導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護理基本常識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護理管理難點

產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識：主要因為受多年舊傳統(tǒng)觀念的影響；母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習(xí)摜；產(chǎn)婦及家屬缺乏或不重視有關(guān)新生兒護理的基本常識。

產(chǎn)婦及家屬不了解醫(yī)院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發(fā)現(xiàn)；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫(yī)院實行開放式管理，病區(qū)有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實行母嬰同室后，致使部分護士思想麻痹，認(rèn)為有父母的照看而忽略了對新生兒的細(xì)致觀察，不能及時發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，存在延誤病情的風(fēng)險。

管理對策

制定護理管理制度，規(guī)范護理行為：①病區(qū)設(shè)置與監(jiān)控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴(yán)格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。

護理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式：在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知監(jiān)護人新生兒護理的相關(guān)內(nèi)容；以書面形式告知監(jiān)護人新生兒護理的相關(guān)內(nèi)容，并由監(jiān)護人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內(nèi)容：實行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫(yī)院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息，應(yīng)讓寶寶采取側(cè)臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標(biāo)識；母親哺乳前應(yīng)洗手，清潔；探視人員應(yīng)著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項：在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知新生兒護理方法，佩戴手圈的重要性等警示標(biāo)志；新生兒出生后即由當(dāng)班護士對監(jiān)護人全面講解《溫馨提示》的內(nèi)容并做行為示范。讓監(jiān)護人了解其內(nèi)容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護士進行指導(dǎo)和鞏固，了解監(jiān)護人對告知內(nèi)容的認(rèn)識和施行情況，對落實不到位的，督促落實并給予指導(dǎo)。護理告知的注意事項：告知內(nèi)容一定要有科學(xué)依據(jù)；與院方及醫(yī)生的意見相一致；根據(jù)監(jiān)護人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監(jiān)護人理解的語言和方法，將告知內(nèi)容有效地傳達(dá)給監(jiān)護人。

新生兒護理記錄單的使用：護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據(jù)。①護理記錄單的格式和內(nèi)容：楣欄為產(chǎn)婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法：護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄，有相應(yīng)符號的項目在相應(yīng)欄內(nèi)填寫相應(yīng)的符號，用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應(yīng)的欄內(nèi)。

效果

通過嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了?？谱o理管理質(zhì)量，降低了護理風(fēng)險，改善了護患關(guān)系，突出了?？铺攸c，為新生兒的安全護理提供了保障。

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關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)   術(shù)后   護理體會

        剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒、胎盤的手術(shù)。是解決難產(chǎn)、處理高危妊娠的重要措施。剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科廣泛使用的手術(shù)之一。近年來由于多種因素的影響，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢，剖宮產(chǎn)的增加，手術(shù)的普及，并發(fā)癥也隨之增加。做好剖宮產(chǎn)的術(shù)后護理是減少產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。我院婦產(chǎn)科病房對  例剖宮產(chǎn)術(shù)后實施整體護理，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

        1、 臨床資料

        本組病例共36例，年齡22—38歲，住院時期最短7天，最長13天經(jīng)及時治療和細(xì)致的護理，母嬰均達(dá)到預(yù)期效果。

        2、 護理

        2.1生命體征的護理    按腹部手術(shù)術(shù)后護理常規(guī)進行，產(chǎn)婦安返病房后，立即測體溫、脈搏、呼吸、血壓，并觀察產(chǎn)婦的精神、意識等情況。由于少數(shù)患者出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，因此應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦有無低血壓反應(yīng)，及時調(diào)整輸液速度，并注意呼吸頻率、幅度。由于術(shù)后傷口反應(yīng)，術(shù)后3天內(nèi)的體溫略升高，一般不超過38℃屬正常，不需特殊護理。如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退或術(shù)后3天后仍有發(fā)熱，應(yīng)引起重視，尋找原因，觀察傷口有無感染或其他并發(fā)癥，給予相應(yīng)處理。

        2.2護理    術(shù)后囑產(chǎn)婦平臥6—8小時，術(shù)后第二天可改半臥位，鼓勵產(chǎn)婦多翻身、做深呼吸，早下床走動，有利于腸蠕動，促進排氣，減輕腹脹，可預(yù)防靜脈血栓。對因腸脹氣而疼痛者可行腹部熱敷或肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg，亦可用理氣、行氣中藥。

        2.3導(dǎo)尿管的護理     術(shù)后回病房固定好導(dǎo)尿管與床旁，觀察導(dǎo)尿管是否通暢，記錄尿量。一般留置導(dǎo)尿24—48小時，特殊情況可延期拔管，拔管后鼓勵患者自行排尿。

        2.4陰道流血與子宮收縮觀察    術(shù)后12小時內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦宮縮及陰道流血情況，避免產(chǎn)后大出血。一般情況下術(shù)后宮底平臍或臍下，若患者宮底臍上或更高，則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態(tài)，影響子宮收縮，對照原因給予相應(yīng)處理，可按摩子宮、應(yīng)用子宮收縮劑、止血劑等。正常情況下惡露10天內(nèi)會從暗紅色變成淡黃色，分娩后兩周變?yōu)榘咨?—6周停止。若超期未停，查找原因給予相應(yīng)處理。

        2.5傷口觀察   術(shù)后切口處可以壓沙袋以壓迫止血6小時后取下，產(chǎn)后第二天換藥，觀察有無滲血及腫脹。一般情況下術(shù)后傷口換藥2次，7天后拆線。肥胖、糖尿病、貧血等影響傷口愈合，要延期拆線，如果術(shù)后體溫高，伴傷口疼痛且出現(xiàn)血腫可用75﹪乙醇紗布濕敷2次/天，若數(shù)天后仍無好轉(zhuǎn)，紅腫處有波動感，可確認(rèn)有感染，要及時拆線引流并給予抗感染治療。

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【摘要】目的 總結(jié)產(chǎn)褥期婦女的護理效果及體會。方法 選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為A、B兩組，A組為實驗組，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期出現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的護理措施，B組為對照組，采取常規(guī)的護理措施，通過隨訪對比兩組產(chǎn)婦的恢復(fù)情況。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦的切口愈合情況好于對照組，且并發(fā)癥較少。結(jié)論 產(chǎn)褥期采取適宜的護理措施對于產(chǎn)婦身體及時恢復(fù)十分重要。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期，護理，效果

所謂產(chǎn)褥期，指的是產(chǎn)婦自娩出胎盤直至全身各個器官（乳腺除外）接近或者恢復(fù)到未孕時期正常狀態(tài)的一段時期［1］，一般正常產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期是六周左右。在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的身體系統(tǒng)，尤其是生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)較大的生理變化，所以做好產(chǎn)褥期的護理工作對于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)以及母嬰的健康都是十分重要的?，F(xiàn)隨機選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產(chǎn)婦，將護理工作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產(chǎn)婦，年齡23～37歲，平均年齡27.5±1.2歲，其中93例為初產(chǎn)婦，7例為經(jīng)產(chǎn)婦。72例選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 分析方法:隨機將所選取的100例產(chǎn)婦分為A、B兩組，每組50例，A組為實驗組，根據(jù)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的具體健康問題及時采取相應(yīng)的護理措施；B組為對照組，采取常規(guī)的護理措施。通過隨訪了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，總結(jié)產(chǎn)褥期婦女的護理效果及體會［2］。

1.2.2 護理措施:一般護理：每天早晚測試產(chǎn)婦體溫、呼吸以及脈搏，如果產(chǎn)婦體溫高于38℃，要加強觀察；注意病房環(huán)境的清潔，定時開窗通風(fēng)、更換床單被罩，及時更換陰墊和衣服；鼓勵產(chǎn)婦勤洗澡、刷牙，并提醒產(chǎn)婦采取淋浴方式，澡后避免吹風(fēng)引發(fā)感冒；保證產(chǎn)婦睡眠充足、飲食健康且營養(yǎng)；在產(chǎn)后4～6h，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時排尿，預(yù)防因子宮收縮不佳所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，并鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)運動，以促進切口愈合、增加食欲、有效預(yù)防下肢靜脈血栓；提醒產(chǎn)婦及家屬避免進行高強度勞動或者持續(xù)的蹲位，以免出現(xiàn)子宮脫垂［3］。

針對性護理：（1）切口護理。實施剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，一期不需要切口及進行特殊護理，切口周圍出現(xiàn)硬、痛等癥狀一般可以自行恢復(fù)；有表淺皮損的，用乙醇及碘酒進行消毒；切口出現(xiàn)輕度感染并有少量分泌物的，在消毒后涂抹慶大霉素；切口出現(xiàn)嚴(yán)重感染的，及時接受專業(yè)醫(yī)治。對于會陰側(cè)切口的護理：產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥或者切口相對一側(cè)臥位，避免惡劣進入傷口。（2）會陰護理。每天用0.9%或者溫開水清洗會陰；產(chǎn)后一周內(nèi)出現(xiàn)局部硬結(jié)、水腫、疼痛以及發(fā)紅等，早晚用0.2‰的高錳酸鉀溶液清洗會陰；如果兩周后癥狀仍未消除或者好轉(zhuǎn)，若惡露已經(jīng)基本干凈，可以每天用0.2‰的高錳酸鉀溶液坐盆30min一到兩次，并外用紅霉素軟膏。（3）護理。產(chǎn)婦要增加豬腳、木瓜等高營養(yǎng)食物，并盡早讓嬰兒接觸、吮吸，必要時可以中藥調(diào)理以促進母乳分泌；哺乳前，用溫開水清潔及，產(chǎn)婦采取側(cè)臥，嬰兒吸空一側(cè)再換另一側(cè)；如果母乳過多，應(yīng)用吸奶器每兩到三小時吸奶一次，吸凈乳汁，防止產(chǎn)婦乳腺堵塞導(dǎo)致的腫痛、退奶；如果有破損，可以擠一兩滴乳汁涂抹，或者用魚肝油涂抹［4］。

1.3 統(tǒng)計方法:采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間分析采用方差分析，計數(shù)資料比較用x2檢驗，以P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦切口恢復(fù)情況以及并發(fā)癥情況詳見表2-1。

上述表格數(shù)據(jù)表明，實驗組產(chǎn)婦無論是切口愈合情況還是產(chǎn)后病發(fā)癥情況都明顯好于對照組產(chǎn)婦，統(tǒng)計學(xué)差異顯著，P

3 結(jié)論

認(rèn)真做好產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦護理工作，對于產(chǎn)婦身體健康的盡快恢復(fù)具有十分重要的意義，及時采取適宜的護理措施可以有效的解決產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的大部分健康問題。對于醫(yī)院護理工作人員來說，要保持高度的工作熱情和責(zé)任感，耐心的解答產(chǎn)婦及家屬的疑問，并注意提醒其注意產(chǎn)褥期的注意事項，鼓勵產(chǎn)婦進行適當(dāng)?shù)腻憻挘鲃訁f(xié)助產(chǎn)婦進行日常護理工作，盡可能的使母子多接觸，并對產(chǎn)婦進行有關(guān)飲食、日常清潔等方面的指導(dǎo)。

護理人員要注意加強自身的理論修養(yǎng)，努力提升自己的護理技術(shù)，在護理過程中，注意密切觀察產(chǎn)婦的心理變化，注意做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，主動和產(chǎn)婦聊天，緩解產(chǎn)婦的內(nèi)心壓抑情緒，保持心情的愉悅，這也有利于切口的盡快愈合，并有效減輕或者避免產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

另外，相關(guān)的護理工作人員還要注意對產(chǎn)婦及家屬進行必要的日常護理指導(dǎo)，以保證出院后護理措施的得當(dāng)，對產(chǎn)婦及家屬進行身體出現(xiàn)異常情況的知識講解，例如產(chǎn)婦發(fā)熱、出血以及宮縮疼痛等，保證產(chǎn)婦出現(xiàn)異常能后及時發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院就診。要注意提醒產(chǎn)婦及家屬注意性生活和避孕措施的相關(guān)事宜、注意飲食健康和營養(yǎng)的問題。指導(dǎo)正確照顧新生兒的基本常識、正確的母乳喂養(yǎng)方式等；醫(yī)院定期組織產(chǎn)后的隨訪，了解產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況、相關(guān)的產(chǎn)后并發(fā)癥情況以及新生兒黃疸的觀察。

參考文獻

［1］ 曹麗佳,王曉智,粱元元.產(chǎn)褥期的護理,中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,1(12):49

［2］ 周麗香.母嬰同室產(chǎn)褥期護理.中國傷殘醫(yī)學(xué),2007,12(04):83

［3］ 王紅利,范景云.產(chǎn)褥期感染的預(yù)防和護理.醫(yī)藥論壇雜志,2006,1(8):80

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[關(guān)鍵詞] 剖宮產(chǎn);圍術(shù)期;心理護理

[中圖分類號] R719.8 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)03(a)-117-02

125 cases of gynecologic surgery erioerative eriod of maternal sychological care

CHEN Zhennv,ZHAN Hemei,YE Huiling

(Dalingshan Hospital Dongguan City nursing, Dongguan 523819, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the sychological care of the erioerative role of cesarean section. Methods: 250 cases of cesarean section were divided into two group, each of 125 atients, the observation group were given sychological suort throughout childbirth care, while the control group only been imlemented for routine care. Results: In control group, 50 atients (40.0%) mothers roduce anxiety, ostoerative ain and vomiting henomenon, and only 20 cases ofthe observation group(16.0%) maternal sychological care resulting from ineffective treatment for anxiety, two group had a significant difference (P

[Key words] Cesarean section; Perioerative; Sychological care

眾所周知,剖宮產(chǎn)手術(shù)對每一個孕婦來說都是一種特殊的經(jīng)歷,又是一種特殊的手術(shù),關(guān)系到母嬰兩條生命的安全,做好剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的護理是一項很重要的工作[1]。為此護士除需自身具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)和精湛的護理技術(shù)外,更重要的還要應(yīng)用護理程序進行心理評估及診斷、實施措施及評價,通過心理對生理的相互作用,心理對疾病的能動作用,有助于疾病的康復(fù)[2]。本科2006年2月～2009年4月開展圍術(shù)期整體護理,對125例產(chǎn)婦實施整體性的心理護理,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院婦產(chǎn)科2006年2月～2009年4月剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦250例,年齡22～64歲,平均26.8歲。產(chǎn)婦均能描述性理及心理狀態(tài)。全部在硬膜外麻醉下進行手術(shù)。把上述250例產(chǎn)婦隨機平分為觀察組與對照組,兩組的一般資料情況對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 心理特征

對250例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦都采用術(shù)前問卷調(diào)查、術(shù)中觀察、詢問的方式進行調(diào)查,術(shù)后隨訪。250例部宮產(chǎn)產(chǎn)婦的不良心理主要表現(xiàn)為,①焦慮心理:本調(diào)查中約占96.0% (240/250),產(chǎn)婦對手術(shù)缺乏了解,對手術(shù)后將會出現(xiàn)的問題無法應(yīng)付。如床上排泄問題、切口疼痛問題等。②恐懼心理:本調(diào)查中約占80.0% (200/250),對醫(yī)護人員來說,手術(shù)是司空見慣的,但對產(chǎn)婦來說則不然,她們有極其復(fù)雜的心理活動和各種各樣的顧慮,怕痛,怕出危險,怕留后遺癥,甚至考慮家庭、老小、婚姻和今后的工作等。③緊張心理:本調(diào)查中約占60.0% (150/250),由于產(chǎn)婦第一次接受手術(shù),對手術(shù)一無所知,產(chǎn)生種種猜測而引起,大多出現(xiàn)在決定手術(shù)日期后。緊張可引起失眠、血壓升高等而影響手術(shù)進行。④逃避心理:本調(diào)查中約占10.4% (26/250),由于嚴(yán)重的焦慮和恐懼,產(chǎn)婦會出現(xiàn)逃避心理。兩組產(chǎn)婦的心理特征對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

1.3 護理方法

觀察組根據(jù)產(chǎn)婦存在的問題、相關(guān)原因分別提供相應(yīng)的心理支持護理,對照組全程給予常規(guī)性護理。

1.3.1 術(shù)前護理 ①認(rèn)真做好術(shù)前訪視。掌握產(chǎn)婦的一般情況,認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作,主動與產(chǎn)婦交流。介紹有關(guān)麻醉方法和手術(shù)方式,術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,消除產(chǎn)婦的恐懼心理,并告知其手術(shù)是安全的,是在充分麻醉、無痛情況下進行的,使其對醫(yī)護、麻醉人員增強信任感,以更好地配合手術(shù)。②做好家屬的工作,消除顧慮。產(chǎn)婦家屬的態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有很大的影響,護士應(yīng)說明手術(shù)的必要性、安全性,使家屬理解并配合。③確定訪問的目標(biāo)和時間:手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)通知單確定訪問的產(chǎn)婦,以巡回護士為主,洗手護士為輔,在手術(shù)前1 d的下午訪問產(chǎn)婦。查閱病歷,包括病史、手術(shù)史、各種檢查報告結(jié)果、術(shù)前診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、麻醉名稱、麻醉方式、必要時參加術(shù)前討論。

1.3.2 術(shù)中護理 ①護士應(yīng)用自己熟練精湛的技術(shù)配合醫(yī)生手術(shù),觀察產(chǎn)婦一般情況和胎兒情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術(shù)順利完成。術(shù)中保持安靜,不說與手術(shù)無關(guān)的話,物品清點準(zhǔn)確無誤。②護士應(yīng)主動關(guān)心產(chǎn)婦,核對產(chǎn)婦的姓名、床號、住院號,開放并保護好靜脈,注意保暖,始終陪伴產(chǎn)婦,如術(shù)中牽拉臟器或取出胎兒有不適及牽拉痛,囑產(chǎn)婦做深呼吸,可減輕不適和疼痛[3]。各項護理記錄完整、準(zhǔn)確,與器械護士做好手術(shù)器械和敷料的核對,并且在手術(shù)全過程中注意各種導(dǎo)管通暢。③手術(shù)產(chǎn)婦因麻醉效果不滿意,術(shù)中會因疼痛而不合作,大喊大叫,這時應(yīng)視產(chǎn)婦如親人,耐心地做好解釋,告知產(chǎn)婦大聲喊叫一方面會消耗能量,另一方面還會使胃腸積氣而影響手術(shù)操作或術(shù)后恢復(fù),切不可責(zé)備產(chǎn)婦。④護士要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況及胎心,及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷作出處理[4]。巡回護士始終陪伴產(chǎn)婦,講明手術(shù)中會有一些不適,如牽拉臟器或取出胎兒時會有不適及牽拉痛,囑咐產(chǎn)婦做深呼吸等等。分娩后,及時告訴產(chǎn)婦胎兒性別、發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的好處,早開奶,早吸吮,早接觸。

1.3.3 術(shù)后護理 ①術(shù)后及時給產(chǎn)婦包扎手術(shù)切口,穿衣,觀察留置導(dǎo)尿的色、量及是否通暢,保護好靜脈,護送產(chǎn)婦出手術(shù)室,進行交接班。術(shù)后隨訪有助于評估術(shù)中的護理效果,當(dāng)產(chǎn)婦知道手術(shù)室護士仍關(guān)心她的術(shù)后恢復(fù),會很愉快,并促使產(chǎn)婦早日康復(fù)。②產(chǎn)婦回到病房后,護士恰當(dāng)?shù)馗嬷涫中g(shù)情況,說話時音量適當(dāng)放大,語速適當(dāng)放慢,防止產(chǎn)婦因聽力減退而聽不清。注意多傳達(dá)有利信息,減輕她們的疑慮。③術(shù)后3 d之內(nèi),適當(dāng)床上活動,術(shù)后3 d可輕微下床活動,使腸蠕動提早恢復(fù),減少腹脹,減少肺部感染,防止壓瘡和血栓形成。但時間不宜過長,動作不能過大,防止創(chuàng)面出血和心腦血管意外的發(fā)生[5]。④術(shù)后隨訪能讓產(chǎn)婦知道手術(shù)室護士仍然在關(guān)心她,會很愉快。這種愉快的情緒能促使她早日康復(fù),同時,有助于護士評估手術(shù)中的護理效果。

2 結(jié)果

觀察組125例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中全部實施了心理干預(yù)措施,產(chǎn)婦積極配合,手術(shù)順利。實施心理干預(yù)后,觀察組在恐懼、焦慮、害怕疼痛等心理反應(yīng)方面明顯改善。其中對照組有50例(40.0%)產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮情緒、術(shù)后出現(xiàn)疼痛嘔吐等現(xiàn)象,而觀察組僅有20例(16.0%)產(chǎn)婦心理護理治療無效而產(chǎn)生焦慮情緒,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)多數(shù)是由于產(chǎn)程不順或胎兒情況不好而采取的治療措施,產(chǎn)婦沒有充分的思想準(zhǔn)備,對手術(shù)過程不了解,擔(dān)心手術(shù)發(fā)生意外,致使產(chǎn)婦精神特別緊張,從而產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等不良心理,這些不良心理會影響手術(shù)的順利進行,使產(chǎn)后大出血的發(fā)生率增加。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常見的心理反應(yīng)為:①術(shù)前心理反應(yīng)?？謶?、緊張是可以通過心理上的恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響產(chǎn)婦的正常心理活動的,并可對手術(shù)后的康復(fù)產(chǎn)生影響。產(chǎn)婦對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的缺乏了解是產(chǎn)生此種心理反應(yīng)的主要原因。②術(shù)后心理反應(yīng)煩躁、焦慮。煩躁、焦慮是應(yīng)激狀態(tài)下最常見的心理反應(yīng),手術(shù)后特殊不適引起的不良心理反應(yīng)、手術(shù)后傷口的疼痛及各種引流管的不適使某些敏感、耐受力差的產(chǎn)婦拒絕翻身,拍背的必要活動,對醫(yī)護人員的解釋和勸說不聽、不配合。這種心理反應(yīng)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,不利于術(shù)后的康復(fù)[6]。在護理中,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)前因為沒有做好充分的思想準(zhǔn)備,普遍存在緊張、恐懼、焦慮等不同程度的心理反應(yīng),采用術(shù)前探視、詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的基本常識及手術(shù)的安全性等措施可以有效地緩解并降低產(chǎn)婦的恐懼焦慮心理,使產(chǎn)婦感到被重視、關(guān)懷,從心理上獲得滿足感和安全感,從而以最佳的精神及心理狀態(tài)主動積極地配合手術(shù)的進行。與此同時確保產(chǎn)婦在護理上的完整性和連續(xù)性,通過對產(chǎn)婦實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護理,可以使產(chǎn)婦對護士產(chǎn)生強烈的信任感、依從感,從而建立相互信賴、合作的良好的護患關(guān)系。為此需要提高手術(shù)室護理的質(zhì)量,要求護士具備專業(yè)理論、心理、倫理等多方面知識,促使護士不斷學(xué)習(xí)新知識,提高自身的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),保證手術(shù)的順利進行,確保母嬰的安全、健康[7-8]?？傊?隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們文化水平逐步提高,醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識不斷普及,產(chǎn)婦的自我保健意識日漸增強,對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的心理問題進行有針對性的護理,排除一切不利因素對手術(shù)的干擾,使手術(shù)過程順利,有利于術(shù)后早日康復(fù)。

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