導語：如何才能寫好一篇手術室護理體會心得，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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手術對于每一個病人來說，都是一次嚴重的心理刺激，這時病人的心理狀態(tài)是很復雜的，而手術室護士如何做好手術病人的心理護理至關重要。

1 手術前的心理護理

1.1 恐懼心理 表現(xiàn)為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮(zhèn)靜劑都無劑于事，給手術帶來不利的影響，因此，手術室護士在手術前一天應到病房看眼患者，做好解釋安慰工作，講清手術的意義和注意事項，使患者和家屬正確對待手術，手術是對機體有一定創(chuàng)傷的治療措施，在實施前，必須爭得患者和家屬的同意，在決定手術時要向患者及家屬詳細介紹本病的性質。發(fā)展與轉歸，解釋手術的目的，說明手術本身是一種創(chuàng)傷。有時能在麻醉和術中，術后會發(fā)生一些意想不到的情況，只有這些問題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬一出現(xiàn)不測時以積極的態(tài)度配合醫(yī)護人員進行搶救治療。[1]

1.2 了解患者的近期情況，如：有無心慌、氣促及其他不適，對女性患者需了解其月經(jīng)情況，以便根據(jù)具體情況決定手術日期，并向患者講述手術前的注意事項。禁食水的目的，對患者提出的各項問題，我們都要采取親切的語言，和葛態(tài)度耐心的進行回答和解釋。從而，保證患者術前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠。為接受手術做好充分的準備。

1.3 擔心疼痛護士可給病人溝通，手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的，麻醉師還會根據(jù)手術需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺醒來，手術已經(jīng)結束了。

1.4 擔心室溫 手術室內溫度按規(guī)定應保持在攝氏22℃。當傷口消毒前，巡回護士會把空調暫時關閉，有時因特殊手術需要，室溫可能會低于22℃。如您覺得冷，一定要及時向巡回護士反映，我們備有特制的小棉被為您解決怕冷問題，您不必忍受不說。

1.5 對于急診手術患者，醫(yī)護人員要以積極的態(tài)度對待患者，同時，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術的后果，以取得家屬和患者的配合，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 手術中的心理護理

2.1 當手術室護士去病房接患者時，態(tài)度一定要和葛，動作一定要輕柔，病人進了手術室由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應這里的環(huán)境，準確掌握病人的心理活動實施個體心理護理，積極配合手術，使手術順利進行。

2.2 關心主刀醫(yī)生及手術效果您的手術情況將由負責手術的外科醫(yī)生向您解釋。我院是三級甲等醫(yī)院。您要相信我院外科醫(yī)生的醫(yī)術、醫(yī)德水平。如手術過程中有疑難情況，會及時組織全院有關科室和有經(jīng)驗的專家親臨解決，您盡管放心。

2.3 擔心疾病性質 首先希望您手術結果屬良性。但有時結果可能會事與人違，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前醫(yī)學在不斷發(fā)展，有不少治療和控制腫瘤的方法，如：化療、放療介入療法，中藥等。另外，有些腫瘤只要是早期診斷、早期手術、遠期存活率是很高的，您術后要注意勞逸結合，加強鍛煉，按時隨訪，完全能象正常人一樣生活。

2.4 要求保留臟器 醫(yī)生會根據(jù)具體情況，決定是否該保留有關臟器。如病變累及附近臟器，手術醫(yī)生會根據(jù)病情與家屬及時聯(lián)系，在家屬同意情況下，再進一步?jīng)Q定手術方案．您應該相信醫(yī)生和家屬的決定。

語言是心理護理的重要工具和手段。語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁，術中要正確的運用語言，在手術中醫(yī)護人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術。[2]

3 手術后回病房的心理護理

3.1 當手術室護士護送患者回病室后，首先要向患者及家屬交待好術后注意事項。

3.2 患者很想知道手術的結果如何，通過交談，他可知道手術非常成功，術后的轉歸也一定很好，病人心情也會舒暢，手術后的思想顧慮就會解除。

3.3 做好保護性醫(yī)療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動，影響切口愈合，此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護理，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻

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吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院手術室 吉林省梨樹縣 136000

【摘　要】目的：對腎結石患者的手術室心理護理體會進行簡要的總結和探討。方法：選擇在我科治療的腎結石手術患者共42 例，用隨機的方式將其分成觀察組和對照組，觀察組和對照組的人數(shù)都是21 人，對照組的患者實施常規(guī)的護理，而觀察組的患者在此基礎上還要實行心理護理，對兩組患者的各項身體指標以及滿意程度還有差錯發(fā)生的幾率進行統(tǒng)計。結果：觀察組的患者在實行了心理護理措施之后，患者的各項指標都要好于對照組，而二者在滿意程度和差錯發(fā)生的幾率上也有著非常明顯的差別。結論：腎結石手術患者在手術之后實行心理護理對提高手術的成功率，減少手術之后的并發(fā)癥和不良反應有著非常重要的作用。

關鍵詞 腎結石；手術；心理護理

腎結石是一個比較容易出現(xiàn)的疾病，這種疾病會給人們帶來非常大的痛苦，尤其是急性腎結石患者，雖然我國的腎結石手術技術水平有了比較大的提升，但是手術期間患者的疼痛感和不適感還是非常明顯的，在手術之后患者還要遵照醫(yī)生的囑咐去做好術后的恢復工作，因此這一過程中調整好患者的狀態(tài)和心態(tài)也成為影響患者恢復質量和水平的一個非常重要的方式。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我科收治的腎結石手術的患者 42例進行研究，其中男性患者 22 例，女性患者 20 例，年齡在 62 ～ 90 歲，患者無統(tǒng)計學差異

1.2 方法

在護理的過程中，對照組的患者使用常規(guī)的護理方式，而觀察組采取老年患者實行心理護理的護理方式，對手術之后兩組患者的各項身體指標和患者手術之后的滿意程度和差錯率進行統(tǒng)計和分析。

2 結果

結果見表1、表2。

3 心理護理

3.1 術前護理

雖然腎結石手術在規(guī)模上并不是非常大，同時它也不會造成非常嚴重的后果，但是手術的過程中，患者的不適感會比較明顯，所以在這樣的情況下患者或多或少都會出現(xiàn)一些心理壓力，距離手術的時間越近，患者的緊張感和焦慮感就會越明顯，所以醫(yī)生應該在患者手術的前一天對其進行心理干預，同時護士應該充分的對患者的病情進行全面的了解，掌握病人在手術之前的各種檢查結果，通過聊天的方式了解患者家族中是否有遺傳病史等等，詳細的收集有關的資料，制定一個更加科學合理的護理規(guī)劃。

3.2 術中護理

在手術的過程中，手術室應該播放一些比較舒緩輕柔的音樂，這樣在患者進入到手術室的時候就可以將注意力不集中在手術本身，讓患者盡量的放松心情，巡回的護士應該主動和患者打招呼，多和患者溝通，這樣就可以有效的減輕患者手術中的緊張情緒，同時在這一過程中也應該做好手術前的準備工作，在建立靜脈通路的時候，一定要掌握好力度，最好是保證一次就創(chuàng)建成功，醫(yī)護人員還應該及時的幫助患者調整好麻醉的姿勢，在實施腰部麻醉和外膜硬麻醉的時候，護士更應該做好患者的心理疏導工作，這樣也就可以更好的減輕患者的緊張和焦慮情緒，而患者進入到麻醉狀態(tài)以后，護士應該對患者進行更加具有人性化特點的護理，護士應該對患者身體各項指標的變化情況進行時刻的關注和監(jiān)測，同時還要保證患者的呼吸始終處在順暢的狀態(tài)，對靜脈通路而言更應如此，同時還要事先準備好手術中需要的各種藥品，在進行手術操作的時候，力度一定要足夠輕柔，減輕患者身體上的不適感，胃管和導尿管等一些管道的安裝會讓患者比較難受，所以可以在麻醉以后再進行，對患者的眼部和耳廓等位置一定要進行妥善的保護，防止這些部位受到損傷或者是污染，電刀的負極板一定要處在干燥的狀態(tài)，接頭下方的位置也一定要用海綿墊進行妥善的保護。在手術的過程中一定要及時的對患者受壓部位的皮膚進行監(jiān)測。

3.3 術后處理

手術結束后所得第三天，巡回護士應該對患者進行探視和詢問，對患者手術后的實際情況進行詳細的了解，同時還要讓患者的家屬對手術室的工作情況作出具體的評價，同時在這一過程中還要及時告知患者和患者家屬手術之后的一些注意事項。

4 討論

心理護理對腎結石手術患者樹立良好的心態(tài)有著十分重要的作用，同時，它還可以減少手術中炎癥的產(chǎn)生，改善了手術中的護理質量，減少了患者的不適癥狀，對患者術后的康復有著十分積極的作用。

參考文獻

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【關鍵詞】五常法；護理管理質量

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309470文章編號：1004-7484（2013）-09-5247-02

五常法名稱是源于五個日本詞匯（Seiri，Seiton，Seiso，Seiketsu，Shitsuke），因而故亦稱5-S，主要是指常組織、常規(guī)范、常整頓、常自律、常清潔。臨床護理引用此理念是使之改善環(huán)境，保障護理的安全及效率[1]。自1999年以來，廣東省人民醫(yī)院等醫(yī)療行業(yè)相繼將“五常法”應用于醫(yī)療護理工作，取得較好臨床護理效果。我院內科于2010年1月起引用這一管理方法對醫(yī)院的人、事、物、環(huán)境進行全面綜合管理，效果較為顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，展開床位300張，內科2010年收治住院病人3000人次，門診量3萬余人次，護士24名，展開床位60張。

12實施方法

121組織培訓2010年將“五常法”作為我院護理工作的重中之重，由護理部牽頭統(tǒng)一進行培訓以及分級學習，定期召開護士長以及護士培訓班。護士長培訓班的培訓內容主要以學習“五常法”的基本知識、具體要求、實施方法以及“五常法”管理理念及方法在臨床護理管理工作中的地位及作用。護士培訓班主要由各病區(qū)的護士長再統(tǒng)一組織培訓本病區(qū)的護理人員培訓及學習，主要內容為向本科室護理人員強調實行“五常法”的重要性，是我院創(chuàng)建護理質量管理體系的核心環(huán)節(jié)，是提升醫(yī)院護理質量管理環(huán)境的重要手段。

122成立組織成立“五常法”實施監(jiān)督委員會：病區(qū)護士長任組長，下設考核小組，內科考核小組組員由6名骨干護士擔任，負責內科護理單元“五常法”的組織實施進度和落實情況的考核和評價。

123培養(yǎng)骨干在試行三個月后，評選先進護理小組和護理先進個人，組織全科人員向先進護理小組學習，由護理先進個人分別介紹在實施“五常法”活動中的體會心得和經(jīng)驗。

124擬定規(guī)章制度

1241制定科室貫徹落實“五常法”的要求①常組織：首先要計劃妥當，專人管理，將所有物品及設備進行分門別類，分類原則力求簡便。劃分為必需物品與非必需物品，必需物品是指常用的物品，而非必需物品為不常用的物品。將必需物品放在容易取到的地方，最方便的高度是肩膀至膝蓋，最好是腰部，考慮物品的重量及物品的高度；柜內最高、最低層存放非必需物品；一個月或更長時間才用一次的物品放在工作現(xiàn)場稍偏的位置。將不需要物品視情況丟棄或返回倉庫。工作區(qū)域只放置必需物品，個人私用物品統(tǒng)一置放于值班室。應及時處置骯臟、破損的物品。責任人應列出每日的工作計劃單，并根據(jù)任務列出物品使用的先后順序。物品使用結束后應立即歸還原位。②常規(guī)范：要對各類存量物品、醫(yī)療器械以及紙質文件進行明顯的標注，標注內容為存量物品的種類、名稱、存放時間等等。管理存量物品力求要做到標準化、常規(guī)化以及程序化原則。起床整理床單位；垃圾分類放置，私人用物入柜，不穿白大衣睡覺等，醫(yī)院要成立考核小組，組織專業(yè)人員對“五常法”的實施情況進行綜合評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，使實施細則在護理工作中不斷趨于完善，以便更適合日常臨床護理工作[2]。③常整頓：將工作范圍劃分區(qū)域，落實區(qū)域責任人。保持存量最低水平，及時清除已過期的物品。提供適當?shù)奈锛芗疤葑?，根?jù)臨床存量物品的統(tǒng)計使用頻率，來規(guī)劃各種物品在醫(yī)療柜架的擺放位置，原則上使用的頻率越高，越應該放置于最便取出的位置，位置固定后，用貼標簽的方式固定下來，用完后應立即歸還，特別要注意一些經(jīng)常用到小物品的放置，最好用小抽屜存放；存量物品要有標簽（標注有效日期和高/低數(shù)量）；制定存量物品進出的制度（左進右出）；根據(jù)使用頻率，保持通道通暢，光線充足，注意濕度及溫度；建立物品存取登記本；清除不必要的門、蓋、鎖。④常自律：自律性高必須先提高員工素質和認識，各區(qū)護士長要做到親自指導，親自實踐“五常法”護理工作。病區(qū)內每位護士應在護士長的指導下履行自己的職責，嚴格按專業(yè)規(guī)范和守則進行臨床護理操作，鼓勵護士堅持不懈的貫徹五常法，充分發(fā)揚集體團隊的精神，將五常法轉化為自身習慣。在實施的前期通過強制性檢查配合有力獎懲制度來加以督促，使大家習慣成自然。⑤常清潔：護理工作要保持常清潔的理念。將自己工作的環(huán)境整理好，保持整潔是每位護士的責任，并且要制定檢查制度，落實到個人，應劃分隨時清潔和檢查的部位、每小時應清潔和檢查的部位；以及每類操作要清潔和檢查的污染源、每天、每周、每月需要清查的污染源。嚴格杜絕清潔死角，要特別注意護理人員著裝的清潔。護理人員要常常保持病區(qū)所負責范圍的清潔和衛(wèi)生。

1242定期對“五常法”實施情況進行通報由監(jiān)督委員會下設考核小組對各護理小組“五常法”的組織實施進度和落實情況進行檢查，根據(jù)滿意度調查結果等情況，一季度進行一次科室通報。

1243分期定時召開“五常法”實施經(jīng)驗的交流會①每個護理病區(qū)每季度不定期至少要召開1-2次“五常法”的實施經(jīng)驗總結交流會。②年底根據(jù)一年開展“五常法”的實施情況，評選最佳護理小組。

2結果

21減少了護理的事故和差錯的發(fā)生率在實施“五常法”一段時間后，各病區(qū)護士逐漸將“五常法”的理念融入到了日常護理工作中，2010年未發(fā)生護理差錯及護理事故。各病區(qū)的護士責任心進一步加強，各類實施的規(guī)章制度在執(zhí)行中逐漸完善并逐步嚴謹。

22提升護理的效率在實施“五常法”一段時間后各類物品存放位置清楚明了，標識清楚，班班心中有數(shù)，提升了護理工作效率。

23提升護理服務品質在引入“五常法”的管理理念后，我院每位護士都能各盡所則，將自己的責任管好，各病區(qū)的護理環(huán)境顯著改善，護理服務品質也顯著得到提高。經(jīng)過2010年一年時間的實施，與2009年實施之前相比較，各科室醫(yī)生對本科室護士的工作滿意度由實施之前的85%提升到954%，患者對病區(qū)環(huán)境的滿意度由實施前的78%提升到97%；對醫(yī)務人員的滿意度由實施前的803%提升到982%。

總之，“五常法”可改善醫(yī)療環(huán)境，提高患者滿意度，是提升護理質量的一種有效管理方法，值得各級醫(yī)院大力推廣。

參考文獻