導語：如何才能寫好一篇母嬰護理和母嬰護理培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：強化培訓 高職護生 實習 心理壓力

每一個在校學習的高職護生完成學校理論學習后將要進行40周臨床實習。是否能順利地完成臨床實習，成功地從學校邁入社會，完成角色轉變，是每一位學生關心的問題，也是每一位老師需要解決的問題。臨床實習前學校對學生進行實習教育，了解實習前學生的心理問題，并采取綜合目標強化培訓，以減輕其心理壓力。調整好心理狀態(tài)，扎實護理操作技能，是提高學生臨床應對能力的一項重要措施，是使其能積極完成實習任務的重要保障?，F(xiàn)對綜合目標強化培訓對高職護生實習前心理壓力的影響報告如下。

一、對象與方法

1.對象

隨機選取即將進入臨床實習前2個月的高職護理學生200人作為研究對象，年齡18～21歲，其中女196人，男4人。

2.方法

采用SCL-90癥狀自評量表，分別在強化培訓前及強化培訓8周后進行評分，調查表于發(fā)放當日收回，共發(fā)放400份收回400份，有效回收率100%。將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS14.1軟件進行統(tǒng)計學分析，P

3.培訓內容

（1）專題講座。邀請相關醫(yī)院的護士長和護理骨干來校對學生進行專題講座，介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院文化，規(guī)章制度，帶教老師情況，工作注意事項及作為實習生應具備的知識儲備。采取多種形式和方法增加對護理工作的認識，邀請本校畢業(yè)生回校介紹經驗和將要實習的學生進行交流，介紹實習中的注意事項及實習成功的經驗。

（2）心理健康保健輔導和心理行為的訓練。進行心理健康保健輔導和心理行為的訓練，為其提供心理健康知識和心理咨詢服務，同學之間互相幫助，老師對學生采取個別咨詢和集體培訓的方法，解決學生心理問題及對未來的疑慮和焦慮的心理。提高其對挫折的心理承受能力和情緒的自我調控能力。加強人際交往能力和社會環(huán)境的適應能力的培養(yǎng)，建立融洽的人際關系，塑造健全的人格。

（3）護理安全意識及相關法律法規(guī)知識培訓。在進入醫(yī)院實習前，學校組織學習相關的法律法規(guī)，強化法律意識讓學生學法、知法、懂法，明確自己的法律身份，知道只有在執(zhí)業(yè)護士的嚴格監(jiān)督和指導下，嚴格遵守操作規(guī)程，才能從事護理工作，否則，其行為將被視為違法。而護士一切行為所造成的不良后果將由帶教老師承擔法律責任。

（4）情感教育及溝通技能培訓。在實習前請專業(yè)心理學教師開展專題講座，進行強化培訓，用真誠對待周圍的人和事，用真心對待病人，將病人當親人。注重細節(jié)，如良好的形象，誠懇的態(tài)度，和藹的面容，真摯的同情心，只有讓病人產生了信任，才有更多的實習操作機會，才能不斷提高自己的理論與操作水平。

（5）模擬情景案例教學。為了讓護生對臨床實習有更感性的認識，真正體現(xiàn)醫(yī)院患者與護士的真實情景，以減輕護生對進入臨床的陌生感，我們采取情景教學法，課堂再現(xiàn)護患情景，讓一個學生模仿病人，以及病人可能發(fā)生的情況，再由另一名學生臨場解決處理，最后讓大家發(fā)表意見，老師最后點評。

（6）操作技能強化培訓。護理學是一門應用性很強的學科，護理技能操作是護理學的重要組成部分，是臨床護理應用最多的技術，也是護生必須掌握的基本技能。為了強化護生操作技能，學校制訂教學計劃，實習前組織有經驗的老師首先示教，指導學生進行操作訓練，然后考核。對于操作不達標的學生，教師個別指導，訓練后再考核，達到人人掌握的程度。

二、結果

綜合項目強化培訓干預前SCL-90因子分與國內青年常模比較，各因子分均高于全國青年常模（P

數(shù)據(jù)采用SPSS14.1軟件進行t檢驗分析，P

數(shù)據(jù)采用SPSS14.1軟件進行t檢驗分析，P

三、討論

臨床實習是高職護生將所學理論知識與臨床護理相結合的實踐階段，是學校教育的深化和繼續(xù)，是走向工作崗位的第一步，也是向護士角色轉換的關鍵途徑。高職護理專業(yè)以女生較多，且多為獨生子女，全部為90后，他們自我約束能力較差，在心理上極力想要擺脫約束，但在許多方面卻無力自主、不能獨立，往往以自我為中心，不會理解人、照顧人，人際交往能力差。由于平時缺乏磨煉，習慣于學習上依賴老師，動手能力較差。若在交往過程中找不到正確的方法、途徑，極易產生憂慮或過激行為。一方面自己不愿意主動敞開心扉，總是把自己真實思想掩蓋起來，或者是從虛擬世界尋找慰藉；另一方面在交往中以自我為中心，不顧及他人的感受，結果是不但不能與他人真正溝通，反而抱怨人情冷淡，交往不易。由于專業(yè)知識有限，在與病人交流溝通時拘謹，語言生硬或少言寡語，容易使病人產生不信任感。

影響高職護生實習前的心理變化的最重要原因是多數(shù)學生對自己的理論知識和操作技能不自信。理論知識不扎實，基本技能操作不熟練。在課堂多是被動地吸納知識，對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識，更重要的方面是對實踐中要用到哪些知識和運用到什么程度心里沒底，從而擔心知識不夠用。為了使護理實習生能更好地進入臨床實習，筆者學校采取了綜合目標強化培訓，對其進行心理健康輔導和心理行為的訓練，減輕其對實習環(huán)境和生活的恐懼。針對護理實習生存在的心理問題進行心理疏導，使其以健康的心理狀態(tài)迎接實習。

高職護生基礎理論知識薄弱，部分學生文化基礎差，理解能力有限，醫(yī)學知識學習掌握不牢，學過的知識又遺忘很多。有的只是會死記硬背，不能做到融會貫通。部分學校學生見習機會少，操作練習少，且操作也僅限于模型練習，理論知識和實踐不能很好結合。采用模擬情景教學和“三基”強化培訓，提高學生的理論知識水平，使遺忘的基礎知識得到強化。模擬情景教學又使學生置身于病房環(huán)境，真實與患者接觸，減少了陌生感，同時也使理論與實際結合起來。操作強化培訓，讓學生的操作技能得到提高，為臨床實習打下堅實的基礎，消除進入臨床實習前的緊張和焦慮。同時，當進入臨床實習后能很快進入角色，適應臨床的實習工作，在工作中更加自信，得到老師的認可，心理壓力減少。從而形成良性循環(huán)，為將來的工作打下良好的基礎。

四、小結

實習是學生進入社會的一個重要的轉折點，是從學校轉向社會的重要的跳板，是把自己所學理論專業(yè)知識轉向社會實踐的試金石，所以實習期的心理狀況十分重要，必須以良好的心理狀態(tài)迎接實習。

高職護生臨床實習是理論與實踐相結合的過程。通過綜合目標強化培訓能提高護生技術操作水平，加快了護生的臨床適應性，減輕了護生的心理壓力，提高了護理實習工作的自信心和對工作的熱情，為護生走上社會為患者服務奠定了良好的基礎。

參考文獻：

[1]陳俊.我院高職護生實習前綜合項目強化培訓的效果研究[J].當代醫(yī)學，2012（18）.

[2]岳月娟，趙亞珍.高職護生臨床實習前心理壓力調查分析[J].全科護理，2008（6）.

[3]張璐，孫麗芳.淺談護理職業(yè)法律風險的相關因素及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學，2012（20）.

[4]羅莉.臨床實習護生的護理安全教育[J].全科護理， 2012（10）.

[5]張禮賓，張靜平.高職護生實習前心理健康狀況調查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（27）.

[6]孫霞.護理實習生臨床帶教存在的問題及對策[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012（3）.

篇2

[關鍵詞]　產褥期婦女；母嬰保??；知識需求；母嬰健康服務

[中圖分類號]　R473.71 [文獻標識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉變，而且持續(xù)時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產婦及其他家庭成員都有著深遠的影響[2]。但現(xiàn)階段由于各種因素，醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象，且產后家庭訪視面臨經費嚴重缺乏、基礎設施不足、護理人員數(shù)量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產婦在產褥期發(fā)生的各種健康問題或育兒問題進行調查和指導，以便保健部門提供針對，進一步探討適合本地區(qū)的產褥期促進母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產婦作為研究對象，采用隨機抽樣法調查500名產婦。

1.2　調查方法

參照有關文獻自行設計產褥期婦女母嬰保健知識需求調查表，并經5名專家進行效度測試。在產后42　d回訪時，派遣專業(yè)護士進行問卷調查，取得知情同意后，調查人員采取面對面半結構訪談形式對產婦進行現(xiàn)場調查。共發(fā)問卷500份，最后完成調查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調查問卷內容包括3部分：①產婦一般資料，如年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、經濟情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產等；②產褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養(yǎng)困難、產褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產后母嬰保健知識排位。

1.3　質量控制

調查問卷通過預調查反復修改定稿；隨訪過程中調查人員固定不變；所有人員通過統(tǒng)一培訓；遵循知情同意原則，保證調查數(shù)據(jù)的真實性。

1.4　統(tǒng)計學方法

采用SPSS　13.0　軟件對調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用Fridman多個相關樣本非參數(shù)秩和檢驗對11項母嬰保健知識進行分析比較，以P

2　結果

2.1不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防。其中，不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學意義（P

2.2不同居住地產婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學意義（P

3　討論

3.1　產婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導

本文通過對496名產婦產褥期母嬰保健知識需求的調查與分析表明，由于住院時間短暫，產后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識，絕大多數(shù)產婦在調查中表示缺乏母嬰保健知識。在產后最初的階段，新父母要適應生理和心理的變化，但其往往對要承擔的新角色缺乏準備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數(shù)的需求都體現(xiàn)出來[5]。因此，為產婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導是醫(yī)療機構的重要任務。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產婦健康需求。由于本研究多為初產婦，母親更加關注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經驗，因此，育兒知識在產褥期婦女知識需求中占相當大的比例[6]，其中，嬰兒日常護理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防的平均秩次較高，產婦希望得到醫(yī)務人員較多的指導和幫助；而對產后疾病知識預防、產婦膳食營養(yǎng)、性生活及計劃生育的相關知識需求相對較低；另外，關于母乳喂養(yǎng)相關知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數(shù)產婦認為住院期間醫(yī)務人員對產褥期飲食、衛(wèi)生、休息、母乳喂養(yǎng)等相關知識宣教到位，而新生兒相關知識則相對薄弱。因此，應制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產婦自我照護及新生兒護理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同

產婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學習，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓，能夠通過網絡媒體了解和學習相關知識，而城市產婦的整體文化水平比農村產婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同。結果表1提示大專及以上學歷產婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產婦受教育的程度呈正相關。結果表2提示不同居住地產婦對產后康復的需求不同，可能與外來務工人員面臨的就業(yè)及經濟壓力有關。

3.4　產褥期延伸服務可以采取多種途徑和形式，更好地促進母嬰健康

現(xiàn)階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產婦有“坐月子”的習俗，傳統(tǒng)的產后修養(yǎng)誤區(qū)依然在部分產婦中存在，加之住院時間短暫、產后訪視存在局限性等相關問題，因此，盡管已經開展的產后延伸服務對母嬰保健事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴峻的考驗。在此基礎上，如何進一步發(fā)展產科延伸服務新模式，提高護理質量，將護理的范疇從醫(yī)院延伸到家庭、社會，是現(xiàn)階段產科護理需要解決的問題[8]。醫(yī)療機構應根據(jù)不同產婦的具體情況，以及產褥期不同階段可能產生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優(yōu)質母嬰保健護理服務，擴大服務領域，使臨床整體護理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實保障母嬰安全。

[參考文獻]

[1] 楊素勉，田溢卿，王敬聯(lián)，等.產褥期婦女知識及生活需求調查與母嬰保健[J].中國婦幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

[2]　卜秀青，尤黎明，顏君，等.產褥期婦女壓力及其影響因素的研究[J].中華護理雜志，2007，42（12）：1065-1067.

[3] 趙春霞.母嬰保健工作存在的問題與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（6）：266-267

[4] 尤艷，劉春紅，李東妹.孕產婦健康教育的探討[J].中國醫(yī)藥導報，2009，6（11）：136-137.

[5] 肖艷瓊.產后家訪對母嬰生活質量的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（11）：1383-1385.

[6] 劉愛君.產后訪視中新生兒常見護理問題及對策[J].齊魯護理雜志，2008，14（24）：96-98.

[7] 徐冠英.城市與農村婦女孕期保健狀況的比較分析[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2011，8（3）：22-24

篇3

具體方法如下：（1）規(guī)范禮儀服務，轉變服務觀念。組織科室護士學習人文護理關懷理念，定期進行基本禮儀和職業(yè)禮儀培訓，改變護士的認識及觀念，提倡精益求精、細致入微的工作態(tài)度，樹立以產婦為中心的服務理念，規(guī)范護士的衣著、指甲、頭發(fā)、談吐等，塑造白衣天使形象?；颊呷朐簳r，護士主動、熱情接待患者，禮貌、耐心地進行入院介紹。要求護士與患者談話時態(tài)度和藹可親，不卑不亢，多用敬語，建立和諧的護患關系［1］。（2）加強護理人才隊伍建設。護士長定期組織科內護士學習及考核《醫(yī)療事故處理條例》、《母嬰保健法》和醫(yī)院制定的制度和職責。落實護士長每日與每周的考核工作，增加護士的責任心。選擇?？评碚撝R扎實、護理操作技術嫻熟、善于溝通的護理人員為責任護士，要求語言規(guī)范禮貌，從每一個細節(jié)和舉手投足之間尋求最佳的人性化表達，給產婦最體貼、最細微的照顧。上崗前給予專業(yè)技能、感染控制知識、健康教育、情景模擬及溝通技巧等方面的培訓，增強護士的專業(yè)知識、操作技術和責任心，提高綜合素質和安全隱患的防范知識［2］。護士長經常找重點護理人員談心，肯定其成績，指出其不足，關心護士的生活，增強其工作責任心。（3）人性化的制度管理。健全護理規(guī)章制度和各項工作制度，規(guī)定產房的助產士實行彈性排班。根據(jù)住院產婦人次，對護理資源進行合理安排。要求助產士服從安排，聽從指揮，隨叫隨到，在需要的情況下15～30分鐘達到產婦身邊。產婦分娩時讓產婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩，分娩過程中由該名護士對產婦進行心理支持、精神安慰和技術指導，如指導產婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責病情復雜產婦的護理，并對低年資護士進行指導。組織護理骨干建立護理質量控制小組，遵循PDCA原理，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)性改進［3］。（4）人性化的病房環(huán)境管理。病房的設計和設施布置盡可能體現(xiàn)家庭式，做到溫馨、舒適、方便，配置粉色窗簾。病房內保持空氣清新，溫濕度適宜，床單位整潔，定時通風換氣，保持室內空氣新鮮，光線柔和自然。病室放置鮮花，消除異味，可播放輕柔、舒緩的音樂，營造溫馨和諧的家庭氛圍。護士站設便民服務箱，為產婦提供一些生活用品［3］。病房添設按摩儀、產后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎設備，為產婦產后快速康復和新生兒護理提供人性化護理。電話鈴聲不可過響，工作人員避免嘈雜，為產婦提供相對安靜的休息環(huán)境。在加強病房環(huán)境建設的同時，建立母嬰保健知識宣傳欄，病區(qū)內采用DVD和PPT播放宣傳母嬰保健知識。

2觀察指標

（1）分娩方式：分為剖宮產和自然分娩（陰道分娩和陰道助產）。（2）產程：從產婦出現(xiàn)間隔5～6分鐘左右的規(guī)律性宮縮開始，到胎兒娩出至胎盤娩出為止的時間和總產程。（3）產程疼痛：待產婦宮口8cm時，填寫采用視覺模擬評分（VisualAnalogueScale，VAS）評估疼痛，共評分0～10分，0分為無痛，10分為劇痛，讓產婦根據(jù)自身的主觀感受進行評價。（4）產后出血量：采用稱量法測得。（5）新生兒窒息：新生兒出生后1分鐘、5分鐘后Apger評分＜8分記為新生兒窒息。（6）護理滿意度：護理工作滿意度調查表由本院自行設計，包括護士對新生兒健康教育、安全管理、技術操作、日常護理指導和母乳喂養(yǎng)指導工五個方面，共包括20個條目，分為滿意和不滿意兩級。產婦出院前，通過問卷調查的方式，由專業(yè)人員指導產婦進行填寫，當場收回問卷。使用SPSS17．0軟件進行數(shù)理統(tǒng)計，用（χ±s）表示計量資料，用頻數(shù)表示計數(shù)資料，統(tǒng)計方法以t檢驗和卡方檢驗進行，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

篇4

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（a）-0174-03

[Abstract]Objective To summarize and analyze the influence of maternal infant bedside nursing program on primipara.Methods 100 primipara from January to December 2016 of our hospital were selected.All patients were primipara and underwent caesarean section.Patients were randomly divided into control group and observation group.Patients in control group were given general nursing，and patients in observation group were given maternal infant bedside nursing program.The satisfaction degree of the two groups of women on the nursing program was compared，and the changes of emotional state and degree of pain before and after nursing of the two groups were compared.The degree of mastery the related contents between the two groups was compared.Results The observation group master related knowledge level was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant；the nursing satisfaction rate in observation group was significantly higher than that of control group，the difference was statistically significant；after nursing，anxiety，depression and pain score in observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant （P

[Key words]Primipara；Caesarean section；Maternal infant bedside nursing；Effect

如何保?C新生兒健康正常的發(fā)育是每位母親重視的問題，尤其是針對剖宮產的初產婦來說，其面臨的問題和需要克服的困難則更多，不僅要克服初為人母的心理落差，盡快地適應的自己角色的轉變，忍受剖宮產手術給自身帶來的巨大痛苦，而且還要不斷學習喂養(yǎng)幼兒的相關知識，保障喂養(yǎng)的質量和嬰幼兒的健康發(fā)育[1]，針對上述情況實施科學有效的護理方案十分必要。母嬰床旁護理是近些年來新興的護理方案，在臨床上取得了顯著的護理效果，優(yōu)勢明顯，內容全面，逐漸被產婦所接受，臨床應用前景廣闊。本文主要就實施母嬰床旁護理方案的效果進行總結分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1～12月我院收治的產婦100例，平均年齡（28.54±3.87）歲；按照隨機分配表將上述產婦分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者平均年齡（28.54±3.87）歲，平均孕齡（36.34±0.45）周；觀察組患者平均年齡（28.54±3.87）歲，平均孕齡（37.46±0.65）周；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

①均為初產婦，單胎妊娠，均采用剖宮產方式進行生產；②均無妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，均無嚴重的內科疾病等；③均了解本研究相關內容后，自愿同意參與；④本研究征得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準同意。

1.3護理方法

對照組產婦采用常規(guī)護理方法，護理人員對新生兒置于同一房間，進行沐浴、消毒、預防接種等的操作，針對產婦相關喂養(yǎng)、保健等情況進行口頭教育。觀察組產婦則接受母嬰床旁護理方案；首選進行科學合理的分工，將所有產婦分配給每一位護理人員，醫(yī)護人員應根據(jù)自身豐富的臨床實踐經驗和產婦自身需求，為產婦制訂具有針對性和個體化的護理方案；具體操作如下，①加強知識教育宣傳：根據(jù)產婦不同的文化水平選擇不同的形式對所有產婦進行相關知識教育，盡量選擇通讀易懂的語言，采用一對一護理模式，講解促進排乳和解決乳汁淤積問題等，闡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢、正確途徑和姿勢等[2]。②引導新生兒的護理：沐浴、洗澡、更換尿布等操作均在產婦面前實施，指導產婦進行演練，糾正其不正確的姿勢和技巧，指導其母乳喂養(yǎng)方式[3]。③加強對產婦的心理指導：產婦由于自身角色的轉變，對新生兒喂養(yǎng)等相關知識的了解程度不足，再加上剖宮產后常伴隨劇烈的疼痛感，不少的生理活動受限等原因，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、不安、抑郁等不良情緒，護理人員應多與產婦進行交流溝通，采用心理疏導的方式緩解產婦的不良情緒，提高產婦的配合度和依從性。④指導產婦進行乳房護理及鎮(zhèn)痛處理：進行必要的乳房按摩，緩解乳房膨脹感，促進乳汁的分泌[4]；給予產婦必要的鎮(zhèn)痛治療，可采用心理暗示法或是注意力轉移法緩解產婦的疼痛。⑤營造溫馨舒適的環(huán)境：調整好的合適溫濕度，定時開窗通風并進行消毒，減少感染疾病的發(fā)生[5]，保障產婦和嬰幼兒良好的睡眠質量和睡眠時間。

1.4觀察指標及評價標準

比較兩組產婦對護理方案的滿意程度，采用調查問卷的方法，針對護理人員的綜合素質、技能水平及服務態(tài)度等進行評估，采用百分制，分為非常滿意（≥85分）、滿意（

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組產婦對相關知識掌握程度的比較

觀察組產婦理論知識和技能操作評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組產婦護理前后情緒狀態(tài)變化和疼痛程度的比較

護理前，兩組SAS、SDS和疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組護理后各評分與護理前比較，顯著下降，觀察組SDS、SAS及疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組產婦護理滿意度的比較

觀察組產婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

隨著人們物質水平和知識文化水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療護理的質量要求越來越高，尤其是在婦產科室中護理的水平關系著產婦和新生兒的預后效果，不斷借鑒國內外先進的方案和臨床實踐經驗，不斷提高自身護理水平和質量是大勢所趨[7]。

本研究主要就母嬰床旁護理和常規(guī)護理的效果進行比較分析，母嬰床旁效果顯著且優(yōu)勢明顯，能夠有效提高初產婦對相關知識的掌握程度，還有利于緩解患者的不良情緒，減輕患者的疼痛不適感，有利于患者不良情緒的改善，具有顯著的臨床應用價值和意義，值得在臨床上廣泛應用。

以往臨床上采取的常規(guī)護理，均是通過口頭教育方式，采用集體教育模式進行相關知識的宣傳，不能及時解答患者的疑惑，不具有針對性和個體化，而且常規(guī)護理模式主要是以護理人員為中心，不太注重患者自身的感受，更加注重理論知識的學習，實踐性不強[8]；而母嬰床旁護理方案能夠有效彌補常規(guī)護理方案的缺陷，通過發(fā)放資料和宣傳手冊，采用一對一教育模式進行相關知?R的宣傳，不僅能夠提高工作的效率，而且還能及時解答患者的疑惑和問題[9]，母嬰床護理模式顧名思義即新生兒的護理行為均在母親床旁進行操作，這就大大提高了護理方案的實踐性，在操作的過程中可以鼓勵患者積極參與護理，能夠有效提高患者的技能操作水平；母嬰床旁護理模式具有靈活性，能夠隨時根據(jù)患者的理解能力、掌握水平等情況進行方案的調整，能夠有效提高護理工作的效率[10]。

綜上所述，母嬰床旁護理方案效果顯著，能夠滿足患者對護理的需求，不斷提高醫(yī)療護理的質量和水平，但是就當前的臨床護理形勢而言，廣泛實施母嬰床旁護理方案面臨著需多的問題，與其他國家的國情不同，我國人口基數(shù)大，每日出生的新生兒數(shù)量較多[11]，護理人員的人手不足，而且就我國護理工作的發(fā)展情況看，關于護理工作的流程和相關規(guī)章制度尚不完善，缺乏相關的實踐經驗，上述情況均是阻礙母嬰床旁護理方案廣泛推行的主要問題，只有解決上述問題才能實現(xiàn)護理工作質的飛躍。

篇5

靜安社會組織的服務內容涵蓋科學、教育、文化、衛(wèi)生、體育方方面面，為老服務、安置幫教、糾紛調解、社區(qū)管理等，各組織工作要求和特點不同，所在街道、面臨的工作對象不同，工作大多有開拓性，具有一定的難度和強度，其領軍人物、優(yōu)秀人才、社會組織之星對組織的運行和發(fā)展有著決定性的作用，他們不論年長年輕，都有熱情，有闖勁，不為條條框框所羈絆。

呵護母嬰 造福社會三十余載

在北京西路市兒童醫(yī)院，有一所專門培養(yǎng)孩子媽媽或嬰幼兒保育的機構――市育兒職業(yè)技能培訓中心，中心主任史靜敏既抓管理又授課，桃李滿天下。她負責全市育嬰類33所培訓學校教研活動和師資短訓，還負責全市“保育員”職業(yè)、“母嬰護理”“育嬰師”題庫的維護和提升工作。在她的引領下，該中心成績卓著，連續(xù)三屆被上海市人力資源和社會保障局評為“上海市職業(yè)誠信等級A級單位”，2010年被評為“中國社會組織評估等級4A單位”。

史靜敏1987年畢業(yè)于華師大學前教育專業(yè)，一直從事兒童保育和保健，專業(yè)背景十分扎實。20世紀80年代，上海大批知識青年回城工作、生活，集中生兒育女帶來母嬰照護人才奇缺的社會問題十分嚴重，母嬰職業(yè)技能培訓需求呈爆炸式增長，政府原有體制內的保育人才杯水車薪，難以應付，需要快速大批培養(yǎng)。于是，有兒童學前教育實踐、知識背景和兒童保健經驗的史靜敏被剛成立的上海市衛(wèi)生局保育員培訓辦公室一眼相中，被安排專門從事廣播電視保育員培訓。目前網上或醫(yī)院產科視頻中常播出她創(chuàng)編的嬰兒保健操教程內容，供年輕媽媽們學習的基本都是史老師的視頻內容。

育兒技能培訓長期以來缺乏速成可用的課本，相關知識不是碎片化就是理論性過強，難以操作。史靜敏研究借鑒相關國外教育培訓教材，根據(jù)不同人群，編寫循序漸進、通俗易懂的《保育員培訓教材》《育嬰師培訓教材》《0-6歲嬰幼兒智能培育手冊》《大手牽小手》等多種新教材達20多萬字。經過她修議完善的題庫由國家人力資源和社會保障部出版“保育員”（初級、中級）和“母嬰護理”（專項能力）指導手冊供學員培訓學習使用。

長期以來，受傳統(tǒng)觀念的影響，認為0～3歲孩子只要給他吃好，睡好，即可“樹大自然直”，用不著具有0～3歲專業(yè)技能的人員進行教養(yǎng)指導。而這些觀念被史靜敏的工作所打破。上海兒童醫(yī)院有位職工的外來媳婦，想在家附近找份工作，但苦于沒有技能，在史靜敏的建議下接受了保育員培訓。初級培訓后通過史靜敏的介紹，如愿以償在幼兒園找到了保育員工作，而后，又繼續(xù)讀中級保育員和高級保育員課程，育兒知識、技能大為豐富和長進，現(xiàn)已成為這所幼兒園的保育骨干。

一位下崗女工，因其丈夫常年生病在家休養(yǎng)，家庭經濟較拮據(jù)。史老師得知后，馬上免費為她提供母嬰護理培訓，邊培訓邊介紹到醫(yī)院新生兒病房做護工，盡快熟悉嬰兒的護理工作，之后又介紹到上海著名的月子會所工作，現(xiàn)已是該會所的骨干，贏得了自身在社會上的立足之地和發(fā)展機會。

為居家康復護理事業(yè)揭開新篇

因為傳統(tǒng)和現(xiàn)實原因，大部分人都選擇居家養(yǎng)老，可是，因為老人數(shù)量龐大且不斷增長，亟需發(fā)揮社會組織的力量來補上這一服務短板。張軍，畢業(yè)于日本九州大學商學院獲工商管理碩士（MBA）學位，主攻市場營銷，后在著名物流公司郵船航空物流服務株式會社工作，年薪50多萬。當父母方知父母恩。當張軍自己當上了父親后，開始越來越多地考慮遠在國內父親的照顧問題；又想起當初護理生病母親的經歷，痛感專業(yè)護理對于父親那般眾多老人延年益壽的重要。周圍的一些朋友也有同樣的想法，覺得有責任老吾老以及人之老，為社會的長輩們做點事，去探索一種好辦法幫這一代“獨生子女”盡孝道。

日本的介護理念和服務都非常好，于是張軍找到了九州地區(qū)最大的介護服務提供商麻生介護，到他們公司學習管理經驗，提升自己，并與之合作培訓人員。2011年10月，張軍來到上海，創(chuàng)立了首家為老弱病殘人士提供專業(yè)的居家康復護理以及長期照護服務機構。

從2013年開始，該服務機構參與了上海市人力資源和社會保障局“關于上海市開展高齡老人醫(yī)療護理計劃”的調研。在調研中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務中生活照料已經基本得到滿足，但是老人的醫(yī)療護理和康復的需求缺口很大，特別是居家和社區(qū)的老人。隨著老齡化的加劇，很多失能半失能老人占據(jù)著醫(yī)院的大量床位，大大浪費了醫(yī)療保險和降低了醫(yī)療資源的使用效率，另外市場化康復護理服務的購買不是一般老百姓能夠承受的。根據(jù)這個現(xiàn)實情況，上海市了《關于本市開展高齡老人醫(yī)療護理計劃試點工作的意見》（滬府辦〔2013〕38號）。于是，作為第一批試點單位，張軍的養(yǎng)老機構陸續(xù)在普陀區(qū)、徐匯區(qū)、長寧區(qū)、靜安區(qū)和原來的閘北區(qū)設立了護理站，以護理站為依托將醫(yī)療護理和康復服務送到養(yǎng)老院、日托所以及老人家中，做到了讓老人足不出戶就可以享受到優(yōu)質專業(yè)的醫(yī)療護理服務。

隨著機構的不斷擴大，管理問題是比較大的挑戰(zhàn)。張軍帶領他的團隊利用信息化的手段建立了符合居家醫(yī)療護理的管理系統(tǒng)，以系統(tǒng)為依托，幫助康復護理師管理日程和客戶，同時給員工提供線上學習，從而實現(xiàn)“自我管理，自我學習”的管理理念。張軍說實際上機構就是為每位一線服務的員工服務的，只有把員工服務好，他們才會帶著好心情積極地投入到服務客戶中去。

當好社區(qū)青少年的知心姐姐

“我校不需要考中專的學生！”在某重點中學課堂上，一個學習成績從班級前十名直線下降到末尾三名的學生被老師如此奚落。上課睡覺的他大哭著頂撞老師后回家嚷著要退學。身為高級知識分子的父母茶飯不思非常傷心，求助于專業(yè)社工婁曉禎：他進這所市重點可是費了九牛二虎之力的啊，這下可怎么辦？

畢業(yè)于上海青年管理干部學院社會工作系社會工作專業(yè)，作為上海第一批司法社工社會招聘人員的婁曉禎，與這名學生面談后發(fā)現(xiàn)，孩子沉迷于打網絡游戲，賺了些錢竊喜，不可自拔，家長對他寵愛有加，放任后難以收場。而那家市重點學校，提前一學期上完教學大綱教學內容，晚上沒睡好、白天要補覺的他根本難以適應，但他喜歡英語且成績較好，并性格活潑喜歡運動和交流。經過一段時期的引導和溝通，婁曉禎與孩子一起制定了新的作息計劃，打游戲和學習的時間有了更合理的分配和安排了，尊重他的意愿結合他的特點，轉校到國際學校學習，成績名列前茅。將來準備去國外發(fā)展，他和父母的生活重新撒滿陽光。

一老石庫門的小閣樓下，婁曉禎曾見到單親家庭的少年小Z ：精瘦、染黃發(fā)，打耳釘，不讀書。在社區(qū)說起他，人人搖頭。憑每月700元的退休工資養(yǎng)活全家的小Z奶奶絕望地說：“我管不了他。唯一能做的是不讓他餓著?！笔迨鍞嘌裕骸八€能怎么樣？以后肯定和我一樣，連吃10年官司！”

幾年后的10月，小Z短袖T恤，白色球鞋，陽光得可以抵擋住寒意。他成了一家餐飲店的領班，月薪4500元比當時婁曉禎的收入還高。25歲的他和婁曉禎并排坐著，發(fā)出感慨：“那個時候曾經覺得她管頭管腳，但是沒有她的幫助，我不會成為現(xiàn)在的我。”

篇6

【關鍵詞】產房；護理管理；經驗

產房和醫(yī)院的其它護理單元截然不同，專科性很強。產房是對孕婦進行產程觀察和接生的場所，助產人員肩負著母嬰健康和安全的重任。其工作的特點是變化快、要求高，與產婦接觸時間多，許多診斷和處理需要助產士來完成[1]。因此存在很大的風險，如何有效回避 產房護理風險，降低產房護理缺陷，確保母嬰安全。筆者總結多年產房管理工作經驗如下：

1.工作中牢固樹立質量第一的觀念

一切工作的核心是——保證護理安全，最大限度地保證母嬰平安。

1.1在當前護理工作中需要建立8個觀點、3種意識，8個觀點是：安全第一、預防為主、安全也是生產力、安全就是效益、安全就是質量、安全超前、風險最小和安全科學管理的觀點。3種意識是：自我保護的意識、保險防范的意識和防患于未然的意識[2]。

1.2 識別護理風險，倡導預防為主的觀點，發(fā)揮產房質控小組職能，要求每位成員對所負責項目每月檢查，對存在問題及時指出并提出糾正方法。護士長和不同層級的助產人員一起認真對照《醫(yī)療事故處理條理》及配套文件，查詢文獻等相關知識，結合臨床工作經驗，不斷查找安全隱患，并分析以往的問題和教訓，識別并確認目前存在的主要護理風險和常見的原因。如：產程觀察過程中產婦與胎兒的

安全問題；接產過程中產婦及新生兒安全問題；子癇、產后大出血、新生兒窒息搶救過程中的安全問題；消毒隔離措施落實過程中的安全問題等等。

1.3平時及時總結護理工作中的經驗和教訓，日益完善護理管理和護理工作。使各項制度更貼進臨床護理工作。

1.4實事求是，建立和完善適合臨床的各項規(guī)章制度，經常檢查落實情況。對于不合理或無法達到的標準及時給予改進。不要流于形式。

2.尊重和愛護每一名護士，建立良好的工作氛圍

2.1力求公平，注重一貫性 對每一位護士一視同仁，標準要統(tǒng)一，不能朝令夕改。對她們在工作中取得的成績和優(yōu)點及時給予表揚，并要求其它護士學習。而對她們在工作中存在的缺點和不足及時指出并要求及時改正。

2.2注重友誼和信任，建立良好的上下級關系 首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，了解他們的喜怒哀樂。盡量滿足護理人員的群體利益。另外，真正關心每一名護士，工作中及時給予指導，生活中給予幫助。榜樣的力量是無窮的，每個人都有優(yōu)點，而對于護士不要吝于表揚。經常表揚，使她們更有自信心，工作熱情更高。

2.3 護士長平時工作中要以身作則，說話算數(shù)，一諾千金

護士長要主動提高素質修養(yǎng)方面的水平，不能只動嘴指揮，平時要注意自己的言行，要求護士做到的，自己應首先要做到，避免引起護士的反感而導致今后指揮失靈。

要用自己高尚的品格對護理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護士工作中的建議和意見，要把自己的主要精力放在科學管理、護理業(yè)務質量控制、護理人員的培訓和提高上。

2.4處理好各種人際關系 做醫(yī)生、護士和患者之間的橋梁。努力創(chuàng)建和諧的人際關系和工作環(huán)境。使病人得到最佳治療

3.不斷加強護理人員的法律意識，保護自己，減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生

3.1對平時工作中的出現(xiàn)典型病例、疑難病例進行整理并保存相應資料，不斷積累經驗。 護理文書嚴格要求，嚴禁涂改。

3.2確保護理到位，必須有足夠的護理人員作保證。嚴格人員管理，所有單獨上班人員必須持證上崗

3.3教育護理人員樹立團隊精神，并對工作中容易引起醫(yī)療事故的隱患及時消除.

3.4 在護理工中，護理人員難免會出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤 護士長批評護士前，應根據(jù)護士的犯錯原因以及錯誤的輕重程度，錯誤的性質，而靈活地選擇批評的時機和方式方法，對老護士要注意尊重她們，有問題點到即止，對新護士既要熱情又要嚴格，出現(xiàn)差錯邊批評邊指導，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們及時認識到錯誤。力求讓每個犯了錯的人既能認識到自己的錯誤，心悅誠服地接受批評，又能不失自信，不斷地嚴格要求自己，在改正錯誤的過程中，提高自己的護理水平

4.提高護士的人文素質

4.1注重學習，加強護士的專業(yè)技術水平，要經常組織開展新業(yè)務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士，進行不同的培訓。

4.2加強個人修養(yǎng)，倡導微笑服務，培養(yǎng)全體護士良好的個人素質。

具體要求：要求護士工作中服務態(tài)度熱情有禮，與病人及家屬交談細心、耐心。平時接聽電話時語氣溫和委婉，態(tài)度謙遜有禮。工作中服裝整潔、舉止端莊、熱情有禮、富有同情心.

總之，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

參考文獻：

[1] 李加列，宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法[J].中華護理雜志，2005，40（1）：47-48.

[2]黃美珍，蘭香.安全文化在產房護理管理中的應用[J]. 中華護理雜志，2008，43（7）：7-8.

作者簡介：

篇7

由于很多年輕的父母缺少育兒經驗，有的工作很忙，有的身在異鄉(xiāng)，沒有家人幫助，所以月嫂有著廣闊的市場需求。月嫂這一職業(yè)被國家職業(yè)技能鑒定中心稱之為育嬰師，是特指在家政公司中從事月嫂服務的工作人員?？蛻敉ㄟ^與家政公司業(yè)務員聯(lián)系獲得月嫂服務。家政公司為了滿足不同層次的需求，根據(jù)月嫂的服務技能把月嫂分為初級、中級、高級、特級、星級和超星級六個等級。月嫂在上崗前都要進行崗前培訓，培訓收費因所在家政公司不同而異，《嬰幼兒護理》和《月嫂服務實用技能》是主要的月嫂培訓教材。培訓內容包括理論和操作兩個部分。培訓時間一般為半個月。在比較正規(guī)和較大的家政公司，月嫂在升級的過程中還要進行培訓。在進入月嫂崗位之前都要進行體檢，體檢合格者方能上崗。

每個家政公司的月嫂服務標準都大同小異。主要包括母嬰護理、婦科術后護理和育嬰服務，通俗地說，就是做家務和帶孩子。月嫂的工資根據(jù)級別和服務方式（24小時或分段服務）的不同而有所區(qū)別，從初級到超星級月工資從1200～6000元不等，深圳、上海等地的金牌月嫂可達萬元收入，涉外更加豐厚。除此以外，客戶一般還要每月為月嫂交納保險費。一般月嫂每月有4天休息，遇到國家法定假日也要休息。如果不能休息，客戶也應按國家規(guī)定支付加班工資?？蛻艄陀迷律┒家c家政公司及月嫂三方簽訂合同，并以這種方式保證月嫂的工資待遇。

細心、耐心加責任心，做一名客戶滿意的好月嫂

社會上絕大多數(shù)的家政服務人員都來自農村，與城市生活習慣有較大的差別。想要做一名優(yōu)秀的月嫂要提高自己的業(yè)務水平。滿足客戶的需求，收人才能得到保證。在月嫂隊伍中存在著一些普遍的問題，如-些月嫂在農閑時節(jié)出來做月嫂，農忙時回家種地，這對于不希望經常換人的雇主來說肯定是難以接受的；一些月嫂在護理孩子方面問題很多，甚至有的月嫂連紙尿褲都不會用；一些月嫂文化素質較低，很難學會操作較復雜的家電，以至于經常由于不正確的操作而損害家電。

篇8

【摘要】提高產科服務質量，是產科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫(yī)療護理實踐中存在的問題講行總結分析，采取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。

【關鍵詞】產科護理差錯；防范；護理管理

提高產科服務質量，是產科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫(yī)療護理實踐中存在的問題講行總結分析，采取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。

1 提高助產技術

1.1 助產士的素質差異大：由于低年資聘用制的助產士增多，加之剖宮產的比例增高，平產接生機會減少，致臨床經驗不足，產程觀察水平不高，應變能力差，不能及時發(fā)現(xiàn)異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。

1.2 助產技術操作失誤：產科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經驗靈活運用。有些操作技術根本無法用語言文字來表達，也無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等，是產科工作中經常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰。

2 重視醫(yī)德醫(yī)風

2.1 服務態(tài)度生硬，用語不當：孕婦臨產后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關愛、呵護。但有時在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你?！薄吧⒆幽挠胁惶鄣?，不疼就生不出來?！钡鹊戎T如此類生硬的話，這無疑對孕婦是一種無形的打擊，在心理上造成不安全感，產后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

2.2 服務工作不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，未主動關心安慰病人，使病人感到自己沒有得到充分重視而產生不滿情緒引發(fā)糾紛。

2.3 病歷記錄方面：①對產程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經過、記錄不詳盡；②缺乏醫(yī)護在治療護理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產科病歷具有表格多、病情變化快、風險記錄多的特點，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

3 防范對策

3.1 加強管理： 對特殊病人，如：孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標志，有病人跌倒，燙傷等意外事故發(fā)生的隱患。

3.2 對住院病人管理不嚴：由于醫(yī)護人員對病人遷就、照顧、放棄原則，最后導致不良后果。如住院孕婦請假離院，孕婦及家屬開始請假時，態(tài)度友善，而孕婦一旦離開后分娩發(fā)生問題，反過來追究醫(yī)院的責任。

4 護理管理

4.1 完善病區(qū)安全管理制度：根據(jù)本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關內容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案。

對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報做詳細規(guī)定，危險地段設立了溫馨警示標志。病人請假實行經治醫(yī)師審批簽字，家屬申請簽字制。規(guī)范平產的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產房工作制度、查對制度。明確規(guī)定護理人員應嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴大。同時強化質量安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

4.2 加強護理人員的綜合素質的培訓，注重?？浦R學習。醫(yī)務人員要不斷自我完善，加強業(yè)務學習提高業(yè)務素質，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。因而，除積極參加院內院外的各種學術活動外，科內每月定期組織業(yè)務學習，由經驗豐富的老助產士、老護士輪流授課，講理論談經驗。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進修學習，鼓勵大家參加函大，自考等學歷提高學習，以提高助產士、護士的理論水平，豐富專業(yè)知識。

4.3 加強人文關懷，掌握溝通技巧，建立良好的護患關系。護理工作者必須加強自身的人文素養(yǎng)，把體現(xiàn)“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中去，良好的護患交流正是這種理念的體現(xiàn)。用禮貌的用語、熱情的關愛、優(yōu)質的服務贏得患者及家屬對護理工作的認可信賴。

4.4 重視產科病歷記錄，提高書寫質量：病歷是醫(yī)務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應認真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到如實記錄，及時匯報[J]。

參考文獻

篇9

【關健詞】產科護士；新生兒；早期教育；認知現(xiàn)狀

【中途分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0300-01

隨著社會經濟的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，小兒早期的潛能開發(fā)亦日益受到初生兒父母廣泛的關注。在產科病房，護士每天的護理對象不僅是孕產婦，同時還承擔著對正常新生兒的護理。隨著母嬰護理知識不斷更新，健康教育內容不斷豐富，產科護士還應熟悉跨學科知識，拓寬知識面，全方位為母嬰提供優(yōu)質護理和服務，開展好健康宣教[1]。為此，對滄州市產科護士對新生兒早期教育的認知情況進行了相關調查，結果報告如下。

1　對象與方法

1.1 研究對象 滄州市5家醫(yī)院168名產科護士。

1.2 研究內容　采用自行設計的“產科護士對新生兒早期教育知識的認知情況調查表”。內容包括產科護士一般情況和產科護士對新生兒早期教育知識認知情況兩部分。新生兒早期教育知識認知情況又分為兩部分：①新生兒早期教育理論知識了解情況：新生兒發(fā)育特點，智能發(fā)育關鍵期，早期教育開始的時間、方式，對早期教育和超前教育的理解等。②新生兒早期教育實踐內容了解情況：聽覺訓練、視覺訓練、新生兒游泳、抬頭訓練、爬行訓練、與母親肌膚接觸、新生兒撫觸、培養(yǎng)良好習慣、培養(yǎng)良好情緒9項內容。共發(fā)放調查表170份，回收168份，有效回收率98.8。

1.3　評價方法　對填寫完整的調查表統(tǒng)一編碼，建立數(shù)據(jù)庫，根據(jù)各項內容回答情況，錄入資料，用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行x2處理與分析。

2　結果

2.1 滄州市5家醫(yī)院168名產科護士新生兒早期教育知識的認知基本情況　見表1

由表1可見，年齡組x2=　50.684，P

2.2 滄州市5家醫(yī)院168名產科護士新生兒早期教育實踐內容了解情況　見表2

由表2可見，　168例產科護士對新生兒早期教育實踐內容中新生兒游泳、新生兒撫觸、與母親肌膚接觸較聽覺訓練、視覺訓練、培養(yǎng)良好習慣、抬頭訓練、爬行訓練和培養(yǎng)良好情緒了解的多?？梢姰a科護士對與日常生活工作接觸較多的新生兒早期教育實踐內容了解較多。

3　討論

3.1　新生兒早期教育的意義 隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，父母們不僅希望子女擁有強壯的體魄，更希望其能夠全面發(fā)展。早期教育是開發(fā)孩子潛能的最有效的途徑[2]。早期教育是指對于正常兒根據(jù)智能發(fā)育的規(guī)律進行有組織、有目的的豐富環(huán)境的活動、促進其智能發(fā)育。0～3歲是嬰幼兒身心發(fā)展的關鍵時期，也是智力發(fā)展的奠基時期[3]。新生兒的大腦已具備了接受外界良好刺激的條件，早期教育從新生兒開始，可使大腦獲得足夠的刺激，既可使大腦在功能和結構上更趨完善，又促使?jié)撛谀芰Φ玫捷^好的發(fā)揮，使正常兒更聰明[4]。

3.2　產科護士對兒童早期教育的重要性 新生兒父母在住院期間由產科護理人員對其進行早期教育宣教、示教，可使產婦及其配偶提高對早期教育的認識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，為孩子的未來發(fā)展奠定基礎。本調查發(fā)現(xiàn)年齡在26～35歲年齡組產科護士較其他年齡組新生兒早期教育知識的知曉程度高，與26～35歲年齡組產科護士工作、家庭生活相對穩(wěn)定，自身是生理成熟、精力旺盛、養(yǎng)育子女的黃金期，對孩子的智能發(fā)育關注多，易于接受新的育子理念，對早期教育知識了解的較多有關。職稱學歷為護師和主管護師較其他職稱層次的產科護士對新生兒早期教育知識的知曉程度高，與該職稱層次護士大多年齡在30歲左右，工作年限在5年以上，自身知識儲備和護理經驗積累共同作用決定的。本調查也發(fā)現(xiàn)雖然產科護士對新生兒早期教育理論知識了解的相對較多，但對新生兒早期教育實踐內容了解的并不全面，只對與日常生活工作接觸較多的新生兒沐浴、新生兒撫觸和與母親肌膚接觸了解較多。為了給予新生兒家庭母嬰提供優(yōu)質護理和服務，開展好新生兒早期教育宣教也是很重要的一項內容。故醫(yī)院應組織產科護理人員和孕婦學校、兒科護理人員、兒保門診醫(yī)護人員一起進行早期教育的專業(yè)培訓，產科護理人員應經常與兒保門診醫(yī)護人員聯(lián)系請教、經常查閱網絡資源和書籍不斷學習和更新完善新生兒早期教育知識。

4　結論

提高人口素質，事關千家萬戶幸福，事關國家和民族的未來。腦科學研究的進展認為環(huán)境和經驗對智力發(fā)展，尤其對早期智力的開發(fā)具有極其重要的作用。環(huán)境和經驗對小兒的影響必須由感覺通道才能實現(xiàn)[5]。新生兒就有感覺能力。產婦在住院期間由產科護理人員對其進行新生兒早期教育宣教、示教是非常必要的。產科護士只有通過各種渠道學習，掌握大量的新生兒早期教育知識才能給予產婦及其家庭全面優(yōu)質的護理服務，才能使產婦及其家庭提高對早期教育的認識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，從而為提高我國人口素質奠定基礎。

參考文獻：

[1]　嚴燕萍，劉杏仙，梁美娟.　優(yōu)質護理服務對產婦產褥期健康指導的作用[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（22）：73-74.

[2]　劉慶柱.淺談兒童早期教育[J].法制與社會，2010，7（上）：245.

[3]　郭運燕.早期教育對兒童發(fā)展的作用[J].山西師大學報（社會科學版），　2010，11（37）：181-182.

篇10

[關鍵詞]護理干預；高齡孕產婦；妊娠；分娩

據(jù)調查顯示，我國高齡孕產婦人數(shù)在日趨增多，妊娠疾病隨著孕齡增高而增加，不良妊娠結局及母嬰合并癥發(fā)生率與適齡孕產婦比較明顯升高。在高齡孕產婦妊娠與分娩期加強護理干預，具有十分重要的臨床意義[1]。本次研究選擇我院2009年1月至2011年1月收治的高齡產婦180例，隨機分為2組，對照組90例采取常規(guī)護理，觀察組90例在常規(guī)護理的基礎上實施整體護理干預，對其臨床結果進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組高齡孕產婦180例，年齡35-47歲，平均37.9歲；孕38.5±1.2w，125例為初產婦，55例為經產婦。小學以下34例，中學107例，大專以上39例。隨機分為觀察組和對照組各90例，兩組在年齡、孕周、孕次上比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理干預對照組90例實施常規(guī)護理，觀察組90例在常規(guī)護理的基礎上實施有針對性的護理干預，具體操作如下。

1.2.1健康宣教對高齡孕產婦定期開展產前檢查及產前培訓，指導孕產婦從28w始對胎動進行自我監(jiān)護[2]，堅持采用左側臥位休息，孕期若出現(xiàn)下肢水腫、胎動數(shù)明顯變化、頭痛、頭暈、陰道出血等異常狀況應立即檢查。同時也應開展對孕婦家屬的健康宣教工作，增強對孕婦鼓勵和關懷，使其輕松應對分娩過程。

1.2.2心理護理大部分高齡孕產婦因對發(fā)生難產、疼痛、胎兒畸型、出血的擔心而恐懼、害怕分娩，以焦慮、煩躁、不安為主要表現(xiàn)?？啥嗦犚魳泛投嚅喿x、參加胎教活動，進而保持輕松愉快心情。對家庭經濟條件差及教育程度低的孕婦需對其進行理解和尊重，樹立對新生活的追求，以增強應對分娩的信心。

1.2.3生活指導高齡孕婦應比適齡孕婦更應加強休息和營養(yǎng)，對合并有妊娠高血壓的孕婦應適當進行如散步類的運動，宜食富含維生素、低鹽、微量元素、蛋白質飲食并增加新鮮蔬菜的攝入量。

1.2.4分娩護理護理人員對即將臨產的產婦，就分娩流程，臨床過程中可能出現(xiàn)的不適和應對技巧向產婦及家屬告知，讓其有思想準備。在產婦臨產后，護理人員應就產程進展的狀況進行介紹，并用親切的態(tài)度和溫和的語言減輕產婦對分娩陣痛的恐懼，使其害怕、緊張心理得以緩解，講明正確用力的方法，對需剖宮產的產婦，需就手術的安全性、必要性及注意事項向產婦講明，并指導其學會術后有效咳嗽、翻身、下床活動和放松的方法。

1.2.5產后護理干預因高齡初產婦胎盤早剝、妊高癥、剖宮產率及前置胎盤明顯高于適齡產婦，產后出血情況增加。而經產婦子宮肌壁結締組織因多次妊娠分娩而相對增多，子宮肌纖維有退行性變，恢復能力差，導致較多血竇開放，增加了產后出血的機率，故需密切觀察產后子宮復舊、生命體征和陰道出血情況，另外產婦焦慮、緊張情緒也是產生出血的誘因之一，故對產婦心理狀況進行了解，平復不良情緒，具有重要的臨床價值。

1.3觀察指標就兩組產科并發(fā)癥及合并癥發(fā)生率、產程時間和分娩方式及新生兒Apgar評分進行觀察，并發(fā)放意見表調查產婦對護理質量的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料行X2檢驗，P

2結果

2.1兩組產科并發(fā)癥及合并癥比較，觀察組明顯低于對照組（P

表1兩組產科并發(fā)癥及妊娠合并癥比較

組別 例數(shù) 妊高癥 早產 胎膜早破 前置胎盤 產后出血

觀察組 90 7.8 6.7 5.6 6.7 4.4

對照組 90 24.4 25.6 22.2 18.9 17.8

2.2兩組孕產婦產程時間、分娩方式及新生兒Apgar評分比較，觀察組均優(yōu)于對照組（P

2.3觀察組護理滿意度為96.7%，優(yōu)于對照組77.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

針對高齡產婦在分娩過程的各階段中出現(xiàn)的不同并發(fā)癥、就妊娠高血壓疾病等易發(fā)生的并發(fā)癥相關常識向孕婦告知，常規(guī)在孕中期進行平均動脈壓測量，妊娠高血壓疾病的預測試驗，加強對陽性體征者的定期隨訪，使產檢次數(shù)增加，體重、尿蛋白、血壓在每次產檢時均應測量，觀察是否存在水腫現(xiàn)象；護理人員可根據(jù)其成長環(huán)境、家庭背景、工作環(huán)境、職業(yè)性質、性格特點、價值觀及文化背景與其溝通，就妊娠與年齡因素的關系進行講解，讓其明白過分的恐懼和焦慮會增加妊娠合并癥的發(fā)生率，糾正其錯誤理解，使顧慮、緊張消除，對異常體征進行監(jiān)護支持和護理干預，通過一系列的措施可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使新生兒結局明顯改善，提高了母嬰的生存質量。

參考文獻：