導語：如何才能寫好一篇母嬰?？谱o士總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)1

  日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、加強病區(qū)管理，夯實基礎護理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

  今年，我科加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

  二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施

  （一）轉(zhuǎn)變服務理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào)，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

  （二）改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責任制護理，將病區(qū)分為XX、XX兩個責任區(qū)，分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  （三）改變排班模式，在護理排班上為了適應中午手術(shù)交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

  三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才

  在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內(nèi)學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內(nèi)學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水平。今年外出培訓產(chǎn)科?？谱o士一名，已能單獨上崗。

  另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱。

  四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。

  （一）嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。

  （二）完善護理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現(xiàn)象。

  五、我們科室年青護士較多

  為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

  如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士XX被評為”優(yōu)秀護士”！

  六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

  我科根據(jù)?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

  七、創(chuàng)新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

  為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務的，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如：

  （一）為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；

  （二）為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；

  （三）設計并縫制了產(chǎn)婦病員裙；

  （四）產(chǎn)科服務上也借鑒責任制護理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

  （五）特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

  （六）在新生兒的護理上，不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

  （七）加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

  八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

  嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的?？?/a>用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標完成如下：

  全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新；年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2

  非常感謝院領導，給我的此次進修的機會，我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進修學習，初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進，但是他們的病人和病種非常多，這就增加了我學習的動力，我覺得應該在回院后達到進修的目的，讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業(yè)20多年的一個主管護士上責任護士班，他們那的責任護士的崗位職責和咱院的大同小異，我們負責四個病房病人的治療與護理工作，如接待新患，術(shù)前宣教及準備，及術(shù)后病人的護理和宣教，還有一般常規(guī)的治療和護理等等，剛?cè)サ哪且欢螘r間患者家屬都對我不信任，甚至有的拒絕我給做治療，這時我想只要我退縮不去做，那我永遠都沒有動手和表現(xiàn)的機會，患者也會對我更加的不信任，我沒有退縮，每一次都走上前去。主動和患者溝通，并保證病人一定不會增加他們痛苦，就這樣在一次次的拒絕中，在老師耐心的指導幫助下，我出色的完成了治療與護理，取得了患者逐漸的信任。

  那是一個下午，科里的護士要參加一個電腦知識的培訓，我和幾名實習的學員被留在科里值班，突然急診科送來了一位大出血的患者，我趕緊組織實習學員給她測生命體征，我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標本，上心電監(jiān)護，讓在場的實習生，通知科里的護士，同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護士回來后，我又為他辦理了住院手續(xù)，及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療，受到了科護士長的贊許。

  我在那里感受最深的就是惠好文化，給我?guī)淼呐c眾不同，我從不把情緒帶到工作中去，每一天都帶著微笑面對病人，因為我覺得患者是最需要我們幫助的人，在疾病面前，他們難免有不良情緒，如果我們不去體諒他們跟他們計較的話，那我們就不配做一個醫(yī)護人員，所以更熱情的服務，讓他們看看我們惠好人的服務態(tài)度，尊敬我們惠好的文化，我們雖說是民營醫(yī)院，但服務的態(tài)度卻不一般，一次來了一位子宮脫垂的患者，身上特別的臟，并帶有一股特別刺鼻的味道，而且看起來精神不太好，護士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準備，我主動的走過去，在家屬的幫助下，我為她備皮，抽血標本，看到患者精神不太好，我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項，并幫助家屬為患者剪短了指甲，擦洗身體，患者家屬非常感激我，我覺得在護理這項工作中，我們應該同情弱者，這也是我在惠好文化的熏陶下，逐漸在成長，我認同了惠好的文化，給別人帶來的震撼，在患者及家屬的贊許中，我也在不斷進步。

  在以后的學習中，我把那些屬于我們那四個病房的病人，當成了我自己所管轄的病人，在沒有老師的指導下，我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理，進行一些及時的宣教，每項工作都能準確無誤及時的完成，沒有給老師帶來麻煩，給老師減少了不少的負擔，同時也取得了護士長的認同，在別的護士修年假而無護士替班的情況下，我主動的代替了這個班，上了一個星期的處置班，每天配藥，灌營養(yǎng)袋，協(xié)助醫(yī)生換藥，拆線，做清宮術(shù)。取上環(huán)，和供應室溝通換器械，畫體溫單等等，一項一項都認真的去做，遇到問題就找老師討教，完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班，我也從中學到了其他班次的一些知識和技能。

  時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間學習一個半月多了，也迎來了惠好建院三周年，婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室，遵院里的指示，我回到了醫(yī)院，通過此次的進修我非常感激院領導給我的這次機會，和給予我的支持，同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們，分科以后，我會跟著我們護士長繼續(xù)學習，在學習中工作，在工作中和惠好一起成長，為實現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗！

  通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業(yè)務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。

  在進修過程中，我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

  在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學有效的方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學以致用！

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3

  20____年來，我科以認真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強孕婦學校的規(guī)范管理，進一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

  一、重點培訓，鞏固知識

  1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施，提高人口素質(zhì)。

  2、20____年對新上崗和新調(diào)入職工進行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓時間18小時，培訓考核合格后上崗。

  3、對產(chǎn)兒科醫(yī)務人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關知識和技巧進行復訓3小時以上，使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。

  4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。

  5、產(chǎn)科主任、護士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓，完善母嬰同室病歷記錄。

  二、全員動員，提升意識

  1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。

  2、實施母嬰同室工作，嬰兒設置有獨立的嬰兒床；提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關知識，能比較流利的回答；能指導產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

  3、關愛社會的特殊人群，提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓，能較好指導相關嬰兒喂養(yǎng)問題。

  4、對產(chǎn)婦進行按需哺乳重要性的培訓，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，更好的進行母乳喂養(yǎng)。

  三、強化宣傳，營造氛圍

  1、通過每天的孕婦學校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學理念。

  2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導；產(chǎn)區(qū)護士排班，設有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負責對產(chǎn)婦進行強化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導。主動巡視，指導喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，可撥打設立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話：3865831，24小時熱線電話：3865833、3865836來解決相關問題，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。

  四、開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率

  1、凡接待新入院的孕婦的護士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關知識的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導。

  2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。

  五、加強產(chǎn)前門診的管理力度

  1、產(chǎn)前門診醫(yī)護人員加強對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關愛嬰醫(yī)院知識的培訓，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導手冊。

  2、增加孕婦學校設備投入，完善孕婦學校管理，不斷提高教學質(zhì)量，孕婦學校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進行母乳喂養(yǎng)宣教指導，嚴格遵守產(chǎn)科促進母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導，提高孕婦學校上課率。

  3、充分利用孕婦學校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

  六、強化質(zhì)量，督導落實，持續(xù)改進

  落實環(huán)節(jié)質(zhì)控，對愛嬰醫(yī)院相關內(nèi)容進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。

  七、存在問題

  1、個別人員對《本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》內(nèi)容掌握不好。

  2、部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導臨床應用有些欠缺。

  八、整改措施

篇2

【關鍵詞】 產(chǎn)科護理；危險因素；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.313 文章編號：1004-7484（2013）-11-6397-01

產(chǎn)科護理與母嬰健康密切相關。產(chǎn)科工作中，任何潛在的危險因素均可損害母嬰健康，導致嚴重后果，繼而引發(fā)護理差錯事故。據(jù)衛(wèi)生部相關數(shù)據(jù)顯示[1]，所有醫(yī)療糾紛案例中，產(chǎn)科糾紛位居第二位。產(chǎn)科，它屬于醫(yī)院內(nèi)風險較高的科室，因此產(chǎn)科對護理人員及護理工作的要求也就更高。然而，產(chǎn)科護理工作中卻存在著多種危險因素，這些因素嚴重威脅著母嬰的健康。本研究中，回顧性分析628例產(chǎn)婦相關的臨床資料，并探討相關危險因素及預防措施?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年2月――2013年2月我院產(chǎn)科收治的628例產(chǎn)婦作為研究對象。產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均（28.5±3.2）歲；421例順產(chǎn)；妊娠合并癥71例，其中，53例-妊娠高血壓，13例-妊娠糖尿病，5例-妊娠心臟病。

1.2 方法 回顧性分析628例產(chǎn)婦的臨床資料，探討相關危險因素，并針對危險因素，提出相應預防措施。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計學系統(tǒng)，應用t檢驗，x2檢驗，P

2 結(jié) 果

628例產(chǎn)婦中，44例發(fā)生不安全事件，占7.01%。其中，護理因素占43.18%，管理因素占34.09%，家屬及產(chǎn)婦因素占9.09%，設備及環(huán)境因素占9.09%，其他相關因素占4.55%，護理因素及管理因素所占比例較大（P

3 討 論

3.1 產(chǎn)科潛在危險因素分析

3.1.1 護理相關因素 ①責任心不強?，F(xiàn)今，產(chǎn)科護理隊伍年輕化，護士責任心不強，處理問題能力相對較弱。年輕化的護士隊伍，缺乏與家屬及患者溝通的能力，服務意識差，會導致健康教育及心理護理不到位。護士未嚴格遵循護理操作原則及流程[2]。②業(yè)務水平問題。產(chǎn)科護理具有?？菩詮姡夹g(shù)水平要求高的特點。若，護士專業(yè)水平達不到要求，將直接影響母嬰健康。③書寫不規(guī)范。如產(chǎn)婦入院時間、體溫單、手術(shù)時間及分娩時間等記錄不及時；護理記錄不完整、不真實，出現(xiàn)涂改、漏記等。

3.1.2 護理管理因素 ①管理制度缺陷。護理規(guī)章及制度是臨床護理工作的操作規(guī)范，是確保護理質(zhì)量的大前提。醫(yī)院應以護理法規(guī)為基礎，制定出符合醫(yī)院實際情況的管理制度，并嚴格按照制度執(zhí)行?，F(xiàn)今，大部分醫(yī)院在制定護理制度時，不加變通地搬抄國家護理制度，這就導致出現(xiàn)緊急情況，無法可依的狀況。②監(jiān)管力度不足。③工作落實不到位。

3.1.3 家屬及產(chǎn)婦因素 ①心理因素。產(chǎn)婦因恐懼產(chǎn)生一系列負面心理應激，嚴重影響產(chǎn)婦健康。②不配合。家屬及產(chǎn)婦不遵守醫(yī)護人員告知的相關注意事項，私自離院。孕婦不定期進行產(chǎn)檢，急診入院，較為忙亂。

3.1.4 設備及環(huán)境因素及其他相關因素 ①環(huán)境因素。病房配置不合理[3]。地面過于光滑易滑到，地面存放雜物易絆倒，熱水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理（過低或過高）等。②設備因素。醫(yī)療儀器未定期檢修，設備出現(xiàn)老化、故障，導致檢查結(jié)果不準確，引發(fā)各類事故。③其他因素。例如對實習生帶教不到位，引發(fā)的護理事故[4]。

3.2 預防產(chǎn)科危險因素的相關措施 產(chǎn)科，屬高風險科室，對護理人員及護理工作的要求也相對較高。然而，產(chǎn)科護理工作中卻存在著多種危險因素，這些因素嚴重威脅著母嬰的健康。我們針對產(chǎn)科護理中潛在的危險因素，提出以下預防措施。

3.2.1 加強護理管理力度 ①以國家護理規(guī)范為基礎，充分考慮醫(yī)院實際情況，不斷更新及完善技術(shù)標準及操作規(guī)范。②定期進行產(chǎn)科護士培訓及考核。嚴要求，高標準，細化護理技術(shù)到每個環(huán)節(jié)，每個細節(jié)，定期培訓，規(guī)范護理行為，定期考核，針對考核結(jié)果，制定有針對性的培訓計劃，通過護理管理，不斷提升護士業(yè)務水平。③合理人員調(diào)動。綜合考慮科室不同病區(qū)分娩數(shù)、手術(shù)數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)，合理配置護理人員，機動調(diào)整人員配置，合理排班，力求做到井然有序，人盡其責。

3.2.2 加強護理隊伍建設 ①高標準，嚴要求。要求護士不僅全面掌握基礎知識，基礎理論以及基礎操作，還應精通?？浦R，專科理論及?？撇僮?。此外，護士還應熟練掌握常用藥品的用量，方法，注意事項及副作用。②注重護士整體素質(zhì)培養(yǎng)。通過小講課，業(yè)務查房，技術(shù)操作考試及理論學習等方式，全面提升護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。③責任心教育。加強護士責任心教育，要求嚴格遵循各項規(guī)章制度，嚴格查對，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，總結(jié)工作中的經(jīng)驗，反思工作中的教訓，嚴格要求自己，力求減少護理差錯事件的發(fā)生。

3.2.3 加強溝通交流 多與患者及其家屬進行溝通交流，為他們提供專業(yè)的指導及咨詢，以增加患者信任感及依從性，使之更加配合臨床醫(yī)護工作。針對患者現(xiàn)存的心理問題，進行耐心細致的心理護理，以緩解患者負面情緒，使之以最佳狀態(tài)進行分娩，同時也有助于減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

3.2.4 定期檢修設備，保持病區(qū)整潔 定期對設備進行保養(yǎng)及檢修，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。力求將安全隱患控制在最小范圍內(nèi)[5]。確保病區(qū)整潔，病房物品合理擺放。

綜上所述，在臨床產(chǎn)科護理工作中，我們應嚴密防范各項危險因素，加強護理管理力度，加強護理隊伍建設，加強護患溝通交流，定期檢修設備、保持病區(qū)整潔，以促進產(chǎn)婦和嬰兒的健康，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王妙芬.產(chǎn)科護理工作潛在的不安全因素與防范措施[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，2（2）：121-122.

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篇3

【關鍵詞】產(chǎn)科;護理;管理模式;風險

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0210-01

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展。培養(yǎng)新型的、具備多學科知識的護理人才成為當前護理工作的必需[1],為了適應社會的發(fā)展,提高護理質(zhì)量。 近年來, 隨著公眾醫(yī)療健康知識水平的提高, 法律觀念和自我保護意識的增強, 醫(yī)療護理承擔的風險越來越大。醫(yī)學研究的對象為人的生理與心理, 救命與侵害并存, 成功與失敗同在。成功與救命帶給人們是健康快樂, 失敗與侵害則給病人及家人留下生理心理的痛苦及經(jīng)濟上的困境。據(jù)文獻報道, 醫(yī)療糾紛自2000年以來每年以11%的遞增速度上升[2]因此加強產(chǎn)科安全管理是一項長抓不懈的工作,也是確保產(chǎn)科護理質(zhì)量的重要舉措。我科在臨床實踐中不斷總結(jié)護理質(zhì)量管理中主要存在的問題及改進措施取得了顯著的效果,現(xiàn)介紹如下:

1 加強產(chǎn)科護理隊伍建設,強化科學管理

產(chǎn)科護理的質(zhì)量直接關系到母親和嬰兒的健康,關系到千家萬戶人民的健康和幸福。而這對于我們護理管理者而言,更是受到了壓力和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科(產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)休區(qū))產(chǎn)房。產(chǎn)科業(yè)務范圍較廣,各病區(qū)有各的特點,對護士的素質(zhì)要求較高。全科共有護理人員(包括助產(chǎn)士)40人左右,其中90年代畢業(yè)的護士占1/2以上。絕大多數(shù)護士是專科畢業(yè),要使在強烈的工作競爭中成為勝者,必須進行繼續(xù)教育。為了提高護理質(zhì)量,適應新世紀的發(fā)展,必須進一步加強護理管理工作。由于產(chǎn)科的工作特點不同,對各級護理人員的要求也有異,為了做到科學管理,首先需要做好以下四項工作:

1.1 選拔優(yōu)秀的管理者:憑著公平、公正及公開的原則,以工作能力為主要條件,避免任人唯親的錯誤,選出有能力為大眾服務的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根據(jù)當前產(chǎn)科護理模式,有意識地建立以“人”為本的護理服務體系及相應的護理管理制度,成為了以后工作的努力方向。

1.2 提高護士技能:新畢業(yè)的護士必須進行上崗培訓,實行導師制。而對于老年資的護士,根據(jù)個人特長和相關工作經(jīng)驗,安排在不同病區(qū),要著重把好質(zhì)量關,進行業(yè)務指導,充分發(fā)揮各人所長,調(diào)動每個護士的工作積極性。

1.3 制訂?？谱o理實施制度:制訂專科標準護理計劃、?？谱o理常規(guī)、?？谱o理操作流程及專科護理人才培訓計劃。堅持做到每日業(yè)務提問、每周進行?？七M展知識學習、每月重點患者護理查房、組織至少1次操作及理論考試。

1.4 開展特色服務:全面開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”,設立新穎的分娩環(huán)境,建立溫馨的待產(chǎn)環(huán)境和家庭式產(chǎn)房,母嬰同室等類似家庭環(huán)境的待產(chǎn)及分娩單位。并對產(chǎn)婦進行健康教育,開展坐月子的健康指導,多與產(chǎn)婦家人溝通,降低家庭成員的焦急和恐懼。預計,在未來的幾十年中,為了控制醫(yī)療保健成本,將集中努力于改善醫(yī)院服務[3]。由此而帶來的許多問題,如提高醫(yī)療護理技術(shù),縮短住院時間,減少費用,滿足人們對健康的需要等問題就是當務之急。

目前,隨著社會經(jīng)濟和文化的發(fā)展,人們對生存質(zhì)量的更加重視,在接受醫(yī)療護理服務中,會對人際關系要素及舒適要素提出更高的要求,所以要重視以人為本的護理服務過程。

2 加強產(chǎn)科護理安全管理,防范差錯事故

2.1 完善有關人員法制知識、提高護理安全意識: 組織護士學習和考核《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院制定的《制度與職責》、《常見疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程》等,把護理安全與相關法律、法規(guī)緊密地聯(lián)系在一起,達到溫故知新的目的?？剖颐恐苷匍_例會一次,總結(jié)上周的情況,對不安全因素及時指出,以防止護理缺陷的出現(xiàn)。對護理缺陷或差錯進行認真分析、講評、對當事人嚴肅教育,必要時通報,不斷增強護理隊伍安全意識做到警鐘長鳴。

2.2 強化相關規(guī)章制度:強化規(guī)章制度是減少護理糾紛的保證。健全完善各項制度,在落實上下功夫,并要求每一位護士按規(guī)章制度操作、按職責辦事。對某些有危險性的操作,如縮宮素、高危產(chǎn)婦搶救等,要嚴格執(zhí)行,以孕婦的安全為首要任務。

2.3 加強監(jiān)督力度,落實風險防范措施:建議在產(chǎn)后病房的大門上安裝報警系統(tǒng),并在新生兒腳腕系上電子感應器,若有嬰兒被人偷抱到大門處,警報系統(tǒng)就會自動報警,這樣就進一步保障了嬰兒的安全。給每一位產(chǎn)婦免費發(fā)放保護嬰兒安全指導手冊,做到人性化服務。病房衛(wèi)生間蹲位安裝呼叫報警器及扶手,以便隨時求助。做到護理安全手冊人手一份,確保護理質(zhì)量安全。保證各種管道都有明顯易懂的標記,以防出錯。手術(shù)醫(yī)生及產(chǎn)房人員助產(chǎn)時,應該帶上口罩并佩戴透明眼罩,內(nèi)帶塑料圍裙,穿高筒雨靴,防止血液,體液的污染。

2.4 加強醫(yī)療設備、 用物清查制度:為了加強設備管理,嚴格執(zhí)行“四定” :定數(shù)量、定位置、定人負責、定時檢查, 嚴格按照各類物品、 用品質(zhì)量, 對各類護理搶救用品及時與廠家反饋、 整改。制訂專科儀器操作程序卡,掛于各類儀器旁,確保設備的安全使用。

3 討論

在當今社會,對醫(yī)療護理服務而言,由于社會環(huán)境、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營思想、服務需求、服務方向、服務范圍不斷變化,因此產(chǎn)科護理管理也將面臨重大改革。對于臨床護理者而言,將面臨極大的沖擊和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科護理工作雖然重大,但我們在管理工作中,根據(jù)各病室的工作特點,抓好上述幾方面的工作,狠抓醫(yī)療管理,提高護理人員素質(zhì),落實相關的規(guī)章制度,做到預防為主、質(zhì)量為重、安全為首,不斷提高產(chǎn)科的護理水平,適應產(chǎn)科科學發(fā)展需要。

參考文獻

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篇4

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-283-02

1資料與方法

11一般資料在2016年11月―2017年3月共抽取200例產(chǎn)科患者參與本研究，同時將產(chǎn)科的14名護士也納入本研究。利用數(shù)字法將其分為傳統(tǒng)管理組和改進管理組。傳統(tǒng)管理組患者100例和7名護士，患者年齡（2434±443）歲，護士年齡（2698±543）歲，工齡為（537±423）年，本科學歷4名，?？茖W歷3名。改進管理組患者100例和7名護士，患者年齡（2514±557）歲，護士年齡（2735±523）歲，工齡為（578±365）年，本科學歷2名，?？茖W歷5名。

12方法常規(guī)組采用常規(guī)護理模式。實驗組在常規(guī)護理模式的基礎上，先對產(chǎn)科護理中所存在的安全隱患進行分析，之后根據(jù)安全隱患具體內(nèi)容執(zhí)行具體的改進措施。

121安全隱患（1）醫(yī)護人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識；（2）專科知識匱乏。護理人員的業(yè)務知識不深、應變處置能力弱，加大護理服務壓力；（3）護理配置無法滿足臨床需求。護理人員因工作負荷大出現(xiàn)精神不集中，從而導致臨床護理服務質(zhì)量下降。

122管理方法

1221安全風險的識別與評估首先要及時地發(fā)現(xiàn)安全隱患，產(chǎn)科護理人員需要具有一定風險識別能力。結(jié)合既往的產(chǎn)科護理經(jīng)驗，分析具體的不良事件，探究其原因。然后回到實際工作中，尋找產(chǎn)科護理的薄弱環(huán)節(jié)，深入到心理保健、體重管理、分娩指導、母乳喂養(yǎng)等工作，及時發(fā)現(xiàn)潛藏的安全隱患，并對不良事件的發(fā)生風險予以評估，為其制定相應的防治計劃。

122精細化的產(chǎn)科護理提高產(chǎn)科護理的服務規(guī)范和工作標準，嚴格遵守產(chǎn)科管理制度，對待工作認真負責，盡量避免出現(xiàn)疏漏差錯。保持良好的專業(yè)素養(yǎng)，熱情耐心地為產(chǎn)婦服務，了解產(chǎn)婦相關需求，最大程度地予以滿足。護理人員能夠從產(chǎn)婦及其家屬的角度出發(fā)，給予其充分的理解和尊重。

123健康教育加強對產(chǎn)婦的健康教育，具體包括產(chǎn)前和產(chǎn)后的指導。護理人員應積極、主動地與產(chǎn)婦進行溝通，為其提供咨詢服務。通過產(chǎn)前教育，告知產(chǎn)婦產(chǎn)前的注意事項，圍繞分娩方式、體重管理等?熱萁?行指導。同時加強對產(chǎn)婦的心理保健，以改善產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，消除其對于分娩的擔憂和顧慮。提供溫馨、舒適的休息環(huán)境，護理人員應多與產(chǎn)婦進行交流，問詢其感受和態(tài)度，積極予以開導。保證護理的安全，提高產(chǎn)婦的舒適程度，使其獲得放心、滿意的護理體驗，進而放松身心，為分娩做好充分的心理準備。而在產(chǎn)后護理當中，開展母嬰同室護理服務，促進母嬰親密關系，指導產(chǎn)婦相關的母乳喂養(yǎng)等育嬰技巧，并給予其產(chǎn)后生活指導。

124強化護理管理加強產(chǎn)科護理管理，完善其管理制度。根據(jù)產(chǎn)科護理人員的專業(yè)能力和臨床經(jīng)驗，合理調(diào)配護理人力。護理人員需要定期接受培訓，學習新的技術(shù)和理念，并能應用于工作中。加強產(chǎn)房環(huán)境管理，嚴格予以清潔和消毒，有效防控醫(yī)院感染的發(fā)生。及時掌握產(chǎn)房內(nèi)的動態(tài)信息，以便及時采取相應的措施解決問題，從而確保產(chǎn)房的各項工作順利的進行和開展。對于產(chǎn)婦及新生兒的護理工作進行具體、詳細的記錄，定期召開總結(jié)會議，由多名產(chǎn)科護士進行集中討論，對產(chǎn)科護理計劃予以持續(xù)改進。

13觀察指標分別于研究前后對患者的滿意度和護理安全相關因素進行調(diào)查。滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，以患者的主觀評價為主，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。護理安全相關因素采用評分制度，涉及到護理知識考試和護理實踐過程觀察打分，每項50分。內(nèi)容包括護理知識、產(chǎn)科急診操作、護理操作規(guī)范。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS200統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2結(jié)果

（1）2組滿意度對比。傳統(tǒng)管理組的滿意度為74%，明顯低于改進管理組的96%（P

（2）2組研究前后護理知識評分和護理實踐評分對比2組在研究前護理知識評分和護理實踐評分比較無顯著差異（P>005）；研究后，改進管理組護理知識評分和護理實踐評分均明顯高于傳統(tǒng)管理組（P

3討論

加強對產(chǎn)科護理安全風險的防控，能及時發(fā)現(xiàn)、準確識別潛在的安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)護理中的缺陷和不足，采取有效措施予以改進和完善。護理人員的專業(yè)能力不足；產(chǎn)婦存在負面情緒和不良心理，其遵醫(yī)囑行為差；同時受到環(huán)境因素的影響，產(chǎn)科護理的風險隨之增加。而管理環(huán)節(jié)的疏漏和差錯則為安全隱患的產(chǎn)生提供了有效途徑。在防治產(chǎn)科護理中潛在的安全隱患需針對上述問題采取管理和控制措施，需進一步提高產(chǎn)科護理的精細化程度。加強對產(chǎn)婦的健康教育，做好患者的心理疏導工作，豐富其健康知識，改善其心理狀態(tài)，進而提高其遵醫(yī)囑行為。在此基礎上強化護理管理，基于完善、規(guī)范的制度，持續(xù)加強護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，使產(chǎn)婦獲得更為舒適、安全的護理體驗，助其產(chǎn)后恢復，并為新生兒的健康成長發(fā)育提供保障，提高產(chǎn)婦的滿意程度。

篇5

本院多數(shù)護理單元護士長由高級職稱護士承擔，離開護士長工作崗位后則根據(jù)其專業(yè)特長立足相關臨床，對年輕護士進行業(yè)務指導以及本科室護理質(zhì)量檢查與控制，如原分娩室護士長離開管理崗位后繼續(xù)服務于分娩室，參與并指導科內(nèi)助產(chǎn)士及時處理工作中遇到的難產(chǎn)、急產(chǎn)、重癥產(chǎn)婦觀察護理等，并在此基礎上開展導樂分娩；NICU是極低體重兒、病理新生兒集中的科室，具備豐富臨床經(jīng)驗的護理專家在新生兒的病情觀察和護理中發(fā)揮著極其重要的作用；婦科病區(qū)及高危產(chǎn)科病區(qū)如生殖內(nèi)分泌中心、婦科腫瘤病區(qū)、肝病孕產(chǎn)婦病區(qū)、糖尿病孕產(chǎn)婦病區(qū)等均設置臨床護理專家崗位，不僅直接為患者提供專業(yè)化優(yōu)質(zhì)護理服務，還能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，指導護士解決疑難問題，滿足患者多方面需求。

2．1設置護理專家會診組高級職稱護士理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富，在日常護理中遇到重癥疑難病例或重大搶救時，通過護理會診對兄弟科室進行專業(yè)指導，共同解決護理問題。本院根據(jù)專業(yè)方向設置4個護理專家會診組，主要負責產(chǎn)科護理、婦科護理、圍手術(shù)護理、PICC等方面的會診工作，目前，護理會診已被列入臨床日常護理工作，是提高護理質(zhì)量、展現(xiàn)專業(yè)技能的重要途徑。

2．2參與孕婦學校教學與咨詢孕婦學校：由高級職稱護士組織并承擔教學，主要開設了孕期管理、母乳喂養(yǎng)指導、分娩準備、怎樣“坐月子”、嬰兒沐浴撫觸及游泳、拉瑪澤減痛分娩法、怎樣照顧寶寶、胎教與早教、產(chǎn)后保健、新爸爸訓練營等課程；網(wǎng)絡咨詢及電話咨詢：10余位高級職稱護士經(jīng)培訓后組成團隊，分定期和隨機兩種形式通過網(wǎng)絡、電信等平臺提供咨詢、答疑，內(nèi)容涉及新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復以及婦科腫瘤化療、生殖內(nèi)分泌、計劃生育指導等。

2．3參與教學與培訓高級職稱護士承擔對研究生指導、大專院校的前期婦產(chǎn)科教學、省級繼續(xù)教育專題講座、院內(nèi)業(yè)務講課、病區(qū)查房以及母嬰?？谱o士、新生兒撫觸師、導樂師等的培訓工作，教學水平不斷提高。

2．4參與科研及循證程金蓮等［1］通過調(diào)查顯示，高級職稱護士科研能力及寫作知識方面的得分都較高，與本院實際情況相符。本院高級職稱護士多數(shù)具有特定專業(yè)研究方向，她們作為亞?？茖W科帶頭人組成相關學科團隊，負責申報各類研究項目并組織實施，實施過程中，每半年總結(jié)匯報研究進展及下一步計劃，保證各項研究課題達到預期結(jié)果。在完成臨床科研的同時，高級職稱護士負責培養(yǎng)年輕護士開展質(zhì)量監(jiān)控、個案研究、回顧性研究、臨床資料分析等系列研究，并及時將循證的結(jié)果和學科新理論、新技術(shù)融入臨床實踐，制定出快速有效的臨床路徑。

2體會

2．1有利于提高臨床護理質(zhì)量英國衛(wèi)生部于2000年首次專門設立了重癥監(jiān)護部門護理專家崗位，并要求該護理專家（包括助產(chǎn)士）至少保證50％的工作時間花費在直接與患者接觸上，其目的之一就是為了使臨床護士能以更專業(yè)的技術(shù)保障患者安全，促進患者早日康復，該改革效果在英國利茲大學教學醫(yī)院注冊護士Fairley［2］的研究中得到了充分證實，DeborahDawson［3］的研究更進一步顯示英國臨床護理尤其是危重癥護理領域中高級職稱護理人員無論在人員數(shù)量、工作年限方面均呈現(xiàn)上升趨勢。婦產(chǎn)科護理專業(yè)具有明顯的專業(yè)性，經(jīng)驗的積累更需要時間的磨練，高級職稱婦產(chǎn)科護士以臨床工作為基礎，憑著豐富的臨床經(jīng)驗，能及時提供預見性的護理措施，餞行安全護理，促進患者康復，這在重癥監(jiān)護、病理新生兒護理和新生兒觀察護理等方面尤其能體現(xiàn)其優(yōu)越性，而且高級職稱護士在本學科具有一定的威望，是患者信任的護理人員，因此有助于緩解患者緊張情緒，提高其依從性。高級職稱護士豐富的理論知識、高超的專業(yè)技能和解決問題的能力，使她們成為了醫(yī)生們最為放心的工作團隊［4］。護理會診充分體現(xiàn)了“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護理服務理念，通過會診及時解決患者的疑難問題，大大提高了臨床護理質(zhì)量和患者的滿意度。目前，本院4個專家會診組，在高級職稱護士的主持和參與下，護理會診病例數(shù)逐年增加，達到了每年近50次。

2．2有利于拓寬服務范疇提升醫(yī)院聲譽高級職稱護士在孕婦學校的健康教育中，結(jié)合其多年的臨床經(jīng)驗及對目前臨床專業(yè)知識的掌握，以嫻熟的技巧給孕婦及家屬進行教學，受到孕婦及家屬的高度評價，每年500余場次的健康教育使得本院孕婦學校蓬勃發(fā)展、省內(nèi)外聞名，成為浙江省示范孕婦學校培訓基地；網(wǎng)絡、電信是一種便捷、有效的溝通方式，為當今社會廣為使用，本院電信、網(wǎng)絡服務自開展以來，每天完成30余條網(wǎng)上咨詢和百余次電話服務，受到廣大婦女的喜愛；導樂師的培訓實現(xiàn)以助產(chǎn)士為主體的導樂陪伴分娩，在醫(yī)院剖宮產(chǎn)的控制率、孕婦滿意度、患者安全等方面發(fā)揮了極大作用。

2．3促進護士專業(yè)化發(fā)展引領學科建設作為浙江省婦產(chǎn)科領域的龍頭醫(yī)院，高級職稱護士引領學科建設方面發(fā)揮極大作用。5年來，本院高級職稱護士主持省廳級及以上課題近30余項，獲得各種獎項9項；迄今為止，已有10余名護理專家分別在浙江省護理學會、婦產(chǎn)科質(zhì)控中心、護理與康復雜志和專業(yè)委員會中承擔要職；本院1位高級職稱護士承擔全國母乳喂養(yǎng)知識培訓工作，并成為國家愛嬰醫(yī)院評估員，獲得全國新生兒復蘇及母乳喂養(yǎng)培訓師的資格證書；在各培訓基地完成全省數(shù)百名撫觸師、游泳師和近百名母嬰?？谱o士的培訓，上述工作都促進了護士專業(yè)化發(fā)展。

篇6

關鍵詞：產(chǎn)科護理差錯 防范

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0319-01

在醫(yī)療護理活動中，一些由于操作失誤造成的護理差錯、事故對患者的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅。經(jīng)過對2006年1月—2010年5月在我院產(chǎn)科發(fā)生的一般性護理差錯進行回顧性總結(jié)分析，說明護理差錯性事故的發(fā)生往往與護理人員素質(zhì)、技術(shù)水平及管理水平密切相關。

1 產(chǎn)科護理存在的問題

1.1 產(chǎn)科護理工作特點：產(chǎn)科病人數(shù)量多、周轉(zhuǎn)快、意外情況多、工作緊張忙碌經(jīng)常需要果斷決策；病人期望值高；面對特定病人群體往往涉及隱私、倫理問題多，而且分娩是一個漫長痛苦的過程，產(chǎn)婦的恐懼和家屬的焦慮很容易產(chǎn)生對醫(yī)護人員工作的誤解和不滿。

1.2 產(chǎn)婦情況變化快，分娩過程危險性較高，工作預見性難。妊娠分娩是一個正常的生理過程，會受到許多因素影響，存在不可預測的危險因素，如孕產(chǎn)婦的生理、病理因素，自然社會因素，人為因素和胎兒自身因素等均可導致意外情況的發(fā)生，有時會造成不可彌補的遠期后果，如：產(chǎn)后大出血搶救不及時為挽救產(chǎn)婦生命時切除子宮造成重要器官丟失等。

1.3 產(chǎn)科工作人員的問題。

1.3.1 助產(chǎn)士的技術(shù)操作失誤。由于產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用；有些操作技術(shù)根本無法用語言文字來表達，也無法在直視下進行，只有用心來操作，如保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)等，稍有不慎就會影響母嬰安危。

1.3.2 專業(yè)護理人員不足以及專業(yè)人才缺乏。近幾年來由于醫(yī)院的不斷發(fā)展，使專業(yè)護理人員不足而低年資聘用制助產(chǎn)士增多；再加之剖宮產(chǎn)率的增高，使平產(chǎn)接生機會減少，致臨床經(jīng)驗不足；產(chǎn)程觀察水平不高，應變能力差，不能及時發(fā)現(xiàn)異常問題、處理問題使?jié)摲陌踩[患增多。由于產(chǎn)科工作技術(shù)性強，工作人員長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，給她們造成了極大的心理壓力，體力精力透支，導致助產(chǎn)士對工作的行為和態(tài)度發(fā)生了改變，注意力不能集中，極易出現(xiàn)護理的不安全結(jié)果。

1.3.3 醫(yī)德醫(yī)風問題：孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后心情難免急躁、孤獨，渴望得到醫(yī)護人員的關愛和呵護，但有時醫(yī)務人員服務態(tài)度生硬，用語不當會給產(chǎn)婦在心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

1.3.4 醫(yī)務人員服務不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒引發(fā)糾紛。

1.3.5 病歷記錄方面：①對產(chǎn)程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經(jīng)過、記錄不詳細；②缺乏醫(yī)護在治療護理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產(chǎn)科病歷具有表格多、數(shù)據(jù)多、病情變化快、風險記錄多的特點，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

2 防范對策

2.1 健全質(zhì)控網(wǎng)絡，實施三級質(zhì)控：一級質(zhì)控由本科全體護理人員共同參與，主要是對當班的工作進行自控、互控，及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題及時改正；二級質(zhì)控由科室質(zhì)控小組、兼職質(zhì)控員、護士長組成，主要對高危人群、高難度的治療護理進行重點監(jiān)控；三級質(zhì)控由護理部組成，對二級質(zhì)控上報的護理差錯進一步分析、核實、討論、定性?？苾?nèi)制定一、二級質(zhì)控質(zhì)量標準，實施責、權(quán)、利掛鉤。

2.2 加強人文關懷，掌握溝通技巧，建立良好的護患關系：人文關懷是指在醫(yī)護過程中除了為病人提供必須的醫(yī)療技術(shù)除外，還應為病人提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足病人的健康需求。護理工作者必須加強自身的人文素養(yǎng)，把體現(xiàn)“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中去，良好的護患交流正是這種理念的體現(xiàn)。由于孕產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)一些特殊的心理障礙問題，尤其是產(chǎn)前的恐懼心理和產(chǎn)后抑郁癥，這時可以采用各種形式對孕婦和家屬宣傳圍產(chǎn)期心理、生理衛(wèi)生知識，提供咨詢與指導，使之能正確對待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適，樹立正確的生育觀和良好的健康行為，認識妊娠、分娩的全過程及產(chǎn)后不良情緒的應對，排除心理障礙，提高心理素質(zhì)，可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

2.3 加強管理制度。

2.3.1 完善病區(qū)安全管理制度：根據(jù)本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全宣教，告知相關內(nèi)容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報應做詳細規(guī)定，危險地段應設立溫馨警示標志。規(guī)范平產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對制度。明確規(guī)定護理人員應嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴大。同時強化質(zhì)量安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

2.3.2 加強護理人員的綜合素質(zhì)的培訓：注重?？浦R學習。醫(yī)務人員要不斷自我完善，加強業(yè)務學習提高業(yè)務素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進修學習，鼓勵大家參加自學考試，以提高助產(chǎn)士、護士的理論水平，豐富專業(yè)知識。

2.3.3 加強護理人員的專業(yè)培訓：產(chǎn)科護士和助產(chǎn)士除了熟練掌握基礎理論、基礎知識、基礎操作和精通?？评碚摗？浦R、專科操作外，還要掌握產(chǎn)科常用藥物的藥理及使用方法，防止因理論知識不熟悉導致的差錯事故。同時對于產(chǎn)科的?？撇僮魅纾宏幍罊z查、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒復蘇、胎心監(jiān)護等操作必須全部熟練掌握并應用自如。

2.3.4 重視產(chǎn)科病歷記錄，提高書寫質(zhì)量：病歷是醫(yī)務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應認真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到如實記錄、及時記錄。

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關鍵詞：健康教育；產(chǎn)科；存在問題；對策

1.產(chǎn)科健康教育存在的問題

1.1產(chǎn)前健康教育不到位 我院孕婦孕期的產(chǎn)前保健檢查及健康咨詢主要是由產(chǎn)科門診醫(yī)生及專家門診來完成；由于門診醫(yī)生每人的門診人次量很大，她們只有對孕婦進行常規(guī)的檢查.，而忽略了產(chǎn)婦及家屬缺乏產(chǎn)科相關健康知識的問題.滿足不了廣大孕婦的健康教育需要，極大地降低了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量.，使得孕婦在孕期自我健康管理不當；以至于很多孕婦孕期過度營養(yǎng)；導致孕婦肥胖及體重過度增漲，增加了妊娠期、分娩期并發(fā)癥增高了難產(chǎn)發(fā)生率。

1.2產(chǎn)科護理人員缺編 由于產(chǎn)科專業(yè)的特殊性及產(chǎn)科護理工作的特點；專業(yè)技術(shù)要求高。而產(chǎn)科助產(chǎn)士的培養(yǎng)周期時間又長，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員接替跟不上；加之產(chǎn)科工作繁忙、工作節(jié)奏快、急診多、病情變化快是一個高風險的專業(yè)，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員不斷的流失。這均造成了產(chǎn)科護理人員缺編。從一定程度上影響了健康教育的質(zhì)量。

1.3產(chǎn)科護理人員對產(chǎn)科護理特點認識不足 產(chǎn)科護理有別于其他專科護理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護理重點在于提科健康教育和咨詢服務，向年輕的父母傳授有關育嬰知識和技能，現(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調(diào)：健康教育和自我護理的觀念，即要求產(chǎn)科護士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預防疾病等方面的知識和具體措施；增強護理對象的自我保健知識和能力[2]。

1.4護士對健康教育缺乏自主性 由于受傳統(tǒng)的功能制護理模式的影響.有一部分護士對健康教育工作不主動，對病人存在的問題也只是進行義務性的解決，不主動幫助病人了解相關的健康知識.對所管理的病人未制定相應的健康教育計劃去進行針對性的個案指導.極大地降低了健康教育質(zhì)量.

1.5護士缺乏健康教育相應的知識 我科的年輕護理人員60%是護士專業(yè)畢業(yè).在學校學習期間沒有系統(tǒng)地學習產(chǎn)科專業(yè)理論知識，對產(chǎn)科的產(chǎn)程的各個階段該任何處理應對缺乏專業(yè)的指導性建議；尤其是對產(chǎn)科的各種并發(fā)癥及合并癥的疾病相關知識掌握不夠完善，同時又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識及能力培訓[3]。很多因為概念的混淆，很多護士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上，達不到健康教育的層次，針對性和實用性不強，所以達不到預期的效果。

2、解決產(chǎn)科健康教育存在問題的對策

2.1做好產(chǎn)前健康教育

2.1.1 門診健康教育 采用編印宣傳單、小冊子、開辦健康教育宣傳專欄宣傳孕產(chǎn)期保健知識，使得產(chǎn)婦了解相關的健康教育知識，科學地進行自我照護。減少各種并發(fā)癥的發(fā)生

2.1.2孕婦學校 加強孕婦學校的管理，對在我院建卡的孕婦每周安排一次講課，授課教師由高年資的助產(chǎn)士承擔.講課內(nèi)容以孕期生理、心理衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識進行宣傳教育

2.1.3設立產(chǎn)科護理咨詢門診 對孕期營養(yǎng)進行指導，加強孕婦的體重管理。

2.2對護理人員進行培訓

2.2.1強化意識的教育 健康教育是幫助人們樹立健康教育的信念，促進人們自覺地采取有利于健康的措施。我們要讓我們的護理人員認識到健康教育的重要性；也是我們護理工作的責任和義務。只有讓護理人員樹立了健康教育的意識；她們才能主動地為病人提供高水平的健康教育指導。

2.2.2加強專業(yè)知識的培訓 對科室護理人員特別是5年以下工作經(jīng)驗的年輕護士要進行強化培訓；讓她們掌握生理產(chǎn)科及病理產(chǎn)科的專業(yè)理論知識，有了專業(yè)的理論基礎，才能滿足病人對健康知識的需求；健康教育才不只是停留在單純的衛(wèi)生宣教上面。

2.2.3進行健康教育能力的培訓 護士作為健康教育的主力軍；在整個健康教育中扮演著關鍵的角色，而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。[3]因此，對護士進行評估技巧、護患溝通交流技巧及行為技巧等的培訓；只有護士系統(tǒng)地掌握健康教育的方法和技巧。才能正確實施健康教育。取得滿意的健康教育效果。

2.3產(chǎn)時健康教育的實施 對每位孕婦來說，產(chǎn)房是一個陌生的環(huán)境，分娩又是孕婦所擔心的過程。因此，孕婦進入產(chǎn)房時做到一對一的陪產(chǎn)、教育。臨產(chǎn)后，由于子宮收縮的陣痛，較多孕婦難以控制自己的情緒及語言行為，運用交談藝術(shù)，技巧性地分散其注意力，解釋吸氧及持續(xù)胎心監(jiān)測的目的，鼓勵其適當進食和適時排尿，正確指導有效的呼吸和屏氣。耐心教導如何正確使用腹壓，同時加強對分娩知識的介紹，有利于產(chǎn)婦在分娩過程中的自我了解和自我控制。這樣，不僅減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，更使產(chǎn)婦增加安全感和信心。

2.4合理配置護理人員 按照產(chǎn)科病房母嬰同室病人床護比例的要求標準合理配備人員，同時在母嬰同室實施健康教育責任小組負責制；采用這種健康教育形式，使每天每個孕產(chǎn)婦都有護士對其進行健康教育。改變了以往人員缺編健康教育流余形式的現(xiàn)象。

3.討論

本文針對產(chǎn)科病房存在的健康教育問題進行了總結(jié)，從總結(jié)的結(jié)果來看；主要問題是人的因素占主導，因為在健康教育中，護士是健康教育的主力軍；承擔多種角色，健康教育的效果很大程度上取決于護士的素質(zhì)，護士的綜合素質(zhì)與患者對健康教育的要求呈高度相關性，提高健康教育質(zhì)量首先要提高護士的能力和素質(zhì)。因此我們在解決對策上著重強調(diào)了對護士的培訓等方面的措施，我們希望通過這些措施的實施能夠使護士在職業(yè)素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、智能水平得到提高，提高護士工作的責任感，提高主動了解患者需求為患者提供教育的責任，保證健康教育更系統(tǒng)化、科學化、專業(yè)化。極大地滿足產(chǎn)婦及家屬對健康知識的需求，幫助孕產(chǎn)婦樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，達到提高母嬰健康水平的目標。

參考文獻：

[1]鄭修霞，妊娠期婦女的心理變化、國外醫(yī)學、護理分冊、1998，9（5）；229

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  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)1

  由于婦產(chǎn)科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。以下是今年的工作總結(jié)。

  一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

  將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。提高服務質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手。改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便。建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。

  二、抓制度落實，明確工作分工

  將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造

  加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。

  四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關

  針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日?？己?，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務質(zhì)量。

  一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2

  時光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)服務，拓展服務內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確?；颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。

  二、根據(jù)二甲評審標準，進行中醫(yī)護理技術(shù)培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。

  三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  四、產(chǎn)房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

  五、加強專科業(yè)務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科?？谱o理知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平;同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強專科知識學習。

  六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、?？浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。

  七、轉(zhuǎn)變服務意識，增加服務內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。

  九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗、總結(jié)教訓，我們將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3

  一年來,在院領導和護理部主任的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務的宗旨，本科室全體護理人員根據(jù)各項標準和要求較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)護理部對各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度及要求，如責任組長、責任護士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現(xiàn)象。

  2、堅持查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時嚴格執(zhí)行三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生重大的護理差錯。

  3、認真執(zhí)行輸血制度。本年度以來，共執(zhí)行輸血15例，按規(guī)范要求認真執(zhí)行查對及各項登記記錄，無輸血差錯及不良反應發(fā)生。

  4、認真落實產(chǎn)科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)，堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  5、自8月份以來，在護理部的組織下，每日堅持夜查房，在夜查房領導的督促與指導下，病房質(zhì)量得到改善。

  二、加強護理管理，提高護理質(zhì)量。

  1、在護理部主任的組織與領導下，本科室成立了護理質(zhì)量管理小組，按護理管理要求，護理質(zhì)控小組成員認真執(zhí)行各項護理質(zhì)量考核要求，對護理中存在的問題進行進歸納總結(jié)及反饋，在科室護理質(zhì)量會議中提出寶貴意見，使科室護理質(zhì)量管理工作得到提高。

  2、堅持每月一次基本技能操作培訓、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護理基本理論知識考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一來，在護理部的監(jiān)督、指導及科室護理人員的共同努力下，病房質(zhì)量管理合格率達100%；病房消毒隔離合格率達100%；基礎護理合格率達100%；危重一級病人管理合格率達100%；急救物品、藥品管理合格率達100%；產(chǎn)房護理質(zhì)量管理合格率達100%;護理文書書寫合格率達100%。

  4、1-11月總分娩活產(chǎn)數(shù)2291人次，平產(chǎn)1760人，剖宮產(chǎn)538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產(chǎn)婦提供導樂服務509人次，剖宮產(chǎn)率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產(chǎn)婦死亡。

  5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達95.38% 。

  6、共派護理人員外出學習人/次，外出培訓學習率達 %。

  7、堅持護理查房及護理病案討論制度，提高了護理人員對產(chǎn)科常見疾病理論知識的掌握。

  三、加強愛嬰醫(yī)院管理。

  全面加強了醫(yī)護人員有關愛嬰醫(yī)院相關知識的培訓，有效行使愛嬰醫(yī)院管理，建立了配奶區(qū)，實現(xiàn)了有醫(yī)學指針新生兒奶粉統(tǒng)一由醫(yī)院提供，新生兒“三早”率達99%，純

  母乳喂養(yǎng)率達%以上。

  四、加強醫(yī)院感染管理

  嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度，每天堅持對病房及重要環(huán)節(jié)進行消毒；堅持院感監(jiān)測，每月對重點環(huán)境、物表、空氣進行檢測和培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患；堅持手衛(wèi)生督查，有效提高了醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，本年度無重大醫(yī)院感的發(fā)生。

  五、存在問題

  1、科室護理人員梯隊建設有缺陷。

  2、部分護理質(zhì)量控制小組成員未履行職責。

  3、護理人員?？萍寄懿粔驈姟?/p>

  4、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

  5、部分護理人員對護理文書書寫欠規(guī)范。

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1．1加強產(chǎn)科護理的學習通過學習促使護士業(yè)務能力的提高，使護士自身學習業(yè)務知識的積極性得到激發(fā)。處于特殊環(huán)境和時期的產(chǎn)科中，要針對性的進行相關方面的健康宣教，對產(chǎn)婦患者提供更為優(yōu)質(zhì)的基礎及?？谱o理，確保晨晚間護理的有效實施，全面清潔病房的環(huán)境，同時注重對會陰、、分娩后的護理實施，促使母嬰安全得以實現(xiàn)［2］。1．2小組責任制的實行依據(jù)科室及護理人員的具體情況，在人力資源得以充分利用的基礎上，對“護士長—組長—責任護士”三級護理結(jié)構(gòu)進行構(gòu)建。組長對本組危重病人的護理進行負責，依據(jù)患者的病情及護士的能力，將各組患者分派給責任護士，在組長的指導下，責任護士根據(jù)分級護理原則對所管床位的患者進行護理和治療，護士長不定期的抽查、比較并評價各組成員服務落實的情況，同時形成各組之間互相競爭、學習的良好氛圍，找出護理工作中的不足和缺陷，通過探討對其進行糾正和處理，以促使優(yōu)質(zhì)護理服務的有效實施。1．3確保排班的科學合理依據(jù)患者人數(shù)及病情輕重程度，對所需的工作量進行估計，之后根據(jù)護士的人數(shù)和工作經(jīng)驗將全部患者合理分配給相關護士，同時對每天上班的人數(shù)進行確定，確保護士長、護理組長當日有一人在崗。在護士長的安排下，患者分配到組，由責任組長將每組患者分配給責任護士。責任護士針對自身所負責的患者，進行宣教、治療等工作，并對基礎和?？谱o理進行提供，促使護理服務的有效實踐。1．4開展人性化服務優(yōu)質(zhì)護理服務的實施過程中，對人性化服務的實施進行強調(diào)，以促使住院環(huán)境的有效改善，通過相關措施的實施，使患者能夠在陌生的醫(yī)院環(huán)境中感受到“家”的溫暖。護士在護理過程中，對患者相關的情況及意見進行收集，最大程度的滿足患者的需求，以穩(wěn)定他們的情緒，并取得患者的信任和配合。另外，護士需要加強與患者及其家屬的溝通，認真、細心的對各項護理措施進行實施，同時注重對細節(jié)問題的處理和解決，在建立良好護患關系的基礎上有效避免護理糾紛問題的發(fā)生，在提高產(chǎn)婦及家屬滿意度的同時提升醫(yī)院的護理服務質(zhì)量。

2中醫(yī)在婦產(chǎn)科護理中的應用

婦產(chǎn)患者由于多種因素的影響，容易產(chǎn)生異位妊娠、術(shù)后腹脹等不良情況，對此問題的處理通常通過西醫(yī)進行處理，西藥的副作用一般較強，且手術(shù)創(chuàng)傷對患者的影響較大，一定程度上影響了患者的身心穩(wěn)定及健康。優(yōu)質(zhì)護理服務的實施過程中，為了進一步加強護理效果，可應用中醫(yī)護理方法配合病情的護理及治療。如術(shù)后腹脹的處理，可將清熱解毒噴劑噴涂于臍部，以油紗條及無菌紗布覆蓋，每24h進行1次換藥，至排氣為止；異位妊娠的患者在常規(guī)治療的基礎上，加用中醫(yī)療法進行護理，其藥方為桃仁10g、三棱10g、熟軍6g、焦三楂10g、紫草10g、地鱉蟲10g、蜈蚣2條、天花粉15g、石打川10g、丹參log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪術(shù)10g、赤芍10g、紅花10g；每天服用1付，依據(jù)病情嚴重程度進行護理治療，均可達到良好的治愈效果。

3效果

通過優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科護理中的實施，護理服務的治療得以有效提高，進一步提升了陰道分娩率，降低了社會因素性剖宮產(chǎn)率；與此同時，在人性化服務的基礎上，促使了對護患關系的有效改善，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張、恐懼等負面情緒得以緩解，最大程度的促使了產(chǎn)后抑郁的減少?？傊?，優(yōu)質(zhì)護理服務的落實使得護士整體服務意識逐步增強，并提高了產(chǎn)婦患者的滿意度，在護患糾紛的降低及護士滿意度的提高方面，均獲得良好的實踐結(jié)果。

4總結(jié)

篇10

【摘要】提高產(chǎn)科服務質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫(yī)療護理實踐中存在的問題講行總結(jié)分析，采取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。

【關鍵詞】產(chǎn)科護理差錯；防范；護理管理

提高產(chǎn)科服務質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫(yī)療護理實踐中存在的問題講行總結(jié)分析，采取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。

1 提高助產(chǎn)技術(shù)

1.1 助產(chǎn)士的素質(zhì)差異大：由于低年資聘用制的助產(chǎn)士增多，加之剖宮產(chǎn)的比例增高，平產(chǎn)接生機會減少，致臨床經(jīng)驗不足，產(chǎn)程觀察水平不高，應變能力差，不能及時發(fā)現(xiàn)異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。

1.2 助產(chǎn)技術(shù)操作失誤：產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用。有些操作技術(shù)根本無法用語言文字來表達，也無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰。

2 重視醫(yī)德醫(yī)風

2.1 服務態(tài)度生硬，用語不當：孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關愛、呵護。但有時在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你?！薄吧⒆幽挠胁惶鄣?，不疼就生不出來?！钡鹊戎T如此類生硬的話，這無疑對孕婦是一種無形的打擊，在心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

2.2 服務工作不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒引發(fā)糾紛。

2.3 病歷記錄方面：①對產(chǎn)程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經(jīng)過、記錄不詳盡；②缺乏醫(yī)護在治療護理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產(chǎn)科病歷具有表格多、病情變化快、風險記錄多的特點，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

3 防范對策

3.1 加強管理： 對特殊病人，如：孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標志，有病人跌倒，燙傷等意外事故發(fā)生的隱患。

3.2 對住院病人管理不嚴：由于醫(yī)護人員對病人遷就、照顧、放棄原則，最后導致不良后果。如住院孕婦請假離院，孕婦及家屬開始請假時，態(tài)度友善，而孕婦一旦離開后分娩發(fā)生問題，反過來追究醫(yī)院的責任。

4 護理管理

4.1 完善病區(qū)安全管理制度：根據(jù)本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關內(nèi)容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預案。

對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報做詳細規(guī)定，危險地段設立了溫馨警示標志。病人請假實行經(jīng)治醫(yī)師審批簽字，家屬申請簽字制。規(guī)范平產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對制度。明確規(guī)定護理人員應嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴大。同時強化質(zhì)量安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

4.2 加強護理人員的綜合素質(zhì)的培訓，注重專科知識學習。醫(yī)務人員要不斷自我完善，加強業(yè)務學習提高業(yè)務素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。因而，除積極參加院內(nèi)院外的各種學術(shù)活動外，科內(nèi)每月定期組織業(yè)務學習，由經(jīng)驗豐富的老助產(chǎn)士、老護士輪流授課，講理論談經(jīng)驗。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進修學習，鼓勵大家參加函大，自考等學歷提高學習，以提高助產(chǎn)士、護士的理論水平，豐富專業(yè)知識。

4.3 加強人文關懷，掌握溝通技巧，建立良好的護患關系。護理工作者必須加強自身的人文素養(yǎng)，把體現(xiàn)“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中去，良好的護患交流正是這種理念的體現(xiàn)。用禮貌的用語、熱情的關愛、優(yōu)質(zhì)的服務贏得患者及家屬對護理工作的認可信賴。

4.4 重視產(chǎn)科病歷記錄，提高書寫質(zhì)量：病歷是醫(yī)務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應認真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到如實記錄，及時匯報[J]。

參考文獻