導語：如何才能寫好一篇對心理培訓的建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 陪伴分娩； 實施管理

產時服務模式直接關系到母嬰安全，孕產婦死亡，與產時質量密切相關。產婦在分娩時常常處于孤獨、無援、恐懼、憂慮的緊張心理，她們希望有一個富有同情心的人陪伴，給予心理上安慰、感情上的支持、生理上的幫助。充分發(fā)揮產婦的主動性、積極性，使產婦安靜、融洽，信賴狀態(tài)下分娩，有利于縮短產程，降低新生兒窒息率及剖宮產率，達到保護促進和支持自然分娩，確保母嬰身心健康。陪伴分娩的實施，不僅能提高產科質量，也是人性化服務的一種體現(xiàn)?，F(xiàn)將我們的做法與體會介紹如下。

1 實施的方法及管理

1．1 人員培訓

對全體醫(yī)務人員進行培訓，由專家講課，對分娩室的工作人員重點培訓，要求轉變觀念，認識此項服務的重要性，進行崗前培訓，合格后方能上崗，培訓內容包括專業(yè)理論，產科、新生兒急救技能、溝通及技巧、鎮(zhèn)痛分娩、健康宣教、產程中對孕婦的指導、母乳喂養(yǎng)指導等相關知識及技能。

1．2 助產人員必備的素質

有正確的服務觀念，尊重他們的要求，提供高質量有效服務，具有良好的心理素質及人際交流技巧。具備良好的產科基礎理論，能熟練提時必要的醫(yī)療服務，具備產科急救知識技能。

1．3 實行責任制助產核心

以人為本，以產婦為中心的(1)(2)(3)責任制。（1）服務方式：一對一責任到人，全程服務。（2）服務時間：二個二，宮口開2cm，產后2小時。（3）服務內容：三個方面，生理、心理、社會。

1．4 提供溫馨舒適的分娩環(huán)境

分娩環(huán)境應家庭化，讓產婦有賓至如歸的感覺，創(chuàng)造舒適、溫馨、寧靜、安全的環(huán)境。室內的顏色為暖色，溫度、濕度適宜。墻上粘貼活潑可愛的嬰兒畫片，根據(jù)產婦不同喜好，播放不同音樂，室內擺放鮮花、飲料和可口的食品。

1．5 陪產家屬管理

（1）設陪產家屬須知單：將家屬進入產房陪產時應注意的事項及要求書面告知，知情同意后在須知單上簽字。（2）陪產家屬著裝：為減少母嬰感染的機會，家屬進入產房必須更換專用的陪產服裝、拖鞋。

1．6 產后訪視制度

（1）在住院期間，負責陪產的助產士按規(guī)定到母嬰同室病房進行訪視，征求意見和建議。 （2）產房護士長定期到母嬰同室病房聽取產婦及家屬對產房服務的意見和建議，并將征求到的意見反饋相關陪產助產士，幫助分析原因，提出整改措施。

2 效果與體會

2.1 提高了產科質量

我院實行陪伴分娩以后，自然分娩逐年提高，會陰側切率、產后出血率、新生兒窒息率、剖宮產率降低。在實施過程中我們體會到，產程中給孕婦心理感情上的支持，促進了產婦分娩的自信心，指導待產和分娩，減輕分娩疼痛，加速了產程進展，生活上的照顧和護理增加了孕婦的舒適感。通過健康宣教，緩解了她們緊張情緒，周到細致的服務使她們對醫(yī)務人員產生信任感，達到互相配合順利分娩，母嬰平安的效果。

2.2 助產士觀念轉變

陪伴分娩服務的實施以及對助產士不斷的培訓，使助產士的服務觀念逐漸轉變，在工作中以孕產婦及胎兒、新生兒為中心，開展人性化服務，變被動為主動提供服務，給予孕產婦全面的支持。

2.3 孕婦及家屬滿意度提高

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【關鍵詞】大學生犯罪；教育機制；體系

一、家庭方面――建立家庭教育培訓和指導體系

許多學者在論述如何從家庭方面預防和控制大學生犯罪時基本上都是從改善教育方式、注重道德、心理教育等方面進行論述，筆者對這些觀點并不否認，并認為這些觀點對于預防大學生犯罪有重要作用，但是，這些方法或對策是否具有可操作性筆者提出質疑：這些方法或對策本身并沒有問題，但是家長在教育子女問題上如何具體適用這些方法就成為問題。

在我國計劃生育政策的影響下，許多家長都是初為人母、初為人父，對于如何正確地教育子女都沒有清楚的認識；并且有些家長在認識到了家庭教育存在問題后，可能也尋求不到正確的家庭教育的方式，所以，通過某些途徑給予家庭教育以正確的指導是實現(xiàn)正確家庭教育所必需的。其次，由于歷史原因，目前許多家長的教育水平、思想素質等不是很高，他們在教育孩子的過程中，根本認識不到家庭教育的重要性，更不會主動采取正確的家庭教育。對于多子女的家庭，即使家長在較長孩子的教育過程中意識到了其教育的錯誤，在較小孩子的教育過程中的改正也不是很明顯。因此，如何要讓家長清楚的認識到自己的教育存在缺陷是至關重要的。

因此，筆者建議在社會上建立家庭教育培訓和指導體系。具體而言，在小學或是初中、高中建立家庭教育培訓和指導機構，定期組織學校家長進行有關家庭教育的培訓。由于各個家庭的具體背景不同，每個家庭所需要的具體教育方式、內容也有所不同，所以該機構還可以依據(jù)家長的請求有針對性的“下處方”。這樣可以有效的解決家庭教育的問題，避免家長的盲目探索給孩子的成長造成的危害。同時，由于學校是育人的主要機構，擁有豐富的育人經驗、理論和人力資源，通過學校的家庭教育培訓和指導機構的活動，可以使家長獲得更有效的信息。除此之外，社區(qū)、基層司法機關、公益性的社會組織等組織都可以定期或不定期地利用自己的方便資源開展有關方面的培訓和指導。

二、學校方面

1、建立大學生心理檔案，密切關注有心理問題的大學生。大學生犯罪可能是由多方面原因引起的，對于進入大學校園之前所形成的導致大學生犯罪的因素比如學生心理存在問題、性格怪異等，校方可以通過建立學生心理檔案的方法對學生進行管理。大學應當在學生剛進校時對所有學生進行一次心理測試，學校的對學生直接管理者（比如年級輔導員、班主任等）應當了解所管理的學生的心理測試結果。這樣，一方面管理者在對有心理問題的學生管理時可以采取特殊管理方式，以免對該類學生進一步的刺激；另一方面，學校在以后的相關活動及教育過程中，可以有針對性地對該類學生采取有效的引導及矯正。

2、完善和落實大學生心理救援機制。大學與社會的聯(lián)系非常密切。學生在校園里接觸到形形的人和事，他們該如何分析、如何面對，怎樣讓學生擁有更為彈性的心態(tài)去對待生活，怎樣更寬容地去面對他們面臨的各種人生挫折，是各類大學函待解決的問題。學校要有意識地開展心理健康知識講座，幫助學生實現(xiàn)正確的心理遷移，讓心理咨詢走進課堂。其次，要將學校的心理教育切實落到實處，不要流于形式，采用案例教學，增加學生興趣。再次，要建立以宿舍、年級、學校為單位的大學生心理健康網絡管理中心，對學生進行心理測試和調整。

三、社會方面

1、加強對大學周邊環(huán)境的治理，減少對大學的侵擾。大學多數(shù)處于城郊結合地帶，有的個體商販在學校周邊侵占道路、擺攤設點，甚至欺行霸市造成交通混亂，環(huán)境衛(wèi)生差，治安問題突出，盜竊、學生被打案件時有發(fā)生。因此，呼吁社會各界密切配合，加強對大學周邊環(huán)境的綜合治理。對大學周邊加大宣傳打擊刑事犯罪的力度，教育大家要遵紀守法的同時，加強大學周邊的治安聯(lián)防、治保等群眾性自治體系，為大學生創(chuàng)造一個良好的社會治安環(huán)境。

2、司法機關的積極協(xié)助，法院可以適時發(fā)出司法建議。“近一個時期來，在校大學生違法犯罪有上升的趨勢。我省近期已發(fā)生多起大學生在校外租房獨居導致犯罪的惡性案件，應引起高度重視……”這是江蘇高等人民法院日前就加強在校大學生管理，向省教育廳發(fā)出的一份司法建議。由于近年來，在校大學生在校外租房獨居的現(xiàn)象有增無減。由此引發(fā)的各類刑事犯罪案件也隨之增加，江蘇高院在這份司法建議中建議省教育廳對此類問題及時調查，加強高校的法制、道德教育和居住管理，監(jiān)督各校將各項規(guī)章制度落到實處。司法機關由于自身工作特點，對大學生犯罪有更及時、更直接的了解，可以為學生及學校提供相關信息，引起學生及學校的警覺，有利于犯罪的預防。

筆者認為，社會上諸多因素對大學生犯罪都會產生影響，而這些因素有些與社會發(fā)展有關，有些與國家政策有關，是不能在短時間內解決的問題，或是受到其他因素的制約，因此，解決大學生犯罪的控制問題還是主要從家庭、學校方面著手，尤其是學校方面應當教育和引導學生如何面對社會上這些消極因素。當然，筆者并不否認社會在控制大學生犯罪上的作用。

【參考文獻】

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1、心理委員專業(yè)知識的匱乏，缺乏有效的專業(yè)指導。

由于當前我國高校心理委員的發(fā)展還處在探索階段，一些高校在心理方面的師資配備不足，導致了不少心理老師由輔導員兼任。而輔導員本身的工作特殊性，專業(yè)知識匱乏，導致了對心理委員的培訓和管理不能有效的開展，對心理委員工作的開展不能提供一些專業(yè)性的指導。這就出現(xiàn)了心理委員的專業(yè)培訓次數(shù)少、內容空泛、效果不明顯等問題，使得心理委員培訓流于形式，心理委員對專業(yè)知識模糊不清、一知半解，不能很好地勝任心理委員的職位。

2、心理委員工作職責、角色不明確，自身對其職位的重視不夠。

由于各大高校心理健康知識的普及程度不高，再加上社會大環(huán)境對心理健康的偏見，使得大家對心理健康避而不談或者心理工作流于形式，大家對心理委員的工作存在一定的誤解和不支持，這就使心理委員在開展工作時對自己的職責認識不清，甚至在工作時為了完成任務敷衍了事。最終導致心理委員的工作能力低、效率不高，工作不能有效地開展。

二、高職院校心理委員的培養(yǎng)建議

針對以上分析存在的諸多問題，結合這幾年的工作實踐，就心理委員的培養(yǎng)提出以下幾點建議：

1、加大心理健康教育知識的宣傳，為心育委員創(chuàng)造良好的工作氛圍。

加大心理健康知識的宣傳，有利于為心理健康教育工作以及心理委員的工作開展奠定一個良好的工作氛圍。通過利用校園宣傳欄、校園心理?？⑿@廣播以及開展一些心理活動，多渠道、多形式地大力宣傳心理健康知識，使得同學們正視心理問題，以正常的心態(tài)面對心理健康教育。這樣不僅有利于減小心理委員開展工作的阻力，還能提高他們的工作熱情和積極性。

2、規(guī)范心理委員的選拔任用制度，完善隊伍機制。

首先，確定心理委員的選拔任用標準。讓輔導員班主任和學生認識到心理委員的作用，在選拔時應嚴格根據(jù)心理委員職能要求選出能夠勝任的人員。其次，明確心理委員的職責權能。心理委員的職責：一是在班級宣傳心理健康知識、開展豐富多彩的心理健康活動，營造和諧融洽的班級氛圍；二是運用心理健康知識開展朋輩輔導傾聽同學的心聲，幫助同學解決日常學習生活中的煩惱；三是關注班級同學的心理動態(tài)、對有異常表現(xiàn)的同學要及時上報輔導員班主任；四是配合院系做好學生心理普查和建檔工作、協(xié)助院系開展相關的心理健康活動；五是參加院系組織的心理知識培訓活動，不斷提高自己的業(yè)務水平。除此之外，心理委員應該嚴格遵守職業(yè)守則——保密原則。最后，建立心理委員考核激勵制度。學校和系部應制定嚴格的心理委員考核制度，例如每學期對心理委員開展工作的情況進行考核，評選優(yōu)秀心理委員。通過這一系列的獎懲制度，給予他們一定的物質和精神獎勵，從而調動心理委員工作的積極性，有利于心理工作的有效開展。

3、加強心理委員的專業(yè)知識培訓。

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【關鍵詞】心理咨詢； 現(xiàn)存問題；發(fā)展；對策

中圖分類號：B84-0 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）03-0103-01

根據(jù)相關專家和學者的調研得知，大眾所承受的心理壓力增大、心理問題增多，并且由此引發(fā)的身心綜合疾病呈增長趨勢。但是我國的心理咨詢行業(yè)的發(fā)展還存在著很多問題，地區(qū)差距顯著，發(fā)展緩慢，心理咨詢行業(yè)成為我國亟待發(fā)展的行業(yè)之一。本研究對河南省新鄉(xiāng)和鄭州社會心理咨詢機構現(xiàn)存的問題進行系統(tǒng)的調查、分析和總結。探索制約河南省內社會心理咨詢機構的因素，嘗試提出完善和加強心理咨詢機構建設途徑和可操作性建議。

經過前期的調查我們發(fā)現(xiàn)了河南省心理咨詢機構發(fā)展存在的主要問題有來訪量小、部分機構心理咨詢專業(yè)化程度不高、部分機構難以維系或發(fā)展緩慢、部分機構發(fā)展起培訓業(yè)務等。

一、心理咨詢機構發(fā)展現(xiàn)狀中突出問題的原因分析

（一）來訪量小

1.從大眾的角度來看。首先，民眾對心理咨詢的需求并不小，可是有心理問題或輕度的身心不適癥狀時，他們或者對此行業(yè)的實質不知曉或者根本沒有尋求心理幫助的傾向，而問題較嚴重時不少人選擇了去醫(yī)院精神科。

其次，學歷也是影響是否選擇進行心理咨詢的重要原因。學歷高的人自我認知水平相對較高，而當今社會的中流砥柱是70～80年代出生的民眾，他們受時代影響對自我個性發(fā)展、心理健康等問題缺乏關注，對心理咨詢持保守的態(tài)度。

最后，心理咨詢的費用并不算低，所以，經濟狀況也是影響人們決定是否進行心理咨詢的重要原因之一。目前我省經濟雖然取得了一定的發(fā)展，但是貧富差距依然很大，因此經濟狀況成為了咨客是否尋求心理咨詢幫助的重要參考。

2.從社會心理咨詢機構方面來看。從社會心理咨詢機構方面而言，河南心理咨詢行業(yè)起步晚、基礎差、機會少、發(fā)展慢，機構管理、設施配備和咨詢師資源都不容樂觀。

多數(shù)機構表明可用的宣傳方式有限，主要是網絡宣傳和公益講座。而公益講座的主題都是圍繞著心理知識的普及而并非心理咨詢的宣講，因此人們對心理知識的了解增多，對心理咨詢卻仍抱著與自身無關的態(tài)度。

目前省內的心理咨詢機構規(guī)范化程度不足，影響了專業(yè)心理咨詢的公信度和行業(yè)形象。

（二）部分機構心理咨詢專業(yè)化程度不高

一是心理咨詢工作室和心理咨詢機構的專職咨詢師數(shù)量有限，兼職咨詢師所做的咨詢較少，而且咨詢師的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力參差不及，導致機構整體的工作專業(yè)化程度不高。二是有些咨詢機構是盈利性的商業(yè)化體制，負責人重視機構運轉和效益，忽略了心理咨詢的專業(yè)化特色和行業(yè)道德，使得機構的商業(yè)化程度超過了心理咨詢專業(yè)化發(fā)展。

（三）部分機構難以維系或發(fā)展緩慢

1.資金不足。來訪量小，機構入不敷出，投資商缺乏，導致心理咨詢機構可用資金難以支撐機構的持續(xù)運營和發(fā)展。

2.機構負責人的經營不當。目前社會上的心理咨詢機構主要分為4種：第一種是咨詢師一心一意做心理咨詢，并不懂得或不注意經營策略，可能導致機構運營困境，這種情況居多。第二種是機構偏重盈利，過分商業(yè)化，但是專業(yè)知識和能力水平不足，致使其機構在本行業(yè)中缺乏競爭力。第三種負責人（咨詢師）因對心理咨詢感興趣而辦了咨詢工作室，并不以此為生，所以發(fā)展動力不足。最后一種是盡管機構涉及心理咨詢這一方面，但目前咨詢效益并不好，從而把重心放到了心理咨詢培訓的方向上，忽略了心理咨詢部分。

3.咨詢機構良莠不齊。河南省專業(yè)的心理咨詢機構在數(shù)量、質量和規(guī)模上的發(fā)展有限，同時還存在不少不合格、不規(guī)范的心理咨詢工作室，它們不僅與正規(guī)機構競爭客源，而且對本行業(yè)的形象產生不良影響，在一定程度上制約了心理咨詢行業(yè)的有效可持續(xù)發(fā)展。

（四）部分機構發(fā)展起培訓業(yè)務

部分心理咨詢機構提供心理咨詢服務的同時也提供心理咨詢師、心理咨詢師講師的培訓課程，也有少數(shù)心理咨詢機構的工作重心向培訓傾斜，這在很大程度上影響了心理咨詢的質量。

二、對心理咨詢機構發(fā)展的可行性建議

一是社會心理咨詢機構的心理咨詢師隊伍專兼結合，咨詢人員專職少，兼職多，需要進一步的規(guī)劃、整合，加強對專業(yè)心理咨詢師和講師的培訓；二是心理咨詢機構負責人需要認識到心理咨詢運營策略的重要性，增強經營、管理能力。三是應該在合理投入的同時，建立心理咨詢機構與投資商的聯(lián)系，讓投資者了解這個行業(yè)以增加投資。四是可以擴大宣傳力度，適當增加對心理咨詢機構及其活動的宣傳，增強人們對其的接受度和知曉度。五是心理咨詢行業(yè)的政策不完善，市場管理體系不成熟，應該加強政府相關部門的協(xié)調、管制作用，在宏觀和微觀上共同促進社會心理咨詢的可持續(xù)發(fā)展。

三、結論

心理咨詢在我們日后的生活中將占有越來越重要的地位，該行業(yè)的發(fā)展關系到廣大人民群眾的心理健康狀況，因此，無論是國家還是社會和個人都應該重視這個問題，并以嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待心理咨詢機構的發(fā)展。從對心理咨詢的重視和宣傳，專業(yè)心理咨詢師的培養(yǎng)，機構負責人的經營策略培訓，政府對咨詢機構的扶持等各方面進行加強和改進，全面促進心理健康事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

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【關鍵詞】 醫(yī)院;職工;崗前培訓

醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才是醫(yī)院發(fā)展的關鍵，每個醫(yī)院的發(fā)展都離不開人才，醫(yī)院每年錄用新職工充實醫(yī)療人才隊伍，這不僅促進了醫(yī)院醫(yī)療工作的開展，也為醫(yī)院的人才儲備和專業(yè)梯隊建設增加了新的力量。對新職工進行崗前培訓是加強醫(yī)院人力資源和隊伍建設的入口和開端，成為醫(yī)院加強人才培養(yǎng)的一個重要方面。我院多年來一直堅持對新職工進行崗前培訓，尤其近幾年在不斷的實踐探索中，逐步改進和完善培訓的方式和內容，以期崗前培訓達到實用性和有效性。本文結合我院近三年新職工崗前培訓的實踐，對醫(yī)院新職工崗前培訓情況進行闡述。

一、我院2012～2014年新職工崗前培訓情況

（一） 崗前培訓的對象。我院新職工崗前培訓的對象主要是當年新錄用的應屆高校畢業(yè)生。從近三年新職工錄用情況分析，按錄用總人數(shù)看，接收數(shù)量多，呈現(xiàn)遞增趨勢;按崗位分布情況看，醫(yī)師及醫(yī)技人員、護理人員占較大比例，為接收總人數(shù)的90%以上;按學歷分布情況看，新錄用?？迫藛T明顯增多，所占比例越來越大，在近兩年?？迫藛T為總人數(shù)的50%以上。所以醫(yī)院會有針對性地安排新職工崗前培訓的內容。

（二）崗前培訓的目標。通過崗前培訓，使新職工了解醫(yī)院的歷史、文化以及建設發(fā)展方向，盡快熟悉醫(yī)院的各項規(guī)章制度和相關專業(yè)技術操作流程，找到歸屬感，增加使命感，逐漸融入醫(yī)院的整體建設中，為醫(yī)院的整體發(fā)展作出貢獻。

（三）崗前培訓的形式。主要采取集中脫產培訓，為期3～5天，要求所有新職工必須參加，實行簽到簽退制度，并記入職工考勤。由醫(yī)院人事部門首先進行全體新職工的崗前培訓，再由醫(yī)務、護理等相關部門分別進行專業(yè)崗前培訓。

（四）崗前培訓的內容維度。新錄用職工在醫(yī)學院校已取得從事醫(yī)務工作的基本知識和技巧，并偏于理論書本知識，故醫(yī)院的崗前培訓重點要放在培養(yǎng)良好的個人行為方面，同時側重臨床實踐能力。為此應針對新畢業(yè)生的特點和醫(yī)療工作的特殊要求，培訓內容有所側重。我院的崗前培訓主要從醫(yī)院文化、職業(yè)道德、專業(yè)技能培訓、專業(yè)技能、規(guī)章制度及心理調試培訓等方面進行。1. 醫(yī)院文化培訓。醫(yī)院文化主要有醫(yī)院發(fā)展的歷史、發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展特色、?？苾?yōu)勢及醫(yī)院未來的發(fā)展方向及醫(yī)院近年來的經濟效益和社會效益等情況。醫(yī)院的院訓為“求特求精、傳承傳揚”，醫(yī)院職工的核心價值觀是“重德、重藝、求實、求新”，告訴每一位新職工，在努力實現(xiàn)醫(yī)院核心價值觀的同時，要將職工的核心價值觀同步實現(xiàn)，實現(xiàn)集體與個人同發(fā)展，達到“雙贏”。同時也對新職工提出希望，希望他們愛崗敬業(yè)，實現(xiàn)自我發(fā)展和超越，終生熱愛并獻身于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，讓新職工感受到被接納和重視，讓他們感受到自己已是醫(yī)院大家庭的一員，看到自己未來的職業(yè)前景，對自己的職業(yè)生涯增添信心。2.職業(yè)道德培訓。醫(yī)務工作具有特殊性，這就要求每一位醫(yī)務工作者應具備的良好的職業(yè)道德，多年的崗前培訓中，我院一直堅持職業(yè)道德與思想教育，啟發(fā)新職工樹立良好的道德素養(yǎng)，強化自身道德修養(yǎng)，自覺地擔負職業(yè)義務，同時也向新職工客觀介紹現(xiàn)行醫(yī)患關系，醫(yī)務工作者在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題，社會少數(shù)人群對醫(yī)務工作者的偏聽偏見，強調職業(yè)責任及風險，使其懂得做一名成熟醫(yī)務工作者的艱辛。一切以患者為中心，隨時和患者進行換位思考，多理解患者痛苦，多一點責任心和同情心，使新職工意識到良好的醫(yī)德醫(yī)風是貫穿一名醫(yī)務工作者職業(yè)生涯的靈魂所在，教導新職工應努力恪守醫(yī)務工作者的行為準則，自覺抵制商業(yè)賄賂，維護醫(yī)務工作者救死扶傷的神圣感，建立健全和諧的醫(yī)患關系。3.專業(yè)技能培訓。我院每年接收的新員工中，臨床醫(yī)護人員占到了90%，與之相關的崗前培訓內容為：（1）住院醫(yī)師培訓：一是醫(yī)院住院醫(yī)師的培養(yǎng)專題講座，該講座由醫(yī)院資深主任主講，通過他們的言傳身教鼓勵新職工終生學習，不斷實踐，善于總結經驗教訓，不斷創(chuàng)新，勇攀高峰。二是請相關科室的優(yōu)秀住院醫(yī)師代表談從醫(yī)學生到醫(yī)生的轉變，介紹自己擔任住院醫(yī)師的經驗教訓及體會，給新職工今后在院的工作提供借鑒。（2）醫(yī)院的護理管理及醫(yī)護配合專題講座：由護理部主任詳細介紹醫(yī)院護理管理的組織結構，病房的管理、各項規(guī)范要求、醫(yī)囑管理及消毒隔離，手術室管理及醫(yī)護配合問題。（3）心肺復蘇培訓：急診科醫(yī)師現(xiàn)場進行心肺復蘇專業(yè)知識講解。（4）專題講座：醫(yī)療質量與病人安全、醫(yī)院感染控制與手衛(wèi)生、醫(yī)療風險防范、醫(yī)患溝通、病歷書寫規(guī)范與管理制度、死亡診斷證明書的正確填寫等。4.規(guī)章制度培訓。主要包括：各項人事管理規(guī)定及員工的各項福利待遇;醫(yī)療從業(yè)人員行為規(guī)范;醫(yī)院的門診系統(tǒng)與門診管理、病案管理、醫(yī)療保險與臨床、醫(yī)療事務管理，醫(yī)院教育管理、科研管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況，分別由相關職能處室及科室的負責人進行講解和演示。各講座系統(tǒng)介紹醫(yī)院相關內容的規(guī)章制度、規(guī)范流程、各項要求等。5.心理調試培訓。新職工的入職心理調試培訓是我院新職工崗前培訓的一項重要內容，大學生的關鍵任務是努力學習以專業(yè)知識為主的多方面知識，培養(yǎng)以專業(yè)能力為主的各種能力。而在工作崗位上沒有大學生所謂的“自由”環(huán)境，也從豐富多彩的校園生活轉變?yōu)閱我坏墓ぷ鳝h(huán)境，員工的角色表現(xiàn)非常具體，不同的職業(yè)角色有其共性的抽象，職業(yè)角色扮演者具有自己的社會職位和一定職權相應的職業(yè)規(guī)范;一定的基礎知識和業(yè)務能力;履行一定的義務;經濟獨立。因此員工即是在某一職位上以特定的身份，依靠自身知識和能力并按照一定的規(guī)范具體地開展工作，在行使職權履行義務為社會作出貢獻，同時取得相應的報酬。從學生到員工的轉變是巨大的，也是一次質變。一般心理調試培訓由我院資深的心理學門診主任醫(yī)師為新職工開展心理健康講座，傳授知識，從源頭上關注醫(yī)院職工的身心健康。

（五）崗前培訓的效度。為了解新職工對崗前培訓的感受，促進醫(yī)院今后更好地開展此項工作，在培訓結束時發(fā)放滿意度調查問卷，主要從時間安排、培訓內容上進行調查，以及征求新職工的建議和意見。從問卷反饋結果看，新職工對入院教育的總體滿意度達95%，對入院教育的課程時間安排滿意，認為入院教育的內容非常有必要。

二、開展新職工崗前培訓的意義

崗前培訓能夠讓新職工在較短的時間內盡快了解醫(yī)院，融入醫(yī)院環(huán)境，并對自身有更明確的定位，盡快完成由學生向醫(yī)院工作人員的轉變。醫(yī)院每年錄用的新職工大部分是高校的應屆畢業(yè)生，他們在學校接受了正規(guī)系統(tǒng)的教育，在正式走上工作崗位之前，崗前培訓能夠讓他們在短時間內了解醫(yī)院的文化和傳統(tǒng)，各項規(guī)章制度和管理要求，醫(yī)院的建設規(guī)劃和未來的發(fā)展方向，以便他們盡早完成角色的轉換及成為醫(yī)院未來發(fā)展建設的一分子做好心理準備。新職工崗前培訓是醫(yī)院人才建設的重要方面，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。人才是醫(yī)院發(fā)展的源泉和支柱，新職工的到來為醫(yī)院的人才建設注入了新的活力，新職工崗前培訓是醫(yī)院人才建設的開端，也是醫(yī)院人才建設必不可少的環(huán)節(jié)，它幫助新職工在新的環(huán)境和體制中逐漸適應和逐步成長，使之為醫(yī)院不斷向前發(fā)展貢獻力量。

崗前培訓是新職工素質教育的重要途徑，也是提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平的重要保障。新職工通過崗前培訓不僅獲得了在醫(yī)院工作所需的相關知識和技能，而且會根據(jù)培訓所提出的要求盡快地調整自己，以適應醫(yī)院工作的需要，從而促進了新職工素質的提高，由此保證醫(yī)院醫(yī)療服務的水平。崗前培訓可以提高新職工的滿足感和對醫(yī)院的忠誠度。對新職工的崗前培訓，可以讓他們感受到醫(yī)院對自己的重視和關心。同時崗前培訓可以增加新職工的員工榮譽感和歷史使命感，會提高他們對醫(yī)院的忠誠度，不僅為實現(xiàn)個人理想，同時也為建設更好的醫(yī)院而努力奮斗。新職工崗前培訓能夠更好地促進醫(yī)院文化建設。大多數(shù)醫(yī)院的崗前培訓會包含醫(yī)院文化的內容，新職工在日后的工作中會不斷地感受和體會醫(yī)院文化無處不在，會逐漸地融入醫(yī)院文化，并為建設和發(fā)揚醫(yī)院文化而不斷努力。

三、思考與建議

（一）將新職工崗前培訓工作制度化，通過制度使培訓工作規(guī)范化，并在實踐中不斷地加以改進和完善，以順應醫(yī)院發(fā)展及文化建設的需要。新職工崗前培訓的制度化是醫(yī)院質量管理體系完善和健全所不可或缺的，應積極探索，勇于實踐，逐步建立健全新職工崗前培訓制度，向合格的醫(yī)院質量管理體系邁進。另外，崗前培訓工作制度化也是加強醫(yī)院文化建設的需要，通過制度規(guī)范新職工崗前培訓工作，同時也直接促進了醫(yī)院文化建設。

（二）培訓工作安排的建議。新職工崗前培訓的時間短、內容多，新職工在短時間內接受大量信息，難以達到理想效果。為此，建議：1.新職工崗前培訓與其在醫(yī)院的后續(xù)培訓相結合，保證培訓環(huán)節(jié)前后銜接，培訓內容完整且不重復，以提升醫(yī)院培訓工作的效果，促進人才隊伍的建設。2.將崗前培訓相關內容制成手冊，包括醫(yī)院各項規(guī)章制度、專業(yè)技能要求、院區(qū)平面圖等，在培訓結束時發(fā)給新職工，為其在院工作提供便利。3.豐富崗前培訓的形式，使其多樣化，使新職工在短時間內能夠多渠道多角度地接受培訓信息，保持興奮度，提高培訓效果。

（三）對崗前培訓的效果進行量化評估，并建立完善的考核機制，促進崗前培訓工作的不斷創(chuàng)新。崗前培訓工作是醫(yī)院人才建設的重要方面，應重視培訓效果的量化評估，以保證此項工作持續(xù)有效地向前發(fā)展，從而推動醫(yī)院的人才建設。做法方面應細化滿意度調查表，做好培訓滿意度及培訓需求分析，以便更好地調整培訓內容，改進培訓形式;增加實際考核內容，如醫(yī)護人員進行心肺復蘇的操作考核等，以確保培訓工作的有效性。

（四）加強和完善后續(xù)工作。實現(xiàn)崗前培訓工作的完整性新職工崗前培訓工作結束后，醫(yī)院人事部門應進行培訓工作的總結及資料的收集和整理，包括培訓前準備的材料、發(fā)放的通知;培訓中播放的錄像影音資料;培訓時產生的如新職工簽到表、培訓錄像及照片、授課幻燈課件、回收的評估表等資料。每一年新職工崗前培訓工作的資料都應做整理和歸檔，這不僅是醫(yī)院職工培訓工作發(fā)展的歷史記錄，也為以后的培訓工作提供借鑒和參考。

（五）醫(yī)院應盡力做到對所有新職工的培訓。每年6-7月份是畢業(yè)高峰期，畢業(yè)生會集中報到，便于集中培訓，但調入人員則是零散的不定期來院報到，雖然人數(shù)很少，但也應加強崗前培訓，使崗前培訓力爭做到全員化。因為崗前培訓工作要求時效性，應當安排新職工入院后盡早培訓，否則培訓就失去了實際意義。

總之，醫(yī)院新職工的崗前培訓是加強醫(yī)院人才建設的重要途徑，應盡力做好此項工作，保證醫(yī)院人才戰(zhàn)略的優(yōu)勢，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻】

[1]陸菁菁.醫(yī)院新進醫(yī)務人員崗前培訓的探討[J].中國中醫(yī)藥資訊，2010（35）：258-316.

[2]趙榮，張采娟，汪欣.醫(yī)院新職工崗前培訓方法探討[J].黑龍江醫(yī)學，2013（2）：142-143.

[3]邊江紅，鄭春華.談醫(yī)院新職工崗前培訓[J].中國中醫(yī)藥，2012（2）：159-160.

篇6

【關鍵詞】 精神分裂癥 干預 督導

【中圖分類號】 G455 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2012)05(b)-0148-01

近年來在校大學生精神分裂癥發(fā)病率呈上身趨勢,而且以第一學年多見[1-2],其大多性格內向,來自農村,導致患病的誘因主要有:家庭教育方式,對學校、專業(yè)不滿意,自尊心強,對新環(huán)境不適應等原因,另外社會、家長對精神疾病認識不足,患病學生沒有及時得到治療也是重要原因之一。因此,對新生進行心理篩查和心理健康教育尤為重要,由于缺乏相關專業(yè)知識,對該疾病的識別和干預有一定困難,本文結合真實案例提出一些干預原則和建議。

1 一般資料

A,男,入學以后發(fā)現(xiàn)該生喜歡白天睡覺,“性格內向”,平時也很少跟周圍同學交流,經常逃課,甚至不參加考試。學院高度關注,安排宿舍同學對其進行幫扶,情況沒有好轉。鑒于以上情況,學院將該生轉介學校心理中心并通知家長。家長來校后反映,該生從小性格內向,哥哥被家族寵壞(中科院研究生),唯我獨尊,也不大關心他。母親為中學教師,性格急躁,經常責罵該生。高二時因為調座位不滿意,導致他精力不在集中,冒虛汗,無法正常學習而休學。(此事并未引起家長重視,也未到醫(yī)院就診)。07年考上沈陽化工學院,他覺得學校不好,非一本學校不上,一年后退學,回家復讀,09年考入我校。家長陪讀一段時間后,發(fā)現(xiàn)該生狀態(tài)沒有好轉,申請休學。學院同意休學申請并建議家長帶該生到專科醫(yī)院就診。

2011年10月,該生和家長來到學院,出具相關診斷證明并要求復學。該生診斷情況如下:1.2010年8月28日,F醫(yī)院診斷為:神經癥,抑郁心境。建議:目前心理狀態(tài)穩(wěn)定,無情緒低落、人格障礙失眠級食欲下降等。2.2011年7月4日,S醫(yī)院診斷為:精神分裂癥,建議:住院治療。9月3日出院診斷為:精神分裂癥,白細胞減少。3.2011年9月14日,Y醫(yī)院診斷建議書:精神分裂癥,經住院治療,目前癥狀緩解,可以復學。學院建議先復查,通過學校心理中心綠色通道到?？漆t(yī)院就診,復查結果為:精神分裂癥,目前癥狀緩解,建議試復學。

在與學生和家長交談中發(fā)現(xiàn),該生一直低頭不語,無法溝通。家長及病歷反映休學期間他不出門,不洗漱,站立八小時,生活懶散,睡眠不好,食欲不振、不與任何人交流等異常行為,才到醫(yī)院就診。從醫(yī)院診斷發(fā)現(xiàn)該生沒有完全康復,但家長堅持要復學。

2 識別及干預過程

學院將該生再次轉介心理中心,向心理中心專家進行咨詢。咨詢后,心理中心建議:基于該生目前狀態(tài),不宜復學。由于家長沒有采納學院建議,休學后沒有及時帶該生就診,耽誤了治療,導致其無法正常生活、學習,復學后也不能完成學業(yè),反而不利于康復;其次,該生一直覺得成績不如哥哥,一心向上一本大學,這一事件長期給他帶來極大的精神壓力和痛苦,又缺乏家長關愛,復學后極易復發(fā);另外對精神分裂癥患者而言,努力改善其家庭環(huán)境,提高生活質量[3],積極溝通、交流,打開心結,提高社會功能尤為重要,家人的關愛更利于康復,從學生健康角度出發(fā),學院不同意復學申請。經過心理中心專家、學院領導、老師耐心做工作,家長表示同意學院意見,申請退學,回家繼續(xù)治療。

3 關于本案例的幾點思考

3.1 精神疾病發(fā)現(xiàn)困難

本案例中,該生入學后只是不上課,不喜歡與人交流,學院及同學不了解其入學前的經歷,往往誤認為是“性格內向”,其實他中學時期以及第一次上大學時就有發(fā)病跡象。本案例中該生個人成長經歷、家庭環(huán)境,“萬般皆下品惟有讀書高”等舊觀念,在學習上覺得不如哥哥等對其心理和精神上都有相當大的影響,家長沒有及時關懷和引導[4]。有些患有精神分裂癥的學生智力正常,上進心極強,甚至能拿獎學金,同學們都認為他(她)只是性格孤僻不愛說話,這就增加了發(fā)現(xiàn)疾病的困難,存在重大安全隱患。因此,學校心理中心應加強對負責心理健康工作的輔導員進行系統(tǒng)培訓,增強心理及精神疾病識別能力。

3.2 有些學生入學之前就患病或存在重大隱患

目前高校大多采用量表,對新生進行心理健康篩查,對發(fā)現(xiàn)心理疾病有一定的幫助,但還存在盲區(qū),很多學生入學后一段時間才出現(xiàn)癥狀。大學生活相對寬松,沒有高考的緊張和家長的關注,對新環(huán)境不適應等原因,高考體檢表中也沒有關于心理和精神疾病檢測項目,入學前累積的問題容易暴露出來。新生中患病學生有遺傳、成長環(huán)境等歷史原因,也有學習壓力大、對學校、專業(yè)不滿意等現(xiàn)實原因。因此,對新生的心理健康篩查應進一步科學化和規(guī)劃化,做到早發(fā)現(xiàn),早干預,早治療。

3.3 家長對疾病的認識是關鍵

由于心理及精神衛(wèi)生知識普及率不高,很多家長和學生對疾病沒有正確的認識,尤其是農村家庭,醫(yī)療條件有限,導致學生沒有得到及時就診,延誤病情,影響學生健康。即使學生被確診了,由于傳統(tǒng)觀念影響,有些家長礙于面子而不愿接受;有些家長為了圓孩子的大學夢,在不利于學生健康成長的前提下,要求學生完成學業(yè),即所謂的“虎媽、狼爸”,先成人后成才,對疾病應該有科學的認識。本案例中家長對該生疾病的認識太晚,學院老師也感到惋惜。

3.4 發(fā)現(xiàn)問題應及時轉介心理中心或通過專科醫(yī)院確診

學院對患病學生病情無法判斷時,不能盲目下結論,應及時轉介心理中心,或到?？漆t(yī)院診斷,通過專家進行確診和干預,確保學生及時得到治療。另外要根據(jù)診斷結果,聽取專家建議,與家長協(xié)商對患病學生進行干預。

青年大學生是祖國的未來,家長、學校、社會應該共同努力,為他們創(chuàng)造積極、健康的成長環(huán)境,給予他們更多的關愛,建議學校應對新生家長進行心理、精神疾病基礎知識普及,大學生正處于成長的關鍵時期,提示家長不僅對學生學習、生活關心,更重要的是要在心理和精神上給予更多關懷。

參考文獻:

篇7

【南方電網調峰調頻公司】6月6日，南方電網調峰調頻公司舉行2014年人力資源管理從業(yè)人員專業(yè)考試。本次考試共設9個考場，考試內容有人力資源通用綜合知識、技能和人力資源專業(yè)知識、技能兩個科目，考試時長為130分鐘。本次考試旨在加強員工隊伍建設，提升員工的崗位勝任能力，進一步深化基于崗位勝任能力的培訓與評價工作，實現(xiàn)員工與企業(yè)的共同發(fā)展。

【廣東電網公司】6月9日，廣東電網公司第二批干部雙向掛職正式啟動。在總結去年第一批干部掛職經驗的基礎上，廣東電網公司從掛職對象、掛職模式、考核機制等多個方面進行創(chuàng)新，突破了去年只有科級干部參與的局限，今年從處級干部、科級干部、專責等多層級考慮機關掛職人選，加強干部的多業(yè)務、多層級、多區(qū)域的崗位鍛煉。除了本部干部下基層和深圳供電局掛任縣區(qū)供電局副職等崗位，以及基層干部到本部學習鍛煉外，今年增設6個月的學習鍛煉，選送該公司本部年輕專責到基層供電所擔任副所長。

【南方電網公司】6月20日，南網黨校對新入校的50名優(yōu)秀年輕干部開展領導力發(fā)展測評。目的是全面了解50名優(yōu)秀年輕干部的知識和能力現(xiàn)狀，為接下來的培訓提供建議和方向，同時也讓學員更加清楚自己的優(yōu)勢和能力短板，更有針對性地加強學習，全面提升領導力和綜合素質。下一步，南網黨校將對50名優(yōu)秀年輕干部陸續(xù)開展領導力認知培訓、領導力教練輔導、領導力發(fā)展評估以及領導力跟蹤評估，為每位學員建立發(fā)展檔案，助力年輕干部成長。

篇8

隨著經濟發(fā)展和觀念的變化，現(xiàn)今人們居住方式和生活方式都發(fā)生了變化。由于家庭規(guī)模日趨小型化、子女成家后自立門戶、分開居住和子女外出求學、工作等原因，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加，入住養(yǎng)老機構已經成為當今社會一個比較普遍的現(xiàn)象。

隨著年齡的增長，大部分入住機構的老年人身體機能和生活能力逐漸退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對醫(yī)療康復和心理慰藉等專業(yè)服務的依賴性需求越來越高，因此養(yǎng)老機構是否能滿足老人專業(yè)化服務的需求是老年人最終選擇入住養(yǎng)老機構的重要條件和標準。目前養(yǎng)老機構在運行過程中普通存在一些問題，我認為主要因素有以下二點：

現(xiàn)有的護理員隊伍不能滿足養(yǎng)老服務的需要

1、目前，大多數(shù)養(yǎng)老機構護理員隊伍整體能力不高，普遍存在文化低、年齡大、技能差的現(xiàn)狀，這就形成了矛盾，即入住老人不斷提高的服務要求與較弱的護理員隊伍之間的矛盾。

這我院而言，我院隸屬于南京市民政局，建院于1952年，現(xiàn)有床位1110張，為省一級福利院，民政部、江蘇省、南京市養(yǎng)老護理員培訓基地；院屬安寧醫(yī)院即南京民政康復醫(yī)院，現(xiàn)為南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和承擔南京市公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，是設施配套，集護理、醫(yī)療、康復、娛樂、心理慰藉為一體的綜合型公益性社會福利機構。

目前，在我院入住的寄養(yǎng)老人來自不同的階層，有退休學者、教授、工程師、醫(yī)護人員，也有領導、普通百姓等子女不在身邊的“空巢”老人，由于他們來自不同的階層，年齡、受教育程度、工作經歷、社會背景、家庭狀況、生活習慣、身體狀況和入住機構的原因不同，所以對養(yǎng)老機構隱含的和明示的要求也各不相同，這就要求護理員具備相應的專業(yè)護理知識和技能、有較好的個人素質和修養(yǎng)，還要掌握一定的交流溝通技，對老人進行心理疏導、精神慰藉，以滿足老人需求。但護工隊伍的現(xiàn)狀根本無法滿足老人的需求。我們對我院一介護護理區(qū)的護工基本情況進行統(tǒng)計：該區(qū)共有護理員24名，按年齡統(tǒng)計：40歲以下1人，41-50歲19人，51歲到60歲4人；按受教育程度統(tǒng)計：高中及以上1人，初中10人， 小學7人，文盲6人。從以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)不難看出，這樣的一支護工隊伍經過培訓雖然可以完成基本的生活照料，但卻無法滿足老人對醫(yī)養(yǎng)、護養(yǎng)和心理慰藉等服務的需求。

我曾到過香港、臺灣的養(yǎng)老機構學習考察，我感到：就硬件設施而言，我們養(yǎng)老機構目前的環(huán)境、規(guī)模、設施設備與香港、臺灣等機構比相差不是太大，但護理人員的專業(yè)化程度和服務理念、服務意識卻無法相提并論，由此帶來的是生活在機構中的老人享受到的服務相差很大。

香港、臺灣養(yǎng)老機構特別注重老年人的精神生活和心理關愛，機構有專門的工作人員為老年人策劃了豐富多彩生活：組織開展多種形式的文化娛樂活動，開設各種興趣講座、鼓勵各種不同的信仰，組織各種活動小組，幫助老年人進行多種形式的康復活動，使機構到處充滿朝陽般的氣息，使生活在機構的老人們身心愉悅。由于受到護理員隊伍整體素質的牽絆，我們的機構只能完成生活照料，老年人生活相對單調，缺少生機和活力，特別是臥床的失能老人就剩下頭上的一片天花板、墻上的一臺電視機和身下的一塊床板。

2、現(xiàn)有護理員與入住機構的老年人配比不足，不能滿足護理服務的要求

按通用標準，護理人員和老人的護理比例為：1：3，即1 名護理員照料3名老人。（國家級福利院評定標準規(guī)定：自理老人1：4，生活不能自理老人為1.5）。臺灣曾有一機構，對入住機構的失能老人每天需要接受服務的時間進行了測算，得出3.8小時/人.天。按此測算護理員與老人的比例1：2。

例如：臺灣“永信松柏園老人養(yǎng)護中心”共有各種床位160張，據(jù)工作人員介紹，中心共有工作人員150余名，其中具有執(zhí)業(yè)資格的護士和護理員115名，其他35名，專業(yè)護理人員與老人的比例為1：1.4。

我以收住老年癡呆癥的失智老人護理區(qū)為例：入住老人64名，配置護理員21名，護理員與老人的比例為1：3（失智老人由于其特殊性，護理難度比普通臥床的介護老人難度更大）。

這樣的人員配置只能基本完成老年人最基礎的生活照料，不能滿足老年人和家屬對護理服務的要求。

二、養(yǎng)老法律法規(guī)及評估制度不完善

目前國家現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構的法律法規(guī)主要有：《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》、《社會福利機構管理辦法》、《老年人社會福利機構基本規(guī)范》、《老年福利機構建筑規(guī)范》等，這些法律法規(guī)主要都是來規(guī)范養(yǎng)老機構的，但卻沒有用來保護養(yǎng)老機構合法權益的法律法規(guī)；事實上，養(yǎng)老機構在日常工作中不可避免地會發(fā)生機構與老人、機構與家屬、老人與員工之間的糾紛，由于行業(yè)的特殊性，目前的其他法律法規(guī)如民法通則等不一定能公平地解決，每每遇到這些糾紛，機構往往成了弱者、只能以賠錢了事，這無形中增大了機構運行風險。

另外，香港、臺灣等地都設有第三方的評估機構，這些評估機構的主要職能是對擬入住養(yǎng)老機構的老年人和各項指標進行科學公正的評價，確定護理等級，同時評估機構作為第三方，對養(yǎng)老機構和老人、家屬之間的矛盾和糾紛進行客觀公正的評價，從而保護雙方的利益。

二、改進建議：

1、加大對護理員和護理管理人員培訓的力度

加快養(yǎng)老機構的專業(yè)化建設，最重要的就是加快護理員隊伍和護理管理人員專業(yè)化建設步伐。建議加大培訓力度，通過多種形式的培訓和教育，使養(yǎng)老機構的工作人員都成為掌握專業(yè)社會工作知識和服務技能的專門人才，盡快實現(xiàn)護理員隊伍的知識化、年輕化、專業(yè)化提升養(yǎng)老服務水平。

2、提高護理員的待遇

建議通過提高護理員待遇，使他（她）們能體面的工作，吸引具有專業(yè)能力、專業(yè)素質的年輕人從事養(yǎng)老護理工作。

3、建議加快政府購買公益崗位的進程

為老服務屬于社會公共服務范疇，具有社會福利和公益的屬性。建議參照杭州、上海、蘇州等地的經驗，按養(yǎng)老機構的實際床位核定公益崗位數(shù)，購買崗位。

篇9

〔關鍵詞〕中小學；心理健康教育；質量標準；制度建設

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2013）19-0013-03

我國開展中小學心理健康教育工作已有二十多年。心理健康教育事業(yè)從無到有，從搭建心理健康教育平臺階段進入促進心理健康教育內涵發(fā)展的新階段。在平臺建設階段，人們關注的是心理健康教育工作由誰來做、從哪些途徑去做、工作開展需要具備哪些基本條件等問題。在內涵發(fā)展階段，人們應該更關注從事心理健康教育工作的人員是否專業(yè)、心理咨詢和心理輔導活動課及其他心理健康教育活動開展的實效性如何、學生的心理困惑是否得到有效疏導、學生的心理素質是否得到真正提升等問題。隨著中小學心理健康教育工作的普及和深化，制定學校心理健康教育服務質量標準日益變得必要和迫切。

學校心理健康教育服務質量標準是對學校心理健康教育服務體系及其服務水平的帶有導向性和評價性的相關指標的規(guī)定。建立有中國特色的學校心理健康教育服務質量標準，是進一步深化和提高學校心理健康教育工作質量的客觀要求和重要舉措，也是衡量學校心理健康教育工作質量的依據(jù)。目前我國還沒有一套科學合理的學校心理健康教育服務質量標準，事實證明，沒有這樣一套標準，對心理健康教育質量難以進行縱向和橫向比較，因此也就難以提高工作的針對性和實效性。

教育部于2012年12月印發(fā)了《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》，明確提出了“在學校普遍建立起規(guī)范的心理健康教育服務體系”的要求。本文根據(jù)文件精神，結合當前我國一些學校的成功經驗，嘗試對中小學心理健康教育服務質量標準的主要指標作一論述，希望能對未來中小學心理健康教育服務標準的建立工作提供參考，并對學校心理健康教育的實踐有所啟發(fā)。

一、領導與管理

服務標準：學校應有校級領導主抓心理健康教育工作，應明確責任部門和負責人具體組織與實施學校的心理健康教育工作；應將心理健康教育工作列入年度工作計劃；應保證心理健康教育的時間，課時可在地方課程或學校課程中安排；應對心理健康教育工作開展的效果進行定期評估。

現(xiàn)狀與經驗：一所學校心理健康教育工作領導與管理的好壞，直接反映著學校領導對心理健康教育工作重要性的認識和重視程度，也從側面體現(xiàn)出校長的現(xiàn)代化學校治理水平。目前，我國學校的心理健康教育工作有的由學校校長負責，有的由書記負責，大部分由主管德育的副校長負責。關于責任部門，有的由學校德育處或德育室具體負責，比較重視心理健康教育的學校成立了獨立于德育處的專門的心理健康服務中心作為責任部門。關于具體的執(zhí)行責任人，有的由德育主任兼任，比較重視此項工作的學校由具有心理學或教育學專業(yè)背景的專業(yè)人員負責。關于心理健康教育工作計劃，許多學校制定了學年、學期的工作計劃，但計劃的目標設定還不夠明確，內容不夠系統(tǒng)，措施不夠具體有力。關于課時，部分心理健康教育開展得好的學校，安排了專門的課時開設心理輔導活動課。如天津實驗中學在初一和高一年級隔周開設專門的心理輔導課，在其他年級則根據(jù)學生的實際需求由年級負責實施，安排講座、咨詢會、心理素質拓展訓練等心理健康專題教育活動。

建議：在心理健康教育的領導與管理上，今后應注意擴大工作網絡，加強與校外專業(yè)機構和社區(qū)的聯(lián)系。應在年度或學期計劃中，具體規(guī)定各項活動的內容與工作分工等。

二、師資隊伍建設

服務標準：每所學校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，專職教師至少應具備心理學或相關專業(yè)本科學歷；落實心理健康教育教師職務（職稱）評聘工作，心理健康教育教師享受班主任同等待遇；專兼職心理健康教育教師應有計劃地分期、分批參加國家級培訓或區(qū)域內心理健康教育教師輪訓，校長、班主任和其他學科教師應接受心理健康教育相關培訓；每學期至少組織一次教師心理健康教育專題講座或活動，幫助教師學會心理調適，提高教師的心理健康水平。

現(xiàn)狀與經驗：心理健康教育師資隊伍素質的好壞直接影響到心理健康教育工作的整體水平。目前，整體上看，我國中小學專兼職心理健康教育教師隊伍專業(yè)水平有待提高，包括校長、班主任和科任教師在內的全體教師的心理健康教育意識和能力有待增強。教師隊伍自身的心理健康水平有待進一步提升。應通過引進專業(yè)人員、落實職稱評聘、提高待遇、加強培訓等措施加強專兼職心理健康教育教師的專業(yè)化水平；通過建立分層分類培訓體系，提升校長、班主任和科任教師的心理健康教育意識和能力；重視教師的心理健康教育工作，減輕教師的職業(yè)倦怠和心理壓力，使他們學會心理調適，增強應對能力，提高自身的心理健康教育水平，是當前心理健康教育師資隊伍建設的重點。

實踐證明，加強心理健康教育師資隊伍建設是搞好學校心理健康教育的根本保障。天津實驗中學多年來重視心育師資隊伍建設，現(xiàn)有心理學專業(yè)畢業(yè)的本科以上專職心理教師3名，其中1名為天津市特級心理教師。學校建立了校級、年級和班級三級心理健康教育工作網絡。校級以心理健康教育服務中心為陣地，面向全校開展咨詢和開設專門課程；以所在年級為陣地，由年級組長負責開展具有年級特色的心理健康教育專題活動，并納入年級組工作計劃；每位班主任都是持證上崗的心理輔導員，負責全班學生的心理健康教育工作。下一級輔導站自覺接受上一級輔導工作站的指導，從而保證學校心理輔導工作輻射到每個班級、每位學生。學校還成立了學生心理輔導社團，每個班級至少有一位學生參加。學校全體教師均參加了市教委組織的心理輔導教師持證上崗培訓并取得證書。

建議：心理健康教育教師隊伍建設今后應在專業(yè)化和全員化兩個層面上下功夫。要按照教育部統(tǒng)一部署，盡快落實心理輔導專兼職教師的相關待遇，使他們工作起來無后顧之憂。

三、專門途徑開展的學生心理輔導工作

服務標準：利用地方課程或校本課程開設以活動為主的科學、系統(tǒng)的心理健康教育專門課程，課程要有明確具體的目標、時間分配和教材綱要；設有專門的心理輔導室，布置合理、科學，定期面向學生和家長開展個別輔導和團體輔導；輔導活動有記錄，書寫科學規(guī)范。

現(xiàn)狀與經驗：按照教育部要求，學校利用地方課程或校本課程科學系統(tǒng)地開展心理健康教育，加強心理輔導室建設，發(fā)揮心理輔導室在預防和解決學生心理行為問題中的作用，加強心理健康教育師資隊伍建設，建立一支科學化、專業(yè)化的心理健康教育教師隊伍是當前和今后一個時期心理健康教育工作的重點。

目前，我國有些學校開設了心理輔導專門課程，但內容和形式存在隨機性和任意性，缺乏系統(tǒng)的教材大綱和活動設計。不少學校建立了心理輔導室，但在心理輔導室資源建設方面，如心理健康教育音像資料、咨詢記錄圖表、學生檔案、學生心理素質測評工具及咨詢和工作環(huán)境布置等方面缺乏統(tǒng)一的標準，有的學校的心理輔導室只有一個簡易的房間。據(jù)天津市2009年的一項調查顯示，只有21.2%的學校開設了系統(tǒng)的心理健康教育專門活動課程，74.1%的學校建立了心理輔導室；心理咨詢室做到固定時間經常開放的學校占32.5%，無固定時間、有問題時預約開放的占56.6%，基本不開放、形同虛設的占10.8%。由此反映出心理健康教育課程建設及心理輔導室建設的精細化程度亟待加強。

建議：心理健康教育課程建設和學校心理咨詢室建設的專業(yè)性較強，任務比較繁重，應組織相關專家與基層學校協(xié)同攻關，開展相關試驗，積累經驗，然后再大范圍推廣。

四、基本途徑開展的學生心理輔導工作

服務標準：充分發(fā)揮課堂教學主渠道的作用，在學科內容中滲透心理健康教育，在各科教學過程中滲透心理健康教育；應注重有意識地把心理健康教育與學校各項教育活動有機結合，特別是在班主任工作、班團隊活動、校園文體活動、社會實踐活動中充分挖掘心理健康教育素材；充分利用網絡等現(xiàn)代技術手段開展心理健康教育。

現(xiàn)狀與經驗：許多學校在開展心理健康教育時，不重視利用課堂及各項教育活動滲透心理健康教育這兩條基本途徑，甚至部分學校教師對心理健康教育仍有不正確的認識，認為心理健康教育只是學校心理輔導員的工作，與自己無關，致使心理健康教育實效性大打折扣。

建議：提高全體教師的心育意識和能力是利用好基本途徑的前提，今后應加大全員培訓，包括班主任和新入職教師的培訓力度，以年級組為單位抓好心理健康教育的教育過程滲透，以學科組為單位挖掘學科心理健康教育資源，搞好學科內容滲透，以學校和班級為單位搞好各類活動滲透。

五、支持性途徑開展的學生心理輔導工作

服務標準：利用家長學校，幫助家長樹立正確的教育觀念，了解和掌握孩子成長的特點、規(guī)律及心理健康教育的方法，加強親子溝通，以積極、健康、和諧的家庭環(huán)境影響孩子；利用個別咨詢、家訪等途徑對有需求的家長提供促進孩子發(fā)展的指導意見，協(xié)助家長共同解決孩子在發(fā)展中出現(xiàn)的心理行為問題。

利用校外資源，組織開展各種有益于中小學生身心健康的文體娛樂活動和心理素質拓展活動。

現(xiàn)狀與經驗：家庭和社會是影響青少年成長的重要力量，是學校教育的有益補充。學校心理健康教育需要與家庭教育、社會教育協(xié)同開展，建立以學校為主導，家庭、社會共同參與的“三位一體”的心理健康教育網絡。目前我們在這方面的工作還比較薄弱。

建議：當前和今后一個時期，尤其要注意引導家長樹立正確的成才觀，提高家長的親子溝通技能；要注意開發(fā)和利用校外教育資源，加強與基層群眾性自治組織、企事業(yè)單位、社會團體、公共文化機構、街道社區(qū)及青少年校外活動場所等的聯(lián)系與合作。

心理健康教育同其他教育一樣，不能只在教育內部開展，這是我們在推進學校教育現(xiàn)代化進程中形成的共識。發(fā)達國家的家庭教育和校外教育發(fā)展均比較成熟，有許多成功的經驗，我們應當積極借鑒。在這一方面我們應進一步提高認識，創(chuàng)造性地開展工作，爭取有所突破，開拓全方位的心理健康教育工作格局，提升心理健康教育實效。

六、開展心理健康教育科學研究

服務標準：學校及教師應有科研意識，有一定的經費投入，承擔各級各類心理健康教育科研課題；積極開展課題研究，有一批課題報告、論文、著作及調研成果等發(fā)表或獲獎。

現(xiàn)狀與經驗：當前，我國心理健康教育實踐處在內涵發(fā)展的新階段，許多工作的深化和推進需要科研的引領。如心理輔導課程的建設、心理輔導室的標準化建設、教師隊伍的建設、制度建設等各方面的工作均需要組織相關高校和研究機構的專業(yè)人員開展研究，尤其需要科研人員與基層學校開展相關合作研究，將理論與實踐結合起來，拿出經得住實踐檢驗的典型經驗加以推廣?；鶎訉W校，尤其是學校專兼職心理輔導員，通過開展課題研究，可以逐步提升自身理論水平和實踐技能，邊干邊總結經驗教訓，逐步提升心理健康教育工作水平。2013年以來，隨著校本研究的深入，基層學校普遍重視科研工作，科研意識和能力得到了一定程度的提高，但總體來看，水平參次不齊，科研成果的轉化效果尚不明顯。

建議：應在學校領導、中層干部、一線教師三個層面開展科研，形成教育科研工作的全覆蓋，以此加強教育科研的力度；要注意理論工作者和實踐工作者協(xié)同合作，保障科研成果的科學性和實效性。

七、制度建設

服務標準：應在心理健康教育工作機制、教師培訓、課程開發(fā)、輔導室建設等方面制定必要的規(guī)章制度。

現(xiàn)狀與經驗：在制定相關的規(guī)章制度方面，大部分學校還比較薄弱，開展得好的學校建立了學校心理輔導教師持證上崗制度、教師心理健康教育知識和能力培訓制度等，并明確了心理健康教育各類參與人員的職責。我國臺灣地區(qū)早在20世紀80年代就對心理輔導的課程標準，心理輔導室建設標準，各級輔導人員包括校長、輔導主任、輔導組長、資料組長、教務主任、德育主任、總務主任、年級主任、班主任、科任教師等在輔導工作中的職責作了明確的界定。

篇10

關鍵詞：拓展訓練；高職院校學生；心理健康

一、研究對象和研究方法

（一）研究對象

本文的研究對象主要是青島港灣職業(yè)技術學院的學生，隨機抽取了80名學生，研究拓展訓練對其心理健康的影響。

（二）研究方法

1、文獻資料法。根據(jù)研究的需要，筆者從學校圖書館借閱了一些有關心理學、行為心理學、拓展訓練、教育學方面的書籍，并且通過在中國知網、萬方數(shù)據(jù)庫、維普資訊網等數(shù)字圖書館中進行搜索，查閱了大量關于拓展訓練對高職院校學生心理健康影響的文獻資料，然后，對這些文獻資料進行歸納與整理，進而對國內外有關拓展訓練與心理承受力方面的研究有了較為全面的了解。

2、邏輯分析法。通過運用邏輯分析法對相關數(shù)據(jù)資料的整理、歸納、分析以及總結，進而得出拓展訓練在大學生心理健康方面的應用情況，并探索了其對學生心理健康的影響。

二、結果

通過查閱相關的資料，可以得出高職院校學生對挫折的承受能力不僅與學生的心理素質、意志力有關，還與家庭環(huán)境和父母的教養(yǎng)方式，以及社會支持等因素有關。而通過開展拓展訓練與心理健康教育相結合，高職院校學生的挫折承受能力明顯增強，心理健康水平得到了提高。

三、結論與建議

（一）拓展訓練對高職院校學生心理健康的影響

1、增進信任感，提升團隊協(xié)作能力。高職學生的個性意識較強，在長期的封閉式生活中，缺乏與人交流的熱情，對于外界的變化也鮮有關注，學生的團隊協(xié)作能力不夠高。組織學生進行“有軌電車”、“盲人方陣”的拓展訓練，培養(yǎng)學生的團隊精神。通過比賽的方式，建立學生互信與互助的幫扶意識，顯著提升學生的團隊合作能力。讓學生在團隊活動中接受體能鍛煉，并且在訓練活動中感受到集體的溫暖，解決學生心理健康問題。在課程設計環(huán)節(jié)中，教師應該從學生的興趣點出發(fā)，確定具有吸引力的戶外訓練主題。

2、克服膽怯心理，培養(yǎng)積極勇敢精神。高職學生缺乏體育鍛煉，身體耐力素質和肌體爆發(fā)力水平較差，長期處于亞健康狀態(tài)，導致學生焦躁易怒，心理承受能力較差。組織學生進行3km、5km定向越野訓練，培養(yǎng)學生吃苦耐勞的精神和堅忍不拔的意志。采用男女混編的方式，讓學生在訓練中相互幫扶，鍛煉意志能力，增進學生的體能水平。在戶外拓展訓練中，設置難度合理的訓練項目，讓學生在訓練中得到意志品質的磨煉。強調在訓練中提升心智，并且培養(yǎng)學生堅忍不拔的精神和戰(zhàn)勝困難的能力。

（二）對高職院校開展拓展訓練的建議

1、重視高職院校學校心理拓展課程。高職院校拓展訓練的開展可以有效促進素質教育的深化與體育客戶課程的改革，是與現(xiàn)代教育的發(fā)展理念相吻合的。然而，由于高職院校對于拓展訓練的開展無論是在軟件設施還是在硬件設備方面都不具備相關的經驗，因而教育部門應重視高職院校心理拓展課程的開設與發(fā)展，保證學校內外的資源可以得到有效利用，從而為學校拓展訓練的開展提供保障。因此，筆者建議高職院校在借鑒社會上開展拓展訓練課程的基礎上，根據(jù)自身的實際情況，改變傳統(tǒng)的教學方式，將心理拓展訓練課程設置為專業(yè)選修課程或必修課，并且建立一套完善的心理拓展訓練課程體系。

2、對高職院校學校心理拓展課程教師的建議。拓展訓練課程教學內容、組織、方法等與傳統(tǒng)的體育教學方法有不同之處，屬于高風險、高強度、高壓力的工作，教師需要具備較強的學習領悟能力和交流溝通能力，心理學和管理學知識較豐富，膽大心細，安全意識和責任心強。鑒于此，學校應對授課教師進行拓展訓練操作技巧的相關培訓，鼓勵他們參加有關團隊管理、領導力、心理輔導等課程的學習，全面熟悉掌握拓展訓練課程的教學內容、教學組織過程、教學方法，主動對拓展訓練提高學生團隊凝聚力、促進學生身心健康和補充學生專業(yè)技能等方面進行深入研究。教學促進研究，研究反饋教學，讓拓展訓練課程開展得更好、更科學。

3、對高職院校學校心理拓展課程組織的建議。高職院校心理拓展課程主要的對象是學生，其目的是為了增強學生的挫折承受能力，促進學生身心的健康發(fā)展。因此，在選擇拓展訓練項目以及場地器材的時候，一定要秉持安全第一的原則。學校心理拓展訓練是一門將體育、管理、心理等多T學科綜合的課程，因此在開展這門課程時，高職院校應對此加以重視，設置專門的學科部門與管理機構，保證拓展訓練的順利開展。

四、結語

學校心理拓展訓練以體育課程為依托進入高職院校，與社會上的拓展培訓有較大的區(qū)別，例如：教育對象、教師、項目、器材等方面。學校心理拓展訓練進入高職院校，在借鑒拓展訓練方法的基礎上，還要結合自身的特點，有很多課題需要研究，希望廣大同仁參與加入，促進高職院校學校心理拓展訓練課的發(fā)展與完善。