導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年人的日常生活照料服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)護(hù)理逐漸成為他們最為迫切的需求。然而我國(guó)的養(yǎng)老保障制度和醫(yī)療保障制度分屬于不同的行政管理機(jī)構(gòu)，互不銜接，老年人患病就需要在家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院三者之間來(lái)回奔波，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。在我國(guó)“未富先老”、“未備先老”的特殊國(guó)情下，《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》提出，要“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式應(yīng)打破養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)各自孤立的現(xiàn)狀，以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭等多部門(mén)相關(guān)資源整合的效用最大化。

在資源整合的過(guò)程中，政府應(yīng)該積極倡導(dǎo)各部門(mén)發(fā)揮自身特色，而不應(yīng)當(dāng)蜂擁而上，不然就會(huì)造成資源的浪費(fèi)而違反了整合資源的初衷――節(jié)約資源。我國(guó)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究還處于起步階段，大多集中于當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題、資源整合、解決對(duì)策等。社會(huì)工作以其在社區(qū)和家庭養(yǎng)老服務(wù)中的專業(yè)優(yōu)勢(shì)介入，能夠互補(bǔ)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的缺陷和不足，在政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，鏈接、整合養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源，提供專業(yè)的、穩(wěn)定的、高效的綜合服務(wù)，降低醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在人力資源匱乏的短板，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的快速健康發(fā)展。

二、我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

（一）我??的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)行，隸屬系統(tǒng)不一，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，真正需要就醫(yī)的人住不了院，而不需要住院的人卻霸占著病床，造成了醫(yī)和養(yǎng)的資源系統(tǒng)紊亂，缺乏有效地部門(mén)溝通和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)和社會(huì)資源不合理分配，這不僅增加了老年人養(yǎng)老和就醫(yī)的成本，更增加了整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)。已經(jīng)有不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始以發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為核心的服務(wù)模式。

另外主管部門(mén)交叉重疊，責(zé)任邊界不清晰，因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自成系統(tǒng)，相互獨(dú)立，在部門(mén)溝通和協(xié)作上效率低下，存在著多頭管理、崗位重疊等問(wèn)題，導(dǎo)致權(quán)責(zé)不清晰、無(wú)人問(wèn)責(zé)的混亂局面，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)互相推諉的踢皮球等問(wèn)題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)定位存在偏誤，阻礙自身發(fā)展，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)主要界定為社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老三部分。由于我國(guó)老齡化不斷加劇，家庭的小型化4-2-1模式，老年人更愿意選擇在家庭安享晚年，接受一系列養(yǎng)老和日間照料等個(gè)性化服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)定位嚴(yán)重偏離了我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)老年人選擇的主流模式，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康發(fā)展。

（二）問(wèn)題分析

“看病的地方不養(yǎng)老，養(yǎng)老的地方看病難”，這是目前我國(guó)養(yǎng)老和醫(yī)療的現(xiàn)狀，而近年提出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)質(zhì)上是對(duì)養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)整合，不是簡(jiǎn)單的“養(yǎng)老院+醫(yī)院”。

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長(zhǎng)效動(dòng)力不足。首先表現(xiàn)在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展上，我國(guó)的起步較晚，存在制度、政策等層面的欠缺，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)數(shù)量還較少，國(guó)家層面對(duì)此沒(méi)有具體的指導(dǎo)文件，也沒(méi)有相應(yīng)的專項(xiàng)資金規(guī)劃和特定項(xiàng)目扶持文件。其次，國(guó)家購(gòu)買(mǎi)社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)難以滿足老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化、多元化需求，沒(méi)有充分利用社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種資源，發(fā)揮社會(huì)工作者在為老服務(wù)和長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，還存在社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

2.社會(huì)團(tuán)體、組織參與程度較低。我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是以政府為主導(dǎo)推行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有機(jī)結(jié)合，市場(chǎng)參與明顯不足，社會(huì)企業(yè)或組織對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大多持觀望態(tài)度。一方面是因?yàn)獒t(yī)養(yǎng)結(jié)合在我國(guó)起步晚，根基淺，沒(méi)有形成規(guī)模體系的新型模式，存在對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知偏差；另一方面是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合門(mén)檻比較高，一般組織難以達(dá)到其構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)，不僅對(duì)養(yǎng)老方面、醫(yī)療方面都有其嚴(yán)格的要求，包括軟硬件設(shè)施、專業(yè)人員配置、醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)師、相應(yīng)的行業(yè)牌照等等。這些都制約著社會(huì)組織人力、物力的資本投入和參與度。

3.自我定位不清，邊界不清晰。不少機(jī)構(gòu)盲目拓展“養(yǎng)+醫(yī)”業(yè)務(wù)，加速不同機(jī)構(gòu)之間的級(jí)別分化，致使資源過(guò)分集中呈現(xiàn)區(qū)域性，不利于醫(yī)養(yǎng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化，盲目定位高端市場(chǎng)、高端人群，沒(méi)有很好的契合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、消費(fèi)水平和人口結(jié)構(gòu)等。從業(yè)務(wù)范圍來(lái)看，醫(yī)療保障業(yè)務(wù)涉及的主管部門(mén)除了主管養(yǎng)老保障業(yè)務(wù)的民政廳及人力資源與社會(huì)保障部門(mén)外，還有各級(jí)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門(mén)；在管理機(jī)構(gòu)、管轄內(nèi)容等都存在不同程度的混淆。部門(mén)的交叉管理直接導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”處于多頭領(lǐng)導(dǎo)，不僅效率低下，溝通比較困難；部門(mén)之間權(quán)責(zé)不清晰，容易出現(xiàn)爭(zhēng)權(quán)奪利、互相推諉的情況。

三、社會(huì)工作介入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路徑

（一）加強(qiáng)政策層面扶持力度

我國(guó)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式目前仍處于探索階段，面臨著政策、結(jié)構(gòu)、資金、機(jī)制以及人才等多方面的困境。要充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控功能，完善頂層設(shè)計(jì)，從國(guó)家層面開(kāi)展立法工作，提供制度層面的保障。綜合分析，主要有以下幾點(diǎn)：

1.政府興建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)。一方面，政府可直接通過(guò)財(cái)政撥款興建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、場(chǎng)地、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的各種資源，在整合養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源上起到關(guān)鍵性的引導(dǎo)作用，不僅在生活方面，還涉及在醫(yī)療復(fù)健、日常照護(hù)服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、以及陪伴和生活照料等方面的需求。購(gòu)買(mǎi)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的資金可以來(lái)源于：一是政府可設(shè)立專項(xiàng)資金支持，統(tǒng)一為老年人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)；二是政府發(fā)放醫(yī)養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)助津貼。政府直接向符合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的老年人發(fā)放醫(yī)養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)助津貼，由老年人向非營(yíng)利組織購(gòu)買(mǎi)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，從而獲得專業(yè)性、針對(duì)性的服務(wù)。

2.加大政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的力度。政府給予企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠、減免等政策或者其他激勵(lì)性政策，即政府通過(guò)資助社會(huì)團(tuán)體或者非營(yíng)利組織興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，三方共同承擔(dān)老年人的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的各種費(fèi)用、資源等。政府應(yīng)當(dāng)秉持“大市場(chǎng)、小政府”的宏觀調(diào)控者的角色定位，簡(jiǎn)政放權(quán)，讓社會(huì)組織代替政府去做這些普惠性的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，政府以招投標(biāo)項(xiàng)目模式向機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)、日間照料服務(wù)、醫(yī)療照護(hù)等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，機(jī)構(gòu)再向社區(qū)老年人提供社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、家庭醫(yī)養(yǎng)服務(wù)等。而在這個(gè)過(guò)程中，政府只是充當(dāng)監(jiān)管人、大管家的角色，社會(huì)組織滿足社區(qū)老年人個(gè)性化的服務(wù)需求。

3.加大對(duì)弱勢(shì)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的扶持力度。建議從政策和資金等方面入手：一是依據(jù)相關(guān)政策，積極引入社會(huì)資本對(duì)其進(jìn)行提質(zhì)改造，充實(shí)和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)所具備的條件，允許社會(huì)資本獲取合理的投資回報(bào)，明確界定它的服務(wù)范圍；二是適當(dāng)降低民營(yíng)、小型社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)檻。在申辦條件不具備的情況下，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就近與公立或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系或引導(dǎo)和支持公立、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。

（二）積聚社會(huì)各界的支持力量

1.提升社會(huì)認(rèn)知度及公眾的保健意識(shí)。首先，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)社會(huì)工作理念、價(jià)值、服務(wù)模式的宣傳，讓更多的人了解社會(huì)工作，認(rèn)同社會(huì)工作的價(jià)值理念，在遇到問(wèn)題的時(shí)候，能夠首先想到向社會(huì)工作者尋求專業(yè)的幫助服務(wù)。其次，在社會(huì)工作介入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)中，爭(zhēng)取老年人對(duì)社會(huì)工作者及其機(jī)構(gòu)的信任和支持，愿意接受和配合社會(huì)工作提供的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。最后，老年人自身也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康及儲(chǔ)蓄意識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，在觀念上認(rèn)同，在行動(dòng)上踐行，經(jīng)常參加健康保健知識(shí)講座和健康知識(shí)展覽等，積極參與社區(qū)和機(jī)構(gòu)舉辦的活動(dòng)。

2.鼓勵(lì)社會(huì)組織、非營(yíng)利組織參與支持。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制中，不同程度要涉及到“產(chǎn)業(yè)化”的問(wèn)題。產(chǎn)業(yè)化是集規(guī)模體系的品牌化運(yùn)營(yíng)模式，與福利性互不沖突。政府應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)性政策，大力引導(dǎo)社會(huì)各界資源和民營(yíng)資本共同參與到醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系的建設(shè)中來(lái)，同時(shí)整合社會(huì)潛在的資源投入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的創(chuàng)建中，吸納更多的社會(huì)非營(yíng)利組織參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中，充當(dāng)參與者和服務(wù)者角色，共同創(chuàng)建新型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

3.建立支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制。正面引導(dǎo)、鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加快完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局；制定出臺(tái)有利于社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的配套政策；支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開(kāi)發(fā)安全有效的食頻藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，為老年人的日常娛樂(lè)生活提供設(shè)施健全的硬件設(shè)施和器具。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)的定位與協(xié)作

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式有很強(qiáng)的針對(duì)性，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理定位、改革機(jī)構(gòu)設(shè)置。首先要不斷提高服務(wù)機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施，一是軟件方面，要具備大量?jī)?yōu)質(zhì)的、受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)工，明確各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在老年人服務(wù)體系中的權(quán)利和義務(wù)；二是硬件方面，要有足夠的空間、基礎(chǔ)器具設(shè)施和水平先進(jìn)的醫(yī)療器械、復(fù)健訓(xùn)練、康復(fù)室等。其次，要拓寬服務(wù)供給渠道，倡導(dǎo)多元化的參與主體準(zhǔn)確定位，充分整合多維度的醫(yī)養(yǎng)資源，并提供專業(yè)化的個(gè)性化服務(wù)。在建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，政府部門(mén)要嚴(yán)格制定出準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入資質(zhì)，不允許不符合資格者進(jìn)入，嚴(yán)格把控服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的準(zhǔn)入流程，嚴(yán)格考核，并做好對(duì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的全程監(jiān)管。

2.健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作模式。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同合作，在嚴(yán)格規(guī)范管理的前提下，改進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批管理方式，加快行政許可和審批速度，提高審批效率，簡(jiǎn)政放權(quán)，明確權(quán)責(zé)劃分，厘清養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)責(zé)任。政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)監(jiān)督，權(quán)力下放，合理充當(dāng)大管家的角色，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行政策規(guī)劃及支持，頂層設(shè)計(jì)與宏觀布局，關(guān)注“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相互銜接，不斷調(diào)整其規(guī)模、數(shù)量和功能定位等方面的相互匹配度，從而提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。

3.加強(qiáng)多部門(mén)合作，建立聯(lián)手共推及監(jiān)管機(jī)制。一是消除部門(mén)之間存在的涇渭分明，互不交叉的機(jī)制性障礙，加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)之間的溝通與合作，構(gòu)建多部門(mén)聯(lián)手共推及監(jiān)管工作機(jī)制，建立由相關(guān)部門(mén)共推組成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?I導(dǎo)小組及工作機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)和監(jiān)管；二是建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)并協(xié)調(diào)解決有關(guān)重要問(wèn)題，建立各部門(mén)良好溝通的調(diào)節(jié)機(jī)制，及時(shí)處理存在的問(wèn)題，確保部門(mén)之間明確權(quán)利和責(zé)任，在制度上保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系的健全發(fā)展。

篇2

我國(guó)社會(huì)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，為應(yīng)對(duì)由于老齡化引起的一系列社會(huì)問(wèn)題，人們不斷探索創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，通過(guò)有效整合多種養(yǎng)老資源，可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的社會(huì)目標(biāo)。文中從社會(huì)工作的學(xué)科視角出發(fā)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵特質(zhì)、發(fā)展困境和解決策略進(jìn)行了分析，并指出：社會(huì)工作的角色功能，能夠最大程度地整合各種資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的鏈接，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供有效支持。社會(huì)工作專業(yè)人才在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中發(fā)揮紐帶作用，服務(wù)于老年人群體以更好地發(fā)揮其角色功能。

［關(guān)鍵詞］

社會(huì)工作；角色功能；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)老年人口的平均壽命延長(zhǎng)，數(shù)量也在逐漸增多，人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。在2015年1月13日召開(kāi)的全國(guó)老齡工作委員會(huì)全體會(huì)議上，國(guó)務(wù)委員、全國(guó)老齡工作委員會(huì)主任王勇指出，截至2014年底，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出以下五個(gè)特點(diǎn)：老年人口增長(zhǎng)快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長(zhǎng)快，社會(huì)負(fù)擔(dān)重；農(nóng)村老齡問(wèn)題突出；老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速；未富先老矛盾凸顯。而山東省自1994年進(jìn)入老齡化社會(huì)后，老年人口總量位居全國(guó)第一，成為全國(guó)人口老齡化程度最高的省份之一。目前，山東省60歲以上老年人口達(dá)1700萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?7%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人等逐年增加。據(jù)山東省老齡辦抽樣調(diào)查，全省65歲以上空巢老人有710多萬(wàn)人，有近200萬(wàn)失能老年人，這一群體對(duì)醫(yī)養(yǎng)存在很大的需求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，不論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院，大部分都沒(méi)有專門(mén)針對(duì)老年人進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理的科室，對(duì)老年患者也僅提供門(mén)診和病重時(shí)的短期住院。老年病?？漆t(yī)院和專科門(mén)診規(guī)模小、數(shù)量少，成為當(dāng)前老年醫(yī)療面臨的突出問(wèn)題，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)護(hù)理的需求。2014年，山東省政府在的11號(hào)文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》中指出：加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。同時(shí)，文件還強(qiáng)調(diào)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護(hù)理院、康復(fù)院，輻射周邊社區(qū)，為社區(qū)老年人提供上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù)，從而推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。迫于當(dāng)前山東省老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，以及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療銜接不充分而導(dǎo)致資源無(wú)法優(yōu)化整合的社會(huì)問(wèn)題，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是十分必要而緊迫的。

一“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵

何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式？“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老科室，或者與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作助其成立較高水平的醫(yī)療門(mén)診設(shè)施，為社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行健康管理；同時(shí)，根據(jù)老年人病情的實(shí)際情況，靈活地提供急救服務(wù)和技術(shù)幫扶。它是醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等三大養(yǎng)老模式，除單純地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)之外，還為其提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的主要類型包括在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作三種類型。例如，青島福山老年公寓的醫(yī)療中心，就是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典型案例。青島市福山老年公寓是2012年籌建的新型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其最突出的特色就是內(nèi)設(shè)二級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院———青島福山康復(fù)醫(yī)院，并于2013年10月被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。醫(yī)院配有專業(yè)康復(fù)治療專家、康復(fù)醫(yī)生、主治醫(yī)師、護(hù)士和護(hù)理員團(tuán)隊(duì)。福山老年公寓專門(mén)收住半失能和完全失能老人，是山東省規(guī)模最大、設(shè)施最完備，集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)于一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但由于其建筑高端、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全，并能提供較為專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也較高，只有部分經(jīng)濟(jì)條件好的老人才能承擔(dān)得起。因此機(jī)構(gòu)建成兩年來(lái)，入住率仍然在低水平徘徊[1]?？傊?，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，可以將醫(yī)療資源較好地融入養(yǎng)老服務(wù)中，從而極大地提升老年人的生命健康水平和晚年生活質(zhì)量。同時(shí)，這種養(yǎng)老服務(wù)模式還可以減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭和諧，為家庭和社區(qū)做出貢獻(xiàn)，是促進(jìn)健康老齡化的可行途徑。那么，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會(huì)工作專業(yè)人才可以擔(dān)當(dāng)怎樣的角色職能呢？社會(huì)工作是一門(mén)實(shí)務(wù)性較強(qiáng)的學(xué)科，服務(wù)領(lǐng)域廣泛。王思斌對(duì)現(xiàn)代社會(huì)工作的定義是：以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行職業(yè)性的助人服務(wù)活動(dòng)[2]。社會(huì)工作專業(yè)涉及的工作領(lǐng)域包括民政、司法、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、、計(jì)生、人民調(diào)解、殘疾人、老人、婦女、兒童、禁毒等多個(gè)方面。其中，衛(wèi)生、老人都是社會(huì)工作傳統(tǒng)的服務(wù)領(lǐng)域。因此，社會(huì)工作專業(yè)人才作為服務(wù)提供者、資源整合者、協(xié)作者、教育者等角色，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中將發(fā)揮著不可替代的作用。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會(huì)工作者的服務(wù)對(duì)象是老年人，為健康自理、半自理、失能老年人提供社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)，包括個(gè)案支持、危機(jī)干預(yù)、康樂(lè)服務(wù)、構(gòu)建社會(huì)支持體系、心理疏導(dǎo)等。社會(huì)工作者的合作者是社區(qū)工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員，整合社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源，促進(jìn)各方進(jìn)行良好的溝通，滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)的需求，實(shí)現(xiàn)互惠互利和多邊共贏。

二“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展存在的困境

1．服務(wù)收費(fèi)高，服務(wù)內(nèi)容單一一方面，在普通養(yǎng)老院或者單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橹皇杖畏矫娴姆?wù)費(fèi)用，費(fèi)用較低；而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于其更高層次、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高。這是大多數(shù)失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的經(jīng)濟(jì)收入所不能承受的。對(duì)合肥市3000位老年人的抽樣調(diào)查顯示，62.91%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格（包括伙食、床位、護(hù)理等）不超過(guò)500元，20.94%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格在500—800元之間，只有16.15%的老年人可以承受800元以上的服務(wù)價(jià)格[3]?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平與老年人消費(fèi)水平低之間的矛盾，導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求不高，進(jìn)而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的床位利用率不高、醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。另一方面，當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展還不完善，其所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)主要以簡(jiǎn)單治療為主，無(wú)法為老年人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷等更高層次的專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)內(nèi)容還無(wú)法與老年人的醫(yī)護(hù)需求相吻合，需要進(jìn)一步的探索和完善。

2．醫(yī)療保險(xiǎn)政策不完善，養(yǎng)老床位不予報(bào)銷目前國(guó)家所推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位，使老年人在醫(yī)養(yǎng)過(guò)程中無(wú)法享受醫(yī)保。例如，濟(jì)南市第一養(yǎng)老公寓（濟(jì)南職業(yè)病防治院）是1998年由公立醫(yī)院建成的養(yǎng)老公寓，較早地開(kāi)啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式：醫(yī)院的部分病區(qū)轉(zhuǎn)化為老年公寓，但是該院2013年卻被撤除醫(yī)療保險(xiǎn)資格，老人無(wú)法在養(yǎng)老床位上享受醫(yī)保，導(dǎo)致大部分老年人離開(kāi)老年公寓[4]。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式受到醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷的限制，這是對(duì)其發(fā)展的一大制約因素，因此，建立完善相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策是有效推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的重要保障。在相關(guān)制度政策的依托下“，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以讓老年人在養(yǎng)老床位進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷，使老年人的醫(yī)療和休養(yǎng)更有效率，保證老年人的生命健康，減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3．養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才短缺，流失率高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式面臨發(fā)展的另一制約因素是人才流失問(wèn)題。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的工資待遇普遍較低，社會(huì)認(rèn)可度低，尤其是護(hù)理員，他們的工作強(qiáng)度高，承受心理壓力較大，其工作價(jià)值沒(méi)有通過(guò)薪酬得以實(shí)現(xiàn)，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的流失率居高不下。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員更傾向于去較為熱門(mén)的科室，如外科門(mén)診、婦產(chǎn)科等，工作雖忙但工資更為可觀，較少的醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇老年退休科室，一方面是因?yàn)楣ぷ骷影嗌俟べY低，另一方面是因?yàn)榉?wù)對(duì)象是老年人。同時(shí)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社會(huì)工作師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)方面的專業(yè)人才也存在不足，很少有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人配備專門(mén)的社會(huì)工作師、營(yíng)養(yǎng)師等，因而也就無(wú)法為老年人的心理、社會(huì)參與、飲食營(yíng)養(yǎng)等方面提供專業(yè)服務(wù)。

三“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策研究

（1）有效控制服務(wù)費(fèi)用，豐富服務(wù)內(nèi)容首先，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取服務(wù)費(fèi)用時(shí)，在考慮基本成本之外，更應(yīng)該考慮老年人的收入水平及經(jīng)濟(jì)承受能力，合理制定服務(wù)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)，讓更多的老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。其次，依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容：對(duì)于健康老年人、患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人，可以住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理、文化娛樂(lè)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；對(duì)于患有惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，需要高端復(fù)雜的治療服務(wù)及長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了需要提供日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂(lè)等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)外，還需要提供疾病診治、康復(fù)理療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)[5]。老年人在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于服務(wù)邊緣群體，較少醫(yī)院有獨(dú)立的老年醫(yī)療科室，社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)用性較強(qiáng)的專業(yè)，而且它以助人自助為價(jià)值理念，因而社會(huì)工作者作為服務(wù)提供者、資源整合者，可以為老年人提供醫(yī)療信息資訊、康樂(lè)服務(wù)以及構(gòu)建社會(huì)支持體系等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人爭(zhēng)取更多的醫(yī)療資源、醫(yī)療救助、減少醫(yī)療糾紛，減輕老年人的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也可以幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地照顧老年人。（2）建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)支持體系首先，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的、依申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放寬政策，及時(shí)準(zhǔn)予開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)資格和批準(zhǔn)實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)保改為住院醫(yī)保。其次，創(chuàng)新養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)，將長(zhǎng)期醫(yī)護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，全面推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度。最后，盡快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的老年科室進(jìn)行規(guī)范管理，并開(kāi)展將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。社會(huì)工作者需聯(lián)系社會(huì)福利保障、民政等政府部門(mén)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取落實(shí)相應(yīng)的醫(yī)療援助政策，便于機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人就醫(yī)。社會(huì)工作者作為資源整合者、協(xié)作者、策劃者，可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者老年人提供個(gè)案支持、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人維護(hù)自身合法權(quán)益，為享受應(yīng)有的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)救助提供支持。此外，還能將基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，為相關(guān)政府部門(mén)制定政策法規(guī)提供建議。（3）加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式提供專業(yè)人才支持。首先，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理、老年服務(wù)管理、康復(fù)治療學(xué)、老年方向社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的課程建設(shè)。其次，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)。最后，加強(qiáng)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育培訓(xùn)，爭(zhēng)取做到持證上崗，提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。社會(huì)工作者作為教育者、研究者、輔導(dǎo)者，可以提供職業(yè)教育培訓(xùn)、輔助人才培養(yǎng)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)教育培訓(xùn)，幫助他們獲得老年護(hù)理證書(shū)，或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)老年知識(shí)的科學(xué)普及，可以提高兩者對(duì)老年人的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在做好老年人生活照料、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護(hù)理、健康管理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種養(yǎng)老與醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式。醫(yī)療結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)為時(shí)已久，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，使兩者有效協(xié)調(diào)運(yùn)作起來(lái)，也不是一蹴而就的，而社會(huì)工作者這一特殊群體，是兩種機(jī)制協(xié)作運(yùn)行的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)和劑。社會(huì)工作者作為資源整合者與協(xié)作者能夠?qū)B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源進(jìn)行最優(yōu)化整合，使各方面資源最大限度地為老年人提供全方位的服務(wù)。同時(shí)，社會(huì)工作者作為兩個(gè)系統(tǒng)的銜接者在兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合的過(guò)程中，能更清楚地看到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的瓶頸和存在的問(wèn)題，能夠?yàn)槠涮峁┯幸娴囊暯欠治龊驼呓ㄗh。

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篇3

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服?；姓{(diào)發(fā)展；改革創(chuàng)新；長(zhǎng)效機(jī)制

中圖分類號(hào)：F127 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-3890（2017）01-0014-03

加大供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動(dòng)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，對(duì)于探索我國(guó)城市群應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)，具有重要意義和示范作用。京津冀應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的任務(wù)重大而艱巨。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，北京市60周歲及以上戶籍老年人口約315萬(wàn)，占戶籍人口總數(shù)的23.4%，人口老齡化程度全國(guó)第一；天津市60歲及以上戶籍老年人口已達(dá)到230.37萬(wàn)人，占全市戶籍人口的22.43%，人口老齡化程度全國(guó)第三；河北省60歲及以上人口為1 115.68萬(wàn)人，占常住人口比重的15.11%，接近中度老齡化社會(huì)。與此同時(shí)，北京面臨著疏解非首都功能，控制人口過(guò)快增長(zhǎng)的任務(wù)；天津和河北面臨經(jīng)濟(jì)增速下滑、人口紅利下降、產(chǎn)能過(guò)剩和結(jié)構(gòu)升級(jí)、就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻等問(wèn)題。當(dāng)前，京津冀三地政府積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，已出臺(tái)相關(guān)舉措，如三地民政部門(mén)簽署了《民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》，重點(diǎn)規(guī)劃了養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域的合作事宜。但目前尚處在起步探索階段。京津冀三地的實(shí)際調(diào)研情況反映出一些矛盾和問(wèn)題還較為突出，如：養(yǎng)老需求和供給的錯(cuò)配缺配，養(yǎng)老市場(chǎng)不發(fā)育，老年人醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)緩慢，醫(yī)療護(hù)理能力不足，養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏；優(yōu)惠政策落實(shí)難，盈利空間小，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極性不高；三地養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度機(jī)制還不完善；養(yǎng)老資源互補(bǔ)和利益共享的協(xié)調(diào)機(jī)制尚未理順和建立等。以醫(yī)療護(hù)理能力和養(yǎng)老服務(wù)人才調(diào)研為例，北京調(diào)研的幾個(gè)區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，工作人員的數(shù)量一般在30人左右，而參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員數(shù)量一般都在10人以下，而具有醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師等執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量更是平均不到5人，老人需要的初級(jí)護(hù)理員、康復(fù)醫(yī)師等幾乎為零，這些因素將影響?zhàn)B老服務(wù)的發(fā)展。

國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)是：一是養(yǎng)老服務(wù)投資主體多元化，二是養(yǎng)老服務(wù)形式多樣化，三是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專業(yè)化。筆者認(rèn)為，要加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，推動(dòng)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，既要更好地發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，又要激發(fā)市場(chǎng)活力，鼓勵(lì)和吸引民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，創(chuàng)新模式，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，建立三地養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制。

一、堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展，加強(qiáng)制度創(chuàng)新

《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》明確指出，鼓勵(lì)服務(wù)外包、健康養(yǎng)老等部分新興服務(wù)業(yè)向北京之外有交通、環(huán)境、空間、勞動(dòng)力等支撐條件的地區(qū)轉(zhuǎn)移發(fā)展。因此，從三地的實(shí)際情況出發(fā)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)和資源稟賦，按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要的要求，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展放在更加突出的位置，正確處理政府、市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系，推動(dòng)養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，逐步建立健全推動(dòng)三地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策支撐體系。

協(xié)同空間布局。統(tǒng)籌規(guī)劃布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展跨區(qū)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。利用北京科技力量雄厚的優(yōu)勢(shì)，探索試點(diǎn)科技與養(yǎng)老的結(jié)合，開(kāi)發(fā)智能化養(yǎng)老產(chǎn)品等，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈園區(qū)。加強(qiáng)京津雙城合作，天津要主動(dòng)承接養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移，依托京津合作示范區(qū)平臺(tái)，不斷提高養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。河北養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段，要承接北京醫(yī)療、養(yǎng)老、健康等相關(guān)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)動(dòng)協(xié)作，引導(dǎo)在京醫(yī)院開(kāi)辦分院、合作辦醫(yī)、?？茀f(xié)作以及異地建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療中心等，推動(dòng)在京醫(yī)療資源向京外、京郊疏解。

加強(qiáng)養(yǎng)老制度創(chuàng)新。探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式，破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍障礙。在社會(huì)保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)、救助補(bǔ)貼等方面做好政策制度對(duì)接，促進(jìn)制度體系漸進(jìn)融合和基本公共服務(wù)均等化發(fā)展。落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移政策，加快社會(huì)保障一卡通建設(shè)，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)服務(wù)政策措施。推動(dòng)異地養(yǎng)老和康復(fù)療養(yǎng)，建立并完善分級(jí)診療模式。鼓勵(lì)三地通過(guò)共建養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)、推動(dòng)養(yǎng)老院和護(hù)理院的對(duì)接等方式，加強(qiáng)三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作。

二、推進(jìn)體制改革，創(chuàng)新發(fā)展京津冀養(yǎng)老服務(wù)模式

推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合發(fā)展，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)能力?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)的核心問(wèn)題，是一種新型養(yǎng)老模式，整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”涉及到社會(huì)保障、民政、衛(wèi)生等多部門(mén)的管理，必須深化體制機(jī)制改革，不斷完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。完善補(bǔ)貼扶持政策，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的投入，落實(shí)福利彩票公益金50%以上用于養(yǎng)老服務(wù)的要求，積極支持引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼力度，根據(jù)現(xiàn)行財(cái)政體制，統(tǒng)一公辦和其他所有制性質(zhì)、以護(hù)理型床位為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。建議依托區(qū)域性中心城市及部分節(jié)點(diǎn)城市選址，選擇交通通達(dá)性好、生態(tài)背景優(yōu)良的區(qū)域，在行政審批、部門(mén)監(jiān)管、稅費(fèi)增收以及用地、用電、用水等方面給予優(yōu)惠政策支持，建設(shè)有環(huán)境、有保障、有設(shè)施、有服務(wù)、有樂(lè)趣、有情懷的醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合的特色項(xiàng)目。

加大智慧養(yǎng)老的政策扶持力度，提高京津冀三地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。建立三地養(yǎng)老信息中心共享平臺(tái)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)電信、移動(dòng)等企業(yè)建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，建立“居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心”平臺(tái)。加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動(dòng)政府由過(guò)去直接興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)向購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)社區(qū)老年人分布與密度，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為公共配套服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)新建改造規(guī)劃，合理制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）空間布局規(guī)劃，制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和服務(wù)操作規(guī)范等指導(dǎo)意見(jiàn)。

三、以問(wèn)題為導(dǎo)向，建立京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制

篇4

療效好

傳承300的中醫(yī)治骨絕學(xué)

金骨康創(chuàng)造市場(chǎng)奇跡的“殺手锏”就是中西合璧治骨方法。

從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，“金骨康”，是一個(gè)傳承了三百年的治骨奇方。它是源于清代御醫(yī)吳謙療骨秘方。御醫(yī)吳謙，清乾隆時(shí)太醫(yī)院院判，因擅長(zhǎng)治骨之術(shù)被譽(yù)為“治骨圣手吳太醫(yī)”，屢受乾隆嘉獎(jiǎng)。曾于京城開(kāi)辦我國(guó)歷史上第一家專門(mén)療骨的店鋪——正骨堂。為了獎(jiǎng)勵(lì)吳謙多年來(lái)的兢兢業(yè)業(yè)和對(duì)醫(yī)學(xué)所做的獨(dú)特貢獻(xiàn)，乾隆帝親筆書(shū)寫(xiě)“正骨堂”匾額，以及“天下醫(yī)宗、正骨世家”的對(duì)聯(lián)，賜予正骨堂。正骨堂遂而名震天下，以后的263年上至王公貴族，下至平民百姓，正骨堂一直是正宗的正骨牌號(hào)。乾隆四年，乾隆詔令編纂醫(yī)書(shū)，責(zé)成吳謙、劉裕鐸為總修官，《醫(yī)宗金鑒》始成。金骨康治骨術(shù)即以《正骨心法要旨》（《醫(yī)宗金鑒》叢書(shū)中最精華最重要的部分之一）為藍(lán)本，糅合吳謙獨(dú)家祖?zhèn)髅丶继釤挾伞敖鸸强怠逼放疲?/p>

設(shè)備精

全息療法使診治一步到位

從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，金骨康傳人吳耀永先生在秉承了祖?zhèn)髦喂墙^技的同時(shí)，并將之與現(xiàn)代科技對(duì)接，率先推出內(nèi)外兼治、中西醫(yī)結(jié)合的模式。他率先引入日本東京醫(yī)研株式會(huì)社研制的世界一流的超激光養(yǎng)骨護(hù)骨康復(fù)治療儀，實(shí)現(xiàn)了祖?zhèn)髅匾c現(xiàn)代技法、中醫(yī)與西醫(yī)的完美融合，解決骨科疾患綜合治理的療養(yǎng)模式，以“醫(yī)食同功，藥膳同源”的理念開(kāi)辟全新療骨傳奇。憑借祖?zhèn)鲄鞘橡B(yǎng)骨秘要輔以多項(xiàng)秘制食譜，外有祖?zhèn)髅胤?名貴藥材+高科技治療儀療骨止痛，內(nèi)有五谷雜糧養(yǎng)骨壯骨，激光照射+藥敷+食療，全方位全息治療，標(biāo)本兼顧，療養(yǎng)結(jié)合，金骨康特色針對(duì)：腰椎間盤(pán)突出、膨出、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊椎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄等各種風(fēng)濕骨病有立竿見(jiàn)影的療效。

易成功

95%的加盟成活率使創(chuàng)業(yè)者坐地生金

“金骨康”，不同于時(shí)下傳統(tǒng)的專治頸、肩、腰、腿痛的風(fēng)濕病體驗(yàn)店，也不同于打著各類治骨旗號(hào)的普通門(mén)診。它是中國(guó)首家頸肩腰腿痛、風(fēng)濕骨病康復(fù)體驗(yàn)連鎖機(jī)構(gòu)，依托得天獨(dú)厚的歷史條件和現(xiàn)代資源，成就了“國(guó)A”級(jí)地位。

“金骨康”作為傳承三百年宮廷御方，經(jīng)嫡系傳人吳耀永先生大膽改良，融合了當(dāng)今最先進(jìn)的中西治骨精髓后，其治療效果遠(yuǎn)在同行業(yè)之首?！敖鸸强怠逼放?，正因如此，也贏得了無(wú)數(shù)專家、學(xué)者以及臨床醫(yī)生的高度認(rèn)可，被數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者譽(yù)為“骨病克星”。“金骨康”骨骼養(yǎng)護(hù)中心，不但是中國(guó)首家采用中西醫(yī)精道治骨技術(shù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且該中心首倡的骨骼養(yǎng)護(hù)理念，一經(jīng)推出，更是在社會(huì)各屆掀起廣泛的投資熱潮。

“金骨康”自推出以來(lái)，致力于打造無(wú)需經(jīng)驗(yàn)、無(wú)需學(xué)歷便可為患者解除病痛的治骨專家，短短數(shù)載，金骨康已經(jīng)發(fā)展成為骨療行業(yè)權(quán)威品牌，并在全國(guó)各地廣建連鎖渠道，憑借在中醫(yī)療骨事業(yè)的專業(yè)水平和一系列自主研發(fā)的新式設(shè)備及技術(shù)，在市場(chǎng)上掀起一股養(yǎng)骨、護(hù)骨、正骨新潮，營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)，開(kāi)店速度迅猛發(fā)展。迄今全國(guó)加盟商已達(dá)300多家，并走出國(guó)門(mén)、名揚(yáng)海外！

從投資的角度看，選擇最佳時(shí)間點(diǎn)進(jìn)入行業(yè)很關(guān)鍵，從“養(yǎng)骨護(hù)骨”的角度看，當(dāng)前正是最佳投資時(shí)機(jī)。伴隨經(jīng)濟(jì)騰飛，百姓收入提高，養(yǎng)骨、護(hù)骨行業(yè)也風(fēng)生水起。與傳統(tǒng)的接骨、正骨以及骨科疾患帶來(lái)的“頸肩腰腿疼痛風(fēng)濕”等不同，養(yǎng)骨、護(hù)骨還對(duì)恢復(fù)產(chǎn)婦骨盆、防止老人骨骼萎縮、延年益壽、強(qiáng)身健體、調(diào)節(jié)男女性生活等具有重要的保健作用。因此，當(dāng)中國(guó)國(guó)民人均收入達(dá)到4000美元時(shí)，越來(lái)越多的人會(huì)享受“養(yǎng)骨、護(hù)骨”帶來(lái)的健康體驗(yàn)。

投資金骨康不需要太復(fù)雜程序，不需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。配備有激光照射設(shè)備、敷藥方、食療譜等，經(jīng)過(guò)總部短期培訓(xùn)，每一個(gè)投資者，都會(huì)成為優(yōu)秀的“正骨、護(hù)骨、養(yǎng)骨”專家。

金骨康憑借其雄厚的實(shí)力，預(yù)計(jì)可在未來(lái)兩三年內(nèi)上市，屆時(shí)，加盟商皆可百尺竿頭更進(jìn)一步，成為“金骨康”的原始股東，共同分享成功的果實(shí)！

華夏君康國(guó)際企業(yè)管理（北京）有限公司

國(guó)內(nèi)招商網(wǎng)址：/jgk

篇5

（二）推動(dòng)__醫(yī)院集團(tuán)改革與發(fā)展。探索以管理技術(shù)為紐帶，以區(qū)域醫(yī)療資源整合為目的醫(yī)療集團(tuán)化改革，組建__醫(yī)院集團(tuán)。由集團(tuán)醫(yī)院統(tǒng)一管理財(cái)務(wù)、人事，統(tǒng)籌調(diào)配整合各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，集團(tuán)下屬醫(yī)院重點(diǎn)抓好業(yè)務(wù)質(zhì)量管理。集團(tuán)下屬區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院定位三甲醫(yī)院發(fā)展，區(qū)婦保院定位二甲醫(yī)院，努力朝三甲醫(yī)院發(fā)展，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，走規(guī)?；?、集約化資源整合發(fā)展之路。對(duì)集團(tuán)下屬醫(yī)院的學(xué)科布局結(jié)構(gòu)、人員技術(shù)力量及設(shè)備設(shè)施配置等方面進(jìn)行合理調(diào)整，統(tǒng)籌全區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療資源，學(xué)科力量予以強(qiáng)化特色?？啤Ｍㄟ^(guò)資源整合，形成錯(cuò)位優(yōu)勢(shì)，讓資源進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；通過(guò)資源整合，有效降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高工作管理效率；通過(guò)資源整合，形成既有分工，又有協(xié)作，特色凸顯的強(qiáng)大的戰(zhàn)斗合力，激發(fā)區(qū)屬各醫(yī)院的內(nèi)生動(dòng)力，解放醫(yī)院生產(chǎn)力。最終目標(biāo)，要通過(guò)集團(tuán)化改革，促進(jìn)全區(qū)三家醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)優(yōu)勢(shì)發(fā)展、全面發(fā)展，全面提升區(qū)屬各醫(yī)院綜合實(shí)力。建設(shè)好全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、健康管理中心、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療物流配送中心等，實(shí)現(xiàn)我區(qū)醫(yī)療資源效益最大化。同時(shí)推動(dòng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（三）繼續(xù)抓好“三名工程”及醫(yī)養(yǎng)融合項(xiàng)目。重點(diǎn)抓好4項(xiàng)“三名”工程：①區(qū)人民名醫(yī)中心預(yù)計(jì)于2015年下半年開(kāi)業(yè)；年內(nèi)要引進(jìn)5個(gè)以上高水平專家團(tuán)隊(duì)，要繼續(xù)加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)、院士工作站、婦產(chǎn)微創(chuàng)中心、生殖中心、腫瘤特約診療部、腫瘤科等重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)。②區(qū)中醫(yī)院籌備國(guó)家級(jí)的名中醫(yī)館；③區(qū)人民醫(yī)院與省人民醫(yī)院進(jìn)行全面深度合作； ④區(qū)屬各醫(yī)院與市屬醫(yī)院的定向?qū)？迫轿缓献鳎蒲?、臨床）。繼續(xù)擴(kuò)大社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)融合”覆蓋面，豐富養(yǎng)老方式；建立深圳養(yǎng)老的地方標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)解決養(yǎng)老和醫(yī)療融合兩大體系高度融合，打造中國(guó)養(yǎng)老的“__模式”。

（四）深化社區(qū)健康服務(wù)綜合改革。成立“社管中心”，統(tǒng)籌全區(qū)社康中心管理，推進(jìn)全區(qū)社康服務(wù)改革。完善轄區(qū)社康中心的布局、年內(nèi)規(guī)劃建設(shè)一家省級(jí)示范社康中心，探索承辦模式改革。推進(jìn)社康中心服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，社康中心按照人員配置標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)完成標(biāo)準(zhǔn)化配置，落實(shí)常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范。全面推廣家庭醫(yī)生制度，開(kāi)展“老年人、慢性病和精神病患者”等重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生服務(wù)；落實(shí)簽約優(yōu)惠政策，綜合考核家庭醫(yī)生覆蓋率、簽約率和有效服務(wù)率。探索“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)新模式，“醫(yī)養(yǎng)融合”項(xiàng)目納入社康中心服務(wù)職能，豐富和擴(kuò)展社康中心服務(wù)內(nèi)涵。推進(jìn)分級(jí)診療工作，建立社康中心首診、社康中心與上級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院預(yù)約掛號(hào)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、工作模式。強(qiáng)化專家下社區(qū)制度，提升社康中心診療服務(wù)能力。加強(qiáng)區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)，落實(shí)全區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。完善社康中心服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化績(jī)效考評(píng)，建立以“服務(wù)人群、數(shù)量、質(zhì)量效果、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約率、雙向轉(zhuǎn)診率”等為核心考核指標(biāo)要素的綜合績(jī)效評(píng)估體系，評(píng)估結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付等資源配置掛鉤。通過(guò)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，規(guī)范管理，有效提升網(wǎng)底服務(wù)能力和服務(wù)水平，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)需求，有效解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，讓改革開(kāi)放的成果真正惠及老百姓、更多惠及老百姓。

一是強(qiáng)化各醫(yī)院服務(wù)措施，改善醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作。以年度醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估為指揮棒，加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，關(guān)注個(gè)人能力提升，重視科室協(xié)作和培育團(tuán)隊(duì)精神。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，抓好基礎(chǔ)學(xué)科的同時(shí)發(fā)展重點(diǎn)特色專科；優(yōu)化、再造診療流程。三是嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理，全面落實(shí)醫(yī)療核心制度；繼續(xù)推行臨床路徑；推進(jìn)重大疾病規(guī)范化診療；加強(qiáng)重點(diǎn)技術(shù)準(zhǔn)入管理和適宜新技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)；加強(qiáng)藥事管理；加強(qiáng)院前急救管理。四是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系；加強(qiáng)院感管理與醫(yī)療廢物管理。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治；推進(jìn)臨床合理用血。五是繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，繼續(xù)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)；落實(shí)醫(yī)院治安責(zé)任和安全保衛(wèi)工作；全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，探索醫(yī)療意外險(xiǎn)。

篇6

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新；醫(yī)院文化；打造；服務(wù)品牌

當(dāng)前，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上是醫(yī)院硬件與軟件之間的競(jìng)爭(zhēng)，是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和人才隊(duì)伍之間的競(jìng)爭(zhēng)。人們?cè)趧?chuàng)新醫(yī)院文化的過(guò)程中竭力挖掘和打造醫(yī)院服務(wù)品牌，以此來(lái)擴(kuò)大醫(yī)院的社會(huì)影響力，吸引更多的患者前來(lái)就醫(yī)。所以，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)品牌是醫(yī)院的一種無(wú)形資產(chǎn)，是有形的財(cái)富來(lái)源。下面本文就從硬件和軟件所涉及到的6個(gè)方面論述打造醫(yī)院服務(wù)品牌的途徑。

1 醫(yī)院環(huán)境是打造服務(wù)品牌的基礎(chǔ)

打造醫(yī)院服務(wù)品牌，必須從醫(yī)院的硬件入手。隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)模式的改變，就醫(yī)環(huán)境在疾病治療和康復(fù)發(fā)揮的作用越來(lái)越大，因?yàn)獒t(yī)院環(huán)境在患者治療疾病、休養(yǎng)身心過(guò)程中起著十分重要的作用；寬敞明亮的候診大廳，安靜整潔的病房環(huán)境，和諧融洽的就醫(yī)氛圍，一定會(huì)給患者留下良好的第一印象，為醫(yī)院品牌建設(shè)打下基礎(chǔ)。

2 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量是打造服務(wù)品牌的關(guān)鍵

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育永恒的主題。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以使醫(yī)院具有良好的整體形象，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。作為一種無(wú)形資產(chǎn)，它既可以給醫(yī)療單位帶來(lái)更好的經(jīng)濟(jì)效益，也可以使醫(yī)務(wù)人員自身價(jià)值增值，是醫(yī)院賴以長(zhǎng)期生存的重要保障。要通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，教育職工樹(shù)立正確的價(jià)值觀、人生觀，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，堅(jiān)決抵制醫(yī)療活動(dòng)中的“回扣”、“紅包”等違紀(jì)違法行為，積極推出“廉潔行醫(yī)、文明服務(wù)”的社會(huì)服務(wù)承諾制和相應(yīng)的院內(nèi)監(jiān)督約束機(jī)制，維護(hù)患者合法利益。從而樹(shù)立良好的醫(yī)院形象，確保醫(yī)院品牌的社會(huì)信譽(yù)，樹(shù)立名牌地位。

3 醫(yī)療質(zhì)量是打造服務(wù)品牌的核心

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將品牌的內(nèi)涵準(zhǔn)確定位于“以患者為中心”的服務(wù)宗旨上。服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院文化的主要標(biāo)志內(nèi)容之一。醫(yī)療服務(wù)的根本是為患者提供健康保障，醫(yī)院的信譽(yù)從本質(zhì)上講取決于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接關(guān)乎患者的生命和健康，是患者最為關(guān)切的敏感問(wèn)題，也是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高從根本上說(shuō)取決于技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)院的發(fā)展要從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變。在設(shè)備、技術(shù)、人才各方面做到“人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精”，集中力量形成優(yōu)勢(shì)，做出自己的?？铺厣嘤约簩W(xué)科帶頭人，形成自己的特色和優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是大多數(shù)患者選擇就醫(yī)場(chǎng)所的最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)，樹(shù)立良好醫(yī)院品牌的最基本的要求。只有將品牌于醫(yī)療需求，根植于“以患者為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這塊踏實(shí)的土地上，醫(yī)院服務(wù)品牌才更有生命力，反之則只能走向失敗。

4 人才培養(yǎng)是打造服務(wù)品牌的重要因素

人才培養(yǎng)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。一個(gè)醫(yī)院興旺與否，人氣聚積如何，人才培養(yǎng)和用人制度是關(guān)鍵。醫(yī)院要積極營(yíng)造有利于人才成長(zhǎng)的氛圍，激發(fā)人們的創(chuàng)造力，鼓勵(lì)職工積極創(chuàng)新，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立培訓(xùn)體系，完善各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員的年度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度，對(duì)一些業(yè)務(wù)突出的優(yōu)秀人員，要從財(cái)力、物力方面進(jìn)行大力扶持，國(guó)內(nèi)進(jìn)修或出國(guó)留學(xué)深造，努力造就一支影響較大的“名醫(yī)”隊(duì)伍，不斷增強(qiáng)創(chuàng)一流品牌的意識(shí)。

5 構(gòu)建和諧的內(nèi)外關(guān)系是打造服務(wù)品牌的重要保證

外部關(guān)系就是醫(yī)患之間的關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)院工作中的主要任務(wù)之一。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，促進(jìn)醫(yī)患雙方的交流，相互理解和尊重，共同構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)部關(guān)系包括醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系等。建立良好的內(nèi)部關(guān)系，就要求全體人員相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，保持良好的、舒暢的心情，才能夠更好地滿足患者的醫(yī)療需求，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

6 加強(qiáng)宣傳是打造服務(wù)品牌的傳播手段

篇7

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 治未病 意義 內(nèi)容

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0223-02

一段時(shí)期以來(lái)，我國(guó)一直存在著“看病難、看病貴”的問(wèn)題，雖然近年來(lái)，我國(guó)實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，已經(jīng)取得了階段性的重要成果，緩解了這一局面，但國(guó)家和個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重，依然是個(gè)十分突出的問(wèn)題。究其原因，以下幾點(diǎn)是重要因素：①我國(guó)在疾病的防治上長(zhǎng)期存在著“重醫(yī)療、輕預(yù)防；重大醫(yī)院、輕基層醫(yī)院”的傾向。［1］“重醫(yī)療、輕預(yù)防”，對(duì)預(yù)防保健工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，資金投入少，公共衛(wèi)生職能偏廢，防治脫節(jié)。對(duì)于傳染病，我國(guó)已經(jīng)能夠?qū)ζ渲械氖畮追N進(jìn)行疫苗注射等有效預(yù)防措施，但對(duì)于非傳染病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病還沒(méi)有十分有效的預(yù)防措施，常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率不能下降。社會(huì)老年化、社會(huì)環(huán)境變差、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大等因素，也使得患病率增高。這都使得治療疾病的總成本上升?！爸卮筢t(yī)院、輕基層醫(yī)院”，醫(yī)療資源配置懸殊，使得城市大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門(mén)可羅雀，加重了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。②診療技術(shù)快速發(fā)展。大型醫(yī)療儀器和設(shè)備層出不窮，治療手段日益更新，伴隨著的就是醫(yī)療費(fèi)用無(wú)上限的上漲趨勢(shì)，給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。國(guó)家對(duì)衛(wèi)生部門(mén)投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)效益，“大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療”等現(xiàn)象屢禁不止，加重了老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

另一方面，亞健康狀態(tài)一直困擾著人們，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻一直沒(méi)有好的解決辦法。世界衛(wèi)生組織(WHO)一項(xiàng)全球性調(diào)查結(jié)果表明,全世界真正健康的人僅占 5%(第一狀態(tài)),經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷有病的人也只占 20%(第二狀態(tài)),75%的人處于健康和疾病之間的過(guò)渡狀態(tài),WHO 稱其為“第三狀態(tài)”,國(guó)內(nèi)常稱之為“亞健康狀態(tài)”。［2］處于亞健康狀態(tài)的人，感覺(jué)倦怠、注意力不集中，或心情煩躁、失眠，或消化功能不好、食欲不振，或腹脹、便秘，或腹瀉，或心慌、胸悶，甚至有欲死的感覺(jué)，精神活力和適應(yīng)能力下降，然而體格檢查并無(wú)器官上的問(wèn)題。如果這種狀態(tài)不能得到及時(shí)的糾正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障礙、胃腸道疾病、高血壓、冠心病、癌癥、下降等。處于亞健康狀態(tài)的人，除了疲勞和不適，不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作能有效地解決以上問(wèn)題?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)學(xué)重要的疾病防治思想，主要包括“未病養(yǎng)生、防病于先；欲病救萌、防微杜漸；已病早治、防其傳變；瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā)”四個(gè)方面。中醫(yī)經(jīng)典中有諸多論述，［3］如《素問(wèn)四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”；《素問(wèn)?刺熱篇》:“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病?！保弧端貑?wèn)?八正神明論》謂:“上工救其萌芽，必先見(jiàn)三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。”《靈柩?逆順》也說(shuō):“上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。”；《難經(jīng)》中就有“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉”的說(shuō)法，醫(yī)圣張仲景言:“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之”?！夺t(yī)學(xué)心悟?醫(yī)中百誤歌》中也說(shuō):“見(jiàn)微知著,彌患于未萌，是為上工?！豹?/p>

基層醫(yī)院開(kāi)展“治未病”工作應(yīng)以以下三個(gè)方面為主：

（1）宣傳養(yǎng)生觀念，普及養(yǎng)生知識(shí)。目前社會(huì)上有股“養(yǎng)生熱”，但水平和目的都良莠不齊，人們難以辨別。有的人認(rèn)為養(yǎng)生很難、很玄妙；有的人認(rèn)為自己很健康，不需要養(yǎng)生，或不重視養(yǎng)生。醫(yī)院應(yīng)利用自身的權(quán)威性，以張貼宣傳欄、發(fā)放養(yǎng)生知識(shí)手冊(cè)、門(mén)診咨詢相結(jié)合的方式，為群眾樹(shù)立正確的養(yǎng)生觀念和方法。中醫(yī)養(yǎng)生包括調(diào)暢情致、均衡飲食、規(guī)律起居、勞逸適度、順應(yīng)天時(shí)等方面，能做到這些就是養(yǎng)生了。

（2）亞健康的調(diào)整。對(duì)于亞健康狀態(tài)的人，首先要讓其有正確的養(yǎng)生觀念和方法。其次，通過(guò)辨證論治，根據(jù)其具體體質(zhì)或證型，開(kāi)出具體的食療方、膏方等，有條件的可以結(jié)合針灸、艾灸、按摩、推拿等方法，必要時(shí)，直接用中藥進(jìn)行調(diào)治。根據(jù)其實(shí)際生活情況，可以推薦太極拳、五禽戲、八段錦、氣功等鍛煉方法，并提供可靠的學(xué)習(xí)途徑。

（3）冬病夏治。冬病夏治是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)特色療法，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣比較旺盛，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，使一些陽(yáng)虛陰盛的宿疾得以恢復(fù)，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、變異性咳嗽、鼻炎、慢性咽喉炎、咽異感癥（梅核氣）、關(guān)節(jié)炎、凍瘡等中醫(yī)辨證屬陽(yáng)虛為主，或寒熱錯(cuò)雜以寒為主的患者；也適用于怕冷、怕風(fēng)平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的患者。冬病夏治的方法很多，如針刺、艾灸、理療、按摩、穴位貼敷，以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽(yáng)氣的中藥和食物等。

目前，醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重已成為我國(guó)廣泛關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，以預(yù)防為主、防治結(jié)合的模式已成共識(shí)。2007年，時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理吳儀提出開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作。2008年全國(guó)首屆“治未病”高峰論壇暨“治未病”健康工程啟動(dòng)，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)指出，“治未病”健康工程旨在構(gòu)建中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的預(yù)防保健服務(wù)體系，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需求?！秶?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006～2020）》中已將“人口與健康”作為11個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域之一，明確提出疾病防治重心前移，堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合。［4］中醫(yī)學(xué)豐富的“治未病”理論和方法，對(duì)于養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病，具有明顯的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，將對(duì)我國(guó)人民健康和社會(huì)發(fā)展發(fā)揮重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王琦;高京宏;李英帥;夏仲元;亞健康篩選方法研究［J］;北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2006年11期

篇8

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞 恢復(fù)期 中西醫(yī)結(jié)合 護(hù)理

腦梗塞是我國(guó)中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，其發(fā)病率約占急性腦血管病的50%～60% [1]。急性期過(guò)后，多數(shù)留有不同程度的半身不遂，語(yǔ)言不利，口角歪斜等癥狀，甚至生活不能自理，給患者和家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力負(fù)擔(dān)。我國(guó)流行病學(xué)資料顯示:腦中風(fēng)后約3/4的存活者有殘疾[2]，例如不同程度的語(yǔ)言障礙及肢體癱瘓。腦梗塞康復(fù)的目的是改善運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知和其他受損的功能，使患者在精神、心理和社會(huì)上的再適應(yīng)，能恢復(fù)自主活動(dòng)和人際間的交往，盡可能恢復(fù)患者的日常活動(dòng)能力。中醫(yī)辨證認(rèn)為康復(fù)期的前6個(gè)月，正處于邪氣被逐，正氣未復(fù)，是康復(fù)的良機(jī)。有研究顯示，急性腦梗塞患者發(fā)病后的前3個(gè)月是功能恢復(fù)最快的時(shí)期[3]。我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療和護(hù)理腦梗塞恢復(fù)期患者100例，取得了滿意療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 病例資料介紹

1.1 入選對(duì)象

2005年1月至2006年10月入住我科的200例經(jīng)CT或MRI確診的腦梗塞患者，男119例，女81例；31例為二次發(fā)??；均為發(fā)病的6天內(nèi)入院；入院時(shí)均有不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，其中52例伴有意識(shí)障礙，全部患者皮膚無(wú)壓瘡；住院時(shí)間為2-4周。

1.2分組及護(hù)理方法

將200例腦梗塞康復(fù)期患者按入院先后順序，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組和對(duì)照組各100例。中西醫(yī)結(jié)合組100例，男61例，女39例；平均年齡65.6±10.5歲，有28例患者伴有意識(shí)障礙。對(duì)照組100例，男58例，女42例；平均年齡63.8±11.3歲，有24例患者伴有意識(shí)障礙。根據(jù)1995年全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議提出的《臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分》及病情嚴(yán)重程度評(píng)定，分為輕、中、重型。[4]兩組病例在性別、年齡、病情、神經(jīng)功能缺損、并發(fā)癥及既往史等方面，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異(P>0.05)。

兩組病例均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)的治療與西醫(yī)的常規(guī)護(hù)理（包括心理、生活、康復(fù)、安全、用藥等方面的護(hù)理），而中西醫(yī)結(jié)合組則在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受以下中醫(yī)特色的護(hù)理治療。

2 中醫(yī)特色的護(hù)理體會(huì)

2.1中醫(yī)辨證的心理護(hù)理

腦血管病的發(fā)生及其軀體殘疾的嚴(yán)重程度與精神因素（包括急躁易怒、緊張、抑郁）是密切相關(guān)[5]和互相影響的，腦梗塞患者經(jīng)常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、憂郁、恐懼、暴喜等幾種情緒改變，這些心理、情緒因素常常導(dǎo)致患者失去治療信心、甚至產(chǎn)生絕望的心理。因此，我們通過(guò)護(hù)理評(píng)估患者不同的心理特征，運(yùn)用《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“怒傷肝，悲勝怒，喜傷心，恐勝喜，思傷肝，怒勝思，憂傷肺，喜勝憂，恐傷腎，思勝恐”的理論對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理。幫助患者學(xué)習(xí)在情志上的自我控制，以糾正異常的心理狀態(tài)。特別是昏迷患者清醒之后，更應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。

憤怒型患者，常表現(xiàn)為急躁易怒、咽干、口苦、胸悶脅痛、五心煩熱。對(duì)于此類病人，需要在諒解的基礎(chǔ)上，給以正確的疏導(dǎo)。我們運(yùn)用中醫(yī)的情志制約法，以悲制怒，向其家人了解患者最悲傷的生活事件，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，予以適當(dāng)刺激，以控制其煩怒的情緒。當(dāng)其挑釁時(shí)，不予計(jì)較，待其情緒穩(wěn)定后，我們向其講明“百病生于氣”的道理，并說(shuō)服同病室的人給予諒解、忍讓，減少其發(fā)怒機(jī)會(huì)。

憂思型患者，常表現(xiàn)為善太息、氣短、愁容滿面，心胸痞悶，納食不香。針對(duì)患者的憂思癥結(jié)，我們予以勸導(dǎo)，說(shuō)明其思慮的錯(cuò)誤性，讓其認(rèn)識(shí)到只有心情舒暢，配合治療才是治療的最好方法。

悲觀型患者，常表現(xiàn)為悲觀失望、失眠多夢(mèng)、頭暈心悸、疲倦乏力等神經(jīng)衰弱的癥狀?！氨瘎t氣消”，意思是說(shuō)悲傷能耗散陽(yáng)氣。我們運(yùn)用中醫(yī)情志相勝法，以喜勝悲，為病人提供周到的生活護(hù)理，給予患者關(guān)心體貼，經(jīng)常與病人交談，根據(jù)患者的愛(ài)好，講些讓其開(kāi)心高興的話，并讓患者多聽(tīng)歡快、輕松的音樂(lè)。

驚恐型患者，常表現(xiàn)為精神緊張，怕病情惡化、癱瘓不起，總惶惶不可終日。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“恐則氣下，令人善驚，思使氣結(jié)。”對(duì)此類患者，我們就其病情的發(fā)展及恢復(fù)過(guò)程給患者作出詳細(xì)的解析，并引導(dǎo)患者對(duì)此進(jìn)行對(duì)照分析，使病人消除恐懼的心理。

暴喜型患者，常表現(xiàn)為易于激動(dòng)，情不自禁，喜笑無(wú)常，精神恍惚。喜屬于對(duì)人體有益的情志，但歡喜太過(guò)，則使心氣緩散而不藏，心氣不足。針對(duì)此類患者，我們采用情志制約法，以恐勝喜。了解患者生活中最擔(dān)心、最敏感的事情，以此適當(dāng)恐嚇之，并告之其疾病的危害性，囑其家屬勿與病人談?wù)摷彝?、工作等事，防止誘發(fā)病人情緒激動(dòng)而使病情加重。

2.2按中醫(yī)分型辨證施護(hù)

按中醫(yī)辨證，腦血管病可分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑二種。根據(jù)不同的證型選擇不同的護(hù)理方法。

2.2.1中經(jīng)絡(luò)者病在經(jīng)絡(luò)，癥見(jiàn)半身不遂、肌膚不仁、舌強(qiáng)語(yǔ)澀或口角歪斜等，舌苔白膩，脈弦滑或兼浮象。肝陽(yáng)上亢型以情志調(diào)理為主，避免暴怒抑郁，保持情緒穩(wěn)定，飲食宜清淡甘寒，湯藥宜涼服；風(fēng)痰瘀阻型易眩暈，應(yīng)安靜臥床休息，防跌倒；氣虛血瘀型體弱多汗，病室保持溫暖避風(fēng)，多汗時(shí)及時(shí)擦汗更衣，手足腫脹或瘀紫則用溫水浸泡以消腫化瘀，并且?guī)椭蛑笇?dǎo)病人做主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；痰熱腑實(shí)型飲食以清熱、化痰、潤(rùn)燥為主；陰虛風(fēng)動(dòng)型可用五倍子粉水調(diào)后敷神闕穴，飲食以養(yǎng)陰清熱為主。

2.2.2中臟腑：中臟腑又分為閉證與脫證。 閉證表現(xiàn)為因氣血沖逆，血苑于上，肝風(fēng)煽張，痰濁壅盛，癥見(jiàn)神志昏沉，牙關(guān)緊閉，兩手緊握，面赤氣粗，喉中痰鳴，大便閉塞，舌苔厚膩，脈弦滑而數(shù)者。閉證之陽(yáng)閉風(fēng)火上擾清竅型，按醫(yī)囑予以羚羊角湯服用外，并鼻飼安宮牛黃丸液體以辛涼開(kāi)竅、清熱解毒；指導(dǎo)家屬予以病人飲食應(yīng)清淡易消化，忌辛辣、肥甘等生濕助火之品；痰熱內(nèi)閉心竅型應(yīng)嚴(yán)密觀察面紅、身熱、肢涼、舌絳、苔黃褐等變化，按醫(yī)囑鼻飼安宮牛黃丸液體，中藥煎液擦身及針刺曲池等穴位以降溫。陽(yáng)閉證病人可用銀花、水清潔口腔，達(dá)到清熱除口臭的目的；陰閉之痰濕蒙閉心神型除服用滌痰湯外，并鼻飼蘇合香丸液以辛溫開(kāi)竅；注意保暖，飲食宜偏溫性食物。脫證者處于病情垂危階段，表現(xiàn)出目合口張，手撒遺溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脈細(xì)弱；或汗出如油，面赤如妝，脈微欲絕浮大無(wú)根者，為真陽(yáng)外越，證情兇險(xiǎn)之征，應(yīng)采取一切西醫(yī)措施進(jìn)行搶救，同時(shí)予以結(jié)合針灸人中、涌泉、合谷，加艾灸關(guān)元、氣海、神闕、檀中以回陽(yáng)救逆，病情穩(wěn)定后可鼻飼參附粥，有回陽(yáng)固脫之效[6]。

2.3中醫(yī)辨證施食，藥膳治療的方法。

合理的飲食不僅能促進(jìn)疾病早日康復(fù)，而且能調(diào)理疾病，尤其是慢性病恢復(fù)健康和重病恢復(fù)期的飲食調(diào)節(jié)，能起鞏固療效的作用[7]。腦梗塞患者飲食應(yīng)以清淡、低鹽、低糖、低脂、高蛋白、易消化食物為原則?；杳哉甙瘁t(yī)囑予以鼻飼流質(zhì)飲食，吞咽不便者選擇半流或稀軟食品，少量多餐，進(jìn)食不宜過(guò)快；一般患者可給普食。恢復(fù)期應(yīng)注意滋補(bǔ)，可選用山楂、蓮子、大棗、桂圓、甲魚(yú)等有降壓、降脂、軟化血管和補(bǔ)益作用的食品。

2.4中醫(yī)辨證的康復(fù)護(hù)理

早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)式的軸突突觸聯(lián)系的建立、對(duì)側(cè)大腦半球的代償及功能重組可起到積極作用[8]。我們除常規(guī)的康復(fù)護(hù)理外(例如肢體、語(yǔ)言訓(xùn)練等)，還進(jìn)行以下的中醫(yī)特色的康復(fù)護(hù)理。

2.4.1按摩：部位和穴位要根據(jù)疾病所涉及的部位和中醫(yī)取穴論加以選定，依照先輕后重，由淺而深，由慢而快的原則，每日給患者按摩2-3次。上肢選用肩髃、曲池、外關(guān)、合谷等穴。下肢選用環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、足三里等穴。頭面選用太陽(yáng)、頭維、百會(huì)等穴。

2.4.2中藥藥?kù)倩蛲夥蠓ǎ簩⒋ㄜ?、丹參、紅花、當(dāng)歸、赤芍等中藥飲片等用布包好，水煮至沸，待溫度適宜時(shí)，用藥包熱敷外熨患肢，日2-3次。熨燙過(guò)程中途經(jīng)上述穴位處稍停片刻以達(dá)到溫?zé)岽碳ぱㄎ蛔饔谩?/p>

2.4.3針灸：在康復(fù)早期實(shí)行針灸治療具有一定意義[9]。頭針和體針?biāo)麄兊囊饬x相同，但頭針更為方便易行應(yīng)首選。常用的頭針刺激區(qū)有運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、血管舒縮區(qū)和語(yǔ)言區(qū)，可根據(jù)病情選用，留針時(shí)間為1-2小時(shí)，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。上肢癱瘓取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、手三里等穴。下肢癱瘓取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、絕骨、三陰交、昆侖、丘墟、太沖等穴，每次取4-5個(gè)穴位，交替使用，一般用平補(bǔ)平瀉或補(bǔ)患側(cè)、瀉健側(cè)的手法。語(yǔ)言不暢者可加用通理穴，吞咽困難者可加廉泉穴，口眼歪斜者可加地倉(cāng)、下關(guān)等穴，15次為1個(gè)療程；同時(shí)可采用電針或艾灸加強(qiáng)刺激，也可用丹參注射液或當(dāng)歸注射液穴位注射。耳針可根據(jù)病情選用肝點(diǎn)、腎點(diǎn)、腦干點(diǎn)和脊柱點(diǎn)交替刺激。

2.5褥瘡預(yù)防及護(hù)理

除常規(guī)護(hù)理外(例如翻身、墊棉圈、上氣墊床等)，每日早晚翻身后用紅花酒精(紅花15g加75%酒精500mL浸泡1周)傾倒于手掌中少許，用手掌的大魚(yú)際部位向心性進(jìn)行按摩局部皮膚10-15min。因?yàn)榧t花酒精有利于促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于皮膚已出現(xiàn)潮紅的患者，能更有效預(yù)防褥瘡。對(duì)酒精過(guò)敏者，用熱毛巾敷后涂劑按摩。

對(duì)于褥瘡潰瘍期，清潔瘡面后予以外敷祛腐生肌膏以除腐生新，促使愈合。

3 療效評(píng)定

3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的標(biāo)準(zhǔn)。基本痊愈:功能缺損評(píng)分減少90%-100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%-89% ，病殘程度1-3級(jí)；進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%-45%；無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化:功能缺損評(píng)分增加18%以上。臨床觀察中無(wú)變化、惡化或死亡均屬于無(wú)效。

3.2結(jié)果

2組病人住院治療護(hù)理后，病情均有不同程度的好轉(zhuǎn)，2組總有效率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)治療護(hù)理，觀察組的100名患者中，絕大部分患者心理狀態(tài)正常，病情明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提高，而功能康復(fù)程度及并發(fā)癥減少方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

4 總結(jié)

護(hù)理是一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，中、西醫(yī)護(hù)理在本質(zhì)、內(nèi)涵上是一致的。中醫(yī)護(hù)理歷來(lái)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀、辨證觀的理論指導(dǎo)下強(qiáng)調(diào)“三分治、七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于治”的原則；在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)以臟腑功能、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)、氣血平和內(nèi)在的有機(jī)整體；強(qiáng)調(diào)人體與自然界、社會(huì)人際關(guān)系和與疾病的相互關(guān)系；強(qiáng)調(diào)護(hù)士通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情，并根據(jù)中醫(yī)八綱辨證、臟腑辨證、病因辨證等方法確立患者證型，并通過(guò)辨證施護(hù)、三因制宜的方式，針對(duì)患者不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護(hù)理措施[10]。這種強(qiáng)調(diào)個(gè)性化護(hù)理以及強(qiáng)調(diào)整體調(diào)整的思想，符合人類健康需求。而西醫(yī)護(hù)理在新的醫(yī)學(xué)模式影響下更強(qiáng)調(diào)有針對(duì)性地對(duì)臨床出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理，其中護(hù)理程序是其常用的工作方法之一。在實(shí)踐中我們體會(huì)到，運(yùn)用中西醫(yī)兩套理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，把中醫(yī)理論融入西醫(yī)的護(hù)理程序當(dāng)中，一方面可使中醫(yī)護(hù)理更加規(guī)范化、制度化，同時(shí)也使西醫(yī)護(hù)理工作進(jìn)一步完善；另一方面有利于靈活地辨證施護(hù)、辨癥施護(hù)、辨病施護(hù)[11]。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理誰(shuí)主誰(shuí)次應(yīng)因人而異、因病而異。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]戴自英主編. 實(shí)用內(nèi)科學(xué). 第8 版. 北京:人民衛(wèi)生出版社，1986.2026

[2]朱鐮連.急性腦血管病早期康復(fù)，機(jī)不可失.中華內(nèi)科雜志，1997，36(12): 840-841.

[3]Lincoln NB，Jackson JM，Edmans JA，et al. The accuracy of predictions about progress of patients on a stroke unit.Journal of Neurology，Neuro-surgery and Psychiatry，1990，53:972-975.

[4]廖鴻石，朱鏞連，吳弦光，等.腦卒中的康復(fù)評(píng)定和治療.北京:華夏出版社，1996.8-24.

[5]孟祥明，丁偉，鄭加平.腦血管病的現(xiàn)代治療[M].山東:青島出版社，1999:200-203.

[6]莊禮興.食療本草[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

[7]張廣清.中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及科研展望.中華護(hù)理雜志，2002， 37 (4):290.

[8]Weiller C，Cho11et F， Friston KJ， et al.Functional reorganization of the brain in recovery from striatocapsular infarction in man. Ann Neurol，1992， 31:463-472.

[9]李育英，楊莉，劉潔．針灸治療缺血性腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)及功能鍛煉指導(dǎo)[J]．實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志．2005，l9(3):293．

篇9

 

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（〔2019〕5號(hào)）以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào))精神，加快推進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，提出如下實(shí)施方案。 

一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

（一）加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，在新城層面建設(shè)一院（社區(qū)嵌入式綜合福利中心），在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)），形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付；老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)標(biāo)的，要通過(guò)回購(gòu)、租賃、改造等方式補(bǔ)足。到2022年基本實(shí)現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋，到2023年力爭(zhēng)覆蓋率達(dá)100%。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局，各新城）

（二）加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

持續(xù)推進(jìn)永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，鼓勵(lì)各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院，并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，到2023年每個(gè)新城至少建成1個(gè)，負(fù)責(zé)向有服務(wù)需求且無(wú)精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進(jìn)行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點(diǎn)布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，擴(kuò)充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局，各新城）

（三）持續(xù)推動(dòng)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置，納入新區(qū)國(guó)土空間規(guī)劃中管控，嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。加快綜合社會(huì)福利中心建設(shè)，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會(huì)福利中心全部投入運(yùn)營(yíng)，且社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過(guò)各新城綜合社會(huì)福利中心進(jìn)行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項(xiàng)目規(guī)劃、招商和建設(shè)，扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè)，到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項(xiàng)目（紅光路老年公寓）。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局，各新城）

（四）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病專科，增加老年病床數(shù)量，做好老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室、門(mén)診部。到2022年，新區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）

（五）積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè)，推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用，為社區(qū)居家老人提供“點(diǎn)餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護(hù)等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，為農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時(shí)幫扶等服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老智能產(chǎn)品進(jìn)家庭，增強(qiáng)老年家庭的風(fēng)險(xiǎn)防控能力。（責(zé)任單位：新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）

二、加強(qiáng)制度支撐

（一）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單

建立政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護(hù)床位、上門(mén)助浴、助潔、老年人能力評(píng)估、失能老人家庭照護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)、上門(mén)指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運(yùn)營(yíng)、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)、老年協(xié)會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)等項(xiàng)目納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)清單，明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體，保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財(cái)政局，各新城）

（二）健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，落實(shí)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政代繳政策。加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保等其他社會(huì)保障制度的銜接，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的防貧減貧功能，建立激勵(lì)約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局，各新城）

（三）完善老年人醫(yī)療保障制度

完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度的銜接。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等在保險(xiǎn)經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病相關(guān)政策，逐步增加基本醫(yī)保門(mén)診慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)保最高支付限額。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）

（四）探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，多渠道籌措資金，適時(shí)推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，為失能、半失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)的有益補(bǔ)充作用，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，拓展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金來(lái)源渠道。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局，各新城）

三、深化“放管服”改革

（一）放寬行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻

支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)行備案管理；非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并向?qū)俚孛裾块T(mén)報(bào)備；對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織，實(shí)行優(yōu)先登記。（責(zé)任單位：新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局，各新城）

（二）完善扶持政策

由新區(qū)人社民政局牽頭，各相關(guān)部門(mén)參加，全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定，制定出臺(tái)新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費(fèi)、融資、物業(yè)費(fèi)、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財(cái)政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各新城）

（三）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展

鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期坐診機(jī)制。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護(hù)士，并實(shí)行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺(tái)，為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)（村）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。到2022年，慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）

（四）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制，成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),實(shí)行黑名單制度，常態(tài)化開(kāi)展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）

四、提升服務(wù)質(zhì)量

（一）促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排查整改安全隱患。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實(shí)。建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級(jí)創(chuàng)建，提升管理和服務(wù)水平。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，通過(guò)兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式，發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局，各新城）

(二）探索推進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)

鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護(hù)能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展老年照護(hù)需求評(píng)估，評(píng)估等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各新城)

（三）加強(qiáng)老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)

將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項(xiàng)目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造，加快推進(jìn)新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理，引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛(ài)服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）

（四）健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制

建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)等機(jī)制，及時(shí)公開(kāi)評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果，并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財(cái)政局，各新城）

（五）積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織

大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織。支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)促進(jìn)社會(huì)慈善愛(ài)心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃，到2025年培育打造至少10個(gè)具有全國(guó)或全省市場(chǎng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目。（責(zé)任單位：新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局，各新城）

（六）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè)，建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員管理系統(tǒng)，在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度與崗位補(bǔ)貼制度。加大人才引進(jìn)力度，通過(guò)住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持，引進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與不同類型老年人比例以及護(hù)理人員持證上崗率全面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地，在各新城探索建立實(shí)訓(xùn)基地，將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃，加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育制度。逐步擴(kuò)大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍，將養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會(huì)骨干分子等納入培訓(xùn)范圍，全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)，到2023年通過(guò)線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局，各新城）

五、強(qiáng)化保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

全區(qū)各級(jí)各相關(guān)部門(mén)都要高度重視，將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度，由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集，定期檢查、通報(bào)工作進(jìn)展，及時(shí)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問(wèn)題，確保各項(xiàng)任務(wù)按期落實(shí)。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實(shí)，并列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，統(tǒng)籌各方資源，加強(qiáng)能力建設(shè)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門(mén)，各新城）

（二）加強(qiáng)信息公開(kāi)

各新城都要公開(kāi)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。新區(qū)相關(guān)部門(mén)要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門(mén)，各新城）

（三）強(qiáng)化資金扶持

篇10

美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅?皮爾澤在《財(cái)富第五波》中將健康產(chǎn)業(yè)稱為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財(cái)富第五波”。如今，“財(cái)富第五波”奔向中國(guó)，在互聯(lián)網(wǎng)上搜索關(guān)鍵詞“健康產(chǎn)業(yè)”，自動(dòng)附加的相關(guān)搜索有“健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景”、“健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目”、“健康產(chǎn)業(yè)加盟”、“未來(lái)賺錢(qián)的行業(yè)”等等。從這些高頻搜索的關(guān)鍵詞中可以看出，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為備受人們關(guān)注的、蘊(yùn)藏著巨大市場(chǎng)潛力的新興產(chǎn)業(yè)。

健康攪熱多領(lǐng)域市場(chǎng)

11月23日，第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)進(jìn)入“中國(guó)國(guó)家日”主題活動(dòng)。在當(dāng)天的“健康中國(guó)建設(shè)”論壇上，國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長(zhǎng)劉宇南進(jìn)一步透露了中國(guó)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的政策趨向。

不久前，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱為《綱要》）印發(fā)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)被列為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要任務(wù)。

《綱要》提出，積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)，促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，探索推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。

“健康概念的拓展，已經(jīng)從純粹的醫(yī)療拓展到了很多方面，可以帶動(dòng)養(yǎng)老、養(yǎng)生、健身、環(huán)境污染等領(lǐng)域的發(fā)展。整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)也會(huì)得到非常大的發(fā)展?！比蚪】到?jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目主任、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授盧春玲對(duì)《小康》記者說(shuō)道。

劉宇南指出，要積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，融入養(yǎng)老、文化食品、健身休閑、旅游、互聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)域催生健康產(chǎn)業(yè)的新模式；積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，探索健康產(chǎn)品和健康服務(wù)的發(fā)展；促進(jìn)醫(yī)療與體育的結(jié)合，發(fā)展體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)；促進(jìn)醫(yī)療與旅游的結(jié)合，打造一批有影響的健康旅游目的地；在此過(guò)程中培養(yǎng)有競(jìng)爭(zhēng)力的健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)集群。

劉宇南同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“中國(guó)各地對(duì)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)熱情很高，很多地方在規(guī)劃建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)的集聚區(qū)，一定要瞄準(zhǔn)市場(chǎng)的需求，綜合自身優(yōu)勢(shì)，避免一哄而起，同質(zhì)化的發(fā)展?！睂?duì)此他提出兩點(diǎn)建議，一是避免將集聚區(qū)發(fā)展成為圈地和地產(chǎn)項(xiàng)目；二是要避免政府和市場(chǎng)的錯(cuò)位。“健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一定要發(fā)揮市場(chǎng)的決定性作用，市場(chǎng)為主體，政府做好服務(wù)?！?/p>

劉宇南表示，要提高醫(yī)療醫(yī)藥技術(shù)對(duì)健康服務(wù)的支持能力，改革藥品和醫(yī)療器械審評(píng)制度，加快高端藥品和醫(yī)療器械的研發(fā)，積極發(fā)展保健產(chǎn)品、康復(fù)輔具器具產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展數(shù)字化醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康物聯(lián)網(wǎng)。

事實(shí)上，無(wú)論從技術(shù)還是商業(yè)模式角度，創(chuàng)新已成為發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也被產(chǎn)業(yè)資本視為衡量投資并購(gòu)的一項(xiàng)“硬指標(biāo)”。

那么，作為傳統(tǒng)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，如何在未來(lái)大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)中擔(dān)當(dāng)重任？北京清月堂大健康服務(wù)集團(tuán)董事長(zhǎng)、北京北衛(wèi)藥業(yè)有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)周秀英指出：“提升生物醫(yī)藥研發(fā)制造技術(shù)，打造高科技醫(yī)療設(shè)備、涉老產(chǎn)品的一線品牌，開(kāi)拓新興的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，勢(shì)在必行。”

“健康產(chǎn)業(yè)與我們的雙創(chuàng)，創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)息息相關(guān)，并且非常具備引導(dǎo)性?！敝袊?guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)教授、美國(guó)喬治亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理與政策系副教授方顯明說(shuō)道。在他看來(lái)，蘊(yùn)藏著無(wú)數(shù)商機(jī)的健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是不可阻擋的，它在GDP所占的比例將會(huì)越來(lái)越高。

“首先，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的平均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，所以對(duì)健康的需求就在無(wú)形地增加。其次，隨著人們生活水準(zhǔn)的增高、生活收入的增高，對(duì)健康會(huì)投入更多的關(guān)注?！狈斤@明非常自信地表示，健康產(chǎn)業(yè)一定是中國(guó)未來(lái)最重要的一個(gè)產(chǎn)業(yè)。

沒(méi)有回報(bào)，為什么要投資？

伴隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，資本市場(chǎng)對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的關(guān)注逐漸升溫，大量資金流入相關(guān)領(lǐng)域。

青松康復(fù)護(hù)理集團(tuán)總裁王燕妮認(rèn)為當(dāng)前是健康產(chǎn)業(yè)的最佳機(jī)遇期。早在十幾年前就已進(jìn)入健康行業(yè)的王燕妮，曾認(rèn)真思考過(guò)“老了怎么辦”的問(wèn)題，不過(guò)在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，她都覺(jué)得，健康產(chǎn)業(yè)的大環(huán)境不是特別成熟。

近年來(lái)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為了健康產(chǎn)業(yè)里備受關(guān)注的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)。

“2015年末，我國(guó)60周歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.22億，占到總?cè)丝诘?6.1%，老年人口已經(jīng)接近印尼全國(guó)總?cè)丝?。目前，我?guó)空巢和獨(dú)居老年人已經(jīng)接近1億人，家庭養(yǎng)老功能弱化亟待社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)位?！边@是《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》 中披露的一組數(shù)據(jù)。

根據(jù)預(yù)測(cè)，到21世紀(jì)50年代，我國(guó)的老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，老年人口數(shù)量將超過(guò)4億人，平均每3個(gè)人中就有1個(gè)老年人。

“與龐大的養(yǎng)老護(hù)理人員需求相比，包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的需求，養(yǎng)老護(hù)理人員缺口達(dá)到千萬(wàn)數(shù)量級(jí)?！薄吨袊?guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》認(rèn)為，我國(guó)高齡老人和失能、半失能老人占比較高，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)需求迫切，基于高齡老人和失能老人的身體和健康狀況，需要具有較強(qiáng)針對(duì)性的、專業(yè)性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，才能夠讓老年人過(guò)上有尊嚴(yán)的晚年生活。

王燕妮在多年前思考過(guò)的“老了怎么辦”的問(wèn)題，似乎也有了新的答案。現(xiàn)在，王燕妮自己也感覺(jué)到，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展越來(lái)越快了，不僅政策好，老百姓的意識(shí)、觀念也都不一樣了?！耙郧叭藗冇X(jué)得健康怎么能用商業(yè)模式來(lái)做？現(xiàn)在大家都意識(shí)到了，人們對(duì)健康產(chǎn)業(yè)有了新的定位和期望。”

這對(duì)于健康企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是有利的。首先，由于健康產(chǎn)業(yè)有了新的角度定義，更多優(yōu)秀的人才會(huì)愿意加入健康領(lǐng)域，其次，由于擁有長(zhǎng)期回報(bào)的機(jī)會(huì)，更多的資金就會(huì)涌入。

“投資必然是要看回報(bào)的，沒(méi)有回報(bào)為什么要投資？”世界衛(wèi)生組織助理總干事Oleg Chestnov對(duì)《小康》記者表示，雖然他希望能夠?qū)崿F(xiàn)健康的平等性，但是也要力求務(wù)實(shí)。

“在一些發(fā)展中國(guó)家，比如說(shuō)在非洲地區(qū)，如果投資看不到回報(bào)，從這個(gè)角度來(lái)看，我們?cè)趺崔k？”O(jiān)leg Chestnov表示，這就需要更多地開(kāi)展宣傳工作、市場(chǎng)工作，讓這種投資能夠帶來(lái)更多的回報(bào)?！斑@是一個(gè)種子基金，是一個(gè)催化劑基金。不是說(shuō)我們用這個(gè)錢(qián)就可以‘授人以漁’，我們希望讓這個(gè)基金產(chǎn)生倍增效應(yīng)、放大效應(yīng)，有更多的其他資金聯(lián)合一塊兒投入。”