導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護(hù)理特色介紹，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。我院積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室為配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任感，確保手術(shù)安全順利完成?，F(xiàn)報(bào)告如下。

術(shù)前訪視

掌握每位手術(shù)患者的宣教內(nèi)容，積極開動(dòng)腦筋，開拓創(chuàng)新，提出護(hù)理綱領(lǐng)，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，發(fā)揮護(hù)理文化的特色作用，使護(hù)理工作向個(gè)體化、魅力化、超值化的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[1]。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)烈的生理和心理反應(yīng)。術(shù)前大多患者存在焦慮、恐懼、睡眠不佳等問題。要以“一切以患者為中心”的角度出發(fā)，對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，手術(shù)前1天，巡回護(hù)士會(huì)到病房收集有關(guān)病歷資料。進(jìn)入病房?jī)?nèi)主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、既往史、家族史、過敏史及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及患者的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施，介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的大概情況，術(shù)中的，可能的不適及必要的配合，入室前的注意事項(xiàng)，，禁食禁飲的時(shí)間及重要性。根據(jù)患者的性格職業(yè)、文化程度等適當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?、手術(shù)目的、方法、意義，并且耐心聽取患者的意見和要求，解決患者的疑慮。訪視完畢，感謝患者的配合并告知次日手術(shù)會(huì)一直陪在他身邊，安撫患者緊張的情緒。術(shù)前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢(shì)等。以了解患者的感受，最終達(dá)到消除患者術(shù)前緊張和恐懼心理的目的[2]。

術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，有訪視的巡回護(hù)士去病房接患者，減少患者的陌生感，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況、患者皮膚受壓情況等，患者隨帶物品如病歷、X線片、術(shù)中所需藥品等，核對(duì)無誤后帶患者進(jìn)入手術(shù)室，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%。保持手術(shù)間的安靜，避免不必要的噪聲和不必要的閑談，不隨意議論患者的病情，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好患者，以利麻醉順利進(jìn)行，留置導(dǎo)尿應(yīng)在麻醉起效后方可操作，以減少對(duì)患者造成的不適感，在麻醉師允許范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)臑榛颊邏|一薄軟枕[3]。手術(shù)開始前協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好患者，使患者處于功能位，在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，還要做好患者的保暖工作，如在患者的頸部圍上圍脖，外展的手臂套上保暖套，帶醫(yī)生洗手開始消毒時(shí)再將蓋被從患者身上移開，對(duì)清醒患者無論做每一步操作或采取一些措施時(shí)，都應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和配合。如給患者用約束帶，要向患者解釋作用及必要性，是否過緊，有無不適感等。當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安心理時(shí)，不僅要用語言安慰患者，還可以握住患者的手，讓其做深呼吸，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，同時(shí)也能轉(zhuǎn)移患者的注意力。這樣，患者很快就能安靜下來。手術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理工作都要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，并認(rèn)真觀察患者面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛。手術(shù)結(jié)束時(shí)，用生理鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液痕跡，包扎切口，如有引流管，固定穩(wěn)妥，保持通暢。術(shù)后給予患者安撫。如果是全麻患者，蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師吸痰拔管，妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況發(fā)生。待患者完全清醒、病情穩(wěn)定后與麻醉師一同送患者回病房，注意保暖，與病房護(hù)士交接后，待病房護(hù)士測(cè)完血壓，監(jiān)護(hù)正常時(shí)返回。與患者分別前有1句鼓勵(lì)的話，給患者送去最衷心的祝福，告訴他過兩天再來看他，請(qǐng)他放心，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

術(shù)后隨訪

手術(shù)后第2～3天進(jìn)行術(shù)后隨訪，如患者手術(shù)范圍較大等特殊情況，可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，訪視者仍是該手術(shù)巡回護(hù)士，要求儀表整潔、語言親切、態(tài)度和藹，詢問患者術(shù)后一般情況，包括切口疼痛、腸動(dòng)情況，查看肢體血運(yùn)，肢體活動(dòng)度，肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時(shí)對(duì)患者現(xiàn)有的不適給予適當(dāng)?shù)奶幚怼０参亢徒忉?，及時(shí)與麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度，通過交談了解患者的術(shù)后心理情況，根據(jù)病情進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量，征求手術(shù)科室意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正解決。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，有效提高了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心服務(wù)于患者，感受到高質(zhì)量的服務(wù)以及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)[4]。讓我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)不斷提高手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)水平，更好地服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)

1 張利巖，高歌，王穎，等.現(xiàn)代護(hù)理管理中如何提高人員素質(zhì)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2008，23（5）：407-408.

2 崔東辰.擇期手術(shù)患者的心理應(yīng)激與護(hù)理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（9）：692.

篇2

健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地社會(huì)和教育活動(dòng)，以促進(jìn)人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量，其核心是積極教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，提供改變行為所必需的知識(shí)，技能與服務(wù)，并且促使人們合理的利用這些服務(wù)。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，健康概念的擴(kuò)展，人們對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)也在不斷深化，人們的生命觀、健康觀和保健觀也在發(fā)生著變化。

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)重要分支，主要由護(hù)士針對(duì)患者或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，手術(shù)室也應(yīng)堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)，積極探索手術(shù)室護(hù)理健康教育。一直以來，手術(shù)室護(hù)士主要限于在手術(shù)室內(nèi)配合手術(shù)醫(yī)師完成任務(wù)，忽視了病人的心理社會(huì)因素，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)士與圍手術(shù)者病人溝通的本質(zhì)是從病人整體出發(fā)，掌握病人手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的心理狀態(tài)，情緒變化，并決定如何滿足病人的需求，并注意性格特征及社會(huì)背景等方面因素在圍手術(shù)期護(hù)理中的影響。因此，手術(shù)室護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)外，還必須與病人溝通，做好心理護(hù)理。其目的在于減輕緩解手術(shù)病人術(shù)前的顧慮和不安及術(shù)后的健康恢復(fù)是很有必要的。

手術(shù)前的宣教

術(shù)前訪視和心理護(hù)理：系統(tǒng)的術(shù)前健康教育和詳細(xì)的術(shù)前指導(dǎo)是一種重要且有效的護(hù)理手段?；颊咝g(shù)前多普遍存在有緊張、恐懼、焦慮心理這是由于患者對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)怕麻醉、怕疼痛、怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬，對(duì)自己術(shù)后病情難以預(yù)料，缺乏思想準(zhǔn)備。因此做好術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理，其目的是減輕病人對(duì)手術(shù)的焦慮，使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。

絕大多數(shù)病人都是首次手術(shù)，對(duì)手術(shù)的環(huán)境以及手術(shù)的情況有恐懼感。因此，必須將手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)、麻醉給予介紹，甚至還可以把過程都進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)。

術(shù)前訪視時(shí)間一般安排在手術(shù)前1天下午進(jìn)行，時(shí)間一般為10～15分鐘，不應(yīng)過長(zhǎng)，以免引起病人的緊張或煩躁。其目的是通過與患者及家屬交談，取得患者的信任，減輕其心理壓力，以增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心。術(shù)前1天下午，由巡回護(hù)士到病房探視患者。首先查閱有關(guān)病史資料，如化驗(yàn)單、心功能檢查單、透視單、拍片單、B超單等，與疾病有關(guān)的檢查是否齊全，了解病情。對(duì)于較大手術(shù)護(hù)士還要與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系，了解手術(shù)方案。然后到病房再根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度、盡量采取簡(jiǎn)單通俗的語言，對(duì)病人進(jìn)行自我介紹，并簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室的一般規(guī)則；向病人解釋及澄清對(duì)手術(shù)的程序與麻醉的一些錯(cuò)誤的概念，使患者真正了解術(shù)前有關(guān)知識(shí)，及自己將要面對(duì)的手術(shù)有了粗略的了解，如患者了解為何術(shù)前要禁食水，入手術(shù)時(shí)患者要取下假牙，不能化妝，不能帶首飾，不能帶貴重物品，注意麻醉時(shí)患者的，并指導(dǎo)病人有關(guān)配合默契的注意事項(xiàng)，如全麻氣管插管囑咐患者術(shù)畢如何配合麻醉師順利拔管、術(shù)中惡心時(shí)深呼吸、如有不適及時(shí)告訴麻醉師以便及時(shí)處理等等。

手術(shù)中病人的護(hù)理和指導(dǎo)

手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好常用的物品、藥品，嚴(yán)格檢查手術(shù)間設(shè)備是否齊全，功能是否良好，并調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)溫度、濕度，根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備好器械及輔助設(shè)備。

患者入手術(shù)室后，巡回護(hù)士首先執(zhí)行查對(duì)制度，善待患者，使其覺得很親切，從而減輕了恐慌心理，緩解了入手術(shù)室后的緊張與陌生感。并迅速建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液輸血通暢。

在實(shí)施麻醉過程中，巡回護(hù)士以得當(dāng)?shù)姆绞絽f(xié)助麻醉師安置，根據(jù)手術(shù)的需要擺好手術(shù)，盡可能使病人感到舒適，如腹部手術(shù)病人采取平臥位，雙臂外展放于托板上，其角度不能大于90度。同時(shí)注意保護(hù)病人的隱私，避免過分暴露，注意保暖。

術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)盡可以陪護(hù)在手術(shù)病人身邊，隨時(shí)注意觀察病情，安慰病人減少不必要的恐懼。指導(dǎo)病人克服因手術(shù)而引起的不適，如闌尾切除術(shù)，由于腸管的牽拉可引起胃痛，告訴患者闌尾切除后其癥狀會(huì)很快減輕，也可囑咐做幾個(gè)深呼吸并按壓合谷、內(nèi)關(guān)等穴位減輕由牽拉引起的不適。手術(shù)完畢后，擦干病人身上的血跡，包扎好傷口，放置好各引流管。注意保暖將病人送回病房，并向患者家屬交待手術(shù)后注意事項(xiàng)，如腰麻術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)，腹腔內(nèi)臟手術(shù)后未排氣前禁食水等。

術(shù)后隨訪健康教育

篇3

漢堡海洛斯醫(yī)院（HELIOS ENDO Klinik Hamburg）地處漢堡市中心（圖1），是歐洲最大的一所人工關(guān)節(jié)置換的?？漆t(yī)院。包括以外科（關(guān)節(jié)外科、神經(jīng)外科、脊柱外科手術(shù)和整形外科）為主的門診、麻醉、護(hù)理、康復(fù)（理療與老年護(hù)理），還有內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科、影像科）等相關(guān)科室，并設(shè)有感染學(xué)、臨床微生物學(xué)和醫(yī)院衛(wèi)生研究所。每年骨科手術(shù)超過6800人次，其中進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的超過5500人次。

2012年11月我們應(yīng)邀考察了漢堡海洛斯醫(yī)院。據(jù)手術(shù)部經(jīng)理雷能博士（Dr. Hans-Peter Lehnen）介紹，像他們這樣的?？漆t(yī)院，一直將感染控制放在首要位置。在德國(guó)每年約有50萬例醫(yī)院獲得性感染（Hospital acquired infections或稱院內(nèi)感染），該院實(shí)施手術(shù)部強(qiáng)化管理，除加大常規(guī)細(xì)菌性感染控制外，近年來特別重視無菌顆粒與無菌腐蝕（sterile particles / sterile rust）等非細(xì)菌性感染對(duì)手術(shù)部位引起的負(fù)面影響（粘連、肉芽腫、無菌炎癥等），減少了可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，極大地降低了數(shù)天甚至若干年后的再手術(shù)率，使該院的術(shù)后感染率一直維持全德最低水平，并獲得了全德醫(yī)院衛(wèi)生獎(jiǎng)。

醫(yī)療流程全過程控制

漢堡海洛斯醫(yī)院將整個(gè)醫(yī)療流程作為一個(gè)全過程進(jìn)行控制，以保證每一名病患在整個(gè)手術(shù)過程中和重癥監(jiān)護(hù)期間得到良好的服務(wù)，其中包括術(shù)前初步診斷和研究，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，自體獻(xiàn)血，選定合適的麻醉；術(shù)中維持身體重要功能的穩(wěn)定，控制感染；術(shù)后護(hù)理，疼痛管理以及在合理的重癥監(jiān)護(hù)期間盡快得以恢復(fù)；最后對(duì)病患實(shí)施針對(duì)性（或稱個(gè)體化）的理療，進(jìn)行功能性康復(fù)。

雙走廊模式手術(shù)部布局

漢堡海洛斯醫(yī)院作為骨科的?？漆t(yī)院，門廳并不大（圖2）。醫(yī)院的核心是手術(shù)部。手術(shù)部共有8間手術(shù)室，面積達(dá)7500m2，均達(dá)到了德國(guó)DIN標(biāo)準(zhǔn)1946-4中最高級(jí)別Ia標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室中配置集中送風(fēng)裝置，內(nèi)置高效過濾器（HEPA），送風(fēng)面積為3.2m×3.2m，送出斷面風(fēng)速為0.24m/s的低湍流度置換氣流?？稍谑中g(shù)區(qū)域提供2.6m×2.6m保護(hù)面積，其中新風(fēng)量為1200m3/h。8間手術(shù)室中7間為標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室，面積為50m2左右。手術(shù)部還配備了麻醉科、中間監(jiān)護(hù)病房、重癥監(jiān)護(hù)室、血庫(kù)和恢復(fù)室。從手術(shù)室配備的送風(fēng)裝置來看，有高圍擋的橋架式送風(fēng)裝置（圖3），有利于維持低湍流度的送風(fēng)氣流，保護(hù)區(qū)域內(nèi)的高潔凈度。并將各種醫(yī)用氣體、電源等接口布置在橋架四周上，醫(yī)用吊架可沿橋架四周移動(dòng)，為麻醉、外科提供一個(gè)平臺(tái)，但上部局部空間受限。另一種是低圍擋的送風(fēng)裝置（圖4），對(duì)低湍流度送風(fēng)氣流稍有穩(wěn)流作用，上部空間基本無影響，可以設(shè)置更多的移動(dòng)設(shè)備。值得注意的是手術(shù)部中有一間160m2的大手術(shù)室，內(nèi)設(shè)4個(gè)送風(fēng)天花，可以同時(shí)安排4臺(tái)手術(shù)。既節(jié)約了醫(yī)護(hù)人員，又提高了手術(shù)效率。這種一大間手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)的模式，正在德國(guó)推廣。

該院手術(shù)部的布局采用在德國(guó)常用的雙走廊模式（圖5），但與國(guó)內(nèi)潔污分流的雙走廊控制理念完全不同。手術(shù)部中心走廊是醫(yī)護(hù)人員、病患通行的路線（圖6）。通常一間手術(shù)室?guī)?個(gè)前室，分別為病患出入間、醫(yī)護(hù)人員出入間與廢物間。病患由手推車進(jìn)入手術(shù)部的換車間，由于更換的是清潔的移動(dòng)式手術(shù)床（圖7），因此換車后可以在手術(shù)室中心的手術(shù)臺(tái)基座上直接安裝，進(jìn)行手術(shù)。消毒后的清潔移動(dòng)式手術(shù)床放置在換車間的另一側(cè)（圖8）。

醫(yī)護(hù)人員從專用通道經(jīng)換鞋、更衣后進(jìn)入中心走廊，只有刷手后進(jìn)入手術(shù)室前室才可穿無菌服。由于污物在前室打包密閉，可視作與病患同等控制程度，行走同一流線。這種思路簡(jiǎn)化了污染控制，加快了手術(shù)周轉(zhuǎn)，提高了手術(shù)室的使用率。后面走廊專供無菌物品（圖9），由消毒供應(yīng)中心供給無菌器械與物品直接進(jìn)入無菌走廊，免受其他流線干擾，保證了無菌物品品質(zhì)的控制。

特色化加護(hù)病房管理

篇4

目的：術(shù)后2～3天隨訪患者，及時(shí)向患者通報(bào)手術(shù)成功的消息，了解病人術(shù)后的精神狀態(tài)，了解是否因?yàn)槭中g(shù)對(duì)病人的心理造成傷害及對(duì)手術(shù)時(shí)工作人員的技術(shù)和工作態(tài)度做出評(píng)價(jià)，觀察病人的傷口情況對(duì)手術(shù)室的工作環(huán)境作出評(píng)價(jià)，激勵(lì)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行研究思考和探索，使整體護(hù)理不斷向深度和廣度拓展。

內(nèi)容：①隨訪病人首先自我介紹說明隨訪的目的，取得病人的信任和支持，安定情緒有利康復(fù)，消除病人的不安和恐懼心理。根據(jù)具體問題給予正確的護(hù)理指導(dǎo)。②宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，介紹同種疾病病人手術(shù)后的成功事例，盡量用鼓勵(lì)性和安慰性的語言使其樹立康復(fù)的信心。了解病人現(xiàn)有的身心狀況，術(shù)后各種化驗(yàn)檢查情況，切口有無感染，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，各種臟器功能恢復(fù)情況。對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、特殊或自身虛弱的、重點(diǎn)觀察有無受損或受壓，套管針是否脫出。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)助解決。

術(shù)后注意事項(xiàng)：排氣前應(yīng)禁食水，介紹飲食的種類及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，指導(dǎo)床上功能鍛煉，若為腹腔手術(shù)，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，早期排氣、排便，防止腸粘連。若為開胸病人，鼓勵(lì)早期坐起，盡量自行咳痰。解釋患者提出的護(hù)理問題。留置管道對(duì)局部的刺激、植入假體的注意事項(xiàng)，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

隨訪結(jié)果：隨訪結(jié)束后，仔細(xì)查找護(hù)理方面存在的問題，對(duì)工作方法和態(tài)度做出評(píng)價(jià)，找到解決問題的方法，爭(zhēng)求反饋意見。

篇5

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；?？铺厣唤】到逃Ｊ?/p>

衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展以來，我科通過改變工作模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化工作流程、開展?？铺厣】到逃葍?yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不斷改善護(hù)理服務(wù)，縮短了患者手術(shù)等待時(shí)間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理，提高了專科護(hù)理質(zhì)量，并在落實(shí)各階段健康教育中逐步創(chuàng)建出了?？铺厣慕】到逃Ｊ?，現(xiàn)介紹如下：

1 ?？铺厣】到逃Ｊ?/p>

1.1改進(jìn)、優(yōu)化工作流程 結(jié)合我科白內(nèi)障患者侯床、入院情況，改進(jìn)了患者入院流程，對(duì)患者入院做到有計(jì)劃、有安排；針對(duì)伴有糖尿病、高血壓的白內(nèi)障患者，入院前先進(jìn)行血糖、血壓檢查，結(jié)果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫(yī)護(hù)合作度、縮短了白內(nèi)障患者入院后等待檢查、等待手術(shù)時(shí)間，同時(shí)還縮短了白內(nèi)障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導(dǎo)患者及家屬順利地辦理入院手續(xù)及完成各項(xiàng)檢查，我們制作了白內(nèi)障患者入院流程多媒體視頻，詳細(xì)介紹了入院手續(xù)辦理、術(shù)前檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)檢查地點(diǎn)等相關(guān)項(xiàng)目，在患者進(jìn)行入院前檢查時(shí)進(jìn)行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細(xì)的健康指導(dǎo)，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

1.3 完善、規(guī)范入院介紹 根據(jù)醫(yī)院入院患者須知，結(jié)合我科患者特點(diǎn)，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者完成各項(xiàng)檢查回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的規(guī)范化的入院介紹，從病室環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間到患者的“三知道”[1]（責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)）、患者的權(quán)利和義務(wù)、安全通道等全面、詳細(xì)的內(nèi)容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專科疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程并組織學(xué)習(xí)，患者住院期間，認(rèn)真落實(shí)各階段健康教育，入院時(shí)責(zé)任護(hù)士接待患者至床旁行入院宣教；手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合要點(diǎn)指導(dǎo)；手術(shù)后回病房責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員交接并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)；出院時(shí)辦公室護(hù)士辦理好出院手續(xù)后交給責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士交給患者或家屬，進(jìn)行一對(duì)一的出院指導(dǎo)，既規(guī)范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導(dǎo)落實(shí)到每一位患者。

1.5?？萍膊≈R(shí)宣教 在病室走廊制作了白內(nèi)障患者健康知識(shí)、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供?？萍膊?、相關(guān)疾病知識(shí)，又美化了病室環(huán)境，打造了科室文化；在病室內(nèi)制作了眼科健康教育資料冊(cè)供患者及家屬翻閱；根據(jù)患者住院不同階段，制作了白內(nèi)障患者入院須知、手術(shù)須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內(nèi)容豐富具有專科特色的健康教育。

1.6 延續(xù)護(hù)理 為了拓展服務(wù)內(nèi)涵，我們開展了出院患者的延續(xù)護(hù)理工作，每周對(duì)前一周的出院患者進(jìn)行電話回訪，了解患者出院后情況、指導(dǎo)用藥、講解注意事項(xiàng)及提醒患者門診復(fù)查，同時(shí)征求患者對(duì)我們工作的意見或建議，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，使患者和家屬感受到了護(hù)士的關(guān)心、照顧，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。并根據(jù)患者的反饋改進(jìn)工作，不斷提高?？谱o(hù)理水平。

2 體會(huì)

2.1 ?？铺厣】到逃拈_展對(duì)護(hù)士整體素質(zhì)提出了更高的要求，促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性加強(qiáng)。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握溝通技巧，才能用自己的知識(shí)更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對(duì)患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實(shí)加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通交流，護(hù)士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者有問題主動(dòng)詢問護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。同時(shí)，在健康教育中護(hù)士與患者形成指導(dǎo)-參與-合作這種新型護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的

2.3 健康教育的開展既為患者及家屬提供了專業(yè)的健康知識(shí)，又提高了患者及家屬的滿意度。有調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率?！白鹬鼗颊撸P(guān)心患者”是患者對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度、高度的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)較完美的展示給患者，讓患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

篇6

關(guān)鍵詞：建筑設(shè)計(jì) 交通 空間

1工程概況

本工程包含醫(yī)療主樓一棟，裙樓（門診、急診、醫(yī)技）樓高3層，局部4層，塔摟（住院部）15層， 含1層地下室（設(shè)備機(jī)房和車庫(kù)7265平方米）， 總建筑面積66019平方米 。后勤樓1棟樓高3層，建筑面積：2148平方米。傳染病樓1棟樓高3層，建筑面積： 2334平方米?？傇O(shè)計(jì)床位數(shù)：534床。設(shè)計(jì)日門診量：1000人。

2設(shè)計(jì)思想

2.1人本化

遵循“以人為本” 、以“病人為中心”的原則。隨著各種人工智能系統(tǒng)及各種高科技的應(yīng)用，醫(yī)療效果及人類的健康水平得到大大提高。但在這些高精密的裝備后面，隱藏著情感的空虛和冷漠，也存在使醫(yī)院人性化欠缺的憂慮。設(shè)計(jì)力求高技術(shù)與高情感的平衡，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境。

設(shè)計(jì)中將醫(yī)院建筑空間及細(xì)部設(shè)計(jì)進(jìn)行世俗化、園林化、藝術(shù)化的處理，起到了柔化高技術(shù)、滲入人情味的效果。

在注重病人感受的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境和身體健康越來越受到關(guān)注。充分考慮了醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量。將病人流線與醫(yī)護(hù)流線區(qū)分，門診中設(shè)醫(yī)護(hù)廊，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。

2.2生態(tài)化

設(shè)計(jì)思想是要達(dá)到“綠化生態(tài)醫(yī)院”的效果，創(chuàng)造天然、無害的綠色醫(yī)療環(huán)境和良好的室內(nèi)外自然生態(tài)綠化。

自然界中的山、石、林、泉、陽光、雨露，能使萬物欣榮、生機(jī)和暢，是養(yǎng)生健體的寶貴資源。設(shè)計(jì)中重視自然采光通風(fēng)和天然建筑材料的利用，突出環(huán)境特色、創(chuàng)造與自然共生的綠色醫(yī)院。

作為SARS災(zāi)難之后的新建醫(yī)院，設(shè)計(jì)中充分考慮了環(huán)境設(shè)計(jì)，建筑群的主朝向?yàn)檎舷颍t(yī)技部分外都能做到自然通風(fēng)，保證了全院均能享受到溫暖、濕潤(rùn)、潔凈的東南風(fēng)。

2.3地域化

設(shè)計(jì)注重地域化，體現(xiàn)了濃郁的濱海建筑特色和石化新城風(fēng)貌。風(fēng)雨廊、出挑遮陽板、庭院園林以及其他細(xì)部設(shè)計(jì)，表現(xiàn)了亞熱帶建筑的特色；同時(shí)建筑總體布局順應(yīng)地形，建筑總體造型采用由南往北退臺(tái)的體量設(shè)計(jì)，達(dá)到了與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)、融合。

2.4高效化

信息技術(shù)的發(fā)展，也促進(jìn)了就診模式的更新。除了樓宇自動(dòng)化控制外，計(jì)算機(jī)應(yīng)用將深入到醫(yī)院的各個(gè)部門。計(jì)算機(jī)管理的引進(jìn)，電腦排號(hào)、電子記帳、電腦傳遞檢測(cè)信息等先進(jìn)手段可以清除掛號(hào)處、取藥處的長(zhǎng)龍，減少工作人員繁重而重復(fù)的簡(jiǎn)單工作以及病人的盲目奔波，還可以利用自動(dòng)式電腦終端介紹醫(yī)院特色、軟硬件設(shè)施等，樹立醫(yī)院形象，改善與外界的溝通。

合理布局醫(yī)院內(nèi)各大塊功能分區(qū)，達(dá)到流線便捷，減少交叉，服務(wù)半徑均勻，也是達(dá)到高效化現(xiàn)代醫(yī)院的重要手段。

3總平面設(shè)計(jì)

3.1醫(yī)療區(qū)

根據(jù)地形與考慮西、南邊干道交通噪音的影響，整個(gè)醫(yī)療區(qū)規(guī)劃中部偏東，利用入口綠化廣場(chǎng)和開敞綠地用地有效阻隔噪音。整個(gè)醫(yī)療、辦公區(qū)采用相對(duì)集中式布置。設(shè)計(jì)中以一條帶庭院的南北向“醫(yī)療街”為空間主軸，串連門診樓各部分功能空間；門診部各功能空間以枝狀標(biāo)準(zhǔn)單元“生長(zhǎng)”于空間主軸上，中部形成多個(gè)庭院空間，東西兩側(cè)庭院錯(cuò)位布置，帶來豐富的空間變化。枝狀標(biāo)準(zhǔn)單元使醫(yī)院具有理性的肌理，功能布置可靈活置換，它的“生長(zhǎng)性”使醫(yī)院具有分期建設(shè)的可能，同時(shí)也留有發(fā)展的余地。枝狀標(biāo)準(zhǔn)單元端部以連廊聯(lián)系，形成相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)護(hù)廊，使醫(yī)護(hù)人員的流線與病人流線區(qū)分。醫(yī)技部位于醫(yī)院街后部偏東，利用一個(gè)較大的綠化庭院與之相隔，處于住院、急診、門診三者之間，能兼顧三部分的使用，集約高效。急診部位于門診入口東側(cè)，在東面規(guī)劃路開設(shè)主入口，方便急診人流及車輛到達(dá)。

住院樓位于醫(yī)療街的北端盡頭，采用“Z”字形體量，使兩個(gè)護(hù)理單元減少相互干擾，保證所有房間均能南北通風(fēng)、具有良好的采光與景觀。兩個(gè)護(hù)理單元共用垂直交通核心，高效集約。住院樓南側(cè)和北側(cè)均留有大片集中綠化用地，為病房提供良好的景觀環(huán)境和為病人提供康復(fù)休閑公園。

3.2門診、急診、醫(yī)技部

門診、急診、醫(yī)技部順著中軸醫(yī)療街呈樹枝生長(zhǎng)形態(tài)布局，三者之間基本呈品之形排布，聯(lián)系集約緊密。首層門診部入口設(shè)3層通高大堂，從南往北分別為掛號(hào)廳、藥房和侯藥大廳、兒科門診；首層西側(cè)端頭為外科門診。二層西設(shè)置獨(dú)立的vip門診，首層設(shè)單獨(dú)出入口。西翼安排眼科和中醫(yī)科、皮膚性病科。東翼為內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科；三層醫(yī)療街東側(cè)安排婦科和產(chǎn)科。門診各層設(shè)收費(fèi)窗，方便病人。西側(cè)三層安排行政辦公區(qū)，三層布置行政辦公室以及300人、小會(huì)議室；四層安排圖書館，病案室等。行政辦公區(qū)在首層西側(cè)單獨(dú)設(shè)門廳及電梯。

醫(yī)技部位于醫(yī)院街東北側(cè)，采用現(xiàn)代化集中式設(shè)計(jì)。首層為放射科，設(shè)X光室、CT、DSA及共振室等。與門診急診、住院部有直接聯(lián)系。夜間部分開放滿足急診使用。二層為中心檢驗(yàn)室，設(shè)門診檢驗(yàn)以及其它各種檢驗(yàn)室，醫(yī)技部三層為中心手術(shù)室，共設(shè)14間不同潔凈度的手術(shù)室。手術(shù)部潔污明確分區(qū)、設(shè)置無菌廊、污物廊。四層為專為手術(shù)室設(shè)置的層流設(shè)備夾層，同時(shí)北側(cè)安排中心供應(yīng)用房和血庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室，設(shè)置專用電梯運(yùn)送到手術(shù)室。

3.3住院部

住院部由兩個(gè)護(hù)理單元構(gòu)成錯(cuò)位的“Z”字型，西高東低，分別為15層和9層。這樣能給病房帶來更多的無遮擋景觀及南向通風(fēng)。 “Z”字型的腰部是主要的人流豎向交通。共設(shè)六臺(tái)醫(yī)療電梯。“Z”字型的兩個(gè)長(zhǎng)邊各為一個(gè)護(hù)理單元。中部還單設(shè)一部供應(yīng)電梯結(jié)合醫(yī)護(hù)人員專用，與病人有所分隔，做到醫(yī)患分流。

護(hù)理單元采用單廊設(shè)計(jì)，護(hù)士站位于中部方便照顧各間病房。每個(gè)護(hù)理單元端部為綠化休息平臺(tái)，體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)。西、東護(hù)理單元靠近端頭各設(shè)一把污梯。病房以二人間為主，配有三人間和單人特需病房。所有病房有獨(dú)立的衛(wèi)生間和南向大陽臺(tái)，衛(wèi)生間設(shè)于外側(cè)帶來自然通風(fēng)和采光，避免對(duì)護(hù)士視線的影響，提高清潔度，衛(wèi)生間采用轉(zhuǎn)角式處理減少對(duì)病房的影響。陽臺(tái)在隱蔽位置設(shè)置專門的晾衣處，不影響外立面的美觀。

住院部西樓首層局部架空作為綠化廊道，部分作為中心藥庫(kù)和物資倉(cāng)庫(kù)。二層西翼單獨(dú)作為大型保健體檢中心，在首層設(shè)置單獨(dú)出入口。中部設(shè)置血液透析中心，使其與門診和住院都有方便的聯(lián)系。三層設(shè)置13床ICU（含有四間vip），與手術(shù)部同層內(nèi)部有通道直接聯(lián)系。四層及以上為各科病房，其中5層全層集中安排產(chǎn)科和愛嬰?yún)^(qū)?？剖也贾每紤]與手術(shù)室使用頻率的關(guān)系布置，手術(shù)量大的科室位于低層部分。東樓5層至9層為兩個(gè)獨(dú)立護(hù)理單元。西樓14、15層設(shè)置兩層VIP高級(jí)理單元，為單床間和一房一廳帶廚房套間，局部還挖空留出綠化平臺(tái)，滿足醫(yī)院多層次的病人接待需求。

4交通組織

醫(yī)院門診、急診主入口位于南邊6號(hào)路，西面設(shè)住院部次入口和后勤生活區(qū)出入口，東邊設(shè)污物出口。院內(nèi)交通系統(tǒng)簡(jiǎn)潔，主要道路寬度7米，次級(jí)道路（含消防通道）寬度5米，圍繞綜合樓和用地呈環(huán)狀布置。潔污流線嚴(yán)格分流，互不干擾。醫(yī)療區(qū)停車場(chǎng)的設(shè)置采用就近入庫(kù)的原則以方便使用，也減少車流的交叉和對(duì)環(huán)境的影響。門診部東側(cè)設(shè)公共地面停車場(chǎng)，主要滿足門診及體檢車流。急診部外部設(shè)停車場(chǎng)，滿足急救車輛停放。住院樓西側(cè)靠近出入口設(shè)公共地面停車場(chǎng)，滿足住院、探視車流需要。住院部和醫(yī)技部并設(shè)有集中地下停車場(chǎng)，滿足住院及內(nèi)部工作人員使用。地面機(jī)動(dòng)車停車位152個(gè)，地下停車位148個(gè)。

5空間組織

近年來，一些醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中片面追求醫(yī)院的“酒店化”，在醫(yī)院中設(shè)計(jì)大而豪華，這是一種不好的趨向。過高過大的中庭空間帶來噪聲干擾?？照{(diào)負(fù)荷過高等一系列的問題，設(shè)計(jì)中以縱向醫(yī)院街的庭院以及“枝狀標(biāo)準(zhǔn)單元”形成的錯(cuò)位庭院形成流動(dòng)變化的空間，各候診空間結(jié)合庭院設(shè)計(jì)，增強(qiáng)室內(nèi)外空間的融合，使人更加親近自然。

入口廣場(chǎng)空間：醫(yī)院主入口留有大面積廣場(chǎng)，在緩沖人流的同時(shí)，提供給醫(yī)院及城市足夠的開放空間。

“醫(yī)院街”：縱向的“醫(yī)院街”不僅能將各部分功能空間有條理地組合，且能帶來縱向的視線穿越。首層結(jié)合花點(diǎn)、小超市、咖啡店等與中庭綠化相結(jié)合，營(yíng)造溫馨宜人的環(huán)境。

候診空間：候診空間與庭院緊密結(jié)合，大面積的玻璃將室外綠化引入室內(nèi)。

篇7

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 腹腔鏡下陰式全子宮； 圍手術(shù)期護(hù)理

中圖分類號(hào) R473.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）7-0079-02

全子宮切除術(shù)是婦科常見的手術(shù)之一，其中根據(jù)術(shù)式可分為腹式全子宮切除術(shù)（TAH）、陰式全子宮切除術(shù)（TVH）及腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)（LAVH）[1]。腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)（LAVH）是一種以腹腔鏡手術(shù)開始，結(jié)束于陰道手術(shù)的全子宮切除術(shù)[2]，既有開腹手術(shù)的清晰視野，又能避免陰式手術(shù)不能了解盆腔情況所帶來的缺陷，具有創(chuàng)傷小，傷口疼痛輕，腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，腹腔感染和腸粘連少，住院時(shí)間短等顯著優(yōu)點(diǎn)[3]，而成為目前較多采用的一種術(shù)式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)除強(qiáng)調(diào)完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足患者各項(xiàng)基本生活需要；還強(qiáng)調(diào)專科護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)的有機(jī)整合[4]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的逐步開展，選取2012年4月-2013年4月筆者所在醫(yī)院收治的60例行腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)（LAVH）患者，在圍手術(shù)期采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月-2013年4月筆者所在醫(yī)院收治的60例行腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)患者，年齡45～72歲，平均（51.36±3.12）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與觀察組，各30例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施LAVH圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理；觀察組根據(jù)LAVH的特點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，注重患者的入院護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)術(shù)后病情觀察、管道護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、飲食與活動(dòng)護(hù)理等措施，出院前發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握及對(duì)護(hù)理的滿意度。觀察組具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1 入院護(hù)理 患者入院后即有責(zé)任護(hù)士熱情相迎，積極安排床位，指導(dǎo)完整填寫入院相關(guān)信息后，帶領(lǐng)患者進(jìn)入病房。介紹病區(qū)環(huán)境、床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院作息、陪客管理制度及同病室病友等。簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)前檢查，積極安排輔助護(hù)士完善相關(guān)術(shù)前檢查。交代患者注意事項(xiàng)如防跌倒、防燙傷、保持會(huì)陰衛(wèi)生等。

1.2.1.2 心理護(hù)理 要接受手術(shù)的患者，常經(jīng)受著嚴(yán)峻的心理考驗(yàn)，如恐懼被推入手術(shù)室的感覺、害怕失去女性器官、衰老加速等問題。應(yīng)特別注意患者的自我概念紊亂，患者擔(dān)心手術(shù)后不可能在生育及可能影響性生活，因此護(hù)士應(yīng)仔細(xì)傾聽患者的主訴和心聲，保持患者的自我形象的完整，協(xié)助患者重建自尊和價(jià)值感，并告知患者手術(shù)后仍保留陰道，在手術(shù)6周后可有性生活，以解除患者的擔(dān)心和顧慮[5]。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交談，了解其心理狀態(tài)，針對(duì)不同患者的不同顧慮及問題進(jìn)行疏導(dǎo)和提供幫助。向患者及家屬介紹此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及可靠性，講解成功病例，介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院的技術(shù)水平，增強(qiáng)患者的信心。鼓勵(lì)患者提出問題，及時(shí)給予解答，同時(shí)不斷的關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài)變化。

1.2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備 （1）常規(guī)檢查：白帶常規(guī)、尿常規(guī)、血液全套檢查及心電圖、胸片。合并高血壓、糖尿病患者積極進(jìn)行治療，達(dá)安全指標(biāo)后在行手術(shù)。（2）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3 d予0.5%碘伏清潔陰道，2次/d，注意陰道后穹隆的清潔。（3）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1 d午間予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散口服導(dǎo)瀉，術(shù)前禁食12 h，禁水6 h。（4）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)日晨予術(shù)區(qū)備皮，注意會(huì)及臍孔的清潔。因腹腔鏡手術(shù)部位在臍孔，該部位皮膚嬌嫩，不易清洗，特別利于細(xì)菌滋生[6]，臍孔的清潔采用石蠟油軟化后用0.5%碘伏消毒。（5）術(shù)日晨予清潔陰道一次，術(shù)前30 min予氣囊導(dǎo)尿管保留導(dǎo)尿，必要時(shí)予魯米那鈉0.1 g肌肉注射，患者接入手術(shù)室。進(jìn)行各項(xiàng)檢查與治療前，向患者解釋原因、目的，提醒患者注意事項(xiàng)。如向患者解釋由于腸道位于子宮后方，藥物導(dǎo)瀉后可方便手術(shù)操作，降低術(shù)區(qū)污染風(fēng)險(xiǎn)，患者理解后，主動(dòng)配合口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散導(dǎo)瀉。責(zé)護(hù)宣教的同時(shí)，及時(shí)更換患者床頭重點(diǎn)提示牌，有效提醒患者。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 患者由平車推入陌生環(huán)境中，常有恐懼的心理。手術(shù)室護(hù)理人員囑患者深呼吸，與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者情緒放松，以利于麻醉的順利進(jìn)行。術(shù)中護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量等變化，注意輸液速度。手術(shù)結(jié)束后，除去體表多余電極片、檢查皮膚的完整性，觀察患者神志變化。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1 病情觀察及護(hù)理 患者返回病房后，協(xié)助家屬將患者平移至已鋪好的麻醉床上。由于腹腔術(shù)后CO2殘留于人體疏松組織易出現(xiàn)高碳酸血癥，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征[7]。予去枕平臥頭偏向一側(cè)，保暖，心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸變化，每30 分鐘一次至術(shù)后3 h平穩(wěn)后，予低流量吸氧3～4 h，注意觀察患者的神志、面色、血氧飽和度及精神狀況，有異常變化，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，注重并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。

1.2.3.2 管道護(hù)理 （1）外周靜脈通道：保持通暢，常巡視病房注意輸液速度，觀察穿刺處有無紅腫、滲出。（2）導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿期間予會(huì)陰護(hù)理2次/d，囑患者多飲水，避免牽拉、折疊尿管。尿管常規(guī)留置48 h。（3）腹腔引流管：腹腔引流管留置期間，注意引流球保持負(fù)壓狀態(tài)，觀察引流液的性、質(zhì)、量。各導(dǎo)管均需妥善固定，保持通暢，告知患者與家屬管道作用及注意事項(xiàng)。

1.2.3.3 基礎(chǔ)護(hù)理 患者麻醉清醒后，更換其污衣，溫水毛巾擦洗體表污跡。保留導(dǎo)尿期間予口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗各兩次每天。晨間開窗通風(fēng)半小時(shí)，梳理患者頭發(fā)，修剪指甲。餐前發(fā)放擦手毛巾。訂餐患者，護(hù)理人員送餐至患者床頭。加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，保持床單干凈干燥、平整、無碎屑。

1.2.3.4 活動(dòng)與飲食護(hù)理 麻醉清醒后鼓勵(lì)患者床上多翻身、活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)雙下肢的伸曲運(yùn)動(dòng)有效避免靜脈血栓發(fā)生。術(shù)后1 d可取半臥位，術(shù)后兩天拔除尿管后，指導(dǎo)患者起床三部曲：平躺30 s，坐起30 s，站立30 s后在攙扶患者行走、活動(dòng)。鼓勵(lì)患者早活動(dòng)、早進(jìn)食、早下床大小便，有利于腹腔內(nèi)氣體的吸收，減少術(shù)后腹脹等并發(fā)癥，而且可防止腸粘連，術(shù)后多做深呼吸、雙肩外展運(yùn)動(dòng)[8]。麻醉清醒后即可進(jìn)無糖半流質(zhì)飲食?；颊咄夂?，逐漸過渡到普食，鼓勵(lì)多進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)飲食。

1.2.4 出院指導(dǎo) 出院前對(duì)患者進(jìn)行保健和衛(wèi)生知識(shí)宣教，囑平時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，清淡飲食，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，保持大便通暢[9]。囑患者鍛煉應(yīng)從小運(yùn)動(dòng)量開始逐漸增加，必要時(shí)可據(jù)患者身體恢復(fù)情況寫出書面指導(dǎo)建議來幫助患者恢復(fù)，并定期隨訪患者的康復(fù)情況[10]。對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理，要求護(hù)士應(yīng)具備完整的鏡下手術(shù)的理論知識(shí)，全面了解此術(shù)式的操作過程，并據(jù)此全面做好整體護(hù)理，使患者順利恢復(fù)健康[11]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用筆者所在醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表和知識(shí)問卷，于出院前對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組對(duì)疾病知識(shí)的掌握及對(duì)各項(xiàng)護(hù)理的滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。多數(shù)患者因?yàn)椴涣私馐中g(shù)方法和治療效果，容易產(chǎn)生恐懼緊張情緒，這種不良情緒可抑制機(jī)體防御功能，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[12]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程不是簡(jiǎn)單地加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，而是通過全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，增進(jìn)護(hù)患交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為?？谱o(hù)理工作提供依據(jù)，體現(xiàn)?？铺厣?，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全。在60例LAVH患者中，經(jīng)過對(duì)比，獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者，對(duì)疾病知識(shí)的掌握及滿意度明顯提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)了“以患者為中心”，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得滿意護(hù)理效果，值得推廣。

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篇8

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；管理；服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（b）-141-02

2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議提出，護(hù)理工作的總體要求是服務(wù)醫(yī)改大局，做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。2010年年初開始在全國(guó)范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，馬曉偉副部長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)做好這項(xiàng)工作要完善制度，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，把患者滿意程度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)尺。在“創(chuàng)建活動(dòng)”中本院護(hù)理始終堅(jiān)持嚴(yán)格管理，不斷提升醫(yī)院護(hù)理品質(zhì)，盡力為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、安全、高效的服務(wù)。

1 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，確保護(hù)理安全

1.1 營(yíng)造護(hù)理安全氛圍

開展護(hù)理安全教育，進(jìn)行專題講座。明確患者安全目標(biāo)為：最大限度減少診療操作錯(cuò)誤，努力提高檢查、用藥的安全性，嚴(yán)防意外受傷及其他醫(yī)源性損害，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全隱患和不良事件。通過全員學(xué)習(xí)，提高了對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)，積極營(yíng)造安全文化氛圍。

1.2 完善護(hù)理管理制度

護(hù)理規(guī)章制度是開展一切護(hù)理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護(hù)理質(zhì)量管理的保證和手段，是保證護(hù)理安全和提高服務(wù)水平的有效抓手[1]。結(jié)合本院護(hù)理工作的實(shí)際情況，依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理相關(guān)規(guī)范逐步完善制度、護(hù)理流程和護(hù)理管理處罰細(xì)則。如細(xì)化了兒童靜點(diǎn)室的查對(duì)制度流程，新生兒護(hù)理安全制度，輸液巡視卡使用規(guī)范，重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理流程，應(yīng)急預(yù)案、告知內(nèi)容等，同時(shí)加大監(jiān)督考核，保證制度的落實(shí)，規(guī)范臨床護(hù)理行為。

1.3 加強(qiáng)護(hù)理安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

制訂住院患者跌倒、墜床、壓瘡、燙傷等危險(xiǎn)因素登記報(bào)告制度；建立患者床尾防跌倒、壓瘡、管道脫落護(hù)理安全十余項(xiàng)重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，病房患者防跌倒十知，地面濕滑謹(jǐn)防跌倒標(biāo)識(shí)；各種引流管路名稱、日期標(biāo)識(shí)；實(shí)施入出分娩室、手術(shù)室環(huán)節(jié)書面護(hù)理交接記錄表格；為新生兒患者建立了家長(zhǎng)聯(lián)系卡，利用腕帶、入出室腳印、入出室護(hù)士與家屬核對(duì)患兒情況簽字等多項(xiàng)措施，有力地保證了新生兒核對(duì)、出院等交接的護(hù)理安全；護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行安全檢查，保證護(hù)理安全。

1.4 優(yōu)化護(hù)理安全管理流程

加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、缺陷發(fā)生的管理，建立非懲罰性、不針對(duì)護(hù)理人員個(gè)人的護(hù)理不良事件報(bào)告制度，激勵(lì)并便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全重點(diǎn)問題[2]。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良事件，不斷修改、完善護(hù)理制度或流程中存在的問題，鼓勵(lì)全體護(hù)理人員一起找出日常工作中存在的習(xí)以為常的隱患，從源頭上抓安全。

2 深化服務(wù)內(nèi)涵 細(xì)化服務(wù)規(guī)范

2.1 人性化服務(wù)措施細(xì)致入微

開展入院“六個(gè)一”服務(wù)：即一個(gè)微笑、一聲問候、一杯開水、一張整潔舒適的床鋪、一次詳細(xì)熱情的入院介紹、一張健康宣教卡；護(hù)理服務(wù)“五個(gè)不”： ①稱呼患者時(shí)不直呼床號(hào)、姓名，要說“大媽、小朋友、女士，您是……”。②患者詢問時(shí)不說“不知道”。③對(duì)患者不說“等一會(huì)”要說“馬上來”。④遇到難辦的事不說“不行”、“試試看”要說“盡我最大努力”。⑤患者有主訴時(shí)不能說“沒事”要說“我們會(huì)及時(shí)觀察”。推行人性化護(hù)理文明語言“六個(gè)先”：①見面先問好；②開口先稱謂；③話前先用“請(qǐng)”；④休息先抱歉；⑤操作失誤先道歉；⑥操作結(jié)束先謝謝”[3]及“整體護(hù)理六項(xiàng)服務(wù)程序”，結(jié)合專科醫(yī)院特色為靜脈輸液小患者發(fā)放小勇士獎(jiǎng)?wù)?、?jiǎng)狀等，在護(hù)理服務(wù)延伸上，利用“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)組織護(hù)理人員到市第一幼兒園開展“愛心寶貝醫(yī)院”模擬就診互動(dòng)宣傳活動(dòng)，六一兒童節(jié)期間護(hù)理部牽頭組織了全員在院兒童書畫作品展。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在更深層次上得到宣傳和延伸。

2.2 健康宣教形式多樣

建立科室護(hù)理健康指導(dǎo)宣教本和手術(shù)室術(shù)前訪視圖譜，規(guī)范護(hù)理宣教內(nèi)容，采用圖文并茂的形式使護(hù)理健康宣教更直觀和生動(dòng)。本年度為提高護(hù)理人員的健康宣教水平，開展了院內(nèi)每半月一期的護(hù)理健康宣教示范活動(dòng)[4]，通過不同病種、不同階段的健康宣教示范觀摩活動(dòng)，使全院護(hù)理人員的宣教能力得到帶動(dòng)和提高，護(hù)理人員的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不斷增強(qiáng)。

2.3 舒適護(hù)理理念深入人心，制定舒適護(hù)理措施22項(xiàng)

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。為解決兒童靜點(diǎn)室護(hù)士少、靜點(diǎn)患者多，等候時(shí)間長(zhǎng)的狀況，協(xié)調(diào)愛衛(wèi)會(huì)每日早班6時(shí)提前進(jìn)行衛(wèi)生清掃，將每日開診時(shí)間提前至早7時(shí)，實(shí)施接藥護(hù)士排號(hào)叫號(hào)靜點(diǎn)。增加周末、節(jié)假日工作量集中時(shí)段護(hù)理人力實(shí)行彈性排班，減少門診兒童靜點(diǎn)等候時(shí)間和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度大大提高。

3 明確護(hù)理主題 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理

3.1 加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)管理，公開服務(wù)項(xiàng)目

護(hù)理部設(shè)立質(zhì)委會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理組和科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控護(hù)士，制定了本院護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，公示了《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容，便于患者監(jiān)督，建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本，公開護(hù)理服務(wù)投訴電話、信箱，為便于護(hù)患溝通，建立醫(yī)護(hù)人員與患者連心卡，將科室人員、入院須知、溫馨提示、出院指導(dǎo)送到患者床邊；為保證健康教育和分級(jí)護(hù)理工作到位，方便患者監(jiān)督，將健康指導(dǎo)、護(hù)理巡視公示到床頭；實(shí)行責(zé)任護(hù)士公示到病房門外，護(hù)理分組責(zé)任包干到病房門口，制定并使用護(hù)理人員文明用語規(guī)范；為強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)，護(hù)理部開展軸線翻身、輪椅平車運(yùn)送、床上洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，示范療區(qū)切實(shí)把落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目做到實(shí)處，使護(hù)理服務(wù)得到了規(guī)范和全面提高，全院住院患者服務(wù)滿意度達(dá)到96%以上。

3.2 簡(jiǎn)化護(hù)理表格，增加護(hù)理服務(wù)時(shí)間

結(jié)合上級(jí)文件要求和?？谱o(hù)理要求設(shè)計(jì)表格式護(hù)理文書，經(jīng)組織護(hù)士長(zhǎng)多版修改大大簡(jiǎn)化護(hù)理記錄單書寫；保證護(hù)士擁有更多的時(shí)間和高質(zhì)量的為患者實(shí)施全面、全程、連續(xù)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

3.3 提供人力、物力支持，滿足臨床一線需求

協(xié)調(diào)供應(yīng)科工作向臨床一線傾斜，各種大輸液和辦公用品送至病房，將臨床護(hù)士的時(shí)間還給患者，增加護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間；實(shí)行供應(yīng)室下收下送，減少護(hù)理人員非臨床護(hù)理用時(shí)，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，患者家屬的負(fù)擔(dān)減輕了，提升護(hù)理人員職業(yè)成就感與主動(dòng)工作意識(shí)，患者得到全面專業(yè)的護(hù)理，患者和家屬對(duì)醫(yī)院的工作交口稱贊，示范病房由于護(hù)士配置到位，巡視到位，護(hù)理安全得到保證，護(hù)患關(guān)系和諧，住院患者滿意度大幅提高。

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[4]左月燃.對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志,2000, 35(6):325-327.

篇9

護(hù)士節(jié)演講稿1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，老師，各位同仁：

大家好!

“究天人之際，通古今之變，成一家之言”我今天演講的題目是“有了春天，就會(huì)有花開”。

20xx年12月1日，是我難忘的日子，這一天我結(jié)束了五年的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)生涯，來到了醫(yī)院。在這里經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，我被分配到了ICU。在我們自己的監(jiān)護(hù)中心，面對(duì)自己的父老鄉(xiāng)親，那一雙雙渴求的眼睛，那一句句質(zhì)樸的言語，使我的責(zé)任感油然而生，也更加領(lǐng)悟到這身潔白的神圣，ICU的老師們，從最基礎(chǔ)的護(hù)理記錄手把手的教起，每周一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考試，操作考試，讓我們象上緊了的發(fā)條一樣，絲毫不敢怠慢，生怕一不小心，就被甩在身后。新技術(shù)，我們爭(zhēng)相學(xué)習(xí)，難做的操作，我們一遍遍練習(xí)， 就在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，我的工作能力有了全面的提高。

五年的大學(xué)理論學(xué)習(xí)，并沒有讓我進(jìn)入臨床之后“如魚得水”，給我印象最深的是一個(gè)腦出血的病人，在治療過程中，突然出現(xiàn)噴射性嘔吐，我一時(shí)束手無措，喊來了帶教老師，只見她有條不紊的把病人頭偏向一側(cè)，立即清理呼吸道，及時(shí)通知了醫(yī)生。下班之后，翻開課本，上面寫著：防止誤吸導(dǎo)致窒息，及時(shí)清理呼吸道，這十五個(gè)字，字字珠璣。再一次印證了“陸老先生”的“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”的真諦。

ICU是一個(gè)醫(yī)院搶救，護(hù)理水平的象征，它要求每一位護(hù)理人員具備敏銳的觀察力，高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，過硬的技術(shù)。在這里，我建立起自己的工作態(tài)度，也學(xué)到了原來在學(xué)校，實(shí)習(xí)醫(yī)院沒有的一些新技術(shù)，新儀器的使用。我感謝ICU的老師們，是她們給了我最耐心的帶教，最寬容的體諒，最嚴(yán)格的要求，是她們扶持我一路走來，幫助我完成了從一名醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變。

六個(gè)月之后我轉(zhuǎn)科來到了小兒科。小兒科是個(gè)忙碌的科室。當(dāng)時(shí)患兒達(dá)到60之多。面對(duì)一個(gè)個(gè)可愛而又被病痛折磨的面孔，我每次在操作時(shí)都告訴自己，輕點(diǎn)輕點(diǎn)再輕點(diǎn)，好讓他們幼小的心靈少一些疼痛的記憶。幾個(gè)月之后，失去了當(dāng)初的新鮮感，整天與藥品打交道，有了一些倦怠。直到有一天，一名實(shí)習(xí)同學(xué)問我藥品的藥理作用，才突然意識(shí)到自己已經(jīng)是一名老師了，整理了一下小兒科的常用藥品的藥理作用，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)上課時(shí)很多東西沒有理解透徹。小兒科的護(hù)士長(zhǎng)也經(jīng)常把我拉到一邊，指出我工作中的不足，將人生的經(jīng)驗(yàn)與我共享，幫助我走出情緒的低落期，重新拾回信心。

神經(jīng)內(nèi)科是我現(xiàn)在的“娘家”，特色專科護(hù)理的特點(diǎn)，讓我的職業(yè)生涯邁向了一個(gè)新的臺(tái)階。團(tuán)結(jié)，緊張，和諧，有條不紊的工作氛圍，老師們每天與我交流她們的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善我自己的工作旅程。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教育我們，工作中從細(xì)微處做起，換位思考，把病人當(dāng)親人。給病人送上最會(huì)心的微笑，最貼心的服務(wù)，病人的需要就是我們的工作。

這就是我——一個(gè)工作一年多的年輕護(hù)士的心路歷程。我不敢說我們護(hù)士是天使，因?yàn)槲覀兗葲]有天使那么純潔無瑕，也沒有天使那么頑強(qiáng)的生命力，我們不曾守護(hù)上帝，只是拼命的維護(hù)一個(gè)個(gè)脆弱的生命。我們不是天使，但在平凡中體現(xiàn)偉大，我們不是天使，只愿在付出中收獲喜悅。

我要感謝在我職業(yè)生涯開始的時(shí)候，護(hù)理前輩們給我播下的種子，讓我的工作提早開花，帶著這份感恩的心，我要在病人生命的春天遭受料峭春寒時(shí)，播下種子，讓他們?nèi)缁ǖ纳俅尉`放，因?yàn)槲蚁嘈牛河辛舜禾炀蜁?huì)有花開。

我要感謝護(hù)士這個(gè)職業(yè)，是她讓我知道如何平等、善良、真誠(chéng)的去對(duì)待每一個(gè)生命，是她讓我理解，能獲得生命，便當(dāng)感恩，能呼吸，便當(dāng)快樂。在支付我生命艱辛的同時(shí)，收入著他人的獲得生命的喜悅。當(dāng)我回頭看時(shí)，看到生命的蓬勃，我慶幸，我能如此貼近生命，去接觸，聆聽，去感悟!

我的演講到此結(jié)束，謝謝大家!

國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士長(zhǎng)演講稿2

今天，我為大家演講的題目就是：因?yàn)橛袗邸?/p>

人在世上最愛的人莫過于父母、兒女，而我們?yōu)楣ぷ鞑恢废铝硕嗌俑改盖椤号畟?。我們護(hù)士長(zhǎng)的兒子是個(gè)可愛的4歲小男孩，我們叫他滿崽。由于父母工作忙，他常常呆在外婆家，有時(shí)，媽媽接他，你猜他怎么說?“我不到您家里去，天天只曉得上班、手術(shù)，又不陪我，我要呆在自己家里。”童稚的話語引人發(fā)笑，可這笑的背后又有著怎樣的心酸呢?一次，滿崽病了，他不斷的咳嗽，發(fā)高燒。外婆冒著大雪把他背到手術(shù)室，科室里的人看了都心里難受，可護(hù)士長(zhǎng)卻因?yàn)槭中g(shù)脫不開身，連抱也沒有抱一下兒子，只說：去爸爸那里。誰知爸爸也很忙，又叫他到手術(shù)室來。“到底是你的兒子重要，還是你的科室重要?”外婆氣得不知說什么好。朋友，誰不愛自己的孩子?高爾基說：愛孩子，這是母雞也會(huì)的?？蓱z的孩子病了卻被自己學(xué)醫(yī)的父母推來推去，作為母親不能照顧自己生病的孩子是怎樣的無奈?但作為護(hù)士能拋開一切去照顧更多患病的人們，這卻是為了什么?因?yàn)橛袗?

如果說，無私的奉獻(xiàn)精神是我們永恒的追求，那么，高尚的醫(yī)德風(fēng)范則是我們珍視的生命!一天，我科的劉醫(yī)生去看術(shù)前病人，臨走時(shí)，他感覺袋子似乎動(dòng)了一下，是個(gè)紅包，急忙退給家屬。“明朝的麻醉全靠您了，是不是嫌少?”看著病人依賴的眼神，想著紅包無疑是對(duì)他最好的鎮(zhèn)靜劑，一退紅包沒有成功。麻醉很滿意，手術(shù)成功了。劉醫(yī)生又在回訪的時(shí)候拿出紅包，“嗨哎，我是誠(chéng)心誠(chéng)意感謝您的，請(qǐng)您一定要收下。”再退紅包還是沒有成功。想到病人困難的家境、痛苦的身體、還有巨額的醫(yī)藥費(fèi)，這個(gè)紅包猶如一塊石頭壓在他的心上，令他悶悶不樂。他對(duì)妻子說：我們都是窮人家的孩子，只是做了自己應(yīng)該做的事，病人現(xiàn)在不能工作，連住院費(fèi)都交不起，我又怎么收得下他們辛辛苦苦掙來的血汗錢呢?“退又退不掉，不如交給醫(yī)院，讓醫(yī)院退吧。”妻子非常贊賞丈夫的做法，提出這個(gè)建議。從醫(yī)院辦公室走出來，他一想到有了這點(diǎn)錢，病人又能多幾天生活費(fèi)，又能多住幾天院，他的步伐不禁格外輕盈，笑臉有如窗外陽光般燦爛，原來愛竟是這樣的輕松和快樂!三退紅包，這雖然不像葉欣赴湯蹈火舍己救人那樣壯烈，但其舍己為人的精神不是一樣嗎?作為一個(gè)普通的醫(yī)生，能將心比心，急病人所急，嚴(yán)守醫(yī)德，不謀私利，這又是為了什么?還是因?yàn)橛袗?

c因?yàn)橛袗?，在無數(shù)個(gè)陽光燦爛的日子，我們傾聽刀剪和針鉗的協(xié)奏曲;因?yàn)橛袗?，在無數(shù)個(gè)不眠不休的時(shí)刻，我們感受生命和死亡的交響樂。

7月6日那場(chǎng)車禍猶在眼前。上午九點(diǎn)多鐘，手術(shù)室的門外傳來急促的腳步聲和呼叫聲：快救人!快救人!我們條件反射似地沖至大門，立即帶病人往手術(shù)間，邊跑邊問傷勢(shì)。四十多個(gè)患者一涌而入，就是在電影里也沒有見過如此緊急大型的場(chǎng)面。所有手術(shù)臺(tái)占完了，病人躺了一地，就像戰(zhàn)場(chǎng)上數(shù)不清的傷兵一樣橫七豎八，滿眼都是泥污的五官和流血的肢體。我們?nèi)缤成蠘屌跊_上戰(zhàn)場(chǎng)的勇士一樣，麻醉師拿來了插管器械、監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士準(zhǔn)備了輸液器、手術(shù)包。手術(shù)間內(nèi)一片緊張忙碌的氣氛，不時(shí)響起鎮(zhèn)定而果斷的聲音：快，輸液，輸氧，人工呼吸，心臟按壓……下午三點(diǎn)，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)的指揮和兄弟科室的協(xié)助，這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)斗終于結(jié)束了。這時(shí)，醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)親自給我們送來了熱氣騰騰的飯菜，連聲說：大家辛苦了!此時(shí)，誰也沒有注意到自己的雙手、衣服上都濺滿了血污，汗水也已浸濕帽子和口罩。大家狼吞虎咽地吃光了所有的飯菜，似乎是從未有過的美味和滿足。是啊，因?yàn)橛袗?，一個(gè)個(gè)血肉模糊的病人安返病房;因?yàn)橛袗郏覀円彩斋@了領(lǐng)導(dǎo)和人們對(duì)我們的關(guān)懷和肯定!

朋友們，如果我們的醫(yī)院是一棵參天大樹，我們則是與樹干息脈相連的片片綠葉;如果救死扶傷的事業(yè)是一條奔騰不息的河流，我們則是激流中悄悄綻放的朵朵浪花。

因?yàn)榫G葉有愛，金牛山才這樣挺拔昂揚(yáng);

因?yàn)槔嘶ㄓ袗?，滄浪水才這樣源遠(yuǎn)流長(zhǎng);

因?yàn)槲覀冇袗?，我們就能把救死扶傷的事業(yè)書寫得更加輝煌!

國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士長(zhǎng)演講稿3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的姐妹們：大家好!

您見過連綿起伏深遠(yuǎn)的山嗎?您看過洶涌澎湃寬廣的海嗎?今天，我演講的題目就是：護(hù)士的心——就是那深遠(yuǎn) 的山，寬廣的海!

自從南丁格爾那盞小馬燈照亮無數(shù)傷殘戰(zhàn)士生命的那一克起，便有無數(shù)巾幗志士受到那生命光輝的感召，紛紛放棄優(yōu)越的生活來到各個(gè)需要幫助的人們身邊，承擔(dān)起守護(hù)健康守護(hù)生命的神圣使命。她們用勤勞的雙手和博大的愛心，將人類的至真、至善、至美發(fā)揮到了極至，一如春風(fēng)吹遍世界的每個(gè)角落。

我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對(duì)我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時(shí)代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個(gè)寧?kù)o的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎，責(zé)任重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。

“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說別的，就是一個(gè)晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實(shí)的事情：下午快下班了，幾聲長(zhǎng)笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護(hù)士都主動(dòng)地留了下來，有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點(diǎn)才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護(hù)士長(zhǎng)，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個(gè)醉漢還差點(diǎn)打著您!”護(hù)士長(zhǎng)卻大度地說：“那對(duì)小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計(jì)較了。”象五一這樣的長(zhǎng)假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時(shí)，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。

記得有一件事情我終生都難忘。當(dāng)時(shí)，我為一名氣管切開的患者做處置時(shí)。他氣管套管里不時(shí)噴出的血濺了我一身一臉，空氣中彌漫著臭味和血腥味。我真有點(diǎn)支撐不住的感覺，可是我忽然間看到，不能開口說話的病人做了一個(gè)動(dòng)作，一個(gè)我終生都難忘的動(dòng)作——病人費(fèi)力地合攏手指做成作揖狀，眼睛緊盯著我，滿是無聲的感激。那一刻，我被病人感動(dòng)了，被我的工作感動(dòng)了，感到這點(diǎn)委屈真的不算什么!

俗話說“三分治療七分護(hù)理”，護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療過程中占有舉足輕重的地位。曾經(jīng)有一個(gè)小腦萎縮的病人，病人原來是一位英語老師，但他連續(xù)說三個(gè)字都不行。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不行的。我們就著重從心理因素是與他溝通，病人果然取得了較好的療效。出院后為感謝我寄來了書法作品。我裱好后，拍成照片給他寄回去。讓他真心感到護(hù)士對(duì)他康復(fù)的良好祝愿。一直到現(xiàn)在，病人都跟我保持聯(lián)系，逢年過節(jié)都不忘給我寄一張賀卡。

您知道在英鎊的背面印有女王伊麗莎白二世和南丁格爾的肖像嗎?“燃燒自己照亮別人”，南丁格爾是英雄，是我們護(hù)士的驕傲。每一位真正的護(hù)士都是天使。我們的職業(yè)是這個(gè)社會(huì)不可缺少的職業(yè)，但又不是一種簡(jiǎn)單的職業(yè)。在我們每個(gè)人的一生中誰都無法拒絕天使，從您出生到您的生命完結(jié)，幾乎每個(gè)人的生命都和護(hù)士有關(guān)。當(dāng)生命悄悄來到每個(gè)人的身邊，與病魔抗?fàn)幒筒肥?，與生命同行的是護(hù)士。我們是普通的女性，在家里是女兒、妻子、母親，我們又不是普通的女性，是這個(gè)城市時(shí)刻與生命同行的人。我們是護(hù)士，從開始喊護(hù)士小姐到阿姨到已是祖母級(jí)別的主任護(hù)師，我們坦然接受的稱呼是“護(hù)士!”。

踏著春天的腳步，“5，12”護(hù)士節(jié)又來了。我的心情格外激動(dòng)，我將繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我的處置而減少痛苦，因我的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我的安慰而樹立信心。我找到了自己的價(jià)值，我體會(huì)到了平凡中的偉大，選擇了護(hù)士這一行，我無怨無悔!

各位親愛的朋友，請(qǐng)看一看那連綿起伏深遠(yuǎn)的山，看一看那洶涌澎湃寬廣的海，那就是我，是我們，是護(hù)士，是白衣天使的心!

有關(guān)護(hù)士節(jié)演講稿4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，親愛的姐妹們：

大家早上好!

每當(dāng)旭日喚醒黎明，上班的號(hào)角吹響生命的晨歌。一頂燕尾帽、一襲白戰(zhàn)衣又開始了這項(xiàng)偉大而又神圣的使命：帶著一份熾熱的愛心，穿梭在那沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，拯救著那無助的與滿臉的痛楚。當(dāng)我們?nèi)諒?fù)一日地辛勞迎來了一張又一治愈康復(fù)笑臉盎然的臉龐，那一刻，我們想到了什么?作為白衣戰(zhàn)士，也許這便是我們無限的自豪與驕傲，因?yàn)槲覀兊墓ぷ鞯玫搅丝隙ǎ覀兊氖斋@有了回報(bào)。

去年12月份的一個(gè)下午，救護(hù)車給我院送來了一個(gè)被人遺棄的無名氏。他來的時(shí)候已是半個(gè)植物人了：全身皮膚已出現(xiàn)全身嚴(yán)重黃染，腹部也有嚴(yán)重腹水情況。那一刻，我們并沒有因?yàn)樗纳頍o分文而對(duì)他采取任何推延的借口。每小時(shí)一次的生命體征監(jiān)測(cè)一刻也不敢怠慢，尤其是護(hù)士長(zhǎng)不辭辛苦，不怕臟，不怕累地為他處理大小便，更換被褥，擦拭身體，甚至有時(shí)工作到拖班也毫無怨言。其實(shí)我們都知道縱使再如何盡心盡責(zé)地護(hù)理，他最終的結(jié)局也是走向死亡，因?yàn)榍皟商斓臋z查報(bào)告中確診了已是肝癌晚期。但我們依然不放過任何一次可以拯救患者的機(jī)會(huì)，加班加點(diǎn)地守護(hù)在他身旁，為他迎來了一次又一次的奇跡。就在老師們這樣無眠無休的日日夜夜，也終于深深地感動(dòng)了無名氏的家屬。那一刻，他們內(nèi)疚地握住我們的雙手，感激地說：“你們一個(gè)對(duì)他素不相識(shí)的人都可以盡心盡責(zé)，而我?又有什么資格輕易放棄?”家屬這深深地感觸在讓我們?cè)谖磥淼娜兆又懈映錆M激情。

在腦血管內(nèi)科的一次夜晚，護(hù)士長(zhǎng)突然召集我們加班，因?yàn)榫茸o(hù)車馬上要送來了一個(gè)“腦出血”的患者。當(dāng)時(shí)入院時(shí)患者已經(jīng)神志不清，大小便失禁，ct示出血量已達(dá)50ml。我們立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。給予吸氧、建立靜脈通路、導(dǎo)尿，心電監(jiān)護(hù)，一切都在緊張而有條不紊地進(jìn)行著……突然，就在要靜推呼吸興奮劑的那一刻，由于患者的雙手沒有意識(shí)能力，竟把靜脈輸液針給拔了出來。在那一刻，如果連靜脈給藥都不能保障，患者是很危險(xiǎn)的。于是，我們又立即開始重新尋找靜脈?？墒钱?dāng)時(shí)患者未梢循環(huán)十分不好，加上家屬的不理解，和對(duì)患者病情急燥的焦慮給了我們很大的壓力。就在這樣的節(jié)骨眼上，可卻偏偏停了電，這樣的緊急情況，讓我們有些不知所措。大家都知道，在這個(gè)時(shí)候，是越著急越扎不上。拿好手電筒，我們?cè)谝贿呾o心地安撫家屬，一邊在心里暗暗地告訴自己：“不要急!不要急!……”時(shí)間空間仿佛都凝滯在緊張地那一刻。終于，在患者的腳趾上看到了一根淡淡的小靜脈。沿著那一線的生機(jī)，淺進(jìn)針、慢送針，終于“回血了!”家屬和我們都松了一口氣。固定好針頭，我們暗暗地擦去了頭上已經(jīng)溢出了汗珠……

由于搶救得到了及時(shí)，患者的呼吸開始平穩(wěn)?？粗颊呒覍贊u漸平息的不滿和隨之而來的感謝，我們更真切的體會(huì)到了作為一名護(hù)士肩上沉重的責(zé)任。尤其是剛剛踏入工作崗位的我們，年青人，誰不想擁有假日?不想追逐舒逸?誰沒有幾分脾氣?誰沒有幾分嬌慣?但為了護(hù)理事業(yè)，我們樂于奉獻(xiàn)，沒日沒夜，沒年沒節(jié)，視患者，如親人。視工作，如生命。在為患者治療時(shí)，我們有過被患者拒絕的困擾，有過被誤解而遭來憑白無顧指責(zé)的無奈。但慶幸的是：我們并沒有因?yàn)檫@樣的壓力而變得麻木不仁，而變得懼怕工作。因?yàn)?，我們知道，我們肩?fù)的是救死扶傷的重任，承載國(guó)家、社會(huì)和人民的重托。尤其在醫(yī)療護(hù)理改革的今天，更需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者良好的心理素質(zhì)、精湛的技術(shù)，和與患者溝通的技巧。

踏著春天的腳步，“5.12”護(hù)士節(jié)又來了。我的心情格外激動(dòng)，我將繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我的處置而減少痛苦，因我的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我的安慰而樹立信心。冰心老人說：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”那么，再讓真誠(chéng)作伴，用我們的愛心為病人撐起一片希望的藍(lán)天吧!!我找到了自己的價(jià)值，我體會(huì)到了平凡中的偉大，選擇了護(hù)士這一行，我無怨無悔!

護(hù)理姐妹們、白衣天使們，讓我們用勤勞的雙手去裝扮祖國(guó)，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)，把愛心播撒到每一位患者的心里。在平凡和崗位上成就我們不凡的業(yè)績(jī)，讓青春與夢(mèng)想一起飛翔

我的演講到此結(jié)束，謝謝大家!

有關(guān)護(hù)士節(jié)演講稿5

我是一名白衣天使，手術(shù)室的白衣天使，由于工作崗位的特殊要求，我們不能像病區(qū)的護(hù)理姐妹們一樣穿著美麗的護(hù)士服，戴著靈動(dòng)的燕尾帽，在病人床旁展露最體貼而會(huì)心的微笑……

但是手術(shù)室特定的衣帽，必戴的口罩擋不住我們對(duì)病人最真實(shí)的關(guān)愛，聽到、看到經(jīng)過手術(shù)治療的患者康復(fù)出院，我們內(nèi)心同樣充斥著無邊的歡喜與欣慰。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，姐妹們常常把自己比作隱形的天使，因?yàn)榻^大多數(shù)的患者對(duì)我們的外貌形象是相當(dāng)?shù)哪：?，然而我們?nèi)心有著堅(jiān)定的信念支撐我們快樂的工作，那就是我們對(duì)病人真實(shí)的關(guān)愛、認(rèn)真的付出、周到的服務(wù)總能讓經(jīng)過手術(shù)治療的患者及家屬打心底為這群隱形天使喝彩、祝福。下面就請(qǐng)?jiān)试S我為大家介紹這群隱形天使平凡而又偉大的工作----“關(guān)愛病人，快樂工作”。

每天早上不論我們前一日家庭、工作曾經(jīng)歷了怎樣的風(fēng)雨，身心是何等的疲憊，穿上工作服后的我們，都會(huì)在鏡子前對(duì)著自己會(huì)心的微笑，想想一位位即將面對(duì)手術(shù)的病人他們內(nèi)心的壓力與困苦，他們即將經(jīng)歷的人生風(fēng)雨，他們更需要我們?nèi)牡母冻?。因此，哪怕口罩遮住了面容，但眼神與語言以及肢體傳達(dá)的信息無一不讓病人感受到我們的用心付出，讓這些獨(dú)自進(jìn)入手術(shù)室的病人內(nèi)心倍感踏實(shí)與安全。比如在手術(shù)室，調(diào)節(jié)合適的手術(shù)室溫度，在操作過程中，適當(dāng)?shù)慕o給予病人講解，消除病人因護(hù)理操作時(shí)產(chǎn)生的緊張心理，使病人更好的配合操作，讓我們的工作能順利的進(jìn)行;在擺放時(shí)，局麻病人我們應(yīng)與病人多溝通，協(xié)助病人擺放舒適的、全麻病人，我們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注病人骨突處和關(guān)節(jié)面，觀察受壓情況，及時(shí)給予處理，使得病人術(shù)后恢復(fù)的更好，更快!手術(shù)前盡量減少不必要的暴露，保護(hù)好病人的隱私，緊張的病人我們及時(shí)的給予心理安撫。

臺(tái)上的我們出于對(duì)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)病人的尊重，不論是全麻還是意識(shí)清楚的病人，我們沒有過多的語言，有的只是對(duì)手術(shù)的密切關(guān)注，對(duì)醫(yī)生的全力配合，對(duì)病人病情的嚴(yán)密觀察。也正是因?yàn)槿绱?，病人不記得我們的容顏，我們成為了隱形的天使。

我們也常常自嘲，隱形的天使也是天使，更何況有魔力的天使才能隱形，所以我們能在手術(shù)室這個(gè)擁有“魔力”的崗位，我們應(yīng)該對(duì)病人投以更加無微不至的關(guān)愛，繼而我們站臺(tái)無數(shù)，不眠無數(shù)，錯(cuò)餐無數(shù)卻毫無怨言。

眾所周知，手術(shù)室是醫(yī)院任務(wù)最繁重的科室，工作中加班加點(diǎn)，成了家常便飯，一餓就是幾個(gè)小時(shí)，腰酸了要站得住，肚子餓了要挺得住，眼睛困了要熬得住，甚至有時(shí)會(huì)通宵達(dá)旦地忙碌著，這么多年來真正體驗(yàn)到了手術(shù)室護(hù)士平凡生活的滋味，體驗(yàn)到了其中的艱辛和壓力，也更能體諒?fù)碌男量唷Ｓ龅酱笮蛙嚨?，急診手術(shù)多時(shí)，我都能主動(dòng)留下來幫忙，為救治患者盡一份力。很多時(shí)候，當(dāng)別人進(jìn)入甜蜜的夢(mèng)鄉(xiāng)，我們還在無影燈下忙碌著，很多時(shí)候，深夜的電話鈴聲把我從夢(mèng)中驚醒，把溫暖、舒適拋在身后，頂著寒風(fēng)奔向熟悉的崗位，當(dāng)面對(duì)那張被病痛扭曲的面孔和那雙祈盼的眼神，同情之心、憐愛之情油然而生，毫無怨言地投入新的戰(zhàn)斗。當(dāng)我們把成功脫險(xiǎn)后的病人推出手術(shù)室時(shí)，焦急等候的親人舒展了緊瑣的眉頭，家屬和患者一個(gè)感謝的網(wǎng)眼神，一句由衷的謝謝，都會(huì)使我有種自豪感、滿足感涌上心頭，更多的是病人得以成功救治后內(nèi)心難以言語的快樂，為病人生命能夠得以延續(xù)倍感快樂。

篇10

醫(yī)院成立于1958年社會(huì)主義建設(shè)年代，其發(fā)展烙印了“鼓足干勁、力爭(zhēng)上游、多快好省”的時(shí)代作風(fēng)。半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，歷經(jīng)幾代人的澆灌，如今的北醫(yī)三院在醫(yī)教研各方面均已枝繁葉茂、碩果累累：20多個(gè)學(xué)科成為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目；擁有國(guó)內(nèi)最強(qiáng)的脊柱外科和中國(guó)大陸成立最早、亞洲規(guī)模最大的生殖醫(yī)學(xué)中心之一，中國(guó)大陸的首例試管嬰兒誕生在這里；2014年，醫(yī)院完成了世界首例3D打印人工樞椎植入手術(shù)……

強(qiáng)勁的科研實(shí)力、出色的醫(yī)療技術(shù)托起北醫(yī)三院作為全國(guó)醫(yī)療的高地。繁重的診療、科研任務(wù)下，這家醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)大的發(fā)展目標(biāo)“力爭(zhēng)上游”，并“鼓足干勁”――合理組織生產(chǎn)力、有效使用人力資源，確保質(zhì)量、提高效率、控制成本、增加產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)“多快好省”。

“在發(fā)展過程中，我們以建設(shè)世界一流附屬醫(yī)院、疑難疾病診療中心、醫(yī)學(xué)新技術(shù)研發(fā)中心和一流醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)中心為目標(biāo)，以‘醫(yī)者仁心’為源動(dòng)力，創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)、精益醫(yī)院管理，積極響應(yīng)新醫(yī)改政策，順勢(shì)發(fā)展與突破?！边@是喬杰總結(jié)的醫(yī)院發(fā)展之道。

外部拓展：順醫(yī)改大勢(shì)

喬杰在闡述醫(yī)院文化時(shí)特別強(qiáng)調(diào)，“身處北京，環(huán)抱于大學(xué)，我們更容易理解并善于落實(shí)各項(xiàng)政策?！苯Y(jié)合最新的醫(yī)改政策，她深度闡述了當(dāng)前北醫(yī)三院在優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源擴(kuò)散、醫(yī)院外部拓展方面的動(dòng)向。

“運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)顯示，我院門診量與出院量、手術(shù)量的對(duì)比強(qiáng)烈，對(duì)于一家定位為疑難重癥診療中心的醫(yī)院來說，是嚴(yán)重失調(diào)的。”喬杰坦承地介紹，盡管醫(yī)院以有限資源、精細(xì)化的管理確保了總體醫(yī)療質(zhì)量，“各項(xiàng)工作井井有條，讓國(guó)外的專家都直呼神奇，但我們?nèi)匀幌Ｍㄟ^醫(yī)改的工作使得無序就醫(yī)、重復(fù)門診、醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況有所改變，切實(shí)改善患者體驗(yàn)”。

今年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（〔2015〕38號(hào)），其中關(guān)于“構(gòu)建各類機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系”的改革內(nèi)容更加堅(jiān)定了醫(yī)院的相關(guān)發(fā)展方向?！搬t(yī)院通過預(yù)約掛號(hào)，調(diào)整門診就診結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者常見病、小病去社區(qū)而大病到醫(yī)院，同時(shí)連鎖了數(shù)十家社區(qū)醫(yī)院，以暢通雙向轉(zhuǎn)診，在一定區(qū)域內(nèi)改善就醫(yī)秩序?！?/p>

2013年底，北醫(yī)三院正式托管臨近的海淀醫(yī)院，主導(dǎo)在區(qū)域內(nèi)構(gòu)建起三級(jí)醫(yī)療體系，引導(dǎo)規(guī)范起合理的就醫(yī)秩序，促進(jìn)資源在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。

“十三五”期間，優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，如何使得公立醫(yī)院在人才、技術(shù)、品牌、管理等方面的優(yōu)勢(shì)、優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)一步擴(kuò)散，緩解我國(guó)醫(yī)療資源總體短缺、分布不均的困境，成為重要命題。

基于幫扶傳統(tǒng)和新的京津冀一體化政策指引，北醫(yī)三院自2014年起陸續(xù)與承德市婦幼保健院、北京延慶縣人民醫(yī)院構(gòu)建起緊密合作關(guān)系。與北醫(yī)三院構(gòu)建定點(diǎn)幫扶關(guān)系長(zhǎng)達(dá)10余年的延慶縣人民醫(yī)院當(dāng)前已掛牌“北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶院區(qū)”，納入北醫(yī)三院的統(tǒng)一管理，實(shí)行總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下一體化管理。雙方以服務(wù)2022年冬奧會(huì)、2019年世園會(huì)為目標(biāo)，共同組建理事會(huì)管理模式，達(dá)成緊密合作。為促進(jìn)京津冀協(xié)同區(qū)域醫(yī)療均質(zhì)化，2014年4月，北醫(yī)三院與承德市婦幼保健院簽訂合作協(xié)議，構(gòu)筑起人才培養(yǎng)、?？浦笇?dǎo)、管理培訓(xùn)等一整套合作機(jī)制。

針對(duì)與社會(huì)資本合作，2014年北京市衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了“特許經(jīng)營(yíng)”等鼓勵(lì)性措施，當(dāng)前，已有試水先例。“在確保醫(yī)院有合理補(bǔ)償，國(guó)有資產(chǎn)能保值和增值的前提下”，喬杰透露，“醫(yī)院即將與某投資公司啟動(dòng)合作在京郊順義建設(shè)北醫(yī)三院分院，打造以‘康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)及精準(zhǔn)醫(yī)療’為業(yè)務(wù)特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?/p>

內(nèi)部提升：精益管理工具應(yīng)用

工欲善其事，必先利其器。正如喬杰所言，誕生于解放后的北醫(yī)三院更“崇尚用現(xiàn)代化的管理理念和手段解決醫(yī)院發(fā)展過程中面臨的各類問題”。

“空間受限、診療任務(wù)繁重，醫(yī)院長(zhǎng)期有對(duì)醫(yī)療服務(wù)效率的不懈追求?！秉h委書記金昌曉介紹，北醫(yī)三院自1996年就在內(nèi)科系統(tǒng)啟動(dòng)了壓縮平均住院日的試點(diǎn)工作。不考慮數(shù)目龐大的日間手術(shù)量，截至今年8月，6.18天的平均住院日，北醫(yī)三院在同級(jí)醫(yī)院中做到了極致。20年，這是一個(gè)持續(xù)提升，同時(shí)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的過程。

“平均住院日這項(xiàng)指標(biāo)工具的應(yīng)用中，醫(yī)院經(jīng)歷了參考標(biāo)桿選擇、調(diào)整的過程，經(jīng)歷了醫(yī)院內(nèi)、外科系統(tǒng)比對(duì)并對(duì)下降困難科室如何有效鼓勵(lì)的過程，也考慮了進(jìn)步快的科室如何更上層樓，以及如何確保醫(yī)院作為疑難重癥醫(yī)療中心定位與之不相沖突等現(xiàn)實(shí)問題。”金昌曉告知，最終醫(yī)院選擇了多指標(biāo)參照系統(tǒng)，囊括一項(xiàng)澳大利亞提出的國(guó)際公認(rèn)指標(biāo)，以及北京市病組、科室最好的指標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院于2009年將疾病疑難系數(shù)（CMI）全面引入科室考核，確保評(píng)估的科學(xué)性。

正是出于對(duì)成本控制、醫(yī)療服務(wù)效率這些具有預(yù)見性管理目標(biāo)的追求，使得北醫(yī)三院在之后的臨床路徑、疾病診斷相關(guān)組（DRG）等一脈相承的管理工具應(yīng)用方面更為得心應(yīng)手，并享譽(yù)業(yè)界：2015年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)全市二級(jí)以上醫(yī)院DRG評(píng)價(jià)結(jié)果，北醫(yī)三院位居綜合排名榜首。

“將臨床路徑應(yīng)用與DRG試點(diǎn)結(jié)合起來，是醫(yī)院這些工作成功的關(guān)鍵?！苯鸩龝员硎?，“通過DRG試點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)許多疾病盡管診斷不一樣，但是可適用于同一個(gè)路徑管理。舉例來說，跟膽囊有關(guān)系的一些診斷，都可以通過一個(gè)路徑實(shí)行管理，如此既可以減少管理成本投入，還有利于費(fèi)用分析。例如對(duì)膽囊切除術(shù)的分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)日前后一兩天的醫(yī)療費(fèi)用是最高的，如何控制好術(shù)前住院時(shí)間、術(shù)后感染成為重點(diǎn)工作。這對(duì)于醫(yī)院整體效益改善十分重要。”

經(jīng)過2010-2012年的第一階段臨床路徑試點(diǎn)，2012-2014年，北醫(yī)三院推進(jìn)了相關(guān)二期優(yōu)化項(xiàng)目――“臨床路徑界面優(yōu)化”，將路徑界面與醫(yī)囑、電子病歷關(guān)聯(lián)，集診療、管理、信息統(tǒng)計(jì)于一體，并關(guān)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)名稱（ICD-10-PCS），實(shí)現(xiàn)了由單純提示到實(shí)質(zhì)性引導(dǎo)工作的質(zhì)飛越。

截至2015年8月底，醫(yī)院實(shí)施臨床路徑467個(gè)（原衛(wèi)生部下發(fā)病種207個(gè)，自創(chuàng)路徑260個(gè)），臨床路徑病例154 192例，入徑率85.97%，入組完成率87.11%；院本部完成DRG付費(fèi)結(jié)算病例35 962例，其中25 130例納入臨床路徑，入徑率69.88%。

實(shí)際管理應(yīng)用中，除信息系統(tǒng)的強(qiáng)力支持外，2012年，北醫(yī)三院財(cái)務(wù)處結(jié)合DRG試點(diǎn)結(jié)算工作，提出全面成本控制建議。這項(xiàng)工作基于對(duì)臨床醫(yī)療操作行為、臨床路徑進(jìn)行調(diào)查與整理，制定出一套可操作、可推廣的病種計(jì)算方法，并分別對(duì)外科病組、內(nèi)科病組進(jìn)行計(jì)算與分析，找出診療環(huán)節(jié)的成本控制關(guān)鍵點(diǎn)。相關(guān)研究成果《公立醫(yī)院DRGs-PPS支付標(biāo)準(zhǔn)研究》等已在核心期刊發(fā)表。

安全保質(zhì) 高效醫(yī)療

截至2015年8月，北醫(yī)三院以1700張床位、2900名醫(yī)護(hù)人員，提供著一年400萬人次的門診服務(wù)和9萬次的住院服務(wù)。如何確保在高效運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境下的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，在主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)王健全看來，工作量與效率管理、診療規(guī)范管理、醫(yī)療環(huán)節(jié)監(jiān)控、績(jī)效考評(píng)、學(xué)科建設(shè)管理、管理工具應(yīng)用共同構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)控架構(gòu)，這六大環(huán)節(jié)均有相關(guān)的考核系統(tǒng)。以“工作量與效率管理”為例，出院及手術(shù)人次、術(shù)前及術(shù)后平均住院日、CMI值、病床使用率、醫(yī)技量化考核指標(biāo)等構(gòu)成完整的考核系統(tǒng)。

他還從安全質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率兩方面解讀“手術(shù)室管理”環(huán)節(jié)?！霸卺t(yī)院手術(shù)室安全運(yùn)行管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格的核查制度確保了手術(shù)室運(yùn)營(yíng)安全；貫徹臨床路徑，80%的疾病入組率確保了手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量?！痹诎踩①|(zhì)量有保障的基礎(chǔ)上，如何提升效率？王健全進(jìn)一步解釋，為更理想地協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科之間的互動(dòng)，醫(yī)院在信息管理系統(tǒng)應(yīng)用基礎(chǔ)上增加護(hù)士與麻醉醫(yī)生的人力配置，同時(shí)設(shè)立了有專職管理人員的手術(shù)部，“這樣就避免了手術(shù)室護(hù)理和麻醉醫(yī)生互相獨(dú)立情況下，某些問題得不到及時(shí)解決的困難，使得各系統(tǒng)互相之間配合更好、效率更佳，也在手術(shù)室分散、數(shù)量相對(duì)緊張的基礎(chǔ)上提升了使用效率”。

臨床多學(xué)科整合也是北醫(yī)三院的醫(yī)療特色與亮點(diǎn)?！案骷裔t(yī)院都在發(fā)展自己的強(qiáng)勢(shì)專科，但專科挖得越深，往往意味著盲點(diǎn)越多?！贬t(yī)院最高管理層歷來重視多學(xué)科整合（MDT）的發(fā)展與應(yīng)用，圍繞優(yōu)勢(shì)學(xué)科產(chǎn)科，北醫(yī)三院通過MDT不僅使重點(diǎn)學(xué)科更為精尖，還帶動(dòng)了一般學(xué)科的發(fā)展。“共同進(jìn)步，才會(huì)沒有短板，才會(huì)有醫(yī)療安全?！蓖踅∪硎?，通過長(zhǎng)期磨合，醫(yī)院已形成一整套涉及產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、泌尿外科、內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的危重孕產(chǎn)婦搶救工作機(jī)制。

一些疑難的腫瘤疾病也是MDT的重點(diǎn)突破?！袄^腫瘤化療科、腫瘤放療科牽頭開展多學(xué)科合作后，2009年，結(jié)腸癌、胃癌開始診治合作。2012年，直腸癌、肺癌啟動(dòng)診治合作，之后覆蓋到呼吸內(nèi)科、胸外科、普通外科等臨床科室以及放射科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、藥劑科等輔助科室，形成了較完善的多學(xué)科合作診治流程規(guī)范?！?/p>

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控方面，北醫(yī)三院創(chuàng)立了高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)“提前介入模式”，要求對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，醫(yī)務(wù)處提前介入，采取“科室-患者-醫(yī)院”三方談話形式，對(duì)治療目的、風(fēng)險(xiǎn)替代方案、費(fèi)用等予以充分告知?！斑@樣既有效地保護(hù)了醫(yī)患雙方，也大大增強(qiáng)了醫(yī)患雙方尤其是醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?！蓖踅∪榻B，“2014年，142例經(jīng)過‘術(shù)前談話’的高風(fēng)險(xiǎn)、疑難手術(shù)未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴?！?/p>

為保護(hù)醫(yī)生攻堅(jiān)克難積極性，醫(yī)院還對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、新技術(shù)等設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)基金，醫(yī)生申請(qǐng)后由醫(yī)療管理委員會(huì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判定，報(bào)醫(yī)院辦公會(huì)批準(zhǔn)。

科研建設(shè) 系統(tǒng)推進(jìn)

2014年，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院頒布的“中國(guó)醫(yī)院科技影響力綜合排行”榜單上，北醫(yī)三院成績(jī)搶眼：在846家參評(píng)醫(yī)院中，北醫(yī)三院綜合排名第14位；榜單考評(píng)的20個(gè)學(xué)科中，北醫(yī)三院全部“榜上有名”，居北京地區(qū)科研綜合實(shí)力前三強(qiáng)。

成績(jī)的背后是長(zhǎng)期不懈的努力。分管科研工作的副院長(zhǎng)劉曉光強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院一直將科研當(dāng)成一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工作在抓，“只有讓每位科研人員、臨床人員都樹立醫(yī)研結(jié)合的意識(shí)，以至于形成一種職業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)才能長(zhǎng)足發(fā)展”。

設(shè)置覆蓋醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層級(jí)的專項(xiàng)科研績(jī)效考核，科研績(jī)效獎(jiǎng)金占個(gè)人獎(jiǎng)金構(gòu)成的15%，這套體系無疑在全院營(yíng)造起重視科研的氛圍?！凹骖櫄v史數(shù)據(jù)定基本指標(biāo)，超出基本指標(biāo)有獎(jiǎng)勵(lì)?！痹诰邆鋫鹘y(tǒng)科研氛圍的北醫(yī)三院，“這方面的績(jī)效考評(píng)以獎(jiǎng)勵(lì)為主，但激勵(lì)的力度是很大的”。

為更加營(yíng)造科研氛圍，醫(yī)院近年特設(shè)了每年1千萬元的臨床重點(diǎn)項(xiàng)目科研扶植基金，給未拿到國(guó)家級(jí)項(xiàng)目的學(xué)科以支持，作為院內(nèi)項(xiàng)目培育與孵化之用；為加大中青年人才培養(yǎng)力度，醫(yī)院設(shè)立了“種子基金”“中青年骨干基金”“優(yōu)秀人員回國(guó)啟動(dòng)基金”等；2014年，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了“青年科學(xué)家工作站”計(jì)劃，聘請(qǐng)包括院士在內(nèi)的知名專家對(duì)遴選的臨床科研復(fù)合型人才進(jìn)行全方位指導(dǎo)。

在北醫(yī)三院這家醫(yī)教研一體的綜合醫(yī)院，“提高醫(yī)院解決臨床科學(xué)難題的能力”仍然是醫(yī)院科研、臨床人員科研工作的重點(diǎn)目標(biāo)?！癝CI論文等傳統(tǒng)指標(biāo)自然是衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，但醫(yī)院也絕不偏重于此，而是強(qiáng)調(diào)科研為解決臨床疑難問題、患者實(shí)際問題的功能。”劉曉光肯定地說。

也因此，借助骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，帶動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等學(xué)科發(fā)展；以臨床需求為突破點(diǎn)、以項(xiàng)目帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，成為北醫(yī)三院院內(nèi)科研發(fā)展的重點(diǎn)取向。

為引進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科的研究成果，明確更為前瞻的科研方向，2009年，北醫(yī)三院?jiǎn)?dòng)了交叉學(xué)科建設(shè)，并設(shè)立了交叉信息數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)院還與北大理工科院系、中科院12個(gè)所、清華大學(xué)、北京航天航空大學(xué)、北京科技大學(xué)等高校、科研院所建立起溝通網(wǎng)絡(luò)，迄今已舉辦52場(chǎng)交叉沙龍活動(dòng)，做到“互提需求，互明方向”。

交叉學(xué)科建設(shè)成效喜人，截至2015年，醫(yī)院已有30多個(gè)學(xué)科，200多名臨床、科研人員通過交流、合作，取得了80多項(xiàng)科研成果，并累計(jì)爭(zhēng)取到科技部、國(guó)家自然科學(xué)基金委、北京市經(jīng)費(fèi)、院內(nèi)支持經(jīng)費(fèi)達(dá)3000多萬元。

后勤管理 契合臨床

“一流醫(yī)院必會(huì)有一流的后勤保障！”分管后勤、醫(yī)療保障工作的副院長(zhǎng)李樹強(qiáng)闡述，重視制度建設(shè)以及與臨床溝通是北醫(yī)三院后勤工作的總體思路。據(jù)介紹，除總務(wù)處、保衛(wèi)處、基建處編制的工作規(guī)范和重點(diǎn)規(guī)章制度外，醫(yī)院還編制了《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》《火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》《各部門應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)操作程序》等規(guī)范。而且，2012年6月，保衛(wèi)處、基建處和總務(wù)處聯(lián)合創(chuàng)立了《后勤簡(jiǎn)報(bào)》，每個(gè)月一期，通報(bào)后勤部門的主要工作、宣傳后勤文化，幫助臨床科室了解后勤工作。