導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥理學(xué)的研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]　中藥藥動(dòng)學(xué);新理論與新方法;綜述

我國中藥藥動(dòng)學(xué)的研究起步較晚,從上世紀(jì)60年代,學(xué)者對(duì)大黃的體內(nèi)過程研究開始,至今不過三、四十年,最初也只是停留在中藥靶活性成分的研究,缺乏對(duì)中藥及其復(fù)方體內(nèi)動(dòng)態(tài)過程的系統(tǒng)研究。但隨著研究的深入,對(duì)中藥藥動(dòng)學(xué)的研究也相繼出現(xiàn)了許多新理論和新方法,為了便于開展中藥及其復(fù)方的體內(nèi)研究,有必要對(duì)中藥藥物代謝動(dòng)力學(xué)的最新研究成果進(jìn)行詳細(xì)的綜述分析。

1　中藥藥動(dòng)學(xué)概念及研究意義中藥藥動(dòng)學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,借助于動(dòng)力學(xué)原理和現(xiàn)代分析手段,研究中藥活性靶成分(單體化學(xué)成分)、有效部位(有效成分群)、單味中藥和中藥復(fù)方在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律以及量-效關(guān)系,并將研究結(jié)果用數(shù)學(xué)方程和相關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)來表達(dá),具有整體、綜合、動(dòng)態(tài)和定量的特點(diǎn)?？梢?中藥藥動(dòng)學(xué)的研究與藥物動(dòng)力學(xué)的研究有異同之處,兩者都是應(yīng)用動(dòng)力學(xué)的原理研究其在機(jī)體的動(dòng)態(tài)過程,但中藥藥動(dòng)學(xué)的研究對(duì)象更多,并且研究過程是在中醫(yī)藥理/論的指導(dǎo)下,研究結(jié)果要體現(xiàn)中醫(yī)藥用藥原則,在研究方法上更加復(fù)雜,在技術(shù)上要求更高。

中藥藥動(dòng)學(xué)的研究,可從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)踐去闡釋中醫(yī)的方藥理論(如中藥的歸經(jīng)理論)、組方原理,在研究過程中出現(xiàn)的新理論與新方法,實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥的理論創(chuàng)新,豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥的方藥理論。中藥藥動(dòng)學(xué)研究是中藥新藥臨床前研究的重要組成部分,為中藥劑型設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝路線的選擇和質(zhì)量的評(píng)價(jià)與監(jiān)控提供了有效手段與方法,保證藥物本身具有的特點(diǎn):安全、有效、穩(wěn)定。中藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ), 不僅是本身所具有的化學(xué)物質(zhì)(即原型化合物)直接起藥效作用,更多的是在體內(nèi)代謝以后的代謝產(chǎn)物,通過中藥藥動(dòng)學(xué)研究,了解、掌握其在體內(nèi)的過程,明白其代謝產(chǎn)物及其生物活性,從而弄清中藥發(fā)揮作用的真正成分及其作用機(jī)制。中藥臨床給藥多以經(jīng)驗(yàn)為主,缺少實(shí)驗(yàn)研究闡釋,因此, 加強(qiáng)中藥藥動(dòng)學(xué)研究,為合理的用藥方式、劑量和時(shí)間及周期提供科學(xué)依據(jù),改變中藥經(jīng)驗(yàn)給藥的局面,提高臨床治療水平,實(shí)現(xiàn)中藥防治疾病的具體化、科學(xué)化。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo), 理論和方法的創(chuàng)新將是必需的,也是必然的。

2　中藥藥動(dòng)學(xué)研究的新理論中藥藥動(dòng)學(xué)作為一門新的邊緣學(xué)科,是在探索、實(shí)踐的基礎(chǔ)上,經(jīng)過不斷的積累和發(fā)展逐漸形成的,在這過程中,必然有其理論創(chuàng)新。如血清藥理學(xué)(plasma pharmacology)、證治藥動(dòng)學(xué)(syndrome and treatment pharmacokinetics,STP)、中藥臨床藥動(dòng)學(xué)(herbal clinical pharmacokinetics)、中藥胃腸藥動(dòng)學(xué)、中藥時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)(chromo pharmacokinetics)、中藥藥動(dòng)學(xué)-藥效學(xué)模型(PK-PD)、中藥特征圖譜藥動(dòng)學(xué)(finger- print spectrum)等新理論的提出與實(shí)踐,有力地推動(dòng)了中藥藥動(dòng)學(xué)的發(fā)展,標(biāo)志著這門新新學(xué)科正日益成熟。

2.1　血清藥理學(xué)與證治藥動(dòng)學(xué)　中藥血清藥理學(xué)是指給動(dòng)物灌胃給藥,一定時(shí)間后采集、分離其血清,并用此含藥血清進(jìn)行藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)。從80年代,日本學(xué)者田代真一等人提出血清藥理學(xué)新理論以來,已廣泛應(yīng)用于中藥的藥效學(xué)研究。隨著研究的深入,已開始應(yīng)用到中藥藥動(dòng)學(xué)的研究中,其具有易控制、多指標(biāo)等特點(diǎn)。陳長勛等采用中藥血清藥理學(xué)方法觀察了附子對(duì)離體豚鼠左心房收縮力的影響,發(fā)現(xiàn)給藥后1~2h所取動(dòng)物血清均有強(qiáng)心作用,而且給藥后2h的血清作用最強(qiáng),表明附子煎液確含強(qiáng)心成分,并且口服此成分能經(jīng)胃腸道吸收入血而發(fā)揮作用。 1994年,我國學(xué)者黃熙等提出“證治藥動(dòng)學(xué)”;新假說理論,揭開了中藥復(fù)方藥物動(dòng)力學(xué)研究的新篇章。該理論包括兩部分,即“辯證藥動(dòng)學(xué)”;與“復(fù)方效應(yīng)成分藥動(dòng)學(xué)”;,前者是指同一藥物的不同證的藥動(dòng)學(xué)參數(shù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理后有顯著差異,明顯影響了中藥的藥效和不良反應(yīng),經(jīng)用辨證施治后,這種差別可消失和減輕;后者指方劑配伍(君臣佐使)能顯著地影響彼此在體內(nèi)化學(xué)成分的藥動(dòng)學(xué)參數(shù),并與療效和不良反應(yīng)密切相關(guān)。

所測定的效應(yīng)成分可以是母方中原型單體,也可以是母方中沒有的新成分,新成分或來源于體外母方化學(xué)成分的變化,或來源于在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物?！白C治藥動(dòng)學(xué)”;假說是中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合的結(jié)果,是中醫(yī)藥理論的繼承和發(fā)展。該理論從提出到實(shí)踐,得到了實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證,并在該理論的基礎(chǔ)上,又相繼提出了“脾主藥動(dòng)學(xué)”;假說、 “方劑效應(yīng)成分藥動(dòng)學(xué)”;和“血瘀證治藥動(dòng)學(xué)”;的理論。 “證治藥動(dòng)學(xué)”;假說應(yīng)用于中藥藥動(dòng)學(xué)的研究,已有多篇文章研究報(bào)道,有力證實(shí)了“證治藥動(dòng)學(xué)”;的有關(guān)假說。

2.2　中藥臨床藥動(dòng)學(xué)　中藥臨床藥動(dòng)學(xué)是指將藥動(dòng)學(xué)的原則應(yīng)用于疾病的治療,它側(cè)重于緊扣臨床合理用藥,研究不同疾病的患者對(duì)中藥的處置過程,包括其中的藥效物質(zhì)如何在機(jī)體內(nèi)完成吸收、分布、代謝及排泄等。藥物吸收后的分布與作用,與中藥藥性(尤其是中藥的歸經(jīng)屬性)及配伍等密切相關(guān),如補(bǔ)中益氣湯全方對(duì)在體或離體子宮及周圍組織有選擇性的興奮作用,但從中去掉升麻、柴胡,上述作用就減弱,且不持久,若單用升麻、柴胡則無上述作用。機(jī)體調(diào)節(jié)中藥在體內(nèi)的變化,需要機(jī)體功能正?；虿煌耆珕适r(shí)才會(huì)產(chǎn)生效應(yīng),改變疾病狀態(tài)下失調(diào)的機(jī)體內(nèi)環(huán)境和相應(yīng)的病理過程。中藥的臨床藥動(dòng)學(xué)與其方證相對(duì)應(yīng),即對(duì)癥下藥中藥物在機(jī)體內(nèi)的潛在變化規(guī)律,這是中醫(yī)辨證論治的理論實(shí)踐,是中藥藥動(dòng)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。因此,中藥臨床藥動(dòng)學(xué)研究要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),將現(xiàn)代藥動(dòng)學(xué)方法與中醫(yī)傳統(tǒng)理論相結(jié)合,才有利于提高和整體反映中醫(yī)治病的臨床療效。

篇2

(一）社會(huì)方法研究的基本概念

行政管理學(xué)中的社會(huì)方法研究就是指在行政教學(xué)的過程中，以學(xué)生研究問主體、導(dǎo)師講解為輔助作用。主要是要求學(xué)生自主、自覺、積極的對(duì)當(dāng)前的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究、探討的過程。從而達(dá)到學(xué)生對(duì)于行政管理的基本認(rèn)知、較好地達(dá)到課程中關(guān)于認(rèn)知目標(biāo)與情感目標(biāo)的要求。

(二）行政管理學(xué)社會(huì)方法研究的方法

(1)創(chuàng)造一個(gè)有效問題的環(huán)境

在行政管理的社會(huì)研究當(dāng)中，培養(yǎng)好的興趣是關(guān)鍵所在。因此，就需要教師啟發(fā)學(xué)生，幫助學(xué)生提出一些問題，通過解決問題的方式來提高興趣。讓他們提出一些問題，使學(xué)生真正的走入課堂。這樣才可以通過有效提問的方式激發(fā)起研究行政管理學(xué)的興趣。

(2)課堂提問要做到少而精

在行政管理的社會(huì)方法研究教學(xué)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)及時(shí)的提問學(xué)生，但是不是所有的問題都要提問，這就要講到有效性的問題。所以為了提高問題的有效性，教師應(yīng)當(dāng)注重問題的質(zhì)量，而不應(yīng)該追求問題的數(shù)量。這樣一來不僅增強(qiáng)的學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而且增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶能力。

(3)提問問題之后應(yīng)該留給學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)行考慮

在行政管理的社會(huì)方法研究教學(xué)中提問是必不可少的，但是提問之后問題的解決才是最重要的。所以，教師在提問完畢之后，應(yīng)該留出一段時(shí)間讓學(xué)生思考，不可以一問完問題就讓學(xué)生回答，答不出來就告訴答案，這樣的話，這個(gè)問題就沒有發(fā)揮出它應(yīng)有的作用，這樣的問題Hi是無效的問題。教師可以在問完一個(gè)問題之后，讓學(xué)生獨(dú)立思考，使學(xué)生能夠從問題中發(fā)現(xiàn)知識(shí)、從問題中發(fā)現(xiàn)問題，并且提出來。從而培養(yǎng)了善于提問的習(xí)慣。

(4)互動(dòng)合作的討論式

在行政管理的社會(huì)方法研究當(dāng)中，我們可以應(yīng)用互動(dòng)合作的討論方式。Hi就是在教學(xué)的過程中學(xué)生可以各抒己見，相互幫助、相互啟發(fā)。在相互的討論、交流當(dāng)中理解知識(shí)、學(xué)習(xí)知識(shí)。這樣的方式可以發(fā)揮學(xué)生的主體地位，不再是教師一味地講解。同時(shí)Hi可以開發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維。由于行政管理的知識(shí)十分枯燥、、而且不易理解，如果采用教師講解的方法的話，勢必會(huì)使課堂氣氛降低，教學(xué)效果下降。所以這時(shí)就可以利用互動(dòng)合作的方式，讓學(xué)生自行分組，各組之間相互探討、識(shí)記，這樣一來不僅加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，而且很好的活躍了課堂氣氛，教學(xué)效果也就隨著上升了。

二、行政管理學(xué)的社會(huì)方法研究的必要性

在我們的實(shí)際教學(xué)生活當(dāng)中，有許多的方法比較普遍，但卻容易被人們忽視，比如社會(huì)學(xué)研究方法。為此，在具體的行政管理教學(xué)中多多采用社會(huì)研究法幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。那么社會(huì)研究法如何更好豐富行政管理教學(xué)呢？

(1)豐富行政管理教學(xué)內(nèi)容。通過適當(dāng)應(yīng)用社會(huì)學(xué)研究方法，比如社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的問卷調(diào)查法，引導(dǎo)學(xué)生更好地掌握問卷調(diào)查法、歷史研究法、觀察法和訪談法，通過具體的問卷調(diào)查后，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問卷進(jìn)行整理分析、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸類，應(yīng)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過數(shù)據(jù)分析后進(jìn)行定性研究和定量研究。從而使得學(xué)生掌握更多的知識(shí)，豐富學(xué)生的行政管理課堂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生具體實(shí)踐能力。

(2)激發(fā)學(xué)生參與感。加強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)、教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，充分參與到行政管理課堂中，發(fā)表自己行政管理意見和建議，使學(xué)生融入到課堂中來，積極進(jìn)行合作學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)。

三、具體教學(xué)過程中社會(huì)研究方法法的要求

在我們的行政管理教學(xué)當(dāng)中對(duì)社會(huì)研究方法的要求必須從專業(yè)教師的職業(yè)要求和具體社會(huì)案例要求兩大塊。

(1)對(duì)教師職業(yè)要求

努力提高行政管理教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，不斷提高教師的專業(yè)水平和教師技能，為此，高校可以對(duì)教師進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加大對(duì)培訓(xùn)的資金投入力度，提高培訓(xùn)水平，從而提高行政管理教師的科學(xué)文化知識(shí)水平和專業(yè)水平，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，擴(kuò)大他們的知識(shí)面。不斷改進(jìn)自己教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)方式，進(jìn)行探究性教學(xué)，注重教學(xué)情境設(shè)置，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

(2)對(duì)相關(guān)社會(huì)案例的規(guī)定和要求

在行政管理社會(huì)研究法中，對(duì)于相關(guān)社會(huì)案例必須保證案例的時(shí)效性和及時(shí)性，保證案例的說明性和典型性，保證案例的適應(yīng)性和人文性。注重案例滲透出人文關(guān)懷，注重尊重人、愛護(hù)人、關(guān)心人，哪怕知識(shí)一個(gè)乞丐Hi罷，Hi要用心去關(guān)愛他，以更好地體現(xiàn)行政管理過程中的人文性和關(guān)懷性，以更好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文教育。

四、行政管理學(xué)社會(huì)方法研究的方法

(1)在生活中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)行政管理學(xué)的研究

社會(huì)研究方法的實(shí)行，最終還是要回歸到生活當(dāng)中。Hi就是需要學(xué)生更多的接觸社會(huì)，接觸基層。因此，我們可以盡量讓學(xué)生全方位地接觸社會(huì)，我們要讓學(xué)生走進(jìn)生活、走進(jìn)社會(huì)，在五彩繽紛的社會(huì)中學(xué)習(xí)行政管理。但是要把他們?cè)谏鐣?huì)中所體會(huì)到的轉(zhuǎn)化為知識(shí)和能力還需要一個(gè)很長的時(shí)間，因此，在這個(gè)過程中就需要教師去不斷的啟發(fā)學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，要教會(huì)學(xué)生如何才能更好的發(fā)現(xiàn)生活并且去體驗(yàn)生活。

(2)專題討論的方式。

所謂的專題討論就是教師給定一個(gè)特定的題目。然后要求學(xué)生深入到社會(huì)當(dāng)中對(duì)這個(gè)題目進(jìn)行研究、觀察、搜集相關(guān)的資料。然后回到課堂與其他同學(xué)以及教師探討自己的研究成果。專題討論的方式需要學(xué)生有敏銳的觀察力以及廣泛的資料來源。因此，對(duì)于學(xué)生而言這樣的方式可能會(huì)有一些困難，但是如果學(xué)生準(zhǔn)備充分的話，這種方式對(duì)于行政管理的社會(huì)研究是有非常大的幫助的。如：老師在上行政管理具體的行政職能的時(shí)候，為了加強(qiáng)學(xué)生理解和掌握，以案例進(jìn)行講解，進(jìn)行專題討論，比如可以以“我國政府維護(hù)我國長治久安、社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)主義文化建設(shè)以及社會(huì)公共服務(wù)建設(shè)”具體職能轉(zhuǎn)化進(jìn)行專題討論。

(3)角色轉(zhuǎn)化的方式

所謂的角色轉(zhuǎn)化就是將學(xué)生和教師的身份互換的過程。教師要充當(dāng)學(xué)生的角色，而學(xué)生要站在教師的立場上考慮問題。因此，角色互換就要求學(xué)生在進(jìn)行研究之前要讓學(xué)生在課前提前做好充分的準(zhǔn)備工作，做好進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化的心理準(zhǔn)備。教師同時(shí)乜要充分把握教師和學(xué)生同為主體的教學(xué)理念，通過角色轉(zhuǎn)化進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生全面熟悉教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)教學(xué)要深人教學(xué)內(nèi)容，可以擴(kuò)展管理模式，比如：DCA管理模式，使學(xué)生在行政管理中綜合考慮各個(gè)體系的要求，使學(xué)生代表管理體系各方都有發(fā)表意見的機(jī)會(huì)，學(xué)生可以代表不同的部門和崗位發(fā)表意見。教師要引導(dǎo)學(xué)生更好地掌握管理體系標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)、審核知識(shí)和管理體系文件編寫方面等等相關(guān)方面的管理知識(shí)，以確保有效地開展整合工作的角色轉(zhuǎn)化。乜可以在行政管理教學(xué)中引人精細(xì)化管理方式和理論，不斷強(qiáng)化學(xué)生在行政管理中的服務(wù)意識(shí)、細(xì)節(jié)意識(shí)、系統(tǒng)意識(shí)及規(guī)則意識(shí)。懂得和掌握如何更好地挖掘優(yōu)秀的人力資源，并通過相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)干部職工工作的積極性和創(chuàng)造性，從而確保行政管理工作的工作效率。學(xué)會(huì)在行政過程中提高細(xì)節(jié)意識(shí)，注重行政管理工作中的小細(xì)節(jié)，防止以小失大，注重提高自己的系統(tǒng)意識(shí)和規(guī)則意識(shí)，做到統(tǒng)籌全局，以全局為重。同時(shí)學(xué)會(huì)在行政管理工作注意遵循相關(guān)的規(guī)章制度，遵循相關(guān)規(guī)定，同時(shí)注重遵守相關(guān)規(guī)則，從而更好地實(shí)現(xiàn)行政管理的規(guī)范化，從而保證從專業(yè)知識(shí)層面使學(xué)生得到更高層次的銀煉。

(4)案例分析討論法

和專題研究一樣，案例分析討論法需要教師事先給同學(xué)準(zhǔn)備好一個(gè)現(xiàn)成的案例。對(duì)于所選擇案例的條件有以下的三點(diǎn)：首先必須保證案例的適當(dāng)性，不僅僅要充分考慮到學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)、理解能力、領(lǐng)悟能力和掌握能力，從而保證學(xué)生百分比的融合和掌握；而且還要充分考慮到教師專業(yè)知識(shí)的廣度和深度，控制在教師講解能力范疇內(nèi)，以防止出現(xiàn)課堂冷場現(xiàn)象，出現(xiàn)教師“咔堂”現(xiàn)象。其次要保證案例要具有時(shí)效性和實(shí)效性，與行政事實(shí)相符合，是眼下政界發(fā)生的事件。最后要保證案例的典型性和特殊性，以更好地引起社會(huì)各界人士的重視，取得更好地社會(huì)效益。

當(dāng)學(xué)生接受了教師給定大案例之后，需要廣泛的搜集資料、并且對(duì)資料整理分析。在案例討論法中，沒有一個(gè)固定不變的答案，只要不背離主體，言之有理即可。所以，案例討論法可以很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在討論過程中，學(xué)生需依據(jù)自己課前已經(jīng)準(zhǔn)備好的材料，根據(jù)實(shí)際情況需要了設(shè)計(jì)自己需要講解的內(nèi)容，但是要注意的是要保證講解內(nèi)容不能偏離要求規(guī)范范疇內(nèi)的主題。同時(shí)，作為老師乜要提前選好相應(yīng)的關(guān)于行政管理的具體案例，以案例進(jìn)行情境教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)行政管理理論知識(shí)的理解和掌握。

五、結(jié)語

篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.040

高血壓是世界流行病，其患病率高，致殘率高，死亡率高，是嚴(yán)重危害人民健康的疾病。

為了控制和降低高血壓死亡率、致殘率，研究開發(fā)了社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)，系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu)，界面框架采用Powerbuilder 8.0工具進(jìn)行開發(fā)，模塊應(yīng)用程序采用Delphi 7.0工具進(jìn)行了系統(tǒng)開發(fā)。結(jié)果，通過使用社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)，提高了社區(qū)高血壓防制藥品管理網(wǎng)絡(luò)化、程序化、制度化，提高了社區(qū)高血壓防制藥品的利用率、周轉(zhuǎn)率、及成本核算的準(zhǔn)確率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

設(shè)計(jì)目標(biāo)和技術(shù)特點(diǎn)

設(shè)計(jì)目標(biāo)：以中華人民共和國頌布的《藥品法》、《傳染病管理法》標(biāo)準(zhǔn)，參考中國高血壓防治指南，與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)社區(qū)社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)。為社區(qū)高血壓防制藥品管理工作提供科學(xué)化、數(shù)字化、程序化指導(dǎo)，提高工作效率和質(zhì)量。

設(shè)計(jì)原則：遵循統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口的原則，確保系統(tǒng)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)、適用、安全、可靠；采用國際通用的軟件開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和開發(fā)工具，確保系統(tǒng)的開放性和較高的可維護(hù)性；充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，以適應(yīng)不斷發(fā)展業(yè)務(wù)需求；充分保護(hù)現(xiàn)有軟硬件和數(shù)據(jù)資源。根據(jù)《藥品法》、《中國高血壓防治指南》建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高血壓防治的自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，推動(dòng)業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化和自動(dòng)化，提高業(yè)務(wù)處理能力，提高工作效率和質(zhì)量。

體系結(jié)構(gòu)和技術(shù)特點(diǎn)：采用以C/S模式為主體的體系結(jié)構(gòu)。界面框架采用Powerbuilder 8.0工具進(jìn)行開發(fā)［1］，模塊應(yīng)用程序采用Delphi 7.0工具進(jìn)行開發(fā)。系統(tǒng)功能強(qiáng)大、穩(wěn)定、操作方便；數(shù)據(jù)庫端充分利用了sql server 2005的特性，利用存儲(chǔ)過程實(shí)現(xiàn)了大量業(yè)務(wù)處理邏輯的封裝，利用觸發(fā)器維護(hù)了數(shù)據(jù)的一致性、完整性。文檔處理系統(tǒng)采用MS Office 2003。

外部接口：軟件接口可將數(shù)據(jù)輸出到Excel，Word或Access等［2］，或從這些格式的數(shù)據(jù)文件中導(dǎo)入數(shù)據(jù)，從而使用戶有更大的靈活性。硬件接口主要解決從各種檢測設(shè)備中自動(dòng)提取數(shù)據(jù)。

運(yùn)行環(huán)境：硬件平臺(tái)，微機(jī)(CPU 586及以上，內(nèi)存64M以上)，打印機(jī)(針式Lq1600系列)，磁卡讀卡器(RS-232串行方式)。軟件平臺(tái)：中文WINDOWS 98/ME/NT。應(yīng)用軟件：開發(fā)工具Visual Basic［3］。數(shù)據(jù)庫用Microsft Access。服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)選用Microsoft Windows 2003，數(shù)據(jù)庫為sql server 2005，客戶端操作系統(tǒng)為Windows xp/vistar系列，文檔處理系統(tǒng)采用MS Office 2003。

系統(tǒng)功能

社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)包括：藥品管理、入庫管理、出庫管理、庫存管理、查詢管理、數(shù)據(jù)字典。由系統(tǒng)主控模塊負(fù)責(zé)各個(gè)子系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。

藥品管理：主要用于維護(hù)系統(tǒng)基礎(chǔ)資料、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等，提供整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行所須的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)定功能。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)包括詞組查洵、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和處置費(fèi)設(shè)定。

入庫管理：主要登記編號(hào)、入庫時(shí)間、進(jìn)貨單位、藥品種類、數(shù)量、單位、價(jià)格、廠家、批號(hào)、出廠日期、有效期、加價(jià)比率、經(jīng)辦人等。入庫登記藥品名稱采取詞組查洵。出庫管理主要登記購買單位(人)、出庫數(shù)量、藥品名稱、出庫時(shí)間、經(jīng)辦人等。出庫時(shí)藥品名稱采取詞組查洵。

庫存管理：庫存管理采取計(jì)算自動(dòng)化管理，能做到藥品先入先出、效期短的藥品優(yōu)先出庫，藥品數(shù)量較少時(shí)能自動(dòng)提醒。

查詢管理：系統(tǒng)查詢功能十分簡便、易行、快速、準(zhǔn)確，可查詢所有處方和藥品入出和庫存管理信息、也可按時(shí)段查詢科室、人員、時(shí)段的成本、收入和利潤進(jìn)行成本核算。藥品庫存查詢可按藥品名稱、批號(hào)、入庫時(shí)間、有效期、廠家。查詢使用十分科學(xué)、快速、方便。

數(shù)據(jù)字典：數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)字典不僅是每個(gè)數(shù)據(jù)庫的中心。而且對(duì)每個(gè)患者也是非常重要的信息。用戶可以用SQL語句訪問數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)字典。本系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典主要包括檢測類別、包裝形式、物態(tài)顏色、檢測目的、樣品處理方式、報(bào)告單標(biāo)識(shí)、化學(xué)單位設(shè)置、報(bào)告設(shè)置等。

系統(tǒng)維護(hù)：包括備份數(shù)據(jù)、恢復(fù)數(shù)據(jù)、系統(tǒng)設(shè)置和修改密碼功能。信息資料、信息模板等數(shù)據(jù)，定期備份。提供用戶權(quán)限管理功能可自行編輯對(duì)象的編碼和內(nèi)容，方便添加、修改、刪除信息資料，提供操作日志管理功能；提供在線幫助功能等。

系統(tǒng)的特點(diǎn)

該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是基于藥品全面質(zhì)量管理的要求而設(shè)計(jì)開發(fā)的。它遵循QA/AC、ISO9000、ISO/IEC 17025等管理規(guī)范，對(duì)影響藥品管理質(zhì)量的要素，包括人員、儀器設(shè)備和方法等進(jìn)行全面的管理和控制。系統(tǒng)有以下特點(diǎn)：采用Windows NT技術(shù)和先進(jìn)的Client/Sever客戶/服務(wù)器模式，支持MS-Sever Sybase等多種大型數(shù)據(jù)庫，提供intent服務(wù)；治療按中國高血壓聯(lián)盟推薦的NAH方案，該方案治療效果好、費(fèi)用低；采取模塊化設(shè)計(jì)，可方便實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的增加及調(diào)整，易于升級(jí)和維護(hù)，具有修改、查詢、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)；本系統(tǒng)硬件要求低，運(yùn)行費(fèi)用少，而且界面美觀，操作簡便，經(jīng)過幾天的培訓(xùn)就可上崗，適合基層醫(yī)院使用。數(shù)據(jù)輸入方式靈活多樣，可以直接錄入、拷貝錄入或批量導(dǎo)入。數(shù)據(jù)輸出可以打印，也可以導(dǎo)出為Excel、Word、HTML等格式。這樣，有效保證了系統(tǒng)的靈活性和實(shí)用性。業(yè)務(wù)處理高度自動(dòng)化、智能化、無紙化。

討 論

我國的藥品管理工作進(jìn)入了網(wǎng)絡(luò)管理時(shí)代。為了提高了社區(qū)高血壓防制藥品管理網(wǎng)絡(luò)化、程序化、制度化，提高了工作質(zhì)量和效。把藥品管理與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)了以藥品管理工作為核心的的全方位管理，該系統(tǒng)有以下優(yōu)點(diǎn)：該系統(tǒng)操作快速，準(zhǔn)確、方便，實(shí)用，藥品從入庫時(shí)間、進(jìn)貨單位、藥品種類、數(shù)量、單位、價(jià)格、廠家、批號(hào)、出廠日期、有效期、加價(jià)比率、經(jīng)辦人等，全部微機(jī)化，信息由手工記錄變成自動(dòng)記錄，使藥品管理管理更加及時(shí)準(zhǔn)確，全面提高了工作效率和管理水平。藥品信息資料可在微機(jī)上長期保存，利用率高。同時(shí)也保證了藥品信息的真實(shí)、可靠。特別是庫存管理采取計(jì)算自動(dòng)化管理，能做到藥品先入先出、效期短的藥品優(yōu)先出庫，藥品數(shù)量較少時(shí)能自動(dòng)提醒。系統(tǒng)查詢功能十分簡便、易行、快速、準(zhǔn)確，可查詢所有處方和藥品入出和庫存管理信息、也可按時(shí)段查詢科室、人員、時(shí)段的成本、收入和利潤進(jìn)行成本核算。藥品庫存查詢可按藥品名稱、批號(hào)、入庫時(shí)間、有效期、廠家。查詢，使用十分科學(xué)、快速、方便。使用該系統(tǒng)后， 深受藥品管理工者的歡迎，社區(qū)藥品管理水平不斷提高，促進(jìn)了藥品管理工的規(guī)范化管理，使我市藥品管理工上了一個(gè)新臺(tái)階。

總之，通過該系統(tǒng)的實(shí)施，加強(qiáng)和規(guī)范了藥品管理，優(yōu)化了工作流程和崗位安排，提高了工作質(zhì)量和效率，降低了工作運(yùn)行成本，提高工作質(zhì)量和工作效率。當(dāng)然，該系統(tǒng)功能需要進(jìn)一步開發(fā)完善，擴(kuò)充網(wǎng)上對(duì)外服務(wù)功能，以及與疾控機(jī)構(gòu)其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)整合，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的藥品管理軟件，以便資源共享。其次是各單位也耍增強(qiáng)藥品管理意識(shí)，貫徹執(zhí)行《藥品法》《傳染病管理法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加大對(duì)藥品管理工作的經(jīng)費(fèi)投入，協(xié)調(diào)各科室藥品管理工作的關(guān)系，固定和培訓(xùn)專職藥品管理工員，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)藥品管理工作的水平。使藥品管理工作走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、數(shù)字化、程序化、規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn).檢驗(yàn)和校準(zhǔn)檢測檢驗(yàn)?zāi)芰Φ耐ㄓ靡?北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2002.

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1 資料與方法

1.1 一般資料

接受前列地爾注射液治療的患者214例，年齡為28～65歲，平均（43.1±21.9）歲，其中男128例，女86例。將所有患者順序編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，奇數(shù)組列為對(duì)照組107例，偶數(shù)組列為觀察組107例。兩組患者一般資料（性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴注，同時(shí)給予前列地爾注射液10 μg，每日1次，療程10 d。觀察組采用前列地爾注射液10 μg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中再靜脈滴注，每日1次，療程10 d。醫(yī)護(hù)人員在靜脈滴注前對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，滴注期間要隨時(shí)記錄和觀察患者的臨床癥狀，采取有效護(hù)理干預(yù)措施減輕患者血管疼痛，滴注后要追蹤患者的臨床反應(yīng)。治療期間經(jīng)醫(yī)護(hù)人員果斷、快速、有效的處理，所有患者無一例死亡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者在靜脈滴注過程中的臨床癥狀比較

患者在靜脈滴注過程中的臨床癥狀比較結(jié)果顯示，觀察組血管疼痛、局部紅腫、靜脈炎人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表1。

2.2 患者在靜脈滴注后的不良反應(yīng)比較

患者在靜脈滴注后的不良反應(yīng)比較結(jié)果顯示，觀察組發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、繼發(fā)性出血、頭疼人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表2。

3 討論

研究表明，前列地爾在改善患者心腦血管循環(huán)的同時(shí)，會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，例如血管疼痛、局部紅腫、靜脈炎、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、繼發(fā)性出血、頭疼等。前列地爾是一種新型的藥物運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)制劑，其主要的作用機(jī)制是前列地爾進(jìn)入人體后會(huì)刺激機(jī)體血管，產(chǎn)生5-羥色胺和緩激肽，引發(fā)對(duì)血管的炎癥和疼痛作用。隨著藥物濃度的加大，其不良反應(yīng)也會(huì)越嚴(yán)重。對(duì)照組采用滴斗入藥，其局部藥物濃度必然大于觀察組的靜脈滴注，不良反應(yīng)情況越發(fā)明顯且嚴(yán)重。

為了預(yù)防和控制在靜脈滴注過程中所發(fā)生的各種不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行必要的臨床護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)措施主要為：①心理護(hù)理：用藥前，醫(yī)護(hù)人員要為患者詳細(xì)講解藥物的藥理和不良反應(yīng)，使患者有充足的心理準(zhǔn)備，與患者進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行安撫[4-5]。②血管保護(hù)：對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要選取較粗的血管，經(jīng)常更換輸液部位盡量減少藥物對(duì)血管壁的持續(xù)刺激，避免發(fā)生滲出性血管炎癥[6]。如果出現(xiàn)穿刺部位血管疼痛，醫(yī)護(hù)人員要立即給予處理，最大限度減輕患者疼痛[7]。在靜脈穿刺時(shí)，盡量做到一次成功，減少對(duì)患者血管的再次傷害[8]。③棉片配制：丁卡因的濃度不要過高，醫(yī)護(hù)人員要避免將棉片直接覆蓋在患者血管的穿刺點(diǎn)位，盡量選取遠(yuǎn)心端。棉片的面積不要過大，使用過程中要盡量保持濕潤。④滴速設(shè)定：由于藥物會(huì)引發(fā)對(duì)患者的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員可以設(shè)定滴速為30滴/min[9]，盡量減少血管內(nèi)藥物的濃度，經(jīng)常對(duì)進(jìn)行巡視，觀察其穿刺部位和患者的狀況，減少疼痛的發(fā)生。

對(duì)于不良反應(yīng)的處理，醫(yī)護(hù)人員要使用50%硫酸鎂濕敷患者的紅腫部位以減輕疼痛，利用其高滲作用，促進(jìn)機(jī)體局部組織的水腫消退。本次研究也表明，現(xiàn)用現(xiàn)配前列地爾注射液時(shí)，需要注意采用合適的滴注方法可以起到稀釋藥物濃度的作用，減少其對(duì)人體產(chǎn)生的疼痛傷害，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

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關(guān)鍵詞 分子藥理學(xué)；課程建設(shè)；研究生教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2015）12-0141-02

Teaching Reform and Experience of Molecular Pharmacology Courses//XU Lipeng， ZHOU Sigui

Abstract To explore the construction of molecular pharmacology， it can make students better grasp the basic theory of molecular pharmacology and cultivate the spirit of science and research capacity， stimulate their interest， curiosity and sense of innovation. It provides a good future， solid professional foundation for them to carry out research work.

Key words molecular pharmacology； course construction； graduate education

1 前言

分子藥理學(xué)是一門新興學(xué)科，是從基因和蛋白水平的角度去闡明藥物作用及其機(jī)制，它屬于“藥理學(xué)”范疇，是現(xiàn)代藥理學(xué)的根本或基石[1]。分子藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)研究生的一門重要學(xué)位課程和專業(yè)基礎(chǔ)課。由于藥理學(xué)的藥物作用機(jī)制是研究藥物小分子與生物大分子之間的相互作用，所以分子藥理學(xué)可以滲透到藥理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。為了更好地研究藥物的作用機(jī)制，藥理學(xué)專業(yè)的研究生除了具備藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，還需具備扎實(shí)的分子藥理學(xué)知識(shí)。

分子藥理學(xué)課程在培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力的人才中發(fā)揮著重要作用，因此，分子藥理學(xué)課程是切實(shí)關(guān)系到每個(gè)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、研究生素質(zhì)教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)分子藥理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行探索和改進(jìn)，以期有所側(cè)重并突出專業(yè)特色。然而，分子藥理學(xué)教學(xué)在課程體系建設(shè)、人才培養(yǎng)方案、研究生培養(yǎng)機(jī)制和教學(xué)方法等方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，存在一些不足之處，亟待提高和完善，以便提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和素質(zhì)。

2 分子藥理學(xué)教學(xué)的目的和意義

在分子藥理學(xué)教學(xué)過程中，一方面緊密結(jié)合國外的優(yōu)秀原版教材內(nèi)容，遵循國際先進(jìn)的教學(xué)理念，加強(qiáng)教學(xué)與科研的緊密結(jié)合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，構(gòu)建研究生自主型、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的模式，培養(yǎng)具有一定的國際視野和國際交流能力、具有獲取前沿信息和科研能力的研究型人才；另一方面，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、理論聯(lián)系實(shí)際的科學(xué)精神，使其思維活躍、創(chuàng)新開拓、知識(shí)面廣，并具有自學(xué)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力和具有不斷自我完善的能力，他們將成為為我國或人類醫(yī)藥學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的研究者和創(chuàng)新者。

3 教學(xué)方法和考核方式改革

研究生的特點(diǎn)是專業(yè)理論基礎(chǔ)較好、自學(xué)能力強(qiáng)以及思維活躍[2]。因此，充分考慮研究生的這些特點(diǎn)，對(duì)“分子藥理學(xué)”課程的教學(xué)進(jìn)行全面改革，在教學(xué)方法方面進(jìn)行創(chuàng)新探索。

分子藥理學(xué)教材的組織 在分子藥理學(xué)教學(xué)的改革和探索中，分子藥理學(xué)教材的組織也是必不可少的。分子藥理學(xué)作為一門新興學(xué)科，與傳統(tǒng)藥理學(xué)有所區(qū)別，它主要運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)，在分子水平闡明藥物的作用機(jī)制和靶點(diǎn)?？茖W(xué)出版社2015年出版的《分子藥理學(xué)》其學(xué)科的先進(jìn)性和科學(xué)性達(dá)到了“分子水平”，且又屬于“藥理學(xué)”范疇，分子生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)也貫穿其中；編排上既相互聯(lián)系，又獨(dú)立成章，教學(xué)內(nèi)容覆蓋到分子藥理學(xué)的各個(gè)主要分支；同時(shí)還適合于作為教材，即概念清楚、條理清晰、層次分明，具有教學(xué)的實(shí)用性。

課堂講授與PBL討論式教學(xué)相輔 本著以培養(yǎng)研究生的分析和解決問題能力、創(chuàng)新研究能力為目的，在教學(xué)中采用PBL討論式授課方式、發(fā)現(xiàn)研究熱點(diǎn)的文獻(xiàn)報(bào)告式的授課方法，介紹課程內(nèi)容中相關(guān)理論的形成過程，引導(dǎo)并啟發(fā)研究生的邏輯思維能力，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和能力[3]。在課程講授時(shí)，合理使用多種教學(xué)方法，如多媒體教學(xué)課件結(jié)合板書，合理應(yīng)用CAI課件，將重要內(nèi)容制作成形象的Flas或引入相應(yīng)的視頻資料，將藥物作用分子機(jī)制的抽象理論內(nèi)容展示得生動(dòng)形象，易于理解和掌握，增強(qiáng)了教學(xué)效果，提高了授課質(zhì)量。

授課教師在進(jìn)行課堂講授的同時(shí)，指定一些討論主題讓學(xué)生去選取。鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)自己選定的問題，進(jìn)行廣泛查找并閱讀相關(guān)資料，特別是國內(nèi)外最新研究成果，認(rèn)真思考后并制作多媒體課件，結(jié)合文獻(xiàn)提出自己的觀點(diǎn)。在此過程中，教師要和學(xué)生一起相互討論，減少學(xué)生的距離感，使學(xué)生能勇于表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)。如果遇到分析問題有偏差時(shí)，不能馬上否定，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提出對(duì)此問題的不同看法，然后從多角度分析問題，使課堂的討論向縱深發(fā)展。最后，教師和學(xué)生一起理解、歸納和總結(jié)，理清并掌握分析問題和解決問題的方法。這樣的教學(xué)方式既給了學(xué)生一定的學(xué)習(xí)壓力，讓他們從內(nèi)心認(rèn)真對(duì)待專業(yè)學(xué)位課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也提高了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

主題講座拓寬視野 為了開拓學(xué)生的視野，了解本學(xué)科的最新知識(shí)，分子藥理學(xué)課程安排了專題講座：

1）藥物受體講座，從受體概念到受體的發(fā)展，展示人類通過各種實(shí)驗(yàn)揭示藥物從受體向分子水平的作用歷程，并介紹其相關(guān)技術(shù)，如放射受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)和環(huán)化酶活性測定實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握現(xiàn)代藥理學(xué)的研究技術(shù)；

2）膜片鉗技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)在分子藥理學(xué)中的應(yīng)用講座；

3）通過分子藥理學(xué)進(jìn)展講座，讓學(xué)生充分了解分子藥理學(xué)的最新科研成果及學(xué)科前沿，讓學(xué)生展望最新的分子藥理學(xué)發(fā)展。

加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)設(shè)計(jì) 實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)促進(jìn)學(xué)生對(duì)具體問題分析和解決能力的提高，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的必經(jīng)之路[4]。分子藥理學(xué)課程建設(shè)注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，全面加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及實(shí)踐能力的培養(yǎng)；通過開展分子藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)研究過程的認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)，培養(yǎng)科研創(chuàng)新精神和能力。

為了讓更多學(xué)生參加分子藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)訓(xùn)練，準(zhǔn)備成立分子藥理學(xué)課程興趣小組。課程小組成員可利用課余時(shí)間獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)藥品準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作等環(huán)節(jié)，并參加教師的科研活動(dòng)。通過實(shí)踐課程，不僅能使研究生熟練掌握本學(xué)科領(lǐng)域先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法，提高所學(xué)技術(shù)的應(yīng)用能力，也將對(duì)理論知識(shí)有更深刻的理解和認(rèn)識(shí)，從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作到實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，都對(duì)學(xué)生提出嚴(yán)格要求，培養(yǎng)他們獨(dú)立的科研思維和研究能力，為今后進(jìn)行科研工作奠定良好和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。

建立合理考核，報(bào)告和論文相結(jié)合 考核方式是涉及到課程質(zhì)量的重要內(nèi)容，應(yīng)采取多樣化的考核方式，根據(jù)不同考核指標(biāo)來確定不同形式的考核。分子藥理學(xué)課程成績可以從課堂表現(xiàn)、文獻(xiàn)討論及課程論文三方面進(jìn)行綜合考核。其中，研究生平時(shí)在課堂上的發(fā)言次數(shù)和質(zhì)量都計(jì)入成績（占總成績的25%），以此來調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們的科研思維水平及知識(shí)掌握程度。專題討論和課程論文分別占總成績的25%和50%。專題討論的考核是通過學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)的理解程度及核心內(nèi)容的掌握來進(jìn)行；同時(shí)，把學(xué)生進(jìn)行的專題匯報(bào)納入成績考核部分；要求學(xué)生根據(jù)課程的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合自己的專業(yè)研究方向撰寫本專業(yè)相關(guān)綜述。通過多樣化的考核方式，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)并發(fā)展自己的多方面的潛能，認(rèn)識(shí)自我，促進(jìn)學(xué)生能力的持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語

分子藥理學(xué)教學(xué)的主要目的并不單純?cè)谟谥v授其基礎(chǔ)理論知識(shí)，更重要的是讓研究生在科研實(shí)踐中靈活運(yùn)用自己學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，提高研究生的教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力的高素質(zhì)人才，也為今后的研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

【關(guān)鍵詞】 中藥 血清藥理學(xué) 研究方法

中藥血清藥理學(xué)是指將中藥或中藥復(fù)方經(jīng)口給動(dòng)物灌服一定時(shí)間后采集動(dòng)物血液，分離血清，用含有藥物成分的血清進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)的一種實(shí)驗(yàn)技術(shù)。1988年日本學(xué)者田真代一[1]提出了血清藥理學(xué)的概念和實(shí)驗(yàn)方法。國內(nèi)20世紀(jì)90年代初開始探索，近10年來此法越來越多地應(yīng)用于中藥藥理的研究。

1 中藥血清藥理學(xué)研究方法現(xiàn)狀

1．1 動(dòng)物模型制備

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇 不同種屬的動(dòng)物，血清成分不同，人與動(dòng)物血清更存在差異。陸慧晶[2]認(rèn)為，選擇動(dòng)物時(shí)應(yīng)盡量選與人類生物特性近似的物種，制備血清的動(dòng)物應(yīng)與獲取離體器官、組織細(xì)胞的動(dòng)物相一致，從而縮小或避免動(dòng)物血清之間以及動(dòng)物血清和人類血清之間在理化、生物等特性上的差異，提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。劉成海等 [3]提出，在體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中宜采用同一種單一血清，既為細(xì)胞提供營養(yǎng)，又為藥物載體，還避免了多種血清的干擾。動(dòng)物常采用大鼠小鼠、兔、豚鼠等來制備血清。一般家兔和大鼠應(yīng)為首選。

1.1.2 離體組織(細(xì)胞)選擇 體外培養(yǎng)細(xì)胞的供體動(dòng)物與含藥血清的供體動(dòng)物應(yīng)同種屬。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)是要在體外盡可能準(zhǔn)確的再現(xiàn)在體實(shí)驗(yàn)時(shí)藥物與機(jī)體相互作用的整個(gè)過程，所以應(yīng)盡可能減少因動(dòng)物種屬差異而造成的免疫反應(yīng)。因此，在體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中宜采用同種單一血清，既為細(xì)胞提供營養(yǎng)，又為藥物載體，還避免了多種血清的干擾[4] 。

1.2 動(dòng)物給藥方案

1.2.1 給藥途徑 一般多用口服(灌胃) 給藥方式制備含藥血清，由于中藥新型制劑不斷產(chǎn)生，也可以用注射、皮膚、粘膜、呼吸等給藥途徑來試驗(yàn)制備含藥血清。一般在制備含藥血清時(shí)，供體動(dòng)物的給藥途徑應(yīng)該與臨床給藥途徑一致，以避免由于給藥途徑的不同帶來結(jié)果的差異[5]。

1.2.2 給藥劑量 血清藥理學(xué)很重要的一個(gè)問題是給藥劑量的確定，合適的給藥劑量，對(duì)保證實(shí)驗(yàn)的成功很重要。給藥劑量目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因含藥血清加入反應(yīng)體系后，濃度被稀釋，使反應(yīng)體系的濃度達(dá)不到在體條件下的藥物濃度。王力倩等6]發(fā)現(xiàn)，以參考公式:給藥劑量= 臨床常用量×動(dòng)物等效面積系數(shù)×培養(yǎng)基內(nèi)血清稀釋度，計(jì)算給藥劑量，得到的含藥血清對(duì)腫瘤細(xì)胞體外生長有抑制作用，而比上述參考公式計(jì)算的給藥量小1 倍量的含藥血清無明顯作用。在這種情況下，如果反應(yīng)體系出現(xiàn)陰性反應(yīng)，并不能排除藥物濃度過低而出現(xiàn)的假陰性反應(yīng)。李儀奎等 [7]提出兩種方法:一是增大給藥劑量，即給藥劑量= 在體實(shí)驗(yàn)的給藥劑量×反應(yīng)體系中被稀釋倍數(shù)(同上述王力倩所提參考公式) 。然而，其不足之處是給藥劑量與血藥濃度并不是呈等比增加，況且受到灌胃藥物濃度和體積的限制。二是按新藥藥理研究的技術(shù)要求設(shè)計(jì)劑量給藥，將含藥血清制成冷凍干燥粉，以凍干粉形式加入反應(yīng)體系使其達(dá)到所需濃度。其優(yōu)點(diǎn)是:根據(jù)需要提高體外反應(yīng)體系中的含藥濃度或形成等容，有利于血清的儲(chǔ)藏保存。王寧生等 [8]認(rèn)為，給藥劑量以整體模型動(dòng)物的有效劑量8～18 倍為宜。筆者認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)給藥劑量，最好通過預(yù)實(shí)驗(yàn)解決。

1.2.3 給藥次數(shù)與時(shí)間間隔 目前常用的方法有:1 次給藥或間隔2～4 小時(shí)給藥，或1天1～3 次，連續(xù)3～10 天。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)理論，以固定給藥時(shí)間間隔，相同劑量多次重復(fù)給藥后血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，并將在穩(wěn)態(tài)下不同采血時(shí)間取得的含藥血清進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，均表現(xiàn)較高而且相似的藥理作用強(qiáng)度。孟李[9]就復(fù)方丹參血清對(duì)中性粒細(xì)胞釋放活性氧的影響，探討含藥血清制備方法的實(shí)驗(yàn)，證實(shí)了此觀點(diǎn)。說明同一給藥方案連續(xù)數(shù)日給藥較1 次給藥有明顯差異，與藥物誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性生物活性物質(zhì)有關(guān)[10] 。此結(jié)論目前已成共識(shí)。目前國內(nèi)很多學(xué)者提出每天給藥3 次，連續(xù)5～7 天的給藥法，認(rèn)為與臨床用藥情況相合同時(shí)蓄積的血藥濃度已近坪值。

1.3 采血時(shí)間 理想的采血時(shí)間應(yīng)該在血藥濃度的高峰期。蒙一純[11]認(rèn)為，根據(jù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物消化生理特點(diǎn)和中藥吸收轉(zhuǎn)化特點(diǎn)確定取血時(shí)間范圍是合理的。如大鼠一般1～2小時(shí) 可達(dá)血藥濃度峰值，此時(shí)血清即為含藥血清;時(shí)間延長將有部分藥物組分發(fā)生轉(zhuǎn)化，成為藥物代謝血清。一般采血時(shí)間多集中在末次給藥后30min～3小時(shí)間。由于中藥復(fù)方給藥后，不同藥物達(dá)峰時(shí)間不同，故對(duì)于采血時(shí)間很難有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為應(yīng)對(duì)不同時(shí)間分別采血進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，將不同時(shí)間的含藥血清進(jìn)行比較后再確定采血時(shí)間，是較為可靠和科學(xué)的方法。

1.4 含藥血清的預(yù)處理和保存

1.4.1 含藥血清的預(yù)處理 血清中有許多酶、抗體、補(bǔ)體及其他生物活性物質(zhì)，它們對(duì)體外培養(yǎng)的組織細(xì)胞及離體組織器官可能有作用，甚至嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 因此，在許多情況下有必要對(duì)血清進(jìn)行預(yù)處理。通常有3 種方法。①丙酮法: 向血清內(nèi)加入4～5 倍量丙酮，混勻，于3000 r/ min 離心，取上清液溫水浴上蒸發(fā)，除去丙酮; ②乙醇法: 向血清內(nèi)加入4～5倍95%乙醇，混勻，于3000 r/ min 離心，取上清液溫水浴上蒸發(fā)，除去乙醇; ③加溫法: 56 ℃水浴上放置30min。這3 種方法主要去除了血清中的大部分蛋白質(zhì)、糖及部分電解質(zhì)，血清的正常生理活性基本喪失，容易突出血清中中藥的作用。同時(shí)，從實(shí)驗(yàn)中可看到，滅活血清不易起泡沫，對(duì)實(shí)驗(yàn)干擾較小。趙萬紅等[12]認(rèn)為，在對(duì)含藥血清進(jìn)行滅活時(shí)還要考慮兩點(diǎn): ①這3 種處理方法并不能去掉血清的所有正?；钚? ②有可能去掉或減弱血清中中藥的作用。這些情況沒有統(tǒng)一的解決辦法。

1.4.2 含藥血清的保存 周明眉等 [13]以含頭風(fēng)飲血清抗血小板釋放52HT 和阻滯內(nèi)皮細(xì)胞鈣通道作用為指標(biāo)，探討了低溫保存和血清滅活對(duì)含藥血清的影響。研究發(fā)現(xiàn)含藥血清經(jīng)長期低溫保存(-20℃，2個(gè)月) 后藥效顯著降低(P

1.5 含藥血清加入量和對(duì)照組的設(shè)立 從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的角度考慮血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)控制好實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可比性，基本原則是:一是研究含藥血清的加入量來評(píng)價(jià)血清中藥物的真實(shí)有效濃度;二是設(shè)立正常血清空白對(duì)照組來排除血清本身所含干擾性物質(zhì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。張瑋函等[14]研究了當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其含藥血清對(duì)小鼠紅系造血祖細(xì)胞克隆的影響。結(jié)果顯示，等劑量的2 組當(dāng)歸、黃芪，其含藥血清與正常血清比分別為1∶5 和1∶1 ，歸芪1∶5 組促進(jìn)CFU2E 和BFU2E 的增殖的作用要明顯強(qiáng)于1∶1 組(P

轉(zhuǎn)貼于

2 存在問題與研究的難點(diǎn)

中藥血清藥理學(xué)起步較晚，現(xiàn)仍處于探索階段，尚不可完全替代傳統(tǒng)中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法。①血清本身內(nèi)源性成分復(fù)雜，給中藥血清藥理學(xué)研究帶來了極大困難；② 不同種屬、不同年齡的動(dòng)物對(duì)藥物吸收有一定差異，從而影響到血清中含藥成分及其含量。因此，開展中藥血清藥理學(xué)研究有待于規(guī)范動(dòng)物的種屬和年齡；③ 因給藥劑量、采血時(shí)間不同，血清中含藥成分及其含量也不盡相同，故必須充分把握好給藥劑量及采血時(shí)間；④不同個(gè)體，會(huì)出現(xiàn)含藥血清差異，增加了研究難度。

3 中藥血清藥理學(xué)研究方法的幾點(diǎn)設(shè)想

3.1 含藥血清和中藥粗制品協(xié)同研究 大多數(shù)試驗(yàn)表明，含藥血清療效較好，中藥粗體物無效，也有相反的結(jié)論，還有兩者均有作用。這表明中藥血清和粗提物的作用是有區(qū)別的，有的是中藥原藥起作用，有的經(jīng)胃腸道消化吸收后起作用。如能協(xié)同研究，可以更好的發(fā)現(xiàn)中藥發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)于臨床用藥也更有指導(dǎo)意義。

3.2 離體試驗(yàn)和在體試驗(yàn)并行 離體實(shí)驗(yàn)條件易控制，可以排除體內(nèi)干擾，但由于體內(nèi)外的環(huán)境不同，體內(nèi)外的細(xì)胞功能不完全相同。如果離體實(shí)驗(yàn)與在體實(shí)驗(yàn)相配合，能從深層次上闡明復(fù)方制劑的作用機(jī)制，并且能更好的與臨床實(shí)驗(yàn)相符，從而增加實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的說服力。

3.3 血清藥理學(xué)、血清藥化學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)同步 迄今含藥血清試驗(yàn)方法偏重于藥效研究，沒有對(duì)血清中有效成分作更深層次的分析，尚缺乏對(duì)血清中所含藥物成分的定性、定量分析，其在體內(nèi)的代謝過程也未知。若能以空白血清做對(duì)照，借助光譜圖、色譜圖等分析技術(shù)，對(duì)藥物血清做綜合技術(shù)評(píng)定，同時(shí)監(jiān)測多種成分的血藥濃度變化及其藥效變化，建立藥效—藥動(dòng)—時(shí)間三維模型，研究其相關(guān)性，血清藥理學(xué)、血清藥化學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)同步進(jìn)行，系統(tǒng)研究，尋求和探索科學(xué)方法，勢必加速中藥研究的發(fā)展。

3.4 血清藥理學(xué)的研究與中醫(yī)辨證施治結(jié)合 辨證施治是中醫(yī)診治疾病的方法和特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)卻往往忽視中醫(yī)的內(nèi)涵，多采取辨病論治的方式。由于辨證可以反映疾病內(nèi)在規(guī)律，疾病又是辨證施治的依據(jù)，所以，中藥血清藥理學(xué)的研究應(yīng)與中醫(yī)辨證施治結(jié)合起來，既體現(xiàn)中醫(yī)特色，又符合臨床需要。

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篇7

1教學(xué)內(nèi)容

緒論的基本內(nèi)容包括藥理學(xué)的定義、藥理學(xué)的研究內(nèi)容、藥理學(xué)的發(fā)展史及藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法。除了講清以上4個(gè)問題，藥物作為本學(xué)科研究對(duì)象之一，藥物的定義及藥物、毒物、食物三者的關(guān)系也有必要進(jìn)行詳細(xì)講解，使學(xué)生對(duì)其有科學(xué)、完整、明確的認(rèn)識(shí)；另外，本學(xué)科的任務(wù)和研究方法也是講授內(nèi)容之一，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，本學(xué)科任務(wù)可以重點(diǎn)介紹藥理學(xué)在藥物相互作用和作用機(jī)制方面的意義，引入臨床不合理用藥的病例，激發(fā)學(xué)生興趣，使其充分理解并明確本學(xué)科的意義，同時(shí)采用學(xué)生熟悉的藥品說明書，展示學(xué)科能夠解決的問題，進(jìn)一步針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，著重介紹跟學(xué)生專業(yè)有關(guān)的部分。對(duì)于研究方法方面的介紹，采用大量實(shí)驗(yàn)材料和實(shí)驗(yàn)操作的圖片，從而使學(xué)生了解和重視藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。如何發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是我們?cè)谒幚韺W(xué)教學(xué)中應(yīng)首要解決的問題[5]。對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或熟悉的藥物也應(yīng)作一些簡單介紹，以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)。例如降壓藥的選擇；為什么利尿藥作為運(yùn)動(dòng)員的禁用藥物，該類藥物能否用于減肥；感冒藥物的處方，各組成部分有何意義；的相關(guān)問題；影視劇中關(guān)于藥物的使用實(shí)例；廣告詞跟藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，這樣對(duì)教材有了進(jìn)一步介紹，有利于學(xué)生對(duì)教材的熟悉，又能喚起學(xué)生思考活動(dòng)。只有既尊重教材又不拘泥于教材，既按自己的理解和思路講授又不完全脫離教材的方法才能取得教與學(xué)的雙贏。

2教學(xué)方法

2.1提出問題師生互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)課堂氣氛教師在開篇時(shí)可以先提出問題，學(xué)生稍作思考并討論，然后由學(xué)生回答。在沒有學(xué)習(xí)之前，教師可以讓學(xué)生說一下他們對(duì)本學(xué)科的理解，這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考能力，又可以活躍課堂氣氛，同時(shí)也增加師生溝通的機(jī)會(huì)。課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，上課時(shí)進(jìn)行討論，使學(xué)生從比較和討論中得到答案，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的思維能力和自學(xué)能力至關(guān)重要[6]。對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或使用過的藥物也應(yīng)作一簡單介紹，以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[7]。讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)以“問題”為線索展開教學(xué)活動(dòng)，目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)獲取、探究知識(shí)和思考問題，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有利于學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力、發(fā)展智力。

篇8

[關(guān)鍵詞] 國家自然科學(xué)基金；中藥藥理學(xué)

[收稿日期] 2013-12-24

[通信作者] *韓立煒，博士，教授，從事科研基金管理工作，Tel：（010）62328552，E-mail：hanlw@ nsfc.

[作者簡介] 付劍江，博士，副教授，主要從事中藥抗腫瘤藥理工作，Tel：（0791）87118919，E-mail：

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥與機(jī)體相互作用和作用機(jī)制的科學(xué)[1]。近年來，隨著生物化學(xué)、分子生物學(xué)的快速發(fā)展以及系統(tǒng)生物學(xué)、組學(xué)概念的引入，中藥藥理學(xué)在研究思維、研究方法等諸多方面都得到了快速的發(fā)展，呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)和趨勢。本文將介紹自2010年國家自然科學(xué)基金委員會(huì)（以下簡稱“基金委”）醫(yī)學(xué)科學(xué)部成立以來，中藥藥理學(xué)各申請(qǐng)代碼下面上項(xiàng)目、青年科學(xué)基金項(xiàng)目（以下簡稱“青年項(xiàng)目”）以及地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目（以下簡稱“地區(qū)項(xiàng)目”）的申請(qǐng)和資助情況，并對(duì)中藥藥理學(xué)的發(fā)展趨勢和特點(diǎn)進(jìn)行淺要分析，供中藥藥理學(xué)研究人員參考。

1 中藥藥理學(xué)科（H2808～H2815）項(xiàng)目申請(qǐng)與資助概況

在國家自然科學(xué)基金的資助范圍內(nèi)，與中藥藥理學(xué)直接相關(guān)的分支學(xué)科包括中藥神經(jīng)精神藥理（H2808）、中藥心腦血管藥理（H2809）、中藥抗腫瘤藥理（H2810）、中藥內(nèi)分泌及代謝藥理（H2811）、中藥抗炎與免疫藥理（H2812）、中藥抗病毒與感染藥理（H2813）、中藥消化與呼吸藥理（H2814）以及中藥泌尿與生殖藥理（H2815）等8個(gè)三級(jí)學(xué)科。自2010年以來，中藥藥理學(xué)科共接收面上、青年、地區(qū)項(xiàng)目申請(qǐng)3 021項(xiàng)，資助490項(xiàng)，占中藥學(xué)科（H28）資助項(xiàng)目總數(shù)的30.8%，其中資助面上項(xiàng)目254項(xiàng)、青年項(xiàng)目176項(xiàng)、地區(qū)項(xiàng)目60項(xiàng)。累計(jì)資助經(jīng)費(fèi)20 066萬元，占中藥學(xué)科（H28）這三類項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)的30.6%，其中面上項(xiàng)目13 470萬元、青年項(xiàng)目3 876萬元、地區(qū)項(xiàng)目2 720萬元。

4年來，中藥藥理學(xué)領(lǐng)域的資助項(xiàng)目數(shù)和資助經(jīng)費(fèi)的變化趨勢與中藥學(xué)科的總體趨勢[2-4]大體一致：2010―2013年，中藥藥理學(xué)科每年獲資助面上、青年、地區(qū)項(xiàng)目總數(shù)分別為106，135，129，120項(xiàng)。資助項(xiàng)目數(shù)量經(jīng)歷了2011年較大增長之后，2012年后連續(xù)2年均有所下降，其中面上項(xiàng)目尤為顯著。與資助項(xiàng)目數(shù)的變化趨勢不同，中藥藥理學(xué)科的資助經(jīng)費(fèi)呈現(xiàn)穩(wěn)步增長的趨勢。面上項(xiàng)目和地區(qū)項(xiàng)目的資助經(jīng)費(fèi)經(jīng)歷了2011年的大幅增長之后，2013年出現(xiàn)小幅下降，而青年項(xiàng)目則在2010―2013年間一直保持不斷增長的趨勢，見圖1。以上這些變化均與近幾年項(xiàng)目指南中制訂的一些新要求密切相關(guān)，如2011年面上、地區(qū)項(xiàng)目單項(xiàng)資助經(jīng)費(fèi)幾近翻倍，限項(xiàng)要求放寬[3]；2013年起前一年受資助的負(fù)責(zé)人第2年不得申請(qǐng)同類型項(xiàng)目；2014年起面上項(xiàng)目連續(xù)申請(qǐng)2年未獲資助者，暫停1年申請(qǐng)等[5]。

2 中藥藥理學(xué)科資助項(xiàng)目的新動(dòng)向

2.1 中醫(yī)藥院校優(yōu)勢仍然明顯，但其他院校參與日益廣泛 中藥藥理學(xué)科在2010―2013年間共資助項(xiàng)目490項(xiàng)，其中中醫(yī)藥專業(yè)院校獲得189項(xiàng)，占總資助項(xiàng)目數(shù)的38.57%，西醫(yī)藥專業(yè)院校獲得177項(xiàng)，占36.12%，其余124項(xiàng)由非醫(yī)藥專業(yè)院校獲得，占25.31%，見表1，從2010年到2013年的4年中，西醫(yī)藥專業(yè)院校所獲得的項(xiàng)目數(shù)與中醫(yī)藥專業(yè)院?；境制剑@得資助項(xiàng)目數(shù)最多的前5所學(xué)校中有4所是傳統(tǒng)中醫(yī)藥專業(yè)院校，分別是上海中醫(yī)藥大學(xué)（17項(xiàng)）、浙江中醫(yī)藥大學(xué)（15項(xiàng)）、廣州中醫(yī)藥大學(xué)（15項(xiàng)）以及北京中醫(yī)藥大學(xué)（12項(xiàng)），見表2。上述情況表明，在中藥藥理學(xué)的研究中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥院校仍然保持了其在本學(xué)科中的優(yōu)勢，但越來越多的西醫(yī)藥院校甚至綜合性大學(xué)也參與到中藥藥理的研究當(dāng)中，有力地促進(jìn)了中藥藥理學(xué)科與其他學(xué)科的交叉融合，將推動(dòng)中藥藥理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

圖1 2010―2013年國家自然科學(xué)基金中藥藥理學(xué)科（H2808～H2815）面上、青年、地區(qū)項(xiàng)目資助情況

Fig.1 Amount of approved projects and funding in the branch-discipline of pharmacology of traditional Chinese medicine during recent 4 fiscal years

表1 2010―2013年中藥藥理學(xué)科（H2808～H2815）獲資助單位分布情況

Table 1 Distribution of funded projects in the organization with different characteristics in branch-discipline of pharmacology of traditional Chinese medicine during recent 4 fiscal years

表2 2010―2013年中藥藥理學(xué)科獲資助項(xiàng)目數(shù)排名前5位的依托單位

Table 2 Top 5 organizations in branch-discipline of pharmacology of traditional Chinese medicine during recent 4 fiscal years

2.2 立足國家重大需求，抓住國際前沿 《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020）》中明確提出，在我國的人口與健康領(lǐng)域需要有效防治重大疾病，并將中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展和心腦血管病、腫瘤等重大非傳染疾病防治列為重點(diǎn)領(lǐng)域的優(yōu)先主題，為提高人口質(zhì)量和全民健康水平提供科技支撐。從中藥藥理學(xué)科近4年的申請(qǐng)項(xiàng)目來看，廣大中藥藥理研究者也緊緊圍繞這一國家重大需求，立足于惡性腫瘤、心腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、糖尿病、精神性疾病等嚴(yán)重危害人民健康的重大疾病，調(diào)整研究興趣，服務(wù)于國家發(fā)展戰(zhàn)略，成為中藥藥理學(xué)研究的新趨勢。近4年來中藥藥理學(xué)科各申請(qǐng)代碼下項(xiàng)目資助情況見表3。從表中可以看出，獲資助項(xiàng)目前3位的代碼分別是中藥抗腫瘤藥理（H2810）、中藥心腦血管藥理（H2809）和中藥內(nèi)分泌及代謝藥理（H2811），項(xiàng)目數(shù)分別為119，101，69項(xiàng)，占資助項(xiàng)目總數(shù)的58.98%。

除此之外，以國際研究前沿?zé)狳c(diǎn)為切入點(diǎn)，開展中藥的藥理作用和作用機(jī)制研究也是近年來中藥藥理研究領(lǐng)域呈現(xiàn)的特點(diǎn)之一。以中藥抗腫瘤藥理為例，傳統(tǒng)的研究方向集中在中藥的細(xì)胞毒作用、凋亡誘導(dǎo)作用、腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸以及多藥耐藥等方面。近年來，隨著細(xì)胞遷移、侵襲等腫瘤細(xì)胞生物學(xué)過程中關(guān)鍵分子事件的逐步揭示，腫瘤細(xì)胞的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也成為新的研究熱點(diǎn)。從近4年國家自然科學(xué)基金資助的項(xiàng)目來看，有關(guān)中藥抗腫瘤轉(zhuǎn)移作用的項(xiàng)目共有22項(xiàng)，其中2010年1項(xiàng)、2011年5項(xiàng)、2012年7項(xiàng)、2013年9項(xiàng)，呈逐年增加的態(tài)勢，研究內(nèi)容包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞、上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化等研究熱點(diǎn)。

2.3 中藥復(fù)方/藥對(duì)研究越來越受到重視 中藥復(fù)方是中醫(yī)用藥的主要形式，也是中醫(yī)治則治法的具體體現(xiàn)，顯示了傳統(tǒng)醫(yī)藥防病治病的特色。長期以來，中藥藥理學(xué)研究大多從中藥的臨床應(yīng)用出發(fā)，借用現(xiàn)代藥理學(xué)的研究方式，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥的作用機(jī)制，研究對(duì)象多為中藥的單一成分，中醫(yī)整體觀和辨證論治的特色不夠突出。藥對(duì)是歷代醫(yī)家長期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其組成充分體現(xiàn)了中醫(yī)用藥的特色，是復(fù)方組成的基礎(chǔ)。近年來，廣大科研工作者逐漸認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)治療疾病的理論體系、中西藥的作用方式等都存在很大的差異，以往那種借用天然藥物新藥發(fā)現(xiàn)模式的研究方式反映的往往是中藥中某一（類）成分的局限性作用，不能完全體現(xiàn)一味中藥或者一個(gè)組方的作用，也脫離了中醫(yī)藥理論體系。因此，越來越多的研究開始從整體角度關(guān)注中藥復(fù)方/藥對(duì)的藥理作用，并探索其作用機(jī)制。2010―2013年中資助的490項(xiàng)中藥藥理學(xué)項(xiàng)目中，以單一有效成分為研究對(duì)象的項(xiàng)目有198項(xiàng)，占資助總數(shù)的40.41%；涉及復(fù)方/藥對(duì)研究有108項(xiàng)，占資助總數(shù)的22.04%。雖然對(duì)于復(fù)方/藥對(duì)的研究項(xiàng)目數(shù)量與單一成分的相比仍然偏少，但比4年前的資助情況有了明顯的改善。這組數(shù)據(jù)提示，中藥藥理研究正在從以單體化合物的藥理作用研究為主導(dǎo)的方式向復(fù)方/藥對(duì)整體解決方案為主導(dǎo)的方式轉(zhuǎn)變。

表3 2010―2013年中藥藥理學(xué)科各申請(qǐng)代碼下項(xiàng)目資助情況

Table 3 Distribution of funded projects in branch-discipline of pharmacology of traditional Chinese medicine in recent 4 fiscal years

2.4 新技術(shù)新方法的大量引入，有力促進(jìn)了中藥藥理學(xué)的持續(xù)發(fā)展 近年來，新技術(shù)、新方法在中藥藥理研究中不斷被采用。研究手段除利用整體反應(yīng)、組織和細(xì)胞反應(yīng)、生化測定外，一些先進(jìn)的技術(shù)如細(xì)胞重組技術(shù)、核酸探針和分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)、雜交瘤和單克隆抗體技術(shù)等分子生物學(xué)技術(shù)用于中藥對(duì)基因表達(dá)與調(diào)控影響的研究也成為常規(guī)檢測手段。此外，基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、miRNA組等系統(tǒng)生物學(xué)[6]的研究方法被不斷引入到中藥藥理的研究當(dāng)中。在近4年中，以代謝組學(xué)為研究手段的受資助項(xiàng)目達(dá)到34項(xiàng)，研究對(duì)象既有單味藥也有復(fù)方。由于這些組學(xué)方法部分克服了傳統(tǒng)生物學(xué)研究固有的局限性，從系統(tǒng)角度去尋找中藥這一復(fù)雜體系作用的組合靶標(biāo)，將有利于中藥科學(xué)內(nèi)涵的合理挖掘，闡明其多靶點(diǎn)的調(diào)控機(jī)制。隨著網(wǎng)絡(luò)生物學(xué)的發(fā)展，研究者將疾病網(wǎng)絡(luò)的研究思想與中藥復(fù)方的組方原理、中藥藥味、藥性理論及劑量理論相聯(lián)系，在基因、蛋白網(wǎng)絡(luò)調(diào)控水平全面分析中藥的藥理作用。僅2013年，受資助的此類項(xiàng)目就有3項(xiàng)，研究內(nèi)容涉及炎癥網(wǎng)絡(luò)、雌/雄激素調(diào)控網(wǎng)絡(luò)以及脂質(zhì)代謝網(wǎng)絡(luò)。

3 中藥藥理學(xué)科申請(qǐng)項(xiàng)目存在的主要問題

3.1 中藥藥理學(xué)研究中中醫(yī)藥特色有待加強(qiáng) 中藥藥理學(xué)區(qū)別于藥理學(xué)的主要特點(diǎn)就是前者是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行的藥理學(xué)研究。如果中藥藥理學(xué)研究脫離了中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)就不是真正的中藥藥理學(xué)研究，更談不上對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的充實(shí)和完善，甚至?xí)阎嗅t(yī)藥理論引入歧途?；鹞t(yī)學(xué)科學(xué)部八處的項(xiàng)目指南中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)八處的資助宗旨是“突出中醫(yī)藥優(yōu)勢、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)理論”，并明確指出不受理“以某中藥或成分、復(fù)方為‘名’，而無中醫(yī)藥理論思維或研究內(nèi)容之‘實(shí)’的申請(qǐng)”和“以中藥成分衍生物為研究對(duì)象或以中藥成分化學(xué)合成為主要研究內(nèi)容的申請(qǐng)”[5]。然而，仍有許多申請(qǐng)項(xiàng)目不具有中醫(yī)藥特色，或者沒有中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，或者不能推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展，而未被受理。以2013年為例，在中藥學(xué)科136項(xiàng)面上、青年、地區(qū)不予受理的項(xiàng)目中，涉及中藥藥理學(xué)科的項(xiàng)目為79項(xiàng)，其中64項(xiàng)就是由于研究思路和研究內(nèi)容沒有中醫(yī)藥特色而未被受理，占中藥藥理學(xué)科不予受理項(xiàng)目總數(shù)的81.01%。因此，在今后的研究實(shí)踐當(dāng)中，廣大中藥藥理學(xué)研究人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥特色，圍繞中醫(yī)藥理論和中醫(yī)藥特點(diǎn)開展研究工作。

3.2 研究領(lǐng)域差異較大，學(xué)科發(fā)展仍不均衡 從表3中可以看出，4年中，在中藥藥理學(xué)科的8個(gè)代碼下，除某些代碼下地區(qū)項(xiàng)目因申報(bào)量過少且未獲得專家認(rèn)可而沒有項(xiàng)目獲得資助外，各分支學(xué)科均有項(xiàng)目獲得資助。但有些分支學(xué)科因申請(qǐng)量過少導(dǎo)致獲資助項(xiàng)目較少，其中申請(qǐng)量最少的分支學(xué)科是中藥泌尿與生殖藥理（H2815），4年中面上、青年及地區(qū)項(xiàng)目共獲14項(xiàng)資助，年均3.5項(xiàng)。從總體上看，各代碼下的申請(qǐng)項(xiàng)目數(shù)量存在較大差異，其中中藥抗腫瘤藥理、中藥心腦血管藥理、中藥神經(jīng)精神藥理等學(xué)科是中藥藥理研究者關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域，而中藥泌尿與生殖、中藥抗病毒與感染藥理等領(lǐng)域的關(guān)注度則較低。因此中藥藥理研究應(yīng)在進(jìn)一步深化熱點(diǎn)領(lǐng)域、優(yōu)勢領(lǐng)域研究的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)弱勢領(lǐng)域的關(guān)注。

3.3 動(dòng)物模型研究進(jìn)展緩慢，不能滿足中藥藥理學(xué)科發(fā)展 在動(dòng)物整體水平建立真實(shí)模擬人類疾病的疾病模型，對(duì)理解疾病發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要，是基因在體功能分析、疾病發(fā)病機(jī)制探討、藥物新靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)及臨床前藥效學(xué)評(píng)價(jià)等生物醫(yī)學(xué)研究的必要條件，具有十分重要的科學(xué)意義和臨床意義。中藥藥理學(xué)研究所用的疾病動(dòng)物模型應(yīng)為符合中醫(yī)特點(diǎn)的疾病模型、證候模型或病證結(jié)合模型，這不僅是中藥藥理學(xué)研究的基石，也是中醫(yī)藥理論現(xiàn)代研究的突破口[7]。為此，基金委醫(yī)學(xué)科學(xué)部從2011年開始專門分出一部分資助經(jīng)費(fèi)，用于支持疾病動(dòng)物模型研究。遺憾的是，到目前為止中藥藥理學(xué)領(lǐng)域的疾病動(dòng)物模型項(xiàng)目申請(qǐng)數(shù)量很少，僅有1項(xiàng)獲得資助。因此，認(rèn)真總結(jié)分析符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的疾病動(dòng)物模型建立的理論和方法，加大中醫(yī)證候動(dòng)物模型和病證結(jié)合動(dòng)物模型的研究仍然是從事中藥藥理研究的廣大科研人員的努力方向之一。

3.4 植物藥研究較為普遍，動(dòng)物藥、礦物藥研究仍顯薄弱 動(dòng)物類中藥的應(yīng)用在我國有著悠久的歷史，早在戰(zhàn)國時(shí)期《山海經(jīng)》中就有關(guān)于動(dòng)物藥的記載，其中所收集的動(dòng)物藥就有67種[8]，而《本草綱目》中所記錄的動(dòng)物藥則有400余種。這類中藥的活性成分比較獨(dú)特，具有作用強(qiáng)、使用劑量小、療效顯著且專一等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)某些頑癥、重病療效確切?？v觀近4年中藥藥理學(xué)科資助的490個(gè)項(xiàng)目，研究對(duì)象為動(dòng)物藥的只有11項(xiàng)，其中2010年4項(xiàng)、2011年1項(xiàng)、2012年1項(xiàng)、2013年5項(xiàng)，涉及沙蟾、蝎、水蛭、壁虎、地龍等。與動(dòng)物藥相比，礦物藥的研究更顯得寥寥無幾，在2010―2013年的4年中，有關(guān)礦物藥研究的項(xiàng)目只有2項(xiàng)，研究對(duì)象為雄黃和砒霜。以上數(shù)據(jù)提示，盡管以往對(duì)動(dòng)物藥、礦物藥的研究取得了一定的進(jìn)展，但該領(lǐng)域仍然需要持續(xù)的努力和投入，邁向更高、更深的層次。

3.5 研究對(duì)象基本數(shù)據(jù)不足，影響同行專家評(píng)審 中藥功效的發(fā)揮取決于中藥成分。然而中藥成分十分復(fù)雜，且受到品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、貯藏條件、炮制加工等諸多方面的影響。同一種藥物，由于上述因素的不同，質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)差異，療效也會(huì)有不同。而對(duì)于中藥復(fù)方而言，除了上述因素之外，方劑的組成、劑量等因素的不同以及提取方法的差異，也會(huì)引起其療效的不同。這些影響因素往往使別人甚至研究者自己都很難重復(fù)研究結(jié)果，從而降低了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度。因此，研究所用藥物樣品的來源、含量、質(zhì)量控制方法等基本數(shù)據(jù)材料的缺失，將影響到同行專家的評(píng)審。研究者應(yīng)該在撰寫申請(qǐng)書時(shí)重視這一問題，盡量寫清實(shí)驗(yàn)藥材的基本情況、處理方法、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等。

4 結(jié)語

本文對(duì)2010―2013年國家自然科學(xué)基金中藥藥理學(xué)科項(xiàng)目資助情況進(jìn)行了匯總和分析，并結(jié)合這些項(xiàng)目淺要分析了中藥藥理學(xué)研究中呈現(xiàn)的新特點(diǎn)和新問題，希望本文能對(duì)今后本學(xué)科領(lǐng)域基金申請(qǐng)者和科研工作者有所幫助，以提高申請(qǐng)項(xiàng)目質(zhì)量。

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Analysis of projects funded by NSFC in field of pharmacology of

traditional Chinese medicine between 2010 to 2013 fiscal years

FU Jian-jiang， BI Ming-gang， CHEN Jun， LIN Chao-zhan， HAN Li-wei

（1.Department of Health Science， National Natural Science Foundation of China， Beijing100085， China；

2.School of Pharmacy， Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang 330004， China；

3.Institute of Medicinal Plant Development， Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College，

Beijing 100193， China； 4.Chinese Pharmaceutical University， Nanjing 210009， China；

5.Institute of Clinical Pharmacology， Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou 510006， China）

[Abstract] Projects which supported by National Natural Science Foundation of China （NSFC） in discipline of pharmacology of Chinese medicine between 2010 to 2013 financial years were reviewed. Based on these research items， new features and problems were summarized in this field.

篇9

關(guān)鍵詞：教育心理學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G420　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1673－7717(2008)07－1576－02

教育心理學(xué)是研究教育和教學(xué)過程中，教育者和受教育者心理活動(dòng)現(xiàn)象，及其產(chǎn)生和變化規(guī)律的心理學(xué)分支。它是一門介于教育科學(xué)和心理科學(xué)之間的邊緣學(xué)科。教育心理學(xué)研究的內(nèi)容主要是學(xué)校教育過程中心理活動(dòng)的規(guī)律，如學(xué)生應(yīng)怎樣去掌握書本上的知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)成績有什么關(guān)系，復(fù)習(xí)有哪些好的方法，等等。教育心理學(xué)在19世紀(jì)末才成為一門獨(dú)立的學(xué)科，但歷史上的許多教育家已能夠在教育實(shí)踐中根據(jù)人的心理狀態(tài)有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。中國古代教育家孔子就提出“不憤不啟，不悱不發(fā)”的啟發(fā)式教學(xué)方法。桑代克于1903年出版《教育心理學(xué)》一書，以學(xué)校情境詳盡地說明了學(xué)習(xí)的概念，這是教育心理學(xué)成為一門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)科學(xué)的標(biāo)志，也是近代教育心理學(xué)的真正開端。近代科學(xué)的發(fā)展，特別是近代生物學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)及精神病學(xué)的發(fā)展都對(duì)教育心理學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響，促使它不斷更新內(nèi)容，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。在傳統(tǒng)教育中，教學(xué)過程以教師為中心，其任務(wù)是“傳道、授業(yè)、解惑”；而在現(xiàn)代教育中，教學(xué)過程應(yīng)以學(xué)生為中心，教師的任務(wù)是引導(dǎo)、幫助、鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，這些特點(diǎn)在《藥理學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)的較為突出。

藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物的基本學(xué)科之一，是以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的理論為基礎(chǔ)，為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，為指導(dǎo)臨床各科合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理。藥理學(xué)一方面研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化，另一方面研究藥物本身在體內(nèi)的過程。它與主要研究藥物本身的藥學(xué)科學(xué)，如藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、生藥學(xué)、制藥學(xué)等學(xué)科有明顯的區(qū)別。

因此，藥理學(xué)的教學(xué)既要求清晰明確的講述藥理學(xué)的理論知識(shí)，將生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識(shí)與藥理學(xué)的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來；又要做到理論聯(lián)系實(shí)際，將藥理學(xué)的內(nèi)容與臨床用藥的實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在《藥理學(xué)》教學(xué)中合理應(yīng)用教育心理學(xué)中的一些理論方法往往有事半功倍的效果。

下面是筆者在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中嘗試應(yīng)用教育心理學(xué)的理論與方法來促進(jìn)教學(xué)、提高效果的一些體會(huì)。

1　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

教育心理學(xué)中的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在知識(shí)觀、學(xué)生觀、學(xué)習(xí)觀等很多方面都有其獨(dú)到的見解，如果能夠合理應(yīng)用，對(duì)教學(xué)有很好的促進(jìn)作用。

1．1　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論知識(shí)觀的應(yīng)用　建構(gòu)主義認(rèn)為，科學(xué)的知識(shí)包含真理性，但不是對(duì)現(xiàn)實(shí)的純粹客觀的反映，任何一種傳載知識(shí)的符號(hào)系統(tǒng)也不是絕對(duì)真實(shí)的表征，它只不過是人們對(duì)客觀世界的比較可靠的一種解釋、假設(shè)，它不是絕對(duì)的、唯一正確的答案，也不是問題的最終答案。

因此，在《藥理學(xué)》教學(xué)中，要充分啟發(fā)開闊學(xué)生的知識(shí)視野，不能將書本上的內(nèi)容與結(jié)論教條化。例如，在講授《抗心絞痛藥物》這一章節(jié)時(shí)，除了要講授藥物可通過舒張冠狀動(dòng)脈、解除冠狀動(dòng)脈痙攣或促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成而增加冠狀動(dòng)脈供血；藥物也可通過舒張靜脈，減少回心血量、降低前負(fù)荷；舒張外周小動(dòng)脈、降低血壓，減輕后負(fù)荷；降低室壁肌張力；減慢心率及降低收縮性等作用而降低心肌對(duì)氧的需求等作用機(jī)理以及具體的硝酸酯類及亞硝酸酯類，腎上腺素B受體阻斷藥，鈣拮抗藥等藥物以外，為開拓學(xué)生視野，最好還能夠提到除了外源性的藥物，機(jī)體自身也會(huì)產(chǎn)生諸如sP、CGRP等許多內(nèi)源性的心肌缺血保護(hù)物質(zhì)。而且其作用正日益受到人們的關(guān)注，成為新的抗心肌缺血藥物開發(fā)的研究熱點(diǎn)。這樣就將學(xué)生的視野引向書本之外，強(qiáng)調(diào)新的思維方向的重要性，從而激發(fā)了學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣與濃厚的求知欲。

1．2　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論學(xué)生觀的應(yīng)用　建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)生具有廣泛的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生并不是空著腦袋進(jìn)入學(xué)習(xí)情境的，他們對(duì)任何事物都有自己的看法，他們?cè)械慕?jīng)驗(yàn)是新知識(shí)的生長點(diǎn)，因此，教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中生長出新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，即注重“先行組織者”的重要學(xué)習(xí)意義。先行組織者是指教師在講授新知識(shí)之前，先給學(xué)生提供一些包涉性較廣的、概括水平較高的引導(dǎo)性材料，用學(xué)習(xí)者能理解的語言和方式來表述，以便給學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)提供一個(gè)較好的固定點(diǎn)，清晰地將學(xué)習(xí)者的原有知識(shí)結(jié)構(gòu)和新的學(xué)習(xí)任務(wù)聯(lián)系起來，這種預(yù)先提供的起組織作用的引導(dǎo)性材料就是先行組織者。

在《藥理學(xué)》教學(xué)中，內(nèi)容涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，甚至還會(huì)涉及一些臨床學(xué)科的內(nèi)容，這就要特別重視“先行組織者”的作用，例如：在講授《利尿藥》這一章節(jié)時(shí)，涉及一對(duì)辯證的矛盾關(guān)系：即使用利尿藥時(shí)，一方面可以使腎的稀釋功能降低；另一方面可以使腎的濃縮功能也降低，從而排出大量滲透壓較正常尿?yàn)榈偷哪蛞?，表現(xiàn)為強(qiáng)大的利尿作用。腎臟既有濃縮尿液的功能也有稀釋尿液的功能，是理解利尿藥藥理作用的關(guān)鍵，但如果直接講授這一部分內(nèi)容則比較抽象并具有一定的“自相矛盾”性，因而比較難以理解。因此，充分講授清楚腎臟泌尿的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，將其作為理解利尿藥具體作用部位和作用機(jī)理的“先行組織者”內(nèi)容，就可以很好的促進(jìn)學(xué)生理解這一難點(diǎn)內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中也證明了這一點(diǎn)。

1．3　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)觀的應(yīng)用　建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程是一個(gè)教師和學(xué)生雙向建構(gòu)的過程，學(xué)習(xí)不是被動(dòng)接收信息刺激，而是主動(dòng)地建構(gòu)意義，是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外部信息進(jìn)行選擇和處理，從而獲得自己的意義。

在《藥理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，經(jīng)常需要應(yīng)用各種給藥技術(shù)，在講解“皮內(nèi)注射”這一方法時(shí)，語言描述是不能讓學(xué)生直觀地明確進(jìn)針的手法與進(jìn)針深度的。但如果告訴學(xué)生“皮內(nèi)注射”其實(shí)就是醫(yī)院門診中護(hù)士給就診患者作皮膚試敏的注射方法，那些有此經(jīng)歷的學(xué)生往往能夠很好的掌握這一給藥技術(shù)。這一點(diǎn)充分說明了學(xué)習(xí)過程實(shí)際上是學(xué)生主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)的過程，只有將課堂內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)習(xí)經(jīng)歷更多更好地結(jié)合，才能順利地轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的一部分，更好的為學(xué)生所接受，也就是知識(shí)為學(xué)生所“建構(gòu)”。

2　教育心理學(xué)感知規(guī)律在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中，教師應(yīng)按照感知活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律來組織教學(xué)，突出教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，才能提高學(xué)生的感知效果。在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中，經(jīng)常用到的感知規(guī)律主要有以下幾方面。

2．1　強(qiáng)度律　是指教學(xué)刺激信號(hào)的相對(duì)強(qiáng)度要恰到好處。在教學(xué)中，要求教師上課前例行檢測調(diào)整多媒體語音系統(tǒng)的

音量，講課的音量要適中，太高太低都可能影響教學(xué)效果；多媒體課件的PPT字跡、背景色彩都要細(xì)心設(shè)計(jì)?！端幚韺W(xué)》的內(nèi)容涉及解剖、組肝、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生的普遍感覺是“內(nèi)容較雜”，因此，更應(yīng)注意多媒體課件主色調(diào)對(duì)人的情緒影響，一般來講，由于藍(lán)色是一種冷色調(diào)，具有使人的情緒穩(wěn)定，思維集中的心理作用特點(diǎn)。因此《藥理學(xué)》課件的背景色彩多以淡藍(lán)等冷色調(diào)為主。

2．2　差異律　即對(duì)象與背景之間差別的知覺規(guī)律，差別越大，越易使對(duì)象從背景中區(qū)別出來，從而使得感知對(duì)象能被學(xué)生清晰地感知，因此，在《藥理學(xué)》教學(xué)中，應(yīng)力求使講述的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在顏調(diào)、聲音強(qiáng)度、形狀大小、線條粗細(xì)、材料內(nèi)容和性質(zhì)等方面與其它的內(nèi)容具備明顯的差異，以利于學(xué)生感知。例如：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物一章中，與很多藥物不同，皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)是一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，因此，在板書或多媒體課件中，要將該部分內(nèi)容以特殊的字體或顏色標(biāo)出，以示差別。

2．3　活動(dòng)律　活動(dòng)的對(duì)象更容易被我們感知，因此在教學(xué)中，應(yīng)多采用活動(dòng)教具、活動(dòng)模型及現(xiàn)代化的視聽傳媒，使教學(xué)更加生動(dòng)形象，從而提高學(xué)習(xí)效果。這一方面，多媒體教學(xué)具有獨(dú)特的優(yōu)勢。《抗心律失常藥物》一章中，關(guān)于沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙與折返激動(dòng)的形成這一部分的內(nèi)容，如果單純用語言來描述，往往不宜理解，但使用十幾秒鐘的Flas，則可以將這部分內(nèi)容全面、直觀、形象地展現(xiàn)給學(xué)生，很容易理解。

2．4　組合律　感知對(duì)象時(shí)空上接近、形態(tài)上的相似都容易被知覺為一組對(duì)象，從而利于理解與記憶。在教學(xué)過程中，直觀材料和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)力求在時(shí)間、空間上組成有意義的或有規(guī)律的系統(tǒng)，以便于學(xué)生整體感知。因此，在《藥理學(xué)》教學(xué)中，教師的多媒體課件應(yīng)力求布局合理、順序得當(dāng)、主次分明、重點(diǎn)突出，同時(shí)，注意各學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，以促進(jìn)學(xué)生整體感知與理解。在講授《有機(jī)磷酸酯類的毒理與膽堿酯酶復(fù)活藥》這一章節(jié)時(shí)，充分利用美國電視系列片《Dr．House》中的情節(jié)讓學(xué)生生動(dòng)形象地了解了有機(jī)磷酸酯中毒的病理特點(diǎn)、生化改變、臨床表現(xiàn)與治療用藥和疾病轉(zhuǎn)歸，使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)有機(jī)磷酸酯的發(fā)病機(jī)理與臨床用藥過程有一個(gè)整體的感性認(rèn)識(shí)，很好地促進(jìn)了學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容的理解。而且還調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》課程的積極性，也使學(xué)生形象地體會(huì)到了“藥理學(xué)是為指導(dǎo)臨床各科合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科”這一重要意義。

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關(guān)鍵詞 藥理 高職護(hù)理 教學(xué)改革

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.273

隨著社會(huì)發(fā)展,當(dāng)今的護(hù)理工作正從“以治療為中心” 的功能性護(hù)理向以“患者為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)向以“健康為中心”的全面護(hù)理模式。護(hù)理服務(wù)對(duì)象也不僅僅是患者,而且包括健康人[1]。因此,在高職護(hù)理技能型人才培養(yǎng)教育中,藥理學(xué)課程的教學(xué)對(duì)學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。

教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)突出明確,并且與護(hù)理專業(yè)有機(jī)融合

藥理學(xué)原有的教學(xué)目標(biāo)是力求讓醫(yī)學(xué)生能夠在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi),比較系統(tǒng)地理解和把握作用于人體各系統(tǒng)的藥物知識(shí),包括藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)及防治,并熟悉與臨床用藥有關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)。

我們發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法對(duì)護(hù)理專業(yè)進(jìn)行教學(xué),存在注重醫(yī)療和處方,輕護(hù)理,重藥理學(xué)理論,輕護(hù)理技能培養(yǎng)等現(xiàn)象。

因此,護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)一定要以臨床護(hù)理為目的,以能用、夠用為基本準(zhǔn)則,重點(diǎn)放在用藥的基本知識(shí)上,透徹理解藥理學(xué)精髓,讓學(xué)生不僅能知其然,還要能夠知其所以然,要使學(xué)生能正確理解和執(zhí)行醫(yī)囑,運(yùn)用所掌握的藥理學(xué)知識(shí)和原理去觀察藥物的不良反應(yīng),并能根據(jù)具體情況科學(xué)地作出初步的應(yīng)急處理,配合醫(yī)生在用藥環(huán)節(jié)中發(fā)揮藥物的最佳療效。

改革藥理學(xué)課程理論教學(xué)內(nèi)容,以適應(yīng)臨床護(hù)理崗位的需要

高職院校護(hù)理藥理學(xué)教材多為本、專科教材的壓縮型,內(nèi)容過于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性,教學(xué)內(nèi)容繁多。理論知識(shí)體系與臨床護(hù)理崗位用藥的實(shí)踐技能體系相脫節(jié)。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高,人們對(duì)護(hù)理保健服務(wù)的要求越來越高,目前所實(shí)施的以人為中心的護(hù)理是全方位和有求必應(yīng)的服務(wù)[2]。

用藥護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一,打針、發(fā)藥只是用藥護(hù)理流程中的一個(gè)環(huán)節(jié),還有大量的用藥注意事項(xiàng)、療效和不良反應(yīng)觀察,掌握應(yīng)對(duì)措施以及給患者和陪護(hù)進(jìn)行藥物知識(shí)的教育,肩負(fù)起用藥咨詢的職責(zé)。

而教材存在護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)醫(yī)療化現(xiàn)象,護(hù)理用藥監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護(hù)理崗位用藥的相關(guān)知識(shí)缺乏。

所以,教師在教學(xué)過程中就必須自我完善教材,關(guān)注醫(yī)藥科技的發(fā)展動(dòng)態(tài),力爭站在學(xué)科的最前沿,將醫(yī)藥科技的最新研究成果及時(shí)吸收、有機(jī)滲透到課堂教學(xué)中去。

基本思路是以臨床護(hù)理應(yīng)用的藥理學(xué)知識(shí)為主線,穿插講授與之相關(guān)的新開發(fā)研制出的藥物,介紹藥物的名稱、藥理作用、不良反應(yīng)、用藥須知等。教學(xué)內(nèi)容力求簡單易懂。

藥理學(xué)理論教學(xué)與護(hù)理程序保持一致

教師在教學(xué)中應(yīng)改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué),充分考慮如何按照整體護(hù)理的思維方法和工作方法來進(jìn)行用藥護(hù)理。使藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)始終圍繞著整體護(hù)理的要求進(jìn)行,將護(hù)理程序與藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合起來。

藥理學(xué)的理論教學(xué)以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,按照護(hù)理程序的模式,以護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等方面為切入點(diǎn)講述藥理學(xué)的基本知識(shí)。

在每章節(jié)的內(nèi)容后,可把剛學(xué)的內(nèi)容按護(hù)理程序從給藥前評(píng)估、給藥、促進(jìn)治療效果的措施、不斷評(píng)估療效和安全性等方面進(jìn)行教學(xué)。體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的特點(diǎn),在藥理學(xué)教學(xué)中突出“三基”內(nèi)容。把藥理學(xué)的基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法融匯成一個(gè)有機(jī)的整體,并轉(zhuǎn)化為學(xué)生分析問題、解決問題的能力。圍繞教學(xué)目標(biāo),著眼于“實(shí)用性”,以“夠用”為度,重點(diǎn)突出藥物的作用及不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)。

高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課堂教學(xué)方法的改進(jìn)

教師在課堂教學(xué)中要充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,采用多樣化的教學(xué)方法。注重采用小組研討、臨床典型案例分析、處方分析等教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體因素。

如講某種藥物的不良反應(yīng)時(shí),可先用課件向?qū)W生展示一個(gè)臨床案例,然后引導(dǎo)學(xué)生討論,為什么會(huì)這樣?應(yīng)如何處理?我們給患者用藥時(shí)應(yīng)向患者交代哪些注意事項(xiàng)?在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生置身于探索知識(shí)的過程中,讓學(xué)生體驗(yàn)到發(fā)現(xiàn)獲取知識(shí)的成功,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生一步步獲取知識(shí),并學(xué)會(huì)將其應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中、理論教學(xué)中。

應(yīng)將處方的內(nèi)容提到重要的地位上。除了對(duì)處方基本知識(shí)概括性介紹外,還應(yīng)將處方內(nèi)容貫穿到每個(gè)具體的藥物中講授,以不斷刺激并增強(qiáng)學(xué)生對(duì)處方和醫(yī)囑的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行能力。

改進(jìn)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以適應(yīng)護(hù)理職業(yè)綜合素質(zhì)發(fā)展的需要

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、觀察能力和綜合分析能力的課程。藥理學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)護(hù)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。

目前,藥理學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容在正確給藥、合理監(jiān)護(hù)、及時(shí)處理及用藥咨詢等技能方面的培訓(xùn)比較欠缺。高職護(hù)理技能型緊缺人才未來的職業(yè)定位不是從事高等醫(yī)學(xué)科研工作,教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)求深、求全,而應(yīng)講究實(shí)用。

要根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位能力和綜合素質(zhì)發(fā)展需要改革現(xiàn)行的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程,加強(qiáng)與臨床相關(guān)的藥理學(xué)知識(shí)與實(shí)踐技

能的培養(yǎng)訓(xùn)練,以適應(yīng)護(hù)理職業(yè)綜合素質(zhì)發(fā)展的需要。

小 結(jié)

總之,我們應(yīng)加快教育教學(xué)改革的步伐,使高職護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)能盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化臨床護(hù)理需要的高質(zhì)量應(yīng)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)