的火車,坐飛機(jī)也要轉(zhuǎn)機(jī)!

學(xué)校的運(yùn)行機(jī)制有問題,辦事拖沓,毫無效率可言!

飲食不習(xí)慣,南北的飲食差距太大了。很難接受!

2009年最應(yīng)該感謝的人:蔣選例—我的導(dǎo)師

陳銳—高中同學(xué),感謝他在我考研的時(shí)候給我的鼓勵(lì)和幫助。

盧永飛—師兄,感謝他在我到貴大參加復(fù)試時(shí)候及開學(xué)報(bào)到時(shí)候的幫助。

2009年最令我難忘的食物:辣椒

后記:可能是由于氣候的緣故,貴陽這邊的人特喜歡吃辣。所謂入隨俗,我不得不接受。算算我這幾個(gè)月所吃的辣椒應(yīng)該趕上我在這之前的二十多年的總和了。

2009年最不能原諒自己的一件事:忘記老爸的生

2009年最滿意的作品:自己DIY的盒子

后記:本科要畢業(yè)了,總想給好朋友留點(diǎn)念相,于是自己找來紙板,買來彩紙和膠水DIY做盒子。做出來的效果還不錯(cuò)。同學(xué)開玩笑說“曉白,你別讀書或是找工作了,開個(gè)盒子公司吧,生意一定好!”雖說是玩笑,但是仔細(xì)想想這個(gè)建議還不錯(cuò)啊,值得考慮!

2009年最大的遺憾:四年一次的世界杯,決賽又被我睡過去了。

2009年最喜歡的電影:《瘋狂的石頭》

后記:我看了六遍,每一次都能把自己的肚子笑到痛,想想自己也夠瘋狂的了。

2009年人生第一次嘗試:炒股

后記:不是想借機(jī)賺錢,但更不想賠錢,就是一個(gè)“玩”我也成為了中國(guó)億萬股民中的小小一員。買進(jìn)賣出間自得其樂!我想那些操縱著上億資金的大操盤手也未必有我玩的高興!呵呵!

2009年我最不服氣的一件事:暑期打工

后記:我去的是一家科技公司,名字我還記得。本想借此機(jī)會(huì)展示一下自己的能力,可是現(xiàn)實(shí)沒有給我足夠的時(shí)間。不服氣!現(xiàn)在想想還是自己的問題吧,要是自己絕對(duì)出色,結(jié)果就會(huì)大不相同。

2009年最令自己傷心的發(fā)現(xiàn):黑眼圈

后記:以前的時(shí)候無論自己怎樣熬夜都不會(huì)有黑眼圈,可是今年下半年的時(shí)候黑眼圈頑固的爬上自己的臉,寢室里的姐姐說到了我現(xiàn)在的年紀(jì)這種現(xiàn)象很“正?!?。天哪?。。∥揖烤故情L(zhǎng)大了還是變老了?

2009年最應(yīng)該記住的一個(gè)人:林松

后記:這個(gè)人的出現(xiàn)實(shí)屬偶然,呵呵!是不是所謂的緣分我自己也不知道??傊?,這個(gè)人的出現(xiàn)改變了我的生活,而且會(huì)影響我的一生。

2009年與我的生活密切相關(guān)的事物:網(wǎng)絡(luò)

2009年我所見過的最齷齪的勾當(dāng):貴州大學(xué)把國(guó)家給每個(gè)公費(fèi)研究生每月的補(bǔ)助金扣發(fā)了100元。使得原本就很少的補(bǔ)助金更是少得可憐!與同類院校相比貴大是最低的。

2009年最難受的時(shí)候:想家

后記:從沒有離家這么遠(yuǎn)時(shí)間這么長(zhǎng),想家的感覺真是一種煎熬。

篇9

【論文摘要】作為后大師時(shí)代“作者電影”代表之一的基耶斯洛夫斯基,在20世紀(jì)后20年為波蘭電影打開通向世界的大門添上了不可磨滅的一筆。他以獨(dú)有的悲憫情懷,注視著生活碎片中掙扎困頓的人類,在內(nèi)在的自由中體驗(yàn)神秘莫測(cè)的偶然、悖論、以及不可企及的自省救贖。他用光影聲畫的文學(xué)式筆觸和玄思通達(dá)的哲學(xué)性敘事,成功構(gòu)造了現(xiàn)代人在政治生活的背面,作為個(gè)體存在的種種匱乏與失衡。

一、基耶斯洛夫斯基的深紫世界

作為后大師時(shí)代的藝術(shù)導(dǎo)演,基耶斯洛夫斯基在20世紀(jì)80、90年代成為一種精神符號(hào)。作為一個(gè)在東歐出生的導(dǎo)演,他的電影無法在初始就保持著純思考意味而無須觀照社會(huì)現(xiàn)實(shí)。所以起初,基氏以紀(jì)錄片起家,以關(guān)注現(xiàn)實(shí)來參與社會(huì)的改革與進(jìn)程。當(dāng)他逐漸發(fā)現(xiàn)那些無濟(jì)于事后,他開始觀注這其中的每一個(gè)個(gè)體的命運(yùn)與生活。他對(duì)于道德的審視、人性的挖掘、困境的描述自始至終都不曾停止。在逐漸認(rèn)清個(gè)人與社會(huì)、現(xiàn)實(shí)與精神、真實(shí)與虛擬這些關(guān)系之后,他真正開始了某種唯一的藝術(shù)創(chuàng)作。

基耶斯洛夫斯基從某種程度上說,更像一個(gè)文學(xué)家或哲學(xué)家。他自認(rèn)為文學(xué)作品可以關(guān)照人的內(nèi)心到達(dá)某種極致,對(duì)內(nèi)在世界進(jìn)行充分描述,而電影卻顯得捉襟見肘。因?yàn)樗粔蚰@鈨煽桑逦炊@得太模糊??梢哉f,文學(xué)作品中的戲劇性沖突、存在主義思索共同反映在了他的作品中。他的作品從早期的道德焦慮到后期的自由焦慮,都彌漫著一股沉重的道德感。這種揮之不去的厚重,既是導(dǎo)演本身思想的載體,也是作品的一個(gè)主旨。在他的作品中,有著如此鮮明、難于仿效、亦難于企及的個(gè)人風(fēng)格,豐富、綿密到幾乎令人窒息的人文/反人文主題,哲學(xué)的玄思演化為極富原創(chuàng)性的視聽語言。①盡管基氏作品前后期風(fēng)格變化很大,并且嚴(yán)格意義上他并沒有做到集編、導(dǎo)于一身,但是他的作品內(nèi)在有著強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)性,很多作品之間都可以互為參照?;显?jīng)在電視訪談中直言自己一直在拍同一部電影。從藝術(shù)創(chuàng)作、主題風(fēng)格來說,基氏作品有著濃厚的個(gè)人色彩,維系著一種連貫與統(tǒng)一性。

二、個(gè)體境遇的哲學(xué)基礎(chǔ):存在主義視閾的人倫表述

1、生命的神秘倒影—《維羅妮卡的雙重生活》

《維羅妮卡的雙重生活》又譯《雙生花》、《兩生花》,是基耶斯洛夫斯基后期大放光彩的代表作之一。從這部作品開始,基氏的鏡頭主角不再定位于男性,而是更溫和細(xì)膩地進(jìn)行女性精神世界的描述。生活在波蘭與法國(guó)的兩個(gè)年輕女孩被一個(gè)神秘的木偶師聯(lián)系在一起。兩個(gè)名叫維羅妮卡的女孩素未謀面,卻冥冥中感受到另一個(gè)自己。有一天,波蘭的女孩在演唱途中意外死去;法國(guó)的女孩像預(yù)兆般地放棄了自己的歌唱事業(yè)。在邂逅一個(gè)叫做亞歷山大的木偶師之后,她跟著兩條奇怪的線索追到了那個(gè)木偶師。在亞歷山大的影集里,她看見了波蘭的另一個(gè)自己。

這部作品中有著基氏強(qiáng)烈的宿命論基調(diào)。在不同的空間,相同的時(shí)間,兩個(gè)姓名、面貌、身體、愛好都幾乎一模一樣的女孩,究竟是否是同一個(gè)人,從始至終都未給出過答案。靈魂相通的兩個(gè)女孩,仿若世界上另一個(gè)自己,無法解釋,觀眾也如此?;献约阂苍寡赃@部片子就是在講述一些難以名狀的不合理的感覺、預(yù)感及各種關(guān)系。②

亞歷山大是片中兩個(gè)女孩命運(yùn)的操縱者,木偶正是這兩個(gè)女孩的化身。片中那個(gè)在他手中跌倒的芭蕾舞女演員,就像是“被拋到”這個(gè)世界的兩個(gè)女孩,在命運(yùn)繩索的操縱下,黯然倒下,存留著靈魂。他是這部片子中未知神秘的全知者,是個(gè)無所不在的控制者,他一定程度上利用了法國(guó)的維羅妮卡的感情,令她跟隨他丟下的線索而尋來;另一面,他卻也讓法國(guó)的維羅妮卡在偶然中看見定格的他人存在中的自己。基氏在這種追尋內(nèi)心戲的世界中,極力靠近他的對(duì)象,他渴望創(chuàng)造以及觸摸這種看不見的內(nèi)心世界。亞歷山大著上帝職責(zé),卻無法給予善意的愛。這是否就是他自《十誡》以來逐漸放棄對(duì)上帝的質(zhì)疑,而只是悲憫地注視人類的心境寫照。

這個(gè)有關(guān)無名力量的故事,將宿命沉厚感與感性的情節(jié)敘事發(fā)揮到了某種極致。在存在與感知本質(zhì)這些理論的夾縫中,基氏將神秘主義作為對(duì)人的思考讀解。影片最后,維羅妮卡回到了家鄉(xiāng),站在父親家門口,將手輕輕放在樹干上的鏡頭無疑是種和解與希望。在起初充滿金色光線如同歌劇一樣的一場(chǎng)戲中,維羅妮卡仿佛就被某種神秘力量召喚。這神跡雖然給予過她希望、失望、痛苦、哀憐,但最終帶給她的還是希望??梢哉f,波蘭的維羅妮卡的死亡給了法國(guó)的維羅妮卡生命的延續(xù),這種神秘的力量會(huì)伴隨她終身。

2、愛的自在性匱缺—《藍(lán)白紅》

《藍(lán)》是一個(gè)關(guān)于自由與不得的故事。影片從一場(chǎng)車禍開始,女主人公朱莉失去了丈夫和孩子,她極度痛苦而自殺未遂,于是開始想要同過去隔斷一切記憶聯(lián)系。她變賣房子,扔掉丈夫生前一切作曲的作品,甚至和丈夫以前的合作者發(fā)生關(guān)系,以證明自己已經(jīng)重生?;显谶@里開始直言:《藍(lán)》中的囚牢是由情感和記憶共同造成的。這個(gè)時(shí)候的朱莉似乎獲得了忘卻的自由,然而記憶卻如影隨形地跟著她,無論她怎么渴望擺脫過去,都不能忘懷心中的傷痛。愛是種牢獄,亦或是種自由。主人公渴望追尋的是沒有記憶、沒有欲望、沒有工作或承諾的自由生活;然而她對(duì)母親說“我現(xiàn)在只有一件事可做,那就是無所事事?!彼鈭D逃離卻怎么也躲不開命運(yùn)的旨意。她相信逃離會(huì)使她享有自由;但這場(chǎng)奔跑的前提是人力不可抗拒的暴力已然奪走了她曾經(jīng)擁有的“陷阱”或“囚境”:愛、友誼和憐憫。剝奪發(fā)生之后,她仍然被囚禁,被情感和記憶所囚禁。③《藍(lán)》的最后,朱莉無聲無息地迎來了生命的新篇章??酥贫畹谋憩F(xiàn)正是基氏對(duì)于人性思考探討的主題。這種悲觀承載的痛苦是無法揮散的。 轉(zhuǎn)貼于

《白》在講一個(gè)“平等”的故事,主角是一個(gè)敏感而多舛的男人。主人公卡洛因?yàn)樯砣毕菰獾狡拮拥碾x婚請(qǐng)求,失去了所有的財(cái)產(chǎn)。從法國(guó)流浪至華沙,經(jīng)歷了一系列哭笑不得的狀況后,他意外地獲得了一筆財(cái)富和生理能力。于是他籌劃了個(gè)復(fù)仇計(jì)劃。結(jié)局卻是夫妻二人感受到自己其實(shí)深愛著對(duì)方,卻因著陰差陽錯(cuò),只能在監(jiān)獄中相望。這個(gè)既天真又精明,頗有點(diǎn)卓別林式性格的青年人,苦苦地尋求平等,然而這樣的平等實(shí)際上是為了獲得更多的不平等。在波蘭,每個(gè)人都想比別人更平等。它說明了平等是不可能實(shí)現(xiàn)的:它和人性相矛盾??宓牧魍鲋窂奈鞣绞枷驏|方,在波蘭獲得了他想要的一切:資本??释推拮拥钠降龋释谑聵I(yè)上以及物質(zhì)上的平等在這個(gè)時(shí)候達(dá)成了契機(jī)。精心制造的“平等”實(shí)質(zhì)是某種報(bào)復(fù),也是某種欲望作祟。然而兩個(gè)人在其中都意外發(fā)現(xiàn),這根本不是一場(chǎng)平等;因?yàn)樗麄兿鄲?,卻陷入自己布置的僵局。

《紅》是關(guān)于博愛的主題。在基氏看來,我們真正關(guān)心的還是我們自己,即使我們?cè)陉P(guān)注別人的時(shí)候,我們想的還是自己。年輕美麗的模特瓦倫蒂娜是個(gè)熱愛生活天真浪漫的女孩,無意中撞上了鄰居退休老法官的小狗,在和老法官的接觸中,無意發(fā)現(xiàn)老法官有著監(jiān)聽的嗜好。年輕的奧古斯特似乎是老法官的縮影,他經(jīng)歷了老法官四十年前經(jīng)歷的一切。于是影片最后,有意無意地,一直錯(cuò)過的奧古斯特和瓦倫蒂娜在一起。而老法官也曾對(duì)瓦倫蒂娜意味深長(zhǎng)地說過“或許你就是我沒能遇上的那個(gè)女子?!比绻f《藍(lán)》在說“自由而不得”,《白》在說“平等而不能”,那么《紅》就是在述說“愛怎么可能”?;弦恢痹谟梅聪蛑黝}來敘述關(guān)于自由平等博愛這三個(gè)主題。紅的主題是虛擬的,因?yàn)閵W古斯特并不能證明是否真的存在。如果老法官晚出生了40年,這一切又會(huì)重演;那么是否可能彌補(bǔ)以前在某個(gè)地方犯下的錯(cuò)誤?如同一個(gè)蘋果切了兩半,再把另一個(gè)一模一樣的蘋果也切了兩半,那么一個(gè)蘋果的一半跟另一個(gè)蘋果的另一半永遠(yuǎn)無法拼成一個(gè)蘋果。這正是愛之不能。

三、生存關(guān)照的悖論敘事

《十誡》的整體意義要比十條戒律相加的總和更大。電影《十誡》并不是簡(jiǎn)單地對(duì)應(yīng)十條戒律,而是一部片子可以有幾條戒律的綜合。他在這十部關(guān)于道德和死亡的短片中,將人類生活可能遇到的倫理困境描述得淋漓極致。在他的眼中,不管人們住在哪里,普遍都很孤獨(dú)。最讓人們煩惱的就是孤獨(dú),而且在這點(diǎn)上人們最會(huì)自欺欺人。于是,他眼中的人物總是會(huì)陷入生命中無法驅(qū)逐悖論的境地中,他們自由的痛苦就藏匿在這些選擇倫理中。他們有選擇和選擇不的自由,但是無論選擇哪種,迎接他們的都是生存的痛苦。這種自由的倫理必然是艱難的倫理。他們無法對(duì)自己的行為恰如其分地歸類,它們的本質(zhì)和面對(duì)的態(tài)度都是他在《十誡》中探討的。這些普通人生命中的神秘和不可逆,是基氏最為關(guān)注的地方。不同于薩特的“從虛無走向虛無”,基氏更講求的是運(yùn)用自我的意志去面對(duì)和接受來自生命中的考驗(yàn),用自己的上帝去拯救自己,才能進(jìn)入生命中另一重領(lǐng)域。

《三色》和《雙生花》中每一個(gè)主體都是孤獨(dú)的,每個(gè)生命個(gè)體在遭遇生命破碎和精神困境時(shí),在基氏悲憫的眼中,并沒有流入一味的絕望和沉溺;相反,人類通過與他人和自我的相互和解,尋求到普世中平和的意義與歡樂。這些普通人活著并將繼續(xù)活下去。在基氏那里呈現(xiàn)與關(guān)懷的并不是簡(jiǎn)單的兩元價(jià)值或是刻板道義,更多的是悲憫和寬恕,對(duì)人類的期待與闡釋。在基耶斯洛夫斯基的孤獨(dú)者的世界中,來處已然消失,歸所不曾覷見。拯救—結(jié)束孤獨(dú)的可能是如此地脆弱、迷茫。那是一種伯格曼表述的最新版本:人們對(duì)于他人痛苦的冷漠、無動(dòng)于衷,將使他們?cè)獾揭环荨捌胀ǖ膽土P:孤獨(dú)”。只是基耶斯洛夫斯基不再期待那位“沉默的上帝”會(huì)再度傳出“愛的福音”。因此抱著一份伯格曼所不具的索??死账故降谋瘧懀谋c絕望比伯格曼更加深重而廣漠。④■

參考文獻(xiàn)

①③戴錦華,《電影理論與批評(píng)》,北京大學(xué)出版社,2007年8月,P57、65

篇10

【關(guān)鍵詞】空巢老人,心理健康,社會(huì)問題,子女,關(guān)注

至今,還記得一則公益廣告?!拔梗瑡?,說好要回家看您的,可是公司今天要請(qǐng)客戶吃飯,微波爐用著還方便嗎,還缺什么嗎?”老人忙說不缺不缺,話音未落,孫子又高興地對(duì)奶奶說,今天我和同學(xué)去游樂園玩,奶奶再見。電話鈴再次響起,女兒打來了電話?!皨?,家庭影院用得怎么樣,我上健美班,今兒不回家了?!崩先朔畔铝穗娫?,只能自己與自己說話:忙,忙,都忙,忙點(diǎn)好啊。留下一個(gè)孤獨(dú)的背影,做了一桌子的菜,也黯然失色。老人獨(dú)自地坐在沙發(fā)上,望著沒有頻道的電視,慢慢的,睡著了。別讓你的父母感到孤獨(dú),?;丶铱纯?。

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天,在激烈競(jìng)爭(zhēng)下社會(huì)產(chǎn)生新的意識(shí)形態(tài),從社會(huì)到家庭,人與人之間的情感,老年人與年輕人之間的情感,傳統(tǒng)思想與新文化格調(diào)有了一定的變化,也有了一定的沖突。年輕人因?yàn)榉泵Φ墓ぷ饕约皬?fù)雜的人際交往,往往忽視了一些問題的存在。也許他們獲得了一定的財(cái)富、權(quán)利、地位,通過自己的打拼得到了想要的生活。但是卻摧毀了最后一道防線,忽視了作為子女應(yīng)對(duì)父母給予的關(guān)愛。在事業(yè)上,他們是成功的,但在家庭中,作為孩子這個(gè)角色是失敗的。

眾所周知,中國(guó)是個(gè)人口大國(guó),而老齡化的問題也越來越嚴(yán)重。從2000年到2007年,我國(guó)60歲以上的老年人口由1.26億增長(zhǎng)到1.53億人,占總?cè)丝诘谋壤龔?0.2%提高到11.6%,占全球老年人口21.4%,相當(dāng)于歐洲60歲以上老年人口的總和。人口老齡化年均增長(zhǎng)率高達(dá)3.2%,約為總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的5倍。預(yù)計(jì)2020年老年人口將達(dá)到2.4億人,占總?cè)丝诘?7.17%;到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上。

由于老年人群體隨著年齡增長(zhǎng),生理功能逐漸衰退,他們需要人們的很多幫助,心理上也比較脆弱,容易孤獨(dú)。很多年輕子女有了自己的家庭、事業(yè),疏忽了對(duì)老人的關(guān)心,造成空巢老人問題越來越嚴(yán)重。

對(duì)于空巢老人來說,老宅是老年人一生奮斗的基地,也是剩下的唯一的資產(chǎn)。守候著往日的美好憧憬,守候著那美好的回憶,一切都成為歷史的風(fēng)塵,成為昨天的事,而眼前的,未來的生活何去何從,心里一點(diǎn)著落沒有,就向樹上的空巢守候者,小鳥兒遠(yuǎn)飛,剩下冷落的樹與巢。心靈里是灰暗的,無助的。甚者,有的老人連巢穴也沒有,最終只能被子女送到養(yǎng)老院,一個(gè)陌生的地方。望著周邊的環(huán)境,自己與這美好的景物卻格格不入,內(nèi)心的獨(dú)白卻是如此的蒼白無力,很久很久,都無人問津。

空巢老人已經(jīng)成為極需被關(guān)注的話題。子女一度認(rèn)為給予父母物質(zhì)上的東西便是關(guān)愛,的確,這只是表達(dá)的一部分。更重要的是常回家看看,他們心靈上的空缺是用物質(zhì)彌補(bǔ)不了的,哪怕是回家吃一頓飯,陪父母聊聊天,對(duì)他們也是極大的滿足。父母永遠(yuǎn)不會(huì)要求子女太多,孩子是他們的一切,父母年輕時(shí)陪伴著孩子,年老了,依舊心系孩子。知道他們忙,不愿意給他們添麻煩??墒歉改感睦锏墓陋?dú)與凄涼又能向誰傾訴。

樹欲靜而風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待。等到悔悟的時(shí)候卻為時(shí)已晚,留下的只能是遺憾與悲痛。

誰都有變老的一天,沒有人可以逃脫時(shí)間的掌控,當(dāng)你年老之時(shí)也會(huì)孤單,也會(huì)需要孩子的照顧與陪伴,讓航行的船有一個(gè)港灣可以依靠,讓自己的心有一個(gè)歸宿。也許那時(shí)你才會(huì)深深地感受到作為父母的不易,當(dāng)你不再年輕,健壯,唯一需要的便是子女給予的關(guān)愛。

趁著現(xiàn)在我們都還年輕,及時(shí)行孝。讓自己的父母不要成為空巢老人的一份子,節(jié)假日請(qǐng)不要光顧著自己行樂,在出游的同時(shí),想一想自己已過花甲的父母,卻還沒有看過人世間的風(fēng)情,享受過美好的生活,帶著他們一起暢游屬于你們的時(shí)光。時(shí)間如梭,一起看風(fēng)景的機(jī)會(huì)在慢慢減少,當(dāng)你想要與他們分享的時(shí)候,他們已腿腳不麻利,為你做一頓飯都是一件不可能的事。這時(shí)你便是他們的拐杖,時(shí)不時(shí)地要為他們指引方向。

空巢老人的問題要以子女解決為主,然而政府也給予了一些社會(huì)關(guān)注,采取了有效的措施,積極應(yīng)對(duì)和解決“空巢老人”問題,比如加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老事業(yè)供給,大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,為“空巢老人”搭建“安全網(wǎng)”,建立應(yīng)急求助信息系統(tǒng)等,為“空巢老人”辦一些實(shí)實(shí)在在的事。“勞我以少壯,息我以衰老”。是到了為空巢老人提供生活照料、心理撫慰、應(yīng)急救助、健康保健、法律援助等服務(wù)的時(shí)候了,因?yàn)樗麄冋鎸?duì)或遭受心理危機(jī)的困擾。

所以關(guān)于空巢老人的問題解決,要結(jié)合家庭、社會(huì)、政府等多方面的關(guān)注,讓他們的晚年有一個(gè)健康的生活還有一個(gè)健康的心理,而關(guān)愛和溫暖就是他們的最佳良藥,盡子女應(yīng)盡的義務(wù),為他們多做一些他們所希望的事情,讓空巢老人不再空巢,讓他們的家成為真正的家。

參考文獻(xiàn):

[1]熊必俊,保障老有所養(yǎng)的理論與實(shí)踐, 經(jīng)濟(jì)管理出版社,1999.

[2]謝文緯,走進(jìn)老人的心靈深處,東方出版社,2014.