導語：如何才能寫好一篇母嬰護理人才培養(yǎng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、護理人才培養(yǎng)模式改革的必要性

(一)培養(yǎng)目標與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應(yīng)

高職護理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專門教育，因此，護理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對護理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護理人才培養(yǎng)上以滿足社會急需的數(shù)量為主，未重視護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求；在教育上仍以傳授知識為主，忽視了對學生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)目標上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才，培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。

(二)臨床教學資源不能滿足教學的需求

隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機制的變化，尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級，有些醫(yī)院從維護自身利益考慮，不愿接收實習學生，接收的醫(yī)院也減少了學生的動手機會；加上高校招生規(guī)模擴大，造成臨床教學資源不足，學生實踐機會減少，人才培養(yǎng)目標較難實現(xiàn)。

(三)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色

護理學是一門實踐性非常強的學科，突出實踐教學是當前護理教學改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在很多護理學校仍舊沿用醫(yī)學類通用的“兩年在校學習，一年在醫(yī)院實習”的“2+1”人才培養(yǎng)模式；授課方式多為理論講授，盡管近年來許多學校都建立了護理仿真實訓基地，但護理實訓多數(shù)情況下是模擬性的，無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作環(huán)境有差距【2】，教學與臨床脫節(jié)，造成學生動手能力相對較差，學生的臨床思維能力和社會適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng)，畢業(yè)后臨床適應(yīng)時間較長，護理教育改革勢在必行。

二、高職護理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

以醫(yī)院為依托，培養(yǎng)護理崗位所需人才，按照行業(yè)對護理人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立護理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔培養(yǎng)學生的責任，保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性【3】。“雙軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理工作過程相符，學生在校學習內(nèi)容和在護理崗位上的見習、實習、工作內(nèi)容相一致；“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學環(huán)節(jié)的控制要求，起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標準；在雙軌、雙控實施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。

(一“)雙軌”的實施步驟

1.學校和醫(yī)院共同開發(fā)工學結(jié)合的課程體系。學校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標；醫(yī)院參與學校課程體系開發(fā)的每個細節(jié)，學校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進行專業(yè)和課程調(diào)研，通過定期召開實踐專家研討會等方式，使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中；在人才培養(yǎng)計劃實施過程中，學生在校完成的全部學習內(nèi)容與醫(yī)院護理工作崗位上工作內(nèi)容相一致，最終實現(xiàn)護理專業(yè)課程的完全工學結(jié)合。我系護理專業(yè)通過三次召開實踐專家研討會，對職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過程、工作任務(wù)進行分析，歸納出護士崗位的典型工作任務(wù)，在課程專家的指導下，將典型工作任務(wù)進行教學分析形成了基礎(chǔ)護理、常用臨床護理技術(shù)操作、儀器設(shè)備的使用與維護、院內(nèi)感染的預防與控制、護理評估、護理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護理、母嬰護理、兒童護理、急危重癥患者的護理、護患溝通與心理護理、突發(fā)事件的應(yīng)對、門診與病房管理13門學習領(lǐng)域的課程。依照循序漸進的認知規(guī)律，按照臨床護士護理工作能力培養(yǎng)漸進的過程（輔助護士責任護士護理組長），進行學習領(lǐng)域課程序化，形成專業(yè)學習領(lǐng)域課程，并在2010級的學生中實施教學。

2.學校和醫(yī)院共同完成教學的實施過程。在教學實施的全過程中，依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實訓基地，使教師和學生在實訓實習環(huán)境中，完全實現(xiàn)與實際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護師”、“學生”為“護士”；采用行動導向教學，選擇真實的工作任務(wù)作為教學內(nèi)容，完成完整的工作任務(wù)，加強學生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)學生職業(yè)生涯的成長，使學生學會工作和學習。

3.學校和醫(yī)院共同進行師資培養(yǎng)。學校實施教師的AB制的培養(yǎng)制度，即專任教師一年在醫(yī)院工作，一年在校任教，派遣大量的教師到護理一線工作學習；同時學校聘請大量富有實踐經(jīng)驗的一線護理專家擔任專業(yè)課程教師。學校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺，制定相關(guān)管理制度，使學校師資水平進一步提高。

4.學校和醫(yī)院共同進行校內(nèi)外實訓基地建設(shè)。學校與醫(yī)院在實訓基地建設(shè)中實現(xiàn)深層次合作，在醫(yī)院建設(shè)示教室和學生的實訓室，學校提供先進的教學設(shè)施和資源，如多媒體教學設(shè)施、各種教學模型，醫(yī)院參與建設(shè)學校仿真的校內(nèi)實訓基地，讓學生在三年學習過程中，專業(yè)課程以及實訓實習全部在真實環(huán)境中完成，實現(xiàn)學生所學與將來就業(yè)后的實際工作內(nèi)容高度一致。

(二“)雙控”的實施方案

學校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學環(huán)節(jié)的控制要求，共同制定各項管理制度，確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標準。

1.成立由學校和醫(yī)院資深專家共同組成的護理專業(yè)教學指導委員會，召開每年兩次的聯(lián)席會議。在聯(lián)席會上，廣泛聽取護理行業(yè)專家、臨床護理人員和用人單位的意見、建議，不斷完善護理實訓基地的硬件建設(shè)和管理，提高護理實習生和畢業(yè)生質(zhì)量。

2.建立以學校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊伍，指導學生在校的課程實踐教學及在實習基地的見習和頂崗實習工作。共同制定護理教學與實習管理制度和出科考試制度，使實訓實習基地的教學管理規(guī)范化、科學化。

3.建立學校護理系與醫(yī)院護理部主任、帶教老師的三級聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理見習、實習環(huán)節(jié)，及時反饋、認真總結(jié)。學校定期組織召開實訓實習教學研討會，聘請實習醫(yī)院的帶教教師參加，研討新形勢下改進頂崗實習工作的辦法，進一步修訂實綱、實習標準及《頂崗實習任務(wù)書》，加強對學生實習過程與質(zhì)量的全程監(jiān)控，提高臨床帶教教師的理論和管理水平。

4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標準，完善臨床教學質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外，通過輔導員對實習隊長的管理，時刻了解學生思想動態(tài)；通過臨床教學聯(lián)席會議的長效制度、學校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡(luò)等方式，加強學校和醫(yī)院雙向管理，了解學生思想動態(tài)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。

(三“)雙向融合”目標實現(xiàn)的措施

通過學校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動，將專業(yè)教學與行業(yè)需求緊密對接。以行業(yè)崗位標準來規(guī)范和考核學生的綜合技能水平，強化職業(yè)技能訓練，縮短學生進入崗位的適應(yīng)期，實施人才共育，提高學生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。

第一學期：學生在學校教師和醫(yī)院帶教老師的指導下，通過“認識護理課程”的學習以及去醫(yī)院感受護理工作，對護理這個職業(yè)有認同感；通過“正常人體結(jié)構(gòu)與機能”的學習，能夠辨認各個系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

第二學期：學生通過專兼職教師的講授和帶教，充分利用校內(nèi)、校外實訓基地，熟知臨床患者基礎(chǔ)護理和常用臨床護理技術(shù)操作，為臨床護理各專業(yè)課程學習打下扎實的基礎(chǔ)；學生在教師講授“健康評估”課程的基礎(chǔ)上，通過去醫(yī)院進行臨床患者健康資料收集與評估，使其具備運用科學的臨床思維去評估服務(wù)對象的健康問題；具有一定的溝通技巧和健康教育能力。

第三、四學期：根據(jù)崗位能力的要求，通過在模擬或真實環(huán)境內(nèi)開展護理工作過程的學習領(lǐng)域課程，比如成人系統(tǒng)疾病護理、兒童護理、母嬰與婦科疾病護理、突發(fā)事件應(yīng)對等來引導學生的學習，拓展學生的知識、素質(zhì)、能力，使其具備?？茘徫荒芰?。

第五、六學期：經(jīng)過在校外實習醫(yī)院輪崗實習，進一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能，檢驗學生崗位技術(shù)的實際運用能力，然后進行頂崗實習，實現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對接。

三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性

(一)現(xiàn)代護士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物

近年來，護理人才缺口較大，護理專業(yè)競爭激烈，我們國家需要護士，但不是傳統(tǒng)的護士，而是現(xiàn)代護士。現(xiàn)代護士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護士因和醫(yī)院的高度融合，實現(xiàn)了和護理崗位的無縫對接，畢業(yè)后很快適應(yīng)角色，學生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。

篇2

1對象與方法

1.1對象

教學對象為蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院2006級和2007級高職護理專業(yè)三年制學生，2006級4個班183名，2007級6個班294名，其中女455名，男22名，學生年齡為19~22歲，均為高考全日制統(tǒng)招生。

1.2方法

1.2.1選擇合作醫(yī)院，簽訂合作協(xié)議在蘇州市區(qū)選取有影響力，具備良好的醫(yī)療條件和師資隊伍的3所省、市級醫(yī)院為合作醫(yī)院。經(jīng)過與合作醫(yī)院的領(lǐng)導和護理部反復協(xié)商，共同簽訂合作協(xié)議。在此基礎(chǔ)上，學校與醫(yī)院護理部成立了合作辦學協(xié)調(diào)小組，構(gòu)建了學院職能部門與醫(yī)院護理部之間的協(xié)調(diào)機制，明確雙方的責任和義務(wù)，以及合作的形式和內(nèi)容。

1.2.2合作進行專業(yè)論證和課程設(shè)置學校與醫(yī)院合作，開展專業(yè)調(diào)研和論證、課程體系分析和構(gòu)建、人才培養(yǎng)方案及課程標準的制訂和教材的編寫。雙方重新論證了護理人才培養(yǎng)方案，在專業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上，科學界定人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向，明確專業(yè)對應(yīng)的崗位和崗位群，進行了崗位能力分解，并據(jù)此構(gòu)建新的課程體系。在設(shè)置課程和制訂課程標準時，突出基本理論知識的針對性和專業(yè)技能的實用性，加強課程與護理工作實踐的結(jié)合，妥善處理社會需求多樣性、多變性與課程設(shè)置相對穩(wěn)定性的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，學校與醫(yī)院合作編寫了突出護理職業(yè)特點的教材，強調(diào)更好地整合理論知識與實踐知識，融合學科體系和執(zhí)業(yè)資格標準，體現(xiàn)護理行業(yè)的新理念、新技術(shù)［3］。先后編寫了《護理基本理論與技術(shù)》《健康評估》《成人護理》《母嬰護理》《兒科護理》等教材。

1.2.3合作共建校內(nèi)外實訓基地2006年，學院獲得了中央財政和省財政的護理實訓基地建設(shè)專項經(jīng)費支助，建設(shè)了3000m2的護理實訓中心。建設(shè)過程中，學校教師多次到臨床實地考察和學習，并請臨床老師到學校指導，共同討論實訓中心建設(shè)標準及建設(shè)目標。為了創(chuàng)設(shè)仿真的教學情景，醫(yī)院為學校提供了麻醉機等設(shè)備，以確保學習內(nèi)容與臨床任務(wù)零距離、學習情境與工作場景相統(tǒng)一、情感體驗與護患溝通相一致。新建成的實訓中心突出“逼真、高質(zhì)、開放、通用”的特色，除滿足校內(nèi)各專業(yè)的醫(yī)學、護理實訓外，還為本地區(qū)的醫(yī)院、社區(qū)、家庭護理人員的技能訓練及執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能的培訓考核等提供服務(wù)。同時，校外實訓基地也不斷完善，3所合作醫(yī)院接受的見習、實習學生數(shù)量穩(wěn)定而有所增長，見實習教學質(zhì)量穩(wěn)步提高，2007年教育部對學院進行人才培養(yǎng)水平評估，校內(nèi)外實訓基地建設(shè)均獲得了專家的高度評價。

1.2.4合作承擔臨床課程教學臨床教師承擔了臨床課程約1/3教學內(nèi)容的授課任務(wù)，學校教師和臨床教師定期開展集體備課，相互隨堂聽課，集中組卷、閱卷，交流教學過程中的經(jīng)驗，并對教學過程中遇到的問題進行研討，提出解決對策。合作教學促進了護理課程改革，學院定期舉行前后期課程研討，注重貼近崗位、貼近社會、貼近學生，更新教學內(nèi)容，突出專業(yè)領(lǐng)域新知識、新技術(shù)、新方法及相關(guān)能力的要求，積極推進任務(wù)驅(qū)動、項目導向等教學方法的探索。在共同教學的過程中，加強了“雙師型”師資隊伍的建設(shè)［4］。為了提高臨床教師的教學能力，醫(yī)院請學校老師到醫(yī)院進行教學方法培訓、參與臨床教師的講課競賽講評等活動，同時，臨床教師也參加學校組織的講課競賽和技能操作競賽。

1.2.5合作進行教學管理和評價為了加強合作教學的內(nèi)涵建設(shè)，合作雙方認同對合作教學過程進行有效的教學管理和質(zhì)量監(jiān)控。因臨床兼課教師數(shù)量多，人員流動大，一門課程常有數(shù)名教師輪流上課，給排課、教學文件書寫及各種教學記錄等帶來一定難度，我們定期召開協(xié)調(diào)會，制訂相應(yīng)的教學管理制度并督促執(zhí)行。除常規(guī)的教學質(zhì)量檢查、教學督導、學生評教、隨堂聽課、問卷調(diào)查、師生座談會等教學質(zhì)量評價反饋形式外，還從臨床的角度對學生的操作考核、見實習的學習態(tài)度、學習能力、工作表現(xiàn)等予以綜合評價和分析?？傮w質(zhì)量監(jiān)控著重評價合作教學實際運行狀態(tài)與學校教學質(zhì)量管理標準和評價標準符合度，合作培養(yǎng)的護理畢業(yè)生與學校和醫(yī)院確定的培養(yǎng)目標和質(zhì)量標準符合度。

1.2.6合作搭建實習就業(yè)平臺醫(yī)院和學校都有專門人員負責實習生的管理、教學和評價。三年制高職護理專業(yè)臨床實習時間為1年左右，實習期間，醫(yī)院選派責任心強、專業(yè)技術(shù)好的資深護理人員擔任帶教老師，并實施導師制帶教，建立了完善的帶教、考核和評價體系。學校也加強了實習生巡視和管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期到醫(yī)院了解學生工作、思想和生活情況，醫(yī)院和學校共同對學生進行日常管理，及時溝通和解決實習中的問題，并對畢業(yè)生進行綜合考察，在學生就業(yè)時，將學校推薦和臨床選拔結(jié)合起來，為學生提供就業(yè)平臺。

1.2.7合作開展教學研究院校合作開展教學研究的目的：以提高學生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力為內(nèi)容，培養(yǎng)技術(shù)型人才；以改進臨床護理模式和科技成果轉(zhuǎn)化為內(nèi)容，促進臨床護理的發(fā)展。雙方借助合作平臺，發(fā)揮合作雙方的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、互惠互利。圍繞合作內(nèi)容，開展了“高職護生多元化人文素質(zhì)教育的研究及效果評價”“高職高專三年制護理課程改革研究”等研究，并合作發(fā)表多篇論文。通過合作研究，教師提高了科研能力。

1.3評價方法

1.3.1學生教學滿意度問卷調(diào)查“院校合作調(diào)查問卷”是根據(jù)調(diào)查目的，在查閱文獻［2，4-7］和訪談的基礎(chǔ)上，收集問卷資料設(shè)計。內(nèi)容包括：臨床兼職教師總體授課效果；課堂教學組織，包括教師對課堂紀律的掌控、授課態(tài)度、教學方法及課堂內(nèi)容的時間分布安排等內(nèi)容；突出重點、結(jié)合實例教學情況，包括講課過程中是否重點突出、概念準確、是否結(jié)合臨床實例、臨床實例選取是否得當?shù)葍?nèi)容；教學中補充新知識、開拓思維，包括教學過程中是否及時補充臨床新知識、新技術(shù)、新方法、及時反映學科動態(tài)、信息量是否合適及開拓思維等內(nèi)容。每個部分包括6個條目，評分標準：“好”10分，“較好”8分，“一般”6分，“差”2分。此調(diào)查問卷邀請有關(guān)專家對其內(nèi)容效度進行修改評定，信度檢驗Cronbach''''sα系數(shù)為0.832。學生在畢業(yè)前對臨床兼職教師進行調(diào)查，由調(diào)查員發(fā)放測評表，時間為5min，現(xiàn)場收回。

1.3.2教師訪談在每輪合作辦學實施后，對參與合作辦學的教師進行深度訪談，對合作辦學人才培養(yǎng)模式進行評價。

1.3.3行業(yè)評價學生畢業(yè)前，參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，將實施合作辦學班級學生的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績作為評價院校合作人才培養(yǎng)效果的客觀指標。學生畢業(yè)后，收集用人單位對本院畢業(yè)學生臨床工作的綜合評價，作為院校合作人才培養(yǎng)效果的行業(yè)評價指標。

1.4統(tǒng)計學方法

所有調(diào)查資料及相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)均使用Epidata3.0軟件輸入計算機。數(shù)據(jù)經(jīng)整理后用SPSS11.5軟件進行相應(yīng)的統(tǒng)計學分析與處理。計量資料屬于正態(tài)分布的用x±s表示，組間比較采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1學生評價結(jié)果

學生教學滿意度問卷調(diào)查表共發(fā)放390份，因部分學生在外地實習未能實施調(diào)查，回收374份，其中2006級173名，2007級201名，回收率95.8%，均為有效問卷。學生對兼職教師評價，見表1。

2.2教師訪談結(jié)果

在實踐過程中，對參與合作教學的專職和兼職教師進行了廣泛的訪談，均認為合作教學促進了護理教學改革，有利于教師自身的發(fā)展，有利于護理人才的培養(yǎng)。訪談中教師們也對兼職教師的授課安排和教學能力的提高，以及專職教師護理實踐能力的提高等提出了建議。

2.3行業(yè)評價結(jié)果

2006級和2007級學生分別于2009年5月和2010年5月參加當年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，通過率均為100%。2006級學生當年就業(yè)率為98.6%。通過對合作醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于合作教學更好地實現(xiàn)了教學與崗位的對接，課堂教學與臨床實踐的緊密結(jié)合，減少了醫(yī)院新護士上崗培訓的時間及成本，合作醫(yī)院對我院護理專業(yè)畢業(yè)生的聘用率也逐年上升。2009年合作醫(yī)院所聘的高職護士中，我院學生占90%。

3討論

3.1多方共贏是合作教學的動力

院校合作人才培養(yǎng)方式有利于學生、學校和醫(yī)院多方受益。①提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，學生受益。通過合作教學，護理人才培養(yǎng)目標更具有針對性，質(zhì)量標準與行業(yè)標準相融合、教學內(nèi)容與臨床工作任務(wù)相一致，職業(yè)素養(yǎng)在真實情境中生成，學生的綜合職業(yè)能力明顯提升，參與合作教學的兩屆學生均取得護士執(zhí)業(yè)資格考試的高通過率和高就業(yè)率。②促進專業(yè)建設(shè)和改革，學校受益。合作教學使專業(yè)建設(shè)目標更具方向性，專業(yè)建設(shè)目標定位更準確：促進了課程和教材建設(shè)，近3年中，有2門合作共建的專業(yè)課程被評為省級精品課程，3本專業(yè)教材被評為省級精品教材；加強了雙師型師資隊伍建設(shè)，近幾年，由于我院教師教學任務(wù)重，專業(yè)教師很少有時間和精力參加臨床專業(yè)實踐，使雙師型教師的培養(yǎng)遇到了瓶頸，合作教學后，使得這一矛盾得到了解決，每學期可安排3～5名專職教師分階段參加臨床實踐；推動了實訓基地建設(shè)，院校合作開展的“以培養(yǎng)護理職業(yè)素養(yǎng)為核心的實訓中心建設(shè)”成果，被評為省高等教育教學成果二等獎，護理專業(yè)也被評為省高等學校品牌專業(yè)。③推動臨床護理工作，醫(yī)院受益。在合作教學和研究中，臨床教師獲得了學校的培訓服務(wù)和教學實踐的機會，通過參與集體備課、課堂教學和考試考核等教學過程，臨床教師自身的業(yè)務(wù)理論水平和教學科研能力有了明顯提高，2年來學生對臨床兼職教師教學效果的評價呈上升趨勢。這支高素質(zhì)的教師隊伍在臨床帶教、護理科研、臨床護理工作中發(fā)揮著積極的作用，我院與醫(yī)院共建的護理專業(yè)實訓基地教學團隊，被評為省高等學校優(yōu)秀教學團隊。

3.2教學團隊建設(shè)是合作教學的基礎(chǔ)

加強“雙師結(jié)構(gòu)”教學團隊的建設(shè)，保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性、積極性是提高高職院校教育教學質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床護士承擔著較大的工作壓力，這給臨床兼職教師的教學安排帶來一定的難度，為保證臨床教師的教學時間，我們可采用靈活排課制度，保證兼職教師能兼顧臨床工作和教學工作。同時，學院要與兼職教師簽訂長期聘任協(xié)議，以保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性，盡量克服短期行為。要將兼職教師隊伍作為專業(yè)教學團隊的重要組成部分，使兼職教師更好地融入教學團隊。除參與教學外，應(yīng)更多地提供兼職教師參與教育教學能力的培訓和考察學習的機會，并制訂院校教師定期互派和輪換掛職鍛煉制度，充分發(fā)揮專兼職教師參與護理教育教學的積極性，實現(xiàn)合作雙方相互學習，共同提高。

3.3制度建設(shè)是合作教學的保障

篇3

陳向陽：女，本科，講師

陳向陽

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.053

隨著社會發(fā)展，人們對生殖健康、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教等觀念的認識不斷提高，助產(chǎn)服務(wù)模式亦隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變［1］，出現(xiàn)導樂分娩、無痛分娩、孕期指導及孕婦學校、親子活動中心、月嫂培訓中心等社區(qū)及家政服務(wù)機構(gòu)，給助產(chǎn)專業(yè)開辟了新的就業(yè)崗位，助產(chǎn)士已成為市場不可或缺的專業(yè)人才［2,3］。在發(fā)達國家，助產(chǎn)士與生育婦女比例達到1:1000，而目前我國這一比例僅為1:4000［4-6］，且相當部分助產(chǎn)士是由護士改行［7］，臨床急需一批合格的助產(chǎn)專業(yè)人才［8-11］，本研究探討大專助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中的相關(guān)問題。

1助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標

教育部［2006］16號文件和［2006］14號文件提出，高等職業(yè)教育要“以就業(yè)為導向，以能力為本位，以崗位需要和職業(yè)標準為依據(jù)”，“大力推行工學結(jié)合，突出實踐能力培養(yǎng)”，從而滿足學生職業(yè)生涯發(fā)展的需求［12,13］，這就要求大專助產(chǎn)教育要以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，培養(yǎng)行業(yè)所需的實用型助產(chǎn)骨干人才。由此擬定助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標為：培養(yǎng)與我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，具有良好的職業(yè)道德與心理素質(zhì)，掌握助產(chǎn)及護理學專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能，能在各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、計劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事助產(chǎn)、婦產(chǎn)科護理、母嬰保健和計劃生育指導工作的德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型助產(chǎn)人才。

2構(gòu)建課程體系

依據(jù)人才培養(yǎng)目標要求，在“體現(xiàn)素質(zhì)教育，突出技能培養(yǎng)，覆蓋職業(yè)考試”原則指導下，通過廣泛調(diào)研、召開助產(chǎn)專業(yè)教學指導委員會，深入分析助產(chǎn)工作的主要職業(yè)崗位、各崗位的典型工作任務(wù)和所需的職業(yè)能力，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)學習規(guī)律和職業(yè)發(fā)展需要，構(gòu)建出助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系。該課程體系具有“重視人文、雙證教育、強化技能、突出特色”的主要特點。

2.1院校合作，突出助產(chǎn)人才培養(yǎng)的特色為了更好地促進助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展，校內(nèi)外聯(lián)合成立由行業(yè)專家組成的助產(chǎn)專業(yè)教學指導委員會，全面指導助產(chǎn)專業(yè)設(shè)置調(diào)研、人才需求分析、院校合作方案、執(zhí)業(yè)資格考核標準、師資培訓、基地建設(shè)、教科研、就業(yè)指導。同時我們依托三級婦女兒童教學醫(yī)院，第二學年后半學期整體搬至醫(yī)院，助產(chǎn)專業(yè)方向全部課程均在醫(yī)院內(nèi)完成，實現(xiàn)“教室進醫(yī)院，課堂進病房”，在醫(yī)院教室內(nèi)上理論課，到醫(yī)院各科室進行實踐學習，第三學年按計劃完成醫(yī)院實習任務(wù)。助產(chǎn)專業(yè)方向課程教師與臨床助產(chǎn)士一體，任課教師全部來自醫(yī)院，他們對崗位能力需求和變化能及時獲取，并隨時用于課堂教學，提高實用性；學習環(huán)境與工作環(huán)境一體，實施真實崗位教學，實現(xiàn)學習環(huán)境與助產(chǎn)崗位工作環(huán)境一致性；學習方式與助產(chǎn)崗位工作方式一體，以現(xiàn)代護理理念為指導，每個任務(wù)的學習都以臨床助產(chǎn)崗位真實的工作情景或真實案例為載體，通過護理評估、診斷、計劃、實施、評價等環(huán)節(jié)，完成真實工作任務(wù)和學習。學生在真實的臨床工作場景中，面臨具體工作任務(wù)，針對特定的服務(wù)對象，能清晰地看到所學知識與技術(shù)怎樣應(yīng)用于臨床，認識到掌握這些知識與技能的重要性，學習積極性普遍提高，真實環(huán)境加深了對知識點的理解與記憶，從而提高教學效果。院校合作方式整合學校與醫(yī)院的有利資源，學校減少了培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)人才所需的師資隊伍建設(shè)、實驗室擴建方面的大量投入，教學醫(yī)院主動參與助產(chǎn)人才的培養(yǎng)工作，將優(yōu)秀學生畢業(yè)后留用，是一個雙贏的舉措。

2.2重視人文素質(zhì)培養(yǎng)，增加職業(yè)定向教育，幫助學生樹立助產(chǎn)職業(yè)情感在現(xiàn)代助產(chǎn)服務(wù)模式及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作發(fā)展形勢下，一名優(yōu)秀的助產(chǎn)專業(yè)人員除了具有高超的專業(yè)技術(shù)之外，還要有良好的親和力和語言溝通交流能力、對患者的愛心，能夠很好地協(xié)調(diào)與醫(yī)師、孕產(chǎn)婦及家屬、育嬰師、催乳師等之間的關(guān)系以及具有自身的良好修養(yǎng)和人格魅力。只有這樣，才能游刃有余的做好本職工作。因此我們在課程體系中設(shè)置相關(guān)人文課程，如護理禮儀與人際溝通、護理心理、護理管理、護理倫理等，以適應(yīng)助產(chǎn)工作的需要。

大專學生受年齡、知識層面、閱歷上的限制，尚未獲取有關(guān)職業(yè)及專業(yè)方向的充足信息，因而無法有效形成良好的職業(yè)認同感，會影響在校的專業(yè)理論、技能的學習等，無法為今后的就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)［14］。職業(yè)定向是指青年學生確定職業(yè)方向，選擇職業(yè)目標，并為此而采取的各種行動。職業(yè)定向的形成在現(xiàn)實生活中主要借助于系統(tǒng)的學校教育，是各級教育部門在新的社會條件下的歷史重任，它的核心是選擇什么樣的職業(yè)［15］。簡潔［16］結(jié)合高職學生職業(yè)心理狀況的調(diào)查結(jié)果，針對不同年級學生的特點，分步驟采取措施以提高學生職業(yè)心理素質(zhì)。莊前玲等［15］研究顯示，護理人文科學干預可轉(zhuǎn)變護生對護理專業(yè)的錯誤看法，促使其熱愛護理專業(yè)，為今后從事護理工作奠定良好的基礎(chǔ)。我們在課程體系中將助產(chǎn)專業(yè)課程教育與職業(yè)定向教育很好地結(jié)合，幫助學生樹立助產(chǎn)工作職業(yè)情感，鼓勵學生為今后的工作提前進行自我設(shè)計，促進學生進行職業(yè)規(guī)劃。如在入學教育中聘請婦女兒童醫(yī)院優(yōu)秀護士介紹醫(yī)院助產(chǎn)工作的概況及前景、助產(chǎn)工作的重要性及對助產(chǎn)士的素質(zhì)要求；在學校教學中，召開助產(chǎn)優(yōu)秀事跡宣傳報告會，請優(yōu)秀助產(chǎn)士進行經(jīng)驗交流，探討助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展和助產(chǎn)士的職業(yè)價值觀；在助產(chǎn)方向課程及實習中，兼職教師注意激發(fā)學生對助產(chǎn)工作的熱情和愿望，鞏固其專業(yè)思想，增強工作榮譽感和責任心；在就業(yè)指導中加強對學生就業(yè)觀念的引導，改變學生重學歷、輕崗位技能的觀念，教育學生學好本領(lǐng)、學會做事、學會協(xié)作，為走向助產(chǎn)工作崗位做好充分準備。

2.3實行雙證書教育，提高學生職業(yè)競爭力助產(chǎn)專業(yè)學生需要考取護士執(zhí)業(yè)資格證書，為提高學生執(zhí)業(yè)資格考試通過率，增加學生就業(yè)競爭力，我們認真解讀近年來的國家執(zhí)業(yè)護士資格考試大綱對護士知識、能力的要求，分析護士執(zhí)業(yè)考試試題，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主要依據(jù)，對課程進行重組，降低基礎(chǔ)醫(yī)學課的比重，對普通醫(yī)學和護理知識的掌握強調(diào)“必需，夠用”。設(shè)置國家護士資格必考課程，根據(jù)執(zhí)業(yè)資格考試新規(guī)定，增加設(shè)置相關(guān)選修課程如中醫(yī)護理、精神科護理等，以提高學生的綜合素質(zhì)，注重學生的全面發(fā)展，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)所需合格助產(chǎn)士。

2.4提高實踐教學比重，強化學生技能訓練教育部在《關(guān)于深化教學改革，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀高質(zhì)量人才的意見》中明確指出：高等?？平逃约訌娙瞬排囵B(yǎng)的針對性、應(yīng)用性和實踐性為核心，實踐教學要在教學計劃中占有較大比重。我們重視學生的專業(yè)實踐技能訓練，遵循學生的學習和成長規(guī)律，按照行業(yè)需求及崗位任職資格要求，構(gòu)建了從“護理單項技能-護理綜合技能-護理技能見習-助產(chǎn)技能訓練”四個階段的技能訓練模式，將《護理學基礎(chǔ)》的實踐課時與理論課時比例調(diào)整為1：1，在第二、第三學期開課，將《護理綜合技能訓練》作為一門獨立的專業(yè)課，放在第四學期開設(shè)，臨床技能見習主要集中在第三、四學期，而助產(chǎn)技能課則作為實習前的臨床實際強化訓練課程，使學生的專業(yè)技能訓練能夠從第一學期到第四學期，有一個由簡單到復雜、由單項到綜合、由模仿、模擬到實地的連貫訓練。在整個課程體系中加大了實踐教學力度，使實訓課比例達50%以上，有助于培養(yǎng)學生的專業(yè)核心能力，以適應(yīng)高職高專護理教育培養(yǎng)目標的要求。

總之，大專助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)工作根據(jù)國家高等職業(yè)教育要求，以就業(yè)為導向，立足行業(yè)需求，優(yōu)化課程設(shè)置，加強人文素質(zhì)培養(yǎng)，重視實踐教學，通過院校合作方式，突顯助產(chǎn)專業(yè)特色，以培養(yǎng)臨床所需的助產(chǎn)專業(yè)人才。

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篇4

1.課程基本情況

1.1課程性質(zhì)與作用。

《婦產(chǎn)科護理》是高職護理專業(yè)必修的核心課程之一，是護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容之一。本課程按照高職高專護理專業(yè)基本知識體系和技能要求，主要研究正常孕產(chǎn)婦婦女的護理、異常孕產(chǎn)婦婦女的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健、計劃生育婦女的護理等內(nèi)容，具有?？菩?、綜合性和實踐性等特點。本課程突出了婦產(chǎn)科護理的基本理論和實踐，簡化醫(yī)療知識，以現(xiàn)代護理觀為指導，根據(jù)婦女的生理、心理、社會特點，運用護理程序?qū)υ小a(chǎn)婦疾病病人進行系統(tǒng)化整體護理。學習《婦產(chǎn)科護理》有助于學生適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的需要，有利于提高學生臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力、綜合護理能力，也為從事專科護理工作奠定了基礎(chǔ)?！秼D產(chǎn)科護理》課程是實現(xiàn)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的主干課程之一。本課程以勝任臨床護理崗位需求為目標，以護士執(zhí)業(yè)考試大綱為參考，以案例教學法為主線，重在臨床能力的培養(yǎng)。

1.2與前后課程的銜接關(guān)系。

《婦產(chǎn)科護理》的前導課程有《人體形態(tài)》、《人體機能》、《護理技巧》、《健康評估》、《護理藥理》、《人際溝通》等課程，與《社區(qū)護理》、《外科護理》、《急救護理技術(shù)》、《兒科護理》等專業(yè)課程一起構(gòu)成培養(yǎng)學生臨床護理能力的核心課程，并為后期臨床實習打下良好的基礎(chǔ)。

1.3課程目標。

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和崗位需求，課程組與校內(nèi)外專家一道，認真分析護理崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力和本課程的特點，確定了本課程的知識、技能和素質(zhì)目標。

1.3.1知識目標。

1.3.1.1理解妊娠生理的基本知識；

1.3.1.2掌握妊娠期監(jiān)護、保健的基本知識及分娩三個產(chǎn)程的經(jīng)過、處理和護理措施；

1.3.1.3掌握婦產(chǎn)科常見病的護理評估、護理診斷及護理措施；

1.3.1.4理解婦產(chǎn)科常見急、危重病人的急救原則及護理措施；

1.3.1.5理解計劃生育的基本知識、適應(yīng)癥、禁忌癥、用物準備和護理措施；

1.3.1.6了解婦產(chǎn)科常見病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及處理原則。

1.3.2技能目標。

1.3.2.1具備婦產(chǎn)科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力；

1.3.2.2運用所學知識對婦產(chǎn)科病人進行整體護理；

1.3.2.3運用人際溝通技巧對婦產(chǎn)科病人進行心理護理、健康教育，訪視和計劃生育指導；

1.3.2.4能熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后整體護理；

1.3.2.5能熟練掌握婦產(chǎn)科常用護理操作技術(shù)。

1.3.3素質(zhì)目標。

1.3.3.1具有勤奮學習的態(tài)度，嚴謹求實的工作作風；

1.3.3.2具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)；

1.3.3.3具有博大愛心和高度責任心；

1.3.3.4具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力；

1.3.3.5具有自學發(fā)展及創(chuàng)新能力。

2.課程設(shè)計

2.1課程設(shè)計理念。

課程組與衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)緊密合作，通過行業(yè)調(diào)查，在專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上，依據(jù)高職教育理論，以護理職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為目標，以護理工作過程為導向，以護理工作崗位實際任務(wù)為載體，設(shè)計項目教學，構(gòu)建理實結(jié)合、教學做一體化、動態(tài)變化的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的課程形式，充分體現(xiàn)課程的職業(yè)性、實踐性和開放性，以達到以能力為本位，強化技能的高職護理人才培養(yǎng)目標。

2.2課程設(shè)計思路。

課程組組織以護理行業(yè)專家和護理教育專家組成的專業(yè)建設(shè)委員會，對護理行業(yè)開展深入調(diào)查，主要從五個方面對課程進行設(shè)計開發(fā)。

2.2.1圍繞行業(yè)需求及任職資格，進行課程設(shè)置。

課程組認真分析衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對護理專業(yè)的需求情況及任職資格要求，對護理專業(yè)工作崗位及崗位群的工作過程中的實際工作任務(wù)進行分析，并歸納整合典型工作任務(wù)，依此設(shè)計學習性工作任務(wù)，按照學生的認知規(guī)律和職業(yè)成長的規(guī)律，構(gòu)建以護理職業(yè)能力遞增、工作任務(wù)難度遞增的基于護理工作過程的課程體系，該課程體系突出學生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，體現(xiàn)“突出護理，加強人文”的專業(yè)發(fā)展理念。

2.2.2根據(jù)行業(yè)標準對本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析，制定課程目標。

從護理專業(yè)職業(yè)崗位群及其能力構(gòu)成分析中可以看出，本課程屬于護理專業(yè)核心課程，培養(yǎng)學生核心崗位能力。本課程主要培養(yǎng)四個方面的職業(yè)能力，即識別常見婦產(chǎn)科疾病的病情并對病情變化做出判斷能力；正確進行婦產(chǎn)科常見護理技術(shù)操作及多項操作的護理配合能力；對婦產(chǎn)科常見疾病病人進行護理評估，并制定正確、有效的護理措施及提供健康指導的能力；具備對婦產(chǎn)科常見危重急病的監(jiān)護及配合搶救能力。

2.2.3圍繞職業(yè)崗位工作過程，序化教學內(nèi)容。

以護理工作過程為主線，選取各主要工作階段應(yīng)完成的工作任務(wù)為主項目，并對主項目按典型工作崗位進行任務(wù)分解，設(shè)置子項目即各項典型工作任務(wù)，構(gòu)建課程的項目訓練體系，序化教學內(nèi)容。

2.2.4以工作任務(wù)為載體，設(shè)計教學做一體化項目訓練方案。

以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，基于護理工作過程設(shè)置教學內(nèi)容，以工作任務(wù)為載體，按照“教學做一體化”的原則設(shè)計“項目訓練方案”，在真實和仿真的工作情境中進行教學，將理論滲透項目中，按行業(yè)實際工作要求，使項目處于動態(tài)變化中，讓項目訓練源于工作，又高于工作。

2.2.5改革考核評價體系。

建立基于工作過程的以專業(yè)技術(shù)標準和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核體系。在考試考核方式選擇方面，以一個完整的實際工作過程為背景選擇“問題”，學生自行設(shè)計并實施解決“問題”的方案，記錄試驗、調(diào)查、資料收集篩選的結(jié)果，注重學生自我積累考核證據(jù)，實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核。這種考核，既是學生學習、探索的過程，又是評價、考核學習成績的依據(jù)，真正做到既考知識，又考能力（技能）和素質(zhì)。

3.教學內(nèi)容

3.1內(nèi)容選取依據(jù)。

根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試標準、護理專業(yè)發(fā)展需要和完成工作崗位實際工作任務(wù)所需的知識、技能、素質(zhì)及學生實際情況選取教學內(nèi)容，既要體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和課程目標要求，又要有利于培養(yǎng)學生運用所學知識和技術(shù)分析問題和解決問題的能力?？茖W地進行教學設(shè)計，按教學設(shè)計結(jié)果組織教學實施，并根據(jù)實施反饋結(jié)果對課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進行動態(tài)調(diào)整。

3.2教學內(nèi)容的針對性與適用性。

3.2.1課程內(nèi)容充分體現(xiàn)職業(yè)標準要求。

課程開發(fā)分職業(yè)能力分析、工作過程分析、教學設(shè)計、教學實施四個階段進行。通過職業(yè)能力分析，形成實際工作任務(wù)；通過工作過程分析，對職業(yè)能力進行整合，產(chǎn)生行動領(lǐng)域；對行動領(lǐng)域教學化處理，創(chuàng)設(shè)學習情境，選取教學內(nèi)容，為學生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

3.2.2建立課程內(nèi)容遴選機制。

本課程根據(jù)婦產(chǎn)科護士臨床工作的特征，建立了較為完善的教學內(nèi)容遴選機制，與合作醫(yī)院專家共同進行課程開發(fā)。首先請市中心醫(yī)院等合作醫(yī)院一線護理人員和醫(yī)院護理專家進行職業(yè)分析，確定工作過程與工作任務(wù)，保證能夠及時吸納新知識、新技術(shù)、新標準，緊跟婦產(chǎn)科護理發(fā)展的最新潮流；課程內(nèi)容由教學專家和專業(yè)教師討論，再通過醫(yī)院或社區(qū)、行業(yè)專家論證后確定，然后由專業(yè)教師進行內(nèi)容組織設(shè)計，從中提煉出工作任務(wù)、典型案例，由專業(yè)老師、臨床專家、行業(yè)專家和學生一起，共同實施教學，并將實施結(jié)果及時形成反饋信息，為進一步的課程開發(fā)提供依據(jù)。課程內(nèi)容緊跟專業(yè)技術(shù)發(fā)展和人才需求變化的步伐，更新周期保持在12個月左右。本課程開發(fā)過程中，注意吸收國際先進護理教育經(jīng)驗，并將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)融入教學內(nèi)容中，結(jié)合護理專業(yè)的具體職業(yè)需求，自主進行了《婦產(chǎn)科護理》學習項目的開發(fā)，整合教學內(nèi)容，構(gòu)建了以職業(yè)崗位工作流程為導向的教學項目，形成了基于行動導向的項目化課程結(jié)構(gòu)。

3.2.3內(nèi)容的組織與安排。

遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學生的認知規(guī)律，根據(jù)臨床護理工作實際流程組織教學內(nèi)容，將“工作任務(wù)”和“學習任務(wù)”進行融合，形成一個有機整體，注重將臨床的真實情景再現(xiàn)于課堂，注意根據(jù)課程目標選擇和組合知識。在學院與合作醫(yī)院共建的教學平臺上，實施教學環(huán)境的循環(huán)、教學師資的循環(huán)、技能培訓循環(huán)，讓學生在學中做，做中學，學做合一。學生經(jīng)過循環(huán)教學，基本能夠熟悉臨床護理的各個流程和環(huán)節(jié)，從而提高學生的適應(yīng)能力和綜合能力，達到突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標，以真實護理工作任務(wù)為驅(qū)動，構(gòu)建相應(yīng)的項目式課程結(jié)構(gòu)。每個項目的教學內(nèi)容都由若干個工作任務(wù)組成。以學生為主體，因材施教，進行教、學、做相結(jié)合，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.2.4表現(xiàn)形式。

3.2.4.1制定了基于工作過程的課程標準

通過行業(yè)調(diào)查，與醫(yī)院護理專家一道，按照臨床護理工作過程開發(fā)了符合高職教育理念的課程標準。

3.2.4.2與行業(yè)專家共同編寫護理實訓教程

受湖北省教育廳委托，聯(lián)合省內(nèi)一流醫(yī)院（華中科技大學同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等）的護理專家及兄弟院校骨干教師，共同開發(fā)并出版了《護理實訓教程》（含婦產(chǎn)科護理操作教程）。

3.2.4.3制作了圖文并茂的多媒體課件

課程組在近5年來收集制作了大量的影像圖片，在此基礎(chǔ)上又按序化的教學內(nèi)容制作了500多張圖文并茂、形象生動的多媒體課件，這些課件不僅有利于教學，而且是學生自學很好的參考資料。

3.2.4.4建立了內(nèi)容豐富的課程網(wǎng)站

為實現(xiàn)課程的開放性，課程組建立了能與學生互動的網(wǎng)絡(luò)教學平臺，建立了資源豐富的課程網(wǎng)站，其中包括課程設(shè)置、課程內(nèi)容、課程資源、在線互動，以及婦產(chǎn)科護理技能操作錄像。

4.教學方法與手段

4.1教學方法。

4.1.1問題引導法。

以問題為基礎(chǔ)，首先提出相關(guān)問題，然后引導學生分析，尋求解決問題的方法，提高學生的學習興趣，以及分析問題、解決問題的能力。

4.1.2小組討論法。

以小組為單位，先自學、查資料，進行討論，最后由老師總結(jié)、評價，提高學生的的自學能力。

4.1.3任務(wù)驅(qū)動法。

以完成“任務(wù)”為線索，將教學內(nèi)容貫穿于“任務(wù)”之中，由學生自己或在教師的指導下完成“任務(wù)”，提高學生自主學習能力。

4.1.4案例教學法。

結(jié)合臨床病例，引發(fā)學生思考，通過護理程序完成任務(wù)，最后進行總結(jié)評價。

4.1.5角色扮演法。

通過角色扮演，學生掌握工作過程中應(yīng)具備的知識和能力，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學生的積極性。

4.1.6課堂延伸學習。

組織各種類型的知識及技能競賽，激發(fā)學生學習熱情；創(chuàng)造條件使學生參加社會實踐，服務(wù)社會，提高實踐能力。

4.2教學手段。

4.2.1多媒體教學手段。

在課程建設(shè)的一開始，即鼓勵所有任課老師采用多媒體的方式進行教學，借助學校有關(guān)資源的資助，在電子教案的基礎(chǔ)上，任課老師采用黑板書寫和多媒體教學結(jié)合的方式，把我們制作的教學課件用多媒體的形式展示，結(jié)合動畫講解。對于較復雜的內(nèi)容借助多媒體進行輔助教學，充分利用教學課件的動畫效果，化解教學中的難點，以利于學生對其概念的理解，方法的掌握。在教學方法上靈活掌握教學手段的恰當應(yīng)用，不為追求形式而呆板地使用某一教學方法，把傳統(tǒng)的方法和現(xiàn)代教育技術(shù)有機結(jié)合起來，既能節(jié)省時間，增強記憶效果，又能使學生更牢固掌握所學知識。

4.2.2網(wǎng)絡(luò)教學手段。

建立《婦產(chǎn)科護理》教學網(wǎng)站，將教學大綱、教材、教案、參考資料、教學錄像、教學課件、技能操作錄像、習題，以及習題答案全部上網(wǎng)，實行網(wǎng)上輔導答疑，使教學資源共享。學生可通過互聯(lián)網(wǎng)自主學習、自我檢測。優(yōu)化教學過程，實現(xiàn)了教、學、做一體化，增強教學效果。

4.2.3課程考核與評價。

建立基于工作過程的以專業(yè)技術(shù)標準和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的多元考查與評價體系。

4.2.3.1評價內(nèi)容的多元化

除考核本專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能外，還注重對學生的創(chuàng)新精神、團隊精神、溝通能力等方面進行考查。

4.2.3.2評價方法的多樣化

除傳統(tǒng)的筆試考核外，還采用了技能考核、作品展示、實驗報告、論文答辯、調(diào)查報告、社會實踐等多種方法。

4.2.3.3評價主體的立體化

評價主體有學生、教師、校內(nèi)外專家。以學生為主體的評價包括學生自我評價、小組評價、學生互評等形式；教師評價包括作業(yè)批改、技能考核、論文答辯等形式；校內(nèi)外專家可采用隨堂聽課、學生問卷調(diào)查等形式參與考核與評價。

4.2.3.4評價過程的全程化

不僅關(guān)注學生的學習結(jié)果，而且注重學生成長發(fā)展的過程，實行階段考核與終末考核結(jié)合，醫(yī)院考核與學?？己讼嘟Y(jié)合，實現(xiàn)對學生學習過程的全程評價。

5.教學條件

5.1教學團隊。

《婦產(chǎn)科護理學》課程組由8名愛崗敬業(yè)、責任感強，理論扎實、業(yè)務(wù)精湛，富有團隊協(xié)作精神的中青年業(yè)務(wù)骨干教師組成。課程組成員年齡和學歷結(jié)構(gòu)合理，副高及以上職稱6人，中級及初級職稱各1人。專職教師均取得護士執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書和高校教師資格證，每年利用寒暑假到醫(yī)院上班，注重理論聯(lián)系實際，不斷提高專業(yè)實踐能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗，使教學與臨床實踐緊密結(jié)合，增強教學效果。

5.2實訓條件。

5.2.1校內(nèi)實訓基地。

校內(nèi)實訓中心有豐富的教學實訓資源，建設(shè)有婦科檢查室、模擬產(chǎn)房、母嬰病房等，配有大量的模擬設(shè)備，如GMD-S551高級分娩模型、FL1004孕婦腹部觸診模型、SMF122避孕藥具操作實習教學模型等，方便學生練習的同時，廣泛用于開展社會培訓。

5.2.2校外實訓基地。

在校外廣泛建立實習實訓基地，包括2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2個老年社會福利院，與36家醫(yī)院簽訂校企合作協(xié)議，并制定巡回檢查制度，保證實踐教學計劃的落實，加強實習、實踐教學的組織與管理，完成學生接觸臨床、服務(wù)社會的教育過程，完成頂崗實習、能力導向的培訓過程。

6.教學效果與評價

課程改革成效顯著，學生在校經(jīng)過嚴格的專業(yè)技能、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，形成“四強”的人才培養(yǎng)特色，即技術(shù)應(yīng)用能力強、職業(yè)道德強、綜合能力強、人文素質(zhì)強。很多學生因操作能力強、綜合素質(zhì)高被實習醫(yī)院聘用。護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量得到了校內(nèi)外專家和社會的一致好評。由于《婦產(chǎn)科護理》課程的先進性及實用性，獲得了校外專家、校內(nèi)督導的認可，在學生中具有較大的影響力及較高的評價，于2004年8月被評為“院級優(yōu)質(zhì)課程”，于2005年3月被評為“省級精品課程”。

7.課程特色

7.1根據(jù)婦產(chǎn)科護理工作過程，序化教學內(nèi)容，設(shè)計教學情境。

本課程在建設(shè)過程中，經(jīng)常與醫(yī)院護理專家一道，分析婦產(chǎn)科護理工作過程，并總結(jié)提煉每一工作過程的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，依此創(chuàng)設(shè)學習情境，序化教學內(nèi)容。這種教學設(shè)計可以很好地將教、學、做融為一體，激發(fā)學生的求知欲，強化職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學生獲得的職業(yè)技能與臨床崗位要求相一致。

7.2與行業(yè)專家一道開發(fā)實訓教程。

我院與省內(nèi)一流醫(yī)院（華中科技大學同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等）的護理專家及兄弟院校骨干教師，共同開發(fā)并出版了《護理實訓教程》（含婦產(chǎn)科護理操作教程）。以《護理實訓教程》為指導，改革婦產(chǎn)科護理實踐教學，規(guī)范學生的技能訓練，使學生學、做、練與臨床護理實際接軌。

參考文獻：

篇5

［關(guān)鍵詞］高職護理；基礎(chǔ)護理學；教材開發(fā)

基礎(chǔ)護理學這門課程是高職護理專業(yè)學生的核心課程，是其他各專業(yè)護理的基礎(chǔ)，在護士執(zhí)業(yè)資格考試中所占的比例最大，是學生護理學習主要的工具書。教材的質(zhì)量對教學質(zhì)量的提高至關(guān)重要[1][2]。然而，縱觀當下，在諸多高職院校中所使用的《基礎(chǔ)護理學》教材中，教材的質(zhì)量總體狀況不容樂觀，存在許多問題，對護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升有著制約作用，亟待加以解決。以牟鐵文、韋桂源主編的《基礎(chǔ)護理學》為例，分析教材開發(fā)中存在的問題，對教材再開發(fā)提出思考與建議，以期為高職護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)提供參考，促進高職護理教育發(fā)展與進步。

一、《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)意義與價值

（一）《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)的意義

當前護理事業(yè)已然進入前所未有的蓬勃發(fā)展時期。[3]護士地位也日益提高。護理工作已逐步從單一的工作向更專業(yè)、更復雜的方向發(fā)展。在護理工作過程中越來越強調(diào)技術(shù)進步、創(chuàng)新發(fā)展等，以此來提升護理服務(wù)質(zhì)量。其一，基于高職護理教育與護理工作過程的關(guān)系，深化“三教”改革以促進護理人才適應(yīng)護理職業(yè)發(fā)展需要。對護理學基礎(chǔ)進行教材開發(fā)有著重大現(xiàn)實意義。其二，學校護理專業(yè)的教育要與臨床護理的崗位需要有機匹配，實現(xiàn)護理綜合職業(yè)能力培養(yǎng)目標，需要實施教材改革。其三，護理工作領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院護理延伸到社區(qū)護理，甚至已經(jīng)滲透到社會各行各業(yè)中，具有創(chuàng)新型、信息型的技術(shù)技能型復合人才，更加能提升產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。在“三教”深化改革期，如教材不能適應(yīng)轉(zhuǎn)型升級的需要，必將制約人才的發(fā)展、社會的進步。其四，國務(wù)院在2019年頒布了《國家職業(yè)教育改革實施方案》其中提出了1+X證書制度試點工作?！痘A(chǔ)護理學》與1+X證書中健康照護、母嬰護理等證書有著千絲萬縷的聯(lián)系，為了能讓護理專業(yè)與1+X證書協(xié)同發(fā)展，同向同行，對教材改革，勢在必行。

（二）《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)的價值

從微觀來看，通過教材改革，可讓學生學習更加充滿熱情，畢業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位工作的需要，提升綜合職業(yè)能力，學校發(fā)展也能更加適應(yīng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級需要。從中觀來看，教材改革是“三教”改革中的重要環(huán)節(jié)，以基礎(chǔ)護理學教材改革為抓手，帶動其他護理課程改革。高職學校為醫(yī)院、企業(yè)不斷培養(yǎng)具有高技能、創(chuàng)新能力強的復合型護理技能人才，高職護理在社會中的地位將穩(wěn)步提升，護理職業(yè)教育也將迎來發(fā)展的春天。從宏觀來看，通過護理教材改革，帶動其他課程改革，臨床護理人員綜合素質(zhì)提升，護理人員地位將進一步得以提升，中國護理事業(yè)必將得到進一步發(fā)展。

二、現(xiàn)行《基礎(chǔ)護理學》教材的現(xiàn)狀與存在的問題

（一）不同版本教材、參考書之間對同一知識點表述不一致

經(jīng)過多年基礎(chǔ)護理學一線教學，基礎(chǔ)護理學諸多版本中，教材基本結(jié)構(gòu)布局與內(nèi)容都大同小異，但對一些關(guān)鍵性的數(shù)據(jù)，在不同版本《基礎(chǔ)護理學》教材及其他相關(guān)醫(yī)學教材中卻存在偏頗。如針對醫(yī)療與護理文件處理中，對呼吸記錄，高職教材中提到“如果體溫單呼吸欄為表格形式，即用藍（黑）色墨水筆在體溫單呼吸相應(yīng)欄填寫呼吸的次數(shù)，相鄰兩次上下錯開”。而在部分教材中則是這樣表述“用紅色筆以阿拉伯數(shù)字表述每分鐘呼吸次數(shù)?！盵1][4]在輪椅的使用中，基礎(chǔ)護理學中要求在放置輪椅時“使輪椅椅背與床尾平齊”。而1+X老年照護教材中則要求“輪椅與床夾角成30°~45°”。[5]在基礎(chǔ)護理學教材中治療飲食中明確指出肝性腦病需要給予低蛋白飲食，而尤黎明、吳瑛主編的第6版內(nèi)科學中針對肝性腦病的飲食治療中并未明確提出應(yīng)予以低蛋白飲食[6]。以上僅僅為其中的部分舉例，作為護理專業(yè)的核心課程，與其他課程的教材在同一問題上出現(xiàn)了不同之處，一方面給學生學習帶來了困惑，不利于學生進步，另一方面也揭示了編者在教材編寫過程中不嚴謹。

（二）教材過于強調(diào)學科理論知識及其內(nèi)在邏輯，對護理崗位技能重視不夠，沒有按實際工作任務(wù)編排教材內(nèi)容

在以往教材編寫中，我們發(fā)現(xiàn)教材內(nèi)容更加側(cè)重于以章節(jié)形式進行編寫，在編寫過程中章節(jié)之間并沒有實質(zhì)性聯(lián)系，學生學習期間對整個《基礎(chǔ)護理學》內(nèi)容不能從整體上把握。然而臨床護理工作注重實用性與實踐性，注重綜合職業(yè)能力，以滿足臨床護理崗位需求。教學過程中學科教育理念與臨床護理崗位能力培養(yǎng)出現(xiàn)了矛盾?！痘A(chǔ)護理學》在教學內(nèi)容的編排上不能適應(yīng)新時代臨床護理崗位需求，同樣也就無法滿足職業(yè)教育人才培養(yǎng)要求。

（三）部分知識點滯后于護理工作過程需要，新知識沒做到與時俱進

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，臨床護理已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，各項護理新方法、新設(shè)備、新技術(shù)已在臨床廣泛運用。基礎(chǔ)護理技術(shù)是護生進入臨床后完成基本護理工作的主要內(nèi)容，但事與愿違，在教學中發(fā)現(xiàn)部分教學內(nèi)容多年沒有改變，而臨床早已摒棄不用，對于新的技術(shù)、方法，學生在校期間并沒有涉及。如教材中的鋪床法，臨床護理中已采用了更為有效的方式，但在院校內(nèi)卻仍作為重點在講解，指導學生進行練習；無菌操作中無菌手套的打包，部分院校還在采用布類方式打包，此項內(nèi)容在臨床已無處尋覓蹤跡；病人的清潔護理中床上洗頭、頭虱蟣除滅的方法，在教材中仍然有大量篇幅的介紹；常用靜脈輸液法，在2021年已經(jīng)有最新的輸液治療實踐標準，但教材中卻一直沿用舊的標準，與此同時，對一些最新的靜脈輸液方法提及甚少，有些版本的教材甚至沒有提及。最后，在諸多護理技術(shù)操作中，僅僅對操作方法進行介紹，對操作過程中常見的并發(fā)癥的預防與處理的方法提及較少。如注射過程中病人出現(xiàn)了虛脫應(yīng)當如何處理；留置導尿管拔管時，導尿管拔不出的處理方法；靜脈留置針周圍出現(xiàn)感染的處理方法等等。

（四）課程內(nèi)容偏重于理論知識講授，對能力素養(yǎng)培養(yǎng)不夠

當前，對職業(yè)教育的培養(yǎng)不僅要求其掌握知識，更需要技能型人才具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)能力。護理專業(yè)的教學也不例外，但就近年來的教學效果總結(jié)來看，護理職業(yè)教育對能力素養(yǎng)培養(yǎng)不夠，主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）學生進入醫(yī)院后，醫(yī)院帶教老師對學生的專業(yè)技能整體評價不高；（2）學生綜合與系統(tǒng)分析能力較弱；（3）創(chuàng)新能力與臨床應(yīng)變能力不夠。

（五）教材內(nèi)容的呈現(xiàn)方式單一，趣味性不足

高職類學生更符合形象思維認識的特點。單一的教材表現(xiàn)形式，特別只以文字的形式組建的教學內(nèi)容，不足以激發(fā)學生的學習熱情。另外，當前學生為“00后”，對新鮮事物更加向往，這就需要教材的開發(fā)能與時代接軌，盡管當前的《基礎(chǔ)護理學》教材中也有提供一些外鏈資源，但多以外鏈的課程PPT形式出現(xiàn)，對課文內(nèi)容的視頻講解、動畫模擬、圖片展示等資源不足，這樣為學生提供自主學習的資源較少，學生的趣味性不足，沒有從真正意義上實現(xiàn)信息化職業(yè)教材。

三、現(xiàn)行《基礎(chǔ)護理學》教材產(chǎn)生問題的原因分析

一部優(yōu)秀的《基礎(chǔ)護理學》教材需要具備高質(zhì)量的內(nèi)容，能適應(yīng)護理崗位的需要，能培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力。高質(zhì)量的內(nèi)容是實現(xiàn)教材價值，滿足師生使用需求的核心因素，也是教材開發(fā)的努力方向與目標。在工作中通過訪談與調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導致當前《基礎(chǔ)護理學》在教材編寫中存在問題的原因是多方面的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）教材同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重

縱觀當前市場中的各級各類《基礎(chǔ)護理學》教材，在教材中編寫結(jié)構(gòu)與內(nèi)容大同小異。版本雖在一定程度上有更新，但內(nèi)容仍然陳舊，不能及時反映當前最新的護理發(fā)展技術(shù)，教學內(nèi)容不能實現(xiàn)對護理職業(yè)崗位的要求。究其原因，一是教師對當前的護理職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀不了解，對高職護生的學情不熟悉，僅僅依靠已經(jīng)出版的教材或網(wǎng)上資源作為參考依據(jù)。二是教師缺乏臨床實踐，缺乏對護理崗位需要的了解。如此一來導致各類教材同質(zhì)化嚴重，拼湊痕跡嚴重，結(jié)構(gòu)安排不科學、不合理，整體職業(yè)性凸顯不夠。

（二）教材開發(fā)團隊不合理

通過查閱各類《基礎(chǔ)護理學》教材的編寫單位了解到，現(xiàn)行的編者主要來源于院校，教師長期從事教學工作，缺乏臨床工作經(jīng)驗，對臨床護理最新技術(shù)、材料等內(nèi)容了解不深，基于現(xiàn)有經(jīng)驗開發(fā)教材，對護理職業(yè)崗位操作規(guī)范準確性把握不到位。由醫(yī)院開發(fā)的教材，編寫人員主要來自醫(yī)院臨床一線的醫(yī)護人員，對職業(yè)教育教學規(guī)律缺乏認知，教材編寫結(jié)構(gòu)不符合學生的學習規(guī)律，缺乏綜合素養(yǎng)培養(yǎng)。這與當前教材開發(fā)中強調(diào)學校骨干教師、行業(yè)專家、教研機構(gòu)課程專家共同參與，多元主體開發(fā)相違背。

（三）教材開發(fā)團隊成員信息素養(yǎng)不夠

高職護生學習用書的呈現(xiàn)方式仍是以紙質(zhì)教材為主，教材配套資源缺少、立體化程度不夠。隨著信息化技術(shù)不斷發(fā)展，各類教學媒介不斷涌現(xiàn)，無論是從配套資源內(nèi)在還是外顯來看，各類案例導入分析、工作場景再現(xiàn)、學習App、小程序以及教學平臺、虛擬仿真等已經(jīng)成為提高學生學習興趣，進行知識傳播、技能傳授的有效手段，成為高職教材開發(fā)中不可或缺的重要組成部分。盡管在教材建設(shè)中已經(jīng)有了運用，但還相對薄弱，有待加強。

四、《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)思考與建議

（一）開發(fā)適合臨床需要的教材

基于護理臨床工作過程需要，基礎(chǔ)護理學教學目的是讓學生掌握“三基”知識，待進入臨床能完成基本護理工作，處理臨床基礎(chǔ)護理問題。為了讓學生能更快適應(yīng)臨床需要，學校骨干教師與臨床專家合作對現(xiàn)有教材內(nèi)容進行重構(gòu)與解構(gòu)。如門診中可側(cè)重于對生命體征的測量，預檢分診；急診則需要掌握一些常用的急救操作，住院部則根據(jù)具體科室不同提煉不同的典型工作任務(wù)，使每個學習任務(wù)都能涵蓋崗位實際工作的內(nèi)容。

（二）教材開發(fā)注重教材之間的有效銜接

基礎(chǔ)護理學是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，與其他專業(yè)課程有著密切的聯(lián)系。在教材開發(fā)的過程中，應(yīng)注重與其他醫(yī)學教材、護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容、1+X證書等有效銜接，教材之間結(jié)構(gòu)關(guān)系更加明確，教材內(nèi)容中相同知識點盡量不重復出現(xiàn)，教材中關(guān)鍵內(nèi)容及數(shù)據(jù)應(yīng)統(tǒng)一。

（三）教材開發(fā)需加強外鏈資源的開發(fā)

在教學過程中，僅依靠一本教材不足以讓學生對教材有更深刻的理解和掌握，也難以促進學生的全面發(fā)展。在《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)過程中，對相關(guān)外鏈資源、音頻、視頻、最新標準、最新指南、虛擬仿真等開發(fā)不能忽視。一是可以為教材提供有力支撐，二是為學生提供不同類型自主學習輔導材料，可以滿足學生個性化需求，有力地提高自主學習能力，提升學習興趣。三是實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與護理職業(yè)教育有機融合。

（四）教材開發(fā)應(yīng)優(yōu)化教材開發(fā)團隊，提升團隊信息素養(yǎng)

為實現(xiàn)臨床工作過程與教材有機融合，教材開發(fā)過程中需要臨床護理專家與學校骨干教師組建教材開發(fā)團隊，以學校骨干教師為主，發(fā)揮臨床護理專家的參與作用，共同對護理工作過程進行分析，確定典型工作任務(wù)，結(jié)合智能化、“互聯(lián)網(wǎng)+”等開發(fā)立體化教材，以多種方式培訓、學習提升教材開發(fā)團隊的信息素養(yǎng)。綜上所述，高職護理專業(yè)學生有其獨特的學情特點，高職護理《基礎(chǔ)護理學》教材應(yīng)該具備其獨特性，符合學生學習需要。對《基礎(chǔ)護理學》教材開發(fā)應(yīng)當以培養(yǎng)護生適應(yīng)護理崗位需要，完成具體護理崗位工作任務(wù)，提升綜合職業(yè)能力為培養(yǎng)目標。把“做”變成教學的主要形式，逐步培養(yǎng)學生分析問題能力與創(chuàng)新能力。在具體的教材開發(fā)過程中，還需要綜合運用多項教育學理論作為框架，才能科學進行教材設(shè)計，最終開發(fā)出科學性與實用性兼容的新型教材。

參考文獻：

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篇6

2013年以來，全市衛(wèi)生工作在市委、市政府以及上級衛(wèi)生行政主管部門的關(guān)心指導下，認真貫徹落實市委十一屆五次全會精神，緊緊圍繞市委、市政府工作大局，結(jié)合全年社會事業(yè)發(fā)展目標，以服務(wù)人民健康為抓手，進一步解放思想，開拓創(chuàng)新，突出重點，狠抓落實，圓滿完成了各項工作任務(wù)，相關(guān)工作按序時進度分別通過部省以及泰州市的檢查驗收，并代表省廳接受國家衛(wèi)計委檢查，代表泰州市局接受省廳檢查，全市衛(wèi)生工作取得了新的進展，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展作出了新貢獻。局黨委被市委表彰為“先進基層黨委”，局機關(guān)被市委、市政府表彰為“十佳人民滿意機關(guān)”，市衛(wèi)生局榮獲泰州市局2013年度目標管理優(yōu)秀獎，衛(wèi)生系統(tǒng)被泰州市委、市政府表彰為“文明行業(yè)”，全市婦幼衛(wèi)生工作成績顯著，被省衛(wèi)生廳確認為全省婦幼衛(wèi)生先進縣（市）。回顧總結(jié)一年來的工作，衛(wèi)生系統(tǒng)在服務(wù)層次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成績。

（一）立足突出重點，服務(wù)層次取得了新提升

衛(wèi)生部門是服務(wù)部門，搞好服務(wù)是衛(wèi)生工作的核心和根本。2013年，全市衛(wèi)生工作立足實際，努力提升服務(wù)水平，以實實在在的成效取信于民，服務(wù)層次取得了新的提升。

提高醫(yī)政管理水平。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批。全年新增設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)2家，設(shè)置備案率100%。繼續(xù)實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，專項整治抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。持續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險基本實現(xiàn)全覆蓋。制定醫(yī)患糾紛處置工作預案，規(guī)范處置各類醫(yī)患糾紛。推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，人民醫(yī)院心內(nèi)科獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病區(qū)”稱號。做好公立醫(yī)院改革的前期準備工作，為縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

開展農(nóng)村中醫(yī)創(chuàng)建。積極開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，努力營造氛圍，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。集中設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室，加強二級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)科，以及泰州市基層中醫(yī)藥示范村衛(wèi)生室建設(shè)。開展中醫(yī)知識培訓，舉辦中醫(yī)巡講、義診活動。市中醫(yī)院通過省中醫(yī)藥管理局組織的二級甲等中醫(yī)院評審。

實施基本藥物制度。全面部署村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。2013年7月1日，全市所有村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診155萬人次，較去年同期增加10.9%；住院3.8萬人次，較去年增加29%；藥品配送率99.51% ， 藥品驗收率99.79% 。

加強人才隊伍建設(shè)。重點抓住招引、培訓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動人才隊伍建設(shè)。全年共引進碩士研究生13名，副主任醫(yī)師2名；錄用編制內(nèi)工作人員56人，勞務(wù)派遣護理人員68人。2名同志被省衛(wèi)生廳評為“20__年江蘇省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”，4名同志獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”稱號。

（二）立足統(tǒng)籌推進，保障能力取得了新突破

2013年衛(wèi)生工作，緊緊結(jié)合行業(yè)特點，完善軟、硬件配套，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，加強干部職工思想教育，筑牢思想基礎(chǔ)，推動工作提效升級。

公共衛(wèi)生服務(wù)不斷普及。深入實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施質(zhì)量穩(wěn)步提高，在省衛(wèi)生廳、財政廳組織的項目工作績效考評中，我市獲得項目資金全額補助。加強出生缺陷干預工作，農(nóng)村婦女增補葉酸任務(wù)完成率188%,規(guī)范服用率90%以上。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助流程，任務(wù)完成率136%。認真落實省“兩癌”篩查試點任務(wù)，任務(wù)完成率為102.02%。

預防保健工作扎實開展。全面落實各項傳染病防治舉措，全年共報告法定傳染病1960例，無死亡病例，總發(fā)病率較去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達100%。建成數(shù)字化門診8家，以及主題公園、步道、 一條街等健康促進場所。市疾控中心通過省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)評審以及有效控制腸道線蟲病考核評估。規(guī)范婦幼保健服務(wù)行為，保障母嬰安全。2013年，市婦幼保健院通過省衛(wèi)生廳二級甲等婦幼保健院評審。實現(xiàn)公共場所量化分級管理全覆蓋，推行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。市衛(wèi)生監(jiān)督所被表彰為全省基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)先進單位。

衛(wèi)生應(yīng)急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作，強化疫情監(jiān)測，注重健康宣傳，開展業(yè)務(wù)培訓，實施門、急診預檢分診制度，落實“早檢早治”措施，努力降低“發(fā)病率、病死率”。抓好校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，有效處置1起校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

信息平臺建設(shè)有序推進。制定全市衛(wèi)生信息化建設(shè)實施方案，全面推進衛(wèi)生信息化。組建了衛(wèi)生系統(tǒng)信息專網(wǎng)和衛(wèi)生院局域網(wǎng)，建成數(shù)據(jù)中心機房，集中招標采購終端設(shè)備，培訓各類業(yè)務(wù)人員。至9月份，全面建成衛(wèi)生信息化一期工程，并順利通過了省廳組織的檢查驗收。

（三）立足以人為本，民生工作取得了新進展

全市衛(wèi)生工作按照新醫(yī)改的政策要求，圍繞市委、市政府的工作大局，聯(lián)系實際，立足當前，放眼長遠，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，在落實上下工夫，民生工作取得了新進展。

開展城鄉(xiāng)衛(wèi)生創(chuàng)建。健全衛(wèi)生鎮(zhèn)村（單位）創(chuàng)建長效管理機制，開展春、秋季愛國衛(wèi)生運動“三進活動”，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。9月中旬，我市順利通過省愛衛(wèi)辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進城市復查。市人民醫(yī)院獲省愛國衛(wèi)生先進單位榮譽稱號，沈倫鎮(zhèn)安塘村、陶莊鎮(zhèn)季平村被評為江蘇省衛(wèi)生村。全市共完成改廁30000座。

完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改善公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，實施市疾控中心整體搬遷工程。目前，項目已立項，正在辦理招標前的相關(guān)審批手續(xù)。積極向省有關(guān)部門申請專項補助，努力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦醫(yī)條件。2013年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建或改擴建業(yè)務(wù)用房6000多平方米，購置設(shè)備560萬元。

加強食品安全監(jiān)管。深化食品安全宣傳教育，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和監(jiān)管部門職責及目標任務(wù)。開展食品安全生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節(jié)專項整治和食品監(jiān)測、抽樣工作，完善食品安全生產(chǎn)、經(jīng)營單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。

解決村醫(yī)保障問題。全市有1730名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，1035名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府財政定額補助。經(jīng)市政府批準，明確了“曾做過鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前沒有編制人員，允許其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，補繳由個人承擔，正常繳費”的政策，全市共有249人參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。建立每周例會工作制度，實施目標管理，及時了解創(chuàng)建進展情況。實行創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)格化管理包保責任制，提高創(chuàng)衛(wèi)工作的針對性。強化督促檢查，針對存在的問題，制定整改責任分解表，跟蹤督辦，促進創(chuàng)衛(wèi)工作全面開展。

（四）立足強基固本，管理水平取得了新提高

衛(wèi)生工作面廣量大，紛繁復雜，2013年，全市衛(wèi)生工作緊緊抓住關(guān)鍵，把握中心，切實加強管理，增強整體實力，促進衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，管理水平取得了新的提高。

推行崗位設(shè)置管理。制定衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設(shè)置實施方案，指導各單位開展崗位設(shè)置。全系統(tǒng)共有3624人參與崗位聘用，合同簽訂率98%，完成泰州市局下達的95%的目標。

推進干部任用管理。完成醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導班子年度考評工作，對得分較低的干部進行誡勉談話。嚴格執(zhí)行標準，規(guī)范任用程序，調(diào)整干部35人，社會反響良好。精心準備，周密實施，圓滿完成局機關(guān)中層干部輪崗工作。

規(guī)范會計集中核算。編制收支計劃，確保增收節(jié)支。嚴格執(zhí)行政府采購規(guī)定，加強專項資金管理。統(tǒng)一村衛(wèi)生室會計核算，實施財務(wù)收支統(tǒng)一管理。執(zhí)行財經(jīng)紀律，嚴格控制公用支出。下半年，各單位的公務(wù)接待等費用大幅下降。

努力轉(zhuǎn)變行業(yè)作風。加大行風巡查力度，實施醫(yī)德醫(yī)風電子考評，提升醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)水平。加強醫(yī)院藥品采購使用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，市人民醫(yī)院率先在泰州市進行“陽光用藥”監(jiān)管平臺建設(shè)。深化“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動，推動廉潔行醫(yī)。

在總結(jié)成績的同時，我們也清醒地認識到，與全市經(jīng)濟社會發(fā)展的大勢相比，與廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求相比，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還存在一些不足。一是全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還不平衡，城鄉(xiāng)之間、單位之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還存在一定的差距；二是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，重大傳染病防治工作任務(wù)繁重，公共衛(wèi)生和預防保健體系尚待進一步健全，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力尚需提高；三是部分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療服務(wù)、學科建設(shè)有待加強；四是醫(yī)療衛(wèi)生人才總體水平不高，高層次、實用性人才總量不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才短缺現(xiàn)象比較突出；五是村衛(wèi)生室債務(wù)嚴重，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低，制度執(zhí)行力度不夠，政策落實不徹底，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，運行經(jīng)費不足，一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性；六是衛(wèi)生行風還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，等等，上述問題都有待我們在今后的工作中，采取切實有效的措施，逐步加以解決。

2014年工作安排

2014年是落實黨的十八屆三中全會精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”規(guī)劃目標任務(wù)的關(guān)鍵之年，也是衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同推進、鞏固提升的發(fā)展之年。在新的一年里，全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要以黨的“十”和十八屆三中全會精神為指引，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，以衛(wèi)生隊伍建設(shè)為抓手，以服務(wù)水平提升為核心，以建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療制度為目標，積極開拓創(chuàng)新，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)，統(tǒng)籌做好各項工作，促進衛(wèi)生工作的規(guī)范化、制度化，努力提升服務(wù)能力和水平，為人民群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加衛(wèi)生工作的滿意度，力為“建成更高水平小康社會，加快基本實現(xiàn)現(xiàn)代化進程”提供有力保障。

（一）圍繞綜合管理的要點，大力推求提質(zhì)增效

2014年，全市衛(wèi)生工作堅持基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重，保持三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定和完善，在拓展深化服務(wù)內(nèi)容的同時，努力提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)效 能。

落實醫(yī)政管理舉措。制定實施《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力意見》，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件；明確基本診療范圍，推動建立合理有序的分級診療體系；規(guī)范診療科室設(shè)置，提高手術(shù)能力。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在達到基本標準的基礎(chǔ)上，加強特色科室以及病案科（室）建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和醫(yī)療技術(shù)準入管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和臨床路徑管理。注重基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備投入，強化醫(yī)用設(shè)備管理。引導臨床科學合理用血，保障血液安全。創(chuàng)建平安醫(yī)院，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

狠抓公共衛(wèi)生服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，掌握項目政策要求、管理規(guī)定，提高實施效果。強化項目宣傳，提高群眾知曉率、參與度，增強社會認同感。深化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建，規(guī)范開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團體服務(wù)，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，開展應(yīng)急培訓和應(yīng)急處置演練，提高快速反應(yīng)能力。做好重點傳染病防控和慢性病人規(guī)范管理工作，保障人民群眾身心健康。鞏固愛嬰醫(yī)院成果，狠抓產(chǎn)科建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。履行衛(wèi)生行政監(jiān)督管理職能，提升衛(wèi)生執(zhí)法能力。

筑牢三級醫(yī)療網(wǎng)底。根據(jù)省廳制定的標準，多方籌措資金，積極配備村衛(wèi)生室基本設(shè)備，增加業(yè)務(wù)用房。加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，實施衛(wèi)生信息三級共享。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓，力爭使所有鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓兩次以上，累計時間不少于2周。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理村衛(wèi)生室主體職能，全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，盡快實施村衛(wèi)生室門診即時結(jié)報。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償各項政策，制定績效管理辦法，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇，改變村醫(yī)報酬“大鍋飯”現(xiàn)象。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責任保險，維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。

加速人才隊伍建設(shè)。貫徹落實《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》文件精神，深入了解基層單位在人才隊伍建設(shè)中存在的問題，排查存在的不足，提出解決方案。將引進各類醫(yī)藥衛(wèi)生類高層次人才作為衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重點，采取走出去、請進來的方式，廣開門路，多渠道、多形式引進高層次人才，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)層次。繼續(xù)公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類大專及以上畢業(yè)生，緩解衛(wèi)生技術(shù)人員不足的矛盾。加快衛(wèi)技人員梯隊建設(shè)力度，優(yōu)化衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（二）圍繞醫(yī)藥改革的難點，致力推行機制創(chuàng)新

2014年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革主要由創(chuàng)新機制向鞏固完善轉(zhuǎn)化，要抓住實施基本藥物制度的有利時機，梳理各項改革措施，進一步深化機制創(chuàng)新，力爭取得更大成績。

深化公立醫(yī)院后續(xù)改革。在鞏固前期改革成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新體制機制，完善政策措施，提高服務(wù)能力，切實解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。一是提升服務(wù)能力。加強?？平ㄔO(shè)，注重骨干人才培養(yǎng)，開展繼續(xù)醫(yī)學教育，組織符合條件的臨床醫(yī)師進行規(guī)范化培訓。二是完善服務(wù)體系。合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強能力建設(shè)，探索建立上下聯(lián)動、分工有序的合作機制，城鄉(xiāng)互動、良性循環(huán)的協(xié)作機制。三是改革運行機制。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，以及以公益性質(zhì)和運行效率為核心的績效考核體系，完善收入分配激勵機制，注重收入向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻的人員傾斜。

深化中醫(yī)先進單位創(chuàng)建。鞏固中醫(yī)創(chuàng)建成果，繼續(xù)深入開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建。強化中醫(yī)藥人員培訓，推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用。繼續(xù)加強中醫(yī)藥科室建設(shè)，為基層醫(yī)療機構(gòu)配置基本中醫(yī)藥設(shè)施。依托衛(wèi)生科普、中醫(yī)?？?、健康宣傳欄，利用有線電視、宣傳欄、講座、發(fā)放資料等形式，宣傳普及中醫(yī)藥知識。充分發(fā)揮中醫(yī)學會優(yōu)勢，開展學術(shù)、義診活動，提高群眾中醫(yī)藥知識知曉率。實施中醫(yī)藥文化惠民工程，開展中醫(yī)藥文化科普巡講，傳播中醫(yī)藥科普知識，推進二級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè)，提升中醫(yī)臨床科室服務(wù)能力。

深化人事分配制度改革。完善績效考核分配和崗位管理制度，建立更加靈活的分配機制和用人機制。適當提高獎勵性績效工資所占比例，合理拉開收入差距，收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。合理設(shè)置崗位，完善崗位聘用制度，規(guī)范崗位聘用程序，真正做到人員能進能出、崗位能升能降、工資能高能低，充分調(diào)動衛(wèi)技人員積極性和主動性。

（三）圍繞群眾關(guān)注的熱點，努力推動民生改善

2014年，全市衛(wèi)生工作將契合深化醫(yī)改的大好時機，認真應(yīng)對各種挑戰(zhàn)，抓住面臨的重要發(fā)展機遇，明確思路，克難求進，狠抓落實，為民生改善作出新貢獻。

建設(shè)衛(wèi)生信息平臺。按照“整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效”的原則，積極籌措資金，加快推進全市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，適時啟動衛(wèi)生信息二期工程，構(gòu)建全市衛(wèi)生信息化“11351”總體框架。即建設(shè)一個數(shù)據(jù)中心（衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心），一個衛(wèi)生信息專網(wǎng)（覆蓋市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的三級高速專網(wǎng)），三個信息數(shù)據(jù)庫（居民電子健康檔案信息數(shù)據(jù)庫、電子病歷信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫），健全完善五大業(yè)務(wù)體系應(yīng)用，實現(xiàn)各重點業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息系統(tǒng)在不同層級上的數(shù)據(jù)交換、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

開展愛國衛(wèi)生運動。綜合整治農(nóng)村環(huán)境，加快推進農(nóng)村改廁進程，繼續(xù)實施30000座農(nóng)村改廁任務(wù)。圍繞創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市總體要求，加大城中村、城郊村改廁力度，徹底清除村內(nèi)露天旱廁。努力開展衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，改善鎮(zhèn)村衛(wèi)生面貌。結(jié)合三城同創(chuàng)，開展衛(wèi)生保潔和除“四害”活動，清除衛(wèi)生死角，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。持續(xù)推進億萬農(nóng)民健康促進行動，開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。實施疾控中心整體搬遷，盡早啟動項目土建工程。推動城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實，做好市中醫(yī)院擴建工程征地、勘察、規(guī)劃設(shè)計等動工前的相關(guān)工作。認真落實《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》精神，啟動實施新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工程，改造基礎(chǔ)設(shè)施，更新基本設(shè)備，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件。對房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予重點扶持，分步實施危舊房屋改造，力爭到2015年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到省定建成率95%以上的標準。

（四）圍繞衛(wèi)生工作的重點，全力推進服務(wù)提升

四年醫(yī)改，我們初步建立了覆蓋全市的基本醫(yī)療保障制度，為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2014年要繼續(xù)圍繞市委、市政府的中心工作，健全工 作機制，完善配套措施，破解工作難題，逐步解決困擾工作的深層次矛盾，推進衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

持續(xù)推進創(chuàng)衛(wèi)工作。緊緊圍繞市委、市政府總體部署，切實發(fā)揮衛(wèi)生部門在創(chuàng)衛(wèi)工作中的參謀和協(xié)調(diào)作用，全力推進國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建。堅持多措并舉，綜合整治，健全長效管理機制。深入開展健康教育宣傳活動，促進健康教育工作重心下移，覆蓋各行各業(yè)、社區(qū)居民和鄉(xiāng)村。落實各項傳染病防治措施，做好醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污染水處置工作。嚴格衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強對五小行業(yè)等公共場所的衛(wèi)生管理。大力開展病媒生物防制工作，不斷提高科學除“四害”水平。