導(dǎo)語(yǔ)：術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理對(duì)甲狀腺癌的效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的觀察術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)效果及患者負(fù)面情緒的影響。方法選取我院甲狀腺癌手術(shù)患者54例（2018年1月~2020年1月），隨機(jī)分為術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理的觀察組（27例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（27例），觀察患者負(fù)面情緒、不良事件發(fā)生率。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS評(píng)分低，不良事件發(fā)生率低，P＜0.05。結(jié)論給予甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理，能有效改善負(fù)面情緒，減少不良事件的發(fā)生，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理；甲狀腺癌；手術(shù)；負(fù)面情緒

甲狀腺癌臨床發(fā)病率較高，是一種內(nèi)分泌腫瘤，近年來(lái)，該病發(fā)生率不斷上升，且很多甲狀腺癌為分化型，臨床治療時(shí)對(duì)放化療等均不敏感，對(duì)于患者而言，早期手術(shù)治療對(duì)其病情改善及生存率的提高意義重大[1]。但是手術(shù)治療范圍較大，需多次清掃淋巴結(jié)，進(jìn)而很多患者術(shù)前對(duì)手術(shù)治療較為抗拒，產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，心理狀態(tài)較差，影響手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)也不利于術(shù)后康復(fù)，進(jìn)而需加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理[2]。本研究選取我院甲狀腺癌手術(shù)患者54例，觀察術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料2018年1月~2020年1月，選取我院甲狀腺癌手術(shù)患者54例，隨機(jī)分為2組，各27例。對(duì)照組男15例，女12例，年齡36至75（55.82±3.81）歲，病程0.5至3（1.86±0.53）年，觀察組男14例，女13例，年齡35至74（55.62±3.59）歲，病程0.4至3（1.79±0.66）年。一般資料對(duì)比，P＞0.05。1.2方法對(duì)照組：了解患者臨床資料，評(píng)估健康情況及心理狀況等，完善術(shù)前檢查。觀察組：①術(shù)前1天，對(duì)患者進(jìn)行巡視，加強(qiáng)護(hù)患交流，觀察其心理狀態(tài)，進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)。向患者講解術(shù)前相關(guān)情況，介紹手術(shù)室環(huán)境，增強(qiáng)其手術(shù)安全性，減輕緊張心理。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行交流，使其對(duì)患者心理護(hù)理提高重視，并參與其中，提供安慰及鼓勵(lì)，保持穩(wěn)定的心態(tài)。②患者對(duì)甲狀腺疾病存在誤解，進(jìn)而術(shù)前存在較多顧慮，進(jìn)而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。因此，需加強(qiáng)患者及家屬甲狀腺知識(shí)的教育，使其了解手術(shù)過(guò)程及其必要性，并解答疑惑，消除患者誤解。同時(shí)，指導(dǎo)其正確咳嗽、深呼吸，減輕其緊張情緒。還有部分患者擔(dān)心手術(shù)瘢痕問(wèn)題，因此，需告訴患者手術(shù)會(huì)盡可能選擇小切口，不會(huì)對(duì)其肌膚美觀造成影響。健康教育期間，通過(guò)面對(duì)面、一對(duì)一方式進(jìn)行，并采用語(yǔ)言及非語(yǔ)言方式穩(wěn)定患者情緒，使其感受到溫暖。③保持患者病房干凈整潔，進(jìn)行定期打掃，并且監(jiān)督患者術(shù)前保持規(guī)律的作息，養(yǎng)成健康的習(xí)慣，避免不良環(huán)境刺激。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量鍛煉，到室外呼吸新鮮空氣，對(duì)其心理也具有調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而緩解身心。1.3觀察指標(biāo)負(fù)面情緒：焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）；不良事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n,%，χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1負(fù)面情緒對(duì)比干預(yù)后，觀察組各評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。2.2不良事件發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2.

3.討論

甲狀腺為重要的內(nèi)分泌腺體，其周?chē)茌^為豐富，并且存在重要的神經(jīng)，因此，在甲狀腺癌患者治療中，具有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)就會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其健康恢復(fù)，甚至危及生命[3]。甲狀腺癌手術(shù)治愈率相對(duì)較高，但是人體頸部生理結(jié)構(gòu)存在復(fù)雜性，手術(shù)操作空間較小，進(jìn)而加大操作難度，而且患者認(rèn)為甲狀腺癌為不治之癥，失去治療信心，甚至出現(xiàn)放棄治療的情況，如果無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，就容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)[4]。有學(xué)者認(rèn)為，給予患者良好的術(shù)前護(hù)理，能有效提升整體護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效果。本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS評(píng)分低，不良事件發(fā)生率低，P＜0.05。術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理內(nèi)容較為全面，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，針對(duì)性強(qiáng)，且極具人性化及個(gè)性化，對(duì)患者意義重大。具體實(shí)施期間，術(shù)前進(jìn)行巡視，與患者進(jìn)行深入的溝通，并且介紹手術(shù)室情況，能給予患者安慰及支持，提升治療信心，以穩(wěn)定、良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)[5]。積極進(jìn)行健康宣教，能使其全面了解甲狀腺癌及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高疾病治療重視程度，能更好的配合術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中操作，也有利于提升術(shù)后康復(fù)信心?；颊咝睦砬榫w也會(huì)受到周?chē)h(huán)境的影響，因此，保持良好的室內(nèi)衛(wèi)生，減少噪聲等，維持安靜、整潔的室內(nèi)環(huán)境，能避免其受到不良刺激，減少情緒的波動(dòng)。在此期間，家屬積極參與其中，不僅能協(xié)助臨床工作，而且能給予患者生活上的幫助，提供情感支持，也有利于患者心理狀態(tài)的改善。所以，給予甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理，能有效改善負(fù)面情緒，減少不良事件的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

作者：房立燕 孟祥麗