導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；效果觀察

近年來，手術(shù)室護(hù)理逐漸受到醫(yī)生和患者的重視。我院在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，手術(shù)室通過不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護(hù)理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點，積極打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特色品牌，形成手術(shù)室專科護(hù)理特色建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意和社會滿意的良好效果[1]?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術(shù)患者包括肝膽手術(shù)患者25例、腦部手術(shù)患者15例、四肢手術(shù)患者10例、胃腸手術(shù)患者32例、心肺手術(shù)患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴(yán)重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護(hù)理人力資源配備 根據(jù)整體護(hù)理要求進(jìn)行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護(hù)理崗位任務(wù)和護(hù)理工作量增加護(hù)理人員編制，手術(shù)床與護(hù)士比達(dá)到l：3，同時合理使用人力資源，實施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調(diào)配手術(shù)室護(hù)理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護(hù)士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發(fā)了護(hù)士的工作積極性，同時為圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。

1.2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實行"365d 24h開放擇期手術(shù)"服務(wù) 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時合理安排各科手術(shù)時間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺）、非正常上班時間內(nèi)手術(shù)選擇對術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)患者安全的同時又加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。此項服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術(shù)準(zhǔn)時開臺 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會，傳達(dá)醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺手術(shù)切皮時間精神，同時手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前查對，并對患者進(jìn)行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤，手術(shù)順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內(nèi)容，將交班時間控制在10min內(nèi)，護(hù)士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術(shù)銜接時間 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護(hù)士長，再由護(hù)士長電話通知病房護(hù)士做好連臺手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，有效縮短了連臺手術(shù)銜接時間，加快了手術(shù)臺周轉(zhuǎn)率。實施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術(shù)物品及時配送到手術(shù)間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護(hù)士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護(hù)理質(zhì)量

2.1建立手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量控制長效機制 依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護(hù)理工作實際，對相關(guān)制度和流程作進(jìn)一步修訂與完善。針對每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進(jìn)行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時改正，確?；颊呤中g(shù)安全[4]。

2.2制作操作視頻，規(guī)范護(hù)理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展，對于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作效率。護(hù)士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)，提高了護(hù)士的工作積極性。

2.4開展護(hù)理查房提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理綜合能力 手術(shù)室護(hù)理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯，提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月2次開展護(hù)理教學(xué)查房，不斷夯實手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現(xiàn)問題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細(xì)節(jié)的查房使問題更加細(xì)化、更加明朗，抓住細(xì)節(jié)，查全查透，使得整個團(tuán)隊的專業(yè)水平得到提升。

3效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施強化了一切以患者為中心的服務(wù)意識，提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺手術(shù)患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術(shù)患者入室到切皮時間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺手術(shù)切皮準(zhǔn)點率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施使患者在順利接受手術(shù)的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實施創(chuàng)造了良好的條件[5]。同時，不但深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，也提高了患者和醫(yī)生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫(yī)生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間手術(shù)室新增?？谱o(hù)士9人，充實了?？谱o(hù)士隊伍實力，提高了手術(shù)室護(hù)士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實施，實現(xiàn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還將繼續(xù)探索下去，以達(dá)到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

目的分析在手術(shù)室的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例，常規(guī)組患者使用一般護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者護(hù)理后的各項心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，促進(jìn)患者對護(hù)理工作的滿意程度得到顯著提升，具有應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

0引言

手術(shù)室護(hù)理為醫(yī)院護(hù)理工作中一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展地推動下，手術(shù)室設(shè)備、技術(shù)均在不斷改進(jìn)，因此手術(shù)室護(hù)理面臨越來越高的要求，同時患者也對護(hù)理質(zhì)量提出越來越高的要求，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用有效的護(hù)理方式對護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要意義，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，而且能夠緩解患者負(fù)性心理[1]。本次研究對45例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，患者手術(shù)類型主要為普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)等。隨機分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例。其中，常規(guī)組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規(guī)組患者使用一般護(hù)理。干預(yù)組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法。

常規(guī)組患者使用一般護(hù)理方式：術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員向患者或其家屬詳細(xì)咨詢患者基本情況，同時簡單介紹手術(shù)流程及相關(guān)注意事項；術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)規(guī)定、流程實施嚴(yán)格的手術(shù)室清潔和消毒，同時保證手術(shù)室溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，仔細(xì)檢查手術(shù)所需器械、設(shè)備、藥品等，保證其準(zhǔn)備齊全，且運作狀態(tài)正常；術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員對患者術(shù)后情況進(jìn)行密切觀察，并做好記錄。干預(yù)組患者則在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前1d訪視患者，主動與其進(jìn)行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態(tài)，根據(jù)患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導(dǎo)，鼓勵患者保持樂觀的態(tài)度積極面對疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員將患者送入手術(shù)室后，通過動作、語言、神態(tài)等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進(jìn)行保護(hù)，盡量將患者身體面積減少，及時為患者遮擋部位。術(shù)中，護(hù)理人員對患者表現(xiàn)、生命體征及心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行密切觀察，及時選擇合理的方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，護(hù)理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進(jìn)行衣褲整理，及時將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時，護(hù)理人員要告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術(shù)后不適感，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，根據(jù)患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復(fù)訓(xùn)練方案，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。術(shù)后對患者及其家屬實施強化康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者改掉不良生活習(xí)慣，形成良好生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。

（1）觀察2組護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意情況。應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評分表對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價。表格內(nèi)容主要包含基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、候臺時護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。滿分為100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越好；應(yīng)用滿意調(diào)查表對患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評估，滿分為100分。分值＞90分為非常滿意，70分＜分值＜89分為比較滿意，分值＜69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護(hù)理滿意度。（2）使用癥狀自評量表SCL-90對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)作出評估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標(biāo)，每一個項目都使用5級的評分制，得分愈高此項心理問題愈嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。

選用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，應(yīng)用（—χ—±s）來表示計量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后的心理狀況。

兩組患者護(hù)理后的各項心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理滿意度比較。

干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3討論

在醫(yī)院護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理是一個重要內(nèi)容，其護(hù)理工作效率和質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療效果，關(guān)系到患者病情的康復(fù)和生命安全，同時手術(shù)室護(hù)理服務(wù)也直接體現(xiàn)整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平[2]。因此，必須不斷加強對手術(shù)室護(hù)理中有效護(hù)理方式進(jìn)行深入研究，不斷提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，高度重視對患者實施系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，將患者作為開展護(hù)理工作的中心，促進(jìn)患者在接受手術(shù)治療過程中的護(hù)理需求得到最大限度地滿足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理高度強調(diào)給予患者更多的人文關(guān)懷，對患者實施人性化護(hù)理服務(wù)[3]。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員以人文關(guān)懷理念作為指導(dǎo)，堅持“以患者為中心”的原則，對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)心和重視，力求讓患者在接受手術(shù)治療過程中能夠感受到更多來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷[4]。因此，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，護(hù)患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護(hù)理后的各項心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，促進(jìn)患者對護(hù)理工作的滿意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態(tài)，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

作者：郭麗 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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篇3

【摘要】：目的：解析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用。方法：通過對病人在手術(shù)前經(jīng)常會產(chǎn)生的心理問題、手術(shù)過程中有可能遇到的護(hù)理問題和手術(shù)后病人的認(rèn)知、感覺、精神狀況的綜合評價后，給病人實行整體護(hù)理。結(jié)果：病人在手術(shù)過程中的配合度和手術(shù)后對護(hù)理的滿意度有了顯著的提高。結(jié)論：在手術(shù)護(hù)理中實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效地降低病人對手術(shù)的畏懼、焦慮和緊張情緒，而且病人對疾病的認(rèn)識和在手術(shù)過程中的配合程度也有了明顯的提高，病人對醫(yī)院的滿意程度大大提高。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；作用

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理技術(shù)也有了很大的發(fā)展。而手術(shù)室是醫(yī)院中最特別的一個場所，病人在手術(shù)中需要的護(hù)理不僅僅是護(hù)士在手術(shù)臺上配合醫(yī)生，而且還需要護(hù)士進(jìn)行手術(shù)全程的護(hù)理。尤其是外科病人，手術(shù)治療是使他們康復(fù)的主要手段之一，因此手術(shù)是他們的一個特別經(jīng)歷，無論手術(shù)是大是小，都會對他們的心理造成不同程度的影響，有一些病人對疾病了解不清，甚至?xí)^度緊張，絕望悲觀，從而嚴(yán)重影響手術(shù)效果。針對這種情況，我院采取了對病人進(jìn)行手術(shù)前的探訪、手術(shù)過程的護(hù)理和手術(shù)后的跟進(jìn)的措施，讓病人在手術(shù)全程都得到護(hù)士的貼心護(hù)理，全方面地實踐了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，因此提升了我院的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)要求

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)要求是比較高的。第一，手術(shù)室護(hù)士的穿著要整潔、大方，態(tài)度溫和，這是護(hù)士的職業(yè)道德要求，也是對病人的尊重。第二，要樹立“以患者為本”的服務(wù)宗旨，要擅于傾聽、擅于溝通，對病人的心理狀態(tài)和心理問題能夠很好地把握，從而進(jìn)行及時的開導(dǎo)。這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。第三，護(hù)士要樹立“終生學(xué)習(xí)”的觀念，要不斷學(xué)習(xí)，加強自己的專業(yè)知識和技術(shù)操作能力，并能依據(jù)病人病情，制定出不同的、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案和措施，在實際操作中做到快、輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，與醫(yī)生密切配合，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理順利實行。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理實行的具體方法

2.1手術(shù)前探訪

手術(shù)前探訪制度是我院針對病人在手術(shù)前通常會產(chǎn)生的心理問題而專門制定的。在手術(shù)前一天，護(hù)士要到病區(qū)查看病人病歷，對患者的病情、手術(shù)前的各項檢查結(jié)果，以及病人的既往病史、過敏史等都要全面地了解清楚。接著，護(hù)士要與病人進(jìn)行面對面交流。交談內(nèi)容主要是：第一，告知病人這次探訪的原因。第二，把手術(shù)室的地點、環(huán)境、條件、手術(shù)的麻醉方法等詳細(xì)情況向病人說明，還要告訴病人手術(shù)全程會有麻醉師和手術(shù)室護(hù)士的全程陪同，保證手術(shù)安全。第三，傾聽病人的心聲，了解的心理狀態(tài)和情緒，及時開導(dǎo)。如病人對手術(shù)擔(dān)心什么、需要什么等都要了解清楚，然后針對病人的具體情況進(jìn)行心理護(hù)理和指導(dǎo)，對病人的緊張、焦慮情緒給予安撫和勸導(dǎo)。還可以把同類手術(shù)的成功案例告訴病人，樹立病人對手術(shù)的信心，減輕對手術(shù)的恐懼和緊張情緒，從而使病人心理和情緒平穩(wěn)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)前探訪需要注意的問題有：第一，探訪時間要適宜。術(shù)前的探訪時間一般是十到十五分鐘，時間過長會導(dǎo)致病人疲勞和緊張，影響病人休息。第二，語言要通俗易懂。護(hù)士在與病人交談時，態(tài)度要親切溫和，話語要通俗易懂，對醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)術(shù)語要用簡單的話語解釋給病人。第三，要注意話語對病人心理的影響，不能引起病人不安，加重病人的心理負(fù)擔(dān)。第四，對不清楚或不懂得的知識，不能含混，更不能誤導(dǎo)病人。

2.2手術(shù)過程中的護(hù)理

到了手術(shù)日，護(hù)士要根據(jù)病人病情，對病人的心理和生理給予更加悉心的護(hù)理，如護(hù)士親自到病房接病人，并與病人交流，詢問病人相關(guān)情況，如手術(shù)前一晚的飲食、睡眠質(zhì)量，手術(shù)前的心理狀況等，盡量平撫病人的情緒，讓病人以積極的心態(tài)進(jìn)入手術(shù)室。在進(jìn)入手術(shù)室之后，要協(xié)助病人躺在手術(shù)床上，并且向病人解釋清楚約束帶的目的，沒有必要暴露的部位盡量不要暴露，注重病人的自尊，對病人的隱私要尊重和保密，盡量讓病人的身心都放松，達(dá)到最適宜的手術(shù)狀態(tài)。其次，還要注意手術(shù)室的溫度，以22到24攝氏度最為適宜；手術(shù)需要用到的沖洗液和溫鹽水溫度在37℃為宜。另外，護(hù)士在手術(shù)中要盡量協(xié)助醫(yī)生，護(hù)理動作要規(guī)范、熟練。如擺好病人的手術(shù)和麻醉，正確、規(guī)范使用軟枕、約束帶和支架，不要出現(xiàn)不當(dāng)而導(dǎo)致病人的肌肉受到過度牽拉引起損傷；手術(shù)中需要進(jìn)行導(dǎo)尿操作的要等麻醉發(fā)生作用時才插入導(dǎo)尿管，否則會引起病人的不適；手術(shù)配合動作要輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)，器械要盡量少發(fā)生碰撞，減少對病人感官刺激。在病人緊張時，還可以輕握病人的手，給病人支持和鼓勵，讓病人放松。手術(shù)完畢后，要細(xì)心給病人擦干凈傷口周圍的血跡，包扎好，為病人穿好衣褲，蓋好床單，送回病房。

2.3手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后第一天探訪病人，與病人交流，詢問病人手術(shù)后感覺，查看病人手術(shù)后的精神狀況，以及檢查傷口情況。并且要指導(dǎo)病人術(shù)后調(diào)理的知識，如飲食、活動方面等，都要給予病人正確的引導(dǎo)。并且還要了解病人和家屬對手術(shù)的滿意程度，針對護(hù)理中存在的問題要及時討論，制定措施，加以改正。

3總結(jié)

在手術(shù)護(hù)理中實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效地降低病人對手術(shù)的畏懼和緊張情緒，使病人在手術(shù)過程中的配合程度大大提高。同時也可以體現(xiàn)護(hù)士的價值，使護(hù)理工作向人性化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。所以，在手術(shù)室護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，護(hù)士對這方面要不斷地學(xué)習(xí)，增強自己的業(yè)務(wù)知識和技能，給病人最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓病人早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳秋霞.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012，16（18）：2415-2416 .

篇4

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神，學(xué)習(xí)QCC相關(guān)的課件和錄音；通過自愿報名選定8人參與品管圈活動；圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標(biāo)等。

1.1.2確立工作目標(biāo)

為創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務(wù)宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認(rèn)識，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標(biāo)示標(biāo)語，提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務(wù)。外巡回護(hù)士每2小時對家屬進(jìn)行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進(jìn)溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對存在的問題進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動顯示屏，及時手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進(jìn)展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對各?？频牟煌谱髁藢？圃L視圖冊和術(shù)前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長術(shù)前訪視時攜帶?？圃L視圖冊和術(shù)前健康宣傳單到病房進(jìn)行宣教指導(dǎo)，通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細(xì)講解手術(shù)前配合要點及注意事項，對手術(shù)患者進(jìn)行有效的宣教指導(dǎo)，可增強患者圍術(shù)期的知識，消除或減輕患者的危險因素和應(yīng)激反應(yīng)，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專業(yè)組長訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，做好術(shù)后健康教育指導(dǎo)，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進(jìn)工作，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時，針對新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對患者的情況進(jìn)行術(shù)前討論，制訂個案護(hù)理計劃及手術(shù)中關(guān)注點，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護(hù)理；術(shù)后進(jìn)行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗教訓(xùn)。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細(xì)認(rèn)真，以示對患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護(hù)，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護(hù)士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術(shù)前心理護(hù)理。針對哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進(jìn)入手術(shù)間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專人負(fù)責(zé)管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細(xì)則和防護(hù)要求及流程，專人負(fù)責(zé)管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護(hù)理

眾所周知，手術(shù)室是一個工作量較大、工作時間較長以及風(fēng)險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標(biāo)”內(nèi)容及患者重點反饋的問題進(jìn)一步細(xì)化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，如切實做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險評估，防止差錯發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評估并記錄，術(shù)中做好相應(yīng)的防護(hù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、計費系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各?？剖中g(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各?？剖中g(shù)配合手冊，發(fā)放給手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)掌握，提高業(yè)務(wù)水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺手術(shù)術(shù)中休息室；加強后勤保障，實施手術(shù)物品配送，保證巡回護(hù)士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機制

設(shè)立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進(jìn)的要求；通過病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進(jìn)的項目，與各科室主動溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進(jìn)以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護(hù)理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風(fēng)貌；加強凝聚力工程建設(shè)，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。

1.2.4.2開展QCC活動

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個QCC，采取針對性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動

實施和完善護(hù)理管理制度及護(hù)理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和素質(zhì)。通過實施“5S”管理，使護(hù)士由過去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高工作效率，減少護(hù)理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級帶教

制訂和完善手術(shù)室分級培訓(xùn)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，做好各級人員的分級培訓(xùn)帶教工作；加強手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識項目管理，責(zé)任到人，責(zé)任人負(fù)責(zé)培訓(xùn)、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進(jìn)展，讓規(guī)培護(hù)士形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護(hù)士績效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護(hù)士分層使用制度，對手術(shù)室護(hù)理人員從德、能、勤、績等方面進(jìn)行考核，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性。根據(jù)護(hù)士意愿實行彈性排班制度。

1.3觀察指標(biāo)

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級評審優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點，全面加強手術(shù)室護(hù)理工作，強化細(xì)節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了手術(shù)室護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧，提高了醫(yī)護(hù)患滿意度，是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動，對開展活動前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查對比，并對每位圈員進(jìn)行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責(zé)任與榮譽、團(tuán)隊協(xié)作及QCC手法運用上不懈努力、持續(xù)改進(jìn)，與活動前比較成果顯著。

3討論

篇5

述職報告是工作中一個很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于手術(shù)室護(hù)士的述職報告，希望對大家有所幫助。

手術(shù)室護(hù)士述職報告1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表：

大家好!

__年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，針對年初制定的目標(biāo)計劃，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不懈努力，圓滿完成了各項任務(wù)。

一、履職情況：

1、完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系，針對科內(nèi)工作重點，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每月有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)。重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制定并執(zhí)行績效考核方案，完善各班工作職責(zé)任務(wù)，建立了績效考核指標(biāo)體系，實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，提高了大家的工作積極性。

二、以病人為中心，開展人性化服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作，常與病人交流;了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持。針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足并提一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)95%以上。

2、術(shù)中做好各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度，舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護(hù)好病人的隱私，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

三、不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%，對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%，加強搶救藥品藥理作用，急救知識，搶救流程，手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核，完善了搶救藥品物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人掌握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本的遺失現(xiàn)象。

5、精打細(xì)算，節(jié)約成本

嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點、交接登記，減少浪費，損耗和私自使用，定期檢查儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

四、學(xué)習(xí)方面

1、加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室?？浦R，每季度科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，扎實做好健康宣教工作，與各科室密切配合共高質(zhì)量的完成手術(shù)近萬余臺次，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

5、認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范帶教。參加護(hù)理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

五、團(tuán)結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護(hù)士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

六、廉潔自律方面

自己作為一名護(hù)士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

七、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，肩負(fù)著責(zé)任與使命向黨和人民交上一份滿意的答卷。

手術(shù)室護(hù)士述職報告2

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表：

大家好!

按照統(tǒng)一布署，現(xiàn)就一年來的工作、學(xué)習(xí)情況述職如下：

一、基本情況

本人于__年12月?lián)巫o(hù)士長以來，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。

針對手術(shù)室工作重點，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將手術(shù)室的每一項質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標(biāo)體系。

通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責(zé)，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計。

各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個工作細(xì)節(jié)都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。

常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)到95%以上。

2、術(shù)中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。

為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護(hù)好病人的隱私，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全。

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。

組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。

加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。

3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費用，誰出錯誰負(fù)責(zé)。

三、學(xué)習(xí)方面

(一)加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

(二)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時每月一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室?？浦R，每月科室考核1次，合格率100%。

(三)加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(四)加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，扎實做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

(五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

四、團(tuán)結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。

在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊充滿朝氣，工作人員充滿_

作為手術(shù)室護(hù)士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護(hù)士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

六、存在的問題

一是學(xué)習(xí)不夠深入，理_還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。

老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

手術(shù)室護(hù)士述職報告3

小時候，每次生病被爸媽帶到醫(yī)院的時候，我都會害怕，害怕醫(yī)生的各種檢查和在手指頭上面抽血，害怕護(hù)士姐姐手里的大針管。但是又總是在護(hù)士姐姐溫柔的安慰下，破涕為笑，變得不再害怕。轉(zhuǎn)眼間過去了好多年，我也從那個害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色，也成了那個“手里拿著針管”的護(hù)士。做了胡護(hù)士后，我也總想著我要做一個溫柔的護(hù)士，對待每一個病人都要細(xì)致認(rèn)真。不過有一點的區(qū)別是，我是一名手術(shù)室護(hù)士，而不是打針護(hù)士。

進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助醫(yī)生給病人進(jìn)行手術(shù)也已經(jīng)有四年了，我也是有不少的收獲的。現(xiàn)在我就我20__年這一年的工作做一下總結(jié)，回顧下這一年我工作中心得，以及沒有做到位的地方，好督促我在新的一年及時改正，更好的做好這一個崗位的工作：

一、嚴(yán)格按照手術(shù)室的要求做事

手術(shù)室不同于醫(yī)院的其它環(huán)境，對于干凈個和消毒工作十分的重視，因為手術(shù)后總，病人的傷口是暴露在空氣之中的，所以手術(shù)室必須要最大可能保持無病菌，減少病人的二次感染。所以在手術(shù)親，我們對對自己進(jìn)行嚴(yán)格的清洗，保證全身清潔后方可進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)室還要及時給醫(yī)生穿好手術(shù)服：醫(yī)生清洗后，不能再碰其他的東西了，以免增加身上的細(xì)菌。

手術(shù)中間，醫(yī)生的手是不能低于腰線，不能過肩，而有些手術(shù)都是要做好幾個小時，所以擦汗什么的我們都要時刻注意，及時給醫(yī)生處理好，以免影響到醫(yī)生的手術(shù)，給病人造成影響。

二、護(hù)士的技能一樣十分重要

手術(shù)里面，在保證病人安全和手術(shù)質(zhì)量的前提下，讓病人的手術(shù)部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的，所以在手術(shù)中，醫(yī)生的各項工具，我們都需要提前準(zhǔn)備好，在醫(yī)生需要用到什么醫(yī)療器具的時候我們也要及時準(zhǔn)確地交給醫(yī)生，這樣可以提高醫(yī)生的手術(shù)速度。因此我們就需要有足夠的醫(yī)療知識，知道不同的手術(shù)需要用到什么東西，在醫(yī)生每一步的時候，下一步會用到什么東西，我們提前準(zhǔn)備好。所以在這一年，我始終堅持不斷學(xué)習(xí)，提高自己的能力。跟好地協(xié)同醫(yī)生為病人服務(wù)。

三、思想指導(dǎo)我們

這一年我依舊注重醫(yī)院的紀(jì)律，嚴(yán)格按照醫(yī)院對醫(yī)生護(hù)士的規(guī)定做事，守醫(yī)德講道德。并且我還積極學(xué)習(xí)先進(jìn)思想，提高自己的政治理論水平，并用它來指導(dǎo)我的工作行動，樹立一個良好的醫(yī)學(xué)護(hù)士的形象。

在接下來的一年，我將繼續(xù)努力，更好地為病人服務(wù)，減少病患的痛苦。

手術(shù)室護(hù)士述職報告4

手術(shù)室護(hù)士工作總結(jié)：根據(jù)幾年的手術(shù)室護(hù)士工作，本人總結(jié)了以下手術(shù)室護(hù)士工作的重點內(nèi)容，供各位手術(shù)室新老護(hù)士參考。

一、術(shù)前的心理護(hù)理

手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。

不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護(hù)理

術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

手術(shù)室護(hù)士述職報告5

轉(zhuǎn)眼，又是年末了，我來到醫(yī)院工作已有8個月了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護(hù)理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作，把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，得到了病人的一致好評。作為器械護(hù)士時認(rèn)真作好每一臺手術(shù)的配合，在熟練的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生，使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中，監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，管理好手術(shù)室，使得手術(shù)順利完成。通過6個月的學(xué)習(xí)，已能夠獨立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。

做為一個新護(hù)士，當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，還需要不斷的學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗;在工作上，主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝科主任、護(hù)士長、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻(xiàn)自己的一份力量!

篇6

1資料與方法

1．1一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手術(shù)室護(hù)士服務(wù)的患者379例，按照隨機數(shù)字表法分觀察組和對照組。觀察組196例，其中男113例，女83例，年齡16～59歲，平均（39．5±11．2）歲；對照組183例，其中男49例，女43例，年齡17～62歲，平均（42．4±10．7）歲。參與護(hù)理的護(hù)士均為本院工作人員，參與本次研究的患者及家屬均知情同意。

1．2方法：兩組均采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用案例分享護(hù)理。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后病房環(huán)境護(hù)理、護(hù)理、用藥護(hù)理和健康教育等，護(hù)理過程中應(yīng)注重患者是否對特定藥物過敏并對患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測，例如急性闌尾炎患者應(yīng)立即查白細(xì)胞計數(shù)分類、尿常規(guī)，并對體溫、脈搏、血壓進(jìn)行測量。膽囊炎患者應(yīng)對體溫、脈搏、呼吸及血壓進(jìn)行測量，嚴(yán)密觀察腹肌緊張及黃疸發(fā)展情況。胃十二指腸疾病患者除測量體溫、脈搏、呼吸、血壓外，還應(yīng)注意腹痛、腹肌緊張程度、腸鳴音變化，若出現(xiàn)出血性休克立即告知醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。

1．2．1案例選取：選取2015年3月至2016年3月期間入住我院接受治療的急危重患者中的典型病例，并就該病例中需要進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)的案例作為案例分享的主要內(nèi)容。典型案例范疇：救治過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、危重患者未能及時識別、搶救過程中急救設(shè)備與物品出現(xiàn)故障、各科室銜接救治流程落實不到位等［3］。

1．2．2案例分享：設(shè)計案例分享的記錄單，記錄單包含患者信息、患者呈現(xiàn)的癥狀體征、病情程度等級、就診區(qū)域、搶救治療經(jīng)過、治療效果評價、改進(jìn)措施等。由值班護(hù)士進(jìn)行記錄填表。

1．2．3實施案例分享：案例分享會選定在每周一晨會進(jìn)行，每次30min。分享案例由護(hù)士按照相關(guān)要求篩選并由護(hù)士長審核，根據(jù)案例情況查找相關(guān)資料并進(jìn)行匯報。分享過程由匯報人主持并首先提出自己的觀點，然后大家參與討論提出各自意見及建議，最后由護(hù)士長進(jìn)行補充并總結(jié)。匯報者認(rèn)真記錄完善每個人的分享發(fā)言，將記錄資料的專用文件夾放置在科室公共的文案柜，供大家隨時翻閱學(xué)習(xí)。每次的會議記錄統(tǒng)一存放保管，季度結(jié)束時進(jìn)行分類和整理并提出具體的改進(jìn)措施與方案。

1．3評價指標(biāo)：以1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》中的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，對2組患者的護(hù)理結(jié)果采用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分，評價共分為3個等級：評分小于70分、評分70～90分、評分大于90分。同時采用問卷調(diào)查法調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意程度，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較分析，比較兩組手術(shù)患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執(zhí)行率、術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本留置不合格率等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19．0軟件進(jìn)行分析。計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評價得分比較：觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的評價得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組患者滿意程度比較：觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。2．3兩組護(hù)理質(zhì)量比較：觀察組的患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執(zhí)行率明顯高于對照組，術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本留置不合格率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

手術(shù)室護(hù)理對于患者術(shù)后恢復(fù)有著重要意義，根據(jù)不同病患的病理特征及患者的性格特點給予有針對性的護(hù)理不但可以使患者在手術(shù)前緩解心理壓力而且能夠幫助患者在手術(shù)后短時間內(nèi)順利恢復(fù)身體狀況［4－5］。手術(shù)前精心準(zhǔn)備和對患者的訪視、手術(shù)過程中每一項步驟的精確掌控、手術(shù)后給予患者細(xì)致的調(diào)養(yǎng)對患者的治療都有積極影響［6－7］。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，護(hù)理的種類和方法也逐漸增多，人們對護(hù)理的質(zhì)量要求也隨之提高，如何提高護(hù)理質(zhì)量也越來越受到人們的關(guān)注［8－9］。筆者通過患者對兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的評價，患者對兩組護(hù)理質(zhì)量的滿意程度及對兩組手術(shù)室相關(guān)的護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行比較，得出案例分享對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有明顯的提升作用的結(jié)論。

3．1案例分享應(yīng)用有利于護(hù)士專業(yè)能力綜合提升：案例分享的應(yīng)用使護(hù)理人員普遍意識到團(tuán)隊合作的重要性，通過護(hù)理人員計劃有序地輪流主講和參與討論，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧發(fā)展及護(hù)理隊伍的團(tuán)結(jié)，注重開展護(hù)理過程中展示良好的護(hù)士形象和專業(yè)、文明的用語，注重與病人及其家屬的良好溝通和人文關(guān)懷，更加注重人際交往能力對提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的作用。案例分享的研究成果還成為實習(xí)護(hù)士帶教工作及新任護(hù)士培養(yǎng)的教材。形成業(yè)務(wù)能力分享與實踐、護(hù)理人員之間教與學(xué)的良性循環(huán)，在長期的業(yè)務(wù)交流與分享中促進(jìn)護(hù)士專業(yè)能力的綜合提升。

3．2案例分享應(yīng)用有利于減少護(hù)理工作的失誤：案例分享主要是對案例進(jìn)行分析和總結(jié)，并分享給集體內(nèi)其他成員，使成員對案例有一定理解并了解其應(yīng)對措施和解決方案，是一種注重護(hù)士參與性的培訓(xùn)方式，這種培訓(xùn)方式能夠很好地將理論知識融入臨床實踐［10－11］。觀察組患者對護(hù)士護(hù)理的評價明顯高于對照組，觀察組患者對護(hù)理的滿意程度也高于對照組，這說明案例分享的實施對于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有積極影響。案例分享的實施還有效提高了手術(shù)患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執(zhí)行率，并降低了術(shù)中物品清點不符發(fā)生率、手術(shù)標(biāo)本留置不合格率。說明案例分享的實施能夠有效降低護(hù)理中出現(xiàn)失誤的概率，進(jìn)而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

3．3案例分享應(yīng)用促進(jìn)理論知識向臨床技能的轉(zhuǎn)化：案例分享的實施促進(jìn)了理論知識向臨床技能的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)了急診護(hù)士預(yù)見性思維能力，強化了護(hù)士在病情評估、觀察、搶救工作中專業(yè)知識的掌握與運用，促進(jìn)了臨床護(hù)士理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化。通過案例分享的方式使護(hù)士得到能力的提升，提高了護(hù)士的風(fēng)險意識和質(zhì)量意識，使護(hù)士的核心能力有了進(jìn)一步的提高，進(jìn)而保證護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。實施案例分享能夠營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)理工作改進(jìn)的時效性。通過分析并總結(jié)典型病例，將患者需求與實際工作相結(jié)合，對所做工作進(jìn)行主動分析并反思，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，提出有效的改進(jìn)措施，從而有效提升了護(hù)士的護(hù)理能力并提高了護(hù)理的工作質(zhì)量。

3．4案例分享成為管理層和業(yè)務(wù)一線上下溝通的橋梁：通過每期的案例分享，參與討論的醫(yī)護(hù)人員圍繞案例，從分析利弊得失談到如何轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新服務(wù)，再到如何構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、績效考核、護(hù)理質(zhì)控等工作，每一次的討論分享記錄，都成為管理層改革臨床護(hù)理模式的重要決策依據(jù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)院品牌做出貢獻(xiàn)。綜上所述，在手術(shù)室開展護(hù)理過程中應(yīng)用案例分享有助于提高護(hù)士的專業(yè)能力和質(zhì)量意識，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水平，有助于提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，提高患者對護(hù)理質(zhì)量的評價。

作者:詹美鶯 羅小燕 單位:福建省寧德市醫(yī)院

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篇7

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，而隨著護(hù)理工作的不斷細(xì)分，手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，并找到合理的應(yīng)對措施，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。方法 對近年來該院護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有目的性、針對性地回顧分析，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素。結(jié)果 根據(jù)分析得來的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合實際工作提出應(yīng)對措施。結(jié)論 減少手術(shù)室護(hù)理事故和差錯，并提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于不斷提高手術(shù)室相關(guān)護(hù)理負(fù)責(zé)人員的責(zé)任心，并嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度展開護(hù)理工作。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室護(hù)理；圍手術(shù)期；護(hù)理質(zhì)量；措施；不安全因素

[中圖分類號]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。

手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，重視手術(shù)室的護(hù)理工作則是重中之重。在臨床護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫(yī)院投訴臨床護(hù)理工作的不良影響的致使因素即為護(hù)理風(fēng)險[1]。故此，手術(shù)室的護(hù)理不僅關(guān)乎醫(yī)院的形象、影響醫(yī)院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術(shù)室護(hù)理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當(dāng)前所有護(hù)理工作人員共同面臨的挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析

1.1 護(hù)理人員素質(zhì)偏低，護(hù)患溝通失效

醫(yī)院部分護(hù)理人員學(xué)歷較低，甚至有相當(dāng)一部分護(hù)理人員無法滿足護(hù)理人員職業(yè)規(guī)范要求，致使整體素質(zhì)參差不齊。護(hù)理素質(zhì)的偏低使得各項護(hù)理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現(xiàn)很多護(hù)理失誤。不少護(hù)士因與患者缺乏良好的溝通，導(dǎo)致護(hù)理行為不當(dāng)，致使患者對醫(yī)院產(chǎn)生的了極大的不信任感，并對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平持懷疑態(tài)度，這些都給醫(yī)療帶來了極其惡劣的影響。護(hù)士在手術(shù)中接聽、撥打電話，在手術(shù)過程中談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的事情，甚至在與患者溝通時一句不負(fù)責(zé)任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術(shù)室器械設(shè)備管理制度混亂，操作規(guī)程不合理

隨著近年來國家對醫(yī)療水平的高度重視，醫(yī)院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫(yī)院能夠使用一些較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)療水平，也提高了患者的就醫(yī)滿意度。但與此同時，也出現(xiàn)了一些管理方面的問題。在手術(shù)室器械設(shè)備的管理中，出現(xiàn)一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養(yǎng)；只重視對數(shù)量的清點，忽視質(zhì)量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設(shè)備管理給臨床手術(shù)造成了極大的安全隱患。手術(shù)室護(hù)理工作出現(xiàn)的問題不能及時被發(fā)現(xiàn)與處理，操作規(guī)程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術(shù)質(zhì)量。

1.3 手術(shù)室護(hù)理人員責(zé)任心不足，欠缺專業(yè)能力

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，一些新的儀器設(shè)備也開始進(jìn)入手術(shù)室，這就要求護(hù)士必須具備過硬的專業(yè)護(hù)理技術(shù)能力，積極配合手術(shù)醫(yī)師。但事實上，護(hù)理人員素質(zhì)的參差不齊導(dǎo)致專業(yè)能力的欠缺，無法適應(yīng)手術(shù)的需求，延誤手術(shù)時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護(hù)理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護(hù)士的護(hù)理技能，加強護(hù)患溝通

通過回歸性方法發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務(wù)是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護(hù)理操作技能、學(xué)識較廣、擁有豐富的臨床經(jīng)驗的護(hù)士，并更愿意與其訴說，聽其指導(dǎo)。因此，一方面我們需要不斷提高護(hù)士的全方位護(hù)理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認(rèn)可醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)，增加患者的安全感，提高患者對醫(yī)院的信任度，有效緩解護(hù)患矛盾[2]。比如當(dāng)患者被推入手術(shù)室后，護(hù)士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細(xì)心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細(xì)分到手術(shù)預(yù)后、康復(fù)指導(dǎo)、進(jìn)行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業(yè)進(jìn)而對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現(xiàn)神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護(hù)帶進(jìn)行固定或者適當(dāng)增加護(hù)送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護(hù)理工作考核中，將護(hù)患溝通能力列為考核的重點內(nèi)容之一，護(hù)理部采取定期或者不定期的方式進(jìn)行檢查，與患者核實護(hù)士的溝通情況，嚴(yán)格按照規(guī)定情況執(zhí)行溝通工作。并重視對發(fā)生的護(hù)理糾紛中出現(xiàn)的無效溝通因素的總結(jié)，引以為戒，不斷提高手術(shù)室的護(hù)理工作水平。

2.2 構(gòu)建完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機制，進(jìn)行定期查房

構(gòu)建完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機制，重視對醫(yī)療設(shè)備的管理，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)徹底落到實處。實施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任制度，構(gòu)建個人、班組以及科室層層遞增的三級質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控以及終末質(zhì)控的管控水平[4]。將具體的手術(shù)室護(hù)理管控責(zé)任落實到個人，層層遞進(jìn)，以預(yù)防為主，強調(diào)各負(fù)其責(zé)、各盡其職；采取定期檢查監(jiān)督、分析以及反饋的方式進(jìn)行管理，重視薄弱環(huán)節(jié)的著重管控。比如，組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行定期查房。領(lǐng)導(dǎo)定期查房從一方面表明了醫(yī)院對手術(shù)室護(hù)理工作的高度重視；另一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題以及護(hù)理管理中的漏洞，并及時糾正，對護(hù)理工作以及護(hù)理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護(hù)士日常工作的辛苦以及推動護(hù)理管理工作的有序進(jìn)行，有利于實現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理人力資源的合理配置?，F(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步對手術(shù)室護(hù)理工作也提出了相應(yīng)的要求，護(hù)理工作必須要緊密圍繞醫(yī)療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術(shù)室中的護(hù)理工作更加專業(yè)、分工更為明確，護(hù)理工作質(zhì)量相應(yīng)的也就更高。

2.3 提高護(hù)士的護(hù)理能力，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為

手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理能力、服務(wù)意識直接影響護(hù)理的安全與否?；诖?，不斷提高護(hù)士的護(hù)理能力，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，加強對護(hù)士技術(shù)操作能力的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，才是確保護(hù)理安全的關(guān)鍵舉措，才能有效防范護(hù)理問題的出現(xiàn)。制定適合各級護(hù)理人員的培訓(xùn)目標(biāo)并展開有針對性的培訓(xùn)，同時也要鼓勵護(hù)士參加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的繼續(xù)深造項目，積極參與新難復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前討論，不斷提高護(hù)士的全面護(hù)理技能知識。要規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，核對病歷時要按照手術(shù)通知單進(jìn)行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術(shù)名稱和手術(shù)部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術(shù)室內(nèi)。巡回護(hù)士、麻醉師以及主刀醫(yī)生均需要認(rèn)真核對病患姓名、住院號以及手術(shù)部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數(shù)目均正確無誤[5]。護(hù)士長要掌握護(hù)理的重點，及時聽取醫(yī)生的意見。并加強對護(hù)士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內(nèi)容，并進(jìn)行監(jiān)督，確保有效實施[6]?？己俗o(hù)士的業(yè)務(wù)操作，每月進(jìn)行月總結(jié)。并在月總結(jié)上傳達(dá)醫(yī)院會議精神，同時反饋護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查情況，指出護(hù)理工作中的缺陷，提出相應(yīng)的整改措施，不斷規(guī)范護(hù)士的護(hù)理服務(wù)行為。

3 結(jié)語

手術(shù)室護(hù)理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定合理的、行之有效的護(hù)理規(guī)范與護(hù)理管理制度；再次，必須提高護(hù)士的專業(yè)護(hù)理技能，加強其護(hù)理責(zé)任心，做到靈敏反應(yīng)、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業(yè)的態(tài)度應(yīng)對護(hù)理工作中出現(xiàn)的一切突發(fā)性事件，做到有備無患、從容應(yīng)對。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇8

張建：女，本科，主管護(hù)師

張建

摘要目的：為適應(yīng)手術(shù)室?？谱o(hù)理的發(fā)展需要，增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準(zhǔn)和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護(hù)理查房工作。結(jié)果：患者及醫(yī)師對護(hù)理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取不同形式護(hù)理查房，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，使護(hù)士自覺自愿地鉆研業(yè)務(wù)，責(zé)任心明顯加強。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護(hù)理查房；多種形式；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

隨著醫(yī)療水平的提高以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，手術(shù)室護(hù)理工作不再是簡單的器械傳遞，為適應(yīng)手術(shù)室?？谱o(hù)理的發(fā)展需要，減少年青護(hù)士花費在培訓(xùn)方面的時間，增強手術(shù)協(xié)作水準(zhǔn)與操作能力，我院自2012年起進(jìn)行了不同模式的護(hù)理教學(xué)查房，醫(yī)患滿意度明顯加強?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科有潔凈手術(shù)間15間，護(hù)士40名，女39名，男1名。學(xué)歷：本科19名，專科21名。職稱：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師17名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫(yī)患滿意度調(diào)查表資料進(jìn)行回顧總結(jié)，2012年3月實施手術(shù)室不同形式護(hù)理查房，實施前后，每月護(hù)士長以不記名形式隨機發(fā)放10份滿意度問卷調(diào)查表于手術(shù)醫(yī)師和患者，了解滿意情況。10名手術(shù)醫(yī)師情況：年齡27~58歲。學(xué)歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主任醫(yī)師2名。每月抽查手術(shù)患者包括：神經(jīng)外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術(shù)患者各3名。

1.2方法護(hù)理查房每月1~2次，查房時間0.5~1 h，由護(hù)士長主持，副主任護(hù)師及主管護(hù)師輪流主講，全體護(hù)士及護(hù)生參加。遇到特殊病例隨時查房，參加人員根據(jù)自己的經(jīng)驗和所了解的最新護(hù)理進(jìn)展積極發(fā)言、討論，選擇最佳護(hù)理方案，最后由組織者進(jìn)行總結(jié)。

1.3查房形式

1.3.1教學(xué)性查房隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，因此，對新開展的手術(shù)要及時進(jìn)行護(hù)理查房。邀請相關(guān)?？浦魅位蜥t(yī)師講課，從手術(shù)患者的病理解剖、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、所需物品、擺放、特殊用物的準(zhǔn)備及手術(shù)步驟的配合要點等方面進(jìn)行詳細(xì)解說，使護(hù)士能夠在第一時間了解到先進(jìn)的知識與技能，明確手術(shù)的全新動態(tài)方向，防止出現(xiàn)手術(shù)協(xié)調(diào)欠佳的問題，妥善處理好護(hù)士在工作過程中所面臨的形形的疑難問題。

1.3.2業(yè)務(wù)性查房其作用在于增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準(zhǔn)，從而使護(hù)士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術(shù)。進(jìn)行查房時，巡回護(hù)士要先對患者病史、生理病理、解剖以及手術(shù)形式和其護(hù)理要求加以詳盡地解說，并對器械護(hù)士講解手術(shù)用品的配置、手術(shù)時需要關(guān)注哪些問題以及手術(shù)的整個流程。所有的工作人員要共同評估和制定術(shù)中護(hù)理規(guī)劃，并采取預(yù)防措施來防患未知的護(hù)理風(fēng)險，以此來增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準(zhǔn)及護(hù)理工作者的專業(yè)能力。

1.3.3技術(shù)性查房意義在于了解各類設(shè)施儀器的運用方法，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。首先，護(hù)士長可以安排儀器設(shè)備公司的工程師詳細(xì)介紹儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、注意事項和清潔保養(yǎng)，并現(xiàn)場演示［1］，也可以由專科護(hù)士進(jìn)行操作講解，實地模擬操作無菌器械臺應(yīng)該如何擺放及配合，并掌握醫(yī)師的特殊習(xí)慣，做到業(yè)務(wù)熟練。

1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來掌握患者心理。提前對手術(shù)患者進(jìn)行心理問卷調(diào)查，了解他們對護(hù)理工作的需求。在進(jìn)行健康教育時，可以由護(hù)士模擬患者或其家屬對宣教護(hù)士進(jìn)行各種提問，然后由全科護(hù)士進(jìn)行評價，討論出最佳回答。在進(jìn)行手術(shù)擺放時，也可以由護(hù)士擔(dān)任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會讓手術(shù)視野出現(xiàn)障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態(tài)。

1.3.5特殊感染手術(shù)護(hù)理查房主要查房對象為乙肝及梅毒患者，采取管理質(zhì)控模式開展查房工作并探討，以增強醫(yī)務(wù)人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術(shù)當(dāng)日，安排相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理查房,將手術(shù)室隔離并將消毒措施落實到位，根據(jù)規(guī)定充分實施手術(shù)室、術(shù)后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3.6總結(jié)性查房意義在于歸納以往工作中的經(jīng)驗與不足，確保手術(shù)得以順利、安全地完成。重點對象是正在進(jìn)行中的重、難點手術(shù)和急診搶救中患者。參與手術(shù)的巡回及器械護(hù)士要在第一時間整合相關(guān)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)其中的缺陷，并由全科護(hù)理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強青年護(hù)士的協(xié)調(diào)能力及應(yīng)急水準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)士長要針對可能產(chǎn)生的護(hù)理問題展開查房，明確相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險，提升護(hù)士的使命感，以有效避免差錯事故的發(fā)生。

1.4評價方法評價采用問卷調(diào)查形式。（1）醫(yī)師滿意情況。調(diào)查問卷涵蓋了工作態(tài)度、服務(wù)水準(zhǔn)、手術(shù)協(xié)調(diào)、器械運用、物品配備、手術(shù)室管理、操作水平、搶救協(xié)調(diào)、理論功底、技術(shù)能力這十大項目［3］。每項10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調(diào)查表內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、操作水平、健康教育、工作態(tài)度5個方面，每項20分，滿分100分。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t′檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，我科有目的、有計劃、全面系統(tǒng)地開展多種形式的護(hù)理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護(hù)士增強了學(xué)習(xí)的積極性，提高手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)的成功率，醫(yī)患滿意度均較前有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

多種形式護(hù)理查房豐富了術(shù)前訪視健康教育內(nèi)容，使護(hù)士全身心地投入到護(hù)理工作中，圍繞患者開展各項活動，使護(hù)患關(guān)系更為和諧，護(hù)士從中也能夠自覺自愿地分析和改進(jìn)工作，責(zé)任心大有提升。同時，換位思考讓我們的護(hù)士能夠從患者及患者家屬角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題。

手術(shù)室查房工作的成敗取決于主持人的個人素養(yǎng)，主持者必須具備深厚的醫(yī)學(xué)功底及護(hù)理水平，能夠引導(dǎo)護(hù)士發(fā)現(xiàn)缺陷所在，關(guān)注國際領(lǐng)先的知識與實踐經(jīng)驗，引導(dǎo)護(hù)理流程的正常展開，查房時要講解對應(yīng)的經(jīng)驗，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)地探討與實踐。此外，主持者要有創(chuàng)新能力，能夠從特別的視角著手，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行思考與探討。

總之，護(hù)理查房前，護(hù)士要充分準(zhǔn)備，詳細(xì)了解患者病情資料，重視患者提出的疑問和問題，參加術(shù)前討論，翻閱相關(guān)書籍，做好筆記。查房時，要嚴(yán)肅認(rèn)真地介紹自己的經(jīng)驗，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。查房后，護(hù)士也要整理筆記及相關(guān)資料，便于以后參考學(xué)習(xí)、資料分析等，期間護(hù)士長對相關(guān)的護(hù)理工作進(jìn)行督查和把關(guān)。

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篇9

關(guān)鍵詞護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控質(zhì)量管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.257

手術(shù)室一般情況

建設(shè)布局:手術(shù)室依據(jù)國家建設(shè)部2002年頒布的潔凈手術(shù)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),我院設(shè)立一級手術(shù)間2間、二級手術(shù)間2間、三級手術(shù)間8間、四級手術(shù)間1間,共13間手術(shù)間。手術(shù)室設(shè)護(hù)士長1名、行政組長4名、?？平M長4名、?？谱o(hù)士21名。

具體方法

自我管理控制法:自我管理控制是指護(hù)士個人對自己的工作行為及工作質(zhì)量進(jìn)行控制。通過制定工作承諾、學(xué)習(xí)筆記、撰寫配合體會、工作記錄等方法來實現(xiàn)自我管理控制。①首先根據(jù)護(hù)理部的要求,制定出個人的工作承諾,能夠達(dá)到的工作目標(biāo)。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真記錄筆記,完善自我,每月底上交行政組長查閱。②每月根據(jù)不同層次的手術(shù)配合,書寫配合體會若干篇,從中找出不足,提高護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力,每月由?？平M長查閱、評定,每季度護(hù)士長抽查,找出優(yōu)秀者,供護(hù)士會上學(xué)習(xí),共同提高。③對護(hù)士個人分管的工作認(rèn)真好記錄。④每月護(hù)士本人對自己的工作進(jìn)行自我評定,質(zhì)控小組根據(jù)查閱的實際情況和護(hù)士的自我評價總結(jié)后打分。

內(nèi)部控制法:①建立建全各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如:手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)、急診物品管理標(biāo)準(zhǔn)等,每個標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)檢查項目,每月由行政組長逐項檢查。②手術(shù)間責(zé)任制管理,每位護(hù)士負(fù)責(zé)一個手術(shù)間或輔助房間。從手術(shù)間的設(shè)施到環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)的管理,每日手術(shù)后由在本手術(shù)間工作的護(hù)士負(fù)責(zé)整理全均要簽字,以示負(fù)責(zé)。③手術(shù)配合?？苹?提高護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)?？铺攸c將手術(shù)室護(hù)士分組管理,使其系統(tǒng)化的掌握配合技術(shù)及儀器的使用,達(dá)到與醫(yī)生默契配合的目的。④分層進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,確保各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的落實。我們采用三級查房制度,即:護(hù)士長、行政、業(yè)務(wù)組長、?？谱o(hù)士。每月護(hù)理查房4次,每月召開1次查房總結(jié)護(hù)士會。會議內(nèi)容包括:當(dāng)月護(hù)理數(shù)量、質(zhì)量完成情況以及存在的護(hù)理質(zhì)量問題,針對存在的問題大家集思廣益,進(jìn)行討論,查找問題原因,提高預(yù)防的措施,不斷完善科學(xué)的規(guī)章制度,改進(jìn)工作方法。同時,按量化標(biāo)準(zhǔn)與獎金掛勾。

外部控制法:依靠手術(shù)科室的工作人員、病人對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。①發(fā)放調(diào)查表,由手術(shù)科室的醫(yī)生對護(hù)士進(jìn)行評價,每月一次,內(nèi)容為:護(hù)士的個人素質(zhì)、配合能力、業(yè)務(wù)水平、儀器操作能力、工作態(tài)度、無菌操作、帶教能力等七方面。②對從醫(yī)生調(diào)查表收集的內(nèi)容,利用護(hù)士會進(jìn)行反饋、質(zhì)量分析、個別談心、力求改正。③利用術(shù)后回訪病人,爭求病人意見,對手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、告知解釋、技術(shù)操作等方面進(jìn)行議價?；厥諉柧碛嬎悴∪藢κ中g(shù)室工作的滿意率。

討論

體會:①充分調(diào)動護(hù)士的積極性和責(zé)任感:以往管理者只注重檢查,忽視了護(hù)士本身的主觀能動性和自覺性,從而不能有效地調(diào)動護(hù)士的工作積極性。通過目標(biāo)管理,有利于護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高,使護(hù)士目的明確、工作主動、減少差錯,有利于自我成長和發(fā)掘人才,實現(xiàn)護(hù)士自我管理。②專科化管理提高護(hù)士的技能,達(dá)到了高質(zhì)量、高效率的完成護(hù)理目標(biāo)。隨著分科越來越細(xì),?？萍夹g(shù)的要求越來越高,這要求手術(shù)室護(hù)士具有精湛的?？萍寄?采用專科化的管理,做到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。④不斷地改進(jìn)工作方法,提高護(hù)理質(zhì)量。

科學(xué)的管理手段是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,21世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì),管理者應(yīng)重視質(zhì)量管理,不斷總結(jié)經(jīng)驗,從經(jīng)驗型管理向科學(xué)管理型管理轉(zhuǎn)變,并逐步走向全面的質(zhì)量管理。

2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況公布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達(dá)到59.4%

本刊訊長期以來,相對于大醫(yī)院的人山人海,基層醫(yī)療機構(gòu)門診量可以用門可羅雀來形容,而這一現(xiàn)象在醫(yī)改開局之年已有顯著改善。在日前衛(wèi)生部公布的《2009年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》中顯示,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年入院人數(shù)分別較前年增長10.2%、17.4%,且醫(yī)療服務(wù)效率有所提高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達(dá)到59.4%。

截至2009年11月底,中央醫(yī)改資金安排基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)資金200億元,支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),支持986個縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、3549個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。另撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備購置補助資金17.3億元。

篇10

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；安全隱患；管理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.487 文章編號：1004-7484（2013）-11-6534-02

護(hù)理安全是指在實施護(hù)理工作的整體過程中，患者不出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術(shù)室的護(hù)理工作的護(hù)理安全管理是患者在手術(shù)室內(nèi)不使患者出現(xiàn)身心意外的損害、障礙或缺陷，根據(jù)所存在的不安全因素種類而采取的各種相應(yīng)的安全防患措施，在工作中及時發(fā)現(xiàn)不安全因素并有效防患[1]。由于術(shù)室護(hù)理工作的疏忽和大意會直接導(dǎo)致患者在手術(shù)時發(fā)生差錯，最后鑄成重大醫(yī)療事故[2]?，F(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析與管理對策匯報如下。

1 手術(shù)室的安全隱患

1.1 缺乏法律知識 護(hù)理人員的法律意識和服務(wù)意識較淡薄，由于護(hù)理工作量大，護(hù)理人員只注意了護(hù)理工作的單純技術(shù)知識含量，卻忽視了護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)特性。共組者缺乏對護(hù)理學(xué)科主動性、獨立性和科學(xué)性的真正認(rèn)識，在工作中缺乏對責(zé)任心、束縛性，表現(xiàn)的隨意性較強，慎獨精神較差，對發(fā)生的護(hù)理小錯誤常會輕描淡寫，認(rèn)識不到護(hù)理的過失的重要性以及引起醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重性。

1.2 術(shù)前隱患 由于科室的人力不足導(dǎo)致開展術(shù)前防范不到位。在許多環(huán)節(jié)中只是流于形式，處于應(yīng)付的心理，因此防范的規(guī)范性受到限制?；颊咴谛g(shù)前防范過程中對即將發(fā)生手術(shù)會有許多疑問，甚至有些問題超出了術(shù)前防范護(hù)士所能了解的范圍。如麻醉風(fēng)險、麻醉方式、手術(shù)方案、手術(shù)意外等，有些內(nèi)容是病區(qū)護(hù)士的健康教育。若對患者的疑問回避或應(yīng)答不當(dāng)，或出現(xiàn)他人解釋版本不相同，會使患者產(chǎn)生誤解或疑慮。達(dá)不到術(shù)前防視的重要目的，甚至?xí)榛颊邘碡?fù)面的影響。同時增加出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患的機率。

1.3 手術(shù)室的隱患

1.3.1 人員自身 手術(shù)室護(hù)理人員自身責(zé)任心不強所導(dǎo)致操作違規(guī)而發(fā)生工作中的失誤。例如在手術(shù)對象接診錯誤、向醫(yī)師提供的手術(shù)方式、手術(shù)部位及側(cè)向的錯誤。針對手術(shù)的物品準(zhǔn)備不完善、器械物品不足、無菌操作觀念不強、手術(shù)儀器操作不規(guī)范等，有的由于自身原因還造成嚴(yán)重的后果。

1.3.2 環(huán)境隱患 由于手術(shù)室內(nèi)手術(shù)間空氣潔凈度不達(dá)標(biāo)造成手術(shù)發(fā)生感染等。如參觀手術(shù)人員過多、空間凈化系統(tǒng)未定時維修清潔、濕式清潔掃措施未及時落實等。

1.3.3 護(hù)理經(jīng)驗隱患：由于自身的護(hù)理經(jīng)驗不足導(dǎo)致執(zhí)行不完善，如患者、組織損傷或神經(jīng)手術(shù)低溫導(dǎo)致蘇醒延遲；皮膚灼傷等。當(dāng)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)不足或滯后，也導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的增加。

2 護(hù)理安全隱患的管理對策

2.1 加強護(hù)理安全及法律意識 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全及法律知識講座，使其了解護(hù)理工作中權(quán)利及義務(wù)，在工作中要以“安全質(zhì)量第一”為前提，做嚴(yán)格做到依法護(hù)理的法律意識，尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，在護(hù)理工作中加強自身合法權(quán)益的保護(hù)。

2.2 強化護(hù)理規(guī)章制度建設(shè) 嚴(yán)格制定各項護(hù)理規(guī)章制度，與護(hù)理各項操作規(guī)程，相應(yīng)的制定檢查獎懲制度。嚴(yán)格貫徹巡視，查對，交接班等制度，在臨床護(hù)理中得以實施，這對于保證護(hù)理安全，減少護(hù)理危險起到關(guān)鍵作用[3]：按手術(shù)方式做好術(shù)前巡視工作，對患者所提出的問題給予合理的解釋，如遇到難以回答的問題可以請求醫(yī)生幫助；加強“六查十二對”的護(hù)理查對工作，防止出現(xiàn)手術(shù)對象接診錯誤及相關(guān)手術(shù)設(shè)備和手術(shù)物品的缺失及損壞。

2.3 努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì) 科內(nèi)組織護(hù)理人員定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對于新護(hù)士以及資歷低的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)士的帶教作用。對于科內(nèi)新引進(jìn)的設(shè)備，技術(shù)人員對全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后，要進(jìn)行反復(fù)操作并定期考核，以保證護(hù)理人員能夠熟練掌握新設(shè)備的操作，避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。

2.4 灼傷、燙傷 患者在使用電刀時常規(guī)檢查電刀的性能是否良好，使用電刀時局部消毒時不要太濕，注意負(fù)極板的放置要與皮膚完全性的接觸，電刀用完或者不用時固定放置，患者手術(shù)的特殊時要對肢體墊海綿墊，保證肢體與金屬物不接觸，避免燙傷患者。防止化學(xué)藥物灼傷如：碘酒、雙氧水、酒精等[4]。

2.5 手術(shù)室微生物的監(jiān)測 對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)的詳細(xì)評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象，應(yīng)匯報科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進(jìn)行分析，查找超標(biāo)的原因，總結(jié)經(jīng)驗并采取針對性的護(hù)理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。

3 討 論

手術(shù)室的護(hù)理隱患是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要問題，手術(shù)室護(hù)理人員必須提高自身的防護(hù)意識，加強法律法規(guī)知識，對自身有一定的約束，強化護(hù)理服務(wù)意識，在護(hù)理各項工作中鞏固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。強化護(hù)理安全隱患的意識，采取定期召開隱患分析會，會安全隱患及時采取預(yù)防措施，防患于未然。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉柏輝.老年腦卒中患者c反應(yīng)蛋白水平變化與預(yù)后的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2008，2（18）：143.

[2] 單敏后.介紹一種小病理標(biāo)本收集瓶[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（12）：7.