導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理工作內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室；護理質(zhì)量；護理滿意程度

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年在全國范圍內(nèi)展開的，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐形式進行探討是重點內(nèi)容。在醫(yī)院眾多的科室中，手術(shù)室是重點的對象，因為手術(shù)室獨特的地位和特點，在進行手術(shù)室護理服務(wù)中即和其他的護理內(nèi)容相同，又存在了某些區(qū)別。本文就我院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐的形式和效果進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 為了響應(yīng)2012年衛(wèi)生部們頒發(fā)的《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》我院于今年不斷的深入展開手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，目前已經(jīng)對全院所有的床位和病房進行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.2方法 對手術(shù)室進行科學(xué)的管理，加強模式創(chuàng)新，重視臨床管理，建立和健全手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理體制，完善手術(shù)室的護理服務(wù)，對實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)手術(shù)室護理質(zhì)量進行總結(jié)，同時對手術(shù)室護理工作人員和臨床醫(yī)生以及工作室的護理滿意程度進行評價。

1.3實施效果評價

1.3.1手術(shù)室護理質(zhì)量的評價 按照手術(shù)室護理評價標(biāo)準(zhǔn)，定期的隊手術(shù)室護理質(zhì)量進行考評，實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后做好評價表的統(tǒng)計工作，取平均分為最終成績。

1.3.2手術(shù)室工作人員的專業(yè)水平和工作能力評價 護理工作管理部門制定評價表，主要包括禮儀外表，專業(yè)技能，病情觀察能力和交流溝通能力等方面，每一個方面根據(jù)實際情況做好分值分配。

1.3.3滿意度評價 患者對護理工作的滿意度評價主要圍繞護理工作人員的儀表，態(tài)度和水平等進行。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 12.0軟件包處理，實施前后計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

對患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所得到的各項臨床指標(biāo)都有顯著的提高，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意程度較高。

3 討論

3.1手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐形式

3.1.1做好手術(shù)室護理的管理工作 一方面，完善相關(guān)的規(guī)章制度，建立工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)工作人員的職責(zé)，比如做好手術(shù)室護理崗位職責(zé)，完善手術(shù)室護理工作人員的護理流程和護理任務(wù)，建立和健全護理工作人員的考察標(biāo)準(zhǔn)，完善手術(shù)室護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)室護理安全管理規(guī)范，從而實現(xiàn)做好手術(shù)室護理工作的管理工作，對護理工作人員的護理行為做好規(guī)范，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.1.2提高護理工作人員的綜合素質(zhì) 護理工作人員要以“患者為核心”為基本工作理念，積極的參加醫(yī)院組織的護理培訓(xùn)，不斷的提高自己的工作水平和專業(yè)能力，從而不斷的提高自身的綜合素質(zhì)和能力，為手術(shù)室護理服務(wù)提高更好的服務(wù)。同時醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該重視對護理工作人員的培訓(xùn)工作，定期開展護理培訓(xùn)工作，同時定期的進行護理工作的調(diào)查工作，對護理工作人員的護理行為進行定期的監(jiān)督，及時的發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，從而實施有針對性的護理培訓(xùn)。

3.1.3建立和健全護理工作人員的分層管理制度 醫(yī)院手術(shù)室護理工作管理部門應(yīng)該對平時護理工作人員的護理行為進行記錄，對護理人員的護理水平進行客觀的評價，然后依據(jù)護理人員的護理水平和專業(yè)水平進行分級，這樣在今后不同難度的手術(shù)護理工作中可以進行分層使用，然后在不同層次的護理人員中建立護理?？菩〗M，安排經(jīng)驗豐富的護理人員進行業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，教學(xué)和統(tǒng)一的管理。

3.1.4完善業(yè)務(wù)考核制度 創(chuàng)新護理人員的績效考察制度，同時將薪酬制度同績效考察制度聯(lián)系起來，通過對護理工作人員平時的護理質(zhì)量，工作時間，和工作難度進行評價，然后在護理人員的薪酬，職稱晉升和年終獎勵等方面的確定上和績效聯(lián)系到一起。護理工作管理的相關(guān)部門要做好護士工作情況的統(tǒng)計情況，將本月的工資同統(tǒng)計表格直接聯(lián)系到一起，通過這種公平，公正的薪酬制度，提高護理工作人員的工作積極性。

3.2完善手術(shù)室護理服務(wù)

3.2.1做好術(shù)前訪視工作 在手術(shù)進行之前，護理醫(yī)生應(yīng)該對患者進行術(shù)前指導(dǎo)，將手術(shù)中應(yīng)該注意的事項詳細的告知患者，同時應(yīng)該對患者進行做我介紹，為了避免患者手術(shù)期間過度緊張，將手術(shù)時常出現(xiàn)的一些患者覺得不正常的現(xiàn)象解釋明白，在手術(shù)之前，受到很多客觀因素的影響，患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮的心理，所以護理醫(yī)生要多和患者溝通交流，降低患者術(shù)前的焦慮度。

3.2.2做好患者的交接工作 手術(shù)進行之前，術(shù)前病房護理工作人員要和手術(shù)室護理工作人員進行患者的交接工作，在整個交接過程中，要求手術(shù)室護理工作人員文明語言，按照標(biāo)準(zhǔn)患者交接規(guī)范完成交接工作。

3.2.3手術(shù)過程中做好護理工作 在術(shù)前對患者的護理過程中，醫(yī)生不應(yīng)該使用口罩，這樣在手術(shù)護理過程中患者看到熟悉的護理醫(yī)生會油然而生一種親切感。重要的一點是幫助患者建立自信心，多和患者進行溝通和交流，消除患者對病情的懷疑態(tài)度，樂觀的心態(tài)有利于手術(shù)的回復(fù)和病情的好轉(zhuǎn)。

3.2.4做好患者家屬的工作 護理工作人員要站在家屬的角度上來考慮問題，對于家屬的焦慮和緊張的心情給予理解，對家屬提出的問題給予耐心的回答，護理醫(yī)生可以在家屬休息的地方放置一些雜志，并在容易發(fā)現(xiàn)的地方放置電子屏幕，將患者的信息及時的在大屏幕上公布，這樣家屬能在第一時間內(nèi)了解患者的情況。

4 結(jié)語

在手術(shù)室的護理服務(wù)中，使用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方法能夠有效的提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，同時能有效的提高護理醫(yī)生，主治醫(yī)生的手術(shù)室護理工作的滿意程度

參考文獻：

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[3]黃秋鵬.淺談開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，03.

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[5]啟事[J].當(dāng)代護士（綜合版），2011，05.

[6]邵國瓊，熊嘵蓮.抓內(nèi)涵、強素質(zhì)、樹形象、展風(fēng)采為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)--湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范單位[J].當(dāng)代護士（綜合版），2011，05.

篇2

【摘要】醫(yī)院手術(shù)室護理工作，是醫(yī)療質(zhì)量的重要構(gòu)成部分之一，手術(shù)室作為手術(shù)治療與搶救患者的重要場所，其護理工作的質(zhì)量高低直接決定著病人手術(shù)成敗與否以及性命安危。高質(zhì)量的護理工作，不僅可以確保醫(yī)療質(zhì)量，而且能夠達到患者滿意的基本保證。手術(shù)室護理工作的缺陷，有時可能延誤手術(shù)進程，有時甚至可能對患者生命構(gòu)成威脅等等。因此，醫(yī)院手術(shù)室護理工作相關(guān)人員技術(shù)素質(zhì)和責(zé)任心，都非常重要，萬萬不可掉以輕心。本文作者討論手術(shù)室護理工作日常較易被忽略的一些問題，并進一步提出解決措施與建議。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;忽略的問題；預(yù)防對策

手術(shù)室是外科及其相關(guān)?？苹颊哌M行手術(shù)的場所。手術(shù)室護理不安全因素是手術(shù)室護理工作的重點，從患者進入手術(shù)室到結(jié)束為止，其中每一個環(huán)節(jié)都不能疏忽。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。加強安全管理是減少質(zhì)量缺陷，提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的需要。然而當(dāng)前手術(shù)室建設(shè)方面以及手術(shù)室護理工作卻遠遠無法達到接受手術(shù)數(shù)量以及護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)，尚存在許多細節(jié)上的不足。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強。如何規(guī)范護理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1 目前手術(shù)室護理工作中常見的缺陷

1.1 容易接錯病人:是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯或錯送手術(shù)間床位的現(xiàn)象。

1．2 手術(shù)器械、物品清點不清，發(fā)生忽略:進行術(shù)前與術(shù)后清查器械、敷料非常重要。清點差錯，操作不當(dāng)? 忽略檢查校驗，導(dǎo)致異物遺留術(shù)后清點是防止手術(shù)器械與敷料等遺留于病人體內(nèi)的重要舉措之一。倘若手術(shù)室護理人員在工作時注意力不集中，術(shù)前不嚴格按照手術(shù)器械清點核查制度進行，或是手術(shù)中未對添加物品及時登記在案，有可能使棉球、紗布、縫針或手術(shù)器械等遺留于患者體內(nèi)的情況發(fā)生。縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴格執(zhí)行無菌操作制度，可能為今后埋下了隱患。

1．3 手術(shù)室護理人員的法律意識淡薄，自我保護觀念不強，手術(shù)室護理工作常常未得到應(yīng)有的重視，人們一般只關(guān)注手術(shù)醫(yī)生，嚴重忽視了手術(shù)護士的重要性，這間接促使相關(guān)護理人員缺乏成就感與責(zé)任感。如手術(shù)中聊天說笑、接聽電話、討論與手術(shù)無關(guān)話題等現(xiàn)象時有發(fā)生，可見其法律意識極其淡薄、欠缺自我保護意識，這也是導(dǎo)致患者誤解進而引起糾紛的原因之一。

2 完善手術(shù)室護理工作的具體措施

2.2 清點制度:巡回護士、器械護士清點臺上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。安全管理?，術(shù)前嚴格執(zhí)行六查、十二對、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關(guān)閉體腔前查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

2.2 手術(shù)室一般制度:抓好落實手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎懲措施。

2.3 落實并完善無菌技術(shù)管理: 無菌技術(shù)管理屬于手術(shù)室護理工作重點任務(wù)，更是手術(shù)室感染防控關(guān)鍵，對手術(shù)切口感染以及術(shù)后愈合情況等均有影響。為完善無菌技術(shù)管理，應(yīng)當(dāng)要求相關(guān)護士定期(30日)進行空氣培養(yǎng)與物品培養(yǎng)，手術(shù)室空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)一般不可超過200cpu／m3，將培養(yǎng)結(jié)果做好記錄；每天進行紫外線照射消毒；對于施行感染性手術(shù)后的手術(shù)間及時進行消毒處理，以防空氣傳播、器械與物品污染后再使用等情況所致的交叉感染。手術(shù)室護理工作人員的每一份任務(wù)，也就是自進入手術(shù)室手消毒開始到手術(shù)臺的每一項操作環(huán)節(jié)稍有遺漏均可致無菌操作失敗，引發(fā)感染。全體手術(shù)室相關(guān)工作人員對無菌技術(shù)的認真操作必須給予高度重視。

2．4 嚴格落實手術(shù)安全相關(guān)核查規(guī)章制度: 手術(shù)安全相關(guān)核查需由具有執(zhí)業(yè)資格的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及手術(shù)室護士共同完成。在手術(shù)開始前、麻醉前以及術(shù)后患者離開手術(shù)室前，必須對患者具體情況以及手術(shù)部位與方式等相關(guān)內(nèi)容進行全面核查。由此對于手術(shù)室安全核查任務(wù)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)護理人員需嚴格落實該項制度，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行仔細核查，以確保手術(shù)順利安全，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5 增強手術(shù)室護理人員法律意識:手術(shù)室護理人員必須從根本上糾正舊有的輕視工作、認為其與法律無關(guān)等錯誤思想，需要鉆研相關(guān)法律法規(guī)，并在日常手術(shù)室護理工作中對于履行法律程序等予以重視，喚醒工作的責(zé)任心，進而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

2.6 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵支持護理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合，對新知識、新改進有所領(lǐng)悟。加強護理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)2、8定期開展護理安全討論會，加強護理風(fēng)險意識教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，增強責(zé)任心，做好警鐘長鳴，預(yù)防為主。

3 結(jié)語

手術(shù)室是一個高風(fēng)險、超負荷的部門，是醫(yī)護人員一起為患者進行手術(shù)治療與搶救的重要場所?？梢娛中g(shù)室護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣將直接關(guān)系到手術(shù)成敗與搶救病患質(zhì)量。因此作為手術(shù)室護理工作者，首先，大家必須意識到所負責(zé)工作自身的重要意義，落實好每一個手術(shù)相關(guān)的基本護理工作，嚴格遵照手術(shù)安全核查制度，要保證護理質(zhì)量就必須有護理安全管理制度的保障，增強護士的法律意識和自我保護意識。其次，要注重提高護士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)、新護士要加強崗位培訓(xùn)，建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依?？傊中g(shù)室護理安全是護理管理的重中之重，必須加強全面管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

參考文獻

［1］ 李翠蘭，手術(shù)室護理隱患與預(yù)防措施的探討［J］，臨床護理2011，3

篇3

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術(shù)室護理中出現(xiàn)了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術(shù)室護理中出現(xiàn)的不安全因素進行分析，并找到合理的應(yīng)對措施，以提高護理工作質(zhì)量。方法 對近年來該院護理工作中出現(xiàn)的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結(jié)手術(shù)室護理中存在的不安全因素。結(jié)果 根據(jù)分析得來的大量數(shù)據(jù)進行總結(jié)，并結(jié)合實際工作提出應(yīng)對措施。結(jié)論 減少手術(shù)室護理事故和差錯，并提高護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于不斷提高手術(shù)室相關(guān)護理負責(zé)人員的責(zé)任心，并嚴格按照各項規(guī)章制度展開護理工作。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室護理；圍手術(shù)期；護理質(zhì)量；措施；不安全因素

[中圖分類號]R471

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。

手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，重視手術(shù)室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫(yī)院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風(fēng)險[1]。故此，手術(shù)室的護理不僅關(guān)乎醫(yī)院的形象、影響醫(yī)院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術(shù)室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當(dāng)前所有護理工作人員共同面臨的挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室護理不安全因素分析

1.1 護理人員素質(zhì)偏低，護患溝通失效

醫(yī)院部分護理人員學(xué)歷較低，甚至有相當(dāng)一部分護理人員無法滿足護理人員職業(yè)規(guī)范要求，致使整體素質(zhì)參差不齊。護理素質(zhì)的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現(xiàn)很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導(dǎo)致護理行為不當(dāng)，致使患者對醫(yī)院產(chǎn)生的了極大的不信任感，并對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平持懷疑態(tài)度，這些都給醫(yī)療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術(shù)中接聽、撥打電話，在手術(shù)過程中談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責(zé)任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術(shù)室器械設(shè)備管理制度混亂，操作規(guī)程不合理

隨著近年來國家對醫(yī)療水平的高度重視，醫(yī)院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫(yī)院能夠使用一些較為先進的醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)療水平，也提高了患者的就醫(yī)滿意度。但與此同時，也出現(xiàn)了一些管理方面的問題。在手術(shù)室器械設(shè)備的管理中，出現(xiàn)一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養(yǎng)；只重視對數(shù)量的清點，忽視質(zhì)量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設(shè)備管理給臨床手術(shù)造成了極大的安全隱患。手術(shù)室護理工作出現(xiàn)的問題不能及時被發(fā)現(xiàn)與處理，操作規(guī)程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術(shù)質(zhì)量。

1.3 手術(shù)室護理人員責(zé)任心不足，欠缺專業(yè)能力

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，一些新的儀器設(shè)備也開始進入手術(shù)室，這就要求護士必須具備過硬的專業(yè)護理技術(shù)能力，積極配合手術(shù)醫(yī)師。但事實上，護理人員素質(zhì)的參差不齊導(dǎo)致專業(yè)能力的欠缺，無法適應(yīng)手術(shù)的需求，延誤手術(shù)時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通

通過回歸性方法發(fā)現(xiàn)，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務(wù)是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學(xué)識較廣、擁有豐富的臨床經(jīng)驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導(dǎo)。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫(yī)院的護理服務(wù)，增加患者的安全感，提高患者對醫(yī)院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當(dāng)患者被推入手術(shù)室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術(shù)預(yù)后、康復(fù)指導(dǎo)、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業(yè)進而對醫(yī)院的醫(yī)療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現(xiàn)神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當(dāng)增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內(nèi)容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規(guī)定情況執(zhí)行溝通工作。并重視對發(fā)生的護理糾紛中出現(xiàn)的無效溝通因素的總結(jié)，引以為戒，不斷提高手術(shù)室的護理工作水平。

2.2 構(gòu)建完善的手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督機制，進行定期查房

構(gòu)建完善的手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督機制，重視對醫(yī)療設(shè)備的管理，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)徹底落到實處。實施手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任制度，構(gòu)建個人、班組以及科室層層遞增的三級質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護理基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控以及終末質(zhì)控的管控水平[4]。將具體的手術(shù)室護理管控責(zé)任落實到個人，層層遞進，以預(yù)防為主，強調(diào)各負其責(zé)、各盡其職；采取定期檢查監(jiān)督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環(huán)節(jié)的著重管控。比如，組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行定期查房。領(lǐng)導(dǎo)定期查房從一方面表明了醫(yī)院對手術(shù)室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理工作中出現(xiàn)的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現(xiàn)手術(shù)室護理人力資源的合理配置?，F(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步對手術(shù)室護理工作也提出了相應(yīng)的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫(yī)療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術(shù)室中的護理工作更加專業(yè)、分工更為明確，護理工作質(zhì)量相應(yīng)的也就更高。

2.3 提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務(wù)行為

手術(shù)室護理人員的護理能力、服務(wù)意識直接影響護理的安全與否。基于此，不斷提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務(wù)行為，加強對護士技術(shù)操作能力的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，才是確保護理安全的關(guān)鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現(xiàn)。制定適合各級護理人員的培訓(xùn)目標(biāo)并展開有針對性的培訓(xùn)，同時也要鼓勵護士參加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的繼續(xù)深造項目，積極參與新難復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規(guī)范護理服務(wù)行為，核對病歷時要按照手術(shù)通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術(shù)名稱和手術(shù)部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術(shù)室內(nèi)。巡回護士、麻醉師以及主刀醫(yī)生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術(shù)部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術(shù)。手術(shù)前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數(shù)目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫(yī)生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內(nèi)容，并進行監(jiān)督，確保有效實施[6]。考核護士的業(yè)務(wù)操作，每月進行月總結(jié)。并在月總結(jié)上傳達醫(yī)院會議精神，同時反饋護理質(zhì)量監(jiān)督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應(yīng)的整改措施，不斷規(guī)范護士的護理服務(wù)行為。

3 結(jié)語

手術(shù)室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規(guī)范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業(yè)護理技能，加強其護理責(zé)任心，做到靈敏反應(yīng)、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業(yè)的態(tài)度應(yīng)對護理工作中出現(xiàn)的一切突發(fā)性事件，做到有備無患、從容應(yīng)對。

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篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理；查房

1臨床資料

共開展全科大查房48次，小查房62次。

2查房時間

每月一次全科大查房，時間定在每月最后一個星期二；不定期小查房，根據(jù)具體情況臨時安排時間。

3查房形式

采用回顧性查房、前瞻性查房和現(xiàn)場查房的形式。全科大查房一般采用回顧性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或現(xiàn)場查房的形式，

4查房內(nèi)容

主要是大手術(shù)、新開展手術(shù)、特殊手術(shù)以及新儀器設(shè)備的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是護士長或科室高年資護師，小查房主查者可以是專業(yè)組長或責(zé)任護士的上級護師。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即確定查房內(nèi)容，在科室會議上公布，由配合手術(shù)的洗手護士和巡回護士負責(zé)患者信息及手術(shù)配合資料的準(zhǔn)備并制作PPT，其他護理人員復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識、手術(shù)配合過程及學(xué)習(xí)國內(nèi)外手術(shù)相關(guān)先進經(jīng)驗及新動態(tài)。

6.1.1主查者說明查房的內(nèi)容及目的。

6.1.2由責(zé)任護士報告患者信息及手術(shù)配合情況：巡回護士報告患者信息，包括患者基本信息、診斷、既往史、現(xiàn)病史、術(shù)前準(zhǔn)備情況、心理社會情況以及術(shù)前訪視、術(shù)后回訪情況；手術(shù)配合情況，包括手術(shù)時間、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)、儀器設(shè)備準(zhǔn)備、手術(shù)用物準(zhǔn)備以及手術(shù)配合過程。洗手護士報告手術(shù)器械及用物的準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及配合過程[1]。

6.1.3主查者提問手術(shù)的適應(yīng)癥、疾病的臨床表現(xiàn)、病理生理，由巡回護士回答。

6.1.4主查者提問手術(shù)相關(guān)解剖知識，包括器官解剖位置、大小、形態(tài)、血管、神經(jīng)及韌帶結(jié)構(gòu)等，由洗手護士回答。

6.1.5主查者提問手術(shù)巡回配合的關(guān)注點，由巡回護士回答，其他護士可以補充回答。

6.1.6主查者提問手術(shù)洗手配合的關(guān)注點，由洗手護士回答，其他護士補充回答。

6.1.7主查者根據(jù)查房內(nèi)容進行相關(guān)問題提問，由手術(shù)配合護士或其他護士回答。

6.1.8討論時間 參加查房的護士均可以提出問題或手術(shù)配合的難點，然后發(fā)表意見，進行討論，達成共識，或待進一步查找資料核實確認后再進行公布。

6.1.9主查者總結(jié) 主查者對此次查房的內(nèi)容、形式以及目的是否達到進行總結(jié)，做出評價。

6.2小查房 時間根據(jù)手術(shù)具體情況安排，主要針對手術(shù)特殊情況、新儀器設(shè)備使用等進行查房，由專業(yè)組長或上級護師對手術(shù)的準(zhǔn)備、配合及儀器設(shè)備的使用進行現(xiàn)場檢查，與手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進行交流，通過查房了解患者及手術(shù)配合的特殊問題、采取的護理措施以及實施效果，評價手術(shù)室護士的工作質(zhì)量，指出存在的問題并提出修正、指導(dǎo)護理意見。對新儀器設(shè)備的使用查房時，要通過查房了解護士對新儀器設(shè)備的性能、操作方法、簡單故障排除等的熟悉程度，指導(dǎo)護士正確、熟練使用儀器設(shè)備[2]。

7護理查房的時間

全科大查房的時間在40min之內(nèi)，小查房的時間在20min之內(nèi)為宜。

8護理查房的記錄

我院有全院統(tǒng)一的護理查房記錄單，每次查房均有專人負責(zé)記錄查房過程及內(nèi)容，記錄內(nèi)容有查房時間、主查者、參加人員簽名、查房內(nèi)容及過程，不要記錄所有查房內(nèi)容，力求重點突出，記錄精煉。同時應(yīng)用電子文檔保存查房PPT資料，作為手術(shù)室護理業(yè)務(wù)查房資料的保存以及便于護士再次學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。參加查房的所有護士還應(yīng)在自己的學(xué)習(xí)本上對查房的內(nèi)容及過程進行重點的記錄[3]。

9結(jié)果

每次查房的內(nèi)容都體現(xiàn)在下月手術(shù)室的考試中，通過查房，手術(shù)室護士加深了疾病相關(guān)知識的了解，并能在實際工作中進行應(yīng)用，手術(shù)配合更加熟練。

10討論

護理查房是手術(shù)室護理工作的一大重點，是手術(shù)室護理工作中不可缺少的既具有實踐指導(dǎo)意義又有臨床教學(xué)意義的護理活動，保證了手術(shù)室護理質(zhì)量并且進一步加強了基本知識、基本理論和基本操作的培訓(xùn)。通過查房，了解了手術(shù)室護士工作完成情況和護理工作質(zhì)量，手術(shù)配合中存在的問題，并能對手術(shù)護理工作進行實時指導(dǎo)，解決護理難題，提高手術(shù)配合質(zhì)量。在護理查房的準(zhǔn)備和查房時，手術(shù)室護士需要進行收集資料、主動學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題，激發(fā)護士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護士運用多學(xué)科的知識發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高主查者的知識水平、解決護理疑難問題的能力和護理質(zhì)量管理的能力，從而提升手術(shù)室護理整體隊伍的護理水平。

參考文獻：

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篇5

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護理工作

中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-226-02

手術(shù)室是對手術(shù)患者進行搶救和治療的重要場所,手術(shù)治療是對外科系統(tǒng)疾病的主要治療方法,其質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果及患者的預(yù)后。手術(shù)室護理工作涉及疾病種類廣、時間連續(xù)性長、交接環(huán)節(jié)繁多、操作要求嚴格,加上有的病人病情復(fù)雜,意外情況發(fā)生率較高等不確定因素的影響,稍有疏忽就極易發(fā)生差錯事故等護理安全問題,給病人帶來身心方面的損害?，F(xiàn)將多年來手術(shù)室護理心得匯報如下：

1 手術(shù)室護理的現(xiàn)狀

隨著“以疾病為中心”的功能制護理向“以患者為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)變,整體護理的概念已由模式病房向手術(shù)室發(fā)展。各手術(shù)室普遍開展整體護理,以保持護理的連續(xù)性、系統(tǒng)性和完整性,確保手術(shù)室護理質(zhì)量的提高。傳統(tǒng)的手術(shù)室護理工作主要局限于手術(shù)室內(nèi),工作任務(wù)是在手術(shù)室內(nèi)配合手術(shù),護理工作以“手術(shù)”為中心[1]。手術(shù)一旦結(jié)束,工作也就告一段落,術(shù)后很少或不與手術(shù)患者接觸。另外手術(shù)室護士往往片面地追求技術(shù)的熟練度,而忽略了患者的身心反應(yīng),使手術(shù)室護士與手術(shù)患者之間的距離增加[2]。

然而目前，手術(shù)室護理正由單純的術(shù)中配合護理向圍手術(shù)期的整體護理擴展。傳統(tǒng)的手術(shù)室護士隔離在手術(shù)室內(nèi)終日與器械為伍,與病房護理脫節(jié)。而現(xiàn)代護理對手術(shù)室護士提出了更高的要求,手術(shù)室護理不僅僅是配合手術(shù)為主的單純技術(shù)性操作,還要求護士走出手術(shù)室,與患者進行交流、接觸。因此,手術(shù)室護士不但是一個手術(shù)的配合者,而且是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。對手術(shù)患者實施生理、心理、社會全方位的護理,即加強術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪,幫助患者以最好的心態(tài)獲得最佳的手術(shù)治療效果,提高手術(shù)患者對手術(shù)室護理的滿意度。

2 手術(shù)室護理的常見問題

2.1 語言行為不規(guī)范 手術(shù)室護士在與患者交往中,語言和行為表現(xiàn)直接影響護患關(guān)系。醫(yī)護人員術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題、接聽電話等行為,容易讓病人感到責(zé)任心不強、精力不集中。若手術(shù)效果不佳,可能引發(fā)糾紛。與癌癥等較敏感的疾病病人談話時,沒有注意使用保護性語言,形成惡性刺激而產(chǎn)生不良應(yīng)激,影響病人的手術(shù)治療、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。談話時涉嫌侵犯病人的隱私權(quán)，如對器官切除、未婚先孕宮外孕手術(shù)等特殊病人,應(yīng)對其某些隱私保密[3]?；卮鸩∪思凹覍偬岢龅膯栴}時簡單、生硬、含糊,引起病人及家屬的不滿情緒,都將引發(fā)糾紛。

2.2 護理知識與技能操作不足 隨著醫(yī)療水平的提高、新手術(shù)的開展、新儀器設(shè)備的使用,醫(yī)學(xué)技術(shù)進入一個新的高度。護理人員未認真及時地學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識,且業(yè)務(wù)技術(shù)操作不夠熟練,對一些重癥、復(fù)雜手術(shù)表現(xiàn)得手忙腳亂,難以適應(yīng)手術(shù)的需要,一方面延誤手術(shù)時間,同時給清醒的患者造成心理障礙,使其失去安全感和信任感,為其術(shù)后情緒增加負面影響。

2.3 查對問題 如接錯病人擺錯；器械清點不清致紗布或器械遺留病人體內(nèi)，同時醫(yī)療差錯事故辦法中也規(guī)定：由于尋找手術(shù)物品影響手術(shù)進行超過30min 者應(yīng)定為差錯；輸血查對不清；術(shù)中用藥不細心,執(zhí)行口頭醫(yī)囑太輕率等。

2.4 器械、物品準(zhǔn)備不當(dāng) 如器械準(zhǔn)備不全或用物與手術(shù)所需不符;器械性能不良：如刀、剪、針不銳利,結(jié)扎線不牢,鉗端夾持不緊;設(shè)備運行不良、術(shù)中吸引器負壓不夠、連接管堵塞等。

3 預(yù)防及應(yīng)對措施

3.1 做好術(shù)前訪視 1981年美國手術(shù)室護士協(xié)會(AORN)規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職能和職責(zé)之一[4]。訪視內(nèi)容應(yīng)包括對患者的一般生理、心理和發(fā)育以及現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史情況，患者對手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)療配合的程度等的評估。根據(jù)收集的資料和手術(shù)的種類,預(yù)測手術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題,制訂相應(yīng)的護理措施,以提高手術(shù)患者的配合程度。還要多患者進行術(shù)前指導(dǎo)，內(nèi)容包括心理指導(dǎo)，手術(shù)相關(guān)知識指導(dǎo)等。

3.2 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度 從病人進入手術(shù)室的那一刻起,護理工作每一步都必須做好查對,首先是查對病人的姓名、年齡、床號、科室、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、再者是病人、病人肌膚有無損傷、術(shù)前術(shù)中術(shù)后的器械的查對、用藥輸血的查對,每個環(huán)節(jié)都必須由2 人以上認真核對,無誤后方能進行下一個環(huán)節(jié)。

3.3 加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí) 外科手術(shù)學(xué)的發(fā)展、新的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),要求手術(shù)室護理人員應(yīng)不斷更新觀念、不斷學(xué)習(xí)新的知識,如選派優(yōu)秀護理人員外出進修學(xué)習(xí),以促進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。同時我們注重基礎(chǔ)知識培訓(xùn),分配每位護理人員一定的知識點或幾項操作技能,待其準(zhǔn)備充分后,定期全科講授,達到教學(xué)相長的目的;定期進行專業(yè)技能操作考核;對新開展的手術(shù)或典型手術(shù)進行回顧性討論,指出手術(shù)配合中的要點,以利于下次更好地配合。通過不斷地學(xué)習(xí),手術(shù)室護理人員視野更開闊、技術(shù)更熟練,手術(shù)配合質(zhì)量明顯提高。

3.4 嚴格規(guī)范手術(shù)護理記錄單的書寫 手術(shù)護理記錄單是手術(shù)室護理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。因此,手術(shù)室護理人員應(yīng)高度重視手術(shù)護理記錄的真實性、準(zhǔn)確性和及時性,書術(shù)護理記錄項目應(yīng)填寫齊全,術(shù)語要規(guī)范,字跡要清晰、勿潦草,數(shù)據(jù)要統(tǒng)一,資料不能丟失、涂改、偽造或銷毀,對術(shù)中受壓皮膚準(zhǔn)確描述,準(zhǔn)確記錄術(shù)中止血紗布、添加的器械、引流管等。巡回護士、器械護士對記錄單確認記錄無誤后簽全名,隨同病案歸檔,使之有效地避免護理風(fēng)險的發(fā)生。

3.5 術(shù)后隨訪 是手術(shù)室護理質(zhì)量的終末評價和全面信息反饋[5]。也是手術(shù)室整體護理的重要的環(huán)節(jié),已成為手術(shù)室全面質(zhì)量評價和手術(shù)全期護理的重要內(nèi)容[6],目的是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進行術(shù)后指導(dǎo)[5]。術(shù)后1～3d,由配合手術(shù)的巡回護士去病房隨訪患者。主要內(nèi)容包括: ①解患者的術(shù)后恢復(fù)情況; ②術(shù)中舒適度如何; ③是否存在由手術(shù)中護理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(如有無應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷;有無手術(shù)引起的壓瘡等) ; ④進行術(shù)后健康指導(dǎo),同時了解對手術(shù)室護理工作的滿意程度。對于患者提出的疑問,應(yīng)耐心細致的說明。手術(shù)室護士通過術(shù)后隨訪,在及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提供康復(fù)信息的同時,帶給患者關(guān)心和問候,使患者心理上獲得滿足和安全感,并可以減輕術(shù)后焦慮情緒,提高患者的心理舒適度和滿意度,堅定康復(fù)信心[7]。也使手術(shù)室護士確認護理計劃是否達到了預(yù)期目標(biāo),并不斷的調(diào)整或修改計劃,以積累經(jīng)驗提高手術(shù)室的護理質(zhì)量[8]。

綜上所述,手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門,工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。我們工作中的每一個環(huán)節(jié)都必須認真仔細,不可草率,盡可能地減少降低差錯事故發(fā)生的機會和程度,提供盡可能的舒適的整體護理,加強管理,完善各項規(guī)章制度,這不單是新時代護理工作的需求,更是廣大手術(shù)患者的需要,全面提高手術(shù)室的護理綜合能力和護理質(zhì)量,才能充分體現(xiàn)“以患者為中心”的理念。

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篇6

關(guān)鍵詞：五常法；手術(shù)室護理；應(yīng)用體會

中圖分類號：R722.12 文獻標(biāo)識碼：B

五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，最初發(fā)源于日本企業(yè)，已在臨床逐漸應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治水平的提高，及醫(yī)生對手術(shù)室護理要求日趨完美，為了加強和提高手術(shù)室護理工作水平，使護理服務(wù)更快捷、準(zhǔn)確，工作質(zhì)量和效率得到進一步提高，故將五常法細化到手術(shù)室管理中，取得了良好的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院有病床800張，手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室，有護士30人，涉及的各科手術(shù)多，工作繁重，管理復(fù)雜。

1.2方法

1.2.1總方法 成立"五常法"活動和考核小組組織全科人員參加學(xué)習(xí)五常法相關(guān)知識，樹立理念，并針對目前科室護理工作中存在的問題進行原因分析，并按照"五常法"的要求對科室護理人員進行管理。

1.2.2具體方法

1.2.2.1常組織 扎實的專業(yè)知識、熟練的基礎(chǔ)護理、手術(shù)室護理技能是我們工作的核心內(nèi)容，技術(shù)過硬、工作認真負責(zé)為首要的護理要求。因此，我科室常組織護理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室的護理，以提高業(yè)務(wù)水平。遇到特殊或疑難患者當(dāng)天即組織科室護理人員進行學(xué)習(xí)，向醫(yī)療請教或會診；組織晨會學(xué)習(xí)、周學(xué)習(xí)、月學(xué)習(xí)，積累護理人員的理論知識，提高了臨床護理水平；組織培訓(xùn)考核護理技術(shù)、專科護理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。

1.2.2.2常整頓 根據(jù)手術(shù)室護理工作要求，擬定?？谱o理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護士長一日五查，檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實，對護理人員的存在問題和工作流程經(jīng)常進行討論整頓；針對低年資護士，經(jīng)常整頓工作作風(fēng)，加強對護士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、法律知識方面的教育，實施親情護理，建立良好的護患關(guān)系；經(jīng)常采用自評或互評的方法評價，廣泛征求患者、家屬、護士的意見，對于存在的問題分析原因所在，整頓出改進措施；手術(shù)常用的儀器、設(shè)備按照規(guī)定定位、定量，擺放整齊，明確標(biāo)示；做好手術(shù)間物品、儀器登記、外借記錄，以方便使用。

1.2.2.3常清潔 清除手術(shù)室的污物，保持工作環(huán)境和儀器的清潔，手術(shù)30 min前開啟層流系統(tǒng)；儀器、設(shè)備保持清潔，使用后終末消毒，避免交叉感染，做好儀器手術(shù)后的消毒、保養(yǎng)和維修工作，確保下次手術(shù)正常使用，做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作，可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作，避免再次使用，防止交叉感染。

1.2.2.4常規(guī)范 規(guī)范護理工作標(biāo)準(zhǔn)及考評辦法是護理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴格按標(biāo)準(zhǔn)進行管理。選派護士骨干外出進修學(xué)習(xí)，帶回先進管理理念融入標(biāo)準(zhǔn)中，適時更新管理流程，讓護理人員的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化；不斷重復(fù)前面所講的"三常"。規(guī)范手術(shù)間儀器放置、登記，定期檢查、檢測儀器功能；使各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài)。物品藥品的規(guī)范管理，減少因個人主觀因素所造成的錯誤事件發(fā)生；護士長定期按工作標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法檢查規(guī)范落實情況，按績效明確的獎懲。

1.2.2.5常自律 要求手術(shù)室護士按照"五常法"理念，嚴格要求自己，做好本職工作。護士長首先以身作則，堅持運用"五常法"管理，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度堅持一日五查制，點患者、重點護理人群工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士、醫(yī)生、患者、家屬溝通，及時解決隱患；責(zé)任護士做好自律，按照崗位職責(zé)的要求自覺的完成本班工作，與優(yōu)質(zhì)護理的績效獎懲兌現(xiàn)；叮囑患者家屬自律，遵守醫(yī)療秩序遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員管理患者；患者同樣自律，根據(jù)自身疾病特點，按照醫(yī)生、護士的要求配合手術(shù)進行。

2 結(jié)果

五常法實施后，患者滿意度由90%提高到98%，醫(yī)生對護士滿意度由89%增加到99%，實施前后滿意度差異顯著（P

3 討論

五常法在臨床應(yīng)用較多，通過結(jié)合骨科、兒科、內(nèi)鏡中心等科室的具體情況，該方法得到了很好應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果[5-6]。

手術(shù)室是關(guān)乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室，所以手術(shù)室護理管理工作質(zhì)量的提高和手術(shù)室人員業(yè)務(wù)水平的提高對手術(shù)的順利進行均起著相當(dāng)重要的作用，這無疑為患者的診治贏得了最寶貴的時間[6]。護理管理水平的提高將有助于護理工作者業(yè)務(wù)水平的提高。我們將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護理管理工作中，適應(yīng)了現(xiàn)代護理的要求，使手術(shù)室護理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護理工作質(zhì)量與水平[4]。我科實施"五常法"之后，取得了如下良好效果：首先，促進護理工作人員不斷加強自我學(xué)習(xí)，工作自律性形成，改善了護理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平；其次，根據(jù)規(guī)范管理，并對手術(shù)室人員進行業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，手術(shù)室儀器管理到位，標(biāo)示清晰，擺放合理；手術(shù)室事故發(fā)生率大大降低，促進了護士與醫(yī)師的配合，增進同事合作，減少摩擦與工作失誤機會，有效提高工作效率，手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著提高，手術(shù)室護士對工作滿意度大大增加，為患者的手術(shù)贏得了最寶貴的時間。

總之，該方法高效、執(zhí)行力度強，為護理管理解決實際問題，提高了工作效率。因為有正確的理念和共識，按照規(guī)范辦事，從而為醫(yī)護，為護患，為護士與護士之間的關(guān)系更加融洽，減少工作失誤與意外的發(fā)生，有效的提高了患者滿意度和提升了醫(yī)院的形象。

參考文獻：

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篇7

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視；手術(shù)室；護理

很多醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)在逐步開展術(shù)前訪視的護理工作，它是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步和完善的一個重要標(biāo)志。優(yōu)質(zhì)的術(shù)前護理工作可以為醫(yī)院樹立良好的形象打下基石，并且促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。術(shù)前護理理念打破了陳舊的護理觀念，是新時代全面化護理模式的展現(xiàn)。術(shù)前訪視工作正在逐步列入手術(shù)室護理的一項內(nèi)容中[1]。國際手術(shù)室護士協(xié)會認為術(shù)前訪視是屬于手術(shù)室護理工作中的一項重要內(nèi)容，它改變了傳統(tǒng)的護理觀念，把手術(shù)室護理工作的范圍擴大化，走出手術(shù)室，讓工作內(nèi)容不再是局限在手術(shù)中的配合，更需要走進病區(qū)，為患者提供更好地護理服務(wù)[2]。現(xiàn)本文對術(shù)前訪視在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進展作出以下敘述。

1 術(shù)前訪視的情況

1.1患者術(shù)前訪視的需求 當(dāng)患者即將面對陌生的手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)事件時，會由于應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)。焦慮是大部分手術(shù)患者在手術(shù)前容易發(fā)生的心理變化，而且患者的焦慮程度會隨著手術(shù)到來的日子的逼近逐漸增強。這些應(yīng)激反應(yīng)會對手術(shù)產(chǎn)生一定的不良影響，降低患者的手術(shù)耐受力，從而加深了手術(shù)的危險性。此時的專業(yè)心理疏導(dǎo)會降低患者的焦慮感，并且讓患者參觀并且熟悉手術(shù)室可以增加患者的手術(shù)信心[3-6]。

1.2選擇訪視的方法 對于不同的手術(shù)患者應(yīng)該選擇不同的訪視形式。一般主要的訪視形式為口頭講解，簡明扼要地開展，但對于一些表達能力欠缺的護理工作人員，口頭講解會降低訪視效果。圖文與文字相結(jié)合的方式也是訪視工作中常用的。指導(dǎo)與示教相結(jié)合也是可以用在訪視中的一種方法，它是采用同時刺激患者的視覺與聽覺的策略，讓患者接受到更多的護理人員的信息，減輕患者們的心理負擔(dān)，增加信心，用積極樂觀的心態(tài)面對手術(shù)。

1.3訪視的內(nèi)容 先了解患者的臨床資料，觀察患者的病情情況，并了解患者對自己疾病的認知程度。耐心解答患者的疑問，讓患者科學(xué)地認識自己的疾病。告訴患者手術(shù)的一般流程以及各個主治醫(yī)生的醫(yī)療水平，可以舉一些成功的例子，并讓患者與手術(shù)成功的患者進行交流，增強他們的信心[7-9]。護理人員還需指導(dǎo)并叮囑患者術(shù)前的注意事項，這樣可以增加手術(shù)的成功率并且降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4需要注意的事項 護理人員在和患者進行交流時必須提高自身的親和力，避免距離感的產(chǎn)生。清晰認真地回答患者的問題，注意傳遞的信息內(nèi)容，必須積極向上，增強患者信心。對于有些話題需要實施保密工作，不能隨便談?wù)?。在對患者進行訪視工作時，需要注意訪視的時間段，不要在患者休息或者用餐的時間進行訪視。而且每次訪視的時間不宜過短，盡量讓患者感受到溫暖和親切[10]。

1.5臨床意義與價值 良好的訪視工作可以有效地改善患者的心理狀態(tài)，并且能夠改善患者的睡眠情況。有研究表示，經(jīng)過術(shù)前護理的患者具備更有信心、更樂觀的心態(tài)，他們的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著小于沒有經(jīng)過術(shù)前訪視護理的患者。術(shù)前訪視護理增加了護理質(zhì)量，同時也提高了患者的護理滿意度，使患者更具有安全感[11]。

2 術(shù)前訪視的存在問題

2.1訪視率較低 有相關(guān)報道顯示，目前很多醫(yī)院并沒有開展術(shù)前訪視工作，或者很多醫(yī)院的術(shù)前訪視工作形式單一，護理人員水平低及彼此之間責(zé)任不明確，容易出現(xiàn)宣教的內(nèi)容重復(fù)或者遺漏的現(xiàn)象。

2.2未達到預(yù)期效果 雖然術(shù)前訪視已經(jīng)在逐步開展，但有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，這些訪視結(jié)果并沒有達到預(yù)期的效果。我院對200名護理工作人員進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實情況與離訪視的目標(biāo)有一定的差距，其中愿意訪視者40例，占護理人員的20.00%，不愿意訪視者60例，占護理人員的30.00%，認為無所謂的有100例，占護理人員的50.00%[12]。

2.3負荷太重 有研究發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院嚴重存在護士缺編的情況，人員太少而工作量太多。很多的護理人員在進行訪視護理工作時對患者的臨床資料記錄不全，訪視只是流于形式，應(yīng)該加強改進。

3 術(shù)前訪視的發(fā)展

3.1強化護理人員的綜合素質(zhì) 對患者進行術(shù)前訪視工作的護理人員應(yīng)該受到專業(yè)的培訓(xùn)和訓(xùn)練。應(yīng)該選出一位資深的護理組長對護理人員進行相關(guān)的培訓(xùn)。訪視不是一份簡單的工作，語言交流技巧以及動作表達技巧都需要進行一定的訓(xùn)練。西方國家常需要培訓(xùn)的是動機性訪談，它能夠促進醫(yī)療工作的落實。手術(shù)室的護理人員應(yīng)該把術(shù)前訪視重視起來，并且提高自身的綜合素質(zhì)[13]。不僅需要加強和掌握專業(yè)的護理知識，還要加強學(xué)習(xí)溝通交流的技巧、心理學(xué)、社會學(xué)以及人文學(xué)等。鼓勵護理人員對患者進行積極地術(shù)前訪視工作?？梢赃M行獎懲制度，并且制定訪視表格，大家彼此監(jiān)督實行。

3.2規(guī)范訪視工作 以往很多護理人員由于自身的護理經(jīng)驗以及術(shù)前專訪的知識程度不夠造成各種護理不規(guī)范的事件發(fā)生，所以提高護理人員的訪視工作規(guī)范程度很有必要。對于一些危險系數(shù)比較高的患者，比如有嚴重的肝、心、肺、腎以及大腦等功能障礙的患者必須在手術(shù)前進行評估和分析，記錄清楚患者的臨床資料以及病理特征，護理人員對這些患者的病情需要做好心中有數(shù)。若患者具有皮膚完整性受損的危險，則需要采取對其皮膚進行保護的措施，制定一套科學(xué)完整的護理方案。根據(jù)不同患者的不同情況，制定好各自的術(shù)前宣教手冊，里面需要結(jié)合圖文解釋，并且運用通俗易懂的語言方便患者理解與接受。宣教形式應(yīng)該開展多樣性，如多媒體展示、圖文展示等方式共同進行[14]。

3.3完善評價系統(tǒng) 需要制定術(shù)前訪視的質(zhì)量監(jiān)測體系，加強對患者問卷調(diào)查的研究。手術(shù)室的護理工作人員應(yīng)該共同研究，共同制定有效的評價系統(tǒng)。

4 結(jié)論

雖然我國部分醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)展開了術(shù)前訪視的工作，但是其效果并沒有預(yù)期中完美，它依舊存在許多的問題。在術(shù)前訪視的護理工作中，不僅需要護理人員充滿責(zé)任心，更需要護理人員掌握術(shù)前訪視技巧，對于文化程度不是很高的患者，溝通時用過于書面的內(nèi)容可能患者不能夠很好地理解，所以護理人員可以結(jié)合圖文對患者進行講解，提高患者的理解程度。對于心態(tài)不好的患者，過于擔(dān)心自己的手術(shù)，此時護理人員需要加強對患者的疏導(dǎo)工作，讓患者科學(xué)地認識自身疾病，盡量舒緩患者的焦慮情緒，增強患者的手術(shù)信心。很多患者術(shù)前不知道該如何注意自己的飲食，術(shù)前訪視過程中可以給患者提供一套科學(xué)的飲食方案。護理工作是需要有奉獻的心態(tài)和精神，這是一門幫的專業(yè)和工作，需要秉承以人為本的信念，始終把患者放在第一位置。術(shù)前訪視想要取的良好的效果基礎(chǔ)就是護理人員必須投入責(zé)任心、耐心、愛心等，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者術(shù)前所焦慮的問題做好術(shù)前訪視的準(zhǔn)備，盡量讓患者能夠保持一顆平常心或者積極樂觀的心態(tài)面對即將到來的手術(shù)[15]。

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篇8

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；細節(jié)護理；護理安全；護理質(zhì)量

手術(shù)室是醫(yī)院中重要的醫(yī)療場所，手術(shù)室的護理工作對整個手術(shù)開展效果具有重要影響。手術(shù)室護理與病房護理等有一定差別，手術(shù)室護理技術(shù)性較強，工作時間長、工作量大，同時具有高風(fēng)險，護理工作中較小的失誤均可能導(dǎo)致嚴重的后果[1]。因此，手術(shù)室的護理工作與其他護理相比有著更為嚴格的要求。細節(jié)護理是一種較為新穎的護理模式，其從患者的核心利益出發(fā)，力求實現(xiàn)護理工作的精細化、科學(xué)化，確保手術(shù)的順利進行。本次研究旨在探討手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年2月到2016年2月在我院接受手術(shù)治療的患者76例，所選患者均同意參與本次研究，患者中無合并嚴重心、腦、腎等嚴重疾病者，所有患者意識均清醒。對于不能配合此次研究患者已排除。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組38例，男22例，女16例，年齡31~72歲，平均年齡（62.3±3.4）歲，接受神經(jīng)外科手術(shù)11例，普外科手術(shù)12例，肝膽外科手術(shù)6例，婦科手術(shù)4例，其他5例。觀察組38例，男21例，女17例，年齡30~73歲，平均年齡（63.3±3.6）歲，接受神經(jīng)外科手術(shù)12例，普外科手術(shù)11例，肝膽外科手術(shù)6例，婦科手術(shù)5例，其他6例。兩組一般資料比較具有均衡性（P>0.05），組間可對比。1.2方法。兩組患者均有同一組醫(yī)醫(yī)師進行手術(shù)，患者所接受手術(shù)方式、麻醉方式等均相同。護理方面，對照組給予常規(guī)護理，做好術(shù)前手術(shù)室清潔、準(zhǔn)備手術(shù)器械、配合醫(yī)生手術(shù)，術(shù)中嚴密觀察患者的各項生命體征，術(shù)后將患者送入病房。觀察組實：施手術(shù)室細節(jié)護理。①制定手術(shù)時護理流程。患者實施手術(shù)之前，手術(shù)室護理人員需制定好手術(shù)室護理流程，將各級人員的職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)明細化，做到責(zé)任到人。術(shù)前對術(shù)中所用手術(shù)器械和設(shè)備進行全面檢查[2]。術(shù)前1d手術(shù)室護理人員需對患者進行術(shù)前訪視，告知患者術(shù)中應(yīng)注意事項。術(shù)中護理人員配合醫(yī)生開展手術(shù)，術(shù)后將患者送至病房。護理過程中護理質(zhì)量監(jiān)控小組對護理工作的開展情況進行監(jiān)控。②患者進入手術(shù)室后保溫護理?；颊唧w溫的變化對手術(shù)有重要影響。將患者送至手術(shù)室的過程中避免患者在寒冷的過道中停留過長時間。手術(shù)中需注意患者外露部位的保暖，可采用保暖手術(shù)巾包裹患者局部皮膚。術(shù)中為患者輸液時液體的溫度應(yīng)達到35~37°，液體溫度過低時可采用液體加溫器進行加溫。術(shù)中可間隙性使用37°經(jīng)溫鹽水浸泡的敷紗進行擦拭，保護手術(shù)部位的臨近組織[3]。③手術(shù)室相關(guān)操作細節(jié)護理。術(shù)中給予患者的護理操作應(yīng)輕柔，避免操作不當(dāng)對患者造成再次傷害。手術(shù)過程中嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征。手術(shù)中嚴格實施六查十二對四到位的制度，嚴格執(zhí)行清點制度，確保手術(shù)順利開展。1.3觀察指標(biāo)。對手術(shù)室護理質(zhì)量進行評估，評估內(nèi)容包括儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、護士配合技能、消毒隔離，比較兩組各項評估內(nèi)容的評分。比較兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（—χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量比較。觀察組儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、護士配合技能、消毒隔離評分均顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組手術(shù)室不良事件發(fā)生情況比較。兩組手術(shù)開展期間，對照組有6起手術(shù)室不良事件發(fā)生，觀察組無不良事件發(fā)生。

3討論

手術(shù)室的護理工作具有繁瑣性和高風(fēng)險性，護理人員工作量較大。因此，手術(shù)室護理中更容易出現(xiàn)護理安全事故，給患者帶來傷害的同時也給醫(yī)院和科室?guī)硪欢〒p失。因此，手術(shù)室的護理質(zhì)量需得到嚴格保障，努力提高手術(shù)室護理的質(zhì)量和護理管理水平。細節(jié)護理是一種較為新穎護理模式，其與其他護理模式比更能體現(xiàn)出護理的精細化，手術(shù)室的相關(guān)危險因素可有效減少和降低。細節(jié)護理同時也符合以患者需求為導(dǎo)向的宗旨[4]。手術(shù)室中給予患者精細化護理可有效減少術(shù)中患者的損傷，避免醫(yī)患矛盾和醫(yī)療事故的發(fā)生。本次研究中觀察組給予手術(shù)室細節(jié)護理，術(shù)前制定細節(jié)化護理流程，為患者做好保溫護理，手術(shù)中護理操作努力做到輕柔準(zhǔn)確，避免對患者造成再次傷害。護理結(jié)果顯示，觀察組整體護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，手術(shù)室不良事件發(fā)生數(shù)也低于對照組。因此，細節(jié)護理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

作者:唐艷 單位:重慶市璧山區(qū)大路街道中心衛(wèi)生院

參考文獻

[1]朱衛(wèi)華.細節(jié)護理在手術(shù)室護理管理中的作用探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（3）：349-350.

[2]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

篇9

1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

XX手術(shù)室護理工作計劃(二)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求“切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永恒的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念，在安全質(zhì)量上做到天天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重，結(jié)合我科的實際情況制定本計劃。

一、 指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進護患和諧。

二、 工作目標(biāo)

改變?nèi)w護理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級領(lǐng)導(dǎo)滿意。

三、 工作任務(wù)

(一) 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導(dǎo)小組

組長：賈艷玲

組員：常云霞 劉文玲 李麗麗 潘穎

(二) 落實工作重點：根據(jù)手術(shù)室的護理特點，在實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，應(yīng)做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，充分發(fā)揮手術(shù)室護理工作在保障手術(shù)患者安全，增進手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用，有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生，爭取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。

1、 加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術(shù)室。

(1) 護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術(shù)床與護士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

(2) 內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認真搜集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準(zhǔn)備;具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。

(3) 效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實

讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。

2、 加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。

(1) 考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作

特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

(2) 堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責(zé)任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。

3、 加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。

(1) 嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。

(2) 把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。

(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān)，加強落實保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。

4、 加強?？谱o士技能培訓(xùn)，確?；颊叩玫桨踩淖o理技術(shù)保證。

(1) 理論知識學(xué)習(xí)到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學(xué)習(xí)各手術(shù)

專科的相關(guān)知識、解剖知識、新開展手術(shù)的理論指導(dǎo)，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)生的尊重，同時更好的為病人服務(wù)。

(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與?？萍夹g(shù)培訓(xùn)相結(jié)

合，每季度安排一次應(yīng)急預(yù)案的實地演練，堅持加強護士應(yīng)急配合技術(shù)水平。

5、 加強服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確保患者在心里上得到安全的服務(wù)。

(1) 多與患者交流，學(xué)會溝通技巧，走出手術(shù)室深入到患者床前，

了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。

(2) 學(xué)會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉

止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。

篇10

關(guān)鍵詞：精細化護理；手術(shù)室護理質(zhì)量；護理滿意度

在實施護理工作時，人們對于護理工作的要求也在呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢，另外，在進行治療的過程中開展有效的護理工作，可以有效的促使治療效果的不斷提升，使患者與家屬對護理工作的滿意度有所改善[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選取本院2013年11月～2014年5月收治的124例患者作為研究對象，其中有男性60例，女性64例。并根據(jù)數(shù)字表發(fā)隨機的將其分為對照組與觀察組，每組各62例。觀察組患者年齡為14～60歲，平均年齡為（36.13±2.18）歲，有男性36例，女性26例。對照組患者的年齡為15～59歲，平均年齡為（37.13±2.81）歲，有男性24例。女性38例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理 對照組患者實施常規(guī)護理，護理人員在手術(shù)前首先對患者的基本信息進行常規(guī)性的詢問，對患者的基本情況與心理狀態(tài)情況有所了解，并對患者的了解手術(shù)流程進行指導(dǎo)，并將手術(shù)治療的原理與具體流程向患者進行常規(guī)性的講解。手術(shù)前對手術(shù)室進行消毒，并將手術(shù)室的溫、濕度進行調(diào)整，將手術(shù)用品準(zhǔn)備充分，手術(shù)過程幫助醫(yī)生固定患者，收拾完成后對患者給予清潔護理，同時，將其送入病房，在術(shù)后對患者實施常規(guī)的病房護理與檢查工作，并對患者的生命體征等情況進行監(jiān)測與記錄。

1.2.2精細化護理 觀察組患者實施精細化護理，隨著科學(xué)的護理管理的不斷深入與發(fā)展，實施精細化護理的工作模式，加強護理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理。精細化護理服務(wù)是全面落實護士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護理，要讓基礎(chǔ)護理不漏掉一個細節(jié)，專科護理不斷提升，全程護理服務(wù)的價值得到延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。手術(shù)室的精細化護理就是護理人員運用所學(xué)的知識和技能，針對患者手術(shù)這一特定時段存在的健康問題和需要，提供患者在手術(shù)前，中，后期的各項專業(yè)及連續(xù)護理活動。①手術(shù)前的護理工作：在手術(shù)治療開展以前，護理人員在護理前做好充分的準(zhǔn)備工作，將與患者相關(guān)的手術(shù)治療過程中充分的告知，使患者與家屬對于護理工作進行出現(xiàn)的焦慮與不安情緒有效的消除，根據(jù)與患者的有效溝通與交流，指導(dǎo)患者能夠正視手術(shù)過程的進行，維持平和的心態(tài)；②手術(shù)中的護理：護理人員首先在手術(shù)前對手術(shù)進行消毒與清潔工作，將手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，在進行手術(shù)時，與醫(yī)師進行積極、合理的配合，在手術(shù)完成后對患者實施有效的清潔工作，隨后跟隨患者進入病房，在患者手術(shù)進行時，護理工作人員應(yīng)該實施精細化護理工作，對手術(shù)相關(guān)的操作儀器設(shè)備給予密切的檢查，與此同時，有效的對器械進行消毒處理，另外，對患者在手術(shù)時的生命體征情況給予有效的監(jiān)測，積極、主動對患者給予關(guān)心與幫助，對患者的身體狀況進行充分的了解，對患者的有關(guān)護理工作給予有效的實施；③手術(shù)后的護理：護理人員在術(shù)后對患者的身體每一項指標(biāo)進行有效的監(jiān)測，另外，在進行手術(shù)時，必須及時的對患者進行有效的跟蹤與巡防工作，囑咐患者在術(shù)后進行各項的護理工作，同時有效的指導(dǎo)，對患者提出的相關(guān)問題給予及時、有效的回答。并對兩組患者的護理滿意度與手術(shù)室護理質(zhì)量的影響效果情況進行有效的對比。

2 結(jié)果

2.1觀察組護理人員職業(yè)素質(zhì)評分（8.95±0.67）分、術(shù)前護理評分（9.35±0.57）分、術(shù)中護理評分（9.13±0.38）分、術(shù)后護理評分（9.17±0.57）分以及總的護理質(zhì)量評分（9.04±0.23）分優(yōu)于對照組護理人員職業(yè)素質(zhì)評分（4.43±1.12）分、術(shù)前護理評分（5.44±1.18）分、術(shù)中護理評分（5.12±0.57）分、術(shù)后護理評分（5.15±1.56）分以及總的護理質(zhì)量評分（5.21±1.57）分。

2.2觀察組與對照組患者護理滿意度結(jié)果的比較 觀察組患者護理滿意度的結(jié)果為（94.43±3.11）分，對照組患者的護理滿意度的結(jié)果為（78.23±4.04）分，觀察組明顯高于對照組。

3 討論

隨著人們對醫(yī)療護理工作提出的要求越來越高，醫(yī)院為患者所提供的有效治療方法與科學(xué)護理服務(wù)，已逐漸成為醫(yī)院護理管理工作改革的關(guān)鍵內(nèi)容[2]。最近幾年，精細化護理模式的不斷創(chuàng)新與廣泛應(yīng)用，促使醫(yī)院護理質(zhì)量的不斷提高，這不僅能夠促使醫(yī)院治療水平的提高，還可以從某種程度上將醫(yī)務(wù)工作的實際水平充分的體現(xiàn)，使醫(yī)院每個環(huán)節(jié)的管理工作都較為完善[3]。

本研究結(jié)果表明護理方式的不同在護理人員的職業(yè)素質(zhì)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理評分以及總的護理質(zhì)量評分結(jié)果的評分中差異性較大，實施精細化護理獲取的護理影響效果明顯比常規(guī)護理獲取的護理效果更顯著。

綜上所述，自從手術(shù)室開始推行精細化護理，使患者對手術(shù)的恐懼心理得到了大大的降低，使患者能夠以良好的心態(tài)對待手術(shù)，減少了醫(yī)療糾紛。精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量與護理滿意度存在較大的影響，可以使手術(shù)室護理質(zhì)量得到改善，使患者與其家屬對護理滿意程度的明顯提高。

參考文獻：

[1]劉維靜，陳清梅.精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（1）：207-208.