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篇1

我國護理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、科學技術的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結構提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至2007年底，我國護士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達到3以上；我國目前的醫(yī)護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護比為1∶2.698，部分發(fā)達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養(yǎng)力度。

加強護理專業(yè)實訓基地建設是深化職業(yè)教育教學改革的需要實訓教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學生綜合素質(zhì)的關鍵。國務院《關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強職業(yè)院校學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實踐和實訓教學，繼續(xù)實施職業(yè)教育實訓基地建設計劃。隨著職業(yè)教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業(yè)教育教學要走在與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業(yè)教育教學改革的戰(zhàn)略重點?！彼羞@一切既說明了加強護理專業(yè)實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業(yè)實訓基地建設指明了方向。

做優(yōu)、做強護理專業(yè)實訓基地是我校創(chuàng)建護理示范專業(yè)的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現(xiàn)實社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業(yè)的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業(yè)品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業(yè)，并以護理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關標準，學?，F(xiàn)有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫(yī)院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現(xiàn)實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內(nèi)外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量，實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的目標。

建設目標及原則

以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創(chuàng)建省級護理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機，鞏固我校護理學科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構建校內(nèi)基礎模擬型護理實訓基地、校內(nèi)產(chǎn)教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護理專業(yè)實訓基地的構成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強校內(nèi)實訓基地的建設，在完善校內(nèi)基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設并重原則?；亟ㄔO將著重從實訓基地的硬件和護理人文環(huán)境的軟件設計上進行規(guī)劃。硬件建設就是以工作實景為規(guī)劃依據(jù)布局實訓基地，同時與教學環(huán)境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區(qū)域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據(jù)完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實訓項目，以工作任務分析為依據(jù)開發(fā)實訓模塊；二是把護理人文環(huán)境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業(yè)分科較細，有較強的?？菩?，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規(guī)劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。

建設的主體內(nèi)容——

科學構建校內(nèi)校外互通實訓基地

科學構建校內(nèi)校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據(jù)護理專業(yè)的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結合實訓中心或社區(qū)服務中心進行實訓，為進入綜合性醫(yī)院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫(yī)院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內(nèi)外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量?；谏鲜鏊悸?，我校護理實訓基地建設方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：

校內(nèi)基礎模擬型護理實訓基地我校校內(nèi)基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫(yī)學基礎實訓區(qū)、基礎護理實訓區(qū)和?？谱o理實訓區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學基礎實訓區(qū)包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等?；A護理實訓區(qū)包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發(fā)揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內(nèi)基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點中等職業(yè)學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。

校內(nèi)產(chǎn)教結合型護理實訓基地據(jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養(yǎng)老機構主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養(yǎng)老機構都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機構養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時結合學校近年來護理專業(yè)辦學規(guī)模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產(chǎn)教結合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實用型人才為己任，經(jīng)上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結合型”護理實訓基地（護理康復醫(yī)院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫(yī)療市場狀況，開設內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收?。?，配備醫(yī)師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫(yī)療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業(yè)護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業(yè)學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業(yè)學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫(yī)院臨床實訓是學生職業(yè)綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)（護、藥）師為學校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規(guī)模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫(yī)院的設備資源,學?，F(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫(yī)院專門簽訂了校外實訓基地協(xié)議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規(guī)范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學優(yōu)勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規(guī)章制度。對實習醫(yī)院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯(lián)系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護理部主任等參與對學生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

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[3]鄧俊，等.構建我國城市空巢老人社會支持系統(tǒng)的設想[J].中華護理教育，2008,5(3).

篇2

關鍵詞：護理人員職業(yè)危害防護措施

護理人員工作的醫(yī)院內(nèi)，由于病人高度聚集，加上各種診斷，治療技術的應用，形成了醫(yī)院特有的生物性、物理性、化學性環(huán)境；同時由于護理工作高強度性，使護理人員經(jīng)常處于心理學和工效學的高度應激狀態(tài)。如何有效避免護理人員的職業(yè)危害，加強護理人員的主動防護意識，已迫在眉睫?，F(xiàn)就護理人員常見職業(yè)危害因素以及防護措施綜述如下：

1危害因素

1.1生物性因素

大量調(diào)查結果表示，護理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，導致了較高的感染率和帶菌率。據(jù)WHO統(tǒng)計[1]，護士、醫(yī)院實驗室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為1%-2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發(fā)的SARS疫情中，一線的醫(yī)護人員感染率最高達20%以上。在諸多生物因素中，護士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要[2]。由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫(yī)護人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。

1.2化學性因素

對護理人員造成職業(yè)危害的化學性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如抗腫瘤藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。這些藥物的共同特點是容易入空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化學消毒劑解決消毒與環(huán)境污染致殘余消毒劑吸入的矛盾也是醫(yī)護人員職業(yè)防護亟待改進的重要課題，有報道長期吸入混有較高濃度的戊二醛容易引起眼燒灼、胸悶、氣喘、皮膚過敏等癥狀[3]。對護理人員職業(yè)衛(wèi)生安全影響最大的化學因素是抗腫瘤中藥物的接觸，現(xiàn)階段使用的抗腫瘤藥物大多數(shù)為細胞毒劑，具有致突性、致癌性、致畸性[4]。有研究證實，在工作間空氣或工作臺表面可測到抗癌藥物，有學者用氣相色譜分光技術在職業(yè)接觸細胞毒性藥物護士尿液中檢測出甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、鉑類等藥物[5]。職業(yè)暴露于抗癌藥對護士可造成毒性反應，謝金輝等[6]進行的職業(yè)接觸抗癌對護士生殖結局影響的流行病學研究表明，護士職業(yè)接觸抗癌藥可導致妊娠并發(fā)癥及不良妊娠結局的危險增加。金力奮[7]等對某醫(yī)院腫瘤科護士職業(yè)接觸抗腫瘤藥對護士的遺傳損傷研究顯示，腫瘤科護士血淋巴細胞的染色體和DNA已受到不同程度的損傷。

1.3物理性因素

護理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問題，這些疾病的發(fā)生主要與護理人員彎腰動作多，勞動強度大，站立時間長，低頭工作多且工作中不能正確運用力學原理等有關[8]。比如手術室護士長時間處于相對固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環(huán)不良，導致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護士在搬運病人、彎腰為病人進行治療護理時引起運動功能性損傷，如腰背痛等[9]。長期接觸X線可對人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、生成障礙，甚至誘發(fā)腫瘤[10]。

1.4心理性因素

國內(nèi)調(diào)查結果顯示，護士的心理健康水平低于國內(nèi)常模，護士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率較高，心理狀況不佳的檢出率達到12.3%。護理工作壓力源主要有：①不良的工作環(huán)境；②緊急的工作性質(zhì)；③沉重的工作負荷。

2防護措施

2.1建立健全規(guī)章制度建立接觸特殊感染源，控制預防的原則，避免受到針頭和其他銳利物的損傷，規(guī)定護士絕對不要將針罩罩回針頭；操作后針頭或銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集箱中。建立損傷后的監(jiān)護與健康跟蹤制度，如不慎被銳器刺傷應立即采取相應保護措施，清創(chuàng)、消毒，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.2加強藥物管理加強化療藥物的管理，建立化療操作流程、加強護士的防護意識，提供安全的防護用品、設備和環(huán)境。接觸抗腫瘤藥物的護士應穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定時更換；操作中不慎將藥物濺到皮膚或眼睛，應立即用生理鹽水徹底沖洗。在使用化學、消毒劑時，除做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防護及良好的通風環(huán)境外，要科學地使用化學消毒劑濃度，集中存放，容器密閉，并有顯著標記。

2.3加強自我防護長時間站立的護士應學會合理用力，運用正確的姿勢，培訓護士正確搬抬病人和幫助翻身。監(jiān)護室、手術室等部門如頻繁應用射線和電磁波，也應達到一定的防護要求，如鉛板隔層，或提供鉛屏風等防護用品，在攝床旁拍片時讓所有人員盡可能遠離攝片機器10m以上[11]。

2.4重視洗手與戴手套醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強調(diào)洗手的重要性。在進行護理操作前后，接觸病人前后、上下班前、脫隔離衣后要洗手。曾有檢測醫(yī)務人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%[12]。因此，一定要重視洗手并掌握洗手的規(guī)范方法。實踐證明，這些預防措施在臨床工作中起到了積極作用[13]。

2.5提高認識，減少精神及心理壓力護理人員因工作對象、環(huán)境、社會地位、護患關系等造成心理緊張工作壓力比一般職業(yè)突出，其心理健康水平明顯低于一般人群。要積極應對各種壓力，調(diào)節(jié)心態(tài)。通過繼續(xù)教育等途徑拓寬知識，完善知識結構。通過溝通技巧的學習，正確處理護患關系。以高度的責任心，精湛的技術，防范差錯事故發(fā)生。前不久發(fā)生在深圳山廈醫(yī)院的“鋼盔事件”雖然只是個例，但醫(yī)患關系的緊張程度在這個極端個案中給我們敲響警鐘[14]。

總之，護理人員維護好自身健康是做好護理工作的基本保障。醫(yī)院及各科室管理者應對護理工作有充分的了解和重視，建立健全防護制度，完善與改進防護措施，努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境。

參考文獻

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篇3

1．實踐與理論之間松散、脫節(jié)，實踐能力培養(yǎng)效率低下。

中國的市場營銷理論幾乎都是對菲利普•科特勒《營銷管理》的詮釋與衍生，常常是由理論課程建設到實踐課程開發(fā)，再到教學實踐，實踐教學虛擬多、實戰(zhàn)少，這種“就市場營銷學教市場營銷”的模式是造成高校營銷學生和社會需求脫節(jié)、學生實踐能力培養(yǎng)效率低下的主要原因。

2．對高職實踐教學認知不足。

在面臨就業(yè)選擇時，不少學生不知道自己應該進入哪一行業(yè)，不知道自己適合做什么產(chǎn)品，適合做營銷的哪方面工作。還有不少學生面對營銷工作環(huán)境，自信心略顯不足，有畏難情緒。還有的學生，缺乏學習動力，貪玩、上課打游戲。如何激發(fā)學生學習興趣、激發(fā)對專業(yè)的熱情，也是專業(yè)實踐教學面臨的重要問題。

3．缺乏有力的轉(zhuǎn)換機制。

市場營銷不乏系統(tǒng)的理論，但把具有一定抽象性和概括性的理論應用在豐富多彩的現(xiàn)實營銷環(huán)境中時，卻要通過有效的實踐活動。這就決定了教學必須立足于理論的應用，立足于實踐。而高職市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)體系最大的問題是：從知識到能力、理論到實踐、學校到職業(yè)崗位三大節(jié)點缺乏有力的轉(zhuǎn)換機制。

4．專業(yè)任課教師有認識誤區(qū)。

有很多市場營銷的教師認為先把理論學完才能做市場營銷，甚至一年級不提倡參加市場營銷活動。市場營銷的實踐性非常強，市場無處不在，營銷行為隨處可見，所學理論要與實踐有機融合。因此，要從實踐出發(fā)，理論與實踐同步，利用創(chuàng)新科技職業(yè)學院真實的市場環(huán)境，創(chuàng)造一個四維互聯(lián)的專業(yè)教學指導平臺，將“營銷實踐—營銷理論—營銷實踐”高度融合，從而使學生在經(jīng)歷中感受，在體驗中學習，在實踐中成長。

二、四維互聯(lián)的市場營銷專業(yè)實踐教學模式基礎

1．指導思想。

以解決實踐理論課程之間的松散、脫節(jié)問題為入口，深入研究市場營銷實踐教學平臺建設的關鍵點。遵循“基于實驗室、協(xié)會搭臺、項目化運作、教研室專業(yè)化指導”的指導思想，建立全過程、全方位、多角度的四維互聯(lián)式培養(yǎng)平臺。結合廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學院現(xiàn)有情況，通過四個關鍵聯(lián)結點組成教學平臺，從而有效整合更多資源融入培養(yǎng)平臺，四個互聯(lián)支撐點為實驗場所Lab、營銷學會Association、實訓項目Project、教研室EducationandResearchingoffice，簡稱實踐教學實施的“LAPE”，將更多有利于提升學生營銷技能的各項營銷活動資源融入培養(yǎng)平臺，有力提升市場營銷人才實踐能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)培養(yǎng)的實效性。

2．市場營銷實踐教學平臺各個聯(lián)結點內(nèi)在邏輯關系。

在市場營銷專業(yè)實踐教學中提煉關鍵要素，進一步論證市場營銷實踐教學平臺各個聯(lián)結點內(nèi)在邏輯關系,改善“LAPE”教學實踐模式。結合廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學院市場營銷專業(yè)現(xiàn)有資源，基于實驗室、依托社團組織，教研室介入，項目式運作，來開展實踐教學活動，并在實施過程中修正、完善和提升原有“LAPE”教學實踐模式。

三、四維互聯(lián)的市場營銷專業(yè)教學實踐

四維互聯(lián)的市場營銷實踐教學平臺實施過程中，廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學院將秉承因地制宜、活學活用原則，遵循市場營銷人才的成長規(guī)律，以培養(yǎng)具有“懂管理、善推銷、能策劃、會服務”高技能高職營銷實務人才為目標，充分整合各方資源，全過程、全方位、多角度、立體化培養(yǎng)高職市場營銷專業(yè)人才。

1.以實用實訓場所為支撐平臺基礎。

有效實用實訓場所是確保學生完成營銷任務、提高營銷技能質(zhì)量的重要保障。目前，可以供市場營銷專業(yè)銷售過程使用的實訓場所有：用友商戰(zhàn)沙盤實戰(zhàn)模擬實訓(含2個實訓室)、微格室內(nèi)素質(zhì)拓展訓練中心、工商模擬綜合實訓室等，與通信呼叫中心共同建設電話營銷實訓室，可以較好地滿足市場營銷專業(yè)的精推銷、善談判的需要。實訓場所是技能訓練的載體，我們提出泛實訓場所概念，整合校內(nèi)校外資源，共同建設實用有效的實訓基地、實訓場所。本專業(yè)從第1學期到第4學期，結合學生要參與的推銷項目，請進和走出企業(yè)，利用優(yōu)秀企業(yè)資源產(chǎn)品內(nèi)訓體系，共同組織“推銷+公開講座”的培訓，分別與好家風紙巾、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際等十多家企業(yè)進行合作，企業(yè)提供樣品產(chǎn)品，學習和研究產(chǎn)品的實訓場所可以是企業(yè)合作單位，也可以在學院實訓室、教室、會議廳進行講解演示，也可以在學院超市進行推銷演練，甚至還可以將產(chǎn)品帶回宿舍，讓學生組隊研究。

2.以“會”帶面，提升實踐教學組織效率。

廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學院營銷協(xié)會是在市場營銷教研室指導下，由學生團體自主創(chuàng)辦的，分別是市場營銷協(xié)會和ERP沙盤協(xié)會?！皟蓵?，不僅起到傳幫帶作用，協(xié)會成員專業(yè)技能也得以快速提升。營銷協(xié)會旨在為同學學習營銷知識與技能，參與校內(nèi)外營銷實踐活動，參加學院、市、省各項營銷技能比賽以及學術交流創(chuàng)造平臺，力求創(chuàng)建學院最活躍的、最精彩的“兩最”社團。營銷協(xié)會成立短短兩年時間，組織系徽設計活動，與企業(yè)合作協(xié)辦各種技能大賽，如“推銷之星”比賽、工?；顒訑偽慌馁u、營銷策劃比賽等。學院還推薦優(yōu)勝者參加了“2012年廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學生組）”，最終“多利來紅酒隊”隊進入決賽并獲“2012年廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學生組）”一等獎；“宅男宅女隊”隊獲得二等獎的優(yōu)秀成績，并被組委會評為優(yōu)秀組織獎。有了良好平臺支撐，2013年繼續(xù)獲得廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學生組）”二等獎好成績。積極鼓勵學生參加競賽是強化教學效果的推進劑，建立ERP沙盤協(xié)會社團則有力推進實踐教學技能提高，通過組織沙迷開展賽事研究，共同切磋，提升技能水平。2012-2013年市場營銷專業(yè)學生代表學院參加用友杯ERP經(jīng)營沙盤，連續(xù)兩年獲得省賽三等獎優(yōu)秀成績，并邀請省內(nèi)歷年一等獎獲得者的12支優(yōu)秀團隊，“以賽促練”，參加我院組織網(wǎng)賽，引起省內(nèi)高職院校關注和表揚。

3.團隊項目驅(qū)動，學以致用。

項目訓練能克服高職教育與市場需求脫節(jié)、實踐教學力度不足的缺陷，學生在“做中學”，通過項目驅(qū)動訓練解決問題，推動知識與能力的結合、理論與實踐的結合、學校與企業(yè)的結合、教學與研發(fā)的組合。2013年工商模擬市場活動，以市場營銷協(xié)會為主要成員，自發(fā)組成25人“組委會”，組成5人為小組團隊，每天開展PK銷售比賽，組成的團隊包括“好家風”團隊及“伊齊爽”。在“發(fā)現(xiàn)推銷高手就在創(chuàng)新！”為主題的每年一度的“推銷之星”比賽活動中，成立“贊助”小組和“企業(yè)項目”組，分別與揚雅果汁、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際、寶隆紅酒等企業(yè)合作，由企業(yè)提供推銷素材和產(chǎn)品，由學生形成推銷文案和推銷演示，由企業(yè)人事專家或營銷專家進行考核，并對獲獎的項目團隊提供獎品。此外，在教、學、做一體化活動和認知崗位實習過程中，設定了十多項實操性的營銷項目，增加了學生的社會實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)了吃苦耐勞團結合作的精神，提高了學生的就業(yè)競爭力。

4.專任教師引導，強化結果管理。

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1.1一般資料

對我院2010年5月～2011年2月收治的60例患者作為研究對象，全部患者均需要進行手術。其中男患者有20例，女患者有40例，年齡25～65歲。其中行婦科手術有5例，產(chǎn)科手術28例，骨科手術有8例，外科手術有19例。

1.2護理方法

1.2.1術前心理護理

病人情緒過于激動容易引起術中的低溫，因此要加強術前的心理護理。醫(yī)務人員要以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度對待開導患者，傾聽他們的心聲，講解醫(yī)療技術的先進，讓患者充分了解與信任醫(yī)務人員，關心體貼患者的疾苦，協(xié)助患者解除各種顧慮，使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合手術。

1.2.2控制室溫

皮膚散熱是患者熱量丟失的重要環(huán)節(jié)，因此需要調(diào)節(jié)室溫，從而減少輻射與對流，來預防患者低溫。在一般情況下，室溫應調(diào)節(jié)在23℃～25℃，濕度在45％～65％為最佳。

1.2.3覆蓋物的使用

在接送患者期間要注意保溫，尤其是冬天，多使用棉絮、毛毯等，盡量不要讓患者的肢體暴露在外面。在手術過程中和實施麻醉后，需要減少肢體暴露，注意保暖。采用覆蓋物可以降低身體的散熱率，讓其與冷空氣隔離。有條件的術中可以使用電熱毯維持患者的體溫。

1.2.4輸血、輸液前加溫處理

沒有經(jīng)過加熱處理的液體與血輸入明顯可以降低患者的體溫。因此，在進行輸液、輸血前采用加熱器把液體與庫血進行加熱，這是一種較為有效、簡單的預防體溫下降的方法。不過有一些藥物不能加溫，需謹慎處理。

1.2.5防止體腔熱量散失

部分手術時間比較長，一些腹腔臟器長時間暴露在外，容易導致體溫下降，可以采用溫熱鹽水紗布覆蓋，用溫熱液體沖洗體腔，從而降低體熱的散失。

1.2.6呼吸道加熱

把氣體熱化，取呼吸蒸發(fā)器加熱吸入氧氣，有效的減緩呼吸道的散熱率。尤其是全麻患者使用濕熱交換器，從而來維持體溫。

1.2.7術中嚴密監(jiān)測

采用常規(guī)的體溫監(jiān)測法，密切觀察體溫的變化，若出現(xiàn)體溫過低，及時給予有效的保溫處理。

2、結果

經(jīng)過有效的低溫預防的護理措施，中途發(fā)生低體溫的有5例，對這5例患者針對性處理，體溫迅速恢復正常。均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

3、討論

3.1產(chǎn)生低溫的原因

①采用的麻醉劑會直接影響體溫的調(diào)節(jié)，阻斷大腦與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用[2]，讓患者的身體容易受到外界影響導致體溫下降；②皮膚消毒，一般消毒液都是冷的，擦在患者身上冰涼，皮膚在外、時間長加快了散熱速度；③補液、輸血過程中未加熱，使患者體溫下降；④手術室溫度過低；⑤手術時間過長、暴露的肢體過多、切口多大；⑥年齡因素，尤其是小兒與老年人身體抵抗力低下；⑦自身因素，情緒過于緊張等。

3.2低溫的危害

①增加傷口感染率和延長了住院時間，低溫不僅可以直接造成機體免疫力的損害，還減少了皮膚血流量，易出現(xiàn)缺氧狀態(tài)；影響切口愈合。②影響凝血功能，若發(fā)生低體溫可以導致循環(huán)血流過慢，血小板減少，使凝血因子活性降低；③增加心血管并發(fā)癥，體溫低的患者比正常體溫的患者發(fā)生心血管機率高很多，由低溫引起的低鉀是導致室速室顫等心律失常的重要原因[3]；④影響機體代謝，低溫產(chǎn)生抑制了生化代謝酶活性，讓患者清醒延遲。

3.3低體溫的復溫

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一、測量控制點的布局

以下圖為例，測量控制點的布局主要注意以下三個方面：

1、本工程總占地面積約3.36萬平方米，工程基坑南北寬126m，東西長238m，基坑深度11.650m，承臺和集水坑、電梯井位置開挖深度在12.35～16.10m。整個工程共5座塔樓及裙樓。

2、本工程甲方給定的水準點位于南海路與宏達街交叉口，高程4.162米。在發(fā)達街上給定兩個基準點，詳見附圖1。

3、根據(jù)實際情況，本工程引測水準點6個，基準點16個。

二、測量控制點的保護

1、甲方給定的基準點附近，禁止堆放材料，并派專人看管，定期對基準點進行復核。

2、引測的控制樁必須用混凝土保護，需要時用鋼管進行圍護，并用紅油漆作好測量標記。

3、嚴禁在甲方給定的基準點附近加工、倒運鋼筋及進行其他施工活動，防止磕碰、刮、擦破壞基準點。

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一）材料

護理人員基本數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計報表。護理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫(yī)學》數(shù)據(jù)庫輸入“首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進行檢索，將2006-2013年在國內(nèi)公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計對象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后，篩除非醫(yī)學專業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統(tǒng)計對象。

二）方法

以自然年為節(jié)點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統(tǒng)計。

二、結果

一）學歷

截至2013年底，護理人員中具有大學學歷的人員占護理人員總數(shù)的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱比例

2006年工資制度改革及2008年實行崗位等級設置后，護理人員高級職稱的數(shù)量有了一定變化，2013年護理人員高級職稱占全院專業(yè)技術人員高級職稱總數(shù)已接近6%，高級職稱的人數(shù)較2006年增加了近1倍。

三）用工結構

2006年起，醫(yī)院使用派遣制護士逐年增加。2006-2013年派遣制護士人數(shù)及其占在編護理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護理人員在中國科技論文統(tǒng)計源期刊的數(shù)量呈上升趨勢。

三、討論

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[關鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]C　[文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護理水平及推動護理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調(diào)而重復，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發(fā)現(xiàn)有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產(chǎn)生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。

1　護士對護理科研認識不足的原因

1.1　醫(yī)院對護理科研不重視

醫(yī)院對護士開展科研工作的重視遠不及醫(yī)生，對護士繼續(xù)教育學習的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來，護士進修名額少，外出學習機會少。即使學習到新的知識，臨床工作的一天天機械重復，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。

1.2　護士自身缺乏科研意識

基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現(xiàn)自我價值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結了一些經(jīng)驗。但不善于發(fā)現(xiàn)問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術的觀察及患者對待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數(shù)忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。

1.4　多數(shù)護士為晉升職稱被動搞科研

本院是一所三級乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調(diào)查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結，不會選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導護士培養(yǎng)科研意識

2.1　提高護士素質(zhì)，重視護士科研意識及能力培訓

基層醫(yī)院的護士其原始學歷大多以中專學歷為主，即使后續(xù)學歷不少，但是也以自學為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統(tǒng)計學、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓，把提高護士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識相結合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識和工作主動性。

2.2　成立護理科研管理組織

醫(yī)院護理部應專門成立護理科研管理小組，負責全院的護理科研計劃，審查科研設計、護理論文、科研成果、新業(yè)務及新技術，將護理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W術管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導；還應對護理科研給予經(jīng)費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數(shù)量和質(zhì)量。

2.3　護理管理者的傳、幫、帶

護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學習的良好氛圍。同時讓發(fā)表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發(fā)揮。

2.4　激勵機制

為激發(fā)護理人員搞科研的興趣，護理部應將護理科研納入護理質(zhì)量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調(diào)動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優(yōu)等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發(fā)護士搞科研的積極性。

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【關鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育

引言

健康教育是整體護理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護士的宣教有誤或方法不當，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。

1孕產(chǎn)婦的特點

孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴嚴實實的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產(chǎn)婦進行健康教育的同時，對家屬也應進行相應的健康教育。

2對策

2.1尊重孕產(chǎn)婦的權利

隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權利應受到充分的尊重，但同時對其不合理的要求，護士應耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權利具體表現(xiàn)在以下三個方面。

2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權

孕產(chǎn)婦有權了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權是孕產(chǎn)婦其他權利的前提條件。分娩前的特殊時期，孕產(chǎn)婦想得多，擔心多，心理負擔較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負擔。因此，一般情況下，醫(yī)護人員應當將其病情及變化如實告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。

2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權

孕產(chǎn)婦在享有知情權的前提下，有同意實施某些檢查、治療和護理的權利，同時有權提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進者和代言人的角色。也就是說，護士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對孕產(chǎn)婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅持自然分娩；對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護如超聲、胎兒監(jiān)護等，孕產(chǎn)婦擔心會對胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟方面的原因，不愿配合醫(yī)生進行檢查，這時護士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫(yī)護的職責就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權利，又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進行，如產(chǎn)后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學示范時，護士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進行，這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴的尊重和隱私權的保護。

2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權

護士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密，護士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權利，在給予保密的同時，進行相應的健康教育。

2.2病情講解要耐心準確

對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時，對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經(jīng)進一步檢查，修正了入院時的診斷，此時的宣教，可能造成醫(yī)護講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關鍵是醫(yī)護之間應當經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時護士要每天參加醫(yī)生查房，認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告，對所負責的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過充分的了解情況進行護理評估，確定健康教育目標，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦有關病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。

2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異

護士進行術前或分娩前健康宣傳教育時，要考慮到孕產(chǎn)婦個體差異的存在，對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應要仔細講解，解除其不必要的擔心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧

在臨床護理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護患關系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應用護理程序中，要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準確地識別問題，同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題，每一個護理人員都應熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關系、非語言信息與語言信息的配合，同時注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進行搶救的產(chǎn)婦進行語言交流時，護士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關心的語言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時向產(chǎn)婦傳達有關嬰兒病情變化的信息，使其能及時知道嬰兒的病情狀況。

3致謝

本論文設計在老師的悉心指導和嚴格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫作期間，老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒有這樣的幫助和關懷，我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。

在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇У乃欣蠋煴硎居芍缘闹x意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認真負責，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識，并在設計中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。

同時，在論文寫作過程中，我還參考了有關的書籍和論文，在這里一并向有關的作者表示謝意。

我還要感謝同組的各位同學，在畢業(yè)設計的這段時間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。

4參考文獻

篇10

培訓

職業(yè)價值觀

論文摘要：目的探討住院制規(guī)范化培訓對護士職業(yè)價值觀的影響。方法對我院2006屆到2008屆130名護士進行住院制規(guī)范化培訓，93名護士進行常規(guī)培訓。結果住院制培訓組與常規(guī)培訓組護士在利他主義、成就感、獨立性、權力控制、安全穩(wěn)定、輕松舒適及人際關系上差異均具有統(tǒng)計學意義(P

護士職業(yè)價值觀是被護理專業(yè)人員所公認的、通過訓練學習而內(nèi)化形成的行為準則，它指導專業(yè)成員的決策和行為，是護理人員提供高質(zhì)量護理服務的基石’。Schank和Weis}z〕研究認為，學生在畢業(yè)時專業(yè)價值觀的發(fā)展并不完全，必須在工作中得到進一步發(fā)展。我院2006年開始對新招收的護士在常規(guī)培訓的基礎上進行了住院制規(guī)范化培訓，通過對心理素質(zhì)、專業(yè)理論及實踐、職業(yè)行為規(guī)范禮儀、基本職業(yè)體能等多方面的訓練，以提高新護士的職業(yè)價值觀，為臨床工作培養(yǎng)一批新的護理人才。

1對象

對我院2006屆至2008屆護士進行方便抽樣，共抽取223名，均為女性，其中2006屆89名，2007屆54名，2008屆80名。參加住院制培訓者130名，包括已經(jīng)參加過及正在接受住院制培訓的護士，占58. 30%，參加常規(guī)培訓者93名，占41. 70%。兩組護士學歷、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2方法

2.1常規(guī)培訓

在完成日常的病區(qū)工作外，需要接受為期2個月的基礎理論、基本知識、基本技能的培訓，以授課方式進行，并且定期接受理論及操作考核，其中導師考核每月一次，護士長考核每季度一次，護理部考核每年一次。

2. 2住院制規(guī)范化培訓

在常規(guī)培訓的基礎上進行分批分期培訓，每批為期2個月，培訓期間24 h待命，由醫(yī)院統(tǒng)一安排住宿。每天早上進行軍事訓練、隊列操練和體能訓練;每天18:00一21:00集中接受基礎理論、基本知識、基本技能、專業(yè)理論及實踐、職業(yè)行為規(guī)范禮儀、心理素質(zhì)、管理理念、專業(yè)生涯規(guī)劃及世界觀、價值觀方面的培訓。同時，根據(jù)護理部安排，在高峰時間幫助病房及急診工作，并定時跟隨護士長夜查房，體驗督查工作。培訓過程中及培訓結束前，通過口試、操作考試、活動型考試、模擬考試等，進行認知能力、觀察能力、工作能力和創(chuàng)造能力等方面的評價與考核，并記人培訓規(guī)劃記錄中。

2. 3調(diào)查工具

采用張愛卿[3編制的《職業(yè)價值觀測試》調(diào)查問卷，包括13個維度(利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經(jīng)濟報酬、社會交往、安全穩(wěn)定、輕松舒適、人際關系、追求新意)，每個維度4道題，共52道題。采用5級評分，從“非常重要”到“很不重要”進行5級計分，各維度得分相加為該維度總分，得分越高，說明護士認為該維度的價值觀越重要。共發(fā)放問卷223份，回收有效問卷223份，有效回收率為100. 00%。

2. 4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包，運用t檢驗進行數(shù)據(jù)分析。