導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇孤獨(dú)癥兒童護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥 家庭照顧者 護(hù)理干預(yù)

孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是兒童廣泛性發(fā)育障礙的一種類型，起病于嬰幼兒期，發(fā)病多在3歲之前，主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙、行為上孤立，奇特、感覺異常、動(dòng)作刻板重復(fù)、語(yǔ)言發(fā)展受阻、沉浸在自我封閉的世界里。據(jù)國(guó)際上孤獨(dú)癥流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：孤獨(dú)癥病情嚴(yán)重發(fā)病率為5/萬(wàn)，病情輕者發(fā)病率為40/萬(wàn)左右。在當(dāng)下中國(guó)人口中，病情較重的孤獨(dú)癥患者有65萬(wàn)之多，較輕的則有500多萬(wàn)。而英國(guó)的一項(xiàng)研究表明，兒童孤獨(dú)癥發(fā)病率是公認(rèn)數(shù)據(jù)的25倍，且兒童孤獨(dú)癥發(fā)病率也一直在變化① 。

以目前的醫(yī)療水平而言，孤獨(dú)癥尚無(wú)特效的臨床治療方法，現(xiàn)以長(zhǎng)期的綜合治療為主，患兒家庭照顧者在治療過程中是不可缺少的角色。而醫(yī)務(wù)工作者或者孤獨(dú)癥治療的專業(yè)人員往往重視的是對(duì)于孤獨(dú)癥患兒的治療和護(hù)理，卻忽視了患兒主要的家庭照顧者。其實(shí)，在患兒的治療過程中，患兒的照顧者在經(jīng)濟(jì)、健康、心理以及社會(huì)生活等方面都承受著巨大的壓力。因此，對(duì)于孤獨(dú)癥患兒家庭照顧者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。本文將從以下幾個(gè)方面具體闡述對(duì)孤獨(dú)癥患兒家庭照顧者的護(hù)理干預(yù)措施。

一、幫助照顧者完成從否認(rèn)、憤怒、抑郁到接受的過程

當(dāng)孩子被診斷為孤獨(dú)癥時(shí)，患兒家庭成員會(huì)受到強(qiáng)烈的打擊。一開始拒絕承認(rèn)患兒的病情，或者多方求醫(yī)問藥以求治愈疾病。當(dāng)?shù)玫椒穸ù鸢傅臅r(shí)候，他們往往表現(xiàn)為苦惱，絕望甚至抑郁等精神癥狀。護(hù)理人員在此過程中，要認(rèn)真觀察患兒家庭照顧者的心理變化，向其解釋孤獨(dú)癥的基本知識(shí)，使家庭照顧者可以冷靜和理智地接受疾病，積極主動(dòng)的配合專業(yè)人員，一起治療和訓(xùn)練孩子。

二、幫助家庭照顧者達(dá)到對(duì)疾病病因的正確認(rèn)識(shí)，消除其心理包袱

在兒童被確診后，患兒家庭成員由于缺乏對(duì)病因的正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為疾病是由于患兒出生后父母養(yǎng)育不當(dāng)造成的，比如父母工作忙無(wú)暇照顧孩子等。由此，患兒家庭照顧者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)罪感和沉重的心理包袱，甚至?xí)彝ッ?。目前為止，孤?dú)癥的確切病因尚未被闡明，可能與遺傳因素、孕期及圍產(chǎn)期并發(fā)癥、孕母在孕期的不當(dāng)生活方式以及細(xì)菌感染、代謝異常、先天異常綜合征等有關(guān)，所以，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒家庭照顧者解釋疾病的可能病因，使照顧者減輕心理負(fù)擔(dān)。

三、幫助家庭照顧者完成其角色認(rèn)知，避免角色沖突

患兒的家庭照顧者，尤其是母親，往往選擇辭去工作在家照顧患兒。這就容易導(dǎo)致其從社會(huì)關(guān)系網(wǎng)中脫離，自我價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)，容易心情低落，煩躁，甚至?xí)霈F(xiàn)社會(huì)對(duì)其不公的思想。護(hù)理人員要極其耐心和友善地對(duì)家庭照顧者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助家庭照顧者進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，完成自我認(rèn)識(shí)，使家庭照顧者的思想發(fā)生積極的改變，可告知照顧者除照顧患兒外，還可以做很多日常生活中的事情，盡可能的實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，預(yù)防心理平衡的破壞和偏執(zhí)的發(fā)生②。避免照顧者發(fā)生角色沖突。

四、指導(dǎo)家庭照顧者掌握對(duì)患兒的基本護(hù)理技術(shù)

孤獨(dú)癥患兒的治療與康復(fù)需要長(zhǎng)期依賴于照顧者，照顧者需要對(duì)患兒進(jìn)行各方面的訓(xùn)練使患兒保持原有的技能或不斷進(jìn)步。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)告知照顧者對(duì)患兒的教育與訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，要細(xì)心觀察患兒的病程發(fā)展變化，可以使用家庭可用的自閉癥簡(jiǎn)易行為量表，如 HBH自閉癥（Autism）個(gè)性療法康復(fù)程度量表③，有效地記錄患兒的日常行為改變，評(píng)估孩子的社會(huì)融合能力是否增加，從而告知專業(yè)人員患兒的有效信息，為治療提供幫助，使治療得到更顯著的效果。

五、糾正家庭照顧者的心態(tài)，促進(jìn)家庭照顧者的心理健康

有關(guān)研究調(diào)查顯示，兒童孤獨(dú)癥家長(zhǎng)的心理反應(yīng)依次為緊張和焦慮，急于求成和期望過高，壓抑沉悶和缺乏信心，過于依賴和過分順從。護(hù)理人員要了解照顧者的心理狀態(tài)極其原因，并且制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)行早期干預(yù)，改善和促進(jìn)照顧者的心理健康狀況。通過宣傳、指導(dǎo)、教育，使家庭照顧者達(dá)到對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)，使其對(duì)治療效果有正常的期望值，并保持心態(tài)平穩(wěn)。

六、幫助家庭照顧者樹立對(duì)未來的信心

孤獨(dú)癥患兒治療過程中，無(wú)論情況是否有好轉(zhuǎn)，其照顧者會(huì)對(duì)患兒成長(zhǎng)后所面臨的各種問題極其的擔(dān)憂。護(hù)理人員要指導(dǎo)照顧者加強(qiáng)對(duì)孤獨(dú)癥患兒的觀察，發(fā)現(xiàn)患兒在某些方面的特殊才能并加以訓(xùn)練培養(yǎng)，使照顧者樹立對(duì)未來生活的信心，減少對(duì)患兒及其自己家庭未來的擔(dān)憂，合理的規(guī)劃未來。

孤獨(dú)癥作為一種需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)的疾病，護(hù)理人員對(duì)患兒家庭照顧者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地減輕照顧者在社會(huì)生活及心理上所承受的巨大壓力，使照顧者可以以優(yōu)良的心理素質(zhì)照顧患兒，從而使孤獨(dú)癥患兒的治療得到更好的療效。

文獻(xiàn)參考：

[1]孤獨(dú)癥兒的療育，務(wù)學(xué)正主編.鄭州：鄭州大學(xué)出版社 2008：4-6

[2]尋找心理平衡（日）田中千穗子著.陳剛，陳飛譯.北京：北京科學(xué)出版社，2005：168-170

[3] 安炳.自閉癥的成因探索及HBH自閉癥個(gè)性療法康復(fù)程度量表[J] 中國(guó)西部科技，2004，12，100-101

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【關(guān)鍵詞】 孤獨(dú)癥兒童；家長(zhǎng)；心理問題；對(duì)策

兒童孤獨(dú)癥是一種全面發(fā)育障礙的疾病，主要是在社交技能、認(rèn)知和交流等多方面存在障礙的發(fā)育障礙（包括發(fā)育延遲和扭曲）， 多數(shù)患兒在智力、學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)、環(huán)境適應(yīng)、與人交往等方面表現(xiàn)差[1]， 目前尚無(wú)特效治療， 但綜合治療對(duì)多數(shù)患兒有重要幫助， 其中少數(shù)可獲明顯好轉(zhuǎn)， 但多數(shù)患兒遠(yuǎn)期預(yù)后欠佳。

1 資料和方法

1. 1 一般資料 對(duì)2011年2月～2013年2月在本院就診并確診的102名孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)， 其中母親81人， 父親21人， 年齡26～39歲， 平均31.4歲， 有固定工作的69人， 工作不穩(wěn)定33人。

1. 2 方法

1. 2. 1 量表及問卷 采用狀態(tài)焦慮問卷、Zung抑郁量表[2]、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表[3]及自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷表對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理狀況進(jìn)行評(píng)估分析。

1. 2. 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用百分率表示

從表中可見孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)普遍存在的心理問題依次為：緊張焦慮、悲觀抑郁、信心喪失、自責(zé)自罪。

2 心理問題評(píng)估分析

2. 1 緊張焦慮 由于家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解， 難以接受孩子患病的事實(shí)， 四處求醫(yī)， 認(rèn)為孩子會(huì)致殘， 且因?yàn)楹⒆优c人交往障礙、行為異常等， 時(shí)常擔(dān)心孩子傷害他人或被他人傷害、周圍人的無(wú)知嘲笑等， 常常感到緊張不安、顧慮重重、焦躁。

2. 2 自責(zé)自罪 多數(shù)家長(zhǎng)在了解一些相關(guān)疾病知識(shí)后， 認(rèn)為自己為了個(gè)人的發(fā)展而疏于在妊娠期情緒的不穩(wěn)定、患病、自行用藥、在孩子的嬰幼兒期未盡到照顧和關(guān)愛孩子的責(zé)任、生活壓力大、對(duì)孩子的不正當(dāng)教育、在孩子?jì)雰浩诔霈F(xiàn)的初期癥狀未及時(shí)發(fā)現(xiàn)就診等等因素造成家長(zhǎng)的自責(zé)自罪心理。

2. 3 信心喪失 大多數(shù)孤獨(dú)癥患兒即便接受了良好的治療和訓(xùn)練也難于達(dá)到正常同齡兒的水平， 同時(shí)因治療和訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、見效慢、孩子不配合、難照顧等， 還需承擔(dān)來自家庭其他成員、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的壓力， 使家長(zhǎng)信心喪失。

2. 4 悲觀抑郁 孤獨(dú)癥兒童預(yù)后差， 多數(shù)患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯， 智力低下， 感知覺、語(yǔ)言、社會(huì)交往障礙， 行為異常等癥狀， 部分癥狀在孩子成年后持續(xù)存在甚至加重， 使家長(zhǎng)過分擔(dān)憂孩子的將來， 產(chǎn)生悲觀抑郁的心理。

3 對(duì)策

3. 1 緊張焦慮 在與家長(zhǎng)接觸時(shí)應(yīng)熱情耐心， 態(tài)度和藹， 認(rèn)真傾聽家長(zhǎng)的傾訴， 建立良好的關(guān)系， 做好知識(shí)宣教， 安慰家長(zhǎng)， 認(rèn)真解答疑問， 幫助正確認(rèn)識(shí)疾病， 勇敢面對(duì)疾病， 培訓(xùn)家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子與人相處時(shí)的注意事項(xiàng)及方法技巧， 減輕孩子受傷或傷人。

3. 2 自責(zé)自罪 幫助家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病， 與孩子建立正常、良好的親子感情及關(guān)系， 合理運(yùn)用科學(xué)的教育方法， 教會(huì)家長(zhǎng)妥善處理孤獨(dú)癥兒童的照顧、訓(xùn)練與生活、工作的關(guān)系， 有助于幫助家長(zhǎng)克服自責(zé)自罪的心理。

3. 3 信心喪失 對(duì)家長(zhǎng)表示理解， 使其知道早起治療、馴良的重要性， 鼓勵(lì)家長(zhǎng)克服困難， 幫助和指導(dǎo)進(jìn)行有效的家庭訓(xùn)練， 患兒改善和取得進(jìn)步及時(shí)鼓勵(lì)， 讓家長(zhǎng)和患兒看到希望。

3. 4 悲觀抑郁 與家長(zhǎng)保持長(zhǎng)期的咨詢隨訪關(guān)系， 開展結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練教育， 采取積極長(zhǎng)期的干預(yù)措施， 改善預(yù)后， 幫助取得相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)的支持[4]， 提高患兒的自我照顧能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈漁. 精神病學(xué).第4版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003： 569-571.

[2] 沈漁. 精神病學(xué).第5版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2009： 250-252.

篇3

一、2015年工作回顧

（一）殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查工作有質(zhì)有量。

殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查目的是為上級(jí)殘聯(lián)制定殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供詳實(shí)的科學(xué)依據(jù)，我縣參與此次調(diào)查的共有2鄉(xiāng)16鎮(zhèn)，總計(jì)269個(gè)村/社區(qū)。專項(xiàng)調(diào)查底冊(cè)共有殘疾人10612人，其中進(jìn)村入戶調(diào)查人數(shù)：10223人，采用電話調(diào)查的人數(shù)3人，入戶調(diào)查率：99.97%。落實(shí)了專項(xiàng)調(diào)查工作經(jīng)費(fèi)5萬(wàn)元。集中舉辦了二期調(diào)查員培訓(xùn)班，培訓(xùn)調(diào)查員100名，分別到三個(gè)人口多，殘疾人數(shù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦了培訓(xùn)班，培訓(xùn)調(diào)查員76名，培訓(xùn)效果明顯，參加學(xué)習(xí)的調(diào)查員掌握了調(diào)查表的內(nèi)容填寫要求，錯(cuò)誤率低，工作開展得較為順利。在調(diào)查數(shù)據(jù)初錄和復(fù)錄階段，為確保系統(tǒng)錄入的數(shù)據(jù)與紙質(zhì)表內(nèi)容保持一致，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，我會(huì)高度重視，精心部署，在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）精心挑選了熟悉電腦操作、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力素質(zhì)高的殘疾人專職委員組成數(shù)據(jù)錄入工作小組，集中在縣殘聯(lián)實(shí)行封閉式管理，統(tǒng)一食宿，全力承擔(dān)我縣殘疾人調(diào)查表的系統(tǒng)初錄與復(fù)錄工作，縣殘聯(lián)專項(xiàng)調(diào)查辦公室負(fù)責(zé)人全程督導(dǎo)。圓滿完成了我縣殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

（二）“助殘日”系列活動(dòng)開展的有聲有色。

在第二十五次全國(guó)助殘日期間，XX縣殘疾人工作委員會(huì)緊緊圍繞“關(guān)注孤獨(dú)癥兒童，走向美好未來”活動(dòng)主題，早安排，早布置，在全縣上下營(yíng)造了濃厚的扶殘助殘氛圍。

一是5月6日，縣殘聯(lián)就第二十五次全國(guó)助殘日活動(dòng)的主題、縣殘聯(lián)的初步安排向縣委分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到了縣委分管領(lǐng)導(dǎo)劉龍林副書記的支持，縣殘工委向全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各單位下發(fā)了開展第二十五次全國(guó)助殘日活動(dòng)的通知，明確了各成員單位在助殘日期間要為殘疾人做好兩件以上實(shí)事，張貼助殘日宣傳標(biāo)語(yǔ)，營(yíng)造出濃厚的扶殘助殘氛圍。

二是5月13日，縣殘聯(lián)邀請(qǐng)XX市第三人民醫(yī)院孤獨(dú)癥治療專家來我縣為全縣孤獨(dú)癥兒童及家長(zhǎng)講授孤獨(dú)癥的臨床癥狀、診斷以及搶救性康復(fù)等知識(shí)，并與家長(zhǎng)、老師進(jìn)行互動(dòng)交流，現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真解答家長(zhǎng)們提出的各種疑難問題。活動(dòng)中，縣殘聯(lián)還為每個(gè)孤獨(dú)癥兒童家庭送上了300元慰問金，并呼吁社會(huì)多關(guān)愛、關(guān)心孤獨(dú)癥兒童的教育、康復(fù)、生活等問題。XX新聞聯(lián)播在助殘日當(dāng)天對(duì)此次活動(dòng)進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。

三是5月13日，縣藥監(jiān)局工作人員到縣特殊教育學(xué)校，專題為在校的殘疾學(xué)生講了一堂食品藥品安全課，輔導(dǎo)學(xué)生們做了一套康復(fù)操。

四是5月13日下午，我縣舉行了上海拉夏貝爾服裝有限公司服裝捐贈(zèng)發(fā)放儀式，有31名殘疾人到場(chǎng)參加活動(dòng)，領(lǐng)取了合身的衣服，宣傳了上海拉夏貝爾服裝有限公司助殘善舉。

五是動(dòng)員助殘志愿者開展助殘活動(dòng)。5月14日上午，“康復(fù)樂”腳病修治專業(yè)店10名技師，自備車輛，自帶藥品，到八都鎮(zhèn)敬老院為在該院生活的40多名老人修腳，治療腳病，并為每位老人送上一雙襪子、一瓶藥膏。

六是縣殘聯(lián)在5月14日組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)理事長(zhǎng)、殘疾人專職委員共36人開展登山活動(dòng)，這36名殘疾人工作者團(tuán)結(jié)協(xié)助，興致勃勃，登上了XX縣最高峰---大東山，感受了作為一名殘疾人工作者參與集體活動(dòng)的愉悅心情，體現(xiàn)了我縣殘疾人工作者團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神風(fēng)貌。

七是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、縣民政局、教體局、婦聯(lián)、衛(wèi)生局等縣直單位在助殘日期間懸掛了助殘宣傳橫幅。

（三）貧困殘疾人摸底調(diào)查工作圓滿完成。

按照XX省殘聯(lián)、XX省民政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全省開展貧困殘疾人摸底調(diào)查工作的通知》（贛殘聯(lián)字〔2015〕40號(hào)）文件精神，為確保我縣貧困殘疾人基本情況摸底調(diào)查工作順利實(shí)施，我會(huì)高度重視，迅速反應(yīng)，下發(fā)了《關(guān)于在全縣開展貧困殘疾人摸底調(diào)查工作的通知》，通知各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)、民政所要高度重視，將此次摸底調(diào)查工作作為當(dāng)前一項(xiàng)重要的工作任務(wù)，按照相互職能密切配合，加強(qiáng)溝通，相互支持。由民政所負(fù)責(zé)提供享受低保、五保供養(yǎng)的所有殘疾人名單；殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織、核殘、統(tǒng)計(jì)、匯總等工作，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)上報(bào)摸底數(shù)據(jù)，為協(xié)助上級(jí)部門研究制定我省困難殘疾人生活補(bǔ)貼實(shí)施方案提供準(zhǔn)確地?cái)?shù)據(jù)依據(jù)。

（四）各項(xiàng)民生工程殘疾人項(xiàng)目順利實(shí)施。

根據(jù)年初工作計(jì)劃和市殘聯(lián)下達(dá)的任務(wù)，我會(huì)認(rèn)真開展好了各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。

1、康復(fù)工作：一是我會(huì)于4月和10月，兩次組織XX康明眼科醫(yī)院王木保院長(zhǎng)一行11人，深入到我縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展“白內(nèi)障免費(fèi)篩查”活動(dòng)。共篩查總?cè)藬?shù)為360人，其中患白內(nèi)障總?cè)藬?shù)有118人，有48人可行白內(nèi)障手術(shù)，目前已有10人接受了免費(fèi)手術(shù)，緩解了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是認(rèn)真做好了全縣重度聾兒（人工耳蝸）救治康復(fù)對(duì)象申報(bào)工作，組織了0-6歲4名、7-17周歲3名聾兒參加了省殘聯(lián)的人工耳蝸篩查。三是繼續(xù)與市、縣精神病院合作，將殘聯(lián)精神免費(fèi)救助資金與省級(jí)重性精神病貧困患者免費(fèi)救助資金整合使用，將我縣346名持證精神病患者全部納入了免費(fèi)服藥、治療救助范圍，超額完成目標(biāo)任務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)了肇事肇禍精神病人收治管理工作，并設(shè)立嚴(yán)重肇事肇禍精神病人專項(xiàng)救治和監(jiān)護(hù)人獎(jiǎng)勵(lì)基金，大大減輕了患者家庭的沉重負(fù)擔(dān)。同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了20個(gè)社區(qū)康復(fù)站管理，為1000名殘疾人提供了康復(fù)救助與服務(wù)，并建立了康復(fù)需求評(píng)估檔案，已完成任務(wù)數(shù)的100%。

2、教育工作：理事長(zhǎng)親自帶隊(duì)深入到全縣18個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），協(xié)助縣特殊教育學(xué)校開展了智力殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目篩查工作；為3名貧困在校大學(xué)生每人發(fā)放了助學(xué)金2000元。

3、就業(yè)和扶貧工作：按照省、市殘聯(lián)的工作部署，開展了以“送政策、送崗位、送服務(wù)”為主題的殘疾人就業(yè)援助月活動(dòng)，幫助用人單位與有就業(yè)需求的殘疾人搭建了一個(gè)相互交流、相互溝通的平臺(tái)，活動(dòng)為14名殘疾人在縣工業(yè)園區(qū)企業(yè)找到就業(yè)崗位；通過政府購(gòu)買公益性崗位形式安置殘疾人專職委員28名，認(rèn)真落實(shí)了140名農(nóng)家書屋殘疾人管理員上崗工作，專職委員、管理員工資報(bào)酬，年底統(tǒng)一由縣財(cái)政局通過“一卡通”形式直接劃撥到他們帳戶。

今年加大了向上級(jí)爭(zhēng)取扶持農(nóng)村貧困殘疾人發(fā)展種、養(yǎng)殖業(yè)資金的力度，向省殘聯(lián)爭(zhēng)取了種養(yǎng)示范基地和種養(yǎng)大戶兩戶，為賀遠(yuǎn)庭、李連嬌、周文誠(chéng)、袁賤根、彭冬生等五人做好了殘疾人種養(yǎng)大戶示范基地的向市申報(bào)工作，并爭(zhēng)取了二戶，鼓勵(lì)他們更好地輻射和帶動(dòng)周邊殘疾人就業(yè)和共同發(fā)展致富。

結(jié)合XX縣委、縣政府的“雙學(xué)雙用雙服務(wù)工作”，我會(huì)分別在白水鎮(zhèn)井岡蜜柚種植基地、冠山鄉(xiāng)、醪橋鎮(zhèn)葉小平水產(chǎn)養(yǎng)殖基地、縣殘聯(lián)職業(yè)培訓(xùn)中心、盤谷鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)稻種植基地等共開辦了10期“雙學(xué)雙用雙服務(wù)”講習(xí)班，為縣殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)干部及殘疾群眾傳授了相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，幫助當(dāng)?shù)氐臍埣踩俗灾鲃?chuàng)業(yè)。

4、工作：我會(huì)與縣局、各基層殘聯(lián)加強(qiáng)聯(lián)系，暢通信息溝通渠道，及時(shí)處理好殘疾人來信、來訪案件。定期排查不安定因素，把問題消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)在殘疾人工作中出現(xiàn)的新問題及時(shí)把握，認(rèn)真做好疏散、化解、勸返等工作，一年來接待來訪8余人次，來信5件，協(xié)調(diào)解決各類問題11件，維護(hù)了正常的秩序。

5、辦證工作：我會(huì)切實(shí)加強(qiáng)了《核發(fā)第二代殘疾人證》的管理工作，嚴(yán)格按照殘疾人證評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一年共換發(fā)殘疾人證1216人次。

（五）其他中心工作開展有條不紊

1、深化落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神專項(xiàng)治理，進(jìn)行為官不為、為官亂為的專項(xiàng)整治。自開展深化落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神專項(xiàng)治理工作后，我縣殘聯(lián)進(jìn)一步加強(qiáng)整改，我會(huì)健全和完善了《XX縣殘聯(lián)機(jī)關(guān)管理制度》，從四個(gè)方面明確了十一條規(guī)范舉措，對(duì)改進(jìn)工作作風(fēng)和密切聯(lián)系群眾提出了更加明確具體的要求和制度化、長(zhǎng)效化意見，嚴(yán)明紀(jì)律要求，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，使各項(xiàng)規(guī)定得到有效落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭執(zhí)行公務(wù)接待、公車使用等各方面的規(guī)定。下基層調(diào)研密集開展，堅(jiān)持輕車簡(jiǎn)從，簡(jiǎn)化接待。做到可開可不開的會(huì)議不開，改為以電話通知或文件形式布置工作。可合并召開的會(huì)議采取開套會(huì)合并召開。2015年至今以殘聯(lián)名義召開的全縣性會(huì)議活動(dòng)，綜合數(shù)量和規(guī)模，與八項(xiàng)規(guī)定前相比，精簡(jiǎn)了50%，大大降低了開支，提高了效率。

2、開展發(fā)展環(huán)境深化年活動(dòng)，重點(diǎn)圍繞“三單一網(wǎng)”建設(shè)，我會(huì)嚴(yán)格按照縣里“全集中、全到位”的要求，縣殘聯(lián)辦證窗口進(jìn)駐行政服務(wù)中心，服從縣行政服務(wù)中心統(tǒng)一管理，為全縣殘疾人提供更優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。加強(qiáng)整治，摒除作風(fēng)，加強(qiáng)依法行政意識(shí)。

3、高度重視法治XX建設(shè)，把“法治XX建設(shè)”工作納入重要議事日程和領(lǐng)導(dǎo)班子責(zé)任目標(biāo)，健全了法制建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳，認(rèn)真做好殘疾人矛盾調(diào)解、矛盾糾紛排查、提供殘疾人法律維權(quán)服務(wù)等工作，并積極組織縣殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)干部參與網(wǎng)上法律知識(shí)考試，為普法依法治理的順利開展提供了有力的組織保證。

4、切實(shí)抓好精準(zhǔn)扶貧工作?？h殘聯(lián)多次深入水田鄉(xiāng)富口村開展精準(zhǔn)扶貧調(diào)研，鼓勵(lì)富口村6戶貧困戶立足特色抓項(xiàng)目，指導(dǎo)他們走養(yǎng)牛致富的路子，作為他們?cè)黾邮杖?、提高效益的重要舉措，并在中秋節(jié)期間為他們送去糧油等慰問品和每戶300元慰問金。

5、認(rèn)真抓好美麗鄉(xiāng)村建設(shè)。因地制宜，落實(shí)各項(xiàng)措施?？h殘聯(lián)從辦公經(jīng)費(fèi)中抽出10000元資金，幫助阜田鎮(zhèn)育賢村抓孫家小組好村級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，整治村容村貌，重點(diǎn)抓好路、水、廁和綠化等工作。同時(shí)，建立健全掛點(diǎn)村聯(lián)系制度，確保全年工作有序進(jìn)行；同時(shí)堅(jiān)持重大事件報(bào)告制度，落實(shí)節(jié)假日值班制度。開展了法律宣傳活動(dòng)，組織全村黨員干部及部分村民認(rèn)真學(xué)習(xí)了《憲法》、《道路交通安全法》、《治安管理處罰法》、《殘疾人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，大力提升了全村干部群眾的法律水平。

6、扎實(shí)做好社會(huì)治安綜合治理工作。今年以來，我們?cè)谏鐣?huì)治安綜合治理工作中，堅(jiān)持排查矛盾、化解糾紛、分析原因、妥善處理、消除隱患等工作措施，努力構(gòu)建維持社會(huì)穩(wěn)定的堅(jiān)固防線，切實(shí)做到了排查矛盾、化解糾紛、穩(wěn)定人心、鞏固穩(wěn)定。一是健全矛盾糾紛排查調(diào)處機(jī)制，定期召開矛盾糾紛排查分析會(huì)，做到了改制企業(yè)遺留問題和其它矛盾糾紛排查工作底子清、情況明，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理矛盾糾紛。二是完善制度，結(jié)合單位實(shí)際，建立健全了檢查監(jiān)督、責(zé)任追究、請(qǐng)示匯報(bào)、獎(jiǎng)懲等管理制度，使矛盾糾紛排查調(diào)處工作走上了規(guī)范化、制度化的軌道。三是對(duì)機(jī)關(guān)和企業(yè)，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)把調(diào)處工作拿在手上，抓出成效，堅(jiān)持實(shí)行“一票否決”，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。四是堅(jiān)持“三個(gè)原則”，努力構(gòu)建維穩(wěn)防線。堅(jiān)持“屬地管理”的原則，實(shí)行分級(jí)管理，歸口調(diào)處，把確保一方穩(wěn)定的責(zé)任落實(shí)到了各企業(yè)和單位;堅(jiān)持“預(yù)防為主、教育疏導(dǎo)、依法處理、防止激化”的原則，積極穩(wěn)妥地處理各種矛盾糾紛;堅(jiān)持“工作在前，各負(fù)其責(zé)”的原則，經(jīng)常分析、預(yù)防不安全苗頭。大力開展綜治、禁毒等法制宣傳教育活動(dòng)，采取懸掛橫幅、發(fā)放宣傳材料等方式在職工和居民中進(jìn)行宣傳，全年宣傳達(dá)到2次以上。加強(qiáng)對(duì)干部、職工及住宅區(qū)居民的思想政治工作，廣泛開展以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為內(nèi)容的教育活動(dòng)，不斷化解矛盾，穩(wěn)定人心，統(tǒng)一思想，凝聚力量，全年沒有發(fā)生越級(jí)群體性和個(gè)別上訪事件，確保了一方穩(wěn)定。同時(shí)，認(rèn)真抓好阜田鎮(zhèn)育賢社會(huì)治安綜合治理示范村建設(shè)工作，牽頭召開協(xié)調(diào)會(huì)三次，落實(shí)幫扶建設(shè)資金6萬(wàn)元（每個(gè)單位2萬(wàn)），搞好了硬件建設(shè)。

7、積極參與省級(jí)文明城市創(chuàng)建工作。今年以來，縣殘聯(lián)加強(qiáng)了文明城市創(chuàng)建工作的自查和自測(cè)自評(píng)工作，對(duì)照《文明城市測(cè)評(píng)體系》，逐項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)已經(jīng)達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，全力進(jìn)行鞏固，并提出新的更高的要求。對(duì)尚未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，進(jìn)行歸納梳理，加強(qiáng)了對(duì)周邊環(huán)境衛(wèi)生、市場(chǎng)秩序、交通秩序、綠化美化、等重要問題，進(jìn)行反復(fù)督查、整改。同時(shí)，努力做好學(xué)雷鋒志愿服務(wù)和身邊好人榜的工作，做好了肖曉明作為“中國(guó)好人”的推選工作。

二、2016年工作計(jì)劃

1、繼續(xù)加強(qiáng)與縣財(cái)政局、縣民政局的聯(lián)系，將貧困低保重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放工作作為重中之重的工作來抓，及時(shí)掌握重度殘疾人是否享受低保的工作動(dòng)態(tài)，力求做到不遺漏、不誤報(bào)。切實(shí)將符合條件的殘疾人納入補(bǔ)貼范圍，完成好我縣低保重度殘疾人補(bǔ)貼發(fā)放工作。

2、主動(dòng)聯(lián)系縣就業(yè)服務(wù)局，以創(chuàng)新培訓(xùn)方法、豐富培訓(xùn)內(nèi)容為手段，采取集中培訓(xùn)和基地實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式，切實(shí)做好我縣城鄉(xiāng)殘疾人就業(yè)培訓(xùn)工作。培訓(xùn)結(jié)束后，積極幫助他們尋找合適就業(yè)崗位，大力倡導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持殘疾人自主創(chuàng)業(yè)。

3、認(rèn)真貫徹落實(shí)《特殊教育提升計(jì)劃（2014-2016）》，進(jìn)一步摸清我縣義務(wù)教育階段殘疾兒童底數(shù)提高我省殘疾兒童入學(xué)率，繼續(xù)做好6-14周歲的適齡殘疾兒童相關(guān)信息的收集、建檔工作。

4、全面完成下年度民生工程各項(xiàng)工作，并嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，將信息資料錄入到相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)錄入及時(shí)、準(zhǔn)確。認(rèn)真做好臺(tái)帳、年報(bào)、快報(bào)的上報(bào)工作。

5、切實(shí)做好三進(jìn)三解三促走訪活動(dòng)、精準(zhǔn)扶貧、新農(nóng)村建掛點(diǎn)幫扶、提升大走訪等縣委、政府中心工作。

篇4

關(guān)鍵詞 醫(yī)教結(jié)合 特殊教育 改革

分類號(hào) G760

近年來，“醫(yī)教結(jié)合”受到越來越多特殊教育工作者的關(guān)注。一方面，國(guó)家和一些地方政府把“醫(yī)教結(jié)合”納入到特殊教育政策法規(guī)和工作文件中，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)。另一方面，各地不少特殊教育學(xué)校和學(xué)者正在堅(jiān)持不懈地探索特殊教育學(xué)校職能轉(zhuǎn)變，開發(fā)與實(shí)施康復(fù)課程。上述探索有的是在教育部或地方項(xiàng)目指導(dǎo)下進(jìn)行的，有的是學(xué)校自發(fā)組織的。然而，也有人對(duì)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”提出了一些質(zhì)疑。在這一背景下，本文試圖分析特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施背景、內(nèi)涵和積極作用，以期更多特殊教育研究者和教師能對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐有更全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而深入思考特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐價(jià)值與重要意義，更科學(xué)合理地開展特殊教育實(shí)際工作。

1 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施背景

1.1 特殊兒童教育與康復(fù)的需求突出

據(jù)2006年《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查》結(jié)果顯示：全國(guó)0-14歲殘疾兒童總數(shù)為387萬(wàn)人，其中0-6歲殘疾兒童141萬(wàn)，6-14歲的學(xué)齡殘疾兒童246萬(wàn)。這些殘疾兒童大多是學(xué)校教育的適齡對(duì)象。由于目前的醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法治愈腦癱、智力障礙、孤獨(dú)癥等疾病，這些疾病不能像肺炎、腹瀉那樣等兒童身體康復(fù)了再上學(xué)，患有這些疾病的兒童只能帶病接受教育。因此，這些殘疾（病患）兒童在接受教育的同時(shí)，都具有康復(fù)的需求，尤其是被安置在特殊教育學(xué)校的39.9萬(wàn)名特殊兒童，他們具有更加突出的康復(fù)需求。

1.2 特殊教育學(xué)校的對(duì)象改變及困境凸顯

目前，我國(guó)特殊教育學(xué)校中聾校的規(guī)模和聽障學(xué)生人數(shù)正在萎縮，培智學(xué)校的教育對(duì)象在結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大變化。培智學(xué)校教育對(duì)象的改變具體表現(xiàn)為：障礙程度嚴(yán)重；障礙類型多樣化，包括：中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童等；多重殘疾兒童增多。例如：某培智學(xué)校2001級(jí)9名學(xué)生中，構(gòu)音障礙3人，不能說話，重度自閉癥2人，嚴(yán)重多動(dòng)癥2人，其中一人還伴有抽動(dòng)癥，腦癱1人，呈“剪刀腿”步態(tài)，行走困難，1人為唐氏綜合癥患者。目前，培智學(xué)校幾乎都是類似的情況，以致原有傳統(tǒng)、單純的教育手段難以湊效，學(xué)校陷入了課堂集體教學(xué)難以進(jìn)行，原有的教育教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃難以實(shí)施。教育效果無(wú)法體現(xiàn)的困境中。特殊教育學(xué)校教育對(duì)象的這種變化以及困境，勢(shì)必引起特殊教育模式的改變。

1.3 特殊教育相關(guān)服務(wù)與支持體系缺失

在美國(guó)等特殊教育先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)，法律規(guī)定不僅要為特殊需要兒童提供特殊教育，還要提供聽力學(xué)、言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)（ST）、職能治療（OT）、物理治療（frr）和心理服務(wù)等相關(guān)服務(wù)，并且建立早期療育服務(wù)體系。在其實(shí)際工作中，康復(fù)治療（含OT、PT、ST）等專業(yè)內(nèi)容以特殊教育相關(guān)服務(wù)的形式進(jìn)入到特殊教育學(xué)校，以滿足特殊學(xué)生的多種需要、為特殊教育學(xué)校的教育教學(xué)提供保障和支撐。而我國(guó)特殊教育的相關(guān)服務(wù)未受到應(yīng)有重視，相應(yīng)支持體系缺失。長(zhǎng)期以來，我國(guó)康復(fù)治療服務(wù)主要由醫(yī)院承擔(dān)，特殊教育主要由教育機(jī)構(gòu)提供，它們分屬于衛(wèi)生、教育兩個(gè)不同的系統(tǒng)，彼此相對(duì)封閉、相互分離。

針對(duì)目前特殊教育學(xué)校教育對(duì)象的變化、教育教學(xué)的困境以及相關(guān)服務(wù)的缺失，人們近年來開始反思康復(fù)與教育分離模式的不足，并提出相應(yīng)的特殊教育改革對(duì)策。比如，兒科專家、上海市副市長(zhǎng)、原教委主任沈曉明教授指出，這種相互分離的模式有兩個(gè)弊端，一是殘疾兒童個(gè)體很難同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)與康復(fù)，二是康復(fù)治療與學(xué)習(xí)完全分離，醫(yī)生和教師各念各的經(jīng)，康復(fù)治療不能有效為教學(xué)服務(wù)，提出應(yīng)大力發(fā)展基于學(xué)校的康復(fù)治療模式，并將其視為教育過程的一個(gè)部分。

1.4 醫(yī)教結(jié)合是我國(guó)特殊教育改革的可行途徑

進(jìn)入新世紀(jì)以后，一些有條件的特殊教育學(xué)?；跐M足特殊兒童的實(shí)際需要這一初衷，不斷開展特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的探索和康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐，已經(jīng)取得了初步成果（詳見《現(xiàn)代特殊教育》2011年第2期系列文章）。2007年2月教育部頒布的《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》把“教育與康復(fù)相結(jié)合”作為課程設(shè)置的原則之一。要求在課程特色上，針對(duì)學(xué)生智力殘疾的成因及類型，注意吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)的新成果，融入物理治療、言語(yǔ)治療、心理咨詢和輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。并把康復(fù)訓(xùn)練課作為培智學(xué)校的選擇性課程，為特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐提供了直接的政策性支持。《“十一五”期間中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)規(guī)劃（2008―2010年）》及配套文件和資金等的落實(shí)，改善了部分特殊教育學(xué)校教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施的配置，為特殊教育學(xué)?？祻?fù)課程的實(shí)施提供了硬件支持。2011年、2012年、2013年教育部都把“特殊教育‘醫(yī)教結(jié)合’改革實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)”作為年度特殊教育工作的重點(diǎn)之一，對(duì)推動(dòng)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作發(fā)揮了積極影響。2011年4月授牌的18個(gè)特殊教育學(xué)?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探索，2013年1月“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平”國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目結(jié)題，并總結(jié)了成果，上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作也取得了初步成果。這些前期實(shí)踐、有利條件以及成果可以說明，由特殊教育學(xué)校承擔(dān)“康復(fù)與教育的雙重任務(wù)”、改變“康復(fù)與教育”二元分離模式的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索是目前我國(guó)特殊教育改革的一條可行途徑。

2 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)涵

最初，“醫(yī)教結(jié)合”作為一種較固定的提法，是“醫(yī)學(xué)手段與教育手段相結(jié)合（注：在特殊教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）”或“臨床醫(yī)療與教學(xué)相結(jié)合（注：在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域）”等通常含義的簡(jiǎn)稱。目前，“醫(yī)教結(jié)合”已經(jīng)成為特殊教育領(lǐng)域的熱門名詞，其內(nèi)涵為許多特殊教育實(shí)踐者和研究者所關(guān)注。

2.1 “醫(yī)教結(jié)合”的已有論述

從現(xiàn)有文獻(xiàn)中，“醫(yī)教結(jié)合”最早始于何時(shí)、何地、由何人提出無(wú)法得到確切答案。在20世紀(jì)90年代以后，我國(guó)一些地區(qū)和特殊教育學(xué)校的特殊教育工作者進(jìn)行了不斷探索（詳見《現(xiàn)代特殊教育》2011年第2期系列文章）。他們?cè)诮逃虒W(xué)中，有機(jī)地融入和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念、內(nèi)容和手段，力求科學(xué)、有效地對(duì)殘疾孩子進(jìn)行教育和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā)，提高其素質(zhì)和能力，并稱之為“醫(yī)教結(jié)合”。

在目前實(shí)踐中，人們已經(jīng)對(duì)醫(yī)教結(jié)合進(jìn)行了一些論述和總結(jié)。有的從特殊兒童發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，明確提出“醫(yī)教結(jié)合是一種簡(jiǎn)稱，它應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)、多種干預(yù)、潛能開發(fā)等內(nèi)容”。有的站在特殊教育學(xué)校工作的角度，認(rèn)為“‘醫(yī)教結(jié)合’就是將醫(yī)療康復(fù)手段與教育方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在尊重個(gè)體差異、面向個(gè)體需要的基礎(chǔ)上實(shí)施的一種教學(xué)模式”。有學(xué)者同樣認(rèn)為，在聾兒康復(fù)過程中，醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)是兩個(gè)重要的手段。因此，聾兒康復(fù)中的“醫(yī)教結(jié)合”，是指兩者有機(jī)結(jié)合而形成統(tǒng)一的模式，并使兩者在聾兒康復(fù)過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。也有人試圖對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”進(jìn)行較全面論述，指出：醫(yī)教結(jié)合是指采用醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的模式，對(duì)殘障兒童實(shí)施早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，可以起到積極有效的作用。其中“醫(yī)”有兩層含義：其一是指利用先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)對(duì)嚴(yán)重危害兒童身心健康的各種疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查、診斷、治療；其二是利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人體各方面的功能。此外，也有一些圍繞“醫(yī)教結(jié)合”的目標(biāo)和意義來展開的論述，比如上海市相關(guān)文件指出，特殊教育實(shí)施醫(yī)教結(jié)合旨在采用教育、醫(yī)療等多學(xué)科合作的方式，根據(jù)殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，對(duì)殘疾兒童實(shí)施有針對(duì)性的教育與康復(fù)，開發(fā)其潛能，使每一個(gè)殘疾兒童的身心得到全面發(fā)展。

這些論述從多個(gè)方面闡釋了特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”，反映出它是一種綜合、跨學(xué)科、跨專業(yè)的理念，突出體現(xiàn)了特殊教育實(shí)踐需要整合運(yùn)用教育和醫(yī)學(xué)的內(nèi)容手段的思想。但這些論述都沒有全面表述特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的含義。即使有人試圖全面論述，但并未形成共識(shí)。

2.2 “醫(yī)教結(jié)合”的概念界定

作為一個(gè)專業(yè)性名詞，目前特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”定義的表述值得進(jìn)一步梳理。尤其是，有必要給出一個(gè)在學(xué)科結(jié)合、特殊教育學(xué)校實(shí)踐、保障體系建設(shè)等方面具有可操作性的，更有利于特殊教育實(shí)際工作的定義。從前面的論述分析及其他相關(guān)資料可知，目前特殊教育實(shí)踐中所提的“醫(yī)教結(jié)合”都共同指向醫(yī)學(xué)與特殊教育的結(jié)合。但是，具體含義可有特指和泛指之分。

2.2.1 特指的含義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)四類，有上百個(gè)亞學(xué)科。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”主要是指其中的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與特殊教育的結(jié)合。教育部特殊教育學(xué)?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地項(xiàng)目中主要采用此特指的含義。

由于康復(fù)概念更新、全面康復(fù)思想的傳播，康復(fù)醫(yī)學(xué)范圍逐漸擴(kuò)大。發(fā)展于20世紀(jì)40年代的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的手段，對(duì)殘疾者進(jìn)行身體、心理、教育和社會(huì)等方面的全面訓(xùn)練，使其功能得到最大限度的改善、代償或替代，并最大限度地回歸社會(huì)。與以往相比，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)對(duì)象包含了殘疾兒童；其手段擴(kuò)展到工程、心理、教育、社會(huì)等各個(gè)領(lǐng)域，包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理治療、康復(fù)工程、藝體治療、中醫(yī)治療、康復(fù)護(hù)理、職業(yè)咨詢、社會(huì)服務(wù)等；內(nèi)容已涉及到運(yùn)動(dòng)功能、感知功能、日常生活活動(dòng)能力、語(yǔ)言交流能力、認(rèn)知能力、心理功能、社會(huì)功能等多種人體功能障礙。由于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育在內(nèi)容和手段上都涉及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域（或稱課程）；在對(duì)象和目標(biāo)上又都指向使殘疾兒童的功能和能力得到最大限度的改善、代償或替代，并盡量能生活自理和社會(huì)適應(yīng)；兩者也都有神經(jīng)可塑性（或關(guān)鍵期）、行為主義理論、身心發(fā)育（或發(fā)展）理論等相同的理論基礎(chǔ)。由此可見，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育之間存在相互結(jié)合的天然基礎(chǔ)和必然性。

對(duì)于學(xué)科結(jié)合而言，“醫(yī)教結(jié)合”是一種現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育深度合作的理念和追求，即這兩個(gè)交叉學(xué)科互通有無(wú)、相互借鑒，以促進(jìn)兩者交叉領(lǐng)域的科學(xué)研究和人才培養(yǎng)。對(duì)于特殊教育學(xué)校實(shí)踐來說，“醫(yī)教結(jié)合”是一種基于學(xué)校為特殊兒童提供康復(fù)與教育的綜合服務(wù)模式，不同于一般學(xué)校中課程教學(xué)的教育模式，也不同于基于醫(yī)院為病患者提供康復(fù)訓(xùn)練的模式。它具體是指整合教育、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和手段，主要為教育機(jī)構(gòu)里學(xué)前及低年級(jí)（1-3）特殊兒童、以及其他兼具教育和康復(fù)兩種需求的特殊兒童提供綜合服務(wù)的一種工作模式。它要求打破學(xué)科壁壘，梳理和統(tǒng)整現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等學(xué)科間交叉重疊、相同相通的知識(shí)技能，以特殊兒童的需求為導(dǎo)向，分別從言語(yǔ)、聽覺、語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為、學(xué)習(xí)能力和運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與特殊教育。

2.2.2 泛指的含義

特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”一般泛指與特殊兒童相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和特殊教育的全面結(jié)合。其中相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括：兒科、其他臨床科、康復(fù)科、保健科、護(hù)理科等學(xué)科，這些學(xué)科的內(nèi)容涉及到特殊兒童的篩查、診斷、臨床醫(yī)療、康復(fù)治療、護(hù)理保健、建檔、轉(zhuǎn)介、綜合干預(yù)等工作。而特殊兒童的教育教學(xué)只有與這些工作良好銜接，才能共同構(gòu)成完整的特殊教育服務(wù)體系?？梢哉J(rèn)為，上海市《關(guān)于開展特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的通知》及其承擔(dān)的國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目《推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平》所采用的是“醫(yī)教結(jié)合”的此含義，體現(xiàn)在上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的制度建設(shè)、實(shí)踐工作（內(nèi)容、手段、服務(wù)流程等）、隊(duì)伍建設(shè)和保障系統(tǒng)等多個(gè)方面的改革工作中。這些特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作“已在上海全市各區(qū)縣普遍展開，內(nèi)容豐富、涉及面廣”。

對(duì)比特指和泛指的含義可知：兩者并不矛盾。特指的含義是特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的核心，泛指的含義包括更寬泛的特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)容，其外延比特指含義更大。無(wú)論是特指還是泛指的“醫(yī)教結(jié)合”的論述，都對(duì)特殊教育實(shí)際工作、醫(yī)教有機(jī)融合的特殊教育服務(wù)體系建設(shè)等具有指導(dǎo)意義。

2.3 “醫(yī)教結(jié)合”的做法

整合分析教育部特殊教育學(xué)?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地項(xiàng)目和上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”改革的相關(guān)表述及實(shí)踐內(nèi)容以后，本文認(rèn)為目前“醫(yī)教結(jié)合”特殊教育的工作內(nèi)容包括了：低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練；基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè)；殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè)；特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度；醫(yī)教結(jié)合的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革；醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)等。整合分析這些內(nèi)容，從特殊教育學(xué)校、政府兩個(gè)層面來看，目前較成型的一些做法有以下幾個(gè)。

2.3.1 引進(jìn)個(gè)別化康復(fù)的內(nèi)容與方法，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化計(jì)劃

個(gè)別化計(jì)劃是特殊教育最重要的核心，特殊兒童與青少年的特殊教育需求正是通過個(gè)別化計(jì)劃的擬定與實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。個(gè)別化康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)所采用的一種形式，是指康復(fù)訓(xùn)練人員對(duì)患者進(jìn)行某些方面功能或能力的系統(tǒng)評(píng)估，并制訂相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練的過程。在“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”理念指導(dǎo)下，開展培智學(xué)校低年級(jí)、聾校學(xué)前和低年級(jí)兒童聽覺（指聾校）、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知等康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐探索，以此驗(yàn)證和探索特殊兒童個(gè)別化訓(xùn)練的有效方法，促使教師系統(tǒng)地了解并掌握聽覺康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練的理論知識(shí)體系，增強(qiáng)教師實(shí)施個(gè)別化言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知等訓(xùn)練的實(shí)踐能力，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化教學(xué)和訓(xùn)練的工作，從而為提高培智學(xué)校低年級(jí)、聾校學(xué)前和低年級(jí)兒童的語(yǔ)言溝通和認(rèn)知能力等奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)其交流和社會(huì)適應(yīng)能力。

2.3.2 注重課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，提升教學(xué)的有效性

在學(xué)前聾兒的康復(fù)教育中，“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐以聾兒康復(fù)教育HSL理論和“1+x+Y”操作模式為依據(jù)，在聽覺康復(fù)和言語(yǔ)矯治的基礎(chǔ)上開展語(yǔ)言教育，將集體語(yǔ)言康復(fù)與個(gè)別化康復(fù)和家庭康復(fù)相結(jié)合。采用強(qiáng)化聽覺、言語(yǔ)訓(xùn)練的主題教學(xué)活動(dòng)，滲透語(yǔ)言、健康、社會(huì)、科學(xué)和藝術(shù)五大領(lǐng)域內(nèi)容的六個(gè)康復(fù)活動(dòng)以及生成課程等集體康復(fù)教育形式，在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的前提下全面提升聾兒的各種技能，使得聾兒得到真正意義的全面發(fā)展。

目前，我國(guó)培智學(xué)校課程中的“實(shí)用語(yǔ)文（數(shù)學(xué)）”或“生活語(yǔ)文（數(shù)學(xué)）”，以及培智學(xué)校改革所強(qiáng)調(diào)的“綜合課程”或“主題教學(xué)”都注重課程的功能性。功能性課程強(qiáng)調(diào)學(xué)科性的知識(shí)技能與學(xué)生的實(shí)際生活相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)的整合，重視內(nèi)容選擇的生活意義。在培智學(xué)校的低年級(jí)課程教學(xué)中，“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐將言語(yǔ)康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)方法與生活語(yǔ)文教學(xué)互相融合、互相滲透，使課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，以增強(qiáng)教學(xué)的有效性。

2.3.3 加強(qiáng)制度、隊(duì)伍和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，建立完整的特殊教育服務(wù)體系

采用“建立區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度、醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度；成立特教專職康復(fù)教師隊(duì)伍、專兼職的特教保健教師、專兼職的巡回教師隊(duì)伍；多渠道開展培訓(xùn)，提高特殊教育教師、參與醫(yī)教結(jié)合工作的醫(yī)生的專業(yè)化水平”；開展教育康復(fù)專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)等具體做法，以保障醫(yī)教有機(jī)融合的特殊教育工作開展，保障特殊兒童發(fā)現(xiàn)一診斷一安置工作網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行。同時(shí)，采用“建立殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、轉(zhuǎn)介、安置運(yùn)行機(jī)制；建立殘疾兒童確診和報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)；建設(shè)殘疾兒童信息通報(bào)系統(tǒng)；設(shè)置殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)”；加強(qiáng)康復(fù)課程建設(shè)和開展個(gè)別化教育與康復(fù)訓(xùn)練等具體做法，以規(guī)定殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)-診斷-安置”的工作流程與方法，確立“定向轉(zhuǎn)診-定點(diǎn)確診-回訪上報(bào)”及“醫(yī)教結(jié)合綜合鑒定-科學(xué)安置-統(tǒng)籌實(shí)施康復(fù)與保健”的工作模式。最終建立起殘疾兒童發(fā)現(xiàn)-診斷-隨訪-安置-綜合干預(yù)等完整的特殊教育服務(wù)體系，并不斷完善。

3 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的積極作用

特殊教育的根本目的是促進(jìn)殘疾學(xué)生的發(fā)展，使之融入主流社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)生活。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施，符合殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，有助于每一個(gè)殘疾學(xué)生的身心都能得到全面發(fā)展。對(duì)特殊教育學(xué)校工作而言，實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”具有如下積極作用。

3.1 轉(zhuǎn)變特殊教育觀念，完善特殊教育學(xué)校職能

教師以往所采用的傳統(tǒng)、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對(duì)不會(huì)開口說話或口齒含混不清的聽障學(xué)生時(shí)，“教學(xué)手段和方法單一，對(duì)聾童發(fā)不出或發(fā)不清楚的音往往束手無(wú)策，常常只能用傳統(tǒng)的教育手段一味地讓聾童反復(fù)模仿”，效果往往很差。通過“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐，教師可以學(xué)習(xí)康復(fù)技能，會(huì)知道說話困難可以從呼吸、口唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲和構(gòu)音等方面去找原因，并實(shí)施針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練方法，從而具備一些療育結(jié)合的新思路和辦法?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種“教育是萬(wàn)能的、是無(wú)所不起作用的”認(rèn)識(shí)誤區(qū)，加深對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)殘疾兒童康復(fù)過程、康復(fù)需求的認(rèn)識(shí)，一定程度上改變過去那種“先醫(yī)后教”、“醫(yī)教分離”的認(rèn)識(shí)和做法，逐漸采用“當(dāng)醫(yī)則醫(yī)，當(dāng)教則教；醫(yī)中有教，教里融醫(yī)；醫(yī)為教用，教需醫(yī)輔；醫(yī)教結(jié)合，科學(xué)發(fā)展”的務(wù)實(shí)做法。

“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到，在面對(duì)中重度特殊學(xué)生時(shí)，學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識(shí)傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練，滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中，康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。

3.2 掌握新技術(shù)新方法，解決特殊教育中的新問題

訓(xùn)練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統(tǒng)、電子導(dǎo)盲杖等現(xiàn)代科技越來越頻繁地出現(xiàn)在殘疾兒童身上及學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所中。這些新技術(shù)新科技的運(yùn)用，給特殊兒童教育和康復(fù)工作帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特殊教育學(xué)校教師如何在學(xué)校各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮這些輔助設(shè)備的作用，幫助殘障學(xué)生改善生存和生活狀況？如何教會(huì)殘障學(xué)生或家長(zhǎng)使用這些輔助設(shè)備？如何利用這些設(shè)備更好地為殘障學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展服務(wù)，成了特殊教育學(xué)校和教師們面臨的新問題。

“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐探索，能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式，大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù)，充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械，以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合，通過教育、康復(fù)與醫(yī)療（與醫(yī)生配合）等手段的綜合運(yùn)用，使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。

目前，一些較先進(jìn)的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比，這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣，減少教師的工作量，還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果，提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對(duì)性。

3.3 推動(dòng)最佳實(shí)踐模式的探索，提升特殊兒童教育水平

特殊教育學(xué)校的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐是基于特殊兒童的實(shí)際需要、康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等領(lǐng)域所積累的科研成果、前人探索的成功經(jīng)驗(yàn)而展開的。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索證明了該模式對(duì)特殊兒童發(fā)展的有效作用，也產(chǎn)生了積極的社會(huì)影響。比如，有人將目前國(guó)內(nèi)常用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的“引導(dǎo)式教育”引入到特殊教育學(xué)校的腦癱兒童教育康復(fù)中，并進(jìn)行1年的隨訪評(píng)估，得出“引導(dǎo)式教育有助于特殊教育學(xué)校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善，并有助于減少不良事件和副反應(yīng)”。有實(shí)踐者指出，“醫(yī)教結(jié)合”的康復(fù)模式既促進(jìn)了孤獨(dú)癥學(xué)生的身心康復(fù)進(jìn)程，又能滿足他們接受教育的需求?！搬t(yī)教結(jié)合”的康復(fù)模式是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童心身健康發(fā)展、全面康復(fù)的一種趨勢(shì)和比較理想的一種模式。而自2001年起開展“醫(yī)教結(jié)合”試驗(yàn)，探索一種更科學(xué)、對(duì)殘疾孩子的發(fā)展成長(zhǎng)效果更好的教育教學(xué)模式的哈爾濱燎原學(xué)校，更是得到時(shí)任國(guó)務(wù)委員劉延?xùn)|同志的肯定：“哈爾濱燎原學(xué)校以“能生存、會(huì)生活”為辦學(xué)目標(biāo)，通過醫(yī)教結(jié)合等創(chuàng)新模式培養(yǎng)智障學(xué)生，使他們樹立信心，融入社會(huì)，事跡感人”。

這些特殊教育學(xué)校的實(shí)踐證明：多年來，特殊教育學(xué)校里的“醫(yī)教結(jié)合”探索，對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、潛能開發(fā)，取得了很好的效果。這將進(jìn)一步推動(dòng)特殊教育最佳實(shí)踐模式的探索，推動(dòng)更多適合我國(guó)國(guó)情、省情和各校校情的特殊教育實(shí)踐模式的提出，推動(dòng)特殊教育的內(nèi)涵發(fā)展，進(jìn)一步提升我國(guó)特殊兒童教育水平。

4 總結(jié)

篇5

【關(guān)鍵詞】亞健康；療養(yǎng)員；健康教育

健康是一種身體、精神和交往上的相對(duì)完美狀態(tài)，而不是身體無(wú)病。人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患者（第二狀態(tài)）不足1/3，有2/3以上的人群處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“亞健康”（第三狀態(tài)）[1]。亞健康人群與社會(huì)發(fā)達(dá)程度和競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度呈正相關(guān)[2]。軍隊(duì)療養(yǎng)人員文化程度普遍較高，絕大部分人員主要從事戰(zhàn)備訓(xùn)練和科研工作，所承受的工作和競(jìng)爭(zhēng)壓力較大，是“亞健康”的高發(fā)人群。搞好對(duì)“亞健康”療養(yǎng)員的健康教育，不僅僅靠醫(yī)務(wù)人員參與，更應(yīng)是療養(yǎng)員與醫(yī)務(wù)人員之間互動(dòng)，讓更多的療養(yǎng)員認(rèn)識(shí)到：脫離“亞健康”走向健康的關(guān)鍵在自我。

1護(hù)理人員應(yīng)掌握“亞健康”的相關(guān)知識(shí)

1.1主要癥狀

1.1.1慢性疲勞綜合征(CFS)1982年美國(guó)疾病中心將一組慢性（或反復(fù)）極度疲勞持續(xù)時(shí)間至少半年為主要特征的癥候群命名為慢性疲勞綜合征。主要表現(xiàn)為疲勞、憂郁、失眠等。

1.1.2信息過剩綜合征長(zhǎng)期大量接受和處理信息造成大腦皮層活動(dòng)抑制，并由此所致的各種病癥的總稱。

1.1.3神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)系統(tǒng)衰弱而無(wú)器質(zhì)損害的功能，個(gè)體的素質(zhì)和性格特征可能是其發(fā)病的基礎(chǔ)。

1.1.4肥胖癥肥胖早期屬于“亞健康”狀態(tài)，肥胖發(fā)生年齡越小，時(shí)間越長(zhǎng)，成年后導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病的可能性越大，而所謂現(xiàn)代生活方式和垃圾食品的無(wú)度攝入是問題的主要癥結(jié)。

1.2“亞健康”的發(fā)病機(jī)理人類“亞健康”狀態(tài)的發(fā)生與社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)文化、生活方式和遺傳因素等密切相關(guān)。就人體醫(yī)學(xué)研究而言，可能是病毒感染、應(yīng)激等多種因素引起神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能紊亂的結(jié)果。按照生物學(xué)的機(jī)理，應(yīng)激刺激引起交感神經(jīng)興奮后，腎上腺素皮質(zhì)系統(tǒng)分泌增加，血中腎上腺素，糖皮質(zhì)激素升高，呼吸、心率加快，血糖升高等。本來是機(jī)體一種“應(yīng)急”反應(yīng)，一種保護(hù)機(jī)制，然而，就是因?yàn)檫@種刺激是長(zhǎng)期性的，使得人體交感功能長(zhǎng)期亢奮，進(jìn)而導(dǎo)致疲勞、失調(diào)等不良反應(yīng)。國(guó)內(nèi)外許多研究證實(shí)“亞健康”與應(yīng)激密切相關(guān)。

1.3給生活帶來的影響 “亞健康”發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響人的工作、生活和健康。其特征是：誘發(fā)因素往往由病毒感染、重要生活事件或心理應(yīng)激之后引起，并不斷產(chǎn)生新的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作；由于潛伏期無(wú)明顯癥狀，一般性體檢也無(wú)異常，因此，這部分人群通常不予以重視，也未安排充分的休息與保健，最終易導(dǎo)致突然發(fā)病。

2健康教育內(nèi)容

2.1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣要遠(yuǎn)離“亞健康”，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。生活習(xí)慣專指人們?cè)谝?、食、住、行和工作、生活、愛好、偏嗜、風(fēng)俗以及信仰等方面的習(xí)慣與行為特點(diǎn)，并由此產(chǎn)生對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活的心理活動(dòng)狀態(tài)。不良的習(xí)慣主要表現(xiàn)為吸煙、酗酒、亂性、吸毒以及不良的飲食、起居行為和不愛運(yùn)動(dòng)或極少運(yùn)動(dòng)等。

2.2均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食世上沒有哪種食物包含人體必須的全部營(yíng)養(yǎng)，理想的膳食首先要保證營(yíng)養(yǎng)的平衡。人體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)和維生素）在每日的食物攝入中均不可或缺，因此，應(yīng)該注意膳食選擇的多樣化，以谷物為主，多食蔬菜、水果、薯類、魚禽、蛋肉。飲食不要依個(gè)人的嗜好選擇，不暴飲暴食。

2.3不吸煙、不酗酒、不亂性、不吸毒吸煙與被動(dòng)吸煙極易促發(fā)某些疾病，如：肺炎、肺支氣管炎、肺癌等。適量飲酒不會(huì)損害健康，而酗酒則會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。亂性、吸毒應(yīng)是禁止的，這兩種行為對(duì)人體的健康危害更為嚴(yán)重。

2.4養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣每個(gè)人都要按照自身的生物鐘規(guī)律作息，注意勞逸結(jié)合，合理安排每天的活動(dòng)，使每天的時(shí)間保持相對(duì)合理與穩(wěn)定，并形成相對(duì)穩(wěn)定的生活規(guī)律。既要避免過度疲勞對(duì)人體健康造成損害，也要避免過度安逸懶散造成機(jī)體的免疫力下降。

2.5科學(xué)適度的有氧鍛煉有氧運(yùn)動(dòng)是指在運(yùn)動(dòng)過程中，心率處在其身體最大心率60%～80%之間的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間開始在20 min，隨身體的適應(yīng)程度，循序漸進(jìn)地延長(zhǎng)到60 min。有氧鍛煉的最大特征是：人體在運(yùn)動(dòng)的過程中，保持著一定的節(jié)奏和舒適，通過不斷地?cái)z取氧氣，讓身體各部位和心肺系統(tǒng)在有氧的情況下達(dá)到鍛煉的最佳效果。促進(jìn)機(jī)體的平衡和新陳代謝，起到強(qiáng)身健體的作用。有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、登山、騎自行車、游泳、舞蹈、太極拳等。有氧運(yùn)動(dòng)不僅具有健身作用，而且還可以調(diào)節(jié)人的情緒和心理狀態(tài)，使人在輕松愉快的運(yùn)動(dòng)中獲得樂趣，體驗(yàn)快樂。通過豐富多彩，富有趣味性的活動(dòng)緩解和消除心理和身體上的疲勞，促進(jìn)身心和諧統(tǒng)一。

2.6定期進(jìn)行健康體檢健康體檢是預(yù)防疾病和保健的重要內(nèi)容，既是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要手段，也是為制定預(yù)防保健措施提供科學(xué)準(zhǔn)備。通過定期進(jìn)行健康體檢，可以正確了解自己身體處于何種狀態(tài)，幫助找出身體的各類隱患，同時(shí)，從體檢中得到警示，促進(jìn)生活習(xí)慣的有效改善。

3健康教育的實(shí)施

3.1護(hù)理干預(yù)我們通過對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行“亞健康”狀態(tài)問卷調(diào)查得知，“亞健康”狀態(tài)療養(yǎng)員占健康療養(yǎng)員的80%以上，我們適時(shí)采取了集中教育方式，健康教育內(nèi)容有：①你的生活方式健康嗎？②合理膳食對(duì)健康的影響。③怎樣選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式等。并把教育的內(nèi)容制作成多媒體課件進(jìn)行教學(xué)和供療養(yǎng)員學(xué)習(xí)，提高療養(yǎng)員的自我防病意識(shí)。

3.2建立了科普知識(shí)閱覽室療區(qū)為療養(yǎng)員訂閱了很多與健康相關(guān)的科普?qǐng)?bào)刊和叢書，如《中國(guó)健康保健》、《老年醫(yī)學(xué)》、《健康報(bào)》，自制了《療養(yǎng)生活指南》、《健康知識(shí)小問答》、《糖尿病、高血壓、冠心病》、《軍人的心理健康》、《軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防》、《護(hù)士對(duì)您說》等小冊(cè)子供療養(yǎng)員隨時(shí)閱讀學(xué)習(xí)。

3.3健康教育與療養(yǎng)娛樂有機(jī)結(jié)合健康教育形式不拘一格，在療養(yǎng)員生活區(qū)、治療區(qū)、活動(dòng)區(qū)和游覽區(qū)設(shè)置了很多溫馨提示語(yǔ)，如：“天天三笑容顏靚，七八分飽人不老，相逢借問留春術(shù)，淡泊寧?kù)o比藥好”。此外，利用宣傳欄進(jìn)行宣傳，建立療養(yǎng)員健康體會(huì)交流平臺(tái)，把健康知識(shí)編成小品、快板書等在工休聯(lián)歡會(huì)上演出，通過多種形式把“亞健康”教育內(nèi)容融入娛樂之中。

3.4建立了健康知識(shí)護(hù)理咨詢服務(wù)一是在護(hù)士站設(shè)置護(hù)理咨詢服務(wù)臺(tái)；二是設(shè)立療養(yǎng)員護(hù)理服務(wù)熱線電話；三是每個(gè)療養(yǎng)員的個(gè)性化健康教育由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；四是實(shí)行了療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)限時(shí)制度和療養(yǎng)員回訪制度，保障療養(yǎng)員在最短的時(shí)間內(nèi)得到最好的護(hù)理服務(wù)；五是療養(yǎng)員出院后進(jìn)行跟蹤護(hù)理指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)護(hù)理的持續(xù)性和向療養(yǎng)期以外輻射。

3.5療養(yǎng)護(hù)理個(gè)性化教育從療養(yǎng)護(hù)理問卷調(diào)查得知，“亞健康”人員的個(gè)體差異較大，這類人群需要進(jìn)行個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，如：兒童孤獨(dú)癥、離退休人員退休綜合征、在職干部疲勞綜合征等。我們針對(duì)不同的“亞健康”人員進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)，并制定出個(gè)性化的出院指導(dǎo)方案。

4健康教育的效果

通過在療養(yǎng)護(hù)理工作中開展“亞健康”教育和回訪576名“亞健康”的療養(yǎng)員得知，他們不僅對(duì)“亞健康”有了正確的認(rèn)識(shí)，也初步掌握了應(yīng)對(duì)“亞健康”的基本方法，在各自的工作崗位上和生活中，以良好的心態(tài)面對(duì)各種壓力和應(yīng)激事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有303名療養(yǎng)員改正了各類不良生活習(xí)慣，做到了戒煙、限酒，學(xué)會(huì)了主動(dòng)養(yǎng)生，養(yǎng)成了良好的生活方式；通過不斷調(diào)整自我生存方式，增進(jìn)了心理與身體、人與社會(huì)、人與自然的和諧；其健康體檢的各項(xiàng)生理指標(biāo)都明顯優(yōu)于以往。

參考文獻(xiàn)

1趙瑞芹，宋振峰.亞健康問題的研究進(jìn)展.國(guó)外醫(yī)學(xué)，2002，19(1)：10

篇6

一、2020年工作成效

（一）轉(zhuǎn)作風(fēng)，嚴(yán)治黨，形成殘疾人工作新格局

1.抓契機(jī)，強(qiáng)化理論武裝。鞏固“不忘初心，牢記使命”主題教育成果，對(duì)標(biāo)“一法四條例”，以開展“堅(jiān)守初心使命、做新時(shí)代合格殘疾人工作者”大討論為載體，精心制定方案，重點(diǎn)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)對(duì)殘疾人工作一系列重要指示、省殘聯(lián)楊志遠(yuǎn)理事長(zhǎng)對(duì)于殘疾人工作重要講話精神，傳達(dá)貫徹中省市重大工作部署和縣委十三屆十一次會(huì)議精神，在全系統(tǒng)開展集中和分散的學(xué)習(xí)討論活動(dòng)12次，參與人員245人次；參加上級(jí)中心組及輔導(dǎo)講座8場(chǎng)次；各黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭自學(xué)，全面完成學(xué)習(xí)計(jì)劃；完成書面心得體會(huì)20篇；完成上報(bào)調(diào)研文章2篇；全系統(tǒng)殘疾人工作者對(duì)于自身工作崗位職責(zé)重要性和正確履職有了新的認(rèn)識(shí)，干事激情有了新的提高。

2.轉(zhuǎn)作風(fēng)，確立人民中心理念。堅(jiān)持人民至上，以人民為中心。一是堅(jiān)持人民團(tuán)體屬性。重點(diǎn)突出“強(qiáng)三性、去四化”，組織全體干部職工深入基層開展工作237人次，實(shí)地走訪覆蓋12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，足跡覆蓋全縣50%行政村（社區(qū)），為人民群眾解決實(shí)際問題；二是強(qiáng)化干事創(chuàng)業(yè)能力。堅(jiān)持“四個(gè)堅(jiān)定不移”、“六個(gè)準(zhǔn)確把握”，協(xié)調(diào)推進(jìn)新時(shí)代殘疾人事業(yè)發(fā)展的基本工作方略，以時(shí)不待我的激情，制定全方位的學(xué)習(xí)提升計(jì)劃，著力提升“六+”能力，以打造一批精品創(chuàng)新項(xiàng)目為抓手，建設(shè)一支敢打仗，能打仗，打勝仗的干部隊(duì)伍。

3.抓整改，堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨。一是全面提升機(jī)關(guān)黨建。以前期機(jī)關(guān)黨建工作中自身查找的問題為導(dǎo)向，認(rèn)真抓好問題整改，全面優(yōu)化各項(xiàng)黨務(wù)制度，明確專人落實(shí)，高標(biāo)準(zhǔn)完成，積極培養(yǎng)入黨積極分子并向組織推薦，積極參與全縣組織活動(dòng)，獲得機(jī)關(guān)支部講故事大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)；二是全面開展作風(fēng)整頓。以全市開展作風(fēng)大整頓為契機(jī)，認(rèn)真開展為期2個(gè)月的作風(fēng)大整頓工作。1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立殘聯(lián)干部作風(fēng)大整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保大整頓工作落到實(shí)處；2.嚴(yán)肅問題梳理。自我剖析認(rèn)真反思，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，走群眾路線，深入基層，傾聽群眾肺腑之言，對(duì)標(biāo)梳理出班子3個(gè)方面5個(gè)問題，班子成員及干部職工21個(gè)問題；3.突出整頓效果。班子問題全部制定了整改方案，由專人負(fù)責(zé)全部整改到位，班子成員各自認(rèn)領(lǐng)問題清單，各自建立整改臺(tái)賬，按時(shí)保質(zhì)保量對(duì)應(yīng)銷號(hào)，認(rèn)真整改并舉一反三;三是全面抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。采取堅(jiān)持“三重一大”黨組會(huì)研究、重大事項(xiàng)報(bào)告，開展“一月一學(xué)法”，常態(tài)化黨風(fēng)廉政談話，積極開展并參與以案說法等方式，抓實(shí)抓牢黨風(fēng)廉政教育，筑牢防貪反腐堤壩。

（二）抓創(chuàng)新，強(qiáng)體系，確立殘疾人工作新思路

1.以黨的領(lǐng)導(dǎo)為首重，完善全縣殘疾人工作體系。一是以出臺(tái)《縣殘疾人聯(lián)合會(huì)改革方案》為契機(jī)，構(gòu)建新時(shí)代殘疾人工作體系。殘聯(lián)黨組高度重視改革工作，明確專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真研究，結(jié)合實(shí)際，充分聽取意見，重視程序，嚴(yán)格落實(shí)，于全市第一批出臺(tái)《縣殘疾人聯(lián)合會(huì)改革實(shí)施方案》，立足創(chuàng)新工作機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)模式，推進(jìn)全覆蓋的基層殘疾人組織體系，建成全方位的殘疾人服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建新時(shí)代殘疾人工作體系；二是以積極參與基層治理為契機(jī)，提升基層殘協(xié)組織建設(shè)。細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核機(jī)制，專項(xiàng)化、日常化工作考核比重提升；積極參加村（社區(qū)）基層治理工作，明確基層治理中殘疾人工作的位置；積極參與村“兩委”換屆工作，堅(jiān)持正確的選人用人導(dǎo)向，培養(yǎng)和選用真心幫助殘疾人，熱愛殘疾人事業(yè)的干部，充實(shí)基層殘協(xié)組織，建設(shè)一支忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)干部隊(duì)伍；三是以完善殘保金征收機(jī)制為契機(jī)，推動(dòng)按比例安排殘疾人就業(yè)。積極匯報(bào)爭(zhēng)取，在縣委縣政府的大力支持下，加強(qiáng)和完善殘保金的征收、使用和管理，積極推動(dòng)按比例安排殘疾人就業(yè)，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位安置殘疾人就業(yè)意愿得到巨大提升。

2.以和諧共進(jìn)為目的，創(chuàng)建“一米陽(yáng)光·真情恵殘”黨建服務(wù)品牌。一是感恩勵(lì)志激斗志。組建由“楊過”、彭章其、夏福平、羅蓮等殘疾人創(chuàng)業(yè)模范代表和縣特教學(xué)校師生、普法先進(jìn)工作者彭永貴組成的縣“希望之光”感黨恩勵(lì)志宣講團(tuán)，成功舉辦大型活動(dòng)6次，小分隊(duì)活動(dòng)20余次，足跡遍布機(jī)關(guān)、中小學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，受眾達(dá)2000人次以上，得到了高度的評(píng)價(jià)；二是志愿服務(wù)共和諧。殘疾人的一技之長(zhǎng)也能回饋社會(huì)，組建了以殘疾人五大協(xié)會(huì)為主體的殘疾人志愿服務(wù)隊(duì)伍，開展了培訓(xùn)講座、按摩理療等志愿服務(wù)活動(dòng)4次，服務(wù)群眾200余人次；三是社會(huì)關(guān)愛暖人心。殘聯(lián)黨組牽頭組織集中和分散的獻(xiàn)愛心活動(dòng)，充分動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、社會(huì)愛心組織、愛心人士積極開展扶殘助殘活動(dòng)，累計(jì)為殘疾人捐款捐物共計(jì)近120萬(wàn)元。

3.以真情為民為宗旨，創(chuàng)建全縣殘疾人困難救助體系。針對(duì)我縣殘疾人實(shí)際情況，縣殘聯(lián)想法設(shè)法，構(gòu)建起一個(gè)全社會(huì)參與、多角度互補(bǔ)的困難殘疾人救助體系。一是殘聯(lián)緊急救助機(jī)制。不等不靠，利用節(jié)省的自有資金，完善緊急救助方案，做到按政策應(yīng)救盡救，今年截止目前已投入資金26800元，救助殘疾人16人，其中困難救助7人，醫(yī)療救助9人，預(yù)計(jì)爭(zhēng)取市殘聯(lián)疊加救助21000元，爭(zhēng)取省殘聯(lián)疊加救助3萬(wàn)元；二是聯(lián)系協(xié)調(diào)救助機(jī)制。在全部重度殘疾人免費(fèi)享受基本醫(yī)療、保障醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，以縣政府殘工委聯(lián)席會(huì)議為依托，明確專人負(fù)責(zé)，積極協(xié)調(diào)聯(lián)系縣級(jí)各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各方分工負(fù)責(zé)，建立困難殘疾人救助服務(wù)機(jī)制，積極解決殘疾人外地就醫(yī)難，上學(xué)環(huán)境改善等一系列問題，累計(jì)投入資金近30萬(wàn)元；三是社會(huì)救助機(jī)制。以五大協(xié)會(huì)號(hào)召牽頭為主，社會(huì)扶殘助殘組織、愛心人士為積極參與，對(duì)于困難殘疾人的政策范圍外的個(gè)性需求開展救助，累計(jì)捐款捐物近5萬(wàn)元。通過一系列的措施，實(shí)實(shí)在在的為困難殘疾人減輕了負(fù)擔(dān)，托起了家庭的希望。

4.以維權(quán)服務(wù)為使命，創(chuàng)建全縣殘疾人法律咨詢服務(wù)平臺(tái)。一是建立及時(shí)網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)。在縣殘聯(lián)已有殘疾人法律援助站的基礎(chǔ)上，在法治網(wǎng)上搭建殘疾人法律服務(wù)專區(qū)，實(shí)現(xiàn)殘疾人法律在線咨詢專用通道，整合全縣法律工作者資源為殘疾人服務(wù)；二是建立全面普法教育平臺(tái)。與縣普法服務(wù)品牌“指尖普法”正式結(jié)成合作伙伴，定期涉殘案件案例分析，切實(shí)加強(qiáng)全縣人民群眾對(duì)于涉殘案件的認(rèn)識(shí)和殘疾人相關(guān)法律法規(guī)的理解；三是建立聯(lián)系協(xié)調(diào)平臺(tái)。對(duì)特殊案例，請(qǐng)檢察院、法院提前介入會(huì)商，形成聯(lián)席會(huì)議制度，既解決了殘疾人法律咨詢瓶頸，又體現(xiàn)了法律的公平正義。

（三）優(yōu)保障，解民困，展現(xiàn)殘疾人工作新面貌

1.全面開展疫情防控保障，解除殘疾人后顧之憂。針對(duì)疫情對(duì)殘疾人尤其是貧困殘疾人帶來的負(fù)面影響，縣殘聯(lián)積極作為、主動(dòng)出擊，幫助殘疾人渡過難關(guān)。一是深入開展慰問。對(duì)全縣48戶貧困殘疾人家庭到戶慰問，發(fā)放米、油、面的生活物資，同時(shí)做好疫情防控工作宣傳,對(duì)縣內(nèi)4家盲人按摩機(jī)構(gòu)，縣特殊教育學(xué)校發(fā)放口罩1000個(gè)、消毒液20斤；二是全面協(xié)調(diào)就業(yè)。全面開展受疫情影響失業(yè)殘疾人情況摸排，加強(qiáng)與縣工業(yè)園區(qū)各企業(yè)對(duì)接，開展2場(chǎng)針對(duì)殘疾人的雙向就業(yè)招聘會(huì)，幫助6名殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)；三是加強(qiáng)部門協(xié)作。積極與縣民政局對(duì)接，針對(duì)疫情防控期間困難殘疾人家庭開展臨時(shí)救助、把貧困殘疾人納入低保，保障了殘疾人家庭疫情防控期間正常生活秩序。

2.全面提升貧困殘疾人保障，打牢殘疾人奔康基礎(chǔ)。一是進(jìn)一步宣傳貫徹殘疾人扶貧對(duì)象生活補(bǔ)貼政策，全年共為1445名貧困殘疾人發(fā)放殘疾人扶貧對(duì)象生活補(bǔ)貼384.9萬(wàn)元，比去年增加138萬(wàn)元，為6046名重度和精神三、四級(jí)殘疾人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼513.2萬(wàn)元，為4100余名殘疾人發(fā)放困難殘疾人生活補(bǔ)貼470.9萬(wàn)元；二是積極爭(zhēng)取到市殘聯(lián)居家靈活就業(yè)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼資金16.9萬(wàn)元，對(duì)全縣從事居家靈活就業(yè)、種養(yǎng)殖業(yè)等420名殘疾人，637名農(nóng)村貧困殘疾人進(jìn)行就業(yè)補(bǔ)貼和發(fā)展生產(chǎn)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由去年的600元/人提高到800元/人；三是開展溫暖萬(wàn)家行慰問活動(dòng)，共涉及慰問殘疾人2182人，慰問金額達(dá)91萬(wàn)余元；四是對(duì)730名肢體重度或三四級(jí)精神智力的殘疾人開展居家托養(yǎng)服務(wù)，每人每年600元，共計(jì)43.8萬(wàn)元；五是爭(zhēng)取到省殘聯(lián)殘疾人股權(quán)量化扶貧資金35萬(wàn)元，投入到共樂鎮(zhèn)、仙峰苗族鄉(xiāng)兩家專合社，資金分別量化給當(dāng)?shù)?7名貧困殘疾人，讓他們享受股權(quán)分紅。另今年將有6個(gè)村256名貧困殘疾人享受到2016年來從省殘聯(lián)爭(zhēng)取到的184萬(wàn)元扶貧資金分紅，分紅資金共計(jì)10.58萬(wàn)元，切實(shí)提高了貧困殘疾人家庭收入，改善生活條件。今年，在全市脫貧攻堅(jiān)表彰大會(huì)上，縣殘聯(lián)獲得全市組織創(chuàng)新獎(jiǎng)，是全市殘聯(lián)系統(tǒng)唯一一個(gè)獲得此殊榮的單位。

3.全面加強(qiáng)教育就業(yè)保障，點(diǎn)燃?xì)埣踩藠^斗激情。一是給予創(chuàng)業(yè)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)全縣94名符合條件的殘疾人給予2000-5000元的創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額共計(jì)20萬(wàn)元；二是強(qiáng)化就業(yè)扶持。和就業(yè)等部門合作，對(duì)全縣240余名殘疾人開展電子商務(wù)、種養(yǎng)殖等方面的技能培訓(xùn)，增強(qiáng)殘疾人自身就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，擴(kuò)寬就業(yè)渠道，目前已幫助10余名貧困殘疾人順利就業(yè)，并對(duì)就業(yè)年齡段的殘疾人建立就業(yè)需求檔案，準(zhǔn)確掌握殘疾人就業(yè)需求及現(xiàn)狀，有針對(duì)性的開展對(duì)殘疾人的就業(yè)幫扶；三是持續(xù)殘疾學(xué)生教育資助。今年共資助殘疾學(xué)生334人，殘疾學(xué)生教育資助17萬(wàn)元，其中扶助殘疾學(xué)生幼兒園到高中學(xué)生310人，資金93000元，殘疾大學(xué)新生12個(gè)48000元，困難殘疾人子女大學(xué)新生12人30000元；四是推動(dòng)成立了縣殘疾人教育專家委員會(huì)，是全市第一個(gè)成立的（市上都未成立）。對(duì)轄區(qū)內(nèi)殘疾少年兒童的殘疾程度和發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，幫助殘疾少年兒童合理選擇學(xué)習(xí)及教育方式。全縣殘疾兒童入學(xué)率達(dá)95%。

（四）重量服，夯服務(wù)，開創(chuàng)殘疾人工作新局面

1.預(yù)防為主，康復(fù)服務(wù)有亮點(diǎn)。一是優(yōu)先開展好殘疾預(yù)防。經(jīng)常性開展健康教育、出生缺陷防治知識(shí)宣傳，避免出生缺陷的發(fā)生；和衛(wèi)健局合作開展特殊孕產(chǎn)婦診療工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，最大程度降低新生兒遺傳代謝病致畸率和新生兒殘疾發(fā)生率，并取得了實(shí)效；二是注重開展好康復(fù)篩查。為全縣100余名0-14歲殘疾兒童開展了康復(fù)篩查，其中股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)功能障礙康復(fù)篩查30余名，開展假肢裝配篩查20余名；開展白內(nèi)障、翼狀胬肉患者康復(fù)篩查1000余人；三是積極開展好康復(fù)救助。對(duì)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)0—14歲殘疾兒童家庭送訓(xùn)補(bǔ)貼制度（試行）進(jìn)行擴(kuò)面，全面開展0-14歲殘疾兒童康復(fù)：其中腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練11人，投入資金54758.13元；智力兒童康復(fù)訓(xùn)練4人，投入資金24068.67元；孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練3人，投入資金31762.64元；聽力殘疾兒童人工耳蝸植入手術(shù)2人，投入資金72500元；聽力殘疾兒童聽力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練6人，投入資金84800元；肢體（腦癱）殘疾兒童輔具適配15人，投入資金38848元；聽力殘疾人助聽器裝配5人，投入資金11000元；殘疾人輔具適配投入資金727930元，發(fā)放輔具1484件，發(fā)放人數(shù)1456人；持續(xù)精神殘疾服藥救助全覆蓋，投入資金180000元，發(fā)放400余人；殘疾人大小腿假肢裝配、上肢假肢裝配救助7人，投入資金37000元；建成7個(gè)社區(qū)康復(fù)站，投入資金163245元；貧困殘疾人基本輔助器具補(bǔ)貼4人，投入資金2000元；與愛爾優(yōu)視眼科醫(yī)院合作，對(duì)近700人進(jìn)行了白內(nèi)障、翼狀胬肉康復(fù)手術(shù)，其中持證殘疾人近60名，普遍康復(fù)效果較好，并有效預(yù)防視力殘疾的發(fā)生率，得到了省、市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。

2.保質(zhì)保量，維權(quán)組聯(lián)齊爭(zhēng)先。一是全面實(shí)施清單式管理，重視流程管控，在全市率先保質(zhì)保量完成貧困重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造項(xiàng)目，投入改造資金97萬(wàn)余元，項(xiàng)目覆蓋全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)際改造264戶，其中建檔立卡貧困戶為232戶，并全部通過驗(yàn)收；二是全心全意做好殘疾人證管理工作。優(yōu)化辦證流程，減輕基層負(fù)擔(dān)，截止12月10日共辦理殘疾人證2734本；全面完成殘疾人證清理階段性任務(wù)，積極開展死亡、遷移殘疾人證清理工作；組成專家評(píng)定小組，專人專車，對(duì)全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2000余名疑似殘疾人，依次開展集中下鄉(xiāng)篩查、評(píng)定、辦證工作；全面完成了市上下達(dá)的“雙證”194人的清理任務(wù)，在全市通報(bào)中排名第一；截止12月10日，共完成持證殘疾人各專項(xiàng)清理注銷1111人，位居全市前列；三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)專干常態(tài)化培訓(xùn)的同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)全縣178個(gè)村（社區(qū)）近500名殘疾人工作者進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平能力。

3.引領(lǐng)帶動(dòng)，宣文體有新舉措。一是重視借助平臺(tái)效力，宣傳引領(lǐng)有新突破。在使用傳統(tǒng)宣傳模式的同時(shí)，與“指尖普法”等全縣性覆蓋微信公眾平臺(tái)合作，加強(qiáng)殘疾人法律宣傳；結(jié)合脫貧攻堅(jiān)工作，積極對(duì)接爭(zhēng)取學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、電視臺(tái)、新聞網(wǎng)、融媒體中心等媒體平臺(tái)支持報(bào)道，讓更多的人了解殘疾人，理解縣的殘疾人工作；以開展活動(dòng)為契機(jī)，大力開發(fā)自媒體及殘疾人網(wǎng)紅平臺(tái)，介紹殘疾人生活，推介殘疾人產(chǎn)品；二是重視典型形象效能，示范帶動(dòng)有新內(nèi)容。結(jié)合殘疾人感黨恩勵(lì)志宣講團(tuán)工作，重點(diǎn)打造了白手起家，人稱大俠“楊過”的麒麟苗族鄉(xiāng)殘疾青年企業(yè)家何宇星（嘉晨電力集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)）、用爬行雙手撐起人生的肢體二級(jí)殘疾人夏福平、盲人就業(yè)和培訓(xùn)之家---視力二級(jí)殘疾盲人按摩店老板羅蓮、不向命運(yùn)低頭，擁有幾十萬(wàn)粉絲的殘疾人網(wǎng)紅何明強(qiáng)等等一大批勵(lì)志帶動(dòng)典型，并進(jìn)行推廣，激發(fā)殘疾人不等不靠、奮發(fā)圖強(qiáng)內(nèi)生動(dòng)力；三是重視組織培育效果，社會(huì)參與有新進(jìn)展。以開展全國(guó)助殘日、全國(guó)特奧日、國(guó)際殘疾人日等一系列殘疾人節(jié)日慶祝活動(dòng)和“五個(gè)一”文化進(jìn)家庭活動(dòng)的契機(jī)，累計(jì)投入資金近5萬(wàn)元，以購(gòu)買服務(wù)的形式，大力扶持培育以五大協(xié)會(huì)為主的志愿服務(wù)組織和以愛心驛站為代表的社會(huì)扶殘助殘組織，廣大殘疾人朋友得到了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)也壯大了社會(huì)助殘組織，真正的實(shí)現(xiàn)了三贏的目標(biāo)。

二、存在的困難和問題

（一）對(duì)新時(shí)代殘疾人工作者要求認(rèn)識(shí)不夠清楚，在學(xué)、思、踐、悟上存在差距。雖然全系統(tǒng)進(jìn)行了一系列的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，但對(duì)于學(xué)習(xí)對(duì)于殘疾人工作的一系列重要指示和重要論述上，在真正學(xué)懂弄通做實(shí)方面存在差距，對(duì)于殘疾人事業(yè)思想理論體系、政策法規(guī)體系、組織體系、業(yè)務(wù)體系等方面在學(xué)深悟透方面有差距。

（二）對(duì)縣委縣政府和省市殘聯(lián)要求把握不準(zhǔn)，勇爭(zhēng)一流的信心和勇氣不夠。一是履職做的不夠。在發(fā)揮縣政府殘工委秘書處作用體現(xiàn)不夠，雖然今年在部門聯(lián)合行動(dòng)取得了一定的進(jìn)展和效果，但在推動(dòng)所有成員單位履職盡責(zé)方面還存在不少差距；二工作方法上還需繼續(xù)提升。對(duì)于殘疾人工作的成效上做到可視化、數(shù)據(jù)化、項(xiàng)目化上還有差距。

（三）全縣殘聯(lián)系統(tǒng)大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，有得過且過思想。一是“量服”有松懈。在繼續(xù)深化、優(yōu)化“量服”工作上意識(shí)有滑坡，對(duì)于開展的工作被動(dòng)接受多，而在緊緊圍繞殘疾人需求和期盼上工作努力不夠；二是“本領(lǐng)恐慌”。吃老本，老經(jīng)驗(yàn)較多，對(duì)于新時(shí)代殘疾人工作者應(yīng)具備的“六+”個(gè)能力建設(shè)還需繼續(xù)加強(qiáng)。

（四）工作創(chuàng)新不足，雖有干事創(chuàng)業(yè)激情，但在溝通、匯報(bào)方面量能不夠。一是匯報(bào)不足。全縣殘疾人數(shù)量多，需求大，歷史欠賬較多，對(duì)于為廣大殘疾人謀福利的項(xiàng)目政策資金上匯報(bào)不足，在促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展和共同富裕的工作中差距明顯；二是爭(zhēng)取不夠。縣殘聯(lián)作為一個(gè)代表全縣殘疾人的人民團(tuán)體，而本機(jī)關(guān)卻沒有實(shí)際解決一名殘疾人員正式編制的問題，向組織部門匯報(bào)爭(zhēng)取不足。

（五）縣殘聯(lián)系統(tǒng)人員結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步優(yōu)化，激發(fā)更多的活力和動(dòng)力。一是機(jī)關(guān)正編人員少，年齡偏大，聘用人員穩(wěn)定性不足，面對(duì)全縣1.6萬(wàn)名殘疾人的迫切需求和希望，人員力量深感捉襟見肘；二是基層組織亟需發(fā)展。2020年，中國(guó)殘聯(lián)《意見》將村（社區(qū)）殘協(xié)定位為殘聯(lián)的最基層組織，15年來從“民間組織”到“自治組織”再到“最基層組織”，體現(xiàn)了殘協(xié)在殘疾人事業(yè)中的地位不斷提高，重要性不斷彰顯，而目前我縣村（社區(qū)）殘協(xié)、專委力量年齡偏大，力量薄弱，需進(jìn)一步的加強(qiáng)人員的選拔和干事創(chuàng)業(yè)能力的提升。

三、2021年工作打算

（一）全力做好十四五規(guī)劃的謀篇布局。今年是“十三五”和“十四五”承上啟下之年，將認(rèn)真梳理總結(jié)我縣殘疾人事業(yè)“十三五”期間的成效和短板，突出“四個(gè)要點(diǎn)”，加強(qiáng)對(duì)接，加強(qiáng)調(diào)研，集思廣益，做好準(zhǔn)備，在省市殘聯(lián)出臺(tái)殘疾人工作“十四五”規(guī)劃后，結(jié)合我縣“十四五”總體規(guī)劃，明確專人負(fù)責(zé)，全面制定縣殘疾人工作十四五規(guī)劃。

（二）持續(xù)推進(jìn)改革進(jìn)程。加快中省市縣殘聯(lián)改革方案的落實(shí)，全力推進(jìn)治理體系和治理能力的提升；認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)殘聯(lián)民政部關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)村（社區(qū)）殘疾人協(xié)會(huì)工作的意見》，結(jié)合我縣基層治理相關(guān)實(shí)際，進(jìn)一步明確村（社區(qū)）殘協(xié)在殘聯(lián)組織中的定位，加強(qiáng)殘疾人基層組織的的建設(shè)；完善五個(gè)專門協(xié)會(huì)的法人治理結(jié)構(gòu)，持續(xù)通過購(gòu)買服務(wù)的方式開展服務(wù)活動(dòng)；持續(xù)提升社會(huì)化工作水平，著力培養(yǎng)助殘社會(huì)組織；強(qiáng)化殘保金的征收工作，積極推動(dòng)按比例安置殘疾人就業(yè)和依法繳納殘保金納入文明單位考核。

（三）做好殘疾預(yù)防工作。2020年全縣殘疾預(yù)防已經(jīng)取得初步成效，在此基礎(chǔ)上匯同衛(wèi)健、民政、財(cái)政、醫(yī)保等部門進(jìn)一步探索更好的辦法，降低殘疾人群的發(fā)生率。

（四）持續(xù)加強(qiáng)殘疾人證的管理。繼續(xù)加強(qiáng)殘疾人證的管理和核發(fā)工作，持續(xù)開展殘疾人證清理工作，切實(shí)做到公開、公平、公正。

（五）繼續(xù)做好貧困重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造和居家托養(yǎng)工作，解決他們的日常生活居家困難。

（六）加大對(duì)殘疾人的維權(quán)力度。持續(xù)做好困難殘疾人救助工作；搞好法律援助和服務(wù),繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)“一法四條例”的宣傳推廣，探索法律援助新機(jī)制；積極貫徹落實(shí)《條例》,不斷加強(qiáng)工作,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（七）強(qiáng)化殘疾人康復(fù)服務(wù)。認(rèn)真做好2021年輔具的采購(gòu)計(jì)劃與發(fā)放工作；繼續(xù)做好為民辦實(shí)事“0—14歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目”康復(fù)對(duì)象的輸送；持續(xù)加大各項(xiàng)殘疾人康復(fù)救助政策宣傳，爭(zhēng)取開展殘疾兒童非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練；完成同中醫(yī)院完成康復(fù)中心托管協(xié)議的簽訂，加強(qiáng)對(duì)縣殘疾人康復(fù)中心的監(jiān)督和管理。