導(dǎo)語：如何才能寫好一篇高血壓的健康宣教知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵字】高血壓；飲食指導(dǎo)；健康宣教；臨床觀察

高血壓是一類常見的慢性疾病，多危及心腦血管。此病并發(fā)癥較多，例如有心梗、心衰和腦卒中等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上對于治療高血壓，通常主要以藥物進(jìn)行控制治療。雖然用藥劑量逐漸增多，但是并不能起到根治效果。而為了更好治療高血壓，在臨床常需要聯(lián)合其他方法共同治療[1]。本文通過對患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)以及健康宣教，并且與傳統(tǒng)飲食護(hù)理比較，得到了一些結(jié)論?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 從2012年3月到2013年3月，在我院治療的高血壓患者共90例，以數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男23例，女22例。年齡在34～73歲間，平均年齡為（49.3±3.6）歲。對照組男30例，女15例。年齡在32～70歲間，平均年齡為（48.2±4.1）歲。兩組飲食指導(dǎo)及宣教不同外，其他臨床資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），并且無干擾性疾病，具有可比性。

1.2觀察方法 兩組患者均應(yīng)用電子測壓器進(jìn)行血壓測量；對觀察組的患者采取科學(xué)的飲食指導(dǎo)及健康宣教，對照組則實(shí)施常規(guī)飲食護(hù)理，兩組均常規(guī)藥物治療，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。觀察組采取以下干預(yù)方法：

1.2.1心理干預(yù) 當(dāng)患者遭遇意外應(yīng)急事件，會導(dǎo)致精神緊張；睡眠不足時也會加重病情；及時給與心理輔導(dǎo)，舒緩患者情緒，指導(dǎo)睡眠休息等。

1.2.2合理膳食 飲食應(yīng)清淡，并少量食用高脂肪食物及甜食，應(yīng)多攝入富含維生素、高蛋白質(zhì)的食物，忌煙酒、辛辣及刺激性食物；對于難以下咽的患者采取流食或者半流食。禁食易脹氣的食物、堅(jiān)果；提倡少鹽飲食[2]。

1.2.3有氧運(yùn)動 據(jù)患者年齡、身體素質(zhì)制定合理的運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動量，如散步、游泳、爬山、氣功及太極拳等有氧運(yùn)動。

1.2.4 告知患者及家屬所服藥物的常見不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防措施，并要求患者定期隨診。

1.3療效評價 將患者治療后分為優(yōu)、良、可、差四類。優(yōu)：患者不僅高血壓癥狀完全治愈，而且精神狀態(tài)良好，生活可自理，無需他人照顧。良：患者基本治愈，活動不受限?？桑夯颊叩母哐獕翰∏榻?jīng)過治療后已有部分好轉(zhuǎn)，輕體力勞動微受限。差：患者的高血壓并沒有得到明顯治療，并有并發(fā)癥的發(fā)生趨勢，且輕體力勞動受限，不能正常工作和生活。其中優(yōu)和良合稱有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以x2檢驗(yàn)。計量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

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健康教育是傳授健康知識，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會活動。為了控制高血壓的患病率，必須加大社會宣傳力度，把高血壓的預(yù)防放到首位，號召人們改變不良的生活方式，因?yàn)榻】档纳罘绞綄︻A(yù)防高血壓非常重要。大多數(shù)高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴等，病程長、病情進(jìn)展不一。但隨著病情的發(fā)展，就會導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官的嚴(yán)重?fù)p傷。因此，健康教育對改變高血壓病患者行為的認(rèn)識、延緩病情的發(fā)展，積極預(yù)防、治療和控制高血壓病對其它器官的損害尤為重要。在開展整體護(hù)理的同時，根據(jù)患者的具體情況，制訂了相應(yīng)的高血壓病患者的健康教育計劃，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008～2009年收治高血壓病患者78例，男48例，女30例；48～60歲50例，65～70歲28例；漢族60例（77.0%），少數(shù)民族18例（23%）；合并腦血管病19例，糖尿病10例，血壓控制在正常范圍30例；接近正常8例；2種藥物聯(lián)合口服7例；2種以上藥物服用3例，主要聯(lián)合服用：卡托普利雙氫克尿噻，拜心通。

方法與內(nèi)容：⑴制定健康教育宣傳計劃：針對不同情況制定健康教育計劃，每人發(fā)放一份高血壓健康知識小手冊，以提高患者對高血壓病的認(rèn)識。⑵入院健康教育：對住院患者介紹高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病機(jī)理、分期、誘因、及高血壓病的癥狀并發(fā)癥和預(yù)防措施。強(qiáng)調(diào)生活方式對血壓的影響，健康的生活方式的重要性。⑶住院期間進(jìn)行衛(wèi)生宣教：強(qiáng)調(diào)治療高血壓時要遵醫(yī)囑，按時、按量、按次服藥的重要性，向患者及家屬講述高血壓疾病的相關(guān)知識，介紹服藥方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。高血壓患者需長期服用降壓藥，并必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可血壓一降下來就停藥，否則對健康有害，增強(qiáng)患者自我保健意識。⑷出院前健康宣教：①指導(dǎo)患者或家屬正確測量血壓，使其學(xué)會自己觀察血壓的變化；②適當(dāng)運(yùn)動，以輕體力活動為宜，如行走、健身操等有氧運(yùn)動，保持充足的睡眠；③忌煙、酒，進(jìn)低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡飲食，避免暴飲暴食；④保持大便通常，避免大便用力，以免發(fā)生腦血管疾病。

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關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿病；家庭健康教育；孕期婦女；保健

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食也不斷發(fā)生改變，生活質(zhì)量也發(fā)生巨大的變化，所以造成我國妊娠期發(fā)生糖尿病、高血壓的患者逐年增高。這些疾病發(fā)生嚴(yán)重的威脅到孕婦以及胎兒的身體情況，甚至可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡的危險[1]。所以開展對孕婦進(jìn)行糖尿病、高血壓的健康教育宣教。現(xiàn)代臨床采用常規(guī)宣教，雖然可以讓孕婦了解這些疾病，但是不是統(tǒng)一專門培訓(xùn)，孕婦的理解情況一般，造成孕婦出現(xiàn)糖尿病、高血壓的較多[2]。本研究采用針對家庭宣教糖尿病、高血壓疾病，臨床效果顯著?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2016年5月經(jīng)我院診斷并進(jìn)行孕期檢測的婦女176名作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)所有檢查孕婦均為健康；排除標(biāo)準(zhǔn)：多胎或是雙胎；試管嬰兒患者；妊娠綜合征。隨機(jī)分為針對教育組和常規(guī)教育組各88名，常規(guī)教育組年齡23~33歲，平均年齡（28.58±4.97）歲；孕周35~39周，平均（37.5±1.8）周；經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦62例。針對教育組年齡24~32歲，平均（27.81±4.21）歲；孕周36~38周，平均（36.8±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦61例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)教育組采用常規(guī)健康教育開展孕期婦女保健，包括飲食宣教、睡眠指導(dǎo)、衛(wèi)生以及護(hù)理身體工作、平時輔助的運(yùn)動等。1.2.2針對教育組針對教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開展家庭形式的健康宣教，具體宣教內(nèi)容：對于懷孕期的婦女進(jìn)行早期的健康管理，如出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)高危妊娠患者，應(yīng)及時建立文檔，有專人進(jìn)行跟蹤管理[3]；對懷孕期的婦女進(jìn)行有效的指導(dǎo)、診察、隨訪并記錄，對于妊娠期糖尿病以及高血壓誘發(fā)的因素，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、控制病情以及糾正其不良習(xí)慣；對于懷孕期婦女進(jìn)行妊娠糖尿病、高血壓預(yù)防知識問答卷，根據(jù)結(jié)合問答卷情況，統(tǒng)一培訓(xùn)，并且針對性進(jìn)行健康宣教[4]；有效的進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪，指導(dǎo)患者產(chǎn)檢以及產(chǎn)前篩查。讓婦女首次檢測血壓、糖尿病篩查檢查；懷孕期高血壓、糖尿病的患者，應(yīng)嚴(yán)格高度重視，對于≥34歲的健康人，應(yīng)每年檢測血壓，≥44歲的人群應(yīng)每年檢測血糖[5]；懷孕期的患者必須每次產(chǎn)檢都要重點(diǎn)檢測孕婦體重、血壓、血糖、孕期增重等[6]；對于懷孕期的婦女健康宣教中，應(yīng)讓家屬積極觀察孕婦身體情況，建立有效的健康指導(dǎo)；對于孕婦的飲食，應(yīng)讓家屬準(zhǔn)備充分的均衡營養(yǎng)飲食，避免孕婦懷孕期間體重突然增加，造成妊娠結(jié)束出現(xiàn)的不良后果[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率以及妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、巨大嬰兒、剖宮產(chǎn)）情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠期糖尿病、高血壓發(fā)生率比較

常規(guī)教育組糖尿病發(fā)生率10.23%（9/88）、高血壓發(fā)生率21.59%（19/88），針對教育組分別為1.14%（1/88）、5.68%（5/5.68），兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）。

2.2兩組妊娠結(jié)局比較

常規(guī)教育組剖宮產(chǎn)率為38.64%（34/88）、巨大兒發(fā)生率為9.09%（8/88）、早產(chǎn)率為6.82%（6/88），針對教育組分別為23.86%（21/88）、0.00%（0/88）、0.00%（0/88），兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。

3討論

孕期出現(xiàn)的糖尿病以及高血壓疾病屬于高發(fā)期。糖尿病以及高血壓疾病也是造成孕婦以及胎兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致胎兒死亡情況發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，針對教育組糖尿病發(fā)生率和高血壓發(fā)生率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）；針對教育組剖宮產(chǎn)率、巨大兒發(fā)生率、早產(chǎn)率均低于常規(guī)教育組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。提示采用針對性孕婦家庭開展高血壓、糖尿病疾病宣教，是有提高孕婦的健康保健知識，預(yù)防這些疾病發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，提高胎兒出生人口素質(zhì)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]應(yīng)桂英,向曉莉,楊淑娟,等.四川省已婚育齡婦女孕產(chǎn)期保健情況5年評價[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2011,3(2):28-31.

[4]蘇紅春.綠春縣2453例農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查情況分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(7):97-98.

[5]楊瑞云,蔡玉冰,陳科,等.高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女健的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):150-152.

[6]魏本賢.孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床意義及價值評[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):263-264.

[7]冷秀蘭.妊娠合并高血壓綜合癥孕婦產(chǎn)前的健康教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(14):125-126.

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【摘要】通過調(diào)查分析，精神刺激和不良的習(xí)慣是導(dǎo)致高血壓病的主要原因，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育以及用藥指導(dǎo)等可對治療起到積極的作用［1］。通過高血壓的健康教育、疾病預(yù)防、合理的服藥指導(dǎo)，保持心理平衡。能夠有效地減少高血壓病的發(fā)生，降低高血壓的危險因素和嚴(yán)重后果，并提高患者的生活、生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓 健康宣教 疾病預(yù)防 心理護(hù)理

據(jù)報道，中國成年人高血壓的患病率為18.8%，即全國約有1.6億高血壓患者，每5個人就有1人患高血壓。高血壓已成為中國最常見的心血管疾病，是中國的第一大病。目前，全球高血壓患者已達(dá)10億，居世界衛(wèi)生組織預(yù)測至2020年，非傳染性疾病將占我國死亡病例的79%，其中以心腦血管居首位。雖然現(xiàn)有的降壓藥已能使90%以上的高血壓病人血壓降至正常，但高血壓的控制程度并不理想。血壓得不到有效控制的原因是多方面的，其中一個重要的原因是高血壓病的控制率較低。

1 臨床資料

1.1 一般資料 從高血壓危險人群（非一般人群）的抽樣調(diào)查結(jié)果看，35-40歲年齡組是高血壓發(fā)病較多的人群。在2007年的醫(yī)院門診人群高血壓抽樣調(diào)查報告顯示，在新出現(xiàn)的高血壓病例中，35-44歲年齡組占63%，高于其他年齡組；在高血壓知曉率上，35-44歲年齡組有1/3的患者不知道自己患有高血壓病，并且這個年齡組只有48%的人進(jìn)行了抗高血壓治療，而規(guī)律服藥率只有26%；血壓控制治療率僅有38%；人群控制率最低位18%。

2 預(yù)防

2.1 高血壓病的預(yù)防 首先積極開展高血壓病的健康宣傳工作，使患者獲得高血壓病的基本知識，讓其對自身疾病有一個正確的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)高血壓病時應(yīng)定期復(fù)查，經(jīng)常檢測血壓，正確認(rèn)識各種治療的重要意義，自覺的堅(jiān)持和定期復(fù)查。對文化水平低得病人進(jìn)行健康宣教時，把醫(yī)學(xué)術(shù)語改為通俗易懂的語言與病人交流，使病人盡快理解并掌握教育知識。

2.1.1 用藥指導(dǎo) 人群中心血管病、腦血管病、腎疾病流行率愈高，則高血壓病的重要性就愈大。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念也隨之發(fā)生了改變，他們在得到疾病診治的同時，更希望獲得與其相關(guān)知識的指導(dǎo)［2］。教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物；教會病人或家屬定時測量血壓并記錄，定期門診復(fù)查。若血壓控制不滿意或有心動過緩等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格指導(dǎo)、督促患者堅(jiān)持用藥，讓患者了解藥物的名稱、用藥時間、注意事項(xiàng)及毒副作用等。

2.1.2 飲食指導(dǎo) 教育其要適度運(yùn)動、控制體重、生活規(guī)律、戒煙限酒、心情愉快，改變其不合理膳食習(xí)慣，進(jìn)食低鹽、低脂、高維生素飲食，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白。高血壓是一種生活方式病，致病原因很復(fù)雜，與高鹽、高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動、嗜煙酒、精神緊張等多種因素有關(guān)。研究結(jié)果表明，建立健康的生活方式，如做到合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理健康（即健康的四大基石）可減少55%的高血壓發(fā)病，有75%的高血壓病及其引發(fā)的并發(fā)癥是可以預(yù)防和控制的。

2.1.3 健康宣教 健康教育是健康知識和行為改變之間的橋梁，是低投入、高效益的手段，所以健康教育是高血壓預(yù)防工作的最佳途徑。

通過健康宣教的方式可明顯改善和降低高血壓病的發(fā)病率。

2.2 心理護(hù)理 大量研究證明，保持心理平衡、合理膳食、戒煙限酒不僅能預(yù)防高血壓病的發(fā)生發(fā)展，而且是治療高血壓病的有效措施。因此護(hù)理工作要從病人的生理、心理和社會等多方進(jìn)行護(hù)理，提高病人的自我保健意識和提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣，促進(jìn)身心健康而穩(wěn)定血壓，護(hù)理人員應(yīng)幫助病人進(jìn)一步認(rèn)識多疑焦慮的緊張情緒變化與高血壓病的關(guān)系，教會病人自我心理放松的方法，勸導(dǎo)病人改變有害無益的性格特征，以維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，清除其多疑焦慮的不良心理因素，平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，達(dá)到健康護(hù)理的目的［3］。

3 討論

早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早做正規(guī)治療對高血壓患者是十分必要的。通過高血壓的健康教育、疾病預(yù)防、合理的服藥指導(dǎo)，保持心理平衡，能夠有效的減少高血壓病的發(fā)生，降低高血壓的危險因素和嚴(yán)重后果，并提高患者的生活、生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 譚鵬 中醫(yī)藥導(dǎo)報結(jié)果 2007 13 (1) 54-59

［2］ 和麗瓊 中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志 2007(16) 2347-2347

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關(guān)鍵詞：健康宣教；護(hù)理干預(yù)；高血壓

高血壓?。℉P）是臨床上比較常見的疾病，這種疾病在心血管病中發(fā)病率較高，患者發(fā)病后容易引起心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，造成心功能衰退、心力衰竭、腦卒中等，給患者帶來很大痛苦。而老年高血壓患者是一個比較特殊的群體，患者由于血壓較高生活中往往會感到頭暈、頭昏等而造成老年高血壓患者療效不是很理想。因此，臨床上對老年高血壓患者進(jìn)行健康宣教和護(hù)理干預(yù)則顯得至關(guān)重要[1]。為了探討健康宣教和護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響。對我院2012年3月~2013年10月接受治療的110例高血壓患者入院治療進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院接收治療的110例老年高血壓患者資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者入院時間順序分為兩組，每組有55例患者。實(shí)驗(yàn)中，男性47例，女性63例，患者年齡在39~84歲，平均年齡為（48.4±1.5）歲。這些患者均符合我國高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)（2005年制定），患者在進(jìn)行檢查時，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法患者來我院后，為了進(jìn)一步對患者確診，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，對于不能確診的患者可以進(jìn)行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等。

對照組采用常規(guī)方法實(shí)施護(hù)理，觀察組根據(jù)患者的不同情況，提供相應(yīng)的健康宣教和護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：健康宣教。認(rèn)識高血壓的危險因素 高血壓宣教與其發(fā)展和治療密切相關(guān)，該病往往伴隨患者終身，客觀上要求醫(yī)護(hù)人員與患者要充分認(rèn)識到治病的長期性，在心理上要具備一定承受力，在戰(zhàn)勝疾病之前首先要戰(zhàn)勝自我。健康宣教的核心目的是教育患者樹立健康的觀念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低和消除影響健康的危險因素。日常生活中的危險因素有：不控制飲食，高鈉鹽飲食，飲酒，緊張刺激，吸煙，缺乏鍛煉，從醫(yī)不良。只有認(rèn)識這些不良行為，同時要讓患者有恐懼感，才能做到自我控制及規(guī)范從醫(yī)[2]。

護(hù)理干預(yù)方法具體如下：①心理指導(dǎo)：告知患者社會心理壓力與所患疾病發(fā)生、發(fā)展 的關(guān)系。鼓勵患者調(diào)整心態(tài)，樹立信心，保持樂觀、積極、向上的人生觀 ，盡量避免不良因素的刺激。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者使食易消化食物，防止進(jìn)食過飽，限制飲酒，減少鹽和動物脂肪的攝入，不宜多飲咖啡及濃茶，避免大量刺激性食品，多食含纖維素和果膠的食物?？刂企w重。③生活方式和行為指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定、生活有規(guī)律，保證充足的睡眠。注意保暖，因?yàn)楹鋾又夭∏榛蚴共∏閺?fù)發(fā)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，保持大便通暢。禁煙。④休息與活動指導(dǎo)：根據(jù)患者自身情況制定休息和活動計劃，高血壓患者運(yùn)動及改變時，動作要緩慢，以防性低血壓的發(fā)生。運(yùn)動鍛煉要遵循個體化及循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動方式以選擇有氧耐力運(yùn)動為主，如散步、慢跑騎車等。⑤自我護(hù)理及康復(fù)保健知識指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識，掌握一定的救護(hù)知識，不僅有利于疾病的康復(fù)，控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且增加患者安全感。教會患者或家屬監(jiān)測血壓，當(dāng)患者有異常情況時，立即將患者平躺，盡快聯(lián)系醫(yī)院[3]。

1.3評價方法①出院前兩組患者均發(fā)放我院設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，以了解患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。②于患者出院后前3月采用電話回訪方式進(jìn)行調(diào)查，了解患者是否保持了良好的生活方式及健康行為，是否遵醫(yī)囑服藥及疾病復(fù)況，繼續(xù)教育并鼓勵堅(jiān)持健康行為及良好的生活習(xí)慣.

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度比較實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有45例比較滿意，8例一般，其滿意率為96.4%和對照組相比優(yōu)勢比較顯著（對照組28例滿意，19例一般，滿意率為85.5%）（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者兩組患者出院后疾病復(fù)況比較實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組有4例1月內(nèi)復(fù)發(fā)，7例2月內(nèi)復(fù)發(fā)，44例沒有發(fā)生復(fù)發(fā)和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），見表2。

3討論

高血壓病史臨床上比較常見的疾病，這種疾病在老年人中發(fā)病率較高，一方面，老年患者由于各器官組織的退行性變，各器官功能也相應(yīng)衰減，使得心臟應(yīng)急能力明顯降低，另一方面，老年人不注意自己的生活飲食，不注意自己的生活方式，提高了臨床發(fā)病率[4]。對于這種疾病，臨床上如果不采取有效的方法治療將引起心腦腎等器官不同程度的病理性損害，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭而死亡。

而健康宣教和護(hù)理干預(yù)是近年來老年人高血壓患者中使用較多的一種護(hù)理模式，它能夠能有效提高老年高血壓患者遵醫(yī)囑率等[5]。在健康宣教和護(hù)理干預(yù)中能夠增加人們的高血壓知識掌握情況，改善不良行為具有重要作用，通過干預(yù)手段才能真正降低高血壓的控制率。而護(hù)理干預(yù)是對老年人的身體功能、用藥情況、生活習(xí)慣等進(jìn)行危險度評估，并根據(jù)老年人具有的危險因素針對性地進(jìn)行干預(yù)，是目前國內(nèi)外預(yù)防高血壓相關(guān)疾病最有效的方法。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：綜合護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)患者在預(yù)防疾病、正確用藥、改造不良生活習(xí)慣等方面采取健康宣教和護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果較好，由此也可以看出：健康宣教和護(hù)理干預(yù)能促使老年高血壓或糖尿病患者改善血壓水平[6]。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有45例比較滿意，8例一般，其滿意率為96.4%和對照組相比優(yōu)勢比較顯著（對照組28例滿意，19例一般，滿意率為85.5%）（P＜0.05）。

此外，這種護(hù)理方法還能夠通過有目的、有計劃、有系統(tǒng)的、全民性的、社會教育活動，將有關(guān)衛(wèi)生保健的知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀態(tài)，認(rèn)識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習(xí)慣和行為，自覺地采納有利于健康的行為和生活方式，降低或消除影響健康的危險因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高是質(zhì)量。本組資料研究表明健康宣教和護(hù)理干預(yù)能滿足患者的健康需求，提高生活質(zhì)量及患者的滿意度。在高血壓治療中有十分重要的意義，值得臨床推廣使用。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組有4例1月內(nèi)復(fù)發(fā)，7例2月內(nèi)復(fù)發(fā)，44例沒有發(fā)生復(fù)發(fā)和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，健康宣教和護(hù)理干預(yù)能滿足患者的健康需求，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

【關(guān)鍵詞】 健康教育；高血壓 ；治療效果

隨著人們生活水平的提高， 工作生活節(jié)奏加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變， 高血壓患者日益增多， 嚴(yán)重威脅著人們的健康。高血壓病是一種常見的慢性心血管疾病， 不僅是造成腦卒中和心臟病發(fā)作的主要危險因素， 而且也是引起充血性心力衰竭、慢性閉塞性周圍血管疾病、動脈瘤和腎功能衰竭的前因[1]。但也是一種可防控的疾病， 患者的遵醫(yī)行為是控制血壓， 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。作者選取86例高血壓患者分兩組， 對試驗(yàn)觀察組的高血壓患者治療效果進(jìn)行了觀察， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年3月在本科住院治療的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者86例， 其中男50例， 女36例， 年齡31～72歲， 平均年齡（47.6±10.8）歲。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)觀察組與對照組， 各43例。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用普通的治療與護(hù)理方法。試驗(yàn)觀察組患者在普通的治療與護(hù)理基礎(chǔ)上采取多種形式的健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 健康教育評估 對每例患者的一般資料、家族病史、飲食習(xí)慣、鍛煉與否、有無合并癥、治療方式、血壓測量方法以及對高血壓病的認(rèn)知水平進(jìn)行客觀評估， 為患者制定科學(xué)合理的健康教育計劃。

1. 2. 2 健康教育內(nèi)容 教育內(nèi)容包括高血壓病的基本知識、合理膳食、運(yùn)動鍛煉及注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的防范、降壓藥的作用及不良反應(yīng)、血壓的自我監(jiān)測并針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療。

1. 2. 3 健康教育方法

1. 2. 3. 1 科室成立健康教育小組 由責(zé)任護(hù)士承擔(dān)， 對所分管的高血壓患者制定個性化的健康教育計劃。教育對象大多為普通的高血壓患者， 主要對其講解目前高血壓較高的發(fā)病率、致殘率及死亡率、高血壓患者年輕化的趨勢， 高血壓對身體健康的危害性以及引起并發(fā)癥的嚴(yán)重性， 但是高血壓是可以預(yù)防和治療的， 特別宣教高血壓病的發(fā)病原因， 比如習(xí)慣吃鹽腌制的、過咸的、含鈉高和含鉀低的食品， 超重和過于肥胖， 精神過于緊張等。堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食， 控制攝鹽量

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓

1. 2. 3. 2 定期開展宣教 開展宣傳欄， 制定宣教資料、宣傳冊等， 用通俗易懂的語言將高血壓病治療與用藥的相關(guān)知識傳授給患者。組織高血壓病患者溝通交流， 促進(jìn)相互討論， 互教互學(xué)高血壓病的防治知識， 傳授成功經(jīng)驗(yàn)。

1. 2. 3. 3 出院隨訪 對出院患者進(jìn)行電話回訪， 提倡健康的生活方式， 督促患者合理用藥， 提高患者對高血壓病治療的依從性。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用自行設(shè)計的問卷對兩組患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查， 包括有無遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血壓、按時服用降壓藥、堅(jiān)持運(yùn)動、合理膳食、戒除煙酒等。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

試驗(yàn)觀察組定期監(jiān)測血壓、按時按量用藥、堅(jiān)持運(yùn)動及合理膳食明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

高血壓是一種需要長期治療控制血壓的慢性疾病， 治療以藥物治療為主， 患者良好的治療配合性和知識知曉度對疾病控制和康復(fù)有重要意義[2]。患者血壓控制在相對正常水平， 對減輕癥狀， 延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、進(jìn)行性高血壓性視網(wǎng)膜病、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥有較好的作用。高血壓按照病因是否明確可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓[3]。通過對高血壓患者進(jìn)行行之有效的健康教育， 對患者生活、飲食、運(yùn)動自我保健等方面的教育[4]， 可提高了高血壓病的知曉率、服藥率及控制率；減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 對高血壓病的治療起到了積極的作用， 讓高血壓患者走出了“不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥”的三個誤區(qū)， 且明顯改善了高血壓病患者的生存質(zhì)量， 值得在臨床護(hù)理工作中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟建軍. 高血壓病診斷治療學(xué). 北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社， 1987：7.

[2] 王湘琳， 曾麗吟， 劉曉紅， 等.健康教育對不同年齡高血壓患者的影響與對策.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012， 14（14）：45-46.

[3] 方燕伶.健康教育對老年高血壓患者掌握高血壓知識的影響. 生物技術(shù)世界， 2012， 18（13）：52-53.

篇7

關(guān)鍵詞高血壓;健康教育;調(diào)查

隨著人民生活水平地不斷提高,社區(qū)人群對健康知識需求日益增長,高血壓是社區(qū)人群常見病和多發(fā)病,為探討高血壓患者對健康教育的需求,現(xiàn)將對幸福社區(qū)280例高血壓患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在社區(qū)相關(guān)部門配合下,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士入戶問卷調(diào)查,要求被調(diào)查者意識清楚,無語言溝通障礙,對于文盲,由調(diào)查者向被調(diào)查對象逐條詢問記錄,做到客觀、準(zhǔn)確。于2008年6月對我市幸福社區(qū)符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)40周歲以上280例高血壓患者進(jìn)行入戶問卷調(diào)查,調(diào)查經(jīng)患者均知情同意。問卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年齡40～82歲,平均61.6歲,病程≥1.5年。有并發(fā)癥172例,單純高血壓108例。

1.2方法

采用自行設(shè)計問卷,對高血壓患者進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為患者對健康教育方法和內(nèi)容的需求,采用多選形式,用百分率進(jìn)行統(tǒng)計。

2結(jié)果

①高血壓患者對健康教育方法的需求;②高血壓患者對健康教育內(nèi)容的需求:指導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重。

3討論

3.1高血壓患者對健康教育方法的需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者對健康教育方法的需求具有多樣性。年齡、文化層次、社會背景及疾病輕重不同,選擇教育方法不同?；颊邔Ψ撬幬镏委煵恢匾?原因是缺乏疾病相關(guān)知識,健康相關(guān)行為和心理衛(wèi)生知識,存在意識上的薄弱性,社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)患者年齡、文化程度、身體狀況幫助患者選擇適合自身情況易接受的教育方法。

3.2高血壓患者對健康教育內(nèi)容的需求

患者對疾病的治療方法與效果,定期測量血壓需求高,通過測量血壓可觀察治療后的效果。

4對策

4.1健康教育方法

4.1.1口頭講解

采用多種形式進(jìn)行系統(tǒng)化講解和個體化咨詢相結(jié)合。

4.1.2書面宣教

設(shè)立健康教育專欄,如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位墻報、黑板報等,經(jīng)濟(jì)、方便,隨時更換內(nèi)容。發(fā)放健康教育資料,宣傳高血壓病相關(guān)知識及防治措施等,提高全民保健意識,廣泛宣教,又起宣傳鼓動作用。

4.1.3電化教育

設(shè)立健康教育活動室,進(jìn)行電化教育,如電視、錄像、幻燈、VCD等,直觀性強(qiáng),患者觀后加深印象,又能避免教育者口頭講解時出現(xiàn)解答不全面。

4.1.4制備社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系卡

告之該社區(qū)主治醫(yī)師及護(hù)士、電話聯(lián)系號碼,開通健康綠色通道,對高血壓患者定期進(jìn)行隨訪、追蹤。

4.2健康教育內(nèi)容

4.2.1制定健康教育資料

內(nèi)容:①什么是高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn);②定期測量血壓的意義;③血壓高對人體健康有什么影響;④高血壓病診斷一旦確立,是否需要終身治療。

4.2.2心理調(diào)整

列舉不同心理反應(yīng)的應(yīng)對措施,消除不良因素影響,在藥物降壓的同時,給予心理疏導(dǎo)等綜合治療,增進(jìn)心理健康。

4.2.3建立家庭支持系統(tǒng)

加強(qiáng)對患者家屬相關(guān)知識教育,建立家庭支持幫助系統(tǒng)。

通過本次調(diào)查,了解了患者的健康教育需求,高血壓病程長,健康教育是一個長期過程,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者將有計劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

篇8

關(guān)鍵詞 健康教育 老年 高血壓病 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.160

資料與方法

2007年6月～2008年6月對66例住院農(nóng)村老年高血壓患者,進(jìn)行健康宣教,男38例,女28例,年齡60～85歲,血壓均高于140/90mmHg,并發(fā)高血壓危象者1例,以收縮壓升高為主者19例,以收縮壓-舒張壓增高為主者11例。全部患者均符合中國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],患病年限8～35年,出院后6周進(jìn)行電話隨訪,記錄用藥情況。

健康教育評估:根據(jù)農(nóng)村老年高血壓患者的性別、文化程度、身心狀況、既往病史及家庭與社會關(guān)系、患者及家屬對高血壓的認(rèn)識、知識掌握的程度進(jìn)行評估,通過交談、溝通獲取信息,有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo),提高高血壓患者診療依從性。

健康教育方式:根據(jù)農(nóng)村老人文化素質(zhì)和理解能力低的特點(diǎn),采用工休座談,宣傳畫冊,觀看相關(guān)的影碟,舉出實(shí)際病例,請病人現(xiàn)身說法,或利用治療間隙給病人及家屬進(jìn)行講解等方式,對農(nóng)村老年高血壓患者進(jìn)行健康教育。針對農(nóng)村老年患者的特點(diǎn),采用個別輔導(dǎo)方式,用通俗易懂的語言,重點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào);對自己疾病不在乎者,則重點(diǎn)講明疾病的危險性及預(yù)防的重要性;對文化程度高者采取提供書面材料閱讀及講解的方式,對文化程度低者采取一對一講解及示范教育方式。住院期間根據(jù)患者不同時期的病情進(jìn)行全方位持之以恒的教育,培養(yǎng)其自控能力,提高對高血壓相關(guān)知識的知曉率。

健康教育內(nèi)容:①心理指導(dǎo):做好心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者不同文化程度、生活閱歷及性格特征因人施教,態(tài)度誠懇、耐心地與患者交談,有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其消除心理障礙,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②用藥指導(dǎo):合理用藥,藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,并且越早得到及時、正確的治療,高血壓所帶來的危害就越小。③飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者控制飲食,做到“三定、三高、三低和兩戒”。④適當(dāng)活動。⑤對患者及家屬的出院指導(dǎo):出院之前應(yīng)告知服藥的種類、方法、時間、劑量。

結(jié) 果

對66例患者都進(jìn)行了健康教育,相關(guān)知識掌握者58例(87.9%)。基本了解的8例(12.1%)?；颊呒凹覍倬硎緷M意,無褥瘡,無墜積性肺炎及藥物不良反應(yīng)發(fā)生。除1例并發(fā)高血壓急癥患者轉(zhuǎn)院治療外,其余患者的血壓均有效控制在140/90mmHg以下,遵醫(yī)行為良好,提高了老年人的生活質(zhì)量。出院后6周進(jìn)行電話隨訪,患者服藥率100%。

討 論

高血壓是我國老年人常見的心血管疾病[2],國內(nèi)外研究表明,高血壓是導(dǎo)致心、腦、腎損害的主要危險因素之一[3],需長期甚至終生服藥治療。

原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性終身性疾病?；颊叩难獕喝绻L期控制不佳,可能導(dǎo)致心腦腎等靶器官的損害,全面有效地控制血壓,除藥物治療外,健康教育是一種重要的干預(yù)治療措施。健康教育通過從心理、服藥、飲食、生活與疾病的知識等方面進(jìn)行宣教,使高血壓患者掌握了一定的預(yù)防和治療知識,使高血壓最大限度地得到控制,從而改善了高血壓患者的預(yù)后率,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)了其治療效果。

參考文獻(xiàn)

1 力生,龔蘭生.中國高血壓防治指南.高血壓雜志,2000,8(1):94-102.

篇9

【摘要】目的 探討高血壓患者的門診護(hù)理與觀察的方法及效果。方法 將我院2009年12月至2010年6月門診收治的120例高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組僅進(jìn)行用藥指導(dǎo)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理運(yùn)動指導(dǎo)，比較兩組患者4周內(nèi)的血壓和心率的變化。結(jié)果 兩組患者護(hù)理4周后的血壓顯著低于護(hù)理前，P

【關(guān)鍵詞】高血壓；門診；護(hù)理；觀察

高血壓是我國人群腦卒中和冠心病的最重要的危險因素，血壓控制欠佳可并發(fā)充血性心力衰竭、腎功能衰竭、冠心病、卒中、主動脈病等疾病［1］，嚴(yán)重危害患者患者的健康。但就目前而言我國高血壓患者的血壓控制情況還不容樂觀。為維持高血壓患者血壓的相對恒定，提高血壓控制的達(dá)標(biāo)率?，F(xiàn)對我院2009年12月至2010年6月門診收治的120例高血壓患者的護(hù)理方法進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集原發(fā)性高血壓患者120例，所有病例符合2000年《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓標(biāo)準(zhǔn)。測定該組患者在服藥前的血壓值，正常情況下呈現(xiàn)收縮壓>140mm Hg及／或舒張壓>90mmHg；所有入選患者都要進(jìn)行檢測，排除繼發(fā)性高血壓，排除嚴(yán)重的心、肝、腎疾病，合并其它嚴(yán)重疾病(如惡性腫瘤)、其他重大內(nèi)、外科合并癥，排除妊娠及哺乳期婦女。男72例，女48例，年齡45～82歲，平均年齡(55.3±4.2)歲，這些患者的病史從3年到20年不等，平均都在15.1±3.5年左右，這些患者的臨床表現(xiàn)有頭暈、耳鳴、頭痛、失眠，基本所有患者都出現(xiàn)了該類癥狀；另外，心前區(qū)隱痛、心慌、胸悶為主的表現(xiàn)有10例，心尖區(qū)Ⅱ級以上收縮期雜音，肢體麻木的有4例，情況較為嚴(yán)重。將這些患者分類后，得到分期情況顯示：有56例為輕度高血壓患者，有64例為中度高血壓。將該組患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患者在年齡、性別、病程、高血壓分級方面無顯著性差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法:兩組患者治療方法相同，采用卡托普利治療，12.5mg／次，2次／d，重癥高血壓患者將12.5～25mg卡托普利研碎后進(jìn)行舌下含服，血壓下降后改為口服。

1.3 護(hù)理方法:對照組僅采用用藥指導(dǎo)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理運(yùn)動指導(dǎo)。⑴健康宣教：在門診就診期間及隨訪期間向患者介紹高血壓的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、危險因素、治療方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食方式，以低脂肪、低熱量、低鈉、易消化的食物為宜，少食多餐，不易過飽。⑵心理護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知患者心理因素對血壓的影響，主動與患者交談，糾正對高血壓錯誤認(rèn)知和行為，傾聽其內(nèi)心感受，盡量滿足患者的要求，使患者保持一個比較平和的心態(tài)面對治療。⑶用藥指導(dǎo)：告知患者藥物的基本作用，服藥后可能會出現(xiàn)的副作用，指導(dǎo)服用時間，注意按時給藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑掌握藥物劑量和間隔時間。⑷運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者平時多運(yùn)動，宜采用強(qiáng)度較小有規(guī)律的有氧運(yùn)動，強(qiáng)度控制在最大心率的70～80%，使肌肉運(yùn)動達(dá)到一定的強(qiáng)度，比如散步、太極拳、競走、慢跑等［2］。

1.4 評價指標(biāo):比較兩組患者護(hù)理前后的血壓及心率變化。按中國高血壓防治指南規(guī)定的方法進(jìn)行血壓測量，患者由固定醫(yī)生使用立式水銀柱血壓計測量血壓，于同日休息15min后測測右上肢血壓3次，護(hù)理前血壓值采用停藥2周時3次血壓的平均值；分別于治療后1周、2周、3周上午8～10時記錄血壓值，每次測3次，取平均值，同時記錄心率。意觀察病情的變化和藥物的不良反應(yīng)?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用結(jié)果以（±s）表示，組間比較采用單樣本T檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)做計數(shù)資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理4周后的血壓和心率均顯著低于護(hù)理前，P

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓及心率比較

3 討論

隨著我國老齡化步伐的加快和飲食方式的變化，高血壓的發(fā)病率正在逐漸升高。高血壓是臨床上的常見病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變［3］。尤其是老年原發(fā)性高血壓的治療率及控制率均很低，且并發(fā)癥致死、致殘者仍較多，已成為嚴(yán)重危害人類健康的常見多發(fā)病。就目前而言，我國面臨著艱巨的高血壓治療任務(wù)。我院門診在對收治的高血壓患者進(jìn)行治療的同時，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，采用的措施主要有：健康宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和運(yùn)動指導(dǎo)，健康宣教有未病防病，既病防變的作用，其在某種程度上可提高患者治療的已從性。心理護(hù)理干預(yù)有利于患者保持一個平和的面對治療，防止血壓波動過大，用藥指導(dǎo)能加強(qiáng)患者服藥的規(guī)范性，提高其用藥的自覺性。運(yùn)動是非常有效的降血壓方法，其不僅能強(qiáng)身健體，還能夠防止病情惡化。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組的患者的血壓水平的改善顯著優(yōu)于對照組，P

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊志峰,梁良.高血壓健康教育實(shí)施的效果觀察［J］．河北醫(yī)藥,2009,31(l9):2672-2773.

［2］ 安瑞，蘇玉鳳．老年高血壓病的預(yù)防及護(hù)理［J］．黑龍江醫(yī)學(xué)，2005，29(3)：227．

篇10

【關(guān)鍵詞】 高血壓 口服藥物 用藥護(hù)理

【中圖分類號】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0242-01

近年來，社會與經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活水平有所提高，生活習(xí)慣發(fā)生了改變，我國逐漸進(jìn)入了老齡化的社會，高血壓的患病率逐漸升高[1]。高血壓是一種多發(fā)病、常見病，是心腦血管疾病的重要危險因素。通過積極的藥物治療可達(dá)到降血壓使血壓達(dá)標(biāo)的目的，有效的降低心血管病的發(fā)生率。但是，相關(guān)資料顯示，我國的高血壓患者將血壓控制在正常范圍的患者只有5.8%，藥物治療的依從性差是導(dǎo)致患者血壓得不到有效控制的重要原因[2]。我院通過分析高血壓患者服藥依從性差的原因，有針對性的給予患者用藥護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6月至2013年6月收治符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者160例，其中男86例，女74例。年齡50～78歲，平均年齡59.5歲?；颊叩牟〕?～35年，平均11.7年。

1.2 影響因素分析

1.2.1 知識認(rèn)知程度 患者對高血壓知識的掌握程度影響其在口服藥物治療期間服藥的依從性，其中患者對高血壓知識的掌握程度與其所受的教育程度有著密切的關(guān)系。這表明患者掌握的相關(guān)的健康知識越多，越容易積極的配合治療。對高血壓患者的健康宣教非常重要，教育的過程中應(yīng)根據(jù)患者的文化程度向患者講解，重點(diǎn)是文化程度較低的患者。

1.2.2 患者的年齡 相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的年齡越大，其服藥的依從性越好。由此可見，年齡是影響高血壓患者口服藥物治療期間服藥依從性的重要因素。老年患者更加珍惜生命，而中壯年的患者總覺得自己身強(qiáng)力壯，有著很強(qiáng)的抵抗力，有的患者擔(dān)負(fù)著家庭和社會的重要角色，沒有時間估計自己的身體，成為高血壓藥物治療的薄弱環(huán)節(jié)。近年來，高血壓的患病率逐漸增加，應(yīng)加強(qiáng)對患者的管理，讓患者認(rèn)識到藥物治療的重要性及疾病的嚴(yán)重性。

1.2.3 藥物不良反應(yīng) 有些降壓藥物具有不良反應(yīng)使部分患者消極的服藥，如鈣離子拮抗劑可導(dǎo)致患者的雙下肢水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可導(dǎo)致干咳，患者由于恐懼藥物的不良反應(yīng)，無法接受長期服藥，使患者服藥的依從性降低。

1.2.4 醫(yī)療費(fèi)用 由于高血壓是一種需長期藥物治療的疾病，患者需長期的服用藥物，再加上治療并發(fā)癥等等。醫(yī)療費(fèi)用是很大的一筆負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)直接影響著患者的藥物治療。而且，隨著用藥種類的增多，患者服藥的依從性也隨之降低。

1.3 用藥護(hù)理

1.3.1 加強(qiáng)健康教育 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者及其家屬的健康教育，把文化程度較低的患者最為重點(diǎn)教育的對象。讓患者了解高血壓雖然不能徹底的根治，但是可以良好的控制，幫助患者樹立正確的觀念，叮囑患者堅(jiān)持長期服藥，可有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生。針對患者的個人情況制定完善的健康計劃，指導(dǎo)患者對自身的病情、治療及轉(zhuǎn)歸有正確的了解和認(rèn)識，尤其應(yīng)加強(qiáng)對患者長期堅(jiān)持用藥的重要性及必要性等方面的健康宣教。向患者列出因不遵從醫(yī)囑服藥而引發(fā)并發(fā)癥的例子，讓患者明確長期堅(jiān)持治療的積極意義，提高患者對治療的依從性。對于中壯年的患者，應(yīng)準(zhǔn)確的把握其病理生理的特征，有針對性的向其進(jìn)行健康宣教，在公休日測量患者的血壓，1次/月最佳，使患者充分的了解疾病本身的相關(guān)知識，樹立正確的治療理念。將中壯年的給藥方式個體化、簡單化，并告知其家屬堅(jiān)持用藥的重要性，讓患者的家屬注意患者的血壓變化，監(jiān)督患者服藥。

1.3.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 高血壓的治療是一個長期乃至終身的過程，良好的醫(yī)患關(guān)系是提高患者對于治療的依從性的關(guān)鍵所在。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動積極的與患者進(jìn)行溝通，尊重、理解、體諒患者，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。同時，應(yīng)鼓勵患者及其家屬共同參與到治療方案的制定中，以調(diào)動患者的積極性，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，按時服藥。

1.3.3 減少不良反應(yīng) 很多患者由于恐懼藥物的不良反應(yīng)而在治療期間自行停藥或者減量，針對這種情況，醫(yī)生可結(jié)合實(shí)際情況，采取小劑量逐漸增減法，季節(jié)增減法及個人劑量增減法等治療方法，使每位患者在療效最好下不良發(fā)應(yīng)最小。同時，簡化患者的用藥方案。

1.3.4 避免使用貴重藥品 由于高血壓患者需長期服藥，治療費(fèi)用成為了患者沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床實(shí)踐證明，便宜的傳統(tǒng)國產(chǎn)藥品與進(jìn)口藥物相比，只要堅(jiān)持服用，療效上幾乎相差不大。故，在為患者選取藥物時應(yīng)當(dāng)以國產(chǎn)藥物為主，把治療費(fèi)用控制在患者所能接受的范圍內(nèi)，降低患者的治療費(fèi)用，提高其對藥物治療的依從性。

2 結(jié)果

通過對我院收治的160例高血壓患者在口服藥物治療期間影響其服藥依從性的原因進(jìn)行分析，有針對性的加強(qiáng)對患者的健康教育，增加醫(yī)患交流，建立和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，減少藥物的不良反應(yīng)，簡化用藥方案，有效的提高了患者的治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

3 討論

高血壓患者口服藥物治療期間影響治療效果的因素有多種，包括患者對高血壓相關(guān)知識的了解程度、患者的年齡、藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)、昂貴的治療費(fèi)用等多方面的因素。加強(qiáng)對患者高血壓知識的宣教，建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，一切從患者的利益出發(fā)，為患者選擇在其經(jīng)濟(jì)能力所能承受范圍內(nèi)的藥物，對于提高患者服藥的依從性有著積極的臨床意義。我院通過加強(qiáng)對高血壓患者的用藥護(hù)理，使患者的血壓得到了有效的控制，提高了患者的滿意度，取得了良好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)